Posted on 07.11.2020 at. 07.11.2020 by alexxlab

Диастаз прямых мышц живота после родов ?? диагностика и лечение

В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию о стадиях развития заболевания и методиках лечения диастаза после родов. Узнаете как избавиться от проблемы с помощью гимнастики. Также ознакомитесь с комплексом специальных упражнений для устранения расхождения прямых мышц живота на первой стадии заболевания.

У тех, кто занимается спортом риск расхождения мышц живота минимальный

Проблема диастаза после родов встречается у более чем 20% женщин. Эта проблема выражена не только косметическим дефектом, но и может повлечь за собой различные функциональные осложнения. Своевременная диагностика и начало лечения имеют решающее значение в борьбе с диастазом.

Содержание статьи

Что такое диастаз

Диастаз – это расхождение прямых мышц брюшной полости, так называемое расширение белой линии живота. Эта патология нередко встречается у женщин во время беременности и после родов. Чтобы разобраться в том, что такое диастаз после родов и как с ним бороться следует обратиться к строению внутренних органов человека.

Прямые мышцы живота скреплены между собой волокнами соединительной ткани. Изначально, соединительная ткань является слабой мышцей, склонной к растяжению. Во время беременности внутрибрюшное давление увеличивается, соединительная ткань расширяется, и мышцы отдаляются друг от друга.

Изменение гормонального фона способствует появлению диастаза после родов и во время беременности. Повышается уровень гормона релаксин, который оказывает расслабляющее действие на все группы мышц, в том числе и на соединительную ткань белой линии живота. Прямые мышцы пресса под действием внутрибрюшного давления без труда расходятся все дальше друг от друга. Посередине живота образуется впадина.

Расхождение мышц может появиться и во время беременности и спустя 2-3 месяца после родов. Иногда диагностировать эту патологию трудно из-за неявных признаков первой стадии болезни.

Опасности запущенных форм диастаза после родов

Послеродовой диастаз не приводит к защемлению внутренних органов, как, например, грыжа. И все же оставлять без внимания эту проблему не стоит. На начальных стадиях заболевание не причиняет особого дискомфорта кроме косметического недостатка. Лечение стоит начать вовремя, иначе положение будет усугубляться.

Последствиями запущенного диастаза могут быть:

• Смещение внутренних органов
• Неправильная осанка
• Боли в спине
• Проблемы с пищеварением
• Риск развития грыжи
• Неэффективные потуги в процессе родов

Стадии развития болезни

В норме расстояние между прямыми мышцами живота составляет 0,5-2 см. Расхождение мышц выше этого показателя выходит за границы нормы и подразделяется на стадии:

Стадия развития заболевания определяет метод лечения

1. Расширение белой линии в пределах 5-7 см. На этом этапе наблюдаются такие признаки болезни, как: тупые, нечастые боли в области пупка, тошнота, вздутие живота.
2. Расширение белой линии на 7-10 см. Внешне становится заметна ложбинка посередине живота от пупка до лобковой кости.
3. Расхождение мышц более чем на 10 см. На этой стадии заболевания нередко возникают пупочные грыжи. Более серьезными последствиями могут стать атрофия мышц и смещение внутренних органов.

Как проверить есть ли у вас расхождение белой линии живота

Давайте разберемся, как определить диастаз.

Продольная впадина размером более 2х см считается диастазом

Для этого можно провести несложный тест прямо у себя дома. Лягте на спину. Оторвите голову и плечи от пола, приподнимаясь, как на фото выше. Если в момент напряжения посередине живота образовался валик или впадина размером более 2х см, значит это патологическое расширение прямых мышц живота. Небольшая впадина между прямыми мышцами должна быть, но не больше указанного размера. Точный диагноз может поставить только врач.

В любом случае при подозрении на недуг следует обратиться к хирургу. Чем раньше вы начнете борьбу с проблемой, тем легче будет справиться с ней.

Особенности лечение диастаза первой степени

На первой стадии заболевания бороться с диастазом помогут специальные упражнения. Вторая и третья стадия исправляется только хирургическим путем. Стоит отметить, что заниматься лечебной гимнастикой можно только после согласования с врачом. Специалист поставит диагноз и даст необходимые рекомендации. После естественных родов начинать упражнения можно через 6 недель, а после кесарева должно пройти не меньше 12 недель.

Классические виды упражнений на пресс, поднятие ног из положения лежа, скручивания следует исключить. Эти виды нагрузок могут только усугубить течение болезни.

«Особое внимание стоит уделить дыхательной гимнастике во время занятий. Правильная дыхательная гимнастика способствует укреплению глубоких мышц брюшной полости.»

Хорошие результаты дает также плавание и бег.

Комплекс упражнений

Цель гимнастики при диастазе – это укрепление тазового дна, проработка глубоких мышц живота, и передней брюшной стенки.

Вот некоторые упражнения, которые помогут убрать диастаз на начальной стадии болезни:

Регулярные упражнения помогают победить диастаз

Помните, что скручивания тела запрещены при диастазе.

Упражнения на укрепление мышц живота будут эффективными только на начальной стадии заболевания

Отдельным видом упражнений является дыхательная гимнастика. Вдох через нос – надуваем живот, будто в нем воздушный шарик. Выдох – через рот, сдуваем воздушный шарик. Это упражнение можно повторять многократно в течение дня.

Посмотрите видео ролик, в котором спортивный тренер наглядно показывает, как правильно выполнять упражнения на укрепление мышц живота при диастазе.

Что запрещено при диастазе

Для того чтобы не усугубить течение болезни придерживайтесь некоторых рекомендаций:

1. Вставать с кровати следует из положения «лежа на боку».
2. Носить ребенка, используя бандаж.
3. Не поднимать ничего тяжелее 6 кг.
4. Не сутулиться.
5. При кашле положить ладонь на живот, тем самым уменьшив внутрибрюшное давление.
6. Нельзя спать на животе.
7. Упражнения, основанные на скручивании тела, запрещены.

Лечение диастаза оперативным путем

К какому врачу обратиться? Хирург сможет поставить точный диагноз и назначить лечение согласно стадии заболевания. Вторая и третья степень требует хирургического вмешательства. Существует 2 основных метода по устранению диастаза оперативным путем:

• Натяжная пластика. Местные ткани передней брюшной стенки стягивают, таким образом убирают расхождение. Этот вид операции используется сейчас крайне редко из-за своей неэффективности, длительного периода восстановления и риска рецидива.
• Не натяжная пластика. Отверстие перекрывают специальным синтетическим материалом, ткани при этом не стягивают. Со временем имплант обрастает соединительной тканью и благополучно выполняет функцию эндопротеза. Лечение диастаза с помощью установки импланта считается наиболее эффективным. Он принимает на себя нагрузку, не дает растягиваться ослабленным тканям брюшины.

Оперативное вмешательство может предполагать как разрез живота длиной 16-18 см, так и эндоскопический метод.

Малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

• Отсутствие больших шрамов и швов
• Короткий период реабилитации
• Риск повторного расхождения мышц минимальный (около 1%)

В области пупка делаются 3-4 прокола. Имплант вживляется под общим обезболиванием и эндоскопическим контролем, с помощью специальных инструментов. В конце операции накладывается косметический шов. После операции находиться в стационаре рекомендуется 1-2 дня.

Как видим, начальные стадии расхождения мышц пресса можно вылечить с помощью регулярных занятий специальной гимнастикой. В этом вопросе главное — вовремя обратить внимание на болезнь и начать активные действия. Конечно, занятия должны быть регулярными. В лучшем случае ежедневными.

Начинать лечение диастаза необходимо как можно раньше, чтобы не запустить стадии развития болезни

У спортивных женщин диастаз после родов встречается реже, чем у тех, кто со спортом не дружит. Подготовленные мышцы пресса успешно справляются с нагрузками во время беременности и родов и быстро приходят в норму.

Если вы сталкивались с проблемой диастаза после родов, расскажите о своем опыте лечения в комментариях к этой статье. Удалось ли избавиться от проблемы самостоятельно или потребовалась операция?

Можно ли обойтись без операции при диастазе

У 25% женщин после беременности происходит растяжение волокон белой соединительной ткани, которая «скрепляет» кубики пресса. Аналогичные проблемы возникают у мужчин при чрезмерном поднятии тяжестей, высокоинтенсивных нагрузках, лишнем весе и резком похудении. Столкнувшись с патологией, человека интересует, существует ли лечение диастаза прямых мышц живота без операции? Собрав информацию о консервативных методиках и их эффективности, пациент принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Правильная постановка диагноза

Делать выводы лучше на основании диагностики, проведенной квалифицированным доктором. В интернете на форумах молодых мамочек выложена масса тренировочных комплексов на пресс. Они якобы возвращают телу былые очертания. Следовать им без консультации врача опасно, многие упражнения («велосипед», «планка», скручивания и др.) способны закончиться ущемленной грыжей.

Существуют и специальные спортивные группы из профессиональных тренеров, обещающих быстрое и легкое лечение диастаза прямых мышц живота без операции на любых стадиях с помощью особых физкультурных методик. Похожие заявления требуется критически осмыслить. Соединительные волокна, которые подверглись ослаблению и расхождению – не мышечные. Их физиологически невозможно «натренировать».

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции – миф?

Укрепить мышечный корсет, удерживающий брюшину в естественном положении можно. Есть существенные ограничения.

• Первый год после беременности (потом шансы сводятся к нулю – гормон релаксин, делающий соединительную ткань чрезмерно растяжимой, возвращается в норму).
• 1-я степень патологии (при более поздних — результат даст только хирургическая методика).
• Непрофессиональные занятия спортом в анамнезе (у спортсменов корсет укреплен, тренировки не помогут справиться с диастазом).

Прежде чем пробовать специальные упражнения, необходимо полноценно обследоваться и получить назначения лечащего врача. При наличии показаний доктор составит рекомендации относительно вида полезной физической активности. Если стадия болезни запущенная, объяснит, какие виды тренировок категорически запрещены.

Что нужно помнить

• Рельефным животик делают несколько мышечных групп: косые, поперечные, прямые. Последние накачивать при расхождении белой срединной линии нельзя!
• Полезна неспецифическая нагрузка: бег, ходьба, плавание.
• После консультации с доктором часто рекомендуют делать плечевой мост, «кошку», втягивание и удержание брюшины на 10 секунд, практиковать дробное питание.
• Если после увеличения физической активности, соблюдения рациона и специальной гимнастики результата нет в течение года, остается один выход – операционные техники.
• При 2-3 степени болезни имеет эффект только хирургическая коррекция.

Пускать болезнь на самотек не стоит – состояние не корректируется самостоятельно, с течением времени прогрессирует.

Как убрать диастаз после родов: видеокурс

Материнство

10 мая, 2019

текст: Татьяна Корсакова

Вместе с Меган Викерс, пилатес-инструктором и физиотерапевтом, с которой я тренировалась во время второй и третьей беременности и продолжаю восстанавливаться сейчас, мы записали видеоинструкцию о том, как убрать диастаз после родов. Курс подходит абсолютно всем. Он включает 12 упражнений и рассчитан на 6 недель.

Вы постепенно увеличиваете интенсивность занятий, начиная с двух упражнений в неделю и каждые 7 дней добавляя по два новых, но только после того как отработаете предыдущие упражнения. Таким образом, на шестой неделе ваша тренировка будет состоять из 12 полноценных упражнений.

Данный комплекс упражнений помогает:

• устранить расхождение прямых мышц живота,
• улучшить баланс основных мышечных групп после родов.

В течение первых шести недель тренировок Меган рекомендует заниматься ежедневно. В дальнейшем — 3-5 раз в неделю. Внимательно изучайте инструкции к каждому упражнению и четко им следуйте. Не забывайте про нюансы, именно в них заключается главный смысл всех упражнений.

Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед началом тренировок!

Как распознать диастаз?

Тест на диастаз легко выполнить самостоятельно. Лягте на спину и согните ноги в коленях. Приподнимите голову и рассмотрите среднюю часть живота. Центральная «белая» линия, которая проходит от солнечного сплетения через пупок к лонному сочленению, разделяет правую и левую прямые мышцы живота. Прощупайте эту область и, расположив пальцы руки вертикально, «измерьте» ими ширину расстояния между прямыми мышцами живота, и глубину, на которую пальцы погружаются вовнутрь.

Физиологичной для женщины после родов считается такая ширина диастаза, когда поперек помещается только 1-2 пальца, а внутрь они погружаются на 1.5-2 см. Если у вас расстояние больше, а пальцы «проваливаются» слишком глубоко, ситуация поправима.

 

На видео Меган демонстрирует, что если соединить ноги вместе, подтянуть мышцы таза и напрячь глубокие мышцы живота, плотность кожи в области центральной линии усиливается, а расстояние между краями прямых мышц живота сокращается, что и приводит к коррекции диастаза. Именно таким образом работают упражнения, два из которых вы можете начать выполнять уже сегодня.

Неделя 1 / Упражнение 1

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 подходов по 10 повторений (подъёмов рук).

Лягте на спину, зажмите полусдутый мяч (можно использовать детский или для пилатеса) между коленями, руки вдоль корпуса, поясница прижата к полу, мышцы таза подтянуты. На выдохе плавно поднимите руки и заведите их за голову. На вдохе так же медленно верните их обратно. Продолжайте выполнять движения медленно и плавно. Дышите ровно и глубоко.

НЮАНСЫ. Все время плотно сжимайте мяч коленями. Держите поясницу прижатой к полу. Ваше тело должно быть постоянно напряжено. На видео Меган сравнивает внутренние мышцы таза с лифтом. Представьте, что на выдохе «лифт» закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника — в этот момент вы поднимаете руки за голову, затем на вдохе лифт опускается вниз, мышцы расслабляются, а руки возвращаются на пол.

Упражнение «тазовый лифт» часто применяется для укрепления мышц тазового дна в послеродовом периоде. Вы можете заранее потренироваться в его выполнении, прежде чем приступать к нашему видеокурсу. Тазовый лифт делают в положении сидя, лежа или на четвереньках. Мы расскажем о первом варианте. Сядьте на стул с прямой спинкой и сконцентрируйтесь. Сделайте вдох и вытянитесь всем телом вдоль позвоночника. На выдохе подтяните мышцы живота вверх «на второй этаж». На вдохе расслабьтесь и «спуститесь на первый этаж». На следующем выдохе подтяните «лифт» еще выше — «на третий этаж». На вдохе расслабьтесь. Повторите так же «с четвертым этажом». Учтите, что вы не должны напрягать мышцы ягодиц. Не сжимайте нижнюю челюсть, плечи держите опущенными. Примерно «на третьем этаже» вы почувствуете, как в работу включаются глубокие мышцы живота — это то, что нам нужно! Не переусердствуйте, тренируйтесь последовательно и следите за своими ощущениями.

Неделя 1 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 подходов по 10 секунд.

Встаньте на колени и зажмите между ними полусдутый мяч, за­пя­стья — под пле­че­вы­ми су­с­та­ва­ми, ко­ле­ни — под та­зо­бед­рен­ны­ми. Поясницу держите ровно, не прогибайтесь, плечи расправлены, мышцы живота подтянуты, руки выпрямлены, голова опущена. Медленно поднимите левую руку вперед вдоль корпуса, голова и плечи остаются в том же положении. Затем плавно опустите. Повторите на правую руку. Выполняйте упражнение в течение одной минуты. Дышите ровно.

НЮАНСЫ. Плотно сжимайте мяч коленями. Обратите внимание, что корпус Меган неподвижен, работают только руки. Представьте, что у вас на спине стоит стакан воды. При каждом движении рук ваша задача — не уронить его. Поэтому первое время лучше выполнять это упражнение у зеркала, чтобы контролировать положение спины.

Выполнять эти два упражнения можно сразу же после родов ежедневно в течение первой недели тренировок.

Неделя 2 / Упражнение 1

Два новых упражнения можно выполнять с шестой недели после родов при отсутствии противопоказаний.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 повторений по 10-20 секунд.

Лягте на спину, правую ногу поднимите и согните в колене под углом 90°. Напрягите мышцы живота, сожмите внутренние мышцы таза, при этом поясница прижата к полу, живот напряжен и неподвижен. Плавно подтяните левую ногу к бедру и поднимите вверх, согнув в колене под углом 90°. Разместите полусдутый мяч (для пилатеса или детский) между коленями. На выдохе сожмите мяч. Вспомните упражнение «тазовый лифт». Представьте, что на выдохе “лифт” закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника. Другими словами — постарайтесь подтянуть вверх напряженные внутренние мышцы таза. Прочувствуйте, как напряжено все ваше тело. Сохраняйте поясницу прижатой к полу. Продолжайте дышать, сжимая мяч в течение 10-20 секунд и держа мышцы тазового дна в напряжении. Затем опустите «лифт» вниз, расслабьтесь и уберите мяч. Плавно опустите на пол сначала правую ногу, затем левую. Повторите с другой ноги.

Неделя 2 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: по 1 минуте на каждую сторону.

Лягте на правый бок, правая рука выпрямлена вверх вдоль туловища, левая на поясе. Правая нога чуть согнута в колене, левая выпрямлена. Не заваливайтесь вперед или назад, сохраняйте равновесие. Слегка приподнимите левую ногу и на вдохе плавно приведите ее вперед, насколько сможете, сохраняя прямой. На выдохе так же медленно отведите ее назад – нога прямая, носок на себя. Держите мышцы тазового дна в напряжении. Чувствуйте, как в работу включаются глубокие мышцы живота. Не забывайте про «тазовый лифт»: сначала он закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника, затем опускается вниз. Если во время выполнения вы теряете равновесие, поддержите себя левой рукой, коснувшись пола. Повторите то же самое, лежа на левом боку.

НЮАНСЫ. За неделю тренировок нужно добиться того, чтобы во время выполнения махов вперед-назад нижняя нога была полностью выпрямлена в колене. В этом случае равновесие корпуса будут удерживать сильные мышцы кора.

Неделя 3 / Упражнение 1

На третьей неделе тренировок можно добавить два новых упражнения. Их можно выполнять с седьмой недели после родов при отсутствии противопоказаний.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 повторений по 10-20 секунд.

Лягте на пол, ноги согните в коленях, разместите полусдутый мяч (для пилатеса или детский) между коленями, руки опустите вдоль туловища. На выдохе сожмите мяч. Вспомните упражнение «тазовый лифт». Представьте, что “лифт” — внутренние мышцы таза — закрывает двери и поднимается наверх. Приподнимите корпус от пола так, чтобы почувствовать сопротивление «лифта», руки держите перед собой. Все ваше тело напряжено. На следующем выдохе поднимите прямые руки за голову, одновременно «лифт» снова начинает движение вверх вдоль позвоночника. Вдох — опустите руки вниз, «лифт» тоже опускается вниз. Завершая упражнение, сначала верните корпус в исходное положение, затем опустите «лифт» и расслабьте колени.

НЮАНСЫ. Выполняя упражнение, следите за тем, чтобы внутренние мышцы таза были в постоянном напряжении. Контролируйте это ощущение. Дышите медленно, концентрируясь на каждом движении. Сохраняйте баланс и держите верхнюю часть корпуса приподнятой.

Неделя 3 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: по 1 минуте на каждую сторону.

Лягте на правый бок, правая рука выпрямлена вверх вдоль туловища, левая на поясе. Обе ноги выпрямлены. Не заваливайтесь вперед или назад, сохраняйте равновесие. На вдохе приподнимите левую ногу. На выдохе задержитесь в этом положении. Одновременно сожмите внутренние мышцы таза и подтяните их вверх вдоль позвоночника. На вдохе подтяните правую ногу к левой. Выдох — опустите обе ноги на пол. Повторите. Выполните упражнение аналогично, лежа на левом боку.

НЮАНСЫ. Держите мышцы тазового дна все время в напряжении. Чувствуйте, как в работу включаются глубокие мышцы живота. Не забывайте про «тазовый лифт»: сначала он закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника, затем опускается вниз. Чтобы не заваливаться вперед или назад, поддерживайте себя свободной рукой, коснувшись пола. За неделю тренировок нужно добиться того, чтобы во время выполнения упражнения свободная рука была на поясе, а равновесие корпуса удерживалось за счет сильных мышц кора.

Неделя 4 / Упражнение 1

На четвертой неделе тренировок начинаем заниматься активнее. Их можно выполнять с седьмой недели после родов при отсутствии противопоказаний.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 повторений по 10-20 секунд.

Лягте на пол, ноги согните в коленях и поднимите, разместите полусдутый мяч (для пилатеса или детский) между коленями, руки опустите вдоль туловища. На выдохе сожмите мяч. “Лифт” – внутренние мышцы таза – закрывает двери и поднимается наверх. Приподнимите голову, плечи и руки от пола и подтяните к коленям настолько, чтобы почувствовать, как мышцы пресса максимально напрягаются и начинают будто дрожать. Задержитесь в этом положении, продолжая ровно дышать, сжимать мяч коленями и постоянно направлять верхнюю часть туловища к мячу. Затем плавно верните корпус и руки в исходную позицию, опустите «лифт» вниз и, расслабившись, подтяните колени к груди. Повторите.

Неделя 4 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: по 1 минуте на каждую сторону.

Лягте на правый блок, ноги согните в коленях, разместите полусдутый мяч между коленями, правая рука стоит на локте, левая на поясе. На выдохе подтяните внутренние мышцы таза, как в упражнении «тазовый лифт». На вдохе приподнимите корпус от пола. На выдохе сожмите мяч еще сильнее. На вдохе немного расслабьтесь. Снова выдох – сожмите. Вдох – расслабьтесь. Продолжайте выполнять, затем повторите аналогично на другой бок.

НЮАНСЫ. Держите мышцы тазового дна постоянно в напряжении. Чувствуйте, как в работу включаются глубокие мышцы, а внутренние края прямых мышц живота сужаются. Не опускайте корпус на пол. Сохраняйте спину ровной, не опускайте плечи и не заваливайтесь вперед-назад, поддерживая себя рукой. Начинайте с 6 повторений по 10 секунд на каждую сторону, постепенно увеличивая продолжительность выполнения упражнения до 1 минуты.

Неделя 5 / Упражнение 1

Начинается пятая неделя тренировок. Два новых упражнения можно выполнять с седьмой недели после родов при отсутствии противопоказаний.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 повторений по 10 раз.

Лягте на пол, ноги согните в коленях и поднимите (сначала одну, потом другую), разместите полусдутый мяч (для пилатеса или детский) между коленями, руки опустите вдоль туловища. На выдохе сожмите мяч. Одновременно «лифт» – внутренние мышцы таза – закрывает двери и поднимается наверх. Приподнимите голову, плечи и руки от пола и задержитесь в этом положении. Прочувствуйте, как все ваше тело напряжено. Сохраняйте это ощущение на каждом вдохе/вдохе. На следующем выдохе плавно поднимите руки и заведите их за голову. Вдох – так же медленно верните их обратно. Продолжайте выполнять движения медленно и плавно. Дышите ровно и глубоко.

НЮАНСЫ. Плотно сжимайте мяч коленями. Держите поясницу прижатой к полу, а плечи приподнятыми, не опускайте руки на пол. Удерживайте равновесие усилием прямых мышц живота. Все ваше тело должно быть постоянно напряжено. На выдохе «лифт» закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника — в этот момент вы поднимаете руки за голову, диафрагма тоже поднимается вверх, затем на вдохе «лифт» опускается вниз — руки и диафрагма опускаются вниз.

Неделя 5 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 2-4 повторения по 1 минуте.

Встаньте на колени и зажмите между ними полусдутый мяч, за­пя­стья — под пле­че­вы­ми су­с­та­ва­ми, ко­ле­ни — под та­зо­бед­рен­ны­ми. Поясницу держите ровно, не прогибайтесь, плечи расправлены, мышцы живота подтянуты, руки выпрямлены, голова опущена. На выдохе сожмите мяч. Одновременно «лифт» – внутренние мышцы таза – закрывает двери и поднимается наверх. Вдох – приподнимите колени от пола примерно на 2-3 см. Задержитесь в этом положении на 1 минуту. Важно, чтобы шея была вытянута, плечи опущены, а спина ровная – не округляйте ее и не прогибайтесь в пояснице. На каждом выдохе сильнее сжимайте мяч коленями – «лифт» едет вверх, на вдохе немного расслабляйтесь – «лифт» едет вниз. Повторите 2-4 раза.

НЮАНСЫ. Первое время выполняйте это упражнение в течение 30 секунд, постепенно увеличивая продолжительность до 1 минуты. Расположившись у зеркала, вам будет легче контролировать положение спины. Чувствуйте, как ваше тело все время напряжено. Держите баланс!

Неделя 6 / Упражнение 1

Начинается заключительная неделя тренировок по устранению диастаза. Два новых упражнения можно выполнять с седьмой недели после родов при отсутствии противопоказаний.

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 6 повторений по 10 раз.

Сядьте на пол, ноги согните в коленях, разместите между ними полусдутый мяч (для пилатеса или детский), прямые руки вытяните перед собой. На выдохе сожмите мяч. Одновременно «лифт» – внутренние мышцы таза – закрывает двери и поднимается наверх. Начните плавно отклонять корпус назад. Опускайтесь, пока не почувствуете, как мышцы пресса напряглись и начали будто дрожать. Задержитесь в этом положении. На следующем выдохе плавно поднимите руки вверх. Вдох – опустите руки вниз. Продолжайте выполнять движения медленно и плавно. Дышите ровно и глубоко.

НЮАСНЫ. Плотно сжимайте мяч коленями. Не округляйте поясницу. Постоянно тянитесь макушкой вверх, вытягивая позвоночник и удерживая равновесие усилием прямых мышц живота. Все ваше тело должно быть постоянно напряжено. На выдохе «лифт» закрывает двери и начинает движение вверх вдоль позвоночника — в этот момент вы поднимаете руки,  затем на вдохе «лифт» опускается вниз — руки опускаются вниз.

Неделя 6 / Упражнение 2

 

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ: 2-4 повторения по 1 минуте.

Лягте на живот. Руки согните в локтях и поставьте их рядом с грудью, плечи расправлены. Разместите между коленями полусдутый мяч. На выдохе сожмите мяч и приподнимите таз вверх до положения «полупланки» с упором на локти и колени, спина ровная. В этот же момент «лифт» – внутренние мышцы таза – закрывает двери и поднимается наверх. На вдохе плавно прогнитесь в пояснице, немного расслабьтесь и опустите «лифт» вниз. Выдох – спина ровная, «лифт» вверх, вдох – прогнитесь, «лифт» вниз. Продолжайте выполнять движения медленно и плавно в течение 1 минуты. Дышите ровно и глубоко.

НЮАНСЫ. На каждом выдохе сильнее сжимайте мяч коленями и контролируйте свой «лифт». Следите, чтобы локти располагались четко под плечами, сами плечи были опущены, а шея вытянута. Расположившись у зеркала, вам будет легче контролировать положение спины первое время. Чувствуйте, как в работу включаются глубокие мышцы живота.

Лечение диастаза после родов |Операция при диастазе прямых мышц живота

Когда требуется хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота, а в каких случаях можно обойтись диетами и комплексами упражнений? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния человека и выраженности расхождения прямых мышц. Диастаз при беременности является вполне естественным, после родов он постепенно проходит, значительную роль в этом играют гормональные перестройки в организме женщины.

У некоторых женщин в силу ряда причин диастаз после родов сильно выражен, а последующее восстановление организма происходит медленно и не в должной мере. Вы можете прочесть статью на нашем сайте, в которой рассказывается какова норма диастаза в см. У женщин, как и у мужчин, страдающих от диастаза, выбор терапии во многом зависит от способности организма к восстановлению, обмена веществ, функционирования эндокринной системы и образа жизни.

Расхождение прямых мышц — это не просто косметический дефект, зачастую люди испытывают болевые ощущения и нарушения в работе внутренних органов, обусловленные диастазом. В наиболее тяжелых случаях диастаз может приводить даже к развитию брюшных грыж, которые способны повлечь риски для жизни. В таком случае может потребоваться оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки, возникшей как осложнение от диастаза.

Операция при диастазе

При диастазе зачастую применяется абдоминопластика, заключающаяся в хирургической фиксации прямых мышц живота на нормальном расстоянии друг от друга. Этот вид операции может проводиться как у женщин, так и у мужчин. При абдоминопластике хирург формирует складку из тканей белой линии живота и сшивает ее. Это сближает прямые мышцы живота, а также делает переднюю часть брюшной стенки толще и плотнее.

Помимо укрепления мышечного корсета абдоминопластика помогает убрать с живота лишний жир и складки кожи. Большинство женщин, прибегающих к хирургическому лечению диастаза, хочет не только вылечить расхождение мышц, но и одновременно удалить избыточные подкожные жировые отложения и кожные складки. В результате в процессе операции достигается двойной эффект: устраняется расхождение прямых мышц и улучшается внешний вид и очертания тела.

Не всем женщинам с диастазом требуется проведение пластической операции. В менее тяжелых случаях специалист может порекомендовать ограничиться комплексами упражнений, улучшением рациона и изменением образа жизни. При небольшой выраженности диастаза такой подход может быть достаточным. Обычно специалисты рекомендуют прибегать к хирургическому методу лечения диастаза лишь в тех случаях, когда ослабление брюшной стенки значительно нарушает распорядок дня и снижает качество жизни.

Некоторые женщины решают прибегнуть к абдоминопластике даже при незначительном расхождении прямых мышц. В таких случаях основным мотивом к проведению операции является косметическое улучшение внешности, а не устранение диастаза. Однако при желании пациента в ходе такой абдоминопластики хирург может не только удалить излишки жира и кожи, но и выполнить ушивание диастаза прямых мышц живота. Если у пациента присутствуют грыжи, то и они могут быть устранены хирургом в процессе абдоминопластики.

Как проходит восстановление после хирургического лечения диастаза

Абдоминопластика занимает около 3 часов, однако период послеоперационного восстановления существенно длиннее. В течение реабилитационного периода требуется принятие определенных препаратов, назначенных доктором. Отечность в брюшной области может сохраняться около 6 недель, поэтому обычно требуется ношение специального корсета, чтобы облегчить состояние. На протяжении примерно 3 месяцев необходимо воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок, чтобы избежать механического травмирования прооперированных участков. Полное восстановление может занимать до 12 месяцев. Реабилитации после операции по пластике живота на нашем сайте посвящена отдельная статья.

Плюсы абдоминопластики при диастазе

Значительным преимуществом абдоминопластики при диастазе является улучшение внешнего вида и решение проблемы расхождения мышц. Однако важно понимать, что это дорогостоящая и серьезная хирургическая операция, сопровождающаяся сравнительно длительным восстановительным периодом. На протяжении реабилитационного периода по вполне понятным причинам необходимо прибегать к контрацепции.

Принимать решение относительно того, как лечить диастаз после родов, следует в процессе консультации с грамотным специалистом в области пластической хирургии. Преимущества, которые дает эта операция, приводят к тому, что она весьма популярна среди представителей как женского, так и мужского пола. Абдоминопластика позволяет:

• восстановить и уплотнить мускулатуру брюшного отдела
• устранить расхождение прямых мышц
• избавиться от грыж, если таковые имеются
• удалить с живота избыток кожи и растяжки
• снизить объем подкожного жира и тем самым улучшить внешний вид
• Что ожидать от абдоминопластики

Фото после ушивания диастаза и удаления пупочной грыжи

Если вы решитесь на проведение абдоминопластики, то учитывайте, что обычно она проводится не ранее чем через год после родов. Также должно пройти по меньшей мере несколько месяцев после завершения кормления грудью. Такой перерыв обычно требуется для полного восстановления организма после беременности и лактации и для возврата мышц в окончательную позицию. В преддверии предстоящей операции необходимо использовать рекомендации физиотерапевта по применению комплекса физических упражнений и диеты. Это позволит лучше подготовиться к операции.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют прибегать к абдоминопластике только тем женщинам, которые уже не планируют детей. Это обусловлено тем, что новая беременность может ухудшить результаты ранее проведенной абдоминопластики.

Альтернативные способы хирургического лечения диастаза

Помимо абдоминопластики для лечения диастаза могут применяться и другие виды хирургического лечения. В частности, для фиксации прямых мышц на правильном расстоянии могут быть задействованы различные лапароскопические подходы. Также существуют хирургические подходы, основанные на подмышечном размещении полипропиленовой сетки, обеспечивающей надежную фиксацию прямых мышц в нормальном положении. Аналогичный подход хорошо зарекомендовал себя в лечении брюшных грыж.

Альтернатива хирургическому методу

В некоторых случаях хирург может порекомендовать не проводить операцию, а ввиду малой выраженности диастаза ограничиться посещением физиотерапевта, комплексом упражнений, корректировкой диеты и образа жизни. Физиотерапевт может дать подробные рекомендации по правильному выполнению упражнений, наиболее благоприятных для восстановления мышечного корсета брюшного отдела.

Врач лечебной физкультуры поможет в поддержании правильной осанки и избегании опасных нагрузок, которые могут травмировать мышцы брюшного отдела и привести к усилению диастаза. Важно понимать, что особенности состояния организма (например, кесарево сечение при родах) могут накладывать существенные ограничения на разрешенные виды упражнений от диастаза.

В некоторых случаях хорошим подходом будет попробовать бороться с диастазом при помощи комплекса упражнений, диет и изменение образа жизни. Если же такой подход не срабатывает и диастаз прогрессирует, то можно рассмотреть проведение абдоминопластики. Также существует ряд устройств (миостимулятор, корсет, пояс и т. д.), предназначенных для защиты брюшного отдела и снижения нагрузки на него.

что такое норма и патология?. Блог YogaMammy

Если расхождение достаточно широкое, и вы обнаружили у себя симптомы диастаза – не отчаивайтесь, выход есть! В ваших силах скорректировать диастаз – взять его под контроль, уменьшить и вернуться к активному образу жизни без вреда для здоровья. Это можно сделать с помощью специальных комплексов восстановительных упражнений и соблюдая несложные правила безопасности в обычной жизни.

Противопоказания при диастазе.

1. В обычной жизни:

• вставать и ложиться следует через бок
• носить тяжесть (в том числе малыша) следует симметрично нагружая спину (рюкзаки вместо сумок на одно плечо и пакетов, в случае ношения малыша — эргорюкзаки, слинги-шарфы, а не хипситы и слинги с кольцами)
• поднимать тяжести следует не за счет мышц спины, а за счет ног, при этом в момент усилия нужно подтягивать мышцы тазового дна

   2.  Чтобы исключить прогрессирование диастаза, следует очень избирательно подходить к вопросу выбора спортивных упражнений. Избегать нужно тех упражнений, которые провоцируют повышение давления в брюшной полости и напряжение прямых мышц брюшного пресса, в частности:

•  упражнения, включающие подъем плеч из положения лежа;
• упражнения, включающие полный или частичный подъем туловища;- подъем ног;
• классические скручивания;- упражнения, в которых органы брюшной полости давят на брюшную стенку за счет силы тяжести: планки и их различные вариации, отжимания от пола;
• боковые планки
• наули

Этот список запретных упражнений будет постепенно сокращаться с освоением техник контроля натяжения белой линии.

Выбор правильных восстановительных упражнений.
Сегодня интернет переполнен описаниями и видео с упражнениями, которые призваны избавить от диастаза всех и вся. В лучшем случае это переведенные на русский язык и адаптированные видео зарубежных фитнес-гуру и модных блогеров, в худших – неграмотный и непрофессиональный подход. Фитнес-индустрия рассматривает диастаз исключительно как медицинскую проблему (а именно хирургическую), связывая борьбу с диастазом исключительно с «закачиванием» мышц живота. Это значительно упрощает и саму проблему диастаза, и, следовательно, ее решение. При этом не учитываются ни параметры расхождения (ширина, глубина диастаза), ни состояние ткани белой линии, ни набор симптомов, сопутствующий диастазу, ни даже пресловутые степени диастаза.

Чтобы правильно выбрать упражнения для коррекции диастаза, очень важно понимать, что соединительная ткань, из которой состоит белая линия, в принципе не может «срастись» обратно в силу своего строения.
Но диастаз можно взять под контроль, если настойчиво, последовательно и регулярно работать с мышцами живота и тазового дна. 

Выбирая упражнения для коррекции диастаза, рекомендуем вам ориентироваться на следующие критерии:

1. Это должен быть комплекс упражнений, нацеленный прежде всего на тренировку и скоординированную работу глубоких мышц, а именно поперечной мышцы живота и мышц тазового дна, поскольку работа этих мышцы особым образом связана.
2. Только после подготовки внутреннего мышечного «ядра» имеет смысл переходить к тренировке более поверхностных мышц – косых и прямой мышцы живота.
3. Тренировка любых групп мышц должна базироваться на принципе функциональности, т.е. это не тренировка ради тренировки, а тренировка ради дальнейшего использования полученных навыков. Поэтому крайне важно координировать упражнения с циклом дыхания.

Мы предлагаем вам познакомиться с базовыми упражнениями, необходимыми для освоения навыка координации глубоких мышц. Несмотря на кажущуюся простоту эти упражнения несут огромную пользу и закладывают основу для правильной работы глубоких мышц.

1.  Диафрагмальное дыхание – учимся расслаблять живот. Это необходимо, поскольку при напряженном животе правильная тренировка глубоких мышц невозможна.

Со вдохом постепенно и плавно расширяйте грудную клетку, направляйте нижние ребра в стороны и расслабляйте живот. С выдохом ребра и живот без каких-то специальных усилий верните в изначальное положение.

Тренируйте этот тип дыхания в разных позах (сидя, стоя, лежа) и при любой возможности.

Видео-инструкция:

Что такое диастаз, как его распознать и что делать

За широкую талию, неидеальный живот мы склонны ругать свои пищевые привычки. Но не всегда они истинные виновники. Часто первопричиной является диастаз — диагноз, который есть у каждой второй женщины, выносившей ребёнка. Стоит ли беспокоиться, если он значится в вашей карте? Можно справиться с диастазом самостоятельно и существует срок давности для этого?

С ЧЕМ ИМЕЕМ ДЕЛО?

Анатомически прямые мышцы живота разделены плотной соединительной перегородкой — белой линией живота. В норме их внутренние края достаточно плотно примыкают друг к другу и ширина белой линии обычно не превышает 1-2 см. Диастаз — это расхождение прямых мышц живота и увеличение ширины белой линии более чем на 2 см. Основные причины его возникновения: врождённая слабость соединительной ткани и растяжение белой линии в результате повышения внутрибрюшного давления. У женщин чаще всего это происходит во время беременности — изменения гормонального фона приводят к размягчению и растяжению связок, на переднюю стенку живота давит увеличивающаяся матка. А если ребёнок крупный или беременность многоплодная, повторная, то это дополнительные факторы риска. Провоцировать диастаз могут и высокие физические нагрузки, возникающие при тяжёлых силовых тренировках, хронический запор, поскольку он повышает внутрибрюшное давление, резкий набор или снижение веса. Последнее является причиной для появления диастаза и у мужчин.

 

КРАСОТА НЕ ГЛАВНОЕ!

Самый яркий симптом диастаза — вздутие в области пупка или вдоль белой линии живота при физической нагрузке и исчезающее в положении покоя. Появляется он, как правило, через 2-3 месяца после родоразрешения. К сожалению, большинство считают, что диастаз — исключительно эстетическая проблема, и ошибаются. В результате расхождения мышц уменьшаются целостность и функциональная прочность брюшной стенки, что может являться причиной постоянной боли в пояснице и тазовой нестабильности. Возможны нарушения со стороны работы ЖКТ, повышается риск развития пупочной грыжи. Диастаз также может привести к опущению внутренних органов, что, в свою очередь, повышает склонность к циститам, непроизвольному выделению мочи. Не стоит гадать, есть у вас диастаз или нет, лучше обратиться к врачу-хирургу. Он проведёт осмотр, пальпацию живота и при необходимости назначит УЗИ. При использовании ультразвукового метода определяется наличие таких осложнений, как грыжа, опущение брюшных органов. Как вариант — можно сделать обзорную рентгенографию брюшной полости. Существует и «домашний» тест самодиагностики диастаза (см. стр. 13). Он не сложен, и его рекомендуется проводить, когда вы начинаете корректировать проблему, чтобы наблюдать, насколько эффективно идёт процесс восстановления.

СВОИМИ СИЛАМИ

Не нужно паниковать, если вы обнаружили у себя диастаз сразу после родов. На процесс восстановления природа отвела нам примерно десять недель. За это время мышцы сокращаются и смещаются к центру. Чуть больше времени, 8-12 месяцев, восстанавливается структура ткани. Грамотная поддержка в этот период ускорит процесс восстановления, особенно при диастазе I степени. При II и III он будет более продолжительным, и гарантировать возвращение к дородовому периоду не всегда возможно, но безусловно работать над этим надо.

НОСИТЬ БАНДАЖ

Это могут быть обычный послеродовой бандаж, ортопедический пояснично-крестцовый корсет, спортивный утягивающий пояс-корсет или специальное утягивающее нижнее бельё. Бандаж не позволяет прямым мышцам живота расходиться ещё больше. Его следует выбирать индивидуально, учитывая анатомические особенности. Важно, чтобы он не доставлял дискомфорта и тем более боли. Если это бельё, то резинка должна быть широкой или вовсе отсутствовать. Обратите внимание на качество ткани — дышащий плотный материал (в составе хлопок).

Надевается и снимается бандаж лёжа, носится беспрерывно три часа. Далее необходимо сделать перерыв и вновь надеть. Общее время ношения не должно превышать 12 часов в сутки. Продолжительность — 24 месяца после родов.

Надевайте бандаж перед тренировкой, если носите малыша долго на руках, вынуждены поднимать коляску во время прогулки. Откажитесь от слинга.

В качестве вспомогательного метода можно применять кинезиологическое тейпирование — лечение с помощью специальной клейкой ленты.

ДЕРЖАТЬ ОСАНКУ!

Поддержание правильной осанки способствует укреплению поперечной брюшной мышцы. Она является своеобразным «мышечным бандажом».

Расправьте грудную клетку, опустите плечи, подтяните живот, не прогибайтесь и не округляйте спину. Запомните это положение и старайтесь периодически сверять своё настоящее с правильным.

• Используйте принцип преднапряжения глубоких мышц живота в те моменты, когда ожидаете повышения нагрузки, например, до того, как поднимете ребёнка. Это также позволяет контролировать диастаз.

• Перед тем, как встать с кровати или лечь, перевернитесь на бок. И вставайте из положения «лёжа на боку».

• При кашле положите ладонь на пресс и слегка надавливайте на него, чтобы живот сильно не надувался.

• Не поднимайте тяжести свыше 5-6 кг.

ВЫПОЛНЯТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Естественное желание, возникающее у большинства женщин, — скорее начать качать пресс. И такой подход является неверным! Многие привычные упражнения на пресс лишь увеличивают диастаз. 

Вот перечень упражнений, которые НЕЛЬЗЯ делать:

• классические скручивания на пресс (поднятие тела и ног из положения лёжа), «велосипед», «ножницы».

• упражнения с опорой на четыре точки (отжимания, прямая планка).

• упражнения и асаны, в которых от напряжения повышается внутрибрюшное давление (упражнения с весом, прыжки, силовые балансы на руках).
  

• позы, которые предполагают сильное расширение и растяжение мышц живота (прогибы, мостики, в том числе и на фитболе).

Для восстановления мышц передней стенки, укрепления белой линии стоит использовать специальный курс лечебной физкультуры, желательно под контролем специалиста. Особенно эффективен он при диастазе I степени, иногда и при II. Начинать следует не раньше, чем через 6-8 недель после родов.

Заниматься можно и дома.

ЗДРАВЫЙ ПОДХОД

При диастазе III и иногда II степени консервативные методы лечения бессильны. Если он сопровождается ограничением физической активности, присутствием грыжи, то решить проблему можно только хирургическим путём. Операция проводится спустя год после родов при отсутствии планов на новую беременность и хорошем состоянии брюшной мускулатуры. Как правило, предпочтение отдаётся малоинвазивной хирургической операции. Вмешательство выполняется через маленькие разрезы (у женщин, перенёсших кесарево, через имеющийся шов) под контролем эндоскопа. Во избежание рецидивов используется синтетический сетчатый имплант, который дополнительно укрепляет линию швов. При дряблых и растянутых участках кожи применяется традиционное ушивание мышц через разрез, поскольку малоинвазивные методы могут оказаться неэффективными. При значительных отложениях подкожного жира проводится абдоминопластика. В настоящий момент абдоминопластика с устранением диастаза прямых мышц живота является одной из самых благоприятно прогнозируемых операций. Чтобы избежать рецидива, необходимо следовать рекомендациям врача.

КАК ВЫПОЛНИТЬ САМОДИАГНОСТИКУ

• Лёжа на спине согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол.

• Заведите одну руку за голову. Приподнимите голову — это необходимо, чтобы прочувствовать края мышц.

• Поставьте пальцы вертикально (ладонь направлена к лицу) в зоне пупка.

• Путём погружения пальцев вертикально вглубь исследуйте зону белой линии: примерно на ладонь выше и ниже пупка. Во время тестирования оценивайте расстояние между прямыми мышцами, то есть примерную ширину, глубину и длину расхождения, а также плотность белой линии. При I степени диастаза в углубление помещаются 2-3 пальца (2-5 см), при II — 4-5 (5-7 см), при III — более 7 см. Диастаз может наблюдаться только выше или ниже пупка.

• Чем плотнее состояние ткани белой линии, тем меньше погружаются пальцы. Если живот встаёт «домиком», но вздутия нет, диастаза может не быть, но это значит, что поперечная и косые мышцы живота растянуты и слабы и нуждаются в корректной тренировке.
  

Существует диета при диастазе?

Чтобы мышцы были в тонусе, в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки в достаточном количестве. Именно они обеспечивают хорошее качество соединительной ткани. Также в меню должна входить клетчатка для нормализации работы кишечника.

А если ничего не делать, оставить всё как есть?

Важно понимать, что без ваших усилий диастаз не исчезнет, а при определённых условиях будет прогрессировать.

Рецидивы возможны?

Да, из-за нецелесообразных физических нагрузок.

что это, фото, упражнения при диастазе прямых мышц живота, симптомы и признаки, как определить, лечить, что делать

Многие женщины после родов сталкиваются с такой проблемой как диастаз. О том, что это и как с этим бороться, существует масса информации, поэтому сложно понять, на каком методе остановиться. Выбор должен зависеть от индивидуальных особенностей женщины.

Содержание статьи:

Что такое диастаз

Диастаз – это разделение прямых мышц живота, пресса. То есть правая и левая стороны расходятся относительно центра живота, так называемой «белой линии», образуя мягкую незащищенную область в брюшине.

Заметить его можно через несколько недель после родов, когда, несмотря на занятия спортом и правильное питание, живот остается выпуклым. Разделение мышц пресса при беременности — нормальное явление, если расстояние между ними не превышает 1,5 см.

При расстоянии более чем в З см – уже проблема, которая приводит к функциональному ослаблению брюшной стенки, нарушает ее целостность, может вызывать поясничную боль. При диастазе З степени повышается риск появления грыж и опускания внутренних органов.

Причины появления

Диастаз после родов, что это: исключительно последствие беременности или имеются и другие причины, например:

• Чрезмерное давление на брюшную полость при подъеме излишне тяжелых предметов, хроническом кашле или запоре.
• Наличие заболеваний: грыжа, варикоз вен, повышенная подвижность связок и суставов, которые приводят к вялости соединительных тканей.
• Стремительное изменение веса в любую сторону.

Многие женщины начинают замечать проблему только после родов, до этого связывая вздутый живот с какими-либо другими факторами.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать диастаз после беременности могут следующие факторы:

1. Плод, набирая вес, начинает давить на матку и брюшную стенку, что вызывает растяжение и разъединение прямых мышц. Это возникает, если:

• Живот при беременности имел внушительные размеры по причине очень крупного плода, многоводия, многоплодной беременности.
• Изначальное наличие лишнего веса и живота, который растягивает мышцы пресса. При беременности живот становиться еще больше, делая прямые мышцы еще более растянутыми, что приводит к растяжению, превышающему норму.

2. Повышенная эластичность соединительных тканей. При беременности женский организм начинает выделять специальный гормон, который делает связки и суставы более подвижными. А это приводит к растяжению пресса под силой давления плода.

Специалисты считают, что практически нет шансов на формирование диастаза у девушек, которые и до, и после беременности следили за своим телом: употребляли лишь здоровую пищу и регулярно занимались спортом, в частности, укрепляли пресс.

Симптомы и методы определения наличия диастаза

К симптомам диастаза можно отнести следующие показатели, проявляющиеся при любом напряжении прямых мышц брюшной полости:

• Вздутие или выделение вдоль вертикальной части центра живота, которое по форме напоминает валик для окрашивания стен.
• Узкая или широкая впадина (в зависимости от стадии диастаза) между краями мышц пресса по центру.
• Обвисший, дряблый или крупный живот.
• Видоизменение или увеличение пупка.
• Наличие ощущения давления изнутри влагалища при выполнении любой физической нагрузки.
• Проблемы функционирования кишечника.
• Наличие болезненных ощущений в области таза и поясницы при поднятии предметов средней тяжести.

Определить наличие проблемы можно так:

1. Метод с подъемом головы из лежачего положения. Для этого необходимо ровно лечь на пол и расслабить мышцы пресса. Приподнять голову так, чтобы лопатки соприкасались с полом. Так как из данного положения разглядеть живот достаточно сложно, необходимо его ощупать по всей длине. Немного надавливая на центральную линию живота по вертикали, можно заметить излишнюю податливость мышц, что говорит о возможном диастазе.
2. Метод с поднятием всего корпуса тела. Необходимо выполнить все те же начальные условия, что и в предыдущем. Однако на этот раз нужно начать поднимать весь корпус и в момент, когда пресс находится под максимальным давлением, зафиксировать положение. Если в данном положении видна щель или, наоборот, валикообразное вздутие, можно подозревать диастаз.

Нормально ли небольшое расхождение пресса после родов

Диастаз после родов: что это — исключительно осложнение от беременности или нормальное явление? В любом случае, беременность вызывает увеличение и растяжение мышц живота. Невозможно избежать размягчения соединительной ткани, находящейся между «кубиками» пресса.

Постепенно соединительная ткань и мышцы вернут себе прежний тонус и упругость, а вместе с тем и дородовый внешний вид (хотя в некоторых случаях потребуются регулярные тренировки и физические упражнения). Однако если этого не происходит на протяжении нескольких недель, следует обратиться к врачу или попытаться самостоятельно диагностировать диастаз.

Типы диастаза

Диастаз классифицируют по расстоянию между мышцами пресса, которое появляется после родов, и разделяют на З вида. Исследователи до сих пор не пришли к единому мнению, что является концом 2 степени и началом 3. Это вызывает некоторую путаницу при определении степени.

Наиболее популярной классификацией является следующая:

	Степень диастаза
	1 степень	2 степень	З степень
Расстояние между мышцами пресса по вертикали.	Не более 7 см	7-10 см	Более 10 см
Симптомы.	Нарушение функционирования кишечника. Тупая, несильная боль в промежутке между реберными отделениями над пупком. Дискомфорт и одышка при ходьбе. Тошнота.	Видоизменение формы живота. Ослабление боковых мышц. Наличие углубления или вздутия в центральной части живота по вертикали.	Сильная деформация формы живота. Явное ослабление мышц живота. Развитие опущения внутренних органов. Нарушение функционирования кишечника. Боль в брюшной полости. Сильная одышка. Проблемы функционирования мочеполовой системы. Развитие грыжи или перитонита, как осложнений.

Опасности запущенных форм

На начальных стадиях заболевания женщины обычно не чувствуют никакого дискомфорта или болезненных ощущений. Единственной проблемой является косметический фактор. В связи с этим некоторые предпочитают оставить все на самотек, не пытаясь вылечить диастаз, но оставляя заболевание без внимания, можно увеличить степень диастаза и привести к серьезным осложнениям.

Среди них можно выделить:

• Опущение внутренних органов, что приводит к их неправильному функционированию и опасным болезням.
• Искривление позвоночника, ухудшение осанки.
• Боли в спине, которые с увеличением расстояния между мышцами будут лишь усиливаться.
• Плохое пищеварение.
• Повышенный риск появления грыжи и ее защемления, что может привести к перитониту.
• Осложнения при родах, в связи с неспособностью правильно тужиться.

Пупочная грыжа при диастазе

Диастаз после родов, что это – серьезная патология или нет. Поскольку она может повлечь опасные последствия, требует особого внимания. В первую очередь, возможно образование пупочной грыжи, которая появляется из-за того, что органы, не удерживаясь мышцами живота, выходят за брюшину.

Диастаз после родов может вызвать пупочную грыжу

Наибольшую опасность представляет защемление грыжи, которое может привести к прекращению циркуляции и поступления крови во внутренние органы и, как следствие, омертвление тканей. После некроза клетки начинают разлагаться и выделять ядовитые вещества, которые могут навредить не только женщине, но и плоду.

Симптомами пупочной грыжи могут быть:

• резкие боли около пупка;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры:
• наличие ощущения толчков или сдавленности у пупка;
• усиленное газообразование;
• отсутствие дефекации до З суток.

Особенности лечение диастаза первой степени

На начальной стадии диастаз лечить проще всего, причем без вмешательства хирургов. Наиболее оптимальным решением для лечения диастаза первой степени будут кардионагрузки (бассейн, ходьба, бег).

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, включающий несложные движения, подобрать который можно с помощью специалиста или самостоятельно. Нельзя выбирать упражнения, при которых основная нагрузка идет на мышцы пресса, в том числе, подъемы корпуса или ног из положения лежа.

Пустив диастаз на самотек, вылечить его с помощью физиотерапии будет практически невозможно – скорее всего придется прибегнуть к хирургии.

Упражнения при диастазе после родов

1. Лежа на полу, согнуть ноги в коленях, прижав стопы к полу. Под областью поясницы разместить прямоугольный кусок ткани, края которого необходимо взять в руки, после чего скрестить руки на плечах. Выдох – оторвать от пола голову и плечи, одновременно сдавив талию тканью. Повторить 1З раз.
2. Тоже исходное положение, но руки лежат на полу вдоль туловища ладонями вниз, поясница соприкасается с полом. Выдох – оторвать от поверхности голову, плечи и руки. Задержать в таком положении на З-4 сек., вернуться в прежнее положение. Повторить 1З раз.
3. Тоже исходное положение, но с прямыми ногами. Скользя стопами по полу, поочередно сгибать-распрямлять ноги. Повторить 1З раз на каждую ногу.
4. Лежа на спине, согнуть ноги в коленях расставив их чуть шире бедер, руки вдоль туловища прижаты ладонями к полу. Выдох – оторвать таз от пола таким образом, чтобы тело составляло прямую линию. На вдохе вернуться в прежнее положение. Важно следить за дыханием: не нужно его задерживать во время подъема тазовой кости. Повторить 1З раз.
5. Встать на четвереньки, спину держать ровно, убрав прогиб в пояснице. Выдох – втянуть живот и максимально выгнуть спину как делают это кошки, когда кото-то боятся.

С помощью данных упражнений можно избавиться от диастаза за 10 недель или меньше. Однако для этого необходимы регулярные занятия.

Корректирующая гимнастика

1. Лечь спиной на пол, поясница прижата к полу, руки вытянуты вдоль туловища ладонями вниз. На выдохе втянуть живот максимально сильно, как будто пытаясь достать им до позвонков. На вдохе расслабить живот. При этом дышать необходимо без задержек, ровно, как в обычных ситуациях. Повторять в течении З мин.
2. В положении стоя сделать ровную спину, ногами упереться в пол. Между коленей зажать фитбол таким образом, чтобы он не доставал до пола. Сжимать и разжимать фитбол коленями. Повторить З0-50 раз. Если фитбола нет, то можно использовать любой другой упругий мяч, главное, чтобы он был в меру накачан.
3. Лечь животом на пол, ноги прямые, руки вытянуты над головой. Все тело должно образовать прямую линию. На вдохе поднять вверх руку и противоположную ей ногу, на З сек. Задержаться в этом положении, затем вернуться в исходную позицию. Повторить тоже самое с другой рукой и ногой. На каждую сторону необходимо выполнить 1З повторов. Наиболее удачным данное упражнение будет при выполнении его лежа животом на фитболе.
4. Тоже самое упражнение, но поднимать необходимо только ноги, но не очень высоко. При этом руки лучше всего подложить под подбородок.

Специфика лечебной гимнастики

Диастаз после родов — что это: задача только для хирургов? Нет. Существует множество консервативных методов лечения, например, гимнастика. Суть выполнения упражнений заключается в растягивании мышц.

Благодаря этому мышцы получают небольшие надрывы, после чего между ними начинает образовываться новая мышечная ткань. Это способствует более скорому их укреплению и, следовательно, их возврату на место.

Разрешено ли качать пресс при диастазе

При диастазе мышцы живота прекращают выполнять свою первоначальную функцию – поддерживать органы внутри тела. При сильном давлении на живот, которое и получается при упражнениях на пресс, внутренние органы также оказываются под давлением и могут выйти за брюшную стенку. Так появляется пупочная грыжа.

Специалисты категорически запрещают осуществлять упражнения на мышцы пресса даже на начальных стадиях диастаза, которые могут привести к еще большему растяжению соединительной ткани, усугубив заболевание.

Дыхательная гимнастика при диастазе

Самое простое упражнение, которое можно делать в любое время, совмещая с любыми другими делами – это дыхание. Однако дышать нужно специальным образом: при вдохе необходимо надувать живот, а на выдохе сдувать. Подобная техника позволяет держать мышцы живота в тонусе, оказывая на них мягкое воздействие.

К эффективным дыхательным упражнениям относят следующие техники:

• Прерывистое дыхание. Набрать полные легкие воздуха, сделав глубокий вдох и наполнив живот кислородом. Выдох необходимо совершать небольшими толчками воздуха с одновременным напряжением мышц пресса, пока в легких не закончится воздух, после чего задержать дыхание на 1 сек. Повторять упражнение на протяжении З мин.
• Задержка дыхания с втянутым животом. Носом втянуть воздух и сразу резко выдохнуть через рот, сопровождая выдох звуком. Затем максимально втянуть живот и задержать дыхание на З сек. Повторить З раза.
• Долгий выдох. Носом втянуть как можно больше воздуха, после чего начать выдох: короткие толчкообразные движения через рот. При этом на каждый толчок необходимо напрягать и расслаблять мышцы живота. По ощущениям должно казаться как будто живот создает небольшие вибрации.

Залог результативности таких упражнений –это регулярность их выполнения. Основным преимуществом техники является то, что выполнять упражнения можно при любой степени диастаза, не боясь усугубить положение. На восстановление и укрепление мышц таким образом придется затратить достаточно большой промежуток времени, особенно при диастазе 2 и 3 степени.

Запрещенные упражнения

Диастаз после родов (что это значит для женщины — опасно или нет, решает врач) влечет за собой множество ограничений, в том числе и при выполнении упражнений.

К ним относятся:

• Скручивания в области поясницы, живота и талии. Причем делать данное упражнение запрещено из любого положения: лежа, сидя, стоя.
• Подъем рук или ног из положения лежа на спине.
• Отжимания.
• Прыжки и приседания.
• Любые упражнения, направленные на пресс.
• Силовые тренировки, т.е. упражнения с использованием дополнительного веса (гири, штанга и т.п.).
• Упражнения, при которых живот долгое время находится на весу, например, планка.

Тейпирование

Тейпирование –это метод для реабилитации или предотвращения травматических повреждений мышц при помощи специальных клейких лент, или тейпов. По свойствам и внешнему виду тейп напоминает обычный лейкопластырь, но более эластичный и мягкий. Как правило, используют их в спортивной сфере, однако и при диастазе он имеет достаточно сильный эффект.

Среди положительных эффектов можно выделить следующие:

• поддержка соединительной ткани живота при нагрузках;
• стабилизация белой линии, взятие ее функций на себя;
• позволяет женщине увеличивать нагрузку, не рискуя усугубить ситуацию;
• снижение болевых ощущений;
• требуется замена только через сутки.

Однако есть у данной методики и недостатки:

• тейп не способен заменить физические упражнения;
• не уменьшает расстояние между прямыми мышцами живота.

Таким образом тейпирование облегчает время при восстановлении и лечении диастаза, но не способен вылечить данный недуг.

Ношение бандажа

Функции бандажа схожи с функциями тейпирования, однако бандаж может помочь решить несколько больше проблем, чем тейп.

Бандаж способен:

• ускорить процесс уменьшения матки;
• нормализовать давление внутри брюшной стенки;
• восстановить мышцы таза, пресса и матки;
• поддерживать растянувшиеся в ходе беременности мышцы;
• устранить нарушение в расположении внутренних органах;
• равномерно распределить нагрузку на мышцы живота по всему каркасу мышц;
• со временем уменьшить размер живота;
• позволяет увеличивать нагрузку на мышцы женщины без риска осложнений.

Минусы те же, что и при тейпировании – он не способен избавить от болезни.

Массаж

Массаж оказывает благотворное влияние на мышечную ткань и состояние кожи. С его помощью возможно ускорить обменный процесс, который способствует более скорому сжиганию жира. Кожа становится более упругой и крепкой, менее чувствительной к температурным и механическим повреждениям. Кроме того, массаж оказывает положительное влияние и на внутренние органы, например, на кишечник.

1. Область живота смазать косметическим маслом или увлажняющим кремом.
2. Разогреть область, где будет осуществляться массаж. Для этого мягкими движениями растереть живот ребрами кистей.
3. Ладони положить на середину живота, начать легкие поглаживающие движения по часовой стрелке. Со временем увеличить силу нажатия, но не сильно.
4. Гладить живот ладонями снизу вверх, мягкими движениями.

Для того, чтобы массаж был эффективным, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Наибольшая польза от массажа будет при регулярных физических тренировках и правильным питанием.
• Ежедневно ходить пешком не менее 10 мин.
• Отказаться от очередного сеанса при плохом самочувствии.
• Перед сеансом массажа необходимо сходить в душ, а также убедиться в отсутствии царапин, порезов, трещин и других повреждениях на животе.
• Непосредственно перед началом сеанса опустошить мочевой пузырь и кишечник.

Лечение хирургическим путем

Хирургическое вмешательство показано в случаях, когда:

• диастаз находится в последних стадиях;
• проявилась пупочная грыжа или другие осложнения;
• упражнения, массаж и другие методы не помогают избавиться от диастаза.

В остальных случаях лучше ограничиться консервативными методами. Суть операции заключается в соединении мышц пресса вместе, посредством их сшивания.

Виды операций

1. Способ Шампионера. При выполнении данной операции кожа и жировая ткань рассекаются по «белой линии» над диастазом, отслаивая жир от прямых мышц. Для ликвидации расхождения на мышцы накладываются узловые швы в 2 ряда. Первые швы завязывают, после чего между ними создают следующие швы. Данные манипуляции совершаются до тех пор, пока прямые мышца не сойдутся. Затем прошивается второй ряд таких же узловатых швов. Последним этапом является установление специальных дренажей и наложение швов на кожу.
2. Способ Напалкова. По центру соединительной ткани производится надрез, по обеим сторонам которого убирается лишний апоневроз. После чего края сшиваются «край в край».
3. Способ Мартынова. Связочную ткань апоневроза рассекают с одной стороны. После чего внахлест сшивают с противоположной мышцей. В некоторых случаях линию шва укрепляют листиком апоневроза.
4. Способ Кокерлинга. В соединительную ткань вшивается специальная сетка, изготовленная из полипропилена. Она предназначена для укрепления соединительной ткани и ее защиты от излишних нагрузок и растяжений.
5. Способ Вознесенского. В данном случае рассекают и стягивают вместе прямые мышцы. После чего избавляются от лишнего апоневроза и сшивают его.
6. Способ Троицкого. Операция подразумевает иссечение измененного апоневроза и одновременное удаление грыжи.

Восстановление после хирургического вмешательства

На момент реабилитационного периода пациент должен:

• пить назначенные врачом препараты, призванные снимать боль;
• ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе не менее З0 мин;
• отказаться от употребления спиртных напитков, табачных изделий и т.д.;
• каждый день необходимо совершать перевязки, которые предназначены для обеззараживания раны;
• сесть на специальную диету, исключающую тяжелые продукты;
• чтобы избежать рецидива, можно носить бандаж или специальное белье.

Использование слинга при диастазе

Специалисты не рекомендуют носить какие-либо тяжести, в том числе и ребенка.

1. Это создает дополнительное давление на мышцы живота, что может привести к ухудшению состояния.
2. Подобное ношение ребенка ухудшает осанку, в связи с чем, все проделанные упражнения для избавления от диастаза становятся бессмысленными.

Влияние диастаза на планирование беременности

Планировать беременность при наличии диастаза опасно. Она может привести не только к ухудшению уже имеющейся проблемы, но и вызвать другие осложнения. Например, появление грыжи, при защемлении которой в организм поступают ядовитые вещества, опасные как для здоровья матери, так и ребенка. Будущие матери с диастазом испытывают достаточно высокую степень дискомфорта, болей в пояснице и тазу.

Роды затянутся на большой срок: для того, чтобы эффективно тужиться, необходимо напрягать мышцы живота, что делать практически невозможно при их смещении и ослаблении. Женщинам, перенесшим операцию, необходимо ждать около года перед тем, как думать о зачатии.

Диастаз после родов – состояние неприятное и обременяющее, однако излечимое. На сегодняшний день существует множество способов избавления от него. Что выбрать и как помочь себе – это дело каждой женщины, в зависимости от ее личных убеждений и особенностей тела.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о диастазе

Тест на диастаз прямых мышц:

Упражнения при диастазе после родов: