Posted on 22.09.2018 at. 22.09.2018 by alexxlab

Гипоаллергенная универсальная диета — меню, список запрещенных и разрешенных продуктов, правила

Опубликовано: 18.01.2018    Обновлено: 09.03.2021   Просмотров: 201774

Конечно, при наличии пищевой аллергии, подтвержденной клинико-диагностическими исследованиями, врач назначает специализированную диету. Но существует также одобренная российскими врачами неспецифическая гипоаллергенная диета. Ее можно соблюдать вне зависимости от природы аллергена (бытовые, инсектные, лекарственные) для снижения нагрузки на организм и более скорого восстановления. В том числе при атопическом дерматите, который нередко обостряется в зимний период времени.

Запрещенные продукты

По степени аллергенности все продукты можно условно разделить на высоко-, средне-, и малоаллергенные.

В первую очередь необходимо исключить все жареное, копченое, соленое, острое, а также мясные и рыбные полуфабрикаты — котлеты, сосиски, фишбургеры, колбасу, так как они содержат большое количество вкусовых и ароматических добавок, стабилизаторов.

Список запрещенных продуктов:

• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты).
• Орехи (фундук, миндаль, арахис).
• Рыба, морепродукты и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыб, икры).
• Птица (гусь, утка, курица) и изделия из них.
• Шоколад и шоколадные изделия.
• Кофе.
• Копченые изделия.
• Уксус, горчица, майонез и специи.
• Хрен, редька, редис.
• Томаты, баклажаны, красный перец.
• Яйца и молоко.
• Клубника, земляника, ананас, виноград, дыня, арбуз и другие фрукты красного и оранжевого цвета.
• Изделия из сдобного теста, дрожжи.
• Мед.
• Алкогольные напитки.

Разрешенные продукты

Предпочтительный способ приготовления пищи при соблюдении гипоаллергенной диеты: запекание, отваривание, тушение с минимальным количеством масла.

Вместо кофе пейте отвар шиповника, некрепкий чай и воду без газа. Чтобы контролировать рацион, заведите пищевой дневник и записывайте в него все, что съели в течение дня.

Список разрешенных продуктов:

• Нежирное говяжье мясо, отварное.
• Супы крупяные, овощные (вегетарианские, на вторичном говяжьем бульоне).
• Масло оливковое, подсолнечное.
• Картофель отварной.
• Каши (гречневая, геркулесовая, рисовая).
• Натуральные йогурты без добавок, творог, простокваша, ряженка.
• Белые сычужные сыры.
• Огурцы свежие, петрушка, укроп.
• Яблоки печеные.
• Чай, сахар.
• Компот из сухофруктов, кроме изюма.
• Цельнозерновой хлеб, хлебцы.

Лабораторная диагностика аллергии

Соблюдать гипоаллергенную диету рекомендуется не менее 7-8 дней. И если по окончании этого периода заметных улучшений не наступило, необходимо обратиться к врачу и выполнить ряд лабораторных исследований. Они помогут установить истинную причину аллергии и дифференцировать ее от непереносимости.

Для этого у СИТИЛАБ есть ряд исследований:

58-Е-112 — Аллергочип ImmunoCAP® ISAC. Это первый мультиплексный тест in vitro для взрослых и детей (в том числе до года), который за одно исследование определяет антитела IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 источника.

Будьте здоровы!

Диета при аллергии — Лечение аллергии и астмы в Аллергомед

При атопическом дерматите очень важна диета. При несоблюдении диеты высыпания будут разрастаться  и причинять все больше дискомфорта.

В пищу можно употреблять:

• Крупы: рис, греча, овсянка.
• Каши на половинном молоке.
• Овощи: огурцы (без кожи), картофель (отварной, тушеный), белокачанная капуста (отварная, тушеная), цветная капуста (отварная, тушеная), кабачок.
• Фрукты: яблоки зеленые, яблоки печеные, груши.
• Ягоды: смородина (красная и белая), крыжовник, арбуз
• Масло: сливочное, подсолнечное, оливковое.
• Молочные продукты: кефир, творог, простокваша, йогурты без консервантов.
• Мясо: нежирные сорта говядины, индейки, курицы, кролика.
• Супы: крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские).
• Чай, компот из яблок.
• Хлеб белый несдобный, галеты, диетические хлебцы.

Рекомендуется исключить из рациона:

• Молоко пресное.
• Хрен, редиску, редьку, томаты, баклажаны, укроп, петрушку.
• Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут, лайм и т.д.), дыню, ананас, красные сорта яблок, клубнику, землянику.
• Уксус, горчицу, майонез, чеснок, кетчуп и прочие специи
• Рыбу и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра, морепродукты и тд)
• Шоколад и шоколадные изделия, торты, пирожные, сдобное тесто,сахар, мед. Кофе, какао, квас, газированные и алкогольные напитки (!категорически запрещены),
• Орехи (фундук, миндаль, арахис и другие).
• Копченые изделия, квашеная капуста, грибы, яйца, мясные бульоны.
• Продукты, содержащие консерванты и красители.

Все продукты должны быть приготовлены в отварном или тушеном виде.

Очень важно  знать, что при поллинозе ( сезонной аллергии) требуется так же  диета, так как существует перекрестная аллергия.

Врач аллерголог подберет необходимую терапию и  индивидуальную диету, с учетом особенностей течения заболевания.

Записаться на прием можно по телефону 319-19-00 или через форму на сайте.

Диета при аллергических заболеваниях кожи

25.06.2013 Термин «аллергия» для характеристики повышенной чувствительности организма к воздействию различных агентов внешней среды был предложен в 1906 году австрийским педиатром Клеменсом Пирке, составившим слово «аллергия» из двух греческих корней: «allos» — другой и «еrgon» — действие. То есть аллергия — это неадекватная реакция конкретного организма на какое-либо внешнее воздействие.

В случае выявления аллергического кожного заболевания, когда можно предполагать, что одним из этиологических (причинных) факторов заболевания является пищевой продукт, одновременно с лекарственным лечением назначается диета. Если конкретный пищевой продукт, вызвывший заболевание известен, то диета состоит в исключении этого продукта из рациона питания. Но это бывает редко, чаще конкретный продукт неизвестен — тогда назначается диета, исключающая из пищи все продукты, могущие вызвать аллергию.

Пищевые продукты, по степени потенциальной аллергизирующей активности можно разделить на три группы: Высокая

Яйца, алкоголь, куриное мясо, коровье молоко, шоколад, рыба, ракообразные, цитрусовые, клубника, малина, земляника, смородина, виноград, ананасы, дыня, хурма, гранаты, кофе, какао, орехи, мед, грибы, горчица, томаты, сельдерей, пшеница, рожь.

Средняя

Свинина, индейка, картофель, горох, персики, абрикосы, красная смородина, арбузы, бананы, перец зеленый, кукуруза, греча, клюква, рис.

Слабая

Баранина (нежирные сорта), кабачки, патиссоны, репа, тыква (светлых тонов), яблоки зеленой и желтой окраски, крыжовник, слива, зеленый огурец

Чаще всего назначается неспецифическая гипоаллергенная диета по А.Д. Адо:

1. Рекомендуется исключить из рациона:

• Алкогольные напитки
• Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрукты, и т. д.)
• Яйца, майонез
• Орехи (арахис, фундук, миндаль, и т.д.)
• Рыбу и рыбные продукты (свежая, соленая, консервированная; икра и т.д.)
• Птицу ( курица, утка, индейка и др.), а также изделия из птицы
• Шоколад и шоколадные изделия, конфеты.
• Кофе, какао
• Копченные изделия
• Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
• Хрен, редиску, редьку
• Томаты, баклажаны
• Молоко пресное
• Клубнику, землянику, дыню, ананас, арбуз
• Сдобное тесто
• Мед
• Грибы

2. В пищу можно употреблять:

• Мясо говяжье отварное
• Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
• Картофель отварной.
• Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
• Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
• Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
• Огурцы свежие, петрушку, укроп
• Яблоки печеные
• Компоты из яблок
• Белый несдобный хлеб
• Сахар
• Чай

Строгую диету необходимо соблюдать, как правило, до стойкого исчезновения проявлений заболевания (если заболевание не хроническое), затем, под контролем врача, рацион питания постепенно расширяется.

Диета при крапивнице у детей: разрешенные и запрещенные продукты

Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется появлением зудящей сыпи и характерного отека на теле. Высыпания могут быть от бледно-розовых до интенсивно окрашенных, приподнятые над уровнем кожи с тенденцией к слиянию, напоминающие следы от контакта с крапивой. Заболевание развивается обычно внезапно. От момента контакта с аллергеном до появления отека и высыпаний может пройти от нескольких минут до нескольких часов (суток). При адекватном лечении кожа приходит в нормальное состояние в течение 1 — 3 суток.

Самой опасной разновидностью крапивницы является ангионевротический отек (отек Квинке). Он представляет собой отек глубоких слоев дермы и рыхлой подкожной клетчатки. Наибольшую опасность представляет собой отек слизистой оболочки дыхательных путей, который может нарушить дыхание.  В такой ситуации ребенку требуется срочная медицинская помощь, так как при отсутствии адекватных лечебных мероприятий возможен летальный исход.

Если ангионевротический отек поражает слизистую пищеварительного тракта, у малыша возникает тошнота, упорная рвота и понос.

Острая форма крапивницы иногда сопровождается подъемом температуры тела, недомоганием, головной болью. 

В качестве провоцирующих факторов (аллергенов) могут выступать практически любые вещества, однако существует ряд наиболее часто встречающихся: 

 — пищевые аллергены

 — лекарственные препараты (особенно внимательно надо относиться к назначению антибиотиков)

 — различные вакцины и сыворотки

 — различные бактерии, вирусы и грибы

 — укусы насекомых

 — ядовитые растения

 — шерсть животных

Иногда запускающими факторами могут служить физические раздражители: давление на кожу, холод, жара, занятия спортом или пребывание на солнце.

Основа лечения — фармакологическая терапия и специализированная диета при крапивнице у детей.

Цели и принципы коррекции рациона

Если причиной возникновения крапивницы явился пищевой аллерген, а речь не идет о ребенке первых трех лет жизни, то в первые сутки назначается лечебное голодание, обильное питье чистой воды и прием энтеросорбентов. Затем постепенно ребенка начинают кормить. Вначале ребенку дают  один вид продукта (например, отварной картофель) и внимательно наблюдают за реакцией. На следующий день добавляют еще один вид продукта и так постепенно расширяют рацион. 

Ограничения в питании у пациентов с аллергическими реакциями направлены в первую очередь на уменьшение сенсибилизации организма. Ребенок должен получать те продукты, которые меньше провоцируют чрезмерные всплески иммунной активности.

Меню подбирают с соблюдением следующих принципов:

1. Сохранение пищевой ценности. Суточный набор продуктов, которые потребляет пациент, должен в полной мере обеспечивать его потребность в белках, углеводах, жирах, минеральных солях, витаминах. Сложнее всего подобрать рациональную белковую замену при необходимости отказа от мясных продуктов. Для этого используются субстанции на основе сои, нежирная рыба, птица.
2. Тщательный подбор рациона при пищевых аллергиях. Крапивница, возникшая в ответ на введение в рацион новых продуктов, требует кропотливого подбора схемы питания. Важным моментом является сбор анамнеза, получение информации о непереносимости тех или иных продуктов. Для точного определения аллергена может потребоваться элиминационно-провокационная проба. Ведение пищевого дневника является обязательным.
3. Контроль вкусовых качеств. Блюда, которые используются для питания ребенка при аллергической крапивнице, должны быть не только правильно подобранными, но и вкусными. В противном случае пациенты младшего и среднего возраста отказываются от еды, что становится причиной недостаточного поступления в организм необходимых веществ.

В отношении детей старше 8-10 лет следует соблюдать принцип информированности. Пациенту объясняют, что можно употреблять в пищу, от каких блюд следует отказаться, почему необходимо придерживаться установленных правил и зачем вести пищевой дневник.

Диета у детей младшего возраста

Явления пищевой аллергии у детей, находящихся на грудном вскармливании, требуют пересмотра питания матери. На весь период лактации женщине назначается гипоаллергенная диета. Нельзя употреблять в пищу ярко-красные овощи и фрукты, рыбу, куриные яйца, консервы, маринады, шоколад, икру. Рекомендованы кисломолочные напитки, картофель, хлеб, птица, сметана, греча, кабачки и цветная капуста, кислые яблоки и груши без кожуры. От сладкого придется временно отказаться.

Младенцы на искусственном вскармливании нуждаются в замене смеси. Показаны составы на основе гидролизованного белка, аллергенность которых по сравнению с цельным молоком снижена в 10 тысяч раз. Частично гидролизованные средства несколько менее эффективны, однако тоже могут использоваться для кормления. Замена привычного продукта на гипоаллергенный производится постепенно, в течение нескольких дней. При этом порцию новой смеси дают перед старой, ежедневно увеличивая ее долю по отношению к предыдущему раствору.

При наличии негативных кишечных реакций на изменение питания показан прием пробиотиков .

Введение прикорма при аллергической крапивнице требует тщательного плана. Его введение начинают не ранее, чем в 6 месяцев, и только при полном отсутствии аллергических проявлений и расстройства пищеварения. Начинают с кабачков или цветной капусты, а у маловесных малышей — с безмолочных каш (гречи и риса). Ведение пищевого дневника является обязательным. При малейшем проявлении непереносимости пищевого продукта, от него отказываются. Именно поэтому так важно давать ребенку монокомпонентные блюда и не вводить более одного блюда одновременно.

Дальнейшее расширение рациона возможно только по согласованию с аллергологом.

У школьников

Гипоаллергенное меню детей школьного возраста не имеет существенных отличий от взрослой противоаллергической диеты. В список запрещенных продуктов входит:

• морская рыба;
• птичьи яйца;
• крепкие мясные бульоны;
• консервы, маринады;
• овощи и фрукты ярко-красного цвета;
• газированные напитки;
• какао, кофе;
• пчелиный мед;
• ананасы;
• пряности;
• маргарин;
• жгучие сорта сыра;
• цельное коровье или козье молоко.

Если имела место острая крапивница следует ограничить потребление сметаны, макаронных изделий, хлеба. Овощи дают только после предварительного отваривания или вымачивания. Черную смородину, бананы можно есть в небольших количествах, контролируя реакцию на них.

Рацион ребенка составляется из таких продуктов, как постное мясо, прошедшее термическую обработку, неострый сыр, овощи зеленого или белого цвета, кисломолочные продукты, гречневая, рисовая, овсяная, кукурузная крупа, хлеб, морс, компот, отвар шиповника. Можно комбинировать разрешенную еду, делая рацион больного разнообразным и аппетитным. Блюда следует чередовать между собой, не допуская ежедневного повторения одного и того же набора пищи.

Режим приготовления и приема пищи

Меню больного должно состоять из блюд, приготовленных на пару, методом запекания или отваривания. В сыром виде могут употребляться овощи и фрукты, однако до этого их рекомендуется вымочить в воде, очистить от кожуры и тщательно вымыть. При этом происходит удаление из продукта части веществ, потенциально способных усилить проявление патологической реакции.

Недопустимо готовить пищу с помощью жарки, маринования, засаливания. В процессе подобной обработки происходит образование сенсибилизирующих соединений. Питание ребенка должно быть дробным, 4-6 раз в сутки, малыми порциями. Такой подход позволяет обеспечить максимальную усваиваемость пищи при минимальных энергозатратах на ее переработку.

Сколько времени соблюдать диету

Аллергические реакции на непищевые аллергены не требуют длительного ограничения рациона. Полноценно питаться ребенок может через 1-2 недели после исчезновения сыпи. Переход к привычному вскармливанию осуществляется постепенно, в течение нескольких дней. В этот период нужно контролировать состояние кожи. При возобновлении клинической картины необходимо вернуться к соблюдению диеты.

Пищевая аллергия требует пожизненного отказа от продуктов, провоцирующих появление высыпаний.

После нормализации состояния детям разрешают есть все, кроме пищи, к которой была выявлена гиперчувствительность.

питание и меню при аллергии

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных

Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения.

Аллергены

Молоко: пить или не пить?

Все, что важно знать о нежелательных реакциях на молоко: отличие непереносимости от аллергии, основные симптомы и план действий, если они проявились.

Аллергены

Аллергия на пыль

Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить?

Аллергены

Аллергия или непереносимость: в чем отличие и что делать

Объясняем все различия между аллергией и пищевой непереносимостью: что это, почему появляется и как лечится.

Аллергия или психосоматика

Что провоцирует психосоматические реакции в виде аллергии. Как выявляют причину возникновения и ставят диагноз.

Всё об аллергии

Самые удивительные аллергии в мире

Многим кажется удивительным, как у человека может развиться аллергическая реакция на такие безобидные вещи, как, например, морковь, пушистый щенок или шерстяной плед.

Аллергены

Аллергический кашель

Как распознать аллергический кашель, чем он может быть опасен. Лечение и профилактика кашля при аллергии.

Симптомы

Почему появляется аллергия?

Объясняем, почему «бунтует» иммунная система, как именно возникают аллергические реакции и с чем их можно перепутать

Всё об аллергии

Пищевой дневник аллергика

Чтобы выявить триггер при пищевой аллергии, нужно вести дневник. рассказываем, как это делать

Как справиться

12 интересных фактов об аллергии

Несправедливо обвиненные розы, стресс как повод для чихания, кошки-победители и опасные сырые томаты – несколько увлекательных фактов для тех, у кого нет аллергии на знания.

Всё об аллергии

Почему появляются аллергии у взрослых, ранее не страдающих ими

Объясняем, кто имеет предрасположенность к возникновению аллергии, чем она отличается от пищевой непереносимости, как вычислить аллерген и можно ли вылечить это заболевание.

Всё об аллергии

Аллергия у подростков

Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить.

Аллергия у детей

История. Аллергия на укусы насекомых

Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Проверка реакции: все об аллергических тестах

Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген.

Симптомы

Распространенные аллергены на рабочем месте

Что на рабочем месте чаще всего вызывает аллергию и как бороться с этими раздражителями.

Аллергены

Аллергический ринит у взрослых

Аллергический ринит у взрослых: механизм развития, аллергены. Как проявляется болезнь и какие средства используются для лечения?

Симптомы

Самые частые формы аллергии у детей

Объясняем, какие типы аллергических реакций наиболее часто встречаются у детей, как вычислить аллерген и защитить ребенка.

Аллергия у детей

Прививки для аллергиков

Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Зодак при беременности

Какие риски несет прием Зодака® при беременности. Почему проблема назначения противоаллергических препаратов актуальна во время беременности? Возможные варианты решения данной проблемы.

Инструкции

Крапивница: что это такое

Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы.

Симптомы

Так что же такое «аллергия»?

Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии

Всё об аллергии

Поллиноз дома и на улице: как выжить в любой ситуации

Что такое поллиноз, как не перепутать его с ОРВИ и когда обращаться ко врачу

Как справиться

Может ли быть аллергия на холод? Признаки, лечение

Вы вышли на улицу зимой без перчаток – и на руках появились красные пятна? Возможно, у вас особая реакция на холод. Давайте разбираться, что это такое и что делать.

Аллергены

Антигистаминные препараты

Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению?

Как справиться

Не все ли равно, чем лечить аллергию?

При различных аллергических симптомах – насморке, конъюнктивите, крапивнице и др. – мы, конечно же, прибегаем к помощи антигистаминных препаратов.

Как справиться

Аллергия на пыльцу березы и других деревьев

Березовые слезы: как быть, если у вас аллергия на самое распространенное в наших широтах дерево?

Аллергены

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать

Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции.

Аллергены

Мировая карта аллергопровокаторов для путешественников

Объясняем, как выбрать место для отпуска, что взять с собой от аллергии и какой картой аллергенов воспользоваться

Аллергены

История. Взрослый с аллергией на домашних животных

Рассказываем все об аллергии на животных: почему появляется, какие питомцы могут ее вызвать и как с недугом справляются реальные люди

Аллергены

Лечебное питание при пищевой аллергии

А. Ю. Барановский, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, г. Санкт-Петербург

Л. И. Назаренко, д. м. н., профессор кафедры гастроэнтерологии и диетологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, врач высшей категории

От теории, необходимой для диагностирования пищевой аллергии, переходим к очень важному моменту — рассмотрению общих принципов питания больных и детальному описанию лечебных диет.

Общие принципы лечебного питания больных с пищевой аллергией:

1. Отказ от продуктов, вызывающих аллергические реакции.
2. При необходимости дополнительное исключение продуктов, способных вызвать перекрестную пищевую аллергию.
3. Обязательное изучение состава продуктов и добавок, содержащихся в покупаемых готовых блюдах и полуфабрикатах. Поскольку состав любого продукта может быть изменен, необходимо изучать упаковку даже употреблявшихся ранее продуктов.
4. Использование свежих продуктов, не подвергшихся длительному хранению и/или консервации.
5. Отказ от употребления неизвестных продуктов и блюд из них.
6. Не использовать сложные блюда, состоящие из смеси нескольких продуктов, в том числе соусы, приправы. Желательно употреблять простую пищу с меньшим содержанием различных ингредиентов на один прием.
7. Разнообразие меню в течение дня, чтобы избежать употребления одного и того же продукта, который может оказать сенсибилизирующее действие.
8. По возможности включение в рацион блюд домашнего приготовления, не использовать полуфабрикаты.
9. Приготовление пищи из свежих продуктов, хранящихся в холодильнике не более суток, и свежезамороженных. Блюда не рекомендуется оставлять на длительное хранение.
10. Проведение относительно жесткой термической обработки продуктов (нагревание до 120 °С в течение 30 мин, длительное кипячение), что снижает их аллергенные свойства.
11. Ограничение соли и простых углеводов (сахара, меда, варенья и др.). Это способствует уменьшению гидрофильности тканей, активности воспалительной реакции. Ограничиваются острые блюда, пряности, специи.
12. Избегать избытка белков в рационе, даже при аллергии к продуктам растительного происхождения.
13. При проведении белковой коррекции лечебного рациона включать специализированные продукты лечебного питания смеси белковые композитные сухие в качестве компонента приготовления готовых блюд, только если данный продукт прошел в установленном порядке клинические исследования, доказавшие его эффективность и возможность использования в диетическом лечебном питании в качестве компонента приготовления готовых блюд, как, например, «Дисо®» «Нутринор», и соответствует требованиям ГОСТ Р 53861-2010 «Продукты диетического (лечебного и профилактического) питания» и у пациента отсутствует аллергия к компонентам специализированного продукта.
14. Ограничение экстрактивных веществ, пуринов, пряностей, острых и соленых блюд, жареных блюд.
15. Исключение алкоголя, который повышает проницаемость кишечно-печеночного барьера для аллергенов.
16. Следует помнить, что причинный аллерген может входить в состав не только пищи, но и лекарственных препаратов (например, казеин) или встречаться в быту (входить в состав косметических средств и т. п.).

В рационе рекомендуется использовать определенные продукты питания (за исключением аллергенных продуктов для конкретного больного):

• Творог, говядину, мясо кролика и цыплят, имеющие белки с повышенным содержанием серосодержащих аминокислот, но с относительно низким содержанием таких аминокислот, как гистидин и триптофан.
• Печень, сердце, нерафинированное растительное масло с высоким содержанием фосфолипидов, в особенности лецитина.
• Продукты, богатые витаминами С, РР, Р, К, Е, А. В зимне-весенний период целесообразно дополнительное обогащение рациона витаминами в небольших количествах в естественных продуктах, за исключением витаминов В1 и В6.
• Кисломолочные продукты, столовые минеральные воды (гидрокарбонатно-сульфатно-кальциево-магниевые, типа «Нарзан» и др.), с высоким содержанием солей магния, кальция и серы.
• Овощи, фрукты, ягоды, богатые пектинами и органическими кислотами.

В рационе ограничиваются:

• щавель, шпинат, ревень и другие продукты, богатые щавелевой кислотой;
• продукты со значительным содержанием натрия и хлора, а также острые блюда, яйца, треска, рыбы семейства скумбриевых (скумбрия, тунец, королевская макрель и др.), семейство лососевых, соленая и маринованная рыба, дрожжевые экстракты, бананы, цитрусовые, алкоголь в любом виде.

Аллергия к белку молока

При пищевой аллергии к белку коровьего молока из рациона необходимо исключить коровье молоко и содержащие его продукты. Несмотря на то что коровье и козье молоко сходны по антигенному составу, некоторые больные с аллергией к коровьему молоку переносят козье.

Основные продукты, содержащие белок коровьего молока:

• молоко и молочнокислые продукты;
• сухое молоко и сухое обезжиренное молоко;
• сливочное масло, маргарин;
• молочная сыворотка;
• творог;
• мороженое;
• сыр;
• лактоза;
• казеин, гидролизат казеина.

Таблица 1. Элиминационные диеты при аллергии к коровьему молоку

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Молочные продукты	Соевое молоко и другие соевые аналоги. При переносимости — козье молоко и изделия на основе его.	Молоко, кисломолочные продукты, сыр, сливочное масло.
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Супы	Бульоны, отвары, консоме.	Супы на основе или с добавлением молока, сливок, сметаны.
Мясо, птица, рыба	Мясопродукты, субпродукты, ветчина, консервы.	Колбасные изделия с возможным добавлением молока (сосиски). Мясо и рыба под белым соусом, панированные сухарями, приготовленные в тесте, в сыре.
Яйца	Яйца.	Заменители яиц, омлеты с добавлением молока.
Гарниры	Картофель, макаронные изделия, рис, бобовые и др.	Макароны с сыром, картофельное пюре и другие продукты, содержащие молоко и его компоненты.
Блюда из круп	Молочные каши	Каши на воде и соевом молоке.
Овощи	Любые овощи и блюда из них.	Овощные продукты с добавлением молока и его компонентов (пюре, тушенные с добавлением сметаны).
Фрукты	Любые фрукты и блюда из них.	Фрукты со сливками.
Хлебобулочные изделия	Ржаной хлеб, некоторые сорта пшеничного хлеба.	Большинство сортов пшеничного хлеба, блины и оладьи, пончики, вафли, рулеты, сдобные сухари, бисквиты, сухое печенье и др.
Сладкие блюда	Бисквит из муки, сахара и взбитых белков, взбитые белки с фруктами, желе, меренги, черный шоколад, сахар, мед, домашние сладкие блюда (пироги, печенье), не содержащие молока.	Любые сладкие блюда, содержащие молоко или его компоненты, готовые пироги, торты, печенье, пудинги, мороженое, шербеты, йогурты, сухие смеси, молочный и низкокачественный шоколад.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки.	Напитки (кофе, чай) с добавлением молока, какао, молочные коктейли, напитки из соков с дополнением компонентов молока (коктейли), алкогольные напитки со сливками.
Жиры	Растительное масло.	Сливочное масло, большинство маргаринов.
Соусы	Соусы на основе уксуса, растительного масла, кетчуп, горчица и некоторые другие, не содержащие компонентов молока, майонезы домашнего приготовления.	Майонезы, белые соусы, бешамель.
Разрешенные продукты, при приготовлении блюд	Продукты, приготовленные на растительном масле.	Продукты, приготовленные на сливочном масле, панированные сухарями, запеченные с сыром, в тесте.

Аллергия на яичный белок

При пищевой аллергии на яичный белок из рациона исключают яйца и продукты, содержащие их, либо яичный порошок, яичный альбумин. Необходимо помнить, что некоторые виды вакцин (против кори и свинки), изготавливаемые на культурах куриных эмбрионов, могут вызывать развитие аллергических реакций у людей с непереносимостью яичного белка.

Таблица 2. Элиминационные диеты при аллергии к яйцам

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Яйца	–	Яйца и блюда из них, яичная масса, некоторые заменители яиц.
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости).	Творожная масса, сырки, молочные коктейли, содержащие яйца.
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Супы	Бульоны, отвары, супы-пюре.	Супы с яичной лапшой, с добавлением вареных яиц, крепкие бульоны, осветленные яйцом.
Мясо, птица, рыба	Мясопродукты, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц).	Колбасные изделия, изделия из рубленого мяса (тефтели, гамбургеры, фрикадельки), продукты в панировке, содержащей яйца, в кляре, суфле, мясо, запеченное в горшочке.
Гарниры	Картофель, рис, макаронные изделия, бобовые, не содержащие яиц.	Запеканки, котлеты, пирожки из картофеля, яичная лапша.
Овощи	Любые овощи.	Салаты из овощей под майонезом, суфле из овощей, котлеты, овощи в панировке.
Фрукты	Любые фрукты.	Фрукты с заварным кремом и взбитыми белками.
Блюда из круп	Любые.	Запеканки из круп, содержащие яйца, гречка с яйцом и т. п.
Хлебобулочные изделия	Несдобный пшеничный и ржаной хлеб, хрустящие ржаные хлебцы, некоторые виды печенья, не содержащие яиц, яичного белка.	Готовые кексы, блины, тосты, бублики, пончики, вафли и начинки для них, некоторые виды печенья.
Жиры	Сливочное масло, маргарин, сливки.	–
Соусы	На основе уксуса, растительного масла, томатной пасты, сливок.	Майонез, готовые заправки для салата.
Сладости	Сахарная глазурь, сахар, мед, патока, варенья, конфитюры, мармелад, кокосовая твердая карамель.	Меренги, изделия с заварным кремом и взбитыми белками, зефир, мороженое, «восточные» сладости, некоторые готовые конфеты.
Напитки	Вода, соки, газированные напитки, чай.	Алкогольные напитки с добавлением взбитых яиц, кофе и алкогольные напитки, осветленные яичным белком или скорлупой, шипучие напитки с добавлением яиц в качестве пенообразователя.

Аллергия к пшенице

Если у больного выявлена аллергия к пшенице, то из его рациона необходимо исключить пшеницу и содержащие ее продукты

Для расширения рациона используют муку из других продуктов. Для введения в рецептуру других блюд используют (в пересчете на 1 стакан пшеничной муки):

• 0,5 стакана ячменной муки;
• 1 стакан кукурузной муки;
• 0,75 стакана овсяной муки грубого помола;
• 0,6 стакана картофельной муки;
• 0,9 стакана рисовой муки;
• 1,25 стакана ржаной муки;
• 1,3 стакана молотых овсяных хлопьев.

Блюда получаются более вкусными, если вместо пшеничной муки использовать не один сорт муки, а несколько, например:

• 0,5 стакана ржаной муки + 0,5 стакана картофельной муки;
• 0,6 стакана рисовой муки + 0,3 стакана ржаной муки;
• 1 стакан соевой муки + 0,75 стакана картофельной муки.

Для панировки используют молотые рисовые и кукурузные хлопья.

Таблица 3. Элиминационные диеты при аллергии к пшенице

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Супы	Бульоны, отвары, консоме, супы- пюре (в качестве загустителя — крахмал или рисовая мука).	Супы с макаронными изделиями, клецками, в которых загустителем служит пшеничная мука.
Молочные продукты	Молоко, кисломолочные продукты, творог, сыр (при их переносимости).	–
Специализированные продукты лечебного питания	Смесь белковая композитная сухая «Дисо®» «Нутринор» (не содержит казеин).	При наличии аллергии к компонентам смеси.
Мясо, птица, рыба	Мясо, субпродукты, ветчина, рыба, птица (допускается обжаривание в сухарях без яиц).	Панированное и обвалянное в муке мясо, рыба, птица, колбасные изделия, консервы, мясные продукты с наполнителями, некоторые рубленые изделия.
Гарниры	Картофель, рис.	Макаронные изделия, гарниры, приготовленные с добавлением пшеничной муки (картофельные котлеты).
Овощи	Любые овощи, приготовленные без пшеничной муки.	Любые овощи, приготовленные с добавлением пшеничной муки.
Фрукты	Любые фрукты.	Прессованные фрукты с добавлением пшеницы.
Хлебобулочные изделия	Приготовленные из кукурузной, рисовой, ржаной, ячменной, овсяной, картофельной муки.	Пшеничный хлеб, панировочные сухари, сухое печенье, маца, пончики, рулеты, печенье, блины, оладьи, гренки, ржаной и кукурузный хлеб с добавлением пшеничной муки.
Блюда из круп	Блюда из круп (кукурузы, овса, риса), не содержащие пшеницы.	Пшеница и изготовленные на ее основе крупы (манная и т. п.), мюсли.
Жиры	Сливочное масло, маргарин, сливки, растительное масло.	–
Соусы	Соусы с крахмалом.	Готовые соусы и заправки для салатов, содержащие пшеничную муку, некоторые майонезы, кетчупы, соевые соусы.
Сладости	Сахар, мед, заварные кремы, не содержащие пшеничной муки, пудинги из риса и кукурузного крахмала, пироги, торты, печенье из заменителей пшеничной муки.	Блюда, приготовленные из пшеничной муки: пироги, печенья, торты, пирожные, готовое мороженое, глазурь. Кондитерские изделия с добавлением пшеничной муки (многие конфеты с начинкой, шоколад), некоторые сорта дрожжей.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки.	Заменители кофе на основе пшеницы, пиво, виски, пшеничная водка.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии?
Оформите подписку на информационно-практический журнал «Практическая диетология»!

ПОДПИСАТЬСЯ

Аллергия к сое

При аллергии к сое сложности в питании больных связаны с тем, что соевые белки часто входят в состав готовых продуктов и полуфабрикатов. К сожалению, производители продуктов питания не всегда указывают на упаковке информацию о содержании соевых белков, вместо этого обычно пишут: «растительный белок». Источником аллергенов сои могут быть также лецитин, соевая мука и растительное масло. Если причина пищевой аллергии не установлена, можно придерживаться неспецифической гипоаллергенной диеты.

Таблица 4. Элиминационные диеты при аллергии к сое

Продукты, блюда	Разрешены	Запрещены
Супы	Бульоны, отвары, консоме, супы-пюре, не содержащие сою.	Некоторые готовые супы, супы быстрого приготовления, бульонные кубики.
Молочные продукты	Молоко и кисломолочные продукты, сыр.	Соевое молоко, тофу, готовые молочные коктейли.
Мясо, птица, рыба, яйца	Мясо, птица, рыба, яйца.	Готовые рубленые мясные изделия (в т. ч. гамбургеры), мясорастительные и многие мясные консервы, большинство колбасных изделий, мясопродукты и рыба, приготовленные или консервированные на соевом масле, имитации мясных изделий («соевое мясо»), готовые мясные и рыбные блюда восточной кухни.
Гарниры	Картофель, макаронные изделия, рис.	Макаронные изделия из соевой муки, блюда, приготовленные на соевом масле.
Овощи	Любые овощи и блюда из них, приготовленные без использования сои.	Блюда из овощей, приготовленные с использованием соевого масла, соуса, бобов и побегов (блюда восточной кухни).
Фрукты	Любые фрукты.	–
Хлебобулочные изделия	Любые, не содержащие соевых продуктов (муки, масла.)	Соевый хлеб, кукурузный хлеб (с добавлением соевой муки), изделия, приготовленные на соевом масле.
Блюда из круп	Крупы и готовые крупяные изделия, не содержащие сои.	Крупы и готовые крупяные изделия, содержащие соевую муку, соевое масло и растительный белок.
Жиры	Сливочное масло, бекон, оливковое, подсолнечное, кукурузное масло, маргарин (не содержащие сои).	Соевое масло, растительное масло (из смеси масел), некоторые маргарины.
Соусы	Горчица, кетчуп и др. соусы без добавления сои, маринады.	Соевый соус, некоторые майонезы, готовые соусы, заправки для салатов.
Сладости	Сахар, мед, конфитюры, сиропы, шоколад, желе, заварные кремы, домашняя выпечка и печенье.	Готовая выпечка, конфеты, карамель.
Напитки	Вода, чай, соки, газированные напитки, кофе.	Молочные коктейли.

Таблица 5. Общая неспецифическая гипоаллергенная диета по А. Д. Адо

Не рекомендуется употреблять	Можно употреблять
Яйца. Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.). Грибы.	Супы: крупяные, овощные на вторичном говяжьем бульоне, вегетарианские. Масло сливочное, оливковое, подсолнечное. Картофель отварной. Каши: гречневая, геркулесовая, рисовая.
Молоко.	Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша).
Птица и изделия из нее. Рыба и рыбные продукты. Копченые изделия.	Мясо говяжье нежирное, отварное.
Томаты, баклажаны. Хрен, редис, редька.	Огурцы свежие, петрушка, укроп.
Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфруты и др.). Клубника, земляника, дыня, ананас.	Яблоки печеные, арбуз.
Мед, шоколад и шоколадные изделия.	Сахар. Уксус, горчица, майонез и прочие специи.
Сдобное тесто.	Белый несдобный хлеб.
Кофе. Категорически запрещаются все алкогольные напитки.	Чай. Компоты из яблок, сливы, смородины, вишни, сухофруктов.

Принципы составления диет

Вопрос о длительности диетических ограничений окончательно не решен. При соблюдении строгой элиминационной диеты у детей (в редких случаях у взрослых) может исчезнуть аллергия на яйца, молоко, пшеницу и сою. Такие продукты, как арахис, рыба, лесные орехи и ракообразные, обычно вызывают пожизненную аллергию.

Если реакции не очень тяжелые, а продукт принадлежит к основным продуктам в пищевом рационе, то после годичного исключения возможно проведение провокационной пробы. То же касается пищевых продуктов с недоказанной в кожных или иных тестах аллергенностью. В таких случаях вероятна не аллергия, а пищевая непереносимость. В случае пищевой непереносимости лечение воспалительных изменений желудочно-кишечного тракта может привести к исчезновению реакции на продукт.

Существует так называемый вращательный принцип составления диеты: каждый продукт, подозреваемый на аллергенность, употребляется не чаще, чем 1 раз в 5–7 дней. Во многих случаях это позволяет избежать сенсибилизации организма. Следует учитывать принадлежность продуктов к различным группам, так как среди продуктов одной группы чаще встречаются общие антигены. Например, яблоки и груши относятся к одному семейству, поэтому каждый из них можно включить в меню 1 раз в неделю (если на этой неделе больной съел яблоко, то на следующей неделе может съесть грушу).

Приведенная ниже классификация пищевых продуктов облегчит составление элиминационной диеты, поскольку часто приходится исключать не один продукт, но и родственные, например все цитрусовые, или тресковые, или карповые рыбные продукты.

Классификация пищевых продуктов (для элиминационной диеты)

• Зерновые, хлебобулочные продукты
• Хлебные злаки (пшеница, рожь, овес, кукуруза, просо, рис, сорго).
• Гречневые (гречиха).
• Бобовые (горох, фасоль, бобы, чечевица, соя и др.).

Овощи, плоды, фрукты и ягоды

Вегетативные овощи:

1. Клубнеплоды (картофель, батат, топинамбур).
2. Корнеплоды (морковь, свекла, редис, редька, репа, брюква, петрушка, пастернак, сельдерей).
3. Капустные овощи (капуста белокочанная, цветная, брюссельская, кольраби).
4. Луковые (лук репчатый, лук- порей, чеснок).
5. Салатно-шпинатные (салат, шпинат, щавель).
6. Десертные (спаржа, ревень, артишок).
7. Пряные (укроп, хрен, базилик и др.).

Плодовые овощи:

1. Тыквенные (огурцы, арбузы, дыни, кабачки, тыква, патиссоны).
2. Томатные (томаты, баклажаны, перец и др.).
3. Бобовые (горох, фасоль, бобы).

Плоды:

1. Семечковые (яблоки, груши, айва, рябина).
2. Косточковые (вишня, черешня, слива, алыча, абрикос, персик).
3. Орехоплодные (грецкий орех, миндаль, каштаны и др.).
4. Цитрусовые (лимон, апельсин, мандарин, грейпфрут).
5. Субтропические и тропические (маслины, инжир, гранат, банан, ананас и др.).
6. Ягоды (земляника, клубника, малина, смородина, крыжовник и др.).

Сахар, крахмал, мед, кондитерские изделия, шоколад

Вкусовые продукты

• Пряности, приправы, пищевые кислоты, чай, кофе, алкогольные и безалкогольные напитки.

Мясо и мясопродукты

• Говядина, телятина, конина, баранина, козлятина.
• Свинина, крольчатина и др.
• Мясные полуфабрикаты, консервы, колбасные изделия.

Рыба и рыбные продукты

• Осетровые (белуга, осетр, стерлядь, севрюга и др.).
• Лососевые (кета, горбуша, семга, форель, омуль и др.).
• Сельдевые (атлантические, тихоокеанские, беломорские, каспийские, салака, сардинелла, килька, тюлька и др.).
• Карповые (сазан, карп, лещ, вобла, тарань, чехонь, рыбец, карась, красноперка, толстолобик, усач, амур и др.).
• Окуневые (судак, окунь, ерш, берш и др.).
• Камбаловые (камбала, палтус).
• Ставридовые (ставрида, вомер, сернорелла и др.).
• Скумбриевые (скорпеловые, макрусовые, нототениевые, луфаревые, горбулевые и др.).
• Рыбные консервы, полуфабрикаты и изделия.
• Икра (осетровых, лососевых, частиковых рыб).
• Морепродукты (ракообразные, моллюски, водоросли и др.).

Молоко и молочные продукты

• Молоко коровье, кобылье, овечье, козье, оленье, буйволовое.
• Кисломолочные продукты (сметана, творог, простокваша, кефир, кумыс, ацидофильные продукты).
• Мороженое.
• Сыры.
• Масло сливочное и топленое.

Яйца и яичные продукты

• Яйца (куриные, гусиные, утиные, индюшиные и др.).
• Яичные порошки.

Жиры

• Животные топленые.
• Растительные (подсолнечное, соевое, хлопковое, оливковое, арахисовое, кукурузное, горчичное и др.).

Маргарины и кондитерские жиры

Диета Института питания

В ФГБУ «НИИ питания» РАМН ранее была разработана базисная гипоаллергическая диета, составленная на основе диеты Рове, в которой исключаются из рациона молоко, яйца, некоторые злаковые, ограничиваются наиболее распространенные аллергены, соль, простые углеводы, экскреторные вещества.

Целевое назначение диеты — снижение гиперчувствительности организма путем исключения причинно-значимых аллергенов, обеспечение организма полноценным питанием, снижением воспалительных процессов в органах пищеварительной системы. Важным в составлении данной диеты является использование новых белковых продуктов (препаратов сои) с малой аллергенной потенцией для применения в качестве полноценной замены некоторых белков.

Общая характеристика гипоаллергенной базисной диеты

Рацион диеты физиологически полноценный, содержит нормальное количество белков, жиров и углеводов; химически щадящий. Число приемов пищи — 6 раз в день, порции небольшие по объему, рекомендуется тщательное пережевывание пищи. Соль ограничена до 6–8 г/сут, ограничены простые углеводы до 20–30 г/сут. Количество потребляемой жидкости в свободном виде до 1,5 литра, при отеке Квинке — 600 мл.

Кулинарная обработка. Блюда готовят в отварном виде с трехкратной сменой бульона при варке мяса, курицы, рыбы, без соли. Яйца обрабатывают термически не менее 15 минут. Овощи не пассеруются. Блюда изменяют по показаниям.

Температура блюд: холодных не ниже 15 °С, горячих — не выше 62 °С.

Химический состав гипоаллергенной диеты: белков 80–90 г (из них растительных — 40 г), жиров 70–80 г (из них 40 г — растительных), углеводов 420 г (из них простых — до 30 г).

Особенности диеты

Расширение гипоаллергенной базисной диеты проводится только в пределах рекомендуемых блюд и продуктов. Важно соблюдать принцип постепенности как в отношении новых продуктов, так и их количества. Новый продукт вводится, начиная с минимального количества, увеличивая ежедневно до полного объема. Параллельно нельзя пробовать несколько разных продуктов. Строгая элиминационная диета (базисная) применяется 7–10 дней, после этого составляется индивидуальная гипоаллергенная диета с введением белковых ингредиентов, которые пациент хорошо переносит. В таком варианте можно вводить в блюда молоко, яйца, крупяные изделия, белый хлеб.

Разрешается замена одних продуктов другими с сохранением пищевой ценности рациона. Коровье молоко можно заменить козьим, кобыльим, сухой молочной смесью, соевым молоком, смесью белковой композитной сухой, например, «Дисо®» «Нутринор». Непереносимые белки животного происхождения (рыба, курица, яичный белок) заменяют белками бобовых, включают сою, творог.

Ограничиваются блюда из рыбы, курицы, яйца, молока, при непереносимости — белый хлеб, сыр, многокомпонентные блюда, сахар, варенье, овощные и фруктовые соки. Исключаются изделия из сдобного теста, мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны, жареные блюда, соления, копчения, маринады, специи, консервы, копчености, колбасы, сосиски, икра, жир в натуральном виде и в составе блюд, алкоголь, газированные напитки, лимонад, кетчуп, шоколад, кофе, какао, орехи, цитрусовые, клубника, земляника, овощи и фрукты оранжевого и красного цвета, редис, лук, редька.

Несколько слов о профилактике

Профилактика пищевой аллергии должна начинаться с правильного питания беременных женщин и детей, особенно в семьях с аллергическими заболеваниями. Начинать профилактику следует еще до рождения ребенка, помня о том, как тесно связаны здоровье матери и здоровье ребенка.

Болезни желудочно-кишечного тракта, токсикозы и нефропатии, перенесенные во время беременности, могут вызывать пищевую аллергию у детей. В этот период женщины должны очень осторожно принимать лекарства и использовать их только в случаях крайней необходимости. Беременные женщины должны исключительно внимательно относиться к своему питанию. Пища будущей матери должна быть разнообразной, богатой витаминами, но «малоаллергичной». Также очень важно не перекармливать детей, особенно сладостями, цитрусовыми, орехами, медом. В раннем детстве питание должно быть разнообразным с исключением избыточного потребления рыбы, шоколада, цитрусовых, орехов и меда.

Все продукты питания должны быть свежими или с небольшим сроком хранения. Рекомендуется ограничить продукты, содержащие простые углеводы (сахар, мед, конфеты, пирожные и т. д.), поскольку на этом фоне усиливается «готовность» организма к проявлению пищевой непереносимости. Запрещается алкоголь. Даже минимальное его количество усиливает степень аллергенной реакции. Большое значение в профилактике пищевой непереносимости имеет раннее и систематическое лечение острых и хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Если у вас крапивница

Необходимо исключить все то, что может вызвать обострение крапивницы. Начнем с диеты. Если Вы достоверно знаете об аллергенных для Вас продуктах, исключите их.

Пищевая аллергия требует полного исключения выявленных пищевых аллергенов. Не надо пытаться включать аллерген в рацион питания, надеясь, что пищевая аллергия исчезла. Если вы исключили аллергены, крапивница исчезнет очень быстро, через 1– 2 дня.

В ресторане необходимо спрашивать о составе сложных продуктов и предупреждать о возможной аллергической реакции. Если Вы не имеете подробной информации, откажитесь от сомнительного удовольствия съесть необычное блюдо.

Существует понятие о гистаминолибераторах. Это целая группа продуктов, которая сама по себе и не является аллергенами, но обладает способностью вызвать крапивницу. Они способны стимулировать тучную клетку к выбросу гистамина.

К таким продуктам относятся:

• Цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрукты, лайм и т.д.)
• Орехи (фундук, миндаль, арахис и др.)
• Рыба и рыбные продукты (свежая и соленая рыба, рыбные бульоны, консервы из рыбы, икра и т.д.)
• Птица (гусь, утка, индейка, курица и др.), а также изделия из птицы
• Шоколад и шоколадные изделия
• Кофе
• Копченные изделия
• Уксус, горчицу, майонез и прочие специи
• Хрен, редиску, редьку
• Томаты, баклажаны
• Грибы
• Яйца
• Молоко пресное
• Клубника, земляника, дыня, ананас
• Сдобное тесто
• Мед
• Алкогольные напитки (категорически запрещены)
• красители.

Если крапивница связана с приемом гистаминолибераторов и всего вышеперечисленного, улучшение наступит через 2–3 недели.

Врач рекомендует Вам список разрешенных продуктов:

• Мясо говяжье отварное
• Супы крупяные, овощные (на вторичном овощном бульоне, вегетарианские)
• Масло сливочное, оливковое, подсолнечное
• Каши: гречневые, геркулесовую, рисовую
• Молочнокислые продукты — однодневные (творог, кефир, простокваша)
• Огурцы свежие, петрушку, укроп
• Яблоки печеные
• Чай
• Сахар
• Компоты из яблок
• Белый несдобный хлеб

Ваша задача – соблюдать его и вести «пищевой» дневник для выявления «плохих» продуктов.

Если у вас холодовая аллергия, необходимо ограничить пребывание на холодной улице, теплее одеваться, не употреблять холодные напитки и пищевые продукты, не пробовать стать «моржом».

При дермографической крапивнице откажитесь от тесной одежды; приносят облегчение такие простые мероприятия, как расширение лямок рюкзака, сумки для уменьшения силы давления на площадь поверхности кожи. При солнечной крапивнице необходимо использование солнцезащитных средств (одежды и лечебной косметики).

Вибрационная крапивница исключает возможность работы с отбойным молотком или миксером. Человек с холинергической крапивницей вряд ли сможет быть спортсменом.

Если Вы страдаете повторяющимися (рецидивирующими) отеками и крапивницей в сочетании с гипертонической болезнью, обязательно предупредите об этом кардиолога. Некоторые лекарства, понижающие давление, могут вызвать отеки мягких тканей, причем отеки могут появиться с первых дней приема препаратов. А в некоторых случаях развиваются через несколько лет. Это так называемые ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента).

Диета — День крапивницы 2021

Больной 1: нажмите, чтобы увеличить Больной 2: нажмите, чтобы увеличить Больной 3: нажмите, чтобы увеличить

Что такое псевдоаллергия?

Псевдоаллергия (ложная аллергия) — это реакция организма на непереносимость, характеризующаяся симптомами, такими как у пациентов с аллергией, они могут проявляться, например, с волдырями и ангионевротическим отеком, нарушениями дыхания или глотания или диареей.
В отличие от «настоящей» аллергии, псевдоаллергия не основана на индукции антител. («Защитные белки») и зависят от дозы, т. Е. Чем больше принимается конкретное вещество, тем тяжелее симптомы. Пищевые добавки, такие как красители и консерванты, лекарства, а также вещества, натуральные в пищевых продуктах, такие как ароматизаторы, часто вызывают псевдоаллергию.

Как узнать, что моя крапивница вызвана псевдоаллергией?

Псевдоаллергия не может быть определена, как классическая аллергия, простым анализом крови или кожи.Только диета может привести к постановке правильного диагноза. Если крапивница улучшается в ходе диеты, крапивница, вероятно, вызвана псевдоаллергической реакцией на определенные пищевые добавки. Если крапивница усиливается после провокации пищей, богатой псевдоаллергией, это, безусловно, случай псевдоаллергии. При подозрении на псевдоаллергию следует соблюдать диету с низким содержанием псевдоаллергенов.

Могу ли я больше никогда не есть пищу с добавками?

Часто пациенты, страдающие псевдоаллергией, могут полностью отказаться от диеты с низким содержанием псевдоаллергенов через 6–18 месяцев.Причина до сих пор неясна. Возможно, слизистая оболочка кишечника изменится в ходе диеты, что приведет к тому, что кишечник больше не сможет так легко абсорбировать псевдоаллергены. Затем организм «забывает» вызвать зуд и волдыри.
В течение первых четырех недель следует воздерживаться от всех продуктов, богатых псевдоаллергенами (см. Таблицу). Следует употреблять только те продукты, которые указаны в графе «подходящие». Начиная с 5-й недели можно тестировать один из продуктов питания, перечисленных в графе «непригодный».Этот продукт следует есть несколько раз в день в течение последующих 3 дней испытаний. Если симптомы не проявляются, этот продукт можно есть с этого момента, а также можно немедленно протестировать новый продукт.
Если симптомы усиливаются в течение тестовых дней, тестируемую пищу нельзя больше употреблять в пищу и избегать ее в будущем. Через некоторое время пациенты узнают свою индивидуальную, совместимую диету и, возможно, должны воздержаться только от нескольких продуктов. При соблюдении диеты и на следующей фазе восстановления антигистаминные препараты назначаются только тогда, когда это необходимо для оценки возможного ухудшения состояния.

Как мне не сбиться с пути?

Чтобы отслеживать, какие продукты питания уже были протестированы и какова была реакция, следует вести дневник съеденной пищи. Вы помечаете все продукты в графе «неподходящие», которые вы тестировали, другим цветом. Если вы перенесли пищу через 3 дня тестирования, она перейдет в «подходящий столбец», и вам больше не придется ее избегать.

Диетическая ошибка — что мне делать?

Часто невозможно отказаться от пищи, богатой псевдоаллергеном, особенно если вы едите вне дома.Если диетическая ошибка возникает как исключение, это еще не все. Скорее всего, вы не заметите изменений в своей коже. Причина в том, что псевдоаллергия зависит от дозы, то есть чем больше пищи, богатой псевдоаллергеном, вы едите, тем хуже становится ваша кожа.

Выбор продуктов из продуктов с низким содержанием псевдоаллергенов

В целом применимо следующее: Используйте свежие и необработанные продукты! Следующие термины указывают на присутствие добавок: E100 – E1518, краситель, консервирующее вещество, гелеобразующий агент, загуститель, увлажнители, эмульгатор, усилитель вкуса, антиоксидант, разделительный агент, глазирующий агент, подсластитель, разрыхлитель, глазирующий агент, укрепляющий агент, средство для обработки муки, модифицированный крахмал, пенообразователь, противовспенивающий агент, расплав соли, стабилизатор, ароматизатор (агенты).

Однако: следующие продукты могут содержать добавки без их указания:

• неупакованные, обработанные пищевые продукты (например, хлеб, пирожные, печенье, колбасы, салаты из деликатесов)
• картофельные продукты (крокеты, картофель фри, очищенный картофель и т. .)
• многие алкогольные напитки, шоколад, шоколадные конфеты с начинкой, продукты из сложных ингредиентов (например, фруктовые смеси в йогурте)

Мы составили список продуктов, подходящих или не подходящих для диеты без псевдоаллергенов.

В этом списке нет утверждений, которые являются исчерпывающими (мод. Acc. T. Zuberbier, BM Czarnetzki., Food непереносимость (II). Dermatologist 1993; 44: 57–62, предоставлено I. Ehlers, Charité Берлин).

Индийский план диеты при крапивнице (что есть и чего избегать при крапивнице)

Последнее обновление: 27 мая 2021 г. | RD, Payal Banka (зарегистрированный диетолог) 2 комментария

Крапивница — это красная приподнятая и зудящая кожная сыпь, которая иногда вызывается аллергеном.Аллерген — это то, что вызывает аллергическую реакцию. Она также известна как крапивница, рубцы, рубцы или крапивница. В этой статье мы обсудим причины и лечение крапивницы. Что есть и чего избегать при крапивнице, а также индийской диеты при крапивнице.

Что такое крапивница / крапивница?

Когда возникает аллергическая реакция, организм выделяет белок, называемый гистамином. Этот гистамин заставляет крошечные кровеносные сосуды, известные как капилляры, пропускать жидкость.Жидкость скапливается в коже и вызывает сыпь. Крапивница или крапивница могут быть опасными для жизни. Однако крапивница не заразна.

Типы крапивницы:

• Кратковременная (острая) — Острая крапивница обычно проходит через несколько минут или часов. Это может длиться менее 6 недель.

• Долгосрочная (хроническая) — Хроническая крапивница возникает почти ежедневно в течение более шести недель и обычно вызывает зуд. Каждый улей длится менее 24 часов.Они не оставляют синяков и шрамов.

Симптомы крапивницы:

Симптомы могут длиться от нескольких минут до месяцев или даже лет.

• Крапивница может появиться на любой части тела. Они могут менять форму, перемещаться, исчезать и появляться снова в течение коротких периодов времени.

• Шишки могут быть красными или телесного цвета, известными как волдыри. У него четкие края, которые обычно появляются внезапно и так же быстро исчезают.

• При нажатии на центр красного улья он становится белым — процесс, называемый «бланшированием».”

Следующие симптомы крапивницы требуют немедленной медицинской помощи:

• Тошнота и рвота.
• Отек слизистой оболочки рта, языка, губ, а также горла, вызывающий затруднение дыхания.
• Холодная кожа.
• Учащенное сердцебиение.
• Обморок или головокружение.
• Неожиданно резкое чувство сильной тревоги.

На какой части тела вы обычно видите красные пятна / высыпания при крапивнице?

Сыпь обычно возникает партиями.Вы часто будете наблюдать это на лице или конечностях, включая руки, кисти, пальцы, ноги, ступни, а также пальцы ног.

Сыпь обычно проходит в течение 24 часов, но могут образоваться новые. Они могут появиться как на одной части тела, так и на нескольких.

Обычно симптомы исчезают в течение 24 часов, но иногда появляется другая сыпь по мере исчезновения последней.

В некоторых случаях крапивница может продолжаться несколько дней. У людей с хронической крапивницей симптомы могут сохраняться в течение месяцев или лет.

Триггеры или причины крапивницы / крапивницы:

• Некоторые лекарства, такие как НПВП или лекарства от гипертонии.
• Пищевые продукты, такие как орехи, моллюски, пищевые добавки, яйца, клубника, а также продукты из пшеницы.
• Инфекции, простуда, а также гепатит B, бактериальные инфекции или инфекции горла.
• Экстремальные температуры или резкие перепады температуры.
• Пылевые клещи или пыльца.
• Укусы и укусы насекомых.
• Воздействие солнечного света.
• Царапины.
• Строгие упражнения.

Лечение крапивницы / крапивницы:

• Определите триггер и избегайте известных триггеров.
• Неседативные антигистаминные препараты лечат острую крапивницу. Однако при хронической крапивнице могут потребоваться антибиотики.
• При отеке языка или губ или при затрудненном дыхании требуется немедленное лечение.

Как предотвратить крапивницу при известных триггерах?

• Продукты питания: Не ешьте продукты, которые, как было установлено, вызывают у вас симптомы.
• Трение или расчесывание: Частые ванны с теплой водой могут уменьшить зуд и царапины.
• Постоянное давление: Избегайте тесной одежды.
• Температура холода: Избегайте воздействия холодного воздуха и в холодную погоду надевайте шарф вокруг носа и рта. Если вам необходимо на морозе, наденьте теплую одежду.
• Воздействие солнца: Наденьте защитную одежду, а также нанесите крем для загара.
• Лекарства: Немедленно сообщите своему врачу, если вы подозреваете, что определенные лекарства вызывают у вас крапивницу.

Индийский план диеты при крапивнице:

Прежде чем мы увидим примерный план индийской диеты при крапивнице. Давайте сначала рассмотрим список продуктов, которые нужно есть и избегать при крапивнице / крапивнице.

Продукты, которые следует есть и которых следует избегать при крапивнице / крапивнице:

В исследовании, опубликованном Национальной медицинской библиотекой Национального института здравоохранения США (NIH / NLM), говорится, что диета без гистамина полезна для уменьшения симптомов, а также при лечении взрослых пациентов, страдающих крапивницей.

Список продуктов, которых следует избегать при крапивнице:

Диета с низким содержанием гистамина и тирамина может уменьшить симптомы, а также улучшить качество жизни людей с хронической спонтанной крапивницей.

Список продуктов с высоким содержанием гистамина, которых следует избегать:

• Зрелые сыры, особенно пармезан и голубые сыры
• Консервированные фрукты
• Алкоголь, особенно красное вино
• Маринованные и консервированные продукты
• Копченые мясные продукты, такие как как салями
• Рыба — тунец, сардина, лосось, моллюски
• Яйца
• Ферментированные пищевые продукты
• Фасоль и бобовые
• Уксус
• Продукты с консервантами и искусственными красителями

Продукты, которые могут выделять гистамин и сусло следует избегать:

• Большинство цитрусовых и свежие ягоды, такие как клубника
• Помидоры
• Шпинат
• Шоколад
• Орехи
• Молоко
• Пшеница

Продукты, содержащие тирамин, которых следует избегать:

• Вяленые / копченые / выдержанные пищевые продукты, такие как сыры и мясо
• Пиво
• Дрожжевые продукты
• Соевые продукты, такие как тофу, мисо, а также творог из бобов

Продукты питания при крапивнице:

Лекарства — единственное, что может быстро спасти вас от крапивницы.Но употребление в пищу продуктов, содержащих определенные витамины, или прием этих витаминов в виде добавок может помочь контролировать крапивницу.

Питательные вещества, которые помогают контролировать крапивницу:

• Витамин D: Исследование показало, что добавление добавки витамина D снижает тяжесть симптомов на 33%. Если у вас возникают проблемы с избавлением от крапивницы, попробуйте есть продукты, богатые витамином D. В масле печени трески больше всего остального: рыба-меч, лосось и тунец. Вегетарианцы могут попробовать обогащенные продукты, например крупы.читать — Польза для здоровья от витамина D.

• Витамин C: Высокое содержание витамина C — это антиоксидант, который может помочь уменьшить воспаление. Вы всегда можете включить в рацион продукты, богатые витамином С, такие как зеленые листовые овощи, лимон, капуста, ягоды, брокколи, мускусная дыня, киви, гуава или обогащенные злаки. Разные люди могут переносить разную пищу. Попробуйте выбрать ту пищу, которая подойдет вам, не усугубляя сыпь. Прочтите — Преимущества лимона.

Пример индийской диеты при крапивнице:

Рано утром:	Сок алоэ вера с 1 стаканом воды
Завтрак:	Овсяная каша (кокосовое молоко) с семенами чиа 1 чашка OR Овощная Далия с самбаром 1 чашка
Середина утра:	1 фрукт (банан / цыпленок / груша / папайя / ягоды / мускусная дыня)
Обед:	1 чашка Салат + 2 чапати (мука, обогащенная витамином D) + Любой овощ 1 стакан + 1 стакан Ростки или дал ИЛИ 2 кусочка курицы Рис 1 стакан + Сол кадхи или творог из кокосового молока -1 стакан
Закуски:	1 чашка зеленого чая + 2 овощных оладья из сладкого картофеля среднего размера
Ужин:	1 чашка супа с брокколи + 2 средних размера Nachni / Jowar Roti + 1 чашка Овощи + Дал
Перед сном :	1 стакан куркумы латте (кокосовое молоко) ИЛИ теплая вода с лимоном

Я надеюсь, что этот план индийской диеты от крапивницы, а также список того, что есть и «Избегайте крапивницы» полезно для вас.Если у вас есть какие-либо вопросы или вопросы, отправьте их в комментариях ниже, и мы свяжемся с вами.

Примечания:

На основании результатов сделан вывод, что диета с низким содержанием гистамина может быть рекомендована на период 3-4 недели. Это уменьшит симптомы и потребление антигистаминных препаратов, а также улучшит качество жизни. Подпишитесь на наш канал Youtube, чтобы смотреть видео о здоровье и диете. Подпишитесь сейчас!

Продукты, которых следует есть и которых следует избегать

Диета с низким содержанием гистамина может помочь людям, у которых появляются такие симптомы, как чихание, зуд или крапивница, в ответ на продукты, содержащие гистамин.Гистамин — это химическое вещество, которое естественным образом встречается в организме и некоторых продуктах питания.

Диета с низким содержанием гистамина может помочь человеку узнать, какие продукты вызывают у него симптомы. Избегая этих продуктов, они могут увидеть улучшение. Специалист по питанию может помочь кому-нибудь в этом процессе.

В этой статье рассматривается, как гистамин влияет на организм, что такое непереносимость гистамина и какие продукты люди могут избегать. Он также содержит примерный план питания и советы по покупке продуктов и приготовлению пищи.

Поделиться на Pinterest Диета с низким содержанием гистамина может помочь людям с непереносимостью гистамина избежать симптомов.

Гистамин — это химическое вещество, которое регулирует реакцию организма на инородные вещества и травмы.

Когда организм реагирует на вещество, которое он считает вредным, он выделяет гистамин. Это вызывает воспаление и расширяет кровеносные сосуды человека, что приводит к таким симптомам, как:

Несмотря на дискомфорт, который эти симптомы могут вызывать, гистамин играет важную и сложную роль в защите организма.

Обзор 2018 года описывает гистамин как имеющий «парадоксальную природу», поскольку он может как увеличивать, так и уменьшать уровни воспаления.

Лабораторные эксперименты, цитируемые авторами, также показывают, что гистамин может способствовать заживлению ран и подавлять рост опухоли. Однако исследователи еще не воспроизвели эти результаты на людях.

У некоторых людей симптомы появляются в ответ на пищу, содержащую или выделяющую гистамин. Врачи называют это состояние непереносимостью гистамина.

Симптомы непереносимости гистамина аналогичны симптомам аллергической реакции и могут влиять на несколько систем организма.

Симптомы включают:

Диаминоксидаза (DAO) — это фермент, ответственный за расщепление гистамина в организме.

Люди с более низким уровнем DAO имеют более высокий уровень гистамина и, следовательно, могут иметь больше шансов на развитие аллергии.

Небольшое исследование показало, что 10 из 14 человек, посетивших аллергологическую клинику, имели более низкую активность DAO. Кроме того, 13 человек сообщили об улучшении по крайней мере одного из своих симптомов после приема добавок DAO.

Другое исследование показало, что активность DAO была ниже у 316 участников с подозрением на непереносимость гистамина, чем у других участников без непереносимости гистамина.Когда 20 из этих субъектов попробовали диету с низким содержанием гистамина в течение 6–12 месяцев, их симптомы улучшились или исчезли.

Действие гистамина зависит от возраста, пола и генетики. Выстилка кишечника и кишечная флора, по-видимому, также играют роль в непереносимости гистамина.

В исследовании 2018 года сравнивали людей с непереносимостью гистамина с людьми с пищевой непереносимостью и другими людьми, у которых непереносимость вообще отсутствует. Группа с непереносимостью гистамина имела более низкое бактериальное разнообразие в кишечнике и нарушение слизистой оболочки кишечника.

Несколько видов бактерий, встречающихся в естественных условиях в некоторых продуктах питания и пробиотических добавках, вырабатывают гистамин, что может усугубить симптомы непереносимости гистамина.

Диета с низким содержанием гистамина направлена ​​на уменьшение симптомов непереносимости гистамина и аллергии. Имеются ограниченные доказательства того, что диета может быть полезной для некоторых людей.

Небольшое исследование 2018 года показало, что 4-недельная диета с низким содержанием гистамина помогла уменьшить симптомы у взрослых с крапивницей.

Исследования также показали, что диета с низким содержанием гистамина может помочь уменьшить симптомы атопического дерматита у людей с подозрением на непереносимость гистамина.

Ученым сейчас нужно больше высококачественных исследований непереносимости гистамина, чтобы лучше понять состояние и лучшие методы лечения.

Статья в Журнале Академии питания и диетологии предполагает, что индивидуальный подход к питанию лучше всего подходит для людей с непереносимостью гистамина.

Такие факторы, как лекарства, уровень стресса и общее состояние здоровья человека, влияют на то, что для него работает.

Исследования, проведенные в 2017 году, рекомендовали поэтапный подход к диете.Это влечет за собой 10–14 дней воздержания от гистаминовых продуктов, а затем до 6 недель повторного введения продуктов. Это позволяет определить толерантность к гистамину.

Перед тем, как пробовать какой-либо тип ограничительной диеты, люди должны проконсультироваться с экспертом по питанию, чтобы убедиться, что они получают достаточное количество питательных веществ, и избежать ненужного снижения качества их жизни.

Следующие продукты содержат более высокий уровень гистамина:

• некоторые виды рыбы
• выдержанные сыры
• мясные полуфабрикаты
• вино и пиво
• квашеная капуста
• ферментированные продукты
• шпинат
• баклажаны
• помидоры
• авокадо

Исследования показывают, что некоторые продукты могут «выделять» гистамин в организме, даже если они не содержат его.Ученые не до конца понимают, как это работает, но некоторые люди могут реагировать на определенные продукты, в том числе:

• молоко
• моллюски
• яйца
• киви
• клубника
• ананас
• слива

Продукты, содержащие химические вещества, называемые амины, подобные гистамину, также могут конкурировать за DAO. Это означает, что если кто-то ест много этих продуктов, гистамин не расщепляется так быстро и может вызвать симптомы.

К продуктам, содержащим другие амины, относятся:

• цитрусовые
• грибы
• соя
• бананы
• орехи

Другие источники также сообщают, что следующие продукты либо содержат много гистамина, либо выделяют гистамин, либо блокируют DAO. фермент:

• маринованные и консервированные продукты
• шоколад и какао-продукты
• уксусы
• зародыши пшеницы
• дрожжевой экстракт
• черный чай
• чай мате
• энергетические напитки

Ниже приведен пример диеты с низким содержанием гистамина план, которому кто-то может следовать, наблюдая за своими симптомами.

Варианты завтрака

• овсянка на воде или кокосовом молоке
• воздушный рис с кокосовым молоком
• фруктовый салат из яблок, дыни и груши с измельченными фисташками
• смузи из манго, кокосового молока, семян чиа и капуста

Варианты обеда

• Салат из курицы и капусты с нарезанным виноградом
• Сэндвич с курицей, салатом и тертой морковью
• творог и огурец на тосте
• Салат из киноа и зелени

Варианты ужина

• Рыба с низким содержанием гистамина, такая как форель или треска, только что выловленная и подается с кабачками и жареной морковью.
• Цыпленок с молодым картофелем, брокколи и стручковой фасолью.
• Паста с оливковым маслом, чесноком, зеленью и курицей или фасолью борлотти.
• Домашний бургер из индейки с дольками сладкого картофеля.

Закуски

• черника
• фисташки
• морковные палочки
• творог
• виноград
• сельдерея
• ломтики яблока и натуральное арахисовое масло

Свежесть влияет на количество гистамина, содержащегося в пище .Хорошая идея — узнать, как различные методы производства и хранения влияют на уровень гистамина в пище.

Также важно, как человек покупает и готовит еду.

Человек с непереносимостью гистамина может контролировать и потенциально уменьшать свои симптомы:

• заранее планируя питание
• покупая свежие продукты, делая покупки чаще, если необходимо
• есть продукты как можно скорее после покупки
• спрашивая рестораны об их ингредиенты при еде вне дома
• ведение журнала питания для записи симптомов и триггеров

Некоторые лекарства и добавки также влияют на уровень гистамина.Если человек подозревает, что что-то, что он принимает, усугубляет его симптомы, ему следует поговорить со своим врачом.

Диета с низким содержанием гистамина может принести пользу людям с непереносимостью гистамина. Планирование разнообразного питания, отказ от продуктов с высоким содержанием гистамина и выделение времени на приготовление свежих продуктов могут помочь человеку справиться с симптомами.

Если кто-то подозревает, что у него непереносимость гистамина, необходимо проконсультироваться с врачом.

Людям необходимо следить за тем, чтобы они не упускали важные питательные вещества при соблюдении ограниченной диеты.Люди не должны следовать длительной исключающей диете без консультации с зарегистрированным диетологом или диетологом.

Кожные заболевания | Крапивница и розацеа

Что такое крапивница?

Крапивница, обычно известная как крапивница, обычно возникает внезапно. Сначала кожа чешется, потом она покрывается красными рубцами. Зуд может быть сильным, что мешает людям работать или спать.Это тяжелое расстройство, от которого в тот или иной момент в жизни страдает примерно 20 процентов населения.

В большинстве случаев крапивница носит острый характер и длится от нескольких часов до менее шести недель. Некоторые случаи носят хронический характер и длятся более шести недель. Рубцы могут появиться в одном месте, через короткое время исчезнуть, затем появиться в другом месте, затем в другом. Они ухудшаются от царапин. Каждый индивидуальный улей длится не более 24 часов.

Что может вызвать приступ крапивницы?

Приступы крапивницы связаны с такими триггерами, как определенные продукты и добавки, инфекции, лекарства (включая аспирин), простуда, укусы насекомых, алкоголь, физические упражнения, эндокринные расстройства и эмоциональный стресс.У некоторых людей давление, вызываемое ремнями и стягивающей одеждой, вызывает крапивницу. Крапивница может быть ответом на инфекцию, включая простуду, ангины и инфекционный мононуклеоз.

У людей, склонных к крапивнице, эти триггеры заставляют организм выделять из клеток химические медиаторы, включая гистамин. Гистамин (который вызывает зуд, насморк и слезотечение у больных сенной лихорадкой) расширяет стенки кровеносных сосудов, позволяя жидкости вытекать в окружающие ткани.Результат — отек и зуд.

Как идентифицируются «триггеры» крапивницы?

В некоторых случаях триггер очевиден — человек ест клубнику или креветки, а затем в течение короткого времени у него развивается крапивница. Но поскольку существует так много возможных причин крапивницы, другие случаи требуют решительной детективной работы со стороны врача, а иногда и терпения со стороны пациента.

Чтобы разгадать загадку крапивницы, ваш аллерголог-иммунолог изучит подробный анамнез в поисках подсказок в вашем образе жизни, которые помогут точно определить причину ваших симптомов.Вас спросят о частоте и серьезности ваших симптомов, истории болезни вашей семьи, принимаемых вами лекарствах, вашей рабочей и домашней обстановке и других вопросах.

В некоторых случаях вам могут потребоваться анализы крови, чтобы попытаться определить причину. Обычно проводятся кожные пробы на аллергию, так как они часто предоставляют полезную информацию. Ваш аллерголог-иммунолог решит, какие анализы заказать, в зависимости от вашего анамнеза и предполагаемой причины.

Какие бывают типы крапивницы?

Их можно разделить на две категории: иммунологические (аллергические) и неиммунологические.Иммунологическая крапивница — наименее распространенная форма. Это вызвано чрезмерной реакцией иммунной системы на пищу, лекарства, инфекции, укусы насекомых, переливание крови или другие вещества.

Такие продукты, как яйца, орехи и моллюски, а также лекарства, такие как пенициллин и сульфамид, являются частыми причинами аллергической или иммунологической крапивницы. Недавние исследования также предполагают, что некоторые случаи хронической крапивницы вызваны аутоиммунными механизмами, когда у пациента развиваются иммунные реакции на компоненты его или ее кожи.

Неиммунологическая крапивница — это те типы крапивницы, наличие аллергической основы которых невозможно доказать. Они принимают разные формы:

• Дермографизм — это крапивница, которая развивается при прикосновении к коже твердым предметом.
• Крапивница, вызванная холодом, появляется после того, как человек подвергается воздействию низких температур — например, после того, как он окунулся в бассейн или когда кубик льда приложен к коже.
• Холинергическая крапивница, связанная с физическими упражнениями, горячим душем и / или тревогой, представляет собой форму крапивницы, которая связана с высвобождением определенных химических веществ из частей нервной системы.
• Крапивница от давления развивается из-за постоянного давления стягивающей одежды, такой как ленты для носков, бретели бюстгальтера, ремни или другая тесная одежда.

Некоторые случаи неиммунологической крапивницы могут быть вызваны определенными пищевыми добавками, такими как искусственные и натуральные красители, сульфиты, консерванты и другие.Во многих случаях, особенно при хронической крапивнице, причина проблемы не может быть найдена; в этом случае это называется идиопатической крапивницей.

Если у вас остались вопросы, ваш аллерголог-иммунолог с радостью ответит на них.

Улей Диета

Кожные пробы на аллергию очень надежны при пищевой аллергии, связанной с молоком, яйцами, орехами, рыбой и другими «цельными» продуктами.Однако, за некоторыми исключениями, нет доступных тестов на аллергию на пищевые красители, консерванты и искусственные ароматизаторы.

Чтобы оценить вероятность того, что ваша крапивница связана со «скрытой» пищевой аллергией, единственный практический способ — придерживаться элиминационной диеты. Это подразумевает отказ от употребления большинства «обработанных» продуктов, включая большинство деликатесов.

Вам нужно будет читать этикетки, чтобы избегать употребления продуктов, содержащих любые искусственные красители, искусственные ароматизаторы, консерванты, особенно лимонную кислоту, BHA и BHT, а также нитраты или нитриты, которые часто встречаются в мясных деликатесах.

Как правило, лучше всего потратить хотя бы один день на анализ того, что вы обычно едите дома, чтобы определить, какие продукты необходимо «исключить». Затем потратьте еще один день на покупку «безопасных» продуктов. На элиминационной диете нельзя есть вне дома. Этой диеты следует строго придерживаться минимум 5 дней.

Если через 5 дней крапивница не улучшилась, значит, «скрытая» пищевая аллергия не является первопричиной.Если ваша крапивница значительно улучшилась, то действительно может быть «скрытая» пищевая аллергия. На этом этапе мы медленно добавляли по одному продукту за раз, чтобы сузить причину.

Скачать крапивницу (крапивницу) в формате PDF

Розацеа

Розацеа, которую часто называют «прыщами у взрослых», обычно начинается с легкого покраснения кожи щек, носа, лба и / или подбородка, которое может приходить и уходить. Без лечения покраснение со временем становится более заметным; могут появиться мелкие расширенные кровеносные сосуды, а также могут образоваться шишки и прыщи.Розацеа также может повлиять на глаза, вызывая ощущение песка, наливаясь кровью и водянистые.

Можно ли заразиться розацеа из-за чрезмерного употребления алкоголя?

Многие люди связывают румянец, а иногда и выпуклость при розацеа с чрезмерным употреблением алкоголя. У. К. Филдс болел розацеа и, как известно, много пил, но алкоголь не вызывает розацеа. Однако это может усугубить ее, вызывая покраснение. Как только он у вас возник, розацеа может быть спровоцирована чем-либо, что вызывает покраснение лица.Жаркая или холодная погода (включая воздействие солнца и ветра), острая пища, горячие напитки, эмоциональный стресс, тяжелые упражнения, ниацин и другие лекарства, вызывающие покраснение, являются хорошо известными триггерами.

Причина розацеа неизвестна. Это может быть генетический компонент — более трети заболевших имеют родственников с ним.

Как лучше всего лечить это? Добавки помогут?

Розацеа можно контролировать с помощью местного применения антибиотиков или даже перорального приема при тяжелых обострениях.Вы также можете использовать крем с антибиотиком на длительное время, чтобы предотвратить розацеа. Лосьон с метронидазолом (1% -ный состав) эффективен. Известно, что никакие диетические добавки не помогают. Определенные продукты, такие как шоколад, йогурт, цитрусовые и острая пища, могут усугубить розацеа. Ведение дневника питания может помочь вам избежать триггеров.

Как мне ухаживать за кожей?

Осторожно вымойте лицо мягким мылом и теплой водой (избегайте горячей воды) и высушите в течение нескольких минут перед применением лекарства.Затем подождите 5–10 минут, прежде чем наносить увлажняющий крем или макияж. Мужчинам следует избегать тупых лезвий при бритье и лосьонов после бритья, которые жгут или жалят. Не используйте алкоголь, гамамелис или вяжущие вещества. Сведите к минимуму пребывание на солнце, надев шляпу с широкими полями и солнцезащитный крем с SPF 15 или выше. На морозе используйте увлажняющий крем, чтобы предотвратить высыхание, и накройте лицо платком. Стандартные лекарства от прыщей не помогают и могут усугубить ситуацию.

Скачать PDF-файл с розацеа

Ангионевротический отек и диета — Новости ангионевротического отека

Ангионевротический отек — это группа опухолевых заболеваний, характеризующихся большими рубцами, которые могут появиться на любом участке тела и продолжаться от трех до четырех дней.

Хотя больше всего страдают губы и кожа вокруг глаз, отек также может возникать в кишечнике, слизистой оболочке кишечника, горле или языке. Там сильные отеки могут вызвать боль и болезнь или, в более серьезных случаях, потенциально заблокировать дыхательные пути и затруднить дыхание. Это легко может превратиться в опасную для жизни ситуацию и требует немедленной медицинской помощи.

Существуют разные типы ангионевротического отека: острый аллергический ангионевротический отек и неаллергический ангионевротический отек возникают внезапно, как аллергическая реакция или реакция на определенные типы лекарств.Идиопатический, наследственный и приобретенный ангионевротический отек являются хроническими и имеют тенденцию повторяться в долгосрочной перспективе из-за основной проблемы иммунной системы.

Однако при всех формах отека Квинке контроль диеты является многообещающим методом ограничения эпизодов отека.

Воспаление и ангионевротический отек

Все формы ангионевротического отека вызываются воспалением — естественным процессом иммунной системы, который может серьезно повлиять на многие аспекты общего состояния здоровья человека. Длительное воспаление, которое может возникнуть из-за хронического стресса, очень вредно для здоровья и увеличивает риск сердечных заболеваний и диабета.При ангионевротическом отеке воспаление заставляет жидкость течь в более глубокие слои кожи, что приводит к отекам.

Воспаление может быть вызвано многими факторами образа жизни, включая диету. Сбалансированная и питательная диета может помочь уменьшить воспаление до более здорового уровня и, как следствие, облегчить некоторые симптомы отека Квинке.

Советы по диете для уменьшения воспаления

Диеты, снижающие воспаление, обычно содержат мало аллергенов и псевдоаллергенов — веществ, которые могут вызывать реакцию, аналогичную аллергической реакции.Псевдоаллергены включают добавки, такие как усилители вкуса, пищевые красители и консерванты. Они также включают вещества, способствующие воспалению, такие как гистамины и салицилаты, которые естественным образом содержатся в пище.

Чтобы точно определить, на что человек реагирует, применяется ограничительная диета. Начальная фаза этой диеты, обычно первые три недели в случае ангионевротического отека, обычно очень ограничительна, и поначалу может быть трудно соблюдать.

• Общие триггеры пищевой аллергии, такие как орехи, моллюски и яйца, всегда исключаются.Обработанное или вяленое мясо или мясные продукты, черный перец и сладости также могут усилить воспаление, поэтому их использование запрещено.
• Поскольку покупные товары могут содержать усилители вкуса, красители, консерванты и другие добавки, их следует избегать.
• Многие фрукты и овощи содержат вещества, которые могут вызвать воспаление, поэтому их обычно сначала избегают, за некоторыми исключениями.

В такой диете всегда разрешены свежее, минимально обработанное молоко, мясо, масло, рис, тофу и некоторые овощи (особенно примечательны универсальные брокколи, морковь, цветная капуста и салат).

Если ограничительная диета уменьшает симптомы ангионевротического отека, то определенные продукты можно постепенно снова вводить в рацион пациента. Это позволяет медицинским работникам точно определить, какие продукты могут вызывать отек или увеличивать его риск.

Если добавление пищи обратно в диету не вызывает приступа опухоли или какой-либо другой реакции, то она может оставаться частью диеты. Если частота или тяжесть отеков увеличиваются, они остаются в стороне.

Учитывать при смене диеты

Диеты известны своей хитростью: то, что работает для одного человека с ангионевротическим отеком, может не сработать для другого.

Например, несмотря на то, что они исключены из антипсевдоаллергической диеты, есть некоторые свидетельства того, что определенные продукты, такие как помидоры, черника, апельсины, тунец и темно-листовая зелень, уменьшают воспаление. Кроме того, есть свидетельства того, что красное мясо, как переработанное, так и свежее, может усиливать воспаление в организме.

Всегда полезно проконсультироваться с диетологом, диетологом или другим медицинским работником, прежде чем вносить изменения в рацион, поскольку они гарантируют, что диета является полноценной и сбалансированной с точки зрения питания, что больше, чем любой другой фактор, повлияет на общее состояние здоровья человека. , и их воспаление вместе с ним.

***

Angioedema News — это исключительно новостной и информационный веб-сайт об этом заболевании. Он не предоставляет медицинских консультаций, диагностики или лечения. Этот контент не предназначен для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Лечение крапивницы | Информация о ульях

У многих аллергические реакции вызывают такие симптомы, как насморк или слезотечение. У других наблюдается крапивница — обычная кожная реакция, включающая красные, зудящие и похожие на сыпь пятна. Крапивница обычно проходит сама по себе в течение от нескольких дней до недели. Но для некоторых крапивница становится хронической или долгосрочной проблемой.

Если у вас развилась крапивница и она длилась более шести недель, возможно, у вас есть состояние, известное как хроническая крапивница.Это состояние, также называемое хронической идиопатической крапивницей (ХИУ), вызывает неприятные симптомы, которые могут мешать вашей повседневной деятельности. К счастью, существует множество вариантов лечения, и если один из них не работает, ваш врач может помочь вам найти эффективное облегчение, используя другие методы.

Хроническая крапивница, или CIU, — это крапивница, которая не проходит через шесть недель или дольше и часто повторяется. Подобно острой или кратковременной крапивнице, хроническая крапивница вызывает зудящие красные рубцы на поверхности кожи.Некоторые ульи могут даже соединяться, образуя более крупные и неудобные рубцы.

Большинство людей испытывают множественные симптомы, живя с хронической крапивницей. Ваши симптомы могут включать:

• Красные рубцы, появляющиеся где угодно на вашем теле

• Ранцы, которые различаются по форме, цвету или размеру

• Легкий или сильный зуд

• Ангионевротический отек, состояние, характеризующееся болезненным отеком в горле, на веках и губах

• Рубцы, сохраняющиеся более шести недель или часто образующиеся на теле

Что вызывает хроническую крапивницу?

К сожалению, точная причина хронической крапивницы неизвестна.Однако врачи знают, что крапивница, по всей видимости, возникает в ответ на определенные триггеры. Эти триггеры могут быть аллергенами в окружающей среде или могут быть связаны с другими факторами, такими как потребление алкоголя или определенных продуктов. Крапивница может быть вызвана:

• Укусами насекомых или паразитов

• Определенными лекарствами, такими как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• Упражнения

• Воздействие солнечного света, тепла или холода

• Инфекции

• Оказание давления на кожу или царапание существующих рубцов

• Стресс

Во всех случаях красные рубцы, которые появляются после воздействия триггера, формируются из-за того, что определенные клетки выделяют химическое вещество, называемое гистамином, в кровоток.Гистамин вызывает зуд, покраснение и отек.

Как диагностируют хроническую крапивницу?

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач задаст вам несколько вопросов о вашей прошлой истории болезни, текущем состоянии здоровья и любых известных вам аллергиях. Кроме того, ваш врач может посоветовать вести дневник еды, активности и приема лекарств в течение недели или двух. Этот дневник может помочь определить потенциальные триггеры, особенно если вы будете тщательно записывать, что вы едите и делаете, и приводил ли этот выбор к крапивнице.Ваш врач может также порекомендовать анализы крови или кожи, чтобы выяснить, могут ли какие-либо основные причины способствовать развитию крапивницы.

Какие у меня варианты лечения?

Многие люди избавляются от симптомов хронической крапивницы, принимая антигистаминные препараты один раз в день. Ваш врач может порекомендовать антигистаминные препараты, не вызывающие сонливости, чтобы помочь клеткам блокировать выброс гистамина в ваш кровоток.

Для некоторых антигистаминные препараты сами по себе недостаточны для борьбы с хронической крапивницей.К счастью, облегчить симптомы могут и другие лекарства. В дополнение к антигистаминному препарату ваш врач может посоветовать:

• Противовоспалительные препараты: если вы страдаете от ангионевротического отека или у вас особенно тяжелая крапивница, противовоспалительные средства, такие как некоторые стероиды, могут помочь контролировать ваши симптомы.

• Блокаторы гистамина (H-2): эти препараты блокируют выработку гистамина в организме.

• Иммунодепрессанты: Ваш врач может назначить иммунодепрессанты, которые снижают активность иммунной системы вашего организма.

Ваше конкретное лечение будет зависеть от тяжести ваших ульев, вашей прошлой истории болезни и любых других заболеваний, которые могут у вас быть.

Стоит ли беспокоиться о сильной аллергической реакции?

Хроническая крапивница обычно не связана с серьезными аллергическими реакциями. Эти чрезвычайные ситуации, также называемые анафилаксией, представляют собой опасные, потенциально опасные для жизни аллергические реакции, требующие лечения.Крапивница в результате анафилаксии часто сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание, головокружение и опухшие веки, губы и язык. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов наряду с крапивницей, немедленно позвоните в службу 911.

С хронической крапивницей трудно жить, но существуют эффективные методы лечения, помогающие справиться с симптомами. Выявление и предотвращение триггеров также является ключом к ведению хронической крапивницы. И после постановки положительного диагноза ваш врач предложит одно или несколько методов лечения, которые могут быть вам полезны.

Причины крапивницы | Возникновение крапивницы без видимой причины

Зудящая красная крапивница возникает, когда организм выделяет химическое вещество, называемое гистамином, для борьбы с угрозой (реальной или воображаемой). Аллергическая реакция на пищу, инфекция и стресс могут вызвать крапивницу, также называемую крапивницей. По-видимому, существует бесконечное количество триггеров, и они могут вызвать появление крапивницы в течение нескольких минут или нескольких часов.Отслеживание крапивницы до триггера — первый шаг к эффективному лечению. В одних случаях это относительно легко, в других — сложнее.

Для тех, у кого острая крапивница — ульи длятся 24 часа или меньше — может быть все, что нужно для того, чтобы держать ульи в страхе, — выявить и избежать триггеров. Для людей с хронической крапивницей, которая длится более шести недель, триггеры могут быть менее очевидными, и это может не сводиться к одной конкретной причине. Поймите весь спектр потенциальных триггеров, которые помогут вам сузить круг вопросов, когда вы будете работать со своим врачом — дерматологом или аллергологом — в поисках облегчения.

Во-первых, помните: не может быть явной причины

Одно замечание: к сожалению, не все триггеры ульев можно идентифицировать. Некоторые люди живут с крапивницей месяцами или годами, не зная причины. Этот тип крапивницы называется «идиопатической», что переводится как «причина неизвестна». Люди с хронической идиопатической крапивницей часто не могут определить причину. Отсутствие ответа может расстраивать, но это не значит, что облегчение недостижимо.

Лечение антигистаминными препаратами может быть эффективным как для людей с неизвестным триггером, так и для людей с известным триггером. В обоих случаях кортикостероиды также можно назначать короткими курсами. Также доступны новые методы лечения хронической идиопатической крапивницы. Биологические методы лечения работают с иммунной системой организма, чтобы блокировать неизвестные триггеры, а иммунодепрессанты не дают организму реагировать с помощью крапивницы. Хорошая новость заключается в том, что ученые упорно работают над определением первопричины хронической крапивницы, и в ближайшие годы мы узнаем больше.

Благодаря этому исследованию у вашего врача есть больше инструментов, чем когда-либо, которые помогут вам справиться с крапивницей, будь то кратковременное неудобство или длительное заболевание. У вас есть все основания быть уверенными, что вместе вы справитесь.

Если у вас появляется крапивница каждый раз, когда вы принимаете пенициллин или едите бразильский орех, считайте, что вам повезло. Вы, вероятно, нашли свой спусковой крючок. Лечение может быть очень простым — как можно больше избегать триггерного действия. Ваш врач может также прописать антигистаминные препараты, чтобы вам было комфортнее, пока ульи не исчезнут.

В случаях, когда триггер не так прост, ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов, которые вы едите, принимаемых лекарств и вещей, к которым вы прикасаетесь, чтобы выявить связь. Помните об этих распространенных виновниках:

• Продукты, такие как арахис, моллюски, молоко, яйца и цитрусовые

• Лекарства, включая антибиотики, аспирин, ибупрофен, кодеин, некоторые лекарства от высокого кровяного давления и уколы от аллергии

• Укусы и укусы насекомых

• Пыльца

• Перхоть животных

• Растения, такие как ядовитый плющ

• Такие материалы, как латекс

Ваш врач может порекомендовать аллергологу выполнить «кожный» укол »тест или анализ крови для подтверждения подозреваемого триггера.Также можно рассмотреть возможность принятия пищи или приема лекарств под тщательным наблюдением. Это включает употребление или взаимодействие с небольшим количеством подозреваемого триггера, чтобы увидеть, вызывает ли он крапивницу.
Если ваша реакция на триггер имеет тенденцию к серьезной, например, затрудненное дыхание, ваш врач может назначить автоинжектор адреналина (адреналина) на случай чрезвычайной ситуации в будущем.

Когда дело доходит до крапивницы, причиной может быть даже простуда. У вас может возникнуть крапивница при простуде или другом типе инфекции.Бактериальные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают стрептококковое воспаление горла и инфекцию мочевыводящих путей. Вирусные инфекции, которые могут вызвать крапивницу, включают инфекционный мононуклеоз и гепатит.

Переливание крови или заболевание, такое как волчанка, заболевание щитовидной железы или васкулит, также могут быть триггером крапивницы. Васкулит — это воспаление кровеносных сосудов, которое имеет тенденцию быть более болезненным, чем зудящим, и больше похоже на синяк, чем на рубец. Ваш врач соберет полную историю болезни, чтобы исключить основное заболевание как причину ваших ульев.Чтобы диагностировать васкулит, также может быть сделана биопсия кожи.

Крапивница может быть вызвана чем-то, что вы чувствуете или делаете, а не тем, что вы глотаете. Например, тревога может вызвать крапивницу из-за повышения температуры тела (холинергическая крапивница). Если вы и ваш врач считаете, что у вас может быть крапивница, вызванная стрессом, вам могут помочь методы управления стрессом, такие как медитация или йога. Вам также может помочь психотерапия или прием антидепрессантов.

Обратите внимание и на свой образ жизни. Возникают ли крапивница после пребывания на солнце? Как насчет того, чтобы заниматься спортом или наоборот — сидеть в течение длительного периода времени? Скорее всего, вы сможете контролировать следующие общие причины:

• Изменения температуры, например, когда вы принимаете горячий душ или плаваете в холодной воде

• Слишком много солнечного света (солнечная крапивница)

• Физические упражнения или потоотделение

• Контакт с химическими веществами

• Давление на кожу из-за слишком долгого сидения или ношения тесной одежды

Даже если причина ваших ульев неуловима, многие люди находят облегчение с помощью различных доступных методов лечения.