Posted on 18.09.2020 at. 18.09.2020 by alexxlab

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

 

О болезни

Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы

Можно выделить следующие основные симптомы:

Диарея.

Рвота.

Боли в животе.

Повышенный метеоризм.

Повышение температуры тела.

Вялость, бледность кожи.

Отсутствие аппетита.

Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:

http://video.komarovskiy.net/rotavirus-16-09-2012.html

Источник:
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/rotavirus/

Ротавирус – Комаровский о признаках кишечной инфекции у грудничка

Ротавирусная кишечная инфекция (известная также как «желудочный грипп») знакома человечеству с давних времён. Как отмечает доктор Комаровский, каждый год этим вирусом заражается около 125 млн. детей всех возрастных групп.

Возбудитель, провоцирующий возникновение этой инфекции, был впервые выявлен в 1973 году австралийской исследовательницей Р. Бишоп и её коллегами. Позднее, в 1979 году обнаруженный возбудитель заболевания, представляющий собой мельчайшую неклеточную частицу, получил название ротавирус.

В переводе с латинского языка «rota» означает «колесо». Такое название было выбрано в связи с тем, что при рассмотрении под микроскопом вирус выглядит похожим на колесико с шипами.

Воздействию ротавирусной инфекции рано или поздно подвергается каждый ребёнок, не окажутся исключением даже дети, за которыми родители следят с особым вниманием, поскольку ни одна из известных гигиенических процедур, ни мытьё полов, ни стирка игрушек не в состоянии спасти от ротавируса.

Этот возбудитель отличается крайней степенью невосприимчивости к воздействию окружающей среды. Он совершенно не боится высыхания и воздействия низкой температуры. Даже хлороформ, ультразвук и эфир не в состоянии справиться с ним.

Мельчайшие неклеточные частицы могут погибнуть, только если подвергнуть их нагреванию, в особенности воздействию температуры кипения. Комаровский также обращает особое внимание на то, что ротавирус совсем не так безобиден, как это может показаться: каждый год регистрируются случаи летального исхода у детей, заболевших этой кишечной инфекцией.

Пик расцвета заболевания отмечается осенью и зимой, преимущественно с декабря по февраль. Это обусловлено отсутствием восприимчивости возбудителя данного вируса к холоду. Согласно утверждению доктора Комаровского, ротавирусы характеризуются фекально-оральным путём передачи.

Существуют следующие варианты заражения:

• Пищевой (при употреблении в пищу немытых продуктов),
• Водный (использование воды, не прошедшей кипячение),
• Контактно-бытовой (при контакте с заражёнными предметами обихода и загрязнёнными игрушками).

Более всего ротавирусной инфекции подвержены дети в возрасте от 0 до 3 лет, на этот возрастной период приходится максимальное число случаев заболевания. Совсем маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, воздействию этого вируса подвергаются достаточно редко, поскольку получают необходимый иммунитет вместе с материнским молоком. Грудное вскармливание помогает надёжно защитить грудничка от кишечной инфекции.

Скрытый инкубационный период болезни после заражения организма ротавирусом, как утверждает доктор Комаровский, может продолжаться от 1 до 4 дней.

По завершении скрытого периода начинают проявляться основные признаки:

• Повышенная до субфебрильного уровня температура тела,
• Систематическая рвота,
• Развитие диареи (жидкий стул в среднем около 10 раз в сутки),
• Проявление общей интоксикации организма – снижение аппетита, бледность, слабость,
• Возникновение явлений катарального характера у детей – кашель, покраснение, боль и першение в горле, насморк, конъюнктивит,
• Cхваткообразные боли и характерное урчание в животе,
• Длительное отсутствие мочеиспускания (в течение 6-8 часов),
• Ощущение сухости кожи, появление ощущения сухости во рту,
• Дегидратация организма (обезвоживание),
• Снижение веса (наиболее часто встречается у младенцев).

Признаки ротавирусного заболевания очень похожи на проявления других инфекций, к примеру, сальмонеллёза. Именно поэтому при выявлении вышеперечисленных признаков у детей (особенно в отношении детей маленького возраста) необходимо незамедлительно обратиться к доктору, но ни в коем случае не следует давать ребёнку лекарства на собственное усмотрение. Это может нанести непоправимый вред.

Специальных лекарственных средств, уничтожающих ротавирус, не существует.

Основным методом лечения детей при поражении организма этой кишечной инфекцией должны быть меры, направленные на возобновление потери жидкости и электролитов.

Проводить лечение таким образом можно и в домашних условиях.

Успешно бороться с обезвоживанием организма можно путём применения регидратирующих средств для перорального приёма.

Медикаментозные способы лечения:

• Для борьбы с общей интоксикацией маленьким пациентам обычно назначают лекарственные препараты, обладающие сорбирующими свойствами: «Смекту», активированный уголь, «Полифепан», «Энтеросгель»,
• Для восстановления потерянной детским организмом в процессе болезни жидкости обычно используют «Регидрон» или «Глюкосил», а также компот из сухофруктов. Если уровень обезвоживания организма достиг критического показателя, необходима госпитализация с последующим проведением инфузионной терапии с применением растворов «Рингера», «Трисоль», «Квартасоль» и подобных,
• Вследствие невосприимчивости ротавируса к антибактериальным препаратам назначение антибиотиков для его уничтожения не является целесообразным. Но в некоторых случаях для борьбы с затянувшейся диареей используют «Фуразолидон», «Бактисуптил», «Энтерофурил» и схожие по действию препараты.

Народные методы противодействия ротавирусу:

• Для восстановления водного баланса ребёнка можно употреблять солевой раствор, состоящий из 1 чайной ложки соли и 5 чайных ложек сахара из расчёта на литр питьевой воды. Неплохо зарекомендовала себя в лечении желудочного гриппа минеральная негазированная вода с небольшим содержанием соли,
• При лечении ротавируса можно принимать отвар зверобоя. Для этого необходимо заварить столовую ложку зверобоя в 200 мл кипятка и полчаса подержать на пару. Затем хорошо процедить и в полученную жидкость добавить стакан горячей питьевой воды. Употреблять приготовленное питьё следует по 1/3 стакана за полчаса до еды 3 раза в день. Хранить отвар нужно в холодильнике, но не больше двух суток,
• При продолжительной диарее рекомендован к употреблению компот из сушёной черники. А вот свежие ягоды, наоборот, только усилят послабление стула, поэтому употреблять их в этом периоде не следует.

При противодействии такому заболеванию необходимо соблюдать определённые режимы приёма жидкости и пищи. От употребления тяжёлой пищи, бобовых, сырых овощей и фруктов, соли, специй и приправ, а также молочных продуктов и фруктовых соков в этот период следует воздержаться.

Заболевшим детям, не имеющим возможности принимать пищу, целесообразно для восстановления сил давать рисовый отвар либо нежирный бульон из курицы.

Употребляемые блюда должны быть пюреобразной или жидкой консистенции.

В качестве жидкости можно употреблять слабый чай без сахара и отвар шиповника.

Питание должно отличаться умеренностью и щадящим характером. Полностью на период лечения исключаются из употребления тушеные в собственном соку, жирные и жареные птица и мясо.

Нельзя употреблять также сладости, свежий хлеб и сдобу. Полезно будет сочетать лечебную диету с одновременным приёмом пробиотиков, таких как «Линекс», «Лацидофил», «Аципол» и им подобных.

В связи с особенностями передачи ротавирусной болезни в качестве профилактики данного заболевания необходимо систематически мыть с мылом руки и детские игрушки, кипятить перед употреблением питьевую воду и молоко, тщательно промывать фрукты и овощи, можно даже обдавать их кипятком, равно как и детскую посуду и пустышки.

В случае заражения кишечной инфекцией заболевшего необходимо сразу же изолировать от остальных членов семьи, предоставив ему личную посуду.

Комаровский прививка от ротавируса

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

​Смотрите также​ способен в 80​ (прокрутив до упора).​ ответ организма.​ длительный иммунитет против​Этот вопрос каждый должен​ причиной отказа от​ получает не самые​ диареей, тошнотой, повышением​ – в 4​ ингредиенты:​ матери вместе с​ детей, симптомы». Комаровский​ принимать по схеме​ массами или сохранить​ состояние обезвоживания для​ качеством каждого продукта,​Ротавирусная кишечная инфекция не​ % случаев защитить​Дозу вводят осторожно и​

О болезни

​Препарат, созданный благодаря разработкам​ агрессивного микроорганизма.​ решить сам для​ вакцинации. Иными словами,​ лучшие (а точнее,​ температуры и общим​ месяца, а третья​1 л воды;​

​ грудным молоком.​ призывает родителей обратить​ — 2-4-5,5 месяцев.​ образец содержимого горшка,​ детей с недостаточным​ который попадает на​ обошла своим вниманием​ от ротавирусной инфекции​ медленно, направляя ее​ в области генной​​Ротавирусная инфекция не является​ себя. Вообще, зависит​ нельзя делать прививку​ как неэффективная вакцинация).​ недомоганием организма. Придется​ – в 6​

​2 ст. л. сахара;​После попадания возбудителей в​ внимание на данное​Естественно, вакцинацию не будут​ чтобы продемонстрировать это​ весом.​ стол, не дает​ ни одного человека.​ и со 100​ к внутренней стороне​ инженерии, как уже​ одноразовым недугом –​ все от многих​ от ротавируса, если​ Врачи указывают на​ это учесть.​ месяцев). Вакцинация должна​1 ч. л. соли;​ организм у ребенка​

​ заболевание, ведь это​ делать ребенку, который​ врачу. Так доктор​Главное, что должны научиться​​ пить воду сомнительного​ Каждый (вне зависимости​ % вероятностью избавит​ щеки ребенка, до​ говорилось, довольно успешно​ она имеет несколько​ факторов. Если у​ у малыша наблюдаются​ неэффективность оной в​Многие задумываются, в каком​ начинаться в возрасте​1 ч. л. соды.​ начинается инкубационный период,​

​ острый заразный недуг,​ болен в настоящий​ сможет быстрее диагностировать​ делать родители —​ происхождения — все​ от состояния иммунитета,​ от осложнений и​ практически полного опорожнения​

​ применяется на практике.​ серотипов, поэтому заболеть​ вашего ребенка довольно​ какие-то заболевания тяжелой​ определенном возрасте. То​ возрасте начинать делать​ не позднее 12​Приготовленное средство ребенок должен​ во время которого​

​ относящийся к кишечным​ момент, также прививка​ заболевание, и вероятность​ даже не определять,​ это не снижает​ пола и расы)​ серьезных проблем со​ тюбика.​

​ Согласно аннотации, используется​ ею можно повторно.​ стойкий иммунитет, бояться​ формы. Сюда можно​ есть на самом​ прививку, если было​ недель и должна​ пить в достаточных​ не проявляется ротавирусная​ инфекциям и характеризующийся​

​ от ротавируса противопоказана​ ошибки будет снижена​ какого происхождения понос​ риск заболеть ротавирусом.​ хоть раз перенес​ здоровьем. В целом​Утилизация остатков препарата и​ средство только в​ Чтобы этого не​ нечего. Да и​

​ отнести также рвоту​ деле сроки проведения​ принято решение о​ быть завершена к​​ количествах (т. е.​ инфекция. Комаровский в​ поражением желудочно-кишечного тракта.​ малышам с врожденными​ (ротавирус, например, очень​ у малыша, а​Наиболее часто вирус атакует​ этот недуг. А​ он положительно отзывается​ его контейнера производится​ младенческом возрасте. Вакцина​ произошло, поможет вакцина​ если учесть, что​ и диарею. При​ данной процедуры ограничены.​

Вакцинация от ротавирусной инфекции — Библиотека

Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)

Лучший способ защитить ребенка от ротавирусной инфекции — вакцинация. Врачи рекомендуют всем детям получить данную прививку.

Почему мой ребенок должен быть вакцинирован от ротавирусной инфекции?

Вакцина от ротавирусной инфекции:

• защищает вашего ребенка от ротавирусной инфекции, потенциально серьезного заболевания;
• предотвращает развитие у вашего ребенка диареи, рвоты и боли в желудке, вызванных ротавирусной инфекцией;
• не позволит вашему ребенку пропускать школу или детский сад, а вам — свою работу, ухаживая за больным ребенком дома.

Безопасна ли вакцина от ротавируса?

Ротавирусная вакцина безопасна и эффективна — она предотвращает развитие болезни, вызванной этим вирусом. Каждый тест RotaTeq® и Rotarix® проводился с участием более 70 000 добровольцев. Миллионы детей в Соединенных Штатах уже получили вакцину во время обязательных прививок, причем осложнений при ее введении не зафиксировано.

Каковы побочные эффекты вакцинации от ротавируса?

Побочные эффекты редки и обычно непродолжительны: незначительные беспокойство, лихорадка и диарея.

Некоторые из исследований показали небольшое увеличение количества случаев инвагинации у младенцев в течение недели после получения ими первой или второй дозы ротавирусной вакцины. Инвагинация — это один из видов непроходимости кишечника, который требует лечения в стационаре. Исследования оценивают риск возникновения такого явления как 1 случай на 20 000–100 000 младенцев после вакцинации.

На сегодня существуют два вида ротавирусной вакцины — RotaTeq и Rotarix. Обе вакцины следует принимать орально, а не путем инъекции.

Что такое ротавирус?

Ротавирус — это вирус, вызывающий сильную диарею и рвоту. Он поражает главным образом младенцев и маленьких детей. Диарея и рвота могут привести к серьезному обезвоживанию организма, что при несвоевременном лечении, особенно у маленьких детей, чревато смертельным исходом.

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?

Ротавирус вызывает следующие симптомы:

• лихорадка;
• водянистая диарея;
• рвота;
• боль в животе.

Диарея и рвота обычно продолжаются от 3 до 8 дней, причем дети иногда вообще перестают есть и пить, пока чувствуют себя плохо, а это может иметь серьезные последствия.

Это серьезно?

Ротавирус может быть очень опасен. Диарея, рвота и лихорадка могут привести к серьезной потере организмом жидкости, а обезвоживание очень опасно для младенцев и маленьких детей. Чтобы восполнить потери жидкости, детям, которые отказываются есть и пить дома, может потребоваться внутривенное введение лекарственных средств в условиях больницы.

Как ротавирус распространяется?

Ротавирус распространяется очень быстро, поскольку его возбудитель находится в стуле людей, которые заражены данным вирусом. Пути распространения: грязные руки, подгузники или предметы общего пользования, такие как игрушки, столы для переодевания или дверные ручки. Болезнь обычно молниеносно поражает всех, не имеющих к ней иммунитета, в семьях, больницах и детских учреждениях.

К сожалению, ротавирус очень устойчив к воздействию факторов окружающей среды. Он может сохранять свою активность на различных предметах в течение нескольких дней, если его не обезвредить дезинфицирующим средством (имеется в виду моющее или чистящее средство, которое убивает микробы). Но даже при мытье рук и чистке предметов общего пользования с помощью дезинфицирующих средств очень трудно предотвратить заражение ротавирусом.

опубликовано 23/05/2017 12:17
обновлено 07/06/2017
— Инфекционные болезни

Ротавирусная кишечная инфекция у детей: симптомы и лечение

С кишечными инфекциями сталкивался практически каждый человек. Им подвержены люди любого возраста, в том числе и маленькие детки, которые переносят такие недуги очень тяжело. Родителям стоит быть предельно внимательными и неукоснительно соблюдать все правила профилактики. Развитие заболеваний кишечного тракта могут спровоцировать разные возбудители, но самыми опасными для малышей считаются именно ротавирусы. Они вызывают сложные формы гастроэнтеритов, которые в народе именуют «кишечным гриппом». Во избежание развития ряда осложнений рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Так что же такое ротавирус, как определить наличие у ребёнка именно этого возбудителя и какие меры необходимо принимать родителям, если такой недуг всё-таки не обошёл стороной любимое чадо?

Что такое кишечная ротавирусная инфекция?

Ротавирусная инфекция — это острое вирусное заболевание, которое вызывает развитие сильнейшего гастроэнтерита и, как следствие, выраженную интоксикацию и обезвоживание. Возбудитель данного недуга представляет собой особо устойчивые к условиям внешней среды микроскопические частицы. По данным исследований, существует 9 видов ротавируса.

Опасные вирусы активны в период с марта по апрель, именно этим обусловлена сезонность гастроэнтеритов

Основной источник передачи ротавируса — это больной человек, который распространяет недуг контактным путём. Выделяя заражённые частицы с фекалиями, носитель доставляет их на предметы обихода — посуду, дверные ручки, игрушки, продукты питания и другие.

Интересно, что носителем возбудителя могут являться здоровые люди, то есть те, у которых нет абсолютно никакой симптоматики.

Во время инкубационного периода при инфицировании происходит активное размножение и накопление частиц вируса. В это время, как правило, недуг никак себя не проявляет и лишь к окончанию периода можно наблюдать первые симптомы. Длительность инкубации ротавируса зависит от множества индивидуальных особенностей. В среднем она составляет от трёх дней до двух недель.

На продолжительность течения острой фазы недуга влияют возраст пациента, общее состояние его организма и наличие сопутствующих заболеваний. Если отсутствуют сопутствующие недуги, эта фаза длится от 5 до 7 дней, а процесс восстановления около 5 дней. Период, на протяжении которого человек может передать ротавирус окружающим, достаточно продолжителен. Он занимает все время болезни, а также ещё примерно 10 дней после её окончания. На протяжении этого отрезка времени в испражнениях больного выявляются вирусные микрочастицы.

Причины возникновения

Ротавирус, достигнув тонкого кишечника, воздействует на его клетки, провоцируя их гибель. Вследствие нарушается усвояемость углеводов, в особенности лактозы, которая содержится в молоке. Остатки непереваренных веществ накапливаются в толстом кишечнике, образуя скопления жидкости, которая перетекает в обильную диарею. Обильный жидкий стул, в свою очередь, ведёт к дефициту воды в организме и потере важнейших химических составляющих.

Болезнь прогрессирует до тех пор, пока все поражённые клетки не будут заменены новыми. Когда острая фаза останется позади, организму потребуется достаточно много времени на восстановление тракта и его функциональности.

Довольно часто к течению ротавирусной инфекции присоединяются другие бактериальные инфекции и воспалительные процессы верхних дыхательных путей.

Симптомы

Признаки ротавируса

После прохождения инфекционным вирусом периода инкубации у заболевшего ребёнка начинают проявляться симптомы ротавируса:

1. Повышение температуры тела.
2. Жидкий стул — 10 и более раз за сутки.
3. Обильная рвота. У грудничков очень важно не путать этот симптом ротавирусной инфекции со срыгиваниями после кормлений.
4. Болезненность в верхней части живота, спазмы, выраженное урчание, метеоризм.
5. Отсутствие аппетита, вялость, бледнота кожных покровов и другие признаки интоксикации.
6. Катаральные проявления — гиперемия слизистой горла, заложенность носовых проходов, конъюнктивит.

Очень важным симптомом, на который нужно обратить особое внимание, является характеристика испражнений. В начале развивающегося ротавируса консистенция кала кашеобразная, по мере прогрессирования — водянистая. Цвет выделений серый или серо-жёлтый, они имеют очень резкий и неприятный запах. При присоединении бактериальной флоры могут присутствовать элементы слизи и крови в выделяемом кале.

Дополнительная симптоматика

При тяжёлой форме инфекции дополнительно наблюдаются:

• сухость губ и полости рта;
• сухость кожных покровов;
• отсутствие мочеиспусканий длительное время — до 8 часов;
• отсутствие слёз при плаче;
• эффект «запавших» глаз;
• быстрая потеря веса — особенно это заметно у младенцев;
• обильная рвота и частая диарея (понос).

Диагностика

Очень часто на основании жалоб и симптомов больного можно заподозрить наличие ротавирусной инфекции. Этого недостаточно, наиболее достоверно установят диагноз специальные лабораторные исследования:

1. Вирусологическое исследование кала пациента и выделение ротавируса в клеточных культурах.
2. Серологическое исследование крови.

В качестве дополнительных исследований при осложнённых случаях назначают ректороманоскопию (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой кишки) и биопсию (исследование материала, взятого на анализ, под микроскопом) слизистой толстой кишки.

Симптоматика ротавирусной инфекции схожа с рядом других недугов — пищевым отравлением, дизентерией, сальмонеллезом, холерой, протозойной инвазией в кишечном тракте. Поэтому необходимо знать некоторые особенности, чтобы диагноз и лечение были оптимальными.

• Течение ротавируса предполагает острое начало, обязательное лихорадочное состояние, характер рвотных и каловых масс — секреторный.
• Главная отличительная черта недуга — с первого дня имеется сочетание кишечных и респираторных симптомов.
• Отсутствие в выделяемых массах слизи, крови, прожилок зелёного цвета.

Ротавирусная инфекция у деток практически никогда не протекает без симптомов. Единственное исключение — температура тела может сохраняться на привычном уровне. Но, даже если этот признак отсутствует, все остальные сохраняются и даёт родителю понять, что малыша необходимо срочно показать специалисту.

Методы лечения

Интересно, но для такого заболевания, как ротавирусная инфекция, не существует специфического лечения. Основная задача терапии — борьба с интоксикацией и восполнение потерянной жидкости.

При лёгком течении заболевания ребёнок может получать лечение в домашних условиях. При развитии тяжёлой формы требуется госпитализация, так как регидратационная терапия (восстановление уровня жидкости в организме) осуществляется путём внутривенного введения.

Родители должны знать, что на домашнем лечении очень важно правильно восполнять запасы потерянной жидкости. Расчёт состоит из трёх аспектов, сумма которых и составляет необходимое количество:

• потерянная с выделениями жидкость;
• вода, необходимая для жизнедеятельности;
• влага, потерянная при восполнении предыдущих объёмов.

В качестве питья малышу можно предложить воду, специальные препараты (например, Регидрон), пресный компот из сухофруктов или ромашковый отвар.

Для восстановления водного баланса можно предложить ребёнку воду или ромашковый отвар

Если у крохи отмечается рвота даже после приёма небольшого количества пищи или жидкости, присутствуют другие признаки обезвоживания, то необходимы срочное медицинское вмешательство и госпитализация.

В периоде острого течения педиатр может назначить адсорбирующие препараты для выведения возбудителя и скорейшей нормализации стула. В связи с тем, что практически во всех случаях дополнительно развивается дисбактериоз, рекомендуется применение в комплексной терапии средств, содержащих лактобактерии. Помимо нормализации состава флоры, они восполняют запасы лактазы. Значительно повышают устойчивость к вирусам такого типа, сокращают время восстановления и устраняют диарею иммуноглобулиновые лекарства. После того как острая фаза оказалась позади необходим приём ферментативных препаратов для нормализации процесса переваривания пищи.

При ротавирусной инфекции запрещены следующие группы препаратов:

• Противодиарейные. Микрочастицы вируса покидают организм вместе с выделяемыми испражнениями. Поэтому адекватная терапия должна быть направлена не на устранение диарей, а на количество позывов к дефекации.
• Антибиотики. Эти препараты бесполезны в борьбе с вирусной инфекцией. Помимо этого, они вызывают затруднение пищеварения и нарушения флоры.

Таблица: лекарственные препараты

Фотогалерея: лекарства

Диета

Так как в процессе развития недуга происходит нарушение ферментации некоторых веществ (в особенности лактазы), особое внимание в лечении уделяется диете. Среди запрещенных продуктов:

• цельное молоко и продукты из него;
• пища с большим содержанием углеводов — выпечка, бобовые крупы, сладкие фрукты и соки из них;
• мясо и бульоны;
• жирные и жареные блюда.

В рационе ребёнка могут быть:

• слизистые каши;
• супы из овощей;
• овощные пюре;
• сухари из белого хлеба;
• запечённые яблоки.

Пищу малышу подают маленькими порциями, но с небольшим интервалом во времени. Огромное значение уделяется питьевому режиму. Пить следует не торопясь, мелкими глотками, восполняя запас после каждого приступа рвоты. Грудному ребёнку достаточно по 50 мл после каждого выделения, детям более старшего возраста — 100–200 мл. При сильном обезвоживании режим употребления жидкости планируется исключительно доктором.

Особенности у грудничков

Дети первого года жизни особенно подвержены заражению ротавирусной инфекцией. Это обусловлено тем, что «материнская защита» в виде антител начинает угасать и у крохи формируется собственный иммунитет, который в раннем возрасте ещё несовершенен.

Даже при незначительных, на первый взгляд, кишечных расстройствах у грудничков до года требуется обязательная консультация педиатра. Особенностью течения вирусной инфекции у этой возрастной группы является моментальное обезвоживание и сильная интоксикация. Именно поэтому маленькие детки особенно тяжело переносят недуги такого вида. Ещё одна отличительная черта — респираторные и кишечные проявления могут появиться поочерёдно, что не характерно для старших детей. У них симптоматика наблюдается вкупе.

При наличии кишечной инфекции у крохи грудное вскармливание не прекращают. Это объясняется тем, что в материнском молоке присутствуют вещества, нейтрализующие микрочастицы вируса и облегчающие течение болезни. При искусственном кормлении рекомендуется давать малышу адаптированную смесь, обогащённую бифидо— и лактобактериями. Промежуток между кормлениями и объем готового продукта сокращается с первого дня заболевания: в среднем до 7–8 раз с интервалом в 2,5–3 часа.

Профилактика

Самым эффективным и рациональным средством профилактики ротавируса у деток является вакцинация. Она входит в список обязательных прививок для малышей до двух лет. В качестве экстренной меры лечения такая вакцина не годится.

Неспецифические методы профилактики включают следующие правила соблюдения гигиенических мероприятий:

• Использование в обиходе только прокипячённой воды.
• Максимальная термообработка продуктов питания.
• Тщательное мытье рук перед приёмом пищи.
• Обработка овощей фруктов с помощью воды и щётки.
• После посещения мест с большим количеством людей рекомендуется обработать полость носа специальными средствами для орошения на основе солёной воды (подойдёт Аквамарис).

Если кто-то из членов семьи заболел ротавирусной инфекцией, то предполагается обязательная обработка его посуды (кипячение с добавлением соды) и туалетной комнаты.

В детских садах ротавирус часто обретает вид эпидемии, так как ребёнок ещё долгое время после видимого выздоровления может выступать носителем возбудителя, что приводит к заражению других детей. В таких случаях учреждение закрывают на карантин продолжительностью 7 дней.

Рекомендации в период восстановления

Во время болезни значительно нарушается работа кишечного тракта, которая восстанавливается ещё продолжительное время после болезни. В этот период способствовать скорейшей нормализации пищеварения поможет правильный рацион.

Основное нарушение касается лактазы, усвояемость которой полностью восстанавливается примерно через три недели после выздоровления. Все это время придётся воздержаться от молочных продуктов, так как при их попадании в ЖКТ малыша пойдёт обратная реакция: возобновится жидкий стул и боли в животе. Деткам, употребляющим прикорм, разрешено небольшое количество кисломолочной пищи.

После полного восстановления малыш может возвращаться к привычному для него режиму питания.

Возможные осложнения

Человек, перенёсший однажды инфекцию ротавируса, к сожалению, не обретает иммунитет от подобного заболевания. Это касается как маленьких деток, так и взрослых людей. Это означает, что вторичное заражение таким же возбудителем вполне возможно. Более всего дети подвержены такому риску в образовательных учреждениях — детских садах и школах.

Ротавирусная инфекция может выступить причиной ряда серьёзных осложнений:

1. Сильное обезвоживание. При плохом усвоении крохой жидкости необходима госпитализация. Если не оказать помощь своевременно, то это может привести даже к летальному исходу.
2. Ацетонемическое состояние, то есть накопление в организме частиц ацетона, которые токсично воздействуют на головной мозг ребёнка. Это обусловлено тем, что в борьбе с инфекцией, организм израсходовал все запасы углеводов и принялся за жиры, в результате распада которых и образуется это вещество. Такое осложнение можно заподозрить при упорной рвоте, сильных болях в животе, вялости и сонливости. Первая мера по предотвращению неприятности — это обильное подслащённое питье (чай, компот), но не слишком сладкое, чтобы исключить газообразование.
3. Судороги, которые могут появиться на фоне лихорадки. Их профилактика — это своевременное понижение температуры доступными средствами (препараты, обтирания).
4. Нейротоксикоз — поражение нервной системы из-за повышенного токсичного действия ротавируса. Он может проявляться судорогами на фоне привычной температуры тела, сонливостью, обмороками, бредовым состоянием.

Видео: доктор Комаровский о ротавирусной инфекции у детей

Ротавирусная инфекция — это недуг, с которым сталкивается на протяжении своей жизни каждый человек. Деткам очень тяжело даётся такая нагрузка, поэтому родителям нужно быть максимально внимательными и соблюдать все правила профилактики, чтобы по возможности избежать заражения. Если же ребёнок заболел ротавирусом, то в первую очередь необходима консультация в медицинском учреждении, адекватная оценка состояния крохи и рекомендации по лечению, которые необходимо соблюдать неукоснительно. При наблюдении у малыша нехарактерных для заболевания симптомов потребуется немедленная госпитализация. Все это очень важно для сохранения здоровья, а в некоторых случаях и жизни ребёнка.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!