Похудение

Препараты для похудения разрешенные в россии: названия лучших лекарственных препаратов для снижения веса – Препараты для похудения ТОП 20 самых эффективных

Разрешенные препараты для похудения в россии

Другими словами, после него пациенты забывают о том, как это переедать. Из минусов можно отметить действие центрального характера, приводящее к небольшому увеличению артериального давления и росту частоты сердечных сокращений. Кроме того, если причина лишнего веса связана с накоплением жидкости в организме, то используют препараты диуретики. Если ожирение вызвано гормональным сбоем и организм страдает от гипотероза, тогда на помощь приходят гормоны щитовидной железы.

Если же вы приняли решение о применении для похудения лекарственных препаратов, обязательно перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом. Содержание 1 Что нельзя принимать 2 Какие таблетки для похудения разрешено применять 3 Читайте также:.

Читайте также: Дробное питание для похудения Похудение по системе доктора Борменталя Летняя диета для похудения — приводим свое тело в форму Как заставить себя похудеть если нет силы воли, в домашних условиях Люди которые похудели до и после фото Эфирные масла помогут от целлюлита!

Недорогие таблетки для похудения подчас более действенные, чем заморские дорогие аналоги. Можно обратить внимание на эффективные средства в аптеках, например:. Есть методики похудения, где используются традиционные аптечные препараты для похудения, как правило, не применяемые для этих целей:.

Быстро — не значит хорошо, а ведь так хочется скинуть тяжесть с плеч побыстрее, поэтому люди ведутся на рекламу чудодейственных средств. Выбирая в аптеке препараты для быстрого похудения, помните, что среди них может быть немало вредных, а то и опасных. Может быть, они действительно быстро помогут похудеть, но побочные эффекты от них могут остаться невыносимым грузом до конца жизни и тогда придется прибегать к врачебной помощи. Например, очень опасны:.

Производители России и Зарубежья нередко добавляют запрещенные компоненты в больших концентрациях: сибутрамина, флуоксетина, фенпропорекса, буметанида, фенитоина, фуросемида, фенолфталеина, цетилистата.

Похожие главы из других книг

Нельзя принимать следующие средства, преимущественно китайского, японского и корейского производства:. Главная борьба, которую ежедневно ведут худеющие — это борьба с аппетитом. Тут им на помощь приходят аноректики — обширная группа средств фармакологических и спортивного питания , снижающих аппетит, в результате чего тает лишний вес. Однако поклонники здорового образа жизни утверждают, что худеющий человек ни в коем случае не должен испытывать, а уж тем более подавлять чувство голода.

Для этого практикуется дробное питание. К тому же, аноректики небезопасны, чрезмерное увлечение ими может привести к анорексии.

Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный препарат от ожирения, успех гарантирован.

Но если решено приструнить свой аппетит, тогда вам в помощь список лучших препаратов для похудения, которые помогут справиться с чувством голода:. Профессиональные бодибилдеры, чтобы скинуть лишний подкожный жирок, нарастить мышечную массу перед соревнованиями, принимают анаболические препараты, гормоны роста, Эфедрин, пептиды, Кленбутерол, Метформин, Трийодтиронин, Прируват.

Стероиды рекомендуется принимать мужчинам, поскольку данные препараты:. Таблетки для похудения эффективные недорогие: рейтинг препаратов Самые эффективные капсулы для похудения: названия препаратов Какие таблетки помогают похудеть быстро и без вреда.

Естественно, мужчины должны полноценно питаться четыре раза в день, соблюдая строгий режим, норму калорий и ограничив употребление углеводов. При приеме стероидов не занимайтесь самодеятельностью, поскольку они небезопасны и могут вызывать побочные эффекты:. Новое веяние моды — аюрведические препараты для снижения веса. В их состав, по утверждению дистрибьюторов, входят исключительно природные компоненты. Они разгоняют обмен веществ. Среди самых известных можно назвать следующие:.

С другой стороны, орлистат, пожалуй, можно посоветовать людям, страдающим нарушениями пищевого поведения, так как всасывание жиров действительно уменьшается и калорий во время переедания человек получит меньше.

Разрешенные препараты для похудения |

Лекарства для похудения – предназначенные для лечения тех, кто страдает ожирением. Ведь давно уже доказано, что ожирение – это самая настоящая болезнь. Благодаря включению в рацион особых продуктов и добавок, а также сильному желанию при поддержке на психологическом уровне, от чувства голода можно будет избавиться уже через несколько дней после начала терапии.

Препараты для похудения

 

Но если этого не происходит, тогда на помощь приходят лекарственные средства для похудения. Они дают возможность уменьшить массу тела примерно на 3-4 кг. Важно отметить, что все так называемые «аноретики» в отдельности не приводят к изменению обмена веществ и оказывают воздействия на массу тела больных.

Что нельзя принимать

Некоторое время назад с целью похудения назначали средства из группы фенамина (фепранон, теренак), а также производные фенфлюрамина (дексфенфлюрамин, другие названия – изолипан и декстрофенфлюрамин ). Но опыт использования этих препаратов показал, что они приводят к многочисленным побочным эффектам.

Чаще всего отмечалось привыкание и пристрастие, легочная гипертензия, поражение клапанов сердца, а также психическое возбуждение, после чего препараты были  запрещены к производству. Не допускается употребление эфедрина и любых добавок, в состав которых входят алкалоиды эфедры. Эти лекарства имели серьезные побочные эффекты, некоторые из которых приводили к смертельным исходам.

Какие таблетки для похудения разрешено применять

Официально разрешенными к употреблению признаны два препарата для похудения. Первый из них — ксеникал (орлистат), преимущество которого в том, что отсутствует действие центрального характера. Из недостатков отмечают побочные эффекты в виде недержания кала, диареи и т.д. Чтобы минимизировать эти явления следует совмещать прием препарата с низко жировой диетой.

Другой допустимый препарат, меридия (или сибутрамин), способствующий появлению скорейшего чувства насыщения, имеет такое хорошее свойство, изменение пищевого поведения. Другими словами, после него пациенты забывают о том, как это переедать.

Из минусов можно отметить действие центрального характера, приводящее к небольшому увеличению артериального давления и росту частоты сердечных сокращений. В связи с этим препарат недопустимо применять при  артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

Кроме того, если причина лишнего веса связана с накоплением жидкости в организме, то используют препараты диуретики. Если ожирение вызвано гормональным сбоем и организм страдает от гипотероза, тогда на помощь приходят гормоны щитовидной железы.

Если же вы приняли решение о применении для похудения лекарственных препаратов, обязательно перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Читайте также:

Какие препараты для похудения разрешены в россии — Все диеты мира

Аватар автора Оля Лихачева

Оля Лихачева

Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂

В зависимости от вида аптечные препараты для похудения, эффективно сжигающие жир, они могут по-разному воздействовать на организм – уменьшать аппетит, ускорять метаболизм, выводить вредные продукты и лишнюю жидкость. Кроме того, они разделяются на принимаемые вовнутрь или же используемые наружно. В любом случае жиросжигающие средства имеют и риски побочных эффектов, поэтому с ними стоит быть осторожными. Если вы не знаете, какое лекарство выбрать, то информация ниже поможет вам в этом вопросе.

Статьи по теме

Содержание статьи:

Препараты, сжигающие жир

В большинстве случаев лекарственные препараты, сжигающие жир, применяются при лечении людей, страдающих ожирением. Но к их приему прибегают и те, кто хочет улучшить рельеф тела и сбросить всего пару килограмм. Чтобы избежать негативных последствий, важно знать, какие бывают препараты для сжигания жира и как они воздействуют на организм. Среди средств, которые можно приобрести без рецепта врача, выделяют две основные группы:

  1. Для внутреннего применения. Сюда относят таблетки, капсулы, чаи, БАДы и заменители пищи.
  2. Для наружного применения. В этом случае средства чаще наносят или наклеивают на кожу и даже надевают на себя.

Для приема внутрь

Аптечные препараты для жиросжигания, применяемые внутрь, классифицируются по характеру воздействия на организм. В целом выделяется три группы таких лекарств:

  1. Подавляющие аппетит. Уменьшают чувство голода за счет воздействия на область головного мозга, отвечающую за чувство голода. Это и помогает похудеть. Из таких, ускоряющих распад липидов таблеток можно выделить Редуксин и его аналог Голдлайн, китайские таблетки на основе чайного экстракта, Дексфенфлюрамин, Турбослим.
  2. Нормализующие обмен веществ. Их действие основано на активизации метаболизма, ускорении расщепления жиров, выводе токсинов и шлаков. Сюда относят — Ксеникал и его аналог Орсотен, БАД «Бомба», Карнивит Q 10.
  3. Снижающие количество усваиваемого жира. Они блокируют выработку фермента липазы, призванного расщеплять жировые молекулы. В этой группе выделяют средства Лида, Кленбутерол, Ксеникал, Хитозан.

Капсула с препаратом

Капсула с препаратом

Наружного применения

Существует и ряд препаратов, сжигающих жир при наружном применении. Они могут быть представлены кремом, гелем или крем-гелем. Они отличаются своей консистенцией. В состав таких средств входят кофеин, экстракты трав, цитрусовых, ментол, мята, вытяжка из красного перца и коллаген с эластином. Разделяются они и по принципу действия – сжигающие жировые клетки, уменьшающие объемы, корректирующие фигуру или же разогревающие кожу. Среди более популярных наружных средств выделяются следующие:

  • Mon Platin DSM Perfect Body Anti-Cellulite Cream;
  • крем для тела с какао Biotique;
  • Slim Body Gel от Tony Moly;
  • гель Стройность Phyt’s;
  • Масло для тела Имбирь Ми&Ко.

Сжигатели жира

Средства, сжигающие жир, выделяются в отдельную группу наряду с диуретиками, нутрицевтиками и аноректиками. Их основой является хитозан или же фруктовые экстракты. Последние ускоряют липидный обмен при регулярных физических нагрузках в условиях повышенного артериального давления. Сжигающие жир средства на основе хитозана уменьшают количество усваиваемых жировых молекул, они работают только при занятиях спортом. При пассивном же образе жизни они оказывают незначительное воздействие.

На основе хитозана

Одним из безопасных сжигающих жир препаратов считается хитозан – сорбент натурального происхождения. Он представляет собой специальные пищевые добавки. Они дают более эффективный результат при регулярных тренировках. Приобрести хитозан можно в виде таблеток по 0,5 г. Чаще в упаковке насчитывается их 100 штук. Каждая таблетка содержит:

  • 0,125 г хитозана;
  • 0,01 г витамина С;
  • 0,354 г микрокристаллической целлюлозы;
  • ароматизатор;
  • лимонную кислоту;
  • оксид кремния;
  • стеарат кальция.

Хитозан обладает дезинтоксикационным воздействием. При похудении же он эффективен за счет отличного связывания с молекулами жира, из-за чего его и используют в препаратах для снижения веса. Бодибилдеры же принимают хитозан вместо более вредного тироксина для сушки тела, т.е. проработки рельефа. Данное средство представлено на рынке спортивных добавок многими производителями. Из самых популярных можно выделить следующие:

  1. Жиросжигатель Weider Chitosan, 120 капс. Отличием средства является свойство не просто сжигать, а препятствовать их откладыванию — это новое поколение блокираторов, которые могут применяться даже в случае злоупотребления углеводной и жирной пищей. Принимать нужно по 4 капсулы за полчаса до еды.
  2. Olimp Chitosan Blister Box 30 капсул. Это средство необходимо принимать по 1 капсуле трижды за сутки. По времени же прием должен приходиться за 20 минут до еды. Важно запить лекарство большим количеством воды. Без специализированной диеты можно избавиться от 1,5 кг.

Жиросжигатель Хитозан от WeiderЖиросжигатель Хитозан от Weider

Фруктовые экстракты

Из этой группы выделяют, основанные на экстрактах горького апельсина, ананаса, гарцинии и гуараны южноамериканской. Они помогают расщеплять излишки жира. Часто в состав входят и другие экстракты – натурального кофеина, зеленого чая. Средства могут быть даже наружного применения. В список особенно популярных можно отнести:

  1. Ultra ripped от Ultimate Nutrition. Это уникальное средство, высокоэффективный, сбалансированный и со специальной термогенной формулой. Представлен же он капсулами с порошком, включающим экстракты гарцинии, зеленого чая, гуараны и кофеина. Принимать средство необходимо по 2 капсулы дважды в день за 1 час до трапезы.
  2. Спрей Fitness Fresh. Средство на основе фруктовых экстрактов лимона, манго, гарцинии и зеленого кофе. Применяется не совсем внутрь. Его просто впрыскивают в рот за четверть часа до еды. Это помогает снизить аппетит и увеличить энергию.
  3. Фитнес Боди Гель-крем Актив Сжигатель жира, 125 мл. Данное средство применяется наружно на проблемные зоны. Имеет приятную нежирную консистенцию, отлично наносится на кожу и быстро впитывается, но при этом имеет сильный запах. Основой же средства является питьевая вода, экстракты папайи, хвои, фукуса, зеленого чая, сладкого апельсина, грейпфрута. Наносить средство необходимо на проблемные зоны энергичными массирующими движениями раз в сутки.

Противопоказания

У любых лекарственных средств есть противопоказания. Конкретно узнать о них можно из инструкции на упаковке. Но есть и ряд общих противопоказаний, при которых не стоит применять препараты для похудения, сжигающие жир. К ним относят следующие:

  • беременные и кормящие женщины;
  • диабетики;
  • аутоиммунные заболевания в период обострения;
  • хронические патологии пищеварительной системы;
  • стеатоз, гепатоз и другие заболевания печени;
  • возраст менее 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • повышенное артериальное давление;
  • патологии сердца и сосудов;
  • проблемы с щитовидной железой, почками.

Беременная девушкаБеременная девушка

Рейтинг препаратов для похудения

Большая часть аптечных препаратов, сжигающих жир, практически не имеют отличий от профессиональных спортивных добавок. В состав таких средств помимо хитозана и фруктовых экстрактов могут входить L-карнитин, бромелайн, орлистат, липотропики и блокаторы альфа-амилазы. Из ряда подобных таблеток можно составить рейтинг более популярных, куда входят:

  1. Ксеникал. Капсулы на основе орлистата. Действие заключается в блокировке всасывания пищевых липидов.
  2. БАД «Бомба». Капсулы с вытяжкой орехов в составе. Главное их действие в ускорении обменных процессов и преобразования липидов.
  3. ЛиДа. Является биоактивной добавкой на основе растительных экстрактов – гарцинии, порошка тыквы, гуараны, батата. Помогает высвободить жиры из депо, увеличивает активность метаболизма.
  4. Эко слим. Это шипучие таблетки, основанные на сибутрамине. Помогают подавить аппетит.
  5. Слимтин. Еще один вариант биоактивной добавки с зеленым кофе, гарцинией, хромом в составе. Воздействует на метаболизм.
  6. Patch-Slim. Это необычное средство, выпускаемое в виде пластыря. Он помогает подавить голод и ускорить обмен веществ.
  7. Турбослим. Представлен широкой линейкой средств для похудения – чаем, кофе, капсулами, сиропом, таблетками. Обладает слабительным и мочегонным эффектом.
  8. Голдлайн. Капсулы с сибутрамином в составе, помогающие уменьшить аппетит и притупить чувство голода.

Цена на лекарства для сжигания жира

Стоимость определенного препарата зависит от его состава, степени воздействия и производителя. Вы можете выбрать лекарство для сжигания жира как из ряда дешевых, так и более дорогостоящих. Примерные цены отображены в таблице:

Название­

Цена в рублях

Жиросжигатель Weider Chitosan, 120 капс

1000

Olimp Chitosan Blister Box 30 капсул

350

Ultra ripped

1350

Спрей Fitness Fresh

800

Фитнес Боди Гель-крем Актив Сжигатель жира, 125 мл

150

Редуксин

2600

Ксеникал

1000

БАД «Бомба»

1500

Орсотен

1800

ЛиДа

800

Эко слим

1000

Слимтин

2000

Patch-Slim

250

Карнивит

3000

Кленбутерол

900

Турбослим

200-300

Голдлайн

3000

Видео

titleЖиросжигатели. Какие бывают и как работают?

Отзывы

Юлия, 29 летДля меня оказались очень эффективными капсулы Турбослим. Мне удалось сбросить на них около 10 кг за два месяца. Никаких побочных эффектов не отмечала, чувствовала себя всегда хорошо. Прошла несколько курсов, сейчас пока сделала перерыв. Помимо капсул похудению поспособствовали тренировки и дробное питание. Занимаюсь около 3-4 раз в неделю.

Марина, 31 годПробовала худеть разными способами, но небольшое количество жира все равно остается. Решила купить жиросжигающий препарат. Мой личный тренер посоветовал любой на основе Л-карнитина. В аптеке я приобрела Карнивит. Принимала по инструкции около 2 недель. Уже за такой период отметила уменьшение жировой прослойки.

Алина, 23 годаИзучила многие препараты для похудения, сжигающие жир. По совету подруги выбрала средство под названием «Бомба» от китайских производителей. Вела прием ежедневно по 1 капсуле перед завтраком. Делала однодневный перерыв каждые трое суток. Отметила лишь улучшение состояния желудка, стало легче ходить в туалет, но похудения за месяц не произошло.

Антонина, 46 летНе могу точно сказать о пользе Редуксина. На второй день приема почувствовала, что есть хочется меньше. Но настроение при этом становилось с каждой таблеткой все хуже, после чего отметила и плохое самочувствие, стала кружиться голова. Решила прекратить прием – состояние улучшилось. За неделю похудения все же удалось скинуть 2,5 кг.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 22.05.2019



Source: sovets.net

Читайте также

Современные препараты для похудения

Из долгих лет борьбы с излишками жировой ткани человечество вынесло несколько уроков. Во-первых, иногда хорошего человека оказывается слишком много, и тогда его нужно лечить. Во-вторых, далеко не всегда для этого достаточно бегать по утрам и отказаться от сладкого. В-третьих, не все способы лечения одинаково полезны. Мы собрали для вас список официально одобренных препаратов для лечения ожирения и рассказываем, как и кому они могут помочь.

От редакции

Обращаем ваше внимание на то, что лекарства, официально одобренные регулятором в одном государстве, в другом могут как отсутствовать среди допущенных к продаже, так и быть прямо запрещены. Смотрите внимательно, в списке одобренных в какой стране числится тот или иной препарат, и не пытайтесь приобретать то, что может вызвать проблемы с законом. Даже если по поводу этих веществ есть положительные данные научных исследований.

Для начала определимся с тем, что такое лишний вес. С медицинской точки зрения, вес может быть лишним только для организма и его работы, но вовсе не для самооценки его хозяина. Поэтому, когда мы говорим об ожирении, речь не идёт о том, что на ком-то плохо сидит платье. Речь идёт о том, что на чьих-то органах «сидит» жировая ткань и мешает им нормально функционировать. А это, согласитесь, куда более серьёзная проблема. Всемирная Организация Здравоохранения предлагает верить не зеркалу, а индексу массы тела (ИМТ). Берём массу тела (в килограммах) и делим на квадрат роста (в метрах). Нервничать можно начинать, если индекс больше 25, — это признано избыточным весом. И только после 30 начинается настоящее ожирение.

Копнём вглубь и посмотрим, откуда берётся избыточный вес. Для этого пробежимся по пути, который проходит еда по дороге к жировым отложениям.

  1. Поглощение. Мы едим.
  2. Переваривание. В желудке и кишечнике на еду действуют ферменты, расщепляющие её на мелкие части, которые можно легко всасывать.
  3. Всасывание. Клетки кишечника поглощают отдельные молекулы и транспортируют их в кровь.
  4. Кормёжка клеток. Молекулы циркулируют по крови, откуда их понемногу разбирают клетки организма.
  5. Запасание. Клетки печени и жировой ткани забирают из крови остатки жиров и сахаров, чтобы отложить на чёрный день. При этом в жировой ткани сахар тоже превращается в жиры.
  6. Расход энергии. Если уровень сахара в крови падает, приходится расходовать запасы. В первую очередь из печени, так как там хранятся сахара, и только потом уже из жировой ткани.

Где эта система может дать сбой? Самое очевидное — если поступление еды оказывается больше, чем расход энергии. Иными словами, человек слишком много ест или слишком мало движется. Кроме того, могут сломаться механизмы, с помощью которых органы регулируют работу друг друга. Например, часто рушится связь между жировой тканью и поджелудочной железой. Последняя выделяет инсулин, который стимулирует захват сахара из крови. Если организм не производит достаточно инсулина (сахарный диабет 1-го типа), люди не полнеют — их жировая ткань не получает сигнала запасать еду. А вот с сахарным диабетом 2-го типа все наоборот: если у человека слишком много запасов (ожирение), то его ткани могут потерять чувствительность к инсулину, и сахар будет копиться в крови.

Но это только верхушка айсберга. Не стоит забывать о том, что все вышеназванные этапы связаны друг с другом десятками сигнальных молекул. Желудок сигнализирует мозгу о том, достаточно ли еды. Жировая ткань выделяет вещества, снижающие аппетит. А мозг, в свою очередь, даёт команду больше есть или интенсивнее переваривать. И это мы ещё не учитываем килограммы бактерий в кишечнике, которые тоже имеют мнение по поводу нашего пищеварения и тоже активно его высказывают, то есть выделяют сигнальные вещества. Поэтому, когда мы имеем дело с ожирением, порой очень сложно сказать, что именно пошло не так. Сломаться могло все, что угодно.

Раз причин ожирения множество, то и лечить его можно по-разному. Есть простые методы: меньше есть или больше тратить энергии. Сюда относятся всевозможные диеты и физические нагрузки. Однако часто бывает, что они не помогают. Это значит, что проблема не в балансе запасов и расходов, а в механизмах регуляции. Есть множество сомнительных способов, используемых людьми с расстройствами пищевого поведения: слабительные препараты (чтобы еда не всасывалась), мочегонные (при обезвоживании тоже часто расщепляются жиры), антидепрессанты (чтобы не хотелось есть) и т. д. Эти способы, как правило, наносят вред здоровью, а проблему всё равно не решают.


pic1Но есть и официально одобренные лекарства для похудения, и они работают немного по-другому. Их список во многих странах не совпадает, и мы начнём с США, где их существенно больше, чем в России. Можно выделить пять групп препаратов.

1. Блокаторы пищеварения

К ним относится орлистат (Ксеникал, Алли) — единственный препарат для похудения, который в США можно приобрести без рецепта врача. Он блокирует липазу — фермент, расщепляющий жиры в кишечнике. Это позволяет уменьшить их всасывание на 30%, не влияя на остальной обмен веществ. А раз жир не поступает в кровь, то и запасать мы его не можем. По данным клинических исследований, за 4 года пациенты, принимавшие орлистат, потеряли, в среднем, по 5,8 кг. В контрольной группе, принимавшей плацебо, — по 3 кг. Здесь заметим, что обычно лекарства для похудения рекомендуют совмещать с диетой и физическими упражнениями. Поэтому можно сказать, что часть потери веса участников подобных испытаний почти всегда обеспечена не препаратом, а изменением образа жизни. В качестве побочного эффекта от орлистата возможна стеаторея (жирный стул), которой можно избежать, употребляя меньше жирной пищи. Кроме того, в отдельных случаях препарат оказывал негативное влияние на работу печени, почек и поджелудочной железы. Однако эти случаи были редки, к тому же, не стоит забывать, что ожирение само по себе часто сопровождается нарушением работы внутренних органов. К полезным эффектам можно отнести и то, что орлистат снижает общий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

2. Стимуляторы выработки инсулина

В Америке используют лираглутид (Саксенда, Виктоза). Он представляет собой аналог глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), который действует на поджелудочную железу и усиливает выработку инсулина. А инсулин, в свою очередь, снижает аппетит. Этот препарат разработан для людей, страдающих диабетом 2-го типа (пониженная чувствительность к инсулину), и, в отличие от остальных, предназначен для инъекций. После 56 недель ежедневных инъекций люди сбрасывали до 8,4 кг. Если его используют люди, не больные диабетом, возможна гипогликемия — снижение уровня сахара в крови, — которая в крайних случаях может привести к коме. Возможны и другие побочные эффекты со стороны пищеварительной (диарея, запор, тошнота) и нервной (головная боль, головокружение) систем.

3. Анорексики

Сигналы между нейронами в головном мозге передаются посредством небольших молекул — нейромедиаторов. В зависимости от того, какие нейромедиаторы выделяются, активируются разные нейроны. Если сигнал пойдёт по симпатическим нервным волокнам, запускается стрессовый ответ. Организм сосредотачивает все силы на выживании, при этом активно работают сердце и лёгкие, а пищеварение, например, тормозится. Если же сигнал идёт по парасимпатическим волокнам, организм расслабляется. Сердце и лёгкие работают спокойно, зато больше энергии тратится на пищеварение и выделение. Анорексики имитируют работу нейромедиаторов и запускают стрессовый ответ. Это позволяет снизить активность центра голода и усилить расщепление энергетических запасов.

На сегодняшний день применяют два вида анорексиков: 1) лоркасерин (Белвик) — уменьшает аппетит, активируя рецептор серотонина, известный как рецептор 5-НТ — и 2) диэтилпропион (Тенуате), фентермин (Адипекс), фендиметразин (Бонтрил), бензфетамин (Режимекс) — родственники амфетаминов.

Лоркасерин действует мягче всего. Его подозревали в том, что он провоцирует рак и депрессию, но опасения не подтвердились. По данным клинических исследований, лоркасерин лучше действует в первые месяцы, а затем его эффект снижается. В среднем за год на лоркасерине люди, страдающие ожирением и избыточным весом на фоне диабета, сбрасывали около 4,5—5% веса (против 1,5% на плацебо).

В отличие от лоркасерина, остальные анорексики Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не рекомендует применять долго, так как они вызывают привыкание (не зря они похожи на амфетамины). Из-за вызываемого привыкания и возможных серьёзных побочных эффектов в случае передозировки анорексики не продаются без рецепта, а их оборот в США находится под строгим государственным контролем.

Однако не так давно появился более мягкий вариант — фентермин + топирамат (Ксимия). Его уже рекомендуют для длительного применения. Точные механизмы действия топирамата до сих пор неизвестны. Его использовали раньше как антиконвульсант при лечении эпилепсии, он повышает активность тормозного нейромедиатора ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты). Вероятно, это позволяет избежать привыкания к фентермину, не препятствуя его действию. За 56 недель с помощью Ксимии пациенты теряли до 10 кг веса. Однако, при всей мягкости, Ксимия обладает и неприятными побочными эффектами. Она снижает количество женского полового гормона этинилэстрадиола в крови, что ухудшает действие оральных контрацептивов и увеличивает вероятность кровотечений. Кроме того, среди пациентов, принимающих Ксимию, в 4—7 раз растёт частота тревожных расстройств и депрессии. Поэтому её не рекомендуют принимать людям, склонным к депрессии.

4. Антидепрессанты

К этой группе относится препарат налтрексон + бупропион (Контрейв). Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы — те самые, которые ответственны за бодрящий эффект эндорфинов («гормонов счастья») и многих наркотических веществ (морфина, героина и т. д.). Налтрексон используют для лечения алкоголизма и наркомании, при этом пациенты перестают получать удовольствие и зависимость снимается. Бупропион работает по-другому. Когда один нейрон передаёт сигнал другому, он выделяет нейромедиаторы, но через какое-то время захватывает их обратно. Бупропион мешает обратному захвату дофамина (стимулирующего нейромедиатора) и норадреналина, поэтому действует как антидепрессант, а пациенту меньше хочется есть. С помощью Контрейва участники исследований сбрасывали за 56 недель около 5—6% массы тела (в контрольной группе на плацебо — 1,3%). Хотя и здесь не обходится без побочных эффектов — тошнота, головокружение, сухость во рту и так далее.


Pic2Теперь вернёмся в Россию. Здесь спектр доступных лекарств сильно меньше. Большинство используемых в США препаратов — Белвик, Адипекс, Ксимия, Контрейв, Тенуате — в Государственном реестре лекарственных средств не числятся. А, например, фентермин (Адипекс, Ксимия) и диэтилпропион (Тенуате) считаются наркотическими веществами. Посмотрим, что осталось в списке.

0. Гомеопатические препараты (Диетресса, Цефамадар). Но мы не будем их рассматривать, потому что гомеопатия ненаучна и в принципе не может работать.

1. Орлистат (Ксеникал, Орсотен, Алли). Разрешён в России так же, как и в США. Подходит в случаях, когда нужно сбросить немного веса, и когда нет сопутствующих тяжёлых заболеваний (диабет, депрессия и т. д.)

2. Сибутрамин (Редуксин, Слимия, Линдакса и др.). Это ещё один блокатор обратного захвата нейромедиаторов — дофамина, норэпинефрина и серотонина. Действует как антидепрессант. Однако с 2010 года его, из-за высокого риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, запретили использовать во многих странах (в том числе в Европе; а в США FDA потребовало от производителя указывать в инструкции, что сибутрамин нельзя применять пациентам, имевшим когда-либо сердечно-сосудистые заболевания). В России, тем не менее, он до сих пор продаётся, хотя и входит в список сильнодействующих средств. В препаратах для похудения его иногда сочетают с метформином. Метформин был разработан как лекарство от диабета 2-го типа. Он усиливает поглощение глюкозы тканями и снижает её всасывание в кишечнике. В США его не рекомендуют использовать, если у пациента нет диабета. Однако в некоторых исследованиях обнаружилось, что люди, не страдающие диабетом, худеют от метформина лучше, чем диабетики. Список побочных эффектов сибутрамина не ограничивается сердечно-сосудистой системой, там и бессонница, и ринит, и головная боль. А в комплексных препаратах к ним добавляются и риски, связанные с метформином, — нарушения работы желудочно-кишечного тракта и возможный ацидоз (закисление крови).

3. Антидиабетические препараты. Это метформин, эксенатид (Баета) — аналог лираглутида, и акарбозы (Глюкобай) — тормозит переваривание углеводов в кишечнике. Эти лекарства могут помочь людям с диабетом (а иногда, как в случае с метформином, и без него), но не рекомендуется применять их без особенных показаний или, во всяком случае, — не посоветовавшись с врачом.

4. Антидепрессанты (помимо сибутрамина). Назначаются при ожирении, связанном с нарушениями работы нервной системы, и также не рекомендуются без показаний. Среди них флуоксетин (Прозак), венлафаксин (Велаксин и т. д.) и другие.

Подведём итоги. Ожирение — серьёзное заболевание. Его можно предварительно диагностировать по индексу массы тела. Можно с ним бороться простыми способами, контролируя образ жизни и ограничивая себя в еде. Но если это не помогает, надо начинать лечение.

Каждый из препаратов, описанных выше, имеет особенности и подходит далеко не всем. Более того, ни один из них не является панацеей и не позволяет сбросить любое количество веса. Некоторые вызывают привыкание, побочки, другие перестают действовать после первых недель. Наконец, стоит иметь в виду, что клинические исследования проводились на людях с индексом массы тела больше 25—30 (и часто при этом больных диабетом). И если им лекарства помогли сбросить 5 или 10 килограммов, это ещё не означает, что здоровому человеку с нормальным индексом, который решил немного похудеть, они помогут в такой же степени. В любом случае, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой обмен веществ, необходимо проконсультироваться с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *