Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск
МЕТЕОРИЗМ, «РАЗГОВОРЧИВЫЙ» КИШЕЧНИК, ОЩУЩЕНИЕ ДИСКОМФОРТА, ВЗДУТИЕ И УРЧАНИЕ В ЖИВОТЕ, ГАЗЫ — эти симптомы не являются как таковой болезнью, но могут лежать в основе серьёзных нарушений работы желудочно-кишечного трактаМожно выделить два варианта проявления метеоризма:
— В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.
— Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.
ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА
Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.
ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:
- все виды капусты,
- лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
- бобовые (фасоль, горох), свёкла
- арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
- фисташки, кунжут
- мучные изделия
- газированные напитки, соевые продукты
Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.
Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.
Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).
Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.
При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.
Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.
ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.
Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.
Симптомы заболевания тонкой и толстой кишки
Специалисты нашей клиники эффективно и качественно справляются с различными болезнями тонкой и толстой кишки. К вашим услугам квалифицированные врачи, современное диагностическое оборудование, новейшие методики лечения. Если вас беспокоят подобные патологии, мы ждем вас вклинике.
Болезни тонкой кишки
В тонкой кишке происходит заключительный процесс переваривания пищи, затем всасывание веществ переваривания, витаминов и минералов. Различные болезни тонкой кишки проявляются однообразно. Чаще всего наш врач в таком случае ставит диагноз «синдром нарушенного всасывания».
Проявления болезни, которые вы можете у себя заметить
Заболевания тонкой кишки, как правило, проявляются:
- нарушениями стула
- урчанием, а также вздутием живота
- болями.
Самым частым проявлением выступает диарея 3-6 раз за день. Боли возникают в области пупка, порой в подложечной области либо правой половине живота. Они чаще всего тянущие, ноющие, распирающие и снижаются после отхождения газов. Может быть кишечная колика: очень сильные боли при спазмах кишечника.
Тонкая кишка: коротко о болезнях
Хронический энтерит – воспаление тонкой кишки. Возбудители острых кишечных болезней играют первостепенную роль в его возникновении. Сам энтерит чаще представляет собой постинфекционный процесс.
Сосудистые болезни: боли в животе, случающиеся после еды, нарушения стула. Своевременное обращение к профессионалу очень важно, поскольку может случиться полная закупорка сосудов.
Аллергия, проявляющаяся кишечными расстройствами.
Глютеновая энтеропатия: дефицит фермента пептидазы, которая расщепляет глютен, ингредиент белка зерновых растений; заболевание проявляется тяжелыми поносами, снижается вес.
Редкая болезнь Уиппла, характеризующаяся тяжелыми поносами, повышением температуры, схваткообразными болями в животе, похуданием, увеличением лимфоузлов.
Опухоли, в основном, доброкачественные.
Болезни толстой кишки
Болезнями толстой кишки являются:
- язвенный колит
- ишемический колит
- болезнь Крона
- раздраженная толстая кишка
- долихосигма, мегаколон
- дивертикулез
- опухоли толстой кишки.
Симптомы, которые вы можете заметить
- нарушения стула
- боли в животе
- патологические выделения
- урчание и вздутия.
Нарушения стула: чаще встречаются запоры. Боль в заднем проходе, боковых отделах живота, над пупком либо в подложечной области. Боли схваткообразные либо ноющие, распирающие и не связаны обычно с приемом пищи. Ослабевают после опорожнения кишечника и отхождения газов.
Толстая кишка: коротко о болезнях
Язвенный колит поражает слизистую. Опасен возможным развитием полипов и опухолей.
Раздраженная толстая кишка – комплекс кишечных расстройств из-за сбоев двигательной функции кишечника.
Болезнь Крона: поражена вся кишка, пищевод, желудок.
При ишемическом колите имеет место воспаление, обусловленное сужением сосудов, которые питают стенки кишки.
Дивертикулез означает присутствие множественных дивертикулов (оканчивающихся слепо мешковидных выпячиваний ограниченных областей кишки) и ведет к запорам.
Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки; мегаколон – расширение отдельных зон либо всей толстой кишки. Обе болезни бывают причиной непрекращающихся запоров.
Из доброкачественных и злокачественных новообразований вторые встречаются чаще. Сейчас рак толстой и прямой кишки по частоте лидирует среди злокачественных опухолей.
Диагностика
Трудности диагностики болезней тонкой кишки объясняются особенностями ее расположения. Решающее значение имеет анализ клинической картины, гистологические, эндоскопические, иммунологические методы.
Практически все болезни толстой кишки распознаются при фиброколоноскопии (применяют гибкие фиброколоноскопы с волоконной оптикой). Также обследование включает:
- исследование с помощью контрастных веществ
- ангиографию
- фистулографию
- лимфографию
- париетографию
- ультразвук
- исследование с помощью радиоактивных изотопов.
Лечение болезней
Наши врачи пропишут вам эффективные лекарства, витамины, минералы, разработают для вас диету. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.
Вы должны помнить, что всегда следует вовремя обращаться к врачам клиники, когда еще можно успешно вылечить вышеназванные болезни. На приеме у гастроэнтеролога вам окажут самую квалифицированную помощь, избавив вас от дискомфорта и болей.
Грыжа живота!!!
Грыжи: клиника, диагностика, лечение.
Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?
Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.
Причинами грыж являются:
· наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;
· заболевания соединительной ткани;
· возрастные изменения;
· длительное голодание;
· ожирение;
· асцит;
· беременность;
· физические перенапряжения;
· потуги при родах;
· хронический кашель;
· запоры;
· поднятие тяжестей.
·
Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.
Виды грыж живота
В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:
· Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.
· Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.
· Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.
· Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.
· Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.
· Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.
Признаки грыжи живота
Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.
Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.
Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.
Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.
Возможные осложнения при грыже
Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:
· серьезная интоксикация организма;
· непроходимость кишечника;
· перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;
· нарушение работы почек и печени.
Как лечить грыжу живота
В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.
Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.
Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
Операция по удалению грыжи
Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.
Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.
Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.
К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.
Современные возможности медицины просто поражают
В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.
Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.
Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.
В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.
Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!
АСКАРИДОЗ у взрослых – симптомы и лечение, профилактика
Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).
Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.
Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей. Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см. Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.
Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.
Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая. В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.
Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:
На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.
Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.
Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.
После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.
Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.
Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:
субфебрильная температура тела;
недомогание;
сухой кашель, иногда – со скудным количеством слизистой или гнойной мокроты;
аллергический дерматоз;
крапивница на кистях и стопах.
Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ. У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела. Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.
В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.
В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.
ДИАГНОСТИКА
В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.
Основные способы диагностики паразита:
• Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
• Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
• Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
• Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
• Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
• Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.
ЛЕЧЕНИЕ АСКАРИДОЗА
Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение. Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов. Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.
При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.
В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.
Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.
#нацпроектдемография89
лечение, операция по удалению грыжи, лапароскопия
Грыжей белой линии живота называют выпячивание, которое находится вдоль срединной линии живота как выше, так и ниже пупочного кольца, содержащее в себе предбрюшинную жировую клетчатку, а также брюшину, которая служит оболочкой для сформировавшегося грыжевого мешка.
Возникновение таких грыж обусловлено особенностями анатомического строения передней брюшной стенки. Основная опора, поддерживающая форму брюшной стенки, составляется мускульным каркасом, который располагается в несколько слоев. Мышечный слой выстлан соединительно-тканной оболочкой, поддерживающей переднюю стенку живота и формирующей фасцию, обеспечивающую соединение с мускульным слоем, а также закрывающую участки, не защищенные мышечным покровом.
Анатомия строения живота такова, что все его мышцы топографически расположены симметрично слева и справа относительно срединной линии, которая сама мускульной составляющей не покрыта. Покрывающая правую и левую прямую мышцу живота фасция не только соединяет их между собой, но и укрепляет стенку живота в целом, являясь каркасом. Эта фасция имеет белый цвет, за счет этого срединную линию называют также «белой линией живота». Ширина этой линии варьируется на всем своем протяжении и в разных отделах неодинакова: выше пупочного кольца она всегда шире — от 1 до 3 сантиметров, ниже уровня пупочного кольца сужается от нескольких миллиметров до 1 сантиметра. В силу своего специфического строения белая линия живота больше подвержена грыжевыпячиванию несколько выше пупка.
Как часто встречаются грыжи белой линии живота?
Самыми распространенными грыжами являются паховые, а также пупочные, в то время как грыжи белой линии живота встречаются значительно реже. Данной разновидностью грыж страдают в большей степени женщины после беременности и молодые мужчины при занятии тяжелыми физическими нагрузками.
Причин формирования грыж белой линии достаточно много.
Самым значительным фактором может являться генетическая предрасположенность. Унаследованная физиолого-анатомическая несостоятельность соединительнотканных структур организма может приводить к растяжению белой линии, формированию эктазии (расширения) прямых мышц живота, что в дальнейшем влечет за собой утончение фасции; в ней формируются дилатации и прощелины, через которые возможно формирование грыжи.
Нарушения обмена веществ, сахарный диабет и другие патологические состояния организма, приводящие к изменения метаболических процессов, могут вызвать истощение соединительнотканной структуры белой линии. К заболеваниям, которые могут повлечь за собой склонность к грыжевыпячиванию, а также воздействий, которые влекут за собой повышение давления в брюшной полости, — множество: накопление в ней жидкости, тяжелая физическая нагрузка, беременность, тяжелое течение родов, хронические заболевания легких, хронический запор.
Этапы формирования грыжи белой линии
Формирование данной разновидности грыж проходит в несколько этапов.
- При самом раннем, как правило, незаметном для пациента, этапе сквозь щелевидный дефект в соединительной ткани выпячивается предбрюшинная жировая ткань, образуется так называемая предбрюшинная липома.
- Вслед за этим вытягивается брюшина, и формируется грыжевой мешок, который удается пропальпировать. В последующем на стадии уже сформированной грыжи вовлекаются иные органы брюшной полости: сальник, петли тонкого кишечника, пупочно-печеночная связка, поперечно-ободочная кишка. При этой стадии уже сформировавшейся грыжи можно обнаружить абсолютно все составляющие части патологического процесса: грыжевые ворота и грыжевой мешок с грыжевым содержимым. Риск ущемления грыжевого выпячивания, как очень грозного состояния, напрямую зависит от формы и величины грыжевых ворот, размеры которых могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и приобретать форму овала, окружности или даже ромба; при этом чем меньше ворота, тем выше вероятность, что грыжа внезапно ущемится.
Редко, но случается, что описываемый в данной статье вид грыж достигает больших размеров, в общей своей массе они относительно не велики. Зачастую формирование грыжи не происходит дальше стадии предбрюшинной липомы, которая не вызывает болезненных ощущений, и без воздействия усугубляющих факторов не эволюционирует в прогрессии и не распространяется за границы белой линии.
Проявления грыжи белой линии живота
Заболевание можно заподозрить, если вдруг на средней линии живота у пациента пальпируется небольшая выпуклость. Очень часто она не доставляет болезненных ощущений и может быть обнаружена случайно самим пациентом либо врачом при осмотре. В связи с тем, что в нормальном состоянии новообразование, как таковое, может не приносить болезненных ощущений, одним из показателей, позволяющих её все-таки заподозрить, является появление боли при занятиях тяжелым трудом, после приема пищи или в иных ситуациях, приводящих к усилению внутрибрюшного давления. Повышение болевых ощущений может быть связано с натяжением органов и других, фиксированных к грыжевому мешку, структур, или являться следствием ущемления содержимого грыжевого выпячивания, что в свою очередь требует экстренного хирургического вмешательства. Болезненные ощущения могут отдавать во всевозможные области груди, живота и спины. Во время расслабления мышц брюшной стенки в горизонтальном положении на спине грыжевое выпячивание, а с ним и болевые ощущения зачастую пропадают. В случае возникновения такого грозного и крайне опасного осложнения как ущемление грыжи, возникают все симптомы острого живота и нарастает общая интоксикация организма: повышается температура, появляются пронизывающие, интенсивно усиливающиеся боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, присутствует кровянистое отделяемое в кале, а грыжевое выпячивание уже не может вправиться в положении лежа на спине. Нередко симптомами, сопровождающими заболевание, являются такие нарушения пищеварительной системы как тошнота, изжога, отрыжка, связанные с попаданием в грыжевой мешок органов пищеварительного тракта.
Диагностика грыжи белой линии живота
Постановка диагноза «грыжа белой линии живота» для врача не требует какого-либо сложного обследования. При сборе анамнеза и осмотре при напряжении мышц передней брюшной стенки можно визуализировать грыжевыпячивание, а пациент может отмечать, что у него в таком состоянии определяется болезненность в данной области живота. Помимо визуального осмотра, необходима пальпация, при которой в области выпячивания определяется плотная овальная или округлая структура в размерах от менее 1 см до более 10 см, расположенная в области белой линии живота. Если грыжа белой линии живота самостоятельно вправима, то во время пальпации можно обнаружить слабые места — щелевидные грыжевые ворота. Если содержимым грыжи является петля кишки или стенка желудка, то при аускультации грыжевого мешка можно услышать кишечные шумы. Дополнительные методы обследования — такие как УЗИ, КТ органов брюшной полости, рентгенологическое обследование, гастроскопия необходимы только для уточнения состояния фиксированных в грыжевом мешке органов при больших сформированных грыжах, а также для выбора способа операции.
Лечение грыжи
Грыжи белой линии живота медикаментозно и консервативно не лечатся, их терапия требует обязательного оперативного вмешательства.
Ношение бандажа не позволит избавиться пациенту от грыжи, как бы долго и усердно его пациент не носил. Злоупотребление им может крайне усугубить ситуацию: мышцы при ношении бандажа возлагают на него свою опорную и поддерживающую функцию, что приводит к их ослаблению в значительной мере. И как итог — их слабость усугубляется, и в результате «мышцы пресса» ещё больше растягиваются, а грыжа увеличивается. Кроме того, в результате трения в грыжевом мешке образуются сращения, нарушающие работу фиксированных в нем органов.
Физическая нагрузка и тренировка «мышц пресса» также может дать негативный результат в виде еще большего расхождения мускульного слоя, увеличения эктазии и увеличения грыжи.
Операция по удалению грыжи белой линии животаНет ни одного вида грыж, который бы мог лечиться консервативно; данный вид патологии требует сугубо хирургического вмешательства в условиях стационара. Основной смысл операции заключается в том, что необходимо устранить саму грыжу и выполнить пластику (восстановление) передней брюшной стенки.
Особенностью оперативного вмешательства при грыже белой линии живота является одновременная ликвидация эктазии мышц живота брюшного пресса. На сегодня освоено множество методов лечения грыж передней брюшной стенки посредством хирургического вмешательства (более 300). В практической медицине применяются как несложные методики с применением аутотканей (собственных тканей) больного, так и комбинационные реконструктивные операции с установкой синтетических имплантов.
Виды операций:
Пластика с использованием собственных тканей
- Разрез производится по срединной линии над грыжевым выпячиванием.
- Грыжевой дефект ушивается нерассасывающейся нитью, при этом устраняют вероятность расхождения мышц брюшного пресса.
Этот вид операций используется при небольших грыжевых воротах и отсутствии у пациента состояний и заболеваний, вызывающих несостоятельность соединительно-тканных структур организма.
К недостаткам данного вида операций относится необходимость создания натяжения тканей передней брюшной стенки, что может привести к рецидиву заболевания. Ещё одним недостатком можно считать длинный разрез по срединной линии и длительный период реабилитации с ограничением физической нагрузки.
Пластика с использованием синтетических протезов и сеток
Это также традиционное (открытое) вмешательство, выполняемое через разрез над грыжевым выпячиванием. Однако при этом типе операций не создается натяжения собственных тканей брюшной стенки, а дефект закрывается за счет протеза из синтетического материала. Искусственные импланты и сетки прорастают со временем собственными тканями человека и создают прочную опору; в связи с этим возможность рецидивирования заболевания сводится практически к нулю.
Лапароскопическая пластика грыжи белой линии живота.
С появлением высокотехнологичных аппаратов данная методика в лечении грыж становится все более популярной. Для операции не нужно выполнение длинного кожного разреза.
В брюшной стенке выполняется несколько проколов, расположенных в основном в боковых отделах, через которые выделяется грыжевой мешок, разделяются сращения при их наличии и устанавливается специальный сетчатый протез.
Лапароскопическая операция несет в себе меньше травмирующих факторов, чем открытое вмешательство. Период реабилитации и восстановления после лапароскопии значительно меньше, чем при других методиках. Даже при больших грыжах через месяц можно возвращаться к привычному ритму жизни и привычным нагрузкам. К тому же послеоперационный период не требует ношения бандажа. Удаленность проколов кожи от места установки сетчатого протеза уменьшает риск гнойно-воспалительных осложнений, что может иметь большое значение у людей со сниженным иммунитетом (например, при сахарном диабете, ожирении) и значительно снижает риск рецидивирования грыжи.
Относительным недостатком лапароскопической пластики грыжи белой линии живота можно считать отсутствие коррекции диастаза прямых мышц и, следовательно, неполное восстановление формы передней брюшной стенки, особенно у худощавых людей. Широкое использование данной методики также ограничивает значительная стоимость импланта, имеющего специальное покрытие, предотвращающее спаечный процесс, и инструментов для его лапароскопической установки. Такие операции также не подходят пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Все хирургические вмешательства выполняются под общим наркозом. Послеоперационное пребывание в стационаре зависит от многих факторов и сопутствующих заболеваний и составляет при этом от 2 до 10 дней.
Реабилитация после операции
При традиционных методах пластики в послеоперационном периоде рекомендуется ношение бандажа. Кроме того, в период реконвалесценции важно соблюдать все рекомендации лечащего врача: соблюдать специальную щадящую диету и избегать каких-либо физических нагрузок. Игнорирование такого заболевания как грыжа и попустительское отношение к своему здоровью может привести к жизнеугрожающим состояниям и в дальнейшем — к серьезным осложнениям. Несмотря на то, что единственным методом лечения данного заболевания является хирургическая операция, существующее в настоящее время разнообразие видов операций позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный вид пластики с учетом его индивидуальных особенностей.
Шистосомоз
Шистосомоз является острой и хронической паразитарной болезнью, вызываемой кровяными сосальщиками (трематодными червями) из рода Schistosoma. По оценкам, в 2018 г. профилактическое лечение шистосомоза требовалось по меньшей мере для 229 миллионов человек. Профилактическое лечение, которое необходимо повторять через несколько лет, снижает и предотвращает заболеваемость. Передача шистосомоза регистрируется в 78 странах. Однако профилактическая химиотерапия в рамках широкомасштабного лечения шистосомоза среди людей и общин необходима только в 52 эндемичных странах с умеренным и высоким уровнями передачи инфекции.
Передача инфекции
Инфицирование людей происходит при проникновении личинок паразита, выделяемых пресноводными улитками, под кожу при контакте с инфицированной водой.
Передача инфекции происходит в случае, когда люди, страдающие шистосомозом, загрязняют источники пресной воды фекалиями, содержащими яйца, из которых в воде выводятся паразиты.
В организме личинки развиваются во взрослых щистосом. Взрослые черви живут в кровеносных сосудах, где самки откладывают яйца. Некоторые яйца выводятся из организма с фекалиями или мочой для продолжения жизненного цикла паразита. Другие остаются в тканях организма, вызывая иммунную реакцию и прогрессирующие поражения органов.
Эпидемиология
Шистосомоз распространен в тропических и субтропических районах, особенно в бедных общинах, не имеющих доступа к безопасной питьевой воде и надлежащей санитарии. По оценкам, по меньшей мере 90% людей, нуждающихся в лечении шистосомоза, живут в Африке.
Существует две основные формы шистосомоза — кишечный и мочеполовой, — вызываемые пятью основными видами кровяного сосальщика.
Таблица. Виды паразита и географическое распространение шистосомоза
| Виды | Географическое распределение | |
| Кишечный шистосомоз | Schistosoma mansoni | Африка, Ближний Восток, страны Карибского бассейна, Бразилия, Венесуэла и Суринам |
| Schistosoma japonicum | Индонезия, Китай, Филиппины | |
| Schistosoma mekongi | Некоторые районы Камбоджи и Лаосской Народно-Демократической Республики | |
| Schistosoma guineensis и связанная с ней S. intercalatum | Влажные лесные районы Центральной Африки | |
| Мочеполовой шистосомоз | Schistosoma haematobium | Африка, Ближний Восток, Корсика (Франция) |
Шистосомоз поражает в основном бедные и сельские общины, особенно группы людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством. Женщины, использующие в домашней работе зараженную паразитами воду, например при стирке белья, также подвергаются риску, и у них может развиться шистосомоз женских половых органов. Дети особенно подвержены инфекции из-за ненадлежащей гигиены и контактов с зараженной водой.
Миграция в городские районы и перемещения населения способствуют проникновению болезни в новые районы. Рост численности населения и, соответственно, потребностей в энергии и воде часто приводит к таким схемам застройки и изменениям в окружающей среде, которые способствуют передаче инфекции.
С ростом экотуризма и путешествий «в глубинку» все большее число туристов заражаются шистосомозом. Иногда у туристов развивается тяжелая острая инфекция, сопровождающаяся необычными проявлениями, включая паралич.
Мочеполовой шистосомоз считается также фактором риска ВИЧ-инфицирования, особенно среди женщин.
Симптомы
Причиной появления симптомов шистосомоза является реакция организма на яйца червей.
Кишечный шистосомоз может вызывать боли в области живота, диарею и появление крови в фекалиях. В запущенных случаях наблюдается увеличение печени, что часто связано с накоплением жидкости в брюшной полости и гипертензией абдоминальных кровяных сосудов. В таких случаях может также наблюдаться увеличение селезенки.
Классическим признаком мочеполового шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). В запущенных случаях иногда развивается фиброз мочевого пузыря и мочеточников и поражаются почки. Еще одним возможным осложнением на поздних стадиях является рак мочевого пузыря. У женщин мочеполовой шистосомоз может приводить к поражениям гениталий, вагинальному кровотечению, боли во время полового акта и образованию узлов на наружных половых органах. У мужчин мочеполовой шистосомоз может приводить к развитию патологии семенных пузырьков, простаты и других органов. Эта болезнь может иметь и другие длительные необратимые последствия, включая бесплодие.
Последствия шистосомоза для экономики и здоровья значительны, и эта болезнь в большей мере разрушает здоровье, чем приводит к смерти. У детей шистосомоз может приводить к анемии, остановке в росте и снижению способностей к обучению, хотя, как правило, при проведении лечения последствия болезни обратимы. Хронический шистосомоз может сказываться на способности людей работать, а в некоторых случаях приводить к смерти. Число случаев смерти в результате шистосомоза с трудом поддается оценке из-за таких скрытых патологий, как печеночная или почечная недостаточность, рак мочевого пузыря и внематочная беременность в результате шистосомоза женских половых органов.
Необходимо сделать новую оценку числа случаев смерти от шистосомоза, поскольку это число колеблется в пределах от 24 072 (1) до 200 000 (2) случаев в год во всем мире. По оценкам ВОЗ 2000 г., ежегодное число случаев смерти в мире составляло 200 000. Это число должно было значительно уменьшиться в результате расширения масштабов крупномасштабных кампаний профилактической химиотерапии за последние 10 лет.
Диагностика
Шистосомоз диагностируется путем выявления яиц паразита в образцах кала или мочи. Антитела и/или антигены, выявляемые в образцах крови или мочи, также указывают на инфекцию.
Стандартной методикой для диагностирования мочеполового шистосомоза является методика фильтрации с использованием нейлоновых, бумажных или поликарбонатных фильтров. Дети с S. haematobium почти всегда имеют кровь в моче, видимую лишь в микроскоп, которую можно обнаружить с помощью полосок с химическими реактивами.
Для выявления яиц кишечного шистосомоза в образцах фекалий можно применять методику с использованием окрашенного метиленовой синью целлофана, замоченного в глицерине, или предметных стекол, известную как метод Като-Катца. В регионах с передачей S. mansoni может применяться тестирование на циркулирующий катодный антиген (CCA).
Для людей из неэндемичных районов или районов с низким уровнем передачи инфекции могут использоваться серологические и иммунологические тесты, которые могут выявить воздействие инфекции и указать на необходимость тщательного обследования, лечения и последующего наблюдения.
Профилактика и борьба
Борьба с шистосомозом основана на широкомасштабном лечении людей из групп риска, обеспечении доступа к безопасной воде, улучшении санитарии, санитарном просвещении и борьбе с пресноводными улитками.
Стратегия ВОЗ по борьбе с шистосомозом направлена на уменьшение заболеваемости с помощью периодической целенаправленной терапии с использованием празиквантела в рамках широкомасштабного лечения (профилактической химиотерапии) затронутых групп населения. Такая терапия подразумевает регулярное лечение всех групп риска. В ряде стран с низкими уровнями передачи инфекции следует стремиться к полному прерыванию передачи болезни.
Целевыми группами для лечения являются:
- дети школьного возраста в эндемичных районах;
- взрослые из групп риска в эндемичных районах, люди, которые по своему роду деятельности контактируют с зараженной паразитами водой, такие как рыбаки, фермеры и ирригационные работники, а также женщины, контактирующие с зараженной паразитами водой во время домашней работы;
- целые общины, живущие в высокоэндемичных районах.
ВОЗ также рекомендует проводить лечение детей дошкольного возраста. К сожалению, из-за отсутствия подходящей лекарственной формы празиквантела их нельзя включать в нынешние крупномасштабные программы лечения. Частота проведения лечения среди детей школьного возраста зависит от распространенности инфекции. В районах с высоким уровнем передачи инфекции может потребоваться ежегодное лечение на протяжении нескольких лет. Для определения воздействия мероприятий по борьбе необходимо проводить мониторинг.
Целью является снижение уровней заболеваемости и передачи инфекции. Периодическое лечение групп населения, подвергающихся риску, позволяет излечивать легкие симптомы и предотвращать развитие у инфицированных людей тяжелой хронической болезни на поздних стадиях. Вместе с тем одним из основных препятствий для борьбы с шистосомозом является ограниченный доступ к празиквантелу. Данные за 2018 г. свидетельствуют о том, что в глобальных масштабах лечением было охвачено 42,4% нуждающихся в нем людей, при этом лечение получали 62,6% детей школьного возраста, нуждающихся в профилактической химиотерапии шистосомоза.
Празиквантел рекомендуется для лечения всех форм шистосомоза. Это эффективное, безопасное и недорогое лекарство. Несмотря на то, что после лечения возможно повторное инфицирование, риск развития тяжелой болезни можно снизить и даже предотвратить, если начинать и повторять лечение в детстве.
На протяжении последних 40 лет борьба с шистосомозом успешно проводится в ряде стран, включая Бразилию, Камбоджу, Китай, Египет, Маврикий, Исламскую республику Иран, Оман, Иорданию, Саудовскую Аравию, Марокко, Тунис и другие страны. За несколько лет в Бурунди, Буркина-Фасо, Гане, Нигере, Руанде, Сьерра-Леоне, Объединенной Республике Танзании и Йемене удалось расширить масштабы лечения до национального уровня и оказать воздействие на заболеваемость. В ряде стран необходимо провести оценку статуса передачи инфекции.
За последние 10 лет в ряде стран к югу от Сахары, где проживает большинство людей, подвергающихся риску, возросли масштабы проведения кампаний по лечению.
Деятельность ВОЗ
Работа ВОЗ в области шистосомоза проводится в рамках комплексного подхода к борьбе с забытыми тропическими болезнями. Несмотря на разнообразие забытых тропических болезней с медицинской точки зрения, у них есть общие свойства, которые позволяют им устойчиво присутствовать в условиях нищеты, где они образуют кластеры и часто встречаются одновременно.
ВОЗ координирует стратегию профилактической химиотерапии, консультируясь с сотрудничающими центрами и партнерами среди учебных и научно-исследовательских институтов, частного сектора, неправительственных организаций, международных учреждений по вопросам развития и других учреждений в системе Организации Объединенных Наций. ВОЗ разрабатывает технические руководящие принципы и методики для использования национальными программами по борьбе с этой болезнью.
Работая с партнерами и частным сектором, ВОЗ проводит информационно-разъяснительную работу в отношении необходимости расширения доступа к празиквантелу и обеспечения ресурсов для осуществления. Партнеры из частного сектора и учреждения по вопросам развития заявили о готовности предоставить празиквантел в количестве, достаточном для ежегодного лечения более 100 миллионов детей школьного возраста.
(1) Global Health Estimates 2016: Deaths by Cause, Age, Sex, by Country and by Region, 2000-2016. Geneva, World Health Organization; 2018. https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/
(2) Prevention and control of schistosomiasis and soil-transmitted helminthiasis
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42588/1/WHO_TRS_912.pdf?ua=1
Geneva, World Health Organization: 2002.
Грыжа белой линии живота: лечение заболевания
Быстрый переходГрыжа белой линии живота — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через дефект в срединной части брюшной стенки.
Почему она называется именно так? По средней линии живота соединяются, тесно переплетаясь, сухожилия мышц, формирующих брюшную стенку. В этой области мало сосудов и на разрезе она белого цвета, поэтому ее так и назвали.
Обычно ширина грыжи белой линии живота составляет 10–20 мм над пупком и 3-5 мм ниже пупка. Однако у некоторых людей ее ширина иногда достигает 100 мм и более. Грыжевое выпячивание может появиться как выше пупка, что бывает чаще всего, так ниже его или около, тогда она называется околопупочной.
Грыжа белой линии живота встречается несколько чаше у мужчин в возрасте 20–40 лет, а у женщин — после 40.
Симптомы грыжи белой линии живота
В ее появлении выделяют предрасполагающие и производящие факторы.
К первым относят врожденные либо приобретенные дефекты структуры соединительной ткани, являющейся основой сухожилий мышц, анатомические особенности строения брюшной стенки, ожирение и др.
Ко вторым – физиологические (беременность) или патологические состояния, приводящие к повышению внутрибрюшного давления, а также условия работы человека (большие физические нагрузки).
В своем развитии заболевание проходит несколько этапов. Вначале через щель в белой линии выходит предбрюшинная клетчатка, постепенно раздвигая волокна сухожилий. Позже формируется полноценная грыжа с грыжевым мешком, содержимым его и грыжевыми воротами, т.е. местом выхода грыжи.
Именно от стадии формирования грыжи зависит и симптоматика болезни. Первоначально человек может отмечать лишь появление небольшого опухолевидного образования по средней линии живота или около пупка, не доставляющего дискомфорта и которое в положении лежа самостоятельно исчезает. Позднее появляется небольшая боль в этой области при физических нагрузках или наклонах, а само образование увеличивается в размерах.
По мере увеличения грыжевого выпячивания и вхождения в него различных органов может появиться тошнота, постоянная боль, а в ряде случаев и рвота.
Диагностика грыжи белой линии живота
Диагностика грыжи белой линии живота в большинстве случаев не представляет трудностей и достаточно простого осмотра пациента. Но иногда могут потребоваться дополнительные методы обследования, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитноядерная томография (МРТ).
Как и перед любым оперативным вмешательством требуется проведение лабораторного исследования, ЭКГ, рентгенографии органов грудной клетки и осмотр терапевтом.
Лечение грыжи белой линии живота
Операция заключается в удалении грыжевого мешка (при больших его размерах), вправление его содержимого в брюшную полость и закрытии дефекта брюшной стенки.
Существует два основных метода устранения дефекта – собственными тканями (натяжные операции) или с использованием синтетических сеток (протезирующие).
Согласно рекомендациям Европейского и Российского обществ герниологов, предпочтение отдается протезирующим операциям, поскольку частота рецидивов после таких операций в разы меньше. Последние могут быть выполнены как отрытым способом, так и лапароскопически. Отдаленные результаты лечения их сопоставимы.
Операции выполняются под различными видами обезболивания: местная анестезия, спинномозговая, общая. Лапароскопические вмешательства — только под общим обезболиванием.
Период реабилитации зависит от размера грыжи и вида выполненной операции. Он занимает от 1 до 2-3 недель, не предполагает значимых ограничений физической активности и в большинстве случаев пациенты ведут привычный образ жизни.
Автор:
Что вызывает жир на животе?
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
- Гетти
ИСТОЧНИКОВ:
Американская кардиологическая ассоциация: «Транс-жиры.«
CDC: «Сокращение калорий», «Ешьте больше, а весите меньше?» «Физическая активность для здорового веса».
Эндотекст: «Лекарства, влияющие на массу тела, распределение жировых отложений и метаболизм».
Гарвардская медицинская школа: «Абдоминальный жир и что с этим делать», «Препятствуют ли кишечные бактерии снижению веса?» «Нацелен на жир на животе», «Почему люди становятся полными», «Победа в борьбе с лишним весом после менопаузы».
Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана: «Размер талии имеет значение.«
Международный эндокринологический журнал: «Влияние сна и циркадных нарушений на гормоны и метаболизм».
Лекарство Джонса Хопкинса: «Тощие на висцеральном жире».
Клиника Мэйо: «Жир на животе у мужчин: почему важно похудеть», «Увеличение веса в период менопаузы: остановить распространение среднего возраста», «Транс-жиры — двойная проблема для здоровья вашего сердца».
Заставь Америку стоять: «На ногах, Америка».
Журнал ожирения: «Вмешательство осознанности при приеме пищи при стрессе для снижения уровня кортизола и абдоминального жира среди женщин с избыточным весом и ожирением: исследовательское рандомизированное контролируемое исследование.«
Nature Communications: «Влияние недосыпания на желание еды в человеческом мозге».
Питательных веществ: «Потребление жира и стресс изменяют влияние продолжительности сна на абдоминальное ожирение».
PLOS One: «Курение сигарет увеличивает абдоминальное и висцеральное ожирение, но не увеличивает общую жирность: обсервационное исследование».
Научные отчеты: «Анализ роли кишечной микробиоты и диеты в накоплении массы висцерального жира».
SleepFoundation.org: «Сон связан с увеличением абдоминального жира».
Sleep Medicine: «Продолжительность сна и ожирение среди взрослых: метаанализ проспективных исследований».
Медицинский центр Тафтса: «Можно ли избежать набора веса с возрастом?»
Медицинский центр Университета Рочестера: «Когда увеличение веса вызвано лекарствами».
Нацелены на жир на животе — Harvard Health Publishing
В отличие от жира на бедрах и бедрах, жир вокруг середины выделяет вещества, которые могут создать серьезную опасность для здоровья.
Независимо от формы вашего тела, лишний жир вреден для вашего здоровья. Но седельные сумки и воздушные животы не равнозначны. Когда дело доходит до жировых отложений, важно их расположение, и каждый год появляются новые доказательства того, что жир, лежащий глубоко внутри живота, более опасен, чем жир, который можно ущипнуть пальцами.
У большинства людей около 90% жира в организме приходится на подкожный слой, который находится под кожей. Если ткнуть животом, жир, который кажется мягким, — это подкожный жир.Остальные 10%, называемые висцеральным или внутрибрюшным жиром, находятся вне досягаемости, под твердой брюшной стенкой. Он находится в пространствах, окружающих печень, кишечник и другие органы. Он также хранится в сальнике, похожем на фартук лоскуте ткани, который лежит под мышцами живота и покрывает кишечник. Сальник становится тверже и толще, наполняясь жиром.
Хотя висцеральный жир составляет лишь небольшую часть жира в организме, он играет ключевую роль в возникновении множества проблем со здоровьем.
По мере того, как женщины достигают среднего возраста, их соотношение жира к массе тела имеет тенденцию к увеличению — больше, чем у мужчин — и накопление жира начинает благоприятствовать верхней части тела, а не бедрам и бедрам. Даже если вы на самом деле не набираете вес, ваша талия может вырасти на несколько дюймов, поскольку висцеральный жир отталкивается от брюшной стенки.
Где жир?Висцеральный жир находится в промежутках между органами брюшной полости и в тканевом фартуке, называемом сальником.Подкожно-жировая клетчатка располагается между кожей и внешней брюшной стенкой. |
Проблема с висцеральным жиром
Телесный жир, или жировая ткань, когда-то считался не более чем хранилищем жировых капель, пассивно ожидающих использования для получения энергии. Но исследования показали, что жировые клетки, особенно висцеральные жировые клетки, биологически активны. Одним из наиболее важных достижений [с середины 1990-х годов] является осознание того, что жировая клетка является эндокринным органом, секретирующим гормоны и другие молекулы, оказывающие далеко идущее воздействие на другие ткани.
До того, как исследователи признали, что жир действует как эндокринная железа, они думали, что основной риск висцерального жира связан с выработкой холестерина, высвобождая свободные жирные кислоты в кровоток и печень. Теперь мы знаем, что это еще не все. Исследователи определили множество химических веществ, которые связывают висцеральный жир с удивительно широким спектром заболеваний.
Подкожный жир производит более высокую долю полезных молекул, а висцеральный жир — более высокую долю молекул, потенциально вредных для здоровья.Висцеральный жир вырабатывает больше белков, называемых цитокинами, которые могут вызывать воспаление низкого уровня, фактор риска сердечных заболеваний и других хронических состояний. Он также производит предшественник ангиотензина, белка, который вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления.
Проверка кишечникаРулетка — лучший домашний вариант для отслеживания висцерального жира. Измеряйте талию на уровне пупка, а не в самой узкой части туловища, и всегда измеряйте в одном и том же месте.(Согласно официальным инструкциям, нижняя часть рулетки должна быть на уровне верхней части правой бедренной кости или подвздошной кости — см. Рисунок — в точке, где подвздошная кость пересекает линию, проведенную вертикально от центра подмышечной впадины.) Не втягивайте кишку и не затягивайте ленту достаточно туго, чтобы сжать эту область. У женщин окружность талии 35 дюймов или больше обычно считается признаком избытка висцерального жира, но это может не относиться к вашему общему размеру тела. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на одном показании или абсолютном отключении, следите за тем, растет ли ваша талия (плотно ли ваши брюки плотно прилегают к талии?).Это должно дать вам хорошее представление о том, набираете ли вы нездоровый висцеральный жир. |
От жира к болезни
Висцеральный жир можно измерить разными способами. КТ и МРТ всего тела являются наиболее точными, но они дороги и редко доступны, поэтому исследователи часто используют оценки, основанные на окружности талии или размере талии пропорционально росту (см. «Проверка кишечника»). Чтобы убедиться, что они не просто измеряют общее ожирение, исследователи также проверяют, превышает ли окружность талии человека средний показатель для него или его индекса массы тела (ИМТ).
Висцеральный жир вовлечен в ряд хронических состояний, включая следующие:
Сердечно-сосудистые заболевания. Этот эффект был подтвержден несколькими исследованиями. Например, крупное исследование европейских женщин в возрасте от 45 до 79 лет показало, что у женщин с самой большой талией (и у тех, у кого талия самая большая по сравнению с размером бедер) более чем вдвое выше риск развития сердечных заболеваний. Риск все еще был почти удвоен даже после поправки на несколько других факторов риска, включая артериальное давление, холестерин, курение и ИМТ.Даже у здоровых, некурящих женщин каждые 2 дюйма дополнительного размера талии повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10%.
Более высокий объем висцерального жира также оказывает пагубное влияние на несколько других факторов риска сердечных заболеваний. Это связано с более высоким кровяным давлением, уровнем сахара в крови и уровнем триглицеридов, а также с более низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошего). Взятые вместе, эти изменения, известные как метаболический синдром, создают серьезный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.
Деменция. Исследователи из Kaiser Permanente обнаружили, что люди в возрасте от 40 до 40 лет с самым высоким уровнем абдоминального жира по сравнению с теми, у кого брюшной жир был наименьшим в этом возрасте, почти в три раза чаще страдали деменцией (включая болезнь Альцгеймера) по причине середина 70-х — начало 80-х годов. Деменция не была связана с увеличением размера бедра.
Астма. В большом исследовании калифорнийских учителей женщины с высоким уровнем висцерального жира (окружность талии более 35 дюймов) имели на 37% больше шансов заболеть астмой, чем женщины с меньшей талией, даже если их вес был нормальным.Риски были самыми высокими для женщин с широкой талией, избыточным весом или ожирением. Исследователи полагают, что жир на животе повышает риск астмы больше, чем другие отягощения, потому что он оказывает воспалительное действие во всем теле, в том числе в дыхательных путях.
Рак груди. Комбинированный анализ нескольких исследований показал, что женщины в пременопаузе с абдоминальным ожирением (наибольший размер талии по отношению к их росту) подвергались большему риску рака груди.Большая талия также была связана с риском рака груди у женщин в постменопаузе, но этот эффект не был значительным, если принять во внимание ИМТ.
Колоректальный рак. У людей с наибольшим количеством висцерального жира риск развития колоректальных аденом (предраковых полипов) в три раза выше, чем у людей с наименьшим количеством висцерального жира. Связь была обнаружена после того, как были учтены многие другие риски. Исследователи также подтвердили, что аденоматозные полипы в толстой кишке связаны с инсулинорезистентностью, которая может быть механизмом, повышающим риск рака.
Как избавиться от висцерального жира на животе (и предотвратить его)
То, где вы склонны набирать жир, зависит от ваших генов, ваших гормонов, вашего возраста, веса при рождении (у маленьких младенцев больше жира на животе в более позднем возрасте) и от того, были ли у вас дети (у рожавших женщин обычно развивается больше висцерального жира, чем у женщин, у которых его не было).
В молодом возрасте у женщин в среднем меньше висцерального жира, чем у мужчин, но это меняется с наступлением менопаузы. Вы не можете изменить свой вес при рождении или свои гены, и вы не можете сдержать менопаузу.Но есть несколько способов минимизировать накопление висцерального жира. Хорошая новость заключается в том, что, поскольку он легче метаболизируется в жирные кислоты, он более эффективно реагирует на диету и упражнения, чем жир на бедрах и бедрах. Вот несколько подходов, которые могут помочь:
Продолжайте движение. Упражнения помогают уменьшить окружность талии. Даже если вы не худеете, вы теряете висцеральный жир на животе и набираете мышечную массу. В большинстве дней посвящайте не менее 30 минут деятельности умеренной интенсивности, например быстрой ходьбе или велосипедной прогулке в обычном темпе.Также создавайте возможности для добавления движения к рутинным задачам. Например, припаркуйтесь подальше от пункта назначения и остаток пути идите пешком, поднимитесь по лестнице вместо лифта и встаньте, пока говорите по телефону.
Исследования показали, что вы можете уменьшить количество висцерального жира или предотвратить его рост с помощью как аэробных нагрузок (например, быстрая ходьба), так и силовых тренировок (упражнения с отягощениями). Точечные упражнения, такие как приседания, могут подтянуть мышцы живота, но не избавятся от висцерального жира.Упражнения также могут помочь предотвратить возвращение жира.
Правильно питайтесь. Выберите сбалансированную диету, которая поможет вам достичь и поддерживать здоровый вес. Избегайте продуктов, которые способствуют отложению жира на животе, особенно простых сахаров, таких как подслащенные фруктозой продукты и напитки.
Не курите. Чем больше вы курите, тем выше вероятность накопления жира в животе, а не на бедрах и бедрах.
Высыпайся. Слишком мало — плохо. Пятилетнее исследование показало, что взрослые в возрасте до 40 лет, которые спали пять часов или меньше за ночь, накапливали значительно больше висцерального жира. Но слишком много — тоже плохо — молодые люди, которые спали более восьми часов, также добавляли висцеральный жир. (Эта связь не была обнаружена у людей старше 40 лет.)
Следите за своим настроением. Женщины среднего возраста, которые проявляют большую враждебность и имеют более депрессивные симптомы, как правило, имеют больше висцерального жира, но не больше подкожного жира.
Забудьте о быстром исправлении. Липосакция для косметического удаления жира не проникает внутрь брюшной стенки.
Изображение: UserGI15994093 / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Абдоминальный жир и что с ним делать
Висцеральный жир больше опасен для здоровья, чем подкожный жир
Хотя термин может показаться устаревшим, «распространение среднего возраста» вызывает большую озабоченность, чем когда-либо. По мере того, как люди достигают среднего возраста, их соотношение жира к массе тела имеет тенденцию к увеличению — в большей степени у женщин, чем у мужчин. Лишние килограммы имеют тенденцию скапливаться вокруг живота.
Когда-то мы могли принять эти изменения как неизбежный факт старения.Но теперь мы были предупреждены о том, что по мере роста нашей талии увеличиваются и риски для здоровья. Абдоминальный или висцеральный жир вызывает особую озабоченность, потому что он играет ключевую роль в различных проблемах со здоровьем — гораздо больше, чем подкожный жир, который можно схватить рукой. С другой стороны, висцеральный жир находится вне досягаемости, глубоко в брюшной полости, где он заполняет пространство между нашими органами брюшной полости.
Висцеральный жир связан с нарушением обмена веществ и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.У женщин это также связано с раком груди и необходимостью операции на желчном пузыре.
Вы похожи на грушу или яблоко?
Жир, накапливающийся в нижней части тела (форма груши), является подкожным, тогда как жир в области живота (форма яблока) в основном висцеральный. На то, где попадает жир, влияет несколько факторов, включая наследственность и гормоны. По мере того, как растет количество доказательств против абдоминального жира, исследователи и клиницисты пытаются измерить его, сопоставить с рисками для здоровья и отслеживать изменения, которые происходят с возрастом и общим набором или потерей веса.
Жир, который вы можете ущипнуть, — это подкожный жир. Жир внутри живота (висцеральный жир) можно увидеть и измерить, но не пощипать.
Как избавиться от жира на животе? Неудивительно: упражнения и диета. Сохранение физической активности в течение дня, а также планирование времени для структурированных упражнений могут быть даже более важными, чем диета.
Исследования показывают, что жировые клетки — особенно жировые клетки брюшной полости — биологически активны. Уместно рассматривать жир как эндокринный орган или железу, производящую гормоны и другие вещества, которые могут серьезно повлиять на наше здоровье.Хотя ученые все еще пытаются понять роль отдельных гормонов, становится ясно, что избыток жира в организме, особенно в области живота, нарушает нормальный баланс и функционирование этих гормонов.
Ученые также узнают, что висцеральный жир перекачивает химические вещества иммунной системы, называемые цитокинами, например фактор некроза опухоли и интерлейкин-6, которые могут увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Считается, что эти и другие биохимические вещества оказывают вредное воздействие на чувствительность клеток к инсулину, кровяное давление и свертываемость крови.
Одной из причин, по которой избыток висцерального жира настолько вреден, может быть его расположение рядом с воротной веной, по которой кровь переносится из области кишечника в печень. Вещества, выделяемые висцеральным жиром, включая свободные жирные кислоты, попадают в воротную вену и попадают в печень, где они могут влиять на выработку липидов в крови. Висцеральный жир напрямую связан с повышенным уровнем общего холестерина и холестерина ЛПНП (плохого), низким уровнем холестерина ЛПВП (хорошим) и резистентностью к инсулину.
Инсулинорезистентность означает, что клетки мышц и печени не реагируют должным образом на нормальный уровень инсулина, гормона поджелудочной железы, который переносит глюкозу в клетки организма.Уровень глюкозы в крови повышается, повышая риск диабета. А теперь хорошие новости.
Упражнения и диета помогают избавиться от жира на животе
Итак, что мы можем сделать с опухшим животиком? Оказывается, много. Отправной точкой для контроля веса в целом и борьбы с абдоминальным жиром, в частности, является регулярная физическая активность умеренной интенсивности — не менее 30 минут в день (и, возможно, до 60 минут в день) для контроля веса и похудания живота. толстый. Силовые тренировки (упражнения с отягощениями) также могут помочь в борьбе с абдоминальным жиром.Точечные упражнения, такие как приседания, могут подтянуть мышцы живота, но не влияют на висцеральный жир.
Диета тоже важна. Обратите внимание на размер порций и сделайте упор на сложные углеводы (фрукты, овощи и цельнозерновые) и нежирный белок по сравнению с простыми углеводами, такими как белый хлеб, макаронные изделия из рафинированного зерна и сладкие напитки. Также может помочь замена насыщенных жиров и трансжиров полиненасыщенными жирами.
Ученые надеются разработать лекарственные препараты, воздействующие на брюшной жир.На данный момент эксперты подчеркивают, что образ жизни, особенно упражнения, — лучший способ бороться с висцеральным жиром.
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
С помощью этих стратегий остановите набор веса в период менопаузы и похудейте в средней части тела
Начните с комбинации умеренных и интенсивных упражнений, чтобы сжечь набор веса в период менопаузы.Ваш распорядок дня должен включать в себя аэробные упражнения, такие как плавание, ходьба, езда на велосипеде и бег, а также силовые или силовые тренировки. «Сейчас вы хотите использовать высокоинтенсивные интервальные тренировки (ВИИТ)», — говорит доктор Пик. «В основном это означает, что умеренные уровни упражнений чередуются с интервалами высокой интенсивности в течение недели.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы всем взрослым требовалось не менее 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности каждую неделю и два или более дней в неделю занятий по укреплению мышц, которые прорабатывают все основные группы мышц. как ноги, бедра, спина, живот, грудь, плечи и руки.Если вы используете подход HIIT, CDC рекомендует адаптировать общий режим упражнений, чтобы каждую неделю стремиться к эквивалентному сочетанию упражнений средней и высокой интенсивности, а также к тем же двум дням силовых тренировок.
СВЯЗАННЫЕ: Женщины, которые достигли менопаузы до 40 лет, сталкиваются с более высоким риском сердечных заболеваний в будущем
«То, что мы делали, когда нам было 30 лет, и то, что мы делаем, когда нам исполнилось 60, очень отличается», — говорит Кэтрин А. Болинг. Доктор медицины, врач семейной медицины в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.«Мы должны корректировать наши упражнения по мере взросления». Если вы немного потеряли аппетит, создайте для себя стимул продолжать двигаться. «У меня есть Apple Watch, и мне нравится, когда круг [завершенных упражнений] замыкается», — говорит она. Пик говорит, что вам не обязательно ходить в тренажерный зал, но вам нужно проводить достаточно силовых тренировок, чтобы мышцы оставались сильными, а метаболизм ускорялся. «Попробуйте упражнения, которые заставят вас поднимать, толкать и тянуть, — говорит она.
Имейте в виду, что интенсивность упражнений для тела — это личное дело каждого.Таким образом, тому, кто не тренировался годами, может потребоваться совсем немного упражнений, чтобы они стали интенсивными. В случае сомнений и во избежание травм обратитесь к личному тренеру или физиотерапевту, который поможет вам вести свой распорядок дня.
Что вызывает жир на животе?
Жир на животе — это скопление жира на животе, которое приводит к увеличению объема талии. Это также известно как центральное ожирение или абдоминальное ожирение. Жир, также известный как жировая ткань, выполняет важные функции. Например, он смягчает и изолирует тело от экстремальных температур.Из-за своей функции в производстве гормонов жировая ткань считается эндокринным органом.
Существует два основных типа жирового жира, который может накапливаться вокруг живота: висцеральный (который находится вокруг органов) и подкожный (который находится под кожей). Висцеральный жир окружает множество жизненно важных органов, включая желудок, кишечник и печень. Однако когда присутствует слишком много висцерального жира, он начинает создавать проблемы.
Оба типа жировых отложений связаны с потенциалом кардиометаболических заболеваний; однако висцеральный жир сильнее связан с повышенными метаболическими факторами риска, инсулинорезистентностью, воспалением и общей смертностью.Хотя существует множество причин появления жира на животе, будьте уверены, что есть несколько здоровых способов уменьшить его и риски для здоровья, которые он представляет.
Причины появления жира на животе
Существует множество потенциальных причин появления жира на животе.
Избыток калорий
Одна из наиболее частых причин появления жира на животе — потребление большего количества калорий, чем нужно вашему организму. По мере того, как все больше и больше американцев ведут менее активный и более малоподвижный образ жизни, эффект избыточных калорий усиливается.Независимо от того, насколько активен человек, если он постоянно потребляет больше калорий, чем требуется его организму, каждый день, энергетический дисбаланс вызывает увеличение веса.
Метаболизм
С возрастом наш метаболизм естественным образом замедляется, а это означает, что мы сжигаем меньше калорий, а общее количество жира в организме постепенно увеличивается. Женщины, как правило, с возрастом набирают больше жира, чем мужчины.
Распределение жира в организме
У людей, страдающих менопаузой, снижается уровень эстрогена, что может изменить распределение жира в организме.Это приводит к тому, что больше жира направляется к средней части тела, а не к нижней части тела.
Гены
Наследственность также может быть фактором. Возможно, вы генетически предрасположены к увеличению веса в средней части тела больше, чем в других частях тела.
Когда дело доходит до ожирения, необходимо также учитывать то, как наши гены взаимодействуют с окружающей средой. Люди эволюционировали, чтобы пережить голод, обильно питаясь, когда еда была в наличии, поскольку они не всегда были уверены, когда будет следующий прием пищи.Сегодня этот биологический драйв может работать против нас. Это называется гипотезой «бережливого генотипа».
Гормоны
Гормоны и гормональные изменения также могут влиять на накопление жира на животе. Лептин, гормон, вызывающий чувство сытости, положительно коррелирует с количеством жировых отложений в организме.
Ранние исследования лептина показали, что по мере увеличения уровня жира и лептина в организме количество лептина, всасываемого через гематоэнцефалический барьер, будет уменьшаться из-за сопротивления.Таким образом, сигналы, регулирующие массу тела, будут уменьшены.
Однако за 25 лет изучения лептина и ожирения до сих пор не до конца понятно, как они взаимосвязаны.
Психическое здоровье
Ежедневный стресс также может быть фактором набора веса. Исследования показывают, что высокий уровень кортизола (также известного как гормон стресса) в течение длительного периода времени «сильно связан» с абдоминальным ожирением. Эта взаимосвязь также работает в обратном направлении, поскольку увеличение количества жира на животе обычно приводит к повышению уровня кортизола, вызывая серию отягчающих циклов смены веса.
Некоторые психические расстройства также связаны с увеличением веса. Например, исследования показали, что 60% случаев ожирения у людей с биполярным расстройством и шизофренией. Увеличение веса может быть вызвано как самим психическим заболеванием, так и лекарствами, используемыми для его лечения.
Кроме того, когда мы испытываем стресс, мы, как правило, находим утешение в удобной пище (обычно это переработанные углеводы и продукты с высоким содержанием насыщенных жиров). Переедание обработанной и жирной пищи может сыграть роль в увеличении веса как в области живота, так и в других частях тела.
Лекарство
Еще одна частая причина увеличения веса в брюшной полости — прием лекарств. Причиной набора веса могут быть различные антидепрессанты и нейролептики, а также некоторые противосудорожные препараты и кортикостероиды.
Многие рецептурные лекарства принимаются из-за заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. Было обнаружено, что некоторые лекарства от диабета, такие как инсулин, сульфонилмочевина и тиазолидиндионы, вызывают значительное увеличение веса по сравнению с плацебо.Известно, что бета-блокаторы и некоторые блокаторы кальциевых каналов, часто используемые для лечения гипертонии, вызывают увеличение веса.
Как измерить жир на животе
Измерение окружности талии — простой способ определить, больше ли у вас абдоминального жира, чем считается здоровым.
Женщины с обхватом талии более 35 дюймов или мужчины с обхватом талии более 40 дюймов могут иметь более высокий риск заболевания. Поговорите со своим врачом об окружности талии и спросите о соответствующих рисках на следующем приеме.
Опасен ли жир на животе?
Если у вас есть лишний жир вокруг талии, у вас больше шансов на развитие проблем со здоровьем, чем если у вас жир в основном на бедрах. Жир на животе, особенно висцеральный жир, может значительно увеличить ваши шансы на развитие ряда серьезных проблем со здоровьем, в том числе:
- Смертность от всех причин
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Некоторые виды рака
- Высокое кровяное давление
- Высокий холестерин ЛПНП («плохой»)
- Низкий уровень холестерина ЛПВП («хороший»)
- Апноэ во сне
- Сахарный диабет 2 типа
Понимание важности жира на животе и рисков, связанных с увеличением средней части живота, может помочь вам начать программу по сокращению жира на животе и улучшению здоровья.
Как уменьшить жир на животе
Вы можете уменьшить жир на животе несколькими способами. Лучший подход может включать сочетание этих советов, в том числе обращение за помощью к поставщику медицинских услуг.
Соблюдайте здоровую сбалансированную диету
Существует множество рациональных с точки зрения питания способов похудеть, но может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы выяснить, что работает для вас, поскольку не существует универсального подхода.
Для многих людей сосредоточение внимания на потреблении более сложных углеводов (таких как цельнозерновые, фрукты и овощи) и менее рафинированных углеводов (таких как белый хлеб, белая паста и сладкие напитки) может быть простой стратегией для достижения более здорового питания.
Некоторые могут добиться успеха в замене животных белков с высоким содержанием насыщенных жиров (например, говядины) на белки растительного происхождения, такие как соя (тофу, темпе и эдамам), бобы и чечевица, киноа, орехи и семена.
Квалифицированный диетолог может помочь вам определить лучший режим здорового питания для достижения желаемых целей по снижению веса.
Включите упражнения в свой распорядок дня
Увеличение веса может быть результатом малоподвижного образа жизни, а также употребления большего количества калорий, чем вы сжигаете за день.Регулярные упражнения могут способствовать похуданию и долгосрочному поддержанию здорового веса. Вы можете варьировать тип тренировки, от аэробных упражнений, таких как бег, езда на велосипеде и ходьба, до анаэробных вариантов, таких как силовые тренировки и поднятие тяжестей.
Перед тем, как вносить какие-либо изменения в рацион или начинать программу похудания, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Найдите способы снизить стресс
Существует двойная взаимосвязь между повышением уровня кортизола и увеличением веса, но есть множество стратегий снятия стресса, которые вы можете использовать, чтобы противодействовать этому.Стратегии могут включать ежедневную медитацию, добавление тренировок по йоге в ваш план упражнений и времяпрепровождение на природе.
Достаточно спать
Достаточное количество сна имеет решающее значение для успешного похудения. CDC рекомендует взрослым спать не менее семи часов в сутки.
Исследование 2014 года показало, что недостаток сна может заставить людей выбирать высококалорийные и высокоуглеводные продукты, вызывающие увеличение веса. Более того, недосыпание может привести к нарушению баланса нейротрансмиттеров, которые играют роль в стимулировании голода и регуляции сытости.
Обратиться за помощью
Похудеть для здоровья не всегда легко и может потребоваться дополнительная поддержка. Если вам сложно справляться с трудностями, поиск надежного специалиста в области здравоохранения, который направит и поддержит вас на этом пути, может стать ключом к успеху. Если вы чувствуете себя комфортно, поговорите с друзьями и семьей о своих целях для дополнительного ободрения и ответственности.
Если вы начинаете составлять план упражнений, тренировки с партнером — отличный способ сохранить мотивацию и даже могут помочь вам больше тренироваться.
Слово Verywell
Есть много факторов, которые могут влиять на жир на животе, которые могут или не могут быть под вашим контролем, включая сжигание меньшего количества калорий, чем потребляется, метаболизм, распределение жира, генетика, гормоны и стресс.
Делать все, что в ваших силах, чтобы уменьшить жир на животе, — это хороший способ минимизировать риск развития таких заболеваний, как сердечные заболевания и диабет 2 типа. Обязательно поговорите со своим врачом, если вас беспокоит жир на животе, особенно перед началом любого нового плана похудания.
5 гормональных причин живота — как избавиться от гормонального жира на животе
PixelfitGetty Images
Вы тренируетесь большую часть дней недели и едите столько здоровой пищи, сколько можете, но весы показывают, что вы набираете, а не теряете вес, так что же дает? Сложнее всего сбросить лишний вес в районе талии. Но прежде чем ругать себя из-за того, что вы не выполняете достаточное количество скручиваний в тренажерном зале, подумайте вот о чем: по мере того, как мы становимся старше, даже небольшое нарушение уровня гормонов может привести к прилипанию стойкого жира на животе.
Фактически, исследования показывают, что у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, уровень жира на животе ниже, чем у тех, у кого нет. Прежде чем вы поспешите к врачу за рецептом для лечения гормонального фона, есть естественные способы скорректировать свой уровень. Уменьшение потребления сахара, исключение обработанных пищевых продуктов из своего рациона и отказ от таких продуктов, как молочные продукты, алкоголь и кофеин, могут помочь сбросить уровень сахара в крови и уровень инсулина.
Итак, как узнать, являются ли эти ручки любовью лишними килограммами из-за переедания пиццы и вина или более серьезной проблемой? Вот пять признаков того, что в этом могут быть виноваты ваши гормоны.
Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться. Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению. О, , и мы тоже в Instagram .
Реклама — продолжить чтение ниже
1 Ваша талия становится больше, но вы правильно питаетесь.
2 Вы жаждете много сахара.
Не только инсулинорезистентность может привести к диабету, она может иметь некоторые побочные эффекты и на другие важные гормоны. «Инсулинорезистентность может иметь непосредственное влияние на лептин. Лептин — это гормон, который предупреждает ваше тело, когда вы сыты, но повышенный уровень инсулина в конечном итоге также приводит к повышенному уровню лептина », — объясняет она.
«Повышенный уровень лептина, несмотря на то, что вы думаете, не означает, что вы с большей вероятностью отложите вилку и перестанете есть.Постоянно повышенный уровень лептина может привести к дисфункции рецепторов лептина », — говорит доктор Готфрид. Эти рецепторы перестают посылать в мозг сигналы, призывающие вас прекратить есть. В результате вы делаете полную противоположность тому, что лептин призван контролировать , и вы продолжаете есть, не получая сигнала к остановке.
3 У вас много перепадов настроения.
По мере того, как женщины вступают в пре- и постменопаузальные годы, уровень их эстрогена часто колеблется, что может привести к перепадам настроения и стойкому увеличению веса в средней части тела.Согласно исследованию Университета Висконсина, именно поэтому женщины подвергаются более высокому риску развития расстройств настроения, чем мужчины. Исследование показало, что уровень эстрогена у женщин чаще всего колеблется во время репродуктивного цикла и менопаузальных переходов.
Это также время, когда большинство женщин сообщают о начале депрессии или рецидивирующей депрессии. Уровень эстрогена колеблется естественным образом во время изменений организма в период менопаузы, что может вызвать перепады настроения и привести к увеличению веса. Вот почему доктор Готфрид советует не винить себя в лишнем весе.«Если вы безуспешно пытаетесь сбросить лишний вес, не вините в этом недостаток силы воли или самодисциплины. Скорее всего, ваши гормоны повернулись против вас », — говорит она.
Вместо этого сосредоточьтесь на том, что вы можете контролировать, например на диете и тренировках. Обновите свое питание и обязательно включите в свой рацион много овощей, нежирного белка, сложных углеводов и полезных жиров. Эти продукты не только удовлетворят вас и уменьшат чувство голода, но и дадут питательные вещества, необходимые для предотвращения возрастной резистентности к инсулину и потери мышечной массы.Получите больше советов о том, как похудеть после 40 лет.
4 Вы постоянно в стрессе.
Еще один важный участник гормональной борьбы с жиром на животе — кортизол. Уровень кортизола, который часто называют гормоном стресса, повышается, когда ваше тело чувствует, что вы переполнены тревогой, что может привести к стойкому увеличению веса. По словам Жаклин Монтойя, доктора медицины, сертифицированного врача экстренной медицины и интенсивной терапии и владельца GreenMed MD, это происходит потому, что тело переходит в режим боя или полета.«Высокий уровень стресса и беспокойства может отправить организм в режим выживания, который увеличивает уровень кортизола и дает сигнал организму накапливать больше жира», — объясняет она.
5 Вы все время истощены, но не можете заснуть.
Бессонница и истощение могут быть верными признаками того, что в наборе веса виноваты гормоны. Недостаток сна вызывает усталость, что приводит к стрессу и бессоннице. Все это повлияет на ваши гормоны, особенно на уровень кортизола.«Высокий уровень кортизола может привести к снижению уровня щитовидной железы, что может вызвать центральное увеличение веса», — объясняет доктор Монтойя. «Он также может снизить гормоны роста, которые отвечают за строительство тканей, рост мышц и общее состояние здоровья».
6 Как естественным образом сбросить гормоны.
Основная проблема в борьбе с гормональным дисбалансом, вызывающим жир на животе, заключается в том, что все проблемы имеют цикличный характер: одна проблема приводит к другой и обратно.Вот почему многим женщинам трудно избавиться от гормонального фона. Помимо медицинского вмешательства, вы можете изменить образ жизни, чтобы разорвать круговорот и сбросить гормоны.
«Принятие осознанных повседневных решений о том, что вы едите, количество упражнений, которое вы делаете, сколько часов вы спите и как вы справляетесь со стрессовыми ситуациями, является ключом к борьбе с гормональным дисбалансом», — говорит доктор Монтойя. Доктор Готфрид предлагает пересмотреть то, что вы едите. «Я рекомендую на 40 дней отказаться от сахара, глютена, молочных продуктов, алкоголя и кофеина», — говорит она.«Старайтесь съедать один фунт овощей в день, таких как овощи семейства крестоцветных, вместе с противовоспалительным белком. Цель состоит в том, чтобы уменьшить стресс, связанный с питанием, за счет отказа от продуктов с высокой реакционной способностью ».
В дополнение к изменению диеты доктор Готфрид рекомендует периодическое голодание. Она предпочитает метод 16: 8. Каждый день есть восьмичасовое окно приема пищи и 16-часовое ночное голодание. Но вы можете решить, какой период времени вы хотите поститься, будь то утро или вечер. Она также советует выполнять HIIT-тренировки и уделять им не менее семи-восьми часов каждую ночь.«Плохое качество сна разрушает вашу внутреннюю биохимию, и вы с большей вероятностью переедаете, когда устаете», — говорит она.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Исследование: Стресс может вызвать избыток абдоминального жира у худых женщин
Согласно исследованию, проведенному в Йельском университете, женщины без лишнего веса, уязвимые к воздействию стресса, с большей вероятностью будут иметь избыточный абдоминальный жир и иметь более высокий уровень гормона стресса кортизола.
В то время как прошлые исследования изучали реакцию кортизола у женщин с избыточным весом, это первое исследование, показавшее, что у худых женщин с абдоминальным жиром (иногда называемым в просторечии «стрессовым животом») повышенная реакция на кортизол. Абдоминальный жир связан с ухудшением здоровья, в том числе с повышенным риском сердечных заболеваний и диабета.
«Мы также обнаружили, что женщины с большим количеством абдоминального жира имеют более негативное настроение и более высокий уровень жизненного стресса», — сказала Элисса С. Эпель, доктор философии, ведущий исследователь исследования, которое она провела в отделении психологии Йельского университета.«Повышенная подверженность жизненному стрессу или психологическая уязвимость к стрессу могут объяснить их повышенную реактивность кортизола. В свою очередь, воздействие кортизола могло привести к накоплению большего количества абдоминального жира ».
В исследовании, опубликованном в сентябрьском / октябрьском выпуске журнала «Психосоматическая медицина», изучались женщины в пременопаузе, женщины без избыточного веса и женщины с избыточным весом, у которых жир накапливался централизованно — на талии, а не периферически — на бедрах, и изучалась их реакция на стресс. более трех дней подряд.
Кортизол влияет на распределение жира, заставляя жир накапливаться в центре — вокруг органов. Воздействие кортизола может увеличить висцеральный жир — жир, окружающий органы — у животных. Люди с заболеваниями, связанными с чрезмерным воздействием кортизола, такими как тяжелая рецидивирующая депрессия и болезнь Кушинга, также имеют чрезмерное количество висцерального жира.
«Каждый человек подвержен стрессу, но некоторые люди могут выделять больше кортизола, чем другие, и могут выделять кортизол каждый раз, когда сталкиваются с одним и тем же фактором стресса», — добавляет Эпель.«Мы предсказали, что последовательная реакция на одни и те же стрессоры путем секреции кортизола будет связана с увеличением висцерального жира».
После первого воздействия стресса женщины с большим количеством абдоминального жира почувствовали большую угрозу из-за стрессовых задач исследования, хуже выполняли их и выделяли больше кортизола. Они также сообщили о большем жизненном стрессе. К третьему воздействию стресса худые женщины с абдоминальным жиром все еще стабильно выделяют больше кортизола в ответ на стрессовые лабораторные работы по сравнению с женщинами с периферическим жиром.
«Возможно, более сильная подверженность стрессовым состояниям или психологическая уязвимость к стрессу заставила их слишком остро реагировать на стрессоры в их повседневной жизни, поэтому они больше подвержены воздействию кортизола на протяжении всей жизни», — сказал Эпель. «Кортизол, в свою очередь, мог вызвать у них накопление жира в брюшной полости. Однако генетика также играет роль в формировании реакции на стресс, а также в формировании формы тела ».
Образ жизни и возраст также могут влиять на уровень абдоминального жира. Курение, алкоголь и недостаток физических упражнений — все это способствует увеличению абдоминального жира.Женщины в постменопаузе, как правило, имеют жир на животе из-за изменений половых гормонов. Эпель сказал, что здоровый образ жизни, включая достаточный сон, упражнения и расслабление, может снизить уровень кортизола.
«Эти отношения, вероятно, применимы и к мужчинам», — сказал Эпель. «Однако у мужчин лишний вес почти всегда сохраняется в области живота. Напротив, у женщин в пременопаузе лишний вес чаще сохраняется на бедрах. Таким образом, у женщин стресс может влиять на форму тела больше, чем у мужчин, что приводит к накоплению жира в брюшной полости, а не в нижней части тела.”
В исследовательскую группу Элиссы Эпель в Йельском университете входили Келли Д. Браунелл, доктор философии, Жаннетт Р. Иковичс, доктор философии, Дженнифер Белл и Грейс Кастеллаццо. Среди других исследователей был Брюс МакИвен, доктор философии. Университета Рокфеллера; Тереза Симан, доктор философии из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе; и Карен Мэтьюз, доктор философии. Университета Питтсбурга.
Исследование финансировалось Исследовательской сетью Фонда Макартура по социально-экономическому статусу и здоровью.
С Элиссой Эпель можно связаться по программе психологии здоровья Калифорнийского университета в Сан-Франциско.(415) 885-7277.
.
Добавить комментарий