Posted on 08.11.2019 at. 08.11.2019 by alexxlab

как снизить и контролировать вес при сахарном диабете?

Ученые и врачи утверждают, что между таким опасным заболеванием, как сахарный диабет, и ожирением существует тесная связь. Например, результаты масштабного многолетнего исследования Nurses’ Health Study показали, что у женщин с появлением каждого лишнего килограмма риск развития сахарного диабета увеличивается на 4,5%, а с увеличением массы тела на 8–11 кг этот риск возрастает уже в два раза[1].

Ожирение и диабет: разница в подходах Востока и Запада

В западной медицине такая болезнь, как сахарный диабет, известна достаточно давно. Под этим названием подразумевается группа заболеваний, при которых у больного развивается хронический дефицит инсулина, сопровождающийся расстройствами жирового, белкового и углеводного обменов. Эти обменные нарушения появляются как из-за недостаточного синтеза инсулина, так и из-за невосприимчивости к нему тканей организма. При недостатке и невосприимчивости к инсулину снижается поступление глюкозы в клетки, а в результате — увеличивается ее содержание в крови больного. Организм включает альтернативные пути переработки глюкозы и ее усвоения, что приводит к скоплению в тканях вредных веществ, вызывающих процессы распада белка и накопления кетоновых тел. Это, в свою очередь, приводит к развитию катаракты и нейропатии, поражению суставов. Усиливается мочеотделение для вывода лишнего сахара из организма, а вместе с глюкозой через почки выводится и необходимая жидкость, что приводит к обезвоживанию.

Сахарный диабет, вызванный недостаточным синтезом инсулина или полным его прекращением, носит название диабета I типа и чаще выявляется у молодых людей до 30 лет. Нередко он является последствием иммунного ответа на вирусные инфекции или токсическое воздействие. Это происходит в том случае, если погибает более 80% клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Диабет I типа называют инсулин-зависимым. Единственным способом его лечения на данный момент является заместительная инсулинотерапия, при этом инъекции инсулина необходимы пациенту ежедневно на протяжении всей жизни. Их отсутствие грозит диабетической гипергликемической комой.

Диабет II типа характеризуется невосприимчивостью тканей к инсулину, при том что его содержание в организме может быть нормальным или даже повышенным. У большинства пациентов диагностируется именно этот тип диабета, причем ему в большей степени подвержены пожилые люди, у которых с возрастом толерантность к глюкозе снижается. В зависимости от тяжести протекания диабет II типа делится на три степени.

• При легкой степени лекарственные препараты не назначаются, для поддержания нормального уровня сахара достаточно низкоуглеводной диеты. К сожалению, из-за поздней диагностики эта степень встречается достаточно редко.
• Самая распространенная — средняя степень диабета, при которой больной нуждается в дополнительных средствах для снижения уровня сахара. Осложнения на этой стадии слабо выражены и не влияют на качество жизни. Иногда на этой стадии возникает недостаток инсулина, поэтому его вводят с помощью инъекций.
• Тяжелая степень характеризуется наличием серьезных осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность, диабетическая нейропатия.

Кроме указанных двух типов существует также и гестационный диабет, характерный для беременных женщин. Повышенный сахар в этот период необходимо контролировать, чтобы роды прошли без осложнений. После родов уровень сахара нормализуется, но у женщины сохраняется риск возникновения диабета II типа.

В нашей статье мы будем говорить именно про диабет II типа, о том, почему ожирение является его сопутствующей патологией, и о том, что можно сделать для снижения веса.

Механизм возникновения ожирения при диабете напоминает некий замкнутый круг. Те калории, которые человек не потратил в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировой ткани провоцирует увеличение уровня липидов в крови, для борьбы с которыми начинает синтезироваться инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме являются мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Именно это состояние и называют

инсулинорезистентностью. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность.

В восточной медицине совсем иначе воспринимают и типируют диабет. Китайские медики на сегодня выделяют не два и не три типа диабета, а около 10, и практикуют несколько другой подход к лечению, чем на Западе. При диагностике врач прежде всего старается определить тип заболевания, и уже на его основе разрабатывает тактику лечения.

Это интересно
Первые упоминания о диабете содержатся в «Исторических записках» Сыма Цяня, датируемых 145–86 гг. до н.э. Детальное описание этиологии диабета и принципов его лечения изложено в книгах «Су вэнь», «Чжэнь цзю цзя и цзин» (282 г.) и «Вай тай ми яо фан» (752 г.)[2].

По мнению китайских врачей, основными симптомами диабета являются «три чрезмерности» — чрезмерный аппетит, чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание. Считается, что диабет вызван синдромом дефицита энергии «Инь», поэтому при диагностике необходимо определить, где именно не хватает этой энергии. Например, при дефиците «Инь» в легких основным симптомом является сильная жажда, а при недостатке «Инь» в желудке — сильный голод. Для лечения того или иного типа необходимо пополнить «Инь» и стабилизировать энергию «Ци», которые сбалансируют внутреннее тепло в организме и усилят выработку жидкостей, что поможет поджелудочной железе вырабатывать свой собственный инсулин.

Для лечения ожирения при диабете врач традиционной китайской медицины обязательно предложит комплексный подход, начав с выявления и устранения первопричин возникновения лишнего веса.

Причины ожирения и сахарного диабета

В западной медицине основным фактором возникновения ожирения и сахарного диабета считается наследственная предрасположенность. Если диабетом болел кто-то из родителей, то у человека возникает 30%-ная вероятность возникновения заболевания. А если болели и отец, и мать, риск увеличивается до 60%. Еще одной вероятной причиной могут стать некоторые заболевания или травмы поджелудочной железы, вызывающие поражения клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Следующая по важности причина — несбалансированный режим питания, в том числе злоупотребление сахаром и сладкими продуктами. Конечно, не стоит думать, что сладкоежки в обязательном порядке болеют сахарным диабетом, но избыточное потребление сладостей может вызвать лишний вес и ожирение, часто являющиеся толчком для развития заболевания. Люди, ведущие

малоподвижный образ жизни, также находятся в группе риска, поскольку их организм не успевает перерабатывать всю потребляемую глюкозу, а из-за этого, как уже говорилось, может возникнуть инсулинорезистентность.

Нервные стрессы, хроническая усталость, прием некоторых психотропных препаратов также способны вызвать ожирение и диабет. Особенно важно избегать этих факторов людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Относится к факторам риска и возраст. Чем старше человек, тем больше у него оснований опасаться возникновения диабета. Причем с возрастом наследственный фактор перестает играть решающую роль, а на первое место выходит ожирение, которое в сочетании с перенесенными заболеваниями ослабляет иммунную систему и может привести к развитию диабета II типа.

Китайская традиционная медицина видит причины диабета и ожирения в другом. Например, согласно одной из классификаций, причины заболевания кроются в нарушении движения энергии «Ци» по главным меридианам организма, а также в нарушении одной из регулирующих систем: системы легких и сердца («Шан-цзяо»), желудка и селезенки («Чжун-цзяо»), почек и мочевого пузыря («Ся-цзяо»).

В китайской медицине также считается, что диабет чаще возникает у людей, употребляющих алкоголь, жирную и сладкую пищу, часто подверженных гневу или тревоге, а также отличающихся чрезмерной сексуальной активностью.

Как снизить вес при сахарном диабете 2 типа: интегративный подход

Снижение веса даже для здорового человека может быть достаточно сложным, а при выборе неправильной методики — еще и вредным для организма. Более опасно неконтролируемое похудение при диабете, поскольку оно может спровоцировать множество дополнительных проблем со здоровьем. Процесс снижения веса должен проходить только под постоянным контролем врача — не является исключением и похудение с помощью средств китайской медицины. И в этом случае наиболее оправданным является интегративный подход, в котором сочетаются современные и традиционные методы. В рамках этого подхода человек должен руководствоваться несколькими правилами, чтобы не навредить своему организму в процессе снижения веса при сахарном диабете.

Правило 1. Поставьте своего лечащего врача в известность о том, что вы хотите прибегнуть к методам традиционной китайской медицины. Исходя из вашего диагноза, степени тяжести заболевания, особенностей организма, врач даст вам профессиональные рекомендации по поводу того, что вам показано, а что нет, какие методики можно использовать, а от каких лучше отказаться. После получения разрешения от своего врача можно обращаться в выбранную клинику. Стоить учесть, что китайские врачи перед назначением лечения проведут полную диагностику вашего организма и только на ее основе назначат комплекс процедур. Как правило, в этот комплекс включаются следующие методы.

• Акупунктура. С помощью воздействия игл на биоактивные точки тела улучшается метаболизм в организме, активизируется работа поджелудочной железы, стабилизируется полноценное питание органов и тканей и запускается собственный механизм восстановления организма. Альтернативой акупунктуре может стать моксотерапия — воздействие на активные точки с помощью специальных полынных сигар.
• Массаж. В китайской медицине используются разные виды массажа: с помощью бамбуковых палочек, скребка Гуа-ша, точечный массаж. Независимо от техники проведения, все они направлены на улучшение кровообращения и лимфотока. В процессе массажа улучшается питание тканей, регулируется работа желез внутренней секреции, что способствует снижению массы тела. Баночный массаж, например, стимулирует активные точки, удаляет продукты распада из подкожного жира, выводит излишнюю жидкость из организма, обновляет клетки и усиливает их питание.
• Фитотерапия — это базовый лечебный метод в китайской медицине. Применение растительных китайских препаратов очень актуально для тех, кто хочет снизить массу тела и отрегулировать уровень сахара в организме. Все средства назначаются врачом индивидуально для каждого конкретного случая, природные лекарства помогают стабилизировать обмен веществ и снизить вес без побочных явлений.
• Цигун. Сахарный диабет — как и любое заболевание, согласно китайской философии — влияет на циркуляцию энергии «Ци». Чтобы усилить ее ток по меридианам, китайские врачи назначают пациенту выполнение гимнастических упражнений цигун. С помощью этой гимнастики можно избавиться от лишнего веса, стабилизировать уровень сахара, снизить давление. Кроме того, в технике цигун очень большое внимание уделяется дыхательному процессу, правильному настрою сознания, что помогает укрепить организм и вернуть ему жизненные силы.

Правило 2. После начала курса похудения ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных вашим врачом назначений, таких как прием определенных медикаментов, проведение процедур и т.д. Врач назначает их с учетом предстоящего снижения веса, так что любая несанкционированная им отмена может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Правило 3. Обязательно нужно повысить физическую активность. Мы уже говорили о том, что малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение диабета, а о том, что он вызывает и увеличение массы тела даже говорить не стоит. Физические упражнения улучшают углеводный обмен веществ и усвоение глюкозы, а значит, снижают уровень сахара в крови.

Однако неправильно подобранные упражнения и нагрузка могут нанести серьезный вред. Перед началом тренировок обязательно нужно уточнить, какие именно упражнения показаны, какие нагрузки допустимы при диабете и как они сочетаются с лечением. Нельзя снижать вес резко, максимально допустимый предел — 3–4 кг в месяц. Наиболее предпочтительными видами упражнений являются ходьба, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, лыжи, бег трусцой. Идеальным вариантом может стать методичное чередование традиционной китайской гимнастики и набора западных упражнений. Основой любых занятий должна быть системность упражнений, их регулярность и умеренность. Выбор любого типа нагрузки проводится индивидуально с учетом возраста, физического состояния и степени заболевания. Очень важно не перегрузить организм, поскольку при перегрузках может возникнуть резкое понижение уровня сахара в крови.

На начальном этапе на упражнения можно отвести всего 10 минут, особенно если ранее человек спортом не занимался. Со временем длительность занятий увеличивают до 40–60 минут в день. Для достижения эффекта необходимо заниматься спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками между ними не более 2 дней. Оптимальный вариант — занятия в специальных группах для больных диабетом под наблюдением опытного инструктора.

Правило 4. Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и режим питания. Для снижения веса при диабете традиционные низкокалорийные диеты противопоказаны. Тип лечебного питания для диабетиков, направленный на снижение веса и уровня сахара, был разработан еще в 30–40 годы ХХ века. Он до сих пор известен в диетологии под названием «стол № 9» и подходит практически всем диабетикам. Основные принципы питания при диабете следующие:

• кратность приемов: рекомендован 5–6-разовый прием пищи, при этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться до 75% всего объема суточного рациона, а остальные 25% — на перекусы;
• маленькие порции;
• тщательное пережевывание пищи;
• ведение подробного дневника питания;
• обязательный контроль уровня сахара после еды с помощью глюкометра.

Все продукты с точки зрения их пользы и вреда для больных диабетом можно разделить на 3 группы.

Первая группа — это то, что можно употреблять без ограничений: овощи, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок.

Вторая группа — продукты, которые можно употреблять с некоторым ограничением: нежирное мясо и рыба, некоторые фрукты, яйца, картофель, макароны, крупы, нежирные молоко, кефир и творог, горох, фасоль, хлеб.

Третья группа — продукты, которые должны быть исключены из рациона: жирное мясо, сало, рыба, копчености, колбасы, маргарин, майонез, семечки, мед, сахар, кондитерские изделия, бананы, виноград, хурма, финики, сладкие соки и алкоголь.

На заметку
Особая продукция «для диабетиков», в которой сахар заменен искусственными подсластителями, иногда содержит большое количество жиров, а значит, не менее вредна для больных. Рацион человека с сахарным диабетом не должен быть перенасыщен сахаром, солью и жирами, но в нем должны в достаточном количестве присутствовать овощи, фрукты, белки, сложные углеводы и витамины.

Примерное меню на один день может выглядеть так:

• Завтрак: 200 граммов нежирного творога с добавлением ягод.
• Перекус: стакан 1% кефира.
• Обед: 150 граммов запеченной нежирной говядины, 100–150 граммов тушеных овощей, тарелка овощного супа.
• Полдник: 100–150 граммов салата из свежей капусты и огурцов с чайной ложкой оливкового масла.
• Ужин: 80 граммов овощей на гриле и 200 граммов запеченной нежирной рыбы.

Правило 5. Не прерывать предложенное лечение по своему усмотрению!

Профилактика сахарного диабета и ожирения

Профилактика сахарного диабета — задача довольно сложная, поскольку он является, прежде всего, наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью — желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса. Следует исключить из рациона пищу с углеводами и животными жирами, увеличить физические нагрузки.

Что касается китайской медицины, то для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой цигун или тайцзицюань, попросить подобрать программу фитотерапии. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Ожирение — это не просто неэстетично, это еще и вредно для здоровья: тесная связь лишнего веса и сахарного диабета — тому подтверждение. Бороться с лишним весом необходимо, и помочь в этом могут профессиональные врачи традиционной китайской медицины.

Как можно похудеть при сахарном диабете

Если человека волнует вопрос “Как похудеть при сахарном диабете?”, то ему можно предложить следующие способы. Очень часто у людей с повышенным показателем сахара в крови появляется лишний вес. Однако может случиться и так, что избыточный вес увеличивает риск приобретения сахарного диабета. Проблема состоит в том, что с нарастанием массы тела чуткость клеток к инсулину постепенно теряется.

Способы борьбы с лишней массой тела у диабетиков

В случае, если у пациента имеется лишний вес и завышен глюкозный показатель, то человеку действительно нужно задуматься над тем, как исправить проблему. Зафиксировано, что уменьшение веса на 6-7% от совокупной массы человека ведет к уменьшению глюкозного уровня, и, кроме того, значительно сокращает кровяное давление, что положительно сказывается на самочувствии человека. При этом совершенно не принципиально, в какой мере полнотелым он является. Скинув первые несколько килограммов, тесты испытуемого начнут показывать следующие результаты:

• уменьшение показателя глюкозы;
• уменьшение количества холестерина;
• позитивная динамика уменьшения гипотоний и гипертоний.

Кроме того, снимается перегрузка на ноги и суставы, что способствует профилактике костных заболеваний.

Но прежде чем прибегать к диетологическим процедурам, непременно нужно посоветоваться с соответствующими специалистами. Тело диабетика просит особенного подхода при решении проблемы лишнего веса. Например, противопоказана масса ультрасовременных диет, кроме того, следует умеренно осуществлять физическую активность. Вследствие этого, нужны консультации профессионалов , особенно если человеку требуется совершать уколы инсулина или принимать лекарства.

По сведениям Североамериканского института здравоохранения, при комбинировании сбалансированной диеты и физических нагрузок опасность появления диабета понижается почти на 60%!

Борьба с жирами в рационе

При похудении специалисты по диетам рекомендуют вести собственный рацион из расчета 1490 ккал в день. Тем не менее, не нужно забывать, что количество потребляемых калорий не должно опускаться ниже отметки в 1010 ккал. В случае, если пациент ест слишком мало, его тело испытывает энергетический дефицит, и все завершится тем, что мышцы ослабнут, а жир останется.

Больше всего калорий включают в себя жиры. Весьма принципиально отличать продукты питания с большим вхождением жиров. Помимо обычных для среднего жителя бывшего СССР сливочного масла и смальца, жиры в еще большем объеме находятся в мясных продуктах, пармезане и прочих молочных продуктах. Кроме того, жир есть в мясных продуктах в виде прожилок (которые нужно устранять перед потреблением) и в шкуре курицы.

Многие неправильно считают, что от постного масла совсем не толстеют, а даже худеют. Это заблуждение, так как постное масло весьма питательно: 100 грамм продукта включает примерно 900 Ккал! Вследствие этого, заправляйте салатные блюда кетчупом либо горчичным соусом. Если же без масла человек никак не может, нужно отлить в небольшой резервуар дневную дозу (например, 30 грамм, предпочтительно бронзово-оливкового), так как, поливая салатное блюдо из бутыли, нередко не получается выдержать нормированный показатель энергетической ценности.

И, бесспорно, следует целиком устранить продукты жарки в рационе. Позабудьте о сковороде. Отдавать свой выбор следует вареным и печеным яствам с применением наименьшего количества жира.

Баланс глюкозных показателей и инсулина

Для диабетиков весьма принципиально грамотно совмещать «стремительные» и «неспешные» сахара. Доктор-эндокринолог сообщает, что диабетикам нужно сторониться легких углеводов. «Предпочтительно использовать углеводы с глюкозным индикатором никак не больше 70%», рекомендует он.

Доктора утверждают, что с целью понижения веса следует придерживаться равновесия сахара и инсулина в организме. Для того чтобы этого достичь, следует:

1. Кушать в одно и то же время каждый день. Это особенно принципиально, когда пациент совершает уколы инсулина. Организм привыкает к системе и со временем начнет трудиться как часы.
2. Больше кушать небольшими порциями – до 4-6 раз в день. Так еда будет скорее и правильнее усваиваться, а гормон инсулина станет применяться намного эффективнее, поскольку исчезнут крупные скачки значения глюкозы в крови.

Для похудения необходимы продукты питания с большим вхождением жесткой клетчатки. К ним относятся отрубные булочки или хлеб из цельных зерен, стручки бобов, горошек, овсяный злак, чечевичная мука, гречневая сечка, ячмень, изумрудные листовые пикули и плоды. Бесспорно, необходимо устранить сладкое из рациона. Кроме того, следует опасаться потребления приторных плодов, к примеру, винограда и кураги.

Физические перегрузки для диабетиков

Для диабетиков значима не столько интенсивность спортивных занятий, сколько их систематичность. При совершении физических упражнений сахар уничтожается гораздо быстрей, а инсулина пациенту требуется гораздо меньше. Помимо того, он тратит калории, а с ними и избыточные жировые накопления. Похудение при сахарном диабете невозможно без физкультуры.

Если ранее пациент не увлекался спортом, нужно начинать с малого. Для первых занятий подойдут 15-20 мин стремительной ходьбы. Со временем нужно повысить продолжительность вплоть до 40-45 мин по 5-6 раз в неделю. Во избежание однообразия, рекомендуется заняться плаванием или велосипедными поездками.

Однако нельзя забывать о консультациях у доктора. Если человек принимает глюкозоснижающие лекарства или совершает уколы инсулина, доктор порекомендует после любых несильных спортивных нагрузок поглощать не меньше 18 грамм углеводных продуктов. Также врач посоветует совершать замеры глюкозы до и после упражнений и расскажет, что же делать при различных значениях показателей.

Нередко пациенты, страдающие повышенным сахаром в крови, имеют дополнительный вес и на приеме у доктора-эндокринолога задают вопрос: «Как сбросить лишний вес, чтобы избежать диабета?» Не секрет, что дополнительный вес увеличивает опасность получить данное расстройство, так как вместе с увеличением веса снижается предел чувствительности к инсулиновым факторам.

Только лишь посредством соблюдения надлежащей диеты можно сохранить высокое качество жизни и содействовать собственному организму в ликвидации факторов, способствующих формированию данного заболевания.

Как бороться с лишним весом при различных типах диабета

Увеличенный показатель сахара в крови диабетиков 1 типа требует следования диете (21-26 Ккал из расчета на 1 килограмм веса туловища). Диабетику нужно принимать пищу 7-8 раз в сутки, а не трижды, как обычно.

Сбросить лишний вес при этом заболевании можно, устранив из меню легкие углеводы и заменив употребление соли.

На обеденном столе диабетика непременно обязана находиться растительная клетчатка. Из всех употребляемых жиров в день половину рациона должны занимать жиры постного генезиса.

Правило, которым обязан руководствоваться больной диабетом 2 типа: снизить потребление (или целиком устранить из меню) животного масла, жира, парного молока, сметаны и творога. Кроме того, лучше убрать из рациона пломбир, жесткие и пластичные сыры и содержащие мясо продукты – сардельки, колбасу, тушенку и др. Источником белка обязана стать постная рыба, филе индейки, утки, постная дичь и телятина. Крайне осторожно следует употреблять масло из оливок, соевые выжимки и рапс.

http://www.youtube.com/watch?v=R-HQOOsoIrA

Что касается куриных яиц, то желток яйца не должен находиться в меню чаще 1-2 раз в неделю. Данная диета также подразумевает расчет числа зерновых единиц и надзор за качеством меню. При такой диете следует дополнительно получать витамины, особенно группы А и D. Суррогатом, то есть заменителем сахара, могут считаться или перлит, или ксилит. Результативность данных мер, снижающих сахар в крови, непосредственно соразмерна с уменьшением веса тела.

Как похудеть при диабете 1 и 2 типа

Пропаганда здорового образа жизни ориентирована на красивое, стройное тело как у женщин, так и у мужчин. Но не все желающие сбросить лишние килограммы справляются с задачей в полном объеме. Ожирение часто идет в тандеме с сахарным диабетом, который тормозит процесс. Как похудеть при диабете без вреда для здоровья? Помогает ли диета в нормализации веса у диабетиков?

Замкнутый круг

Не все полные люди страдают сахарным диабетом, хотя предрасположенность к возникновению второго типа болезни высока. В образование подкожного жира принимает участие гормон «инсулин», который по своей функциональности должен помогать усвоению глюкозы клетками. По сути, это обычный процесс. Энергию клетки получают именно из сахара. Но в организме может произойти сбой по двум причинам:

• Увлечение углеводами приводит к формированию излишков глюкозы. Клеткам не нужно столько энергии и они отторгают сахар, который оседает в плазме. Задача инсулина вывести лишнюю глюкозу из кровотока. Единственный выход преобразовать ее в жир. Чем больше углеводов, особенно быстрых и с высоким гликемическим индексом, тем больше жировой слой.
• Клетки теряют чувствительность к инсулину. «Створка» внутрь клетки закрыта и глюкоза не может в нее проникнуть. Количество гормона возрастает, потому что в мозг поступает информация о скоплении сахара в крови. Много глюкозы, много инсулина — опять нужна утилизация, то есть идет преобразование в жир.

Такая картина встречается у людей, имеющих в анамнезе диабет 2 типа или преддиабетическое состояние.

Люди, страдающие ожирением, пытаются полностью исключить углеводы из рациона и перейти на белковую или безуглеводную диету. Проблема в том, что энергию организм может получить только из углеводов. Возникают более серьезные осложнения, которые незамедлительно сказываются на уровне сахара диабетика и общем состояние.

Снижение веса при сахарном диабете должно быть рациональным и постепенным. При 2 типе заболевания похудение способствует нормализации уровня глюкозы и может полностью исключить диабет.

Страдают ли склонностью к набору веса диабетики 1 типа

Если диабет 2 типа является результатом неправильного питания, образа жизни и лишнего веса у человека в определенном возрасте, то 1 тип возникает по причине снижения выработки инсулина или полном его отсутствии в организме.

Ожирением эти люди не страдают, потому что дозировка гормона через инъекции не превышает норму.

Набор веса может начаться, если в дополнение к проблеме выработки инсулина поджелудочной железой добавится инсулинорезистентность (снижение чувствительности клеток к гормону).

Количество инсулина придется увеличивать, меняя дозировку. Чем больше инъекций, тем хуже становится больному. Введенный препарат будет накапливаться и перерабатывать глюкозу в жир.

В любых обстоятельствах человеку нужно похудеть. Снижение веса — нормализация сахаров.

Меняем привычки

Похудеть при диабете 2 типа реально, если подходить к процессу с базовыми знаниями о причинах ожирения. Многие «люди в теле» считают, что снижая калорийность меню или уменьшая порции при приеме пищи, вес будет таять на глазах. Убраны все булочки, сладости, крупы, макароны, картофель, но проблемные места растут как на дрожжах. Подсчет калорий для диабетиков 2 типа приведет лишь к нервному срыву и ощущению бессилия. Недостаток сахара может спровоцировать более серьезные проблемы:

• Нарушение мозговой деятельности;
• Обновление клеток будет остановлено;
• Почечную и сердечную недостаточность;
• Нарушение проводимости в нервной системе;
• Наступление гликемической комы;
• Депрессию;
• Бессилие.

 

Прежде чем начать худеть при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с диетологом и эндокринологом.

Процесс должен идти под контролем, чтобы своевременно скорректировать дозировку лекарств (инсулина или таблеток для снижения сахара). По мере уменьшения жирового слоя показатели глюкозы могут снижаться или прийти в норму.

Специалисты всегда рекомендуют пересмотреть привычки в питании. Сделать взрослому человеку такой шаг сложно. Подбирается диета, в которой присутствуют углеводы, но полезные для диабетиков. Обязательно ведется дневник приема пищи, в который записываются все продукты за день.

Не обойтись при снижении веса у диабетиков 1 и 2 типа без физической нагрузки. Правильный фитнес помогает усилить чувствительность клеток к инсулину и преобразовать глюкозу в энергию, а не в жир.

Чтобы похудеть, нужно есть

Питание диабетиков должно быть полноценным. Организму нужны белки, жиры, углеводы и витамины. Особое внимание стоит обратить на углеводы, которые содержатся в большом количестве продуктов. Не все углеводы однотипные. Их классифицируют по гликемическому индексу (ГИ):

• Простые с высоким уровнем ГИ — попадая в организм, быстро преобразуются в сахар и усваиваются клетками. Если рацион состоит из большого количества таких продуктов, то возникает избыток глюкозы. Инсулин превращает излишки в жир, делая запасы на случай отсутствия другой еды.
• Сложные с низким ГИ — расщепление медленное, энергия в организм поступает равномерными порциями. Не возникает излишков, которые инсулин перевел бы в жир. Чувство голода может не наступить до 4–5 часов после приема пищи.

На включении в рацион именно сложных углеводов в комплексе с белками и жирами построена низкоуглеводная диета для диабетиков.

Следует помнить, что углеводы нужны только для получения клетками энергии из глюкозы. Остальной объем меню должны составлять белки и полезные жиры.

Чтобы понять какие продукты относятся к сложным углевода, следует подробно изучить список углеводов с низким ГИ и внимательно читать этикетки на упаковках.

Для эффективного снижения веса при сахарном диабете следует научиться составлять ежедневное меню и заранее покупать необходимые продукты. Такой подход исключит срывы, если возникло чувство голода, а времени в обрез.

Диабетикам 1 типа и второго нельзя пропускать завтраки, чтобы не нарушить уровень глюкозы. Кофе лучше заменить на цикорий или чай, потому что кофеин провоцирует обильное мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.

При сахарном диабете итак существует проблема низкого содержания воды из-за избытка глюкозы.

Промежуток между приемом пищи не должен превышать порог 5 часов. Идеально, если между завтраком, обедом и ужином будет интервал в 4 часа. Допустимы перекусы, но с учетом анализа уровня сахаров с помощью глюкометра. На этапе похудения этот аппарат должен быть всегда под рукой.

Диета для похудения при сахарном диабете 2 типа должна быть разработана диетологом хотя бы на первое время. Поняв принцип правильного питания и получив положительные результаты, можно корректировать рецепты блюд и меню, учитывая свои вкусовые предпочтения.

Дополнительные инструменты снижения веса при диабете

Одного диетического питания недостаточно, чтобы снизить вес при сахарном диабете первого или второго типа. В дополнение врачи советуют:

• Физическую нагрузку без фанатизма;
• Прием специальных таблеток, помогающих снизить инсулинорезистентность клеток организма при диабете.

 

Для диабетиков спорт необходим в обязательном порядке. Адекватные физические нагрузки помогают нормализации сахаров и гормона.

Не нужно заниматься в тренажерном зале или на групповых тренингах до седьмого пота. Это будет неэффективно. Лучший способ сжечь калории при диабете — устраивать ежедневные пешие прогулки в быстром темпе. Кому-то ближе плавание. Можно чередовать эти нагрузки. Длительность не должна быть меньше 1 часа.

При большом весе противопоказан бег и серьезные силовые нагрузки. Кости и суставы испытывают повышенную нагрузку из-за килограммов, а высокий сахар вызывает отеки, хрупкость костей и снижает эластичность сосудов. Возможны падения, травматизм и повышение артериального давления. Спорт должен быть в удовольствие.

Таблетки для похудения при диабете

Вернуть чувствительность клеток организма к инсулину при диабете 2 типа помогают таблетки, действующим веществом которых является метформин. Наиболее известным и доступным по цене является препарат Сиофор. Его прием должен быть согласован с лечащим врачом, который определит правильную дозировку. В аптечной сети есть и другие таблетки на основе метформина. Препараты могут применяться и диабетиками 1 типа при возникновении ожирения, чтобы уменьшить количество инъекций инсулина.

Человеку, привыкшему к определенному питанию, сложно перестроиться на новую жизнь. Труднее всего отказаться от еды, если она служила единственным источником удовольствия. Требуется введение препаратов, содержащих хром, цинк, рыбий жир, которые снижают пищевую зависимость от углеводов.

Иногда пищевую зависимость диабетиков приходится лечить с привлечением психолога или психиатра. Необходимо разорвать круг, когда проблемы заедаются и ведут к новому набору веса. В некоторых случая похудение начинается именно с этого шага, потому что все проблемы у человека в голове.

Возможно ли быстрое похудение при диабете

Для каждого человека понятие лишнего веса индивидуально. Кому-то 5 кг кажутся серьезной проблемой, а кто-то мечтает снизить вес вдвое.

Быстрое похудение при сахарном диабете возможно, если следовать рекомендациям врача. Но всегда ли оно безопасно?

В основном с ожирением борются люди со 2 типом диабета. Складки накоплены годами, жир давит на внутренние органы и, возможно, привел к каким-то изменениям. На начальном этапе снижение веса будет ощутимо, потому что начнет выходить лишняя жидкость. Но для расщепления жира требуется время.

1. Сначала должен прийти в норму уровень глюкозы и количество инсулина;
2. Клетки должны запустить механизм переработки глюкозы в энергию;
3. Восстановится обмен веществ и лишний жир будет расщепляться, но равномерно, чтобы не перегрузить выделительную систему.

Когда диабетическая диета, физические нагрузки и лекарственная терапия будут систематизированы, похудение станет более заметным.

Запас жиров, накопленный годами не может исчезнуть за месяц. Если вес снижается быстро, нужно обсудить это с диетологом и сдать все анализы.

В заключение

Ожирение при диабете в большей степени присуще 2 типу заболевания, когда круг замыкается и требует отмычки в виде определенных процедур, направленных на снижение веса. У диабетиков 1 типа тоже есть риски набора лишнего веса из-за чрезмерного употребления простых углеводов и несоблюдения дозировки инсулина. Похудеть при диабете можно, если приложить усилия и избавиться от пищевой зависимости. При втором типе допустимо и полное излечение от диабета, если привести свое тело в норму.

Как похудеть при сахарном диабете

Я слышала, что многие девушки и женщины задаются вопросом, как похудеть при сахарном диабете. И большинство из них уверено, что это практически невозможно. Есть такое мнение, что от инсулина только полнеешь, но на самом деле виновато неправильное питание. Например, некоторые считают, что можно не ограничивать себя в еде, компенсируя это приемом инсулина. Люди с диабетом могут так же точно следить за своим весом и фигурой, как и все. Поэтому важно придерживаться принципов здорового питания, регулярно заниматься гимнастикой, также необходимо регулярно измерять свой уровень сахар и правильно рассчитывать дозу инсулина.

Прочитав массу литературы и проконсультировавшись со специалистами, я пришла к выводу, что разнообразные диеты и тяжелые физические нагрузки могут осложнить контроль за уровнем сахара, что отражается на самочувствии. Лично я не поддерживаю эксперименты с питанием, потому что я знаю, как важен баланс белков, жиров и углеводов при каждом приеме пищи. Например, модные белковые диеты – это не тот метод, который позволит похудеть при диабете и не заплатить своим здоровьем. Они лишают организм необходимого количества углеводов. Самое правильное: придерживаться принципов здорового питания и регулярно заниматься спортом. Скажу вам больше — питание гораздо сильнее влияет на фигуру, и с неправильным питанием никакие упражнения не помогут!

Что я ем?

Свежие овощи и молочные продукты, постное мясо и рыбу, пью не меньше двух литров воды в день. Конечно же, избегаю жареной и жирной пищи — это вообще никому не полезно. Если же мне хочется чего-нибудь сладенького, то я съем немного фруктов или темного шоколада.

Как я ем?

Я питаюсь часто и небольшими порциями. У меня три основных приема пищи и два-три перекуса в зависимости от интенсивности рабочего дня. Никогда не голодаю, потому что в такие моменты мой сахар может упасть. И даже если нахожусь на встрече например, всегда есть шанс перекусить. Для этого ношу в сумочке пакетик сухофруктов или мюсли-батончики.

На завтрак у меня всегда каша. Я готовлю ее абсолютно из всех видов круп с разными наполнителями: добавляю ягоды, орехи, кусочки фруктов. Рецепты придумываю сама или ищу информацию в интернете. А там их миллион!

В обед я делаю так — мысленно делю тарелку на 2 половины. Одну половину полностью заполняю свежими или вареными овощами, зеленью. Если хочется чем-то заправить салатик, могу добавить две чайные ложечки оливкового масла. Вторую половину тарелки также делю на 2 части — «четвертинки». Одну часть заполняю основным блюдом, богатым белком (речная рыба, нежирное мясо птицы), а другую часть – гарниром с медленно усваиваемыми углеводами. Это может быть паста из твердых сортов пшеницы, картофель, гречка, дикий рис.

На ужин стараюсь съесть что-то белковое и овощи: например, рыбу на пару и брокколи.

Между основными приемами пищи у меня перекусы. На второй завтрак я обычно ем что-то кисломолочное – запеканку или йогурт, – так как утром у меня почти всегда спорт или важные встречи. Через 3 часа после обеда съедаю полдник: обычно это бутерброд со злаковым хлебом, мягким сыром и овощами.

Также я слежу за тем, чтобы мой ежедневный рацион не превышал 12 ХЕ, а калорийность продуктов была в пределах 2000-2200 калорий в день. Так у меня получается быть в форме и не полнеть.

Когда измерять уровень сахара в крови?

Я обязательно измеряю уровень сахара в крови до и после основных приемов пищи, а в своем глюкометре ставлю специальные отметки о еде. Мне нравится, что он автоматически запоминает и анализирует все мои результаты, и я могу посмотреть, что и когда повлияло на мой сахар.

Тем, кто еще только подбирает свой режим питания, я рекомендую вести дневник. Дело в том, что одни и те же продукты по-разному влияют на уровень сахара. И чтобы во всем разобраться, надо записывать, что ешь, пьешь и делаешь в течение дня; и после соотносить это с показаниями уровня сахара в крови. Понимаю, что сначала это может показаться неудобным, но уже через месяц вы запомните все свои «реакции» и сможете легко обходиться без дневника.

Мой небольшой секрет

Тем, кто переживает за свою фигуру или хочет снизить вес, я могу дать один простой совет: старайтесь заранее продумывать свой рацион. Лучше на неделю вперед. Лично я, придерживаюсь низко-калорийной диеты и при этом занимаюсь спортом. Поэтому я составляю свое недельное меню так, чтобы соотношение белков, жиров и углеводов было 1:1:4 (углеводов в нем было не больше 30%, белков — около 40%, а жиров — 30%). Когда я закупаюсь в супермаркете, я точно иду по списку продуктов, который написала заранее, и могу удержаться от импульсивных покупок «чего-нибудь вкусненького». А чем меньше «вкусненького» и больше физической активности каждый день, тем стройнее фигура. Вот и весь секрет.

Как остановить похудение при диабете — Лечим диабет

С чем связано резкое похудение у мужчин и женщин?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Иметь стройную фигуру – естественное желание любого человека. Ради этого многие занимаются спортом, пробуют различные диеты и даже принимают средства для снижения веса. Однако резкое похудение — не повод для радости, а, наоборот, достаточно тревожный симптом.

Резким похудением считается снижение веса на 5% и более в течение месяца.

Основные причины

Часто резкое похудение связано с эмоциональными нагрузками, стрессом, неврологическими заболеваниями.

Вторая по частоте причина — повышенная функция щитовидной железы (гипертериоз).

У женщин причинами резкого снижения веса могут быть:

• Нервная анорексия.
• Послеродовая депрессия.
• Грудное вскармливание.
• Гормональный дисбаланс.
• Недостаточное питание.

Способствуют резкой потере веса различные заболевания желудочно-кишечного тракта, онкология, ряд инфекционных заболеваний, недостаток жизненно необходимых питательных веществ или витаминов.

Причины резкого похудения у мужчин:

• Заболевания кроветворных органов.
• Радиационное поражение.
• Нервные болезни, стрессы.
• Деструкции (распад) тканей организма.

Для больных диабетом существует риск не просто сильного похудения, а истощения (кахексии).

Похудение при диабете

Резкое похудение при диабете вызвано тем, что прекращается выработка поджелудочной железой инсулина, отвечающего за снабжение организма энергией (он поддерживает поступление глюкозы в клетки в нужном количестве).

В качестве нового источника энергии у диабетиков выступает мышцы и жировая ткань, которые активно «сжигаются», вызывая истощение организма.

Следует обратиться к врачу, если резкому похудению сопутствуют:

• Сильная жажда.
• Ощущение покалывания в конечностях или их онемение.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Проблемы кожи — шелушение, медленное заживление ран, снижение чувствительности кожи.
• Снижение остроты зрения.

Чем опасно резкое похудение?

При диабете второго типа, особенно в молодом возрасте, оно может привести к истощению (кахексии), которое характеризуется частичной либо полной атрофией жировой ткани, атрофией мышц нижних конечностей в сочетании с проявлениями у больных кетоацидоза (высокая концентрация кетоновых тел в крови, обусловленная нарушением углеводного обмена).

Единого подхода к лечению кахексии пока не выработано. Коррекция состояния пациентов достигается главным образом при помощи гормонотерапии, стимуляторов аппетита и полноценного питания.

Диета для восстановления веса

Набрать вес при сахарном диабете и остановить процесс резкого похудения поможет сбалансированная диета.

Список рекомендуемых продуктов: бобовые (особенно черные бобы, лимская фасоль, чечевица), крупы из цельного зерна (прежде всего перловая крупа), обезжиренный натуральный йогурт, молоко (не выше 2% жирности), зеленые бананы, яблоки, грецкие орехи, инжир, курага, помидоры, огурцы, капуста, спаржа, салат, редис, красный и зеленый перец и др.

Принимать пищу лучше небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Истощенным больным при инсулинозависимом диабете рекомендуется натуральный мед, а также козье молоко.

Ежедневное меню необходимо составлять так, чтобы приблизительно 25% в пище приходилось на долю жиров, около 15% — белков и 60%-углеводов.

Для беременных женщин доля белка повышается до 20%. Содержание жиров в пище при кетоацидозе, а также для больных пожилого возраста уменьшается.

Углеводную нагрузку желательно сделать равномерной в течение суток.

Количество потребленных калорий на завтрак, обед, и ужин должно составлять 25-30% от общего калоража, а на второй завтрак и второй ужин-10-15%.

Необходимую консультацию по индивидуальному режиму питания можно получить у эндокринолога.

Разнообразное здоровое питание в сочетании с другими назначениями врача поможет стабилизировать уровень сахара и остановить резкое похудение.

Необъяснимая потеря веса

Необъяснимая потеря веса — это термин, используемый для описания снижения массы тела, которое происходит непреднамеренно и может быть тревожным симптомом диабета. Величина вашего веса определяется рядом факторов, включая возраст, потребление калорий и общего состояния здоровья. Как только вы достигаете среднего возраста, ваш вес должен оставаться относительно стабильным из года в год.

Потеря или приобретение нескольких килограмм — это норма для здорового организма. Если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением, вы подвержены большему риску развития диабета 2 типа. Существует несколько методов для похудения. Они включают разнообразные диеты, физические нагрузки, растворимые средства для ванн, препараты для похудения, а также гели, кремы и масла для кожи. Но существенно необъяснимая потеря веса (4,5 кг и более, либо более 5% веса тела) или постоянная может сигнализировать об очень серьезном заболевании. Необъяснимая потеря веса означает потерю веса, которая происходит, не посредством диет или физических упражнений.

Каковы возможные причины потери веса?

Непреднамеренная или необъяснимая потеря веса может быть вызвана рядом причин, в том числе депрессией, некоторыми лекарствами и диабетом. Возможные причины появления необъяснимой потери веса включают в себя:

•   Болезнь Аддисона
•   Рак
•   Целиакия
•   Хроническая диарея
•   Деменция
•   Депрессия
•   Сахарный диабет
•   Расстройства приема пищи (анорексия и булимия)
•   ВИЧ / СПИД
•   Гиперкальциемия
•   Гипертиреоз
•   Инфекция
•   Недоедание
•   Лекарства , в том числе химиотерапевтические средства, слабительные и лекарства щитовидной железы
•   Болезнь Паркинсона
•   Рекреационные наркотики , в том числе амфетамины и кокаин
•   Курение
•   Туберкулез

Внезапная потеря веса при диабете

У людей с диабетом, недостаточное количество инсулина препятствует тому, чтобы организм перемещал глюкозу из крови в клетки, для использования в качестве энергии. Когда это происходит, организм начинает сжигать жиры и мышцы в энергию, что вызывает снижение общей массы тела. Неожиданная потеря веса часто замечается у людей с диагнозом сахарный диабет 1 типа, но она может также повлиять на людей с сахарным диабетом 2 типа.

Почему люди с диабетом худеют?

Сахарный диабет является нарушением обмена веществ, когда организм не использует энергию должным образом. Одним из симптомов диабета является внезапная и необъяснимо резкая потеря веса. Чрезмерный голод и жажда — два других признака, и пациенты с не вылеченным диабетом могут худеть, как раз когда они едят и пьют более чем обычно. Есть несколько причин, почему люди с диабетом худеют, но лучше понять, почему происходит потеря веса, вам необходимо изучить, каким образом диабет влияет на организм.

Пищеварение и выработка энергии

При нормальных обстоятельствах, ваш организм превращает пищу в сахар во время пищеварительного процесса. Сахар попадает в кровоток и поджелудочная железа выпускает гормон, известный как инсулин. Инсулин способствует всем клеткам тела брать сахар из крови и преобразовывать его в энергию, которую клетки используют в качестве топлива.

Типы диабета

Есть два типа сахарного диабета — тип 1 и тип 2. С сахарным диабетом 1 типа, организм либо не производит инсулин, или вырабатывает его в недостаточном количестве, и клетки не получают химический сигнал поглощать сахар из крови. С сахарным диабетом 2 типа, организм вырабатывает инсулин, но клетки не отвечают на химические сигналы, либо они неправильно реагируют на них. В обоих случаях, сахар остается в крови, где организм не в состоянии использовать его для получения энергии.

Последствия диабета

Когда клетки не в состоянии использовать сахар и энергию, они посылают сигнал в мозг, что им требуется больше топлива. Мозг затем запускает реакцию голода, побуждая вас кушать, и следовательно вы страдаете чрезмерным голодом, который часто происходит при диабете. Однако, чем больше вы едите, тем больше сахара попадает в кровь, а не в клетки. Вашим почкам придется работать сверхурочно, чтобы очистить сахар из крови через мочу, и для этого они должны использовать много воды, из чего следует, чрезмерная жажда.

Диабет и потеря веса

В дополнение к вызову реакции на голод, мозг также разрушает мышечную ткань и жир в стремлении обеспечить энергию для клеток. Именно этот процесс вызывает внезапную потерю веса, связанного с диабетом. Если условие продолжает оставаться не леченым, организм может поразить кетоацидоз. При кетоацидозе, организм вырабатывает химические вещества — кетоны, из-за слишком быстрого расщепления жиров. Кетоны поступают в кровоток и делают кровь кислой, что может стать причиной повреждения органов и даже смерти.

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете — это основное средство лечения (контроля) заболевания, предотвращения острых и хронических осложнений. От того, какую диету вы выберите, больше всего зависят результаты. Нужно определиться, какие продукты вы будете употреблять, а какие исключите, сколько раз в день и в какое время принимать пищу, а также, будете ли вы считать и ограничивать калории. Дозировки таблеток и инсулина подстраиваются под выбранную диету.

Цели лечения диабета 1 и 2 типа:

• поддерживать сахар в крови в допустимых рамках;
• уменьшить риск инфаркта, инсульта, других острых и хронических осложнений;
• иметь стабильно хорошее самочувствие, устойчивость к простуде и другим инфекциям;
• похудеть, если у больного имеется лишний вес.

Физическая активность, лекарства и уколы инсулина играют важную роль в достижении целей, перечисленных выше. Но все же диета — на первом месте. Сайт Diabet-Med.Com работает, чтобы продвигать низко-углеводную диету среди русскоязычных больных диабетом 1 и 2 типа. Она реально помогает, в отличие от распространенной диеты №9. Информация сайта основана на материалах известного американского врача Ричарда Бернстайна, который сам живет с тяжелым диабетом 1 типа уже более 65 лет. Он до сих пор, в возрасте старше 80 лет, чувствует себя хорошо, занимается физкультурой, продолжает работать с пациентами и публиковать статьи.

Изучите списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Их можно распечатать, повесить на холодильник, носить с собой.

Ниже подробно сравнивается низко-углеводная диета при сахарном диабете со «сбалансированной», низко-калорийной диетой №9. Низко-углеводная диета позволяет поддерживать стабильно нормальный сахар в крови, как у здоровых людей, — не выше 5,5 ммоль/л после каждого приема пищи, а также утром натощак. Это защищает диабетиков от развития сосудистых осложнений. Глюкометр покажет, что сахар нормализуется, уже через 2-3 дня. При диабете 1 и 2 типа дозировки инсулина понижаются в 2-7 раз. Больным диабетом 2 типа можно полностью отказаться от вредных таблеток.

Заблуждение

Правда

Не существует особой диеты для больных диабетом. Можно и нужно есть все понемногу.	Можно есть любые продукты, только если вас не беспокоит угроза развития осложнений диабета. Если хотите жить долго и с хорошим здоровьем — нужно ограничивать потребление углеводов. Пока еще не существует другого способа избежать скачков сахара после еды.
Можно есть все, что угодно, а потом гасить скачки сахара таблетками или инсулином	Ни таблетки, понижающие сахар, ни уколы больших доз инсулина не помогают избежать повышения сахара после еды, а также его скачков. У больных развиваются долгосрочные сосудистые осложнения диабета. Чем выше дозировки таблеток и инсулина, тем чаще случается гипогликемия — слишком низкий сахар в крови. Это острое, смертельно опасное осложнение.
Диабетикам можно употреблять сахар в небольших количествах	Столовый сахар, в т. ч. коричневый, входит в число продуктов, запрещенных для низко-углеводной диеты. Также запрещены все виды пищи, содержащие его. Даже несколько граммов сахара значительно повышают уровень глюкозы в крови у больных диабетом. Проверьте сами с помощью глюкометра и убедитесь в этом.
Хлеб, картофель, крупы, макароны — подходящие и даже необходимые продукты	Хлеб, картофель, крупы, макароны и любые другие продукты, перегруженные углеводами, быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови. Держитесь подальше от всех продуктов, входящих в список запрещенных для низко-углеводной диеты при диабете 1 и 2 типа.
Сложные углеводы — полезные, а простые — вредные	Так называемые сложные углеводы — не менее вредны, чем простые. Потому что они быстро и значительно повышают глюкозу в крови у больных диабетом. Измерьте свой сахар после еды глюкометром — и убедитесь сами. При составлении меню не ориентируйтесь на гликемический индекс. Держите под рукой список разрешенных и запрещенных продуктов, ссылка на который приведена выше, и используйте его.
Жирное мясо, куриные яйца, сливочное масло — вредны для сердца	Исследования, проведенные после 2010 года, доказали, что употребление насыщенных животных жиров на самом деле не повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Спокойно ешьте жирное мясо, куриные яйца, твердый сыр, сливочное масло. Читайте также “Профилактика инфаркта и инсульта”. В Швеции официальные рекомендации уже подтверждают, что животные жиры безопасны для сердца. На очереди — остальные западные страны, а потом и русскоязычные.
Можно есть маргарин, потому что он не содержит холестерина	Маргарин содержит транс-жиры, которые действительно опасны для сердца, в отличие от натуральных жиров животного происхождения. Другие продукты, содержащие транс-жиры, — майонез, чипсы, фабричная выпечка, любые полуфабрикаты. Откажитесь от них. Готовьте сами здоровую пищу из натуральных продуктов, без транс-жиров и химических добавок.
Клетчатка и жиры тормозят повышение сахара после еды	Если употреблять продукты, перегруженные углеводами, то клетчатка и жиры действительно тормозят повышение сахара после еды. Но этот эффект, к сожалению, незначительный. Он не спасает от скачка глюкозы в крови и развития сосудистых осложнений диабета. Употреблять продукты, входящие в список запрещенных, нельзя ни под каким видом.
Фрукты полезны	Больным диабетом 2 и 1 типа фрукты, а также морковь и свекла, приносят больше вреда, чем пользы. Употребление этих продуктов повышает сахар и стимулирует увеличение массы тела. Откажитесь от фруктов и ягод — проживете дольше и здоровее. Получайте витамины и микроэлементы из овощей и зелени, разрешенных для низко-углеводной диеты.
Фруктоза полезна, не повышает сахар в крови	Фруктоза понижает чувствительность тканей к инсулину, образует ядовитые «конечные продукты гликирования», повышает уровень «плохого» холестерина в крови, а также мочевой кислоты. Это стимулирует подагру и образование камней в почках. Возможно, она нарушает регуляцию аппетита в мозгу, замедляет появление чувства насыщения. Не ешьте фрукты и “диабетические” продукты. От них больше вреда, чем пользы.
Пищевой белок вызывает почечную недостаточность	Почечную недостаточность у больных диабетом 1 и 2 типа вызывает повышенный сахар в крови, а не пищевой белок. В штатах США, в которых выращивают говядину, люди едят намного больше белка, чем в штатах, в которых говядина менее доступна. Однако, распространенность почечной недостаточности — одинаковая. Нормализуйте свой сахар с помощью низко-углеводной диеты, чтобы затормозить развитие почечной недостаточности. Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.
Нужно питаться специальными диабетическими продуктами	Диабетические продукты содержат в качестве подсластителя фруктозу вместо глюкозы. Почему вредна фруктоза — рассказано выше. Также эти продукты обычно содержат много муки. Держитесь подальше от любых “диабетических” продуктов. Они стоят дорого и вредны для здоровья. Также больным диабетом 2 типа нежелательно употреблять никакие подсластители. Потому что заменители сахара, даже те, которые не содержат калорий, не дают похудеть.
Детям нужны углеводы для развития	Углеводы не являются необходимыми, в отличие от белков и жиров. Если ребенок, больной диабетом 1 типа, соблюдает сбалансированную диету, то у него будут задержки роста и развития из-за повышенного сахара. Причем инсулиновая помпа не помогает. Чтобы гарантировать нормальное развитие такого ребенка, его нужно перевести на строгую низко-углеводную диету. Десятки детей, больных диабетом 1 типа, уже нормально живут и развиваются, благодаря низко-углеводной диете, в западных и русскоязычных странах. Многим даже удается соскочить с инсулина.
Низко-углеводная диета приводит к гипогликемии	Низко-углеводная диета действительно может привести к гипогликемии, если не понизить дозировки таблеток и инсулина. Таблетки от диабета 2 типа, которые могут вызвать гипогликемию, нужно полностью исключить. Подробнее читайте «Лекарства от диабета«. Как подобрать подходящие дозировки инсулина — изучайте материалы в рубрике «Инсулин«. Дозировки инсулина уменьшаются в 2-7 раз, поэтому риск гипогликемии понижается.

Диета №9 при сахарном диабете

Диета № 9, (также называется стол № 9) — это популярная в русскоязычных странах диета, которую назначают больным сахарным диабетом легкой и средней тяжести, с умеренным избытком массы тела. Диета № 9 — сбалансированная. Придерживаясь ее, больные потребляют в сутки 300-350 гр углеводов, 90-100 гр белков и 75-80 гр жиров, из которых минимум 30% растительные, ненасыщенные.

Суть диеты в том, чтобы ограничить калорийность питания, уменьшить потребление животных жиров и «простых» углеводов. Исключается сахар и сладости. Их заменяют ксилитом, сорбитом или другими подсластителями. Больным рекомендуют есть больше витаминов и клетчатки. Конкретные рекомендуемые продукты — творог, нежирная рыба, овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, хлопья из цельного зерна.

Большинство продуктов, которые рекомендует диета №9, повышают сахар в крови у больных диабетом и поэтому являются вредными. У людей, страдающих метаболическим синдромом или преддиабетом, эта диета вызывает хроническое чувство голода. Также организм замедляет обмен веществ в ответ на ограничение калорийности рациона. Срыв с диеты практически неизбежен. После него все килограммы, которые удалось убрать, быстро возвращаются, да еще с добавкой. Сайт Diabet-Med.Com рекомендует низко-углеводную диету вместо диеты №9 для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Сколько калорий в день потреблять

Необходимость ограничивать калории, хроническое чувство голода — это причины из-за которых больные диабетом чаще всего срываются с диеты. Чтобы нормализовать сахар в крови с помощью низко-углеводной диеты, не нужно считать калории. Более того, пытаться ограничивать калорийность питания — вредно. Это может ухудшить течение заболевания. Старайтесь не переедать, особенно на ночь, но ешьте досыта, не голодайте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Низко-углеводная диета потребует отказаться от многих продуктов, которые вы раньше любили. Но все же она сытная и вкусная. Больные метаболическим синдромом и сахарным диабетом придерживаются ее охотнее, чем низко-калорийной «обезжиренной» диеты. В 2012 году были опубликованы результаты сравнительного исследования низко-калорийной и низко-углеводной кетогенной диеты. В исследовании участвовали 363 пациента из Дубай, у 102 из которых был диабет 2 типа. У больных, которые придерживались сытной низко-углеводной диеты, срывы были в 1,5-2 раза реже.

Какие продукты здоровые, а какие — вредные

Основная информация — списки разрешенных и запрещенных продуктов для низко-углеводной диеты. Диета для больных сахарным диабетом более строгая, чем похожие варианты низко-углеводной диеты — кремлевская, диета Аткинса и Дюкана. Но и диабет — более тяжелое заболевание, чем ожирение или метаболический синдром. Его можно хорошо контролировать, только если полностью отказаться от запрещенных продуктов, не делая исключения на праздники, в ресторане, для походов в гости и путешествий.

Продукты, перечисленные ниже, ВРЕДНЫ больным сахарным диабетом:

• коричневый риск;
• макароны из цельного зерна;
• хлеб из цельного зерна;
• овсяные и любые другие зерновые хлопья;
• кукуруза;
• черника и любые другие ягоды;
• топинамбур.

Все эти продукты традиционно считаются здоровыми и полезными. На самом деле, они перегружены углеводами, повышают сахар в крови и поэтому приносят больше вреда, чем пользы. Не ешьте их.

Травяные чаи при диабете — в лучшем случае, бесполезны. В подпольные таблетки, повышающие мужскую потенцию, часто добавляют настоящие сильнодействующие лекарства, не предупреждая покупателей. Это вызывает у мужчин скачки артериального давления и другие побочные эффекты. Так же и в травяные чаи и БАДы от диабета могут незаконно добавлять какие-то вещества, понижающие сахар в крови. В таком случае, эти чаи будут истощать поджелудочную железу, вызывать гипогликемию.

Как питаться, если у вас ожирение

Низко-углеводная диета гарантированно понижает сахар в крови, даже если больному не удается похудеть. Это подтверждает практика, а также результаты нескольких небольших исследований. См. например статью, опубликованную в англоязычном журнале «Питание и обмен веществ» в 2006 году. У больных диабетом 2 типа суточное потребление углеводов ограничили до 20% общей калорийности рациона. В результате, у них гликированный гемоглобин снизился с 9,8% до 7,6% без уменьшения массы тела. Сайт Diabet-Med.Com продвигает более строгую низко-углеводную диету. Она дает возможность держать сахар в крови нормальным, как у здоровых людей, а также многим больным снизить вес.

Не следует искусственно ограничивать жиры в питании больного диабетом. Спокойно ешьте белковые продукты, которые содержат много жиров. Это красное мясо, сливочное масло, твердый сыр, куриные яйца. Жиры, которые человек съедает, не увеличивают его массу тела и даже не тормозят похудение. Также они не требуют увеличения дозировок инсулина.

Доктор Бернстайн проводил такой эксперимент. У него было 8 больных диабетом 1 типа, которым нужно было поправиться. Он в течение 4 недель давал им пить оливковое масло каждый день, в дополнение к обычному питанию. Никто из больных ничуть не набрал вес. После этого по настоянию доктора Бернстайна больные стали есть больше белка, продолжая ограничивать свое потребление углеводов. В результате этого, у них увеличилась мышечная масса.

Низко-углеводная диета улучшает сахар в крови у всех больных диабетом, хотя и не всем помогает похудеть. Тем не менее, лучшего средства для похудения все равно не существует. Низко-калорийная и «обезжиренная» диета работают намного хуже. В журнале Diabetic Medicine в декабре 2007 года была опубликована статья, подтверждающая это. В исследовании участвовали 26 больных, половина из которых страдали диабетом 2 типа, а вторая половина — метаболическим синдромом. Через 3 месяца в группе низко-углеводной диеты среднее уменьшение массы тела составило 6,9 кг, а в группе низко-калорийной диеты — всего 2,1 кг.

Диета при диабете 2 типа

Причиной диабета 2 типа является ухудшенная чувствительность тканей к инсулину — инсулинорезистентность. У больных обычно не пониженный, а повышенный уровень инсулина в крови. В такой ситуации, соблюдать сбалансированную диету и делать уколы инсулина — это лишь усугублять проблему. Низко-углеводная диета при сахарном диабете 2 типа позволяет нормализовать глюкозу и инсулин в крови, взять под контроль инсулинорезистентность.

Низко-калорийная диета при диабете 2 типа не помогает, потому что больные не желают терпеть хронический голод даже под страхом развития осложнений. Рано или поздно с диеты срываются практически все. Это несет разрушительные последствия для здоровья. Также организм в ответ на ограничение калорийности замедляет обмен веществ. Похудеть становится практически невозможно. В добавок к хроническому голоду, больной чувствует вялость, желание впасть в спячку.

Низко-углеводная диета — это спасение для больных диабетом 2 типа. Она гарантированно нормализует сахар в крови, даже если не получится снизить вес. Вы сможете отказаться от вредных таблеток. Большинству пациентов не нужны уколы инсулина. А у тех, кому они нужны, дозировки значительно понижаются. Почаще измеряйте свой сахар глюкометром — и быстро убедитесь, что низко-углеводная диета работает, а диета №9 — нет. Это же подтвердит улучшение вашего самочувствия. Нормализуются результаты анализов крови на холестери и триглицериды.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Официальная медицина рекомендует больным диабетом 1 типа питаться так же, как здоровым людям. Это вредный совет, который сделал инвалидами и убил уже десятки тысяч людей. Чтобы сбивать повышенный сахар после еды, доктора назначают большие дозы инсулина, но они плохо помогают. Поскольку вы узнали о низко-углеводной диете, у вас появился шанс избежать инвалидности и ранней смерти. Диабет 1 типа — более тяжелое заболевание, чем диабет 2 типа. Но диета, которая рекомендуется официально, — менее строгая.

На больных диабетом 1 типа большие количества пищевых углеводов и высокие дозировки инсулина действуют непредсказуемо. Они по-разному влияют на сахар в крови в разные дни. Разница в действии инсулина может быть в 2-4 раза. Из-за этого сахар в крови скачет, что вызывает плохое самочувствие и развитие осложнений. Больным диабетом 2 типа проще, потому что у них сохраняется выработка своего инсулина. Она сглаживает колебания, поэтому сахар в крови у них более стабильный.

Однако, для больных диабетом 1 типа есть способ, как держать стабильно нормальный сахар. Он заключается в соблюдении строгой низко-углеводной диеты. Чем меньше углеводов вы съедаете, тем меньше инсулина нужно колоть. Малые дозировки инсулина (не выше 7 ЕД за один укол) действуют предсказуемо. С помощью низко-углеводной диеты и точного расчета дозировок инсулина вы можете добиться, чтобы сахар после еды был не выше 5,5 ммоль/л. Также его можно держать стабильно нормальным в течение суток и утром натощак. Это предотвращает развитие осложнений, дает возможность жить полноценно.

Ниже приводится образец дневника питания больного диабетом 1 типа, который несколько дней назад перешел на низко-углеводную диету.

У пациента уже несколько лет длится инсулин-зависимый сахарный диабет 1 типа. Все это время больной соблюдал «сбалансированную» диету и колол высокие дозы инсулина. В результате, сахар держался высокий, начали проявляться сосудистые осложнения диабета. У пациента накопилось около 8 кг жира на талии. Это понижает его чувствительность к инсулину, из-за чего приходится колоть высокие дозировки Лантуса, а также мощного инсулина Хумалог на еду.

Доза продленного инсулина Лантус пока еще подобрана неточно. Из-за этого в 3 часа ночи случилась гипогликемия, которую купировали приемом таблеток глюкозы. Всего 2 грамма углеводов оказалось достаточно, чтобы поднять сахар до нормы.

Дневник показывает, что сахар в течение суток держится практически нормальный благодаря соблюдению низко-углеводной диеты и оптимизации дозировок инсулина. К моменту, представленному на картинке, дозировки инсулина уже снизились в 2 раза. В дальнейшем больной увеличил физическую активность. Благодаря этому, удалось еще уменьшить дозировки инсулина без повышения показателей сахара. Чем меньше инсулина в крови, тем легче сбросить избыточный вес. Лишние килограммы постепенно ушли. В настоящее время больной ведет здоровый образ жизни, держит стабильно нормальный сахар, имеет стройное телосложение и стареет не быстрее, чем его сверстники.

Почечная недостаточность

Почечную недостаточность у больных сахарным диабетом вызывает не пищевой белок, а хронически повышенный уровень глюкозы в крови. У пациентов, которые плохо контролируют свой диабет, функция почек ухудшается постепенно. Часто это сопровождается гипертонией — повышенным артериальным давлением. Низко-углеводная диета позволяет нормализовать сахар и таким образом затормозить развитие почечной недостаточности.

Когда сахар у больного диабетом приходит в норму, развитие почечной недостаточности прекращается, несмотря на увеличение содержание белка (протеина) в рационе. В практике доктора Бернстайна было много случаев, когда у больных почки восстанавливались, как у здоровых людей. Однако, существует точка невозврата, после которой низко-углеводная диета не помогает, а наоборот ускоряет переход на диализ. Доктор Бернстайн пишет, что эта точка невозврата — скорость клубочковой фильтрации почек (клиренс креатинина) ниже 40 мл/мин.

Подробнее читайте статью «Диета для почек при диабете«.

Частые вопросы и ответы на них

Врач-эндокринолог рекомендует все наоборот — кому верить?

Узнайте, как выбрать точный глюкометр. Убедитесь, что ваш глюкометр не врет. После этого проверяйте по нему, насколько хорошо помогают разные способы лечения (контроля) сахарного диабета. После перехода на низко-углеводную диету сахар понижается уже через 2-3 дня. Он стабилизируется, прекращаются его скачки. Официально рекомендуемая диета №9 не дает таких результатов.

Чем перекусывать вне дома?

Планируйте перекуски заранее, готовьтесь к ним. Имейте при себе буженину, орехи, твердый сыр, свежие огурцы, капусту, зелень. Если не планировать перекуски, то когда проголодаетесь, не сможете быстро заполучить подходящую еду. В крайнем случае, купите и выпейте несколько сырых яиц.

Разрешены ли заменители сахара?

Больным инсулин-зависимым диабетом 1 типа можно без вреда употреблять стевию, а также другие подсластители, которые не повышают сахар в крови. Пробуйте делать домашний шоколад с подсластителями. Однако, при диабете 2 типа нежелательно употреблять никакие заменители сахара, в т. ч. стевию. Потому что они повышают выработку инсулина поджелудочной железой, тормозят похудение. Это было подтверждено исследованиями и практикой.

Разрешаются ли спиртные напитки?

Да, допускается умеренное потребление алкогольных напитков, не содержащих сахар и фруктовые соки. Пить спиртное можно, если у вас нет заболеваний печени, почек, панкреатита. Если вы страдаете алкогольной зависимостью, то легче не пить вообще, чем пытаться соблюдать умеренность. Подробнее читайте статью «Алкоголь на диете при диабете«. Не пейте на ночь, чтобы на следующее утро иметь хороший сахар. Потому что так и спиться недолго.

Нужно ли ограничивать жиры?

Не следует искусственно ограничивать жиры. Это не поможет похудеть, снизить сахар в крови или достигнуть каких-то других целей лечения диабета. Спокойно ешьте жирное красное мясо, сливочное масло, твердый сыр. Особенно хороши куриные яйца. Они содержат идеально сбалансированный состав аминокислот, повышают «хороший» холестерин в крови и доступны по цене. Автор сайта Diabet-Med.Com съедает около 200 куриных яиц в месяц.

Какие продукты содержат натуральные здоровые жиры?

Натуральные жиры животного происхождения — не менее здоровые, чем растительные. Ешьте жирную морскую рыбу 2-3 раза в неделю или принимайте рыбий жир — это полезно для сердца. Избегайте маргарина и любых полуфабрикатов, чтобы не потреблять вредные транс-жиры. Сдайте анализы крови на холестерин и триглицериды сразу, а потом через 6-8 недель после перехода на низко-углеводную диету. Убедитесь, что результаты улучшились, несмотря на потребление продуктов, содержащих животные жиры. На самом деле, они улучшаются именно благодаря потреблению пищи, богатой «хорошим» холестерином.

Нужно ли ограничивать соль?

Диабетикам, больным гипертонией или сердечной недостаточностью, врачи часто рекомендуют жестко ограничивать потребление соли. Однако, низко-углеводная диета выводит из организма лишнюю жидкость. Благодаря этому, у пациентов появляется возможность есть больше соли без вреда для здоровья. Читайте также статьи «Гипертоническая болезнь» и «Лечение сердечной недостаточности«.

В первые дни после перехода на низко-углеводную диету самочувствие ухудшилось. Что делать?

Возможные причины ухудшения самочувствия:

• сахар в крови слишком резко понизился;
• из организма ушла лишняя жидкость, а вместе с ней минералы-электролиты;
• беспокоят запоры.

Что делать, если сахар в крови слишком резко понизился, читайте в статье «Цели лечения диабета: какого сахара нужно достигнуть«. Как справиться с запорами на низко-углеводной диете, читайте здесь. Чтобы восполнить дефицит электролитов, рекомендуется пить подсоленный мясной или куриный бульон. В течение нескольких дней организм привыкнет к новой жизни, самочувствие восстановится и улучшится. Не пытайтесь ограничивать калорийность рациона, соблюдая низко-углеводную диету.

Source: sahar.diabet-lechenie.ru

Читайте также

Как похудеть при диабете второго типа? :: «ЖИВИ!»

Каждый знает, что диабет и лишний вес — взаимосвязанные явления. Поэтому часто кажется, что похудеть при диабете не удастся. Но это не так, уверяют диетологи.

© Corbis/Fotosa.ru

Конечно, похудеть при диабете несколько сложнее, чем без него. «Все дело в гормоне инсулине, — говорит Марина  Студеникина, врач-диетолог, заместитель главного врача клиники «Фактор веса». — В норме он снижает уровень глюкозы в крови, помогая ей перейти в клетки. Однако при диабете этот механизм ломается, и на начальных этапах заболевания возникает ситуация, когда высок уровень и глюкозы в крови, и инсулина. Это состояние называется инсулинорезистентностью. Кроме того, инсулин усиливает синтез жиров и белков и подавляет активность ферментов, расщепляющих жиры, что способствует жиронакоплению».

В то же время, худеть при диабете второго типа еще более важно, так как это один из ведущих способов восстановления чувствительности клеток к инсулину и снижению повышенной глюкозы в крови. А значит, заболевание начинает отступать. «В моей практике был пациент, у которого впервые был выявлен диабет второго типа на фоне избыточного веса. Он похудел до нормального веса, что составило 17 кг, и у него нормализовалась глюкоза крови с 14 ммоль/л до 4 ммоль/л», — говорит Марина Студеникина. (см. материал: «Диета при диабете 2-го типа»)

Итак, снижение веса при диабете реально, очень полезно и имеет некоторые особенности. Какие именно?

О чем нужно помнить, если худеешь при диабете?

Что делать это нужно под контролем лечащего врача. Стандартные и уже тем более голодные диеты у диабетиков под запретом. «У них хуже работают защитные системы организма, — объясняет Екатерина Белова, диетолог, главный врач Центра персональной диетологии “Палитра питания”. — Уровень сахара в крови на фоне голода может рухнуть. При высоком инсулине это чревато обмороками и даже комой».

Кроме того, по мере похудения состояние диабетика будет улучшаться. И если он принимает какие-то препараты, их дозировку, вероятно, придется корректировать.

Быстрого похудения может и не быть, ведь, как мы помним, инсулин способствует накоплению жира. Хотя это правило не железное. Диетологи обязательно припомнят среди своих клиентов тех, кто худел с диабетом второго типа на 1 кг в неделю, причем именно за счет жировой ткани. А это максимально хороший результат и для человека без каких-либо проблем со здоровьем.

Необходимы физические нагрузки.  Обычно диетологи не настаивают на том, чтобы их клиенты занимались фитнесом. «Но пациенты с диабетом — особый случай», — говорит Екатерина Белова. — Им физические нагрузки необходимы постоянно, поскольку на их фоне нормализуется и уровень глюкозы в крови, и инсулина».

© Corbis/Fotosa.ru

Большинство из нас предпочитает заниматься фитнесом «редко, но метко»: пару раз в неделю, но интенсивно, час-полтора. Чтобы похудеть при диабете второго типа, нужна иная схема. «Физические нагрузки должны быть щадящими, но ежедневными, — говорит Марина Студеникина. — Оптимально — купить шагомер и ориентироваться на количество пройденных шагов. В обычный день их должно быть 6000. В тренировочный — 10 000, и это уже должна быть энергичная ходьба». Набрать такое количество совсем не сложно: чтобы сделать 6000 шагов, достаточно погулять 1 час быстрым шагом (5-6 км/ч), пройти пару автобусных остановок.

© Shutterstock.com

Внимание углеводам. Снижая вес, обычно ориентируются лишь на калории или — в случае с пищевой пирамидой — порции. Если худеешь при диабете второго типа, нужно еще и за потреблением углеводов особо следить.

© Shutterstock.com

Совсем отказываться от них нельзя, но и резких частых скачков уровня сахара в крови избежать желательно. Поэтому, во-первых, нужно ориентироваться на продукты с низким гликемическим индексом. А во-вторых, стараться не кусочничать между трапезами, ведь каждый перекус — это встреча с инсулином. А вот вечером порцию углеводов можно себе и позволить. По согласованию с врачом. И если ваше состояние не оставляет выбора, ведь, как правило, будучи на диете, с фруктами, кашами, хлебом мы «завязываем» не позже полдника.

Очень важно соблюдать питьевой режим. «ЖИВИ!» постоянно напоминает о том, как важно обеспечить организм достаточным количеством воды. Особенно в период похудения, ведь она участвует во всех обменных процессах и отводит отработанные отходы, которых в период снижения веса образуется больше, чем обычно.

© Shutterstock.com

«Для пациентов с диабетом это особенно важный момент, — говорит Марина Студеникина. — Ведь их клетки пребывают в состоянии обезвоживания. В день взрослому человеку необходимо выпивать 30-40 мл жидкости на 1 кг массы тела. И 70-80% ее должно поступать с чистой водой без газа. От диуретиков вроде кофе нужно отказаться. Его, кстати, хорошо заменить цикорием: он нормализует обменные процессы и уровень сахара в крови». 

Нужно пить витамины.

© Shutterstock.com

«Своим клиентам, худеющим с диабетом, я рекомендую принимать хром и цинк, — говорит Марина Студеникина. — Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину и помогает снижать сахар в крови, а цинк повышает иммунитет, который при этом заболевании часто снижен, и улучшает выработку инсулина поджелудочной железой».

Нужны консультации психолога. Диабет второго типа развивается, как правило, у взрослых. И им трудно принять тот факт, что в связи с этим заболеванием их образ жизни должен измениться. «Но если человек сознает это и перестраивается, похудеть для него — не проблема, утверждает Марина Студеникина. — Я это по опыту своих клиентов говорю. В конечном итоге шансов быть стройным у диабетика ровно столько же, сколько у любого другого».

Диета при диабете 2 типа для похудения, как похудеть в домашних условиях

Диабет 2-го типа – одно из тех заболеваний, которые можно держать под контролем с помощью нормализации массы тела и соблюдения лечебной диеты. Как правило, эти способы помощи и умеренная физическая нагрузка позволяют обойтись больным без приема медикаментов.

Таблетки для снижения сахара или инсулин назначаются таким пациентам только в тех случаях, если немедикаментозные варианты лечения не приносят ощутимого эффекта. Людям с лишним весом необходимо придерживаться принципов диеты для похудения при диабете 2 типа, ведь чрезмерная масса тела ухудшает течение болезни и повышает риск развития осложнений.

Почему от лишнего веса надо избавляться?

Большая масса тела отрицательно сказывается на самочувствии даже здорового человека. При сахарном диабете излишние жировые отложения еще более опасны, ведь они создают проблемы с чувствительностью тканей к инсулину. В основе механизма развития диабета второго типа, как правило, лежит явление инсулинорезистентности. Это состояние, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину. Глюкоза не может попадать внутрь клеток в нужной концентрации, и поджелудочная железа работает на износ, чтобы скомпенсировать эту ситуацию.

Улучшить эту чувствительность можно, избавившись от лишнего веса. Само по себе похудение, конечно, не всегда избавляет больного от эндокринных проблем, но оно гораздо улучшает состояние всех жизненно важных систем и органов. Ожирение опасно еще и тем, что повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклероза и ангиопатий разной локализации (проблем с мелкими кровеносными сосудами).

Лишний вес создает немалую нагрузку на нижние конечности, что может приводить к появлению проблем с кожей и провоцировать возникновение синдрома диабетической стопы. Поэтому цель похудеть при диабете 2 типа должны ставить перед собой все люди, желающие надолго сохранить хорошее самочувствие и здоровье.

При снижении веса в организме диабетика отмечаются такие положительные изменения:

• происходит снижение уровня сахара в крови;
• нормализуется артериальное давление;
• проходит одышка;
• уменьшаются отеки;
• снижается уровень холестерина в крови.

Бороться с лишними килограммами диабетикам можно только под наблюдением лечащего врача. Экстремальные диеты и голодания для них недопустимы. Такие отчаянные меры могут привести к непоправимым последствиям со стороны здоровья, поэтому лучше худеть постепенно и плавно.

Похудение снижает отрицательное влияние стрессовых факторов. При снижении веса настроение человека постепенно улучшается, и со временем он становится более спокойным и уравновешенным

Какие продукты должны преобладать в меню?

Основу меню диабетика, который хочет похудеть, должны составлять полезные овощи, фрукты и каши. При выборе продуктов необходимо обращать внимание на их калорийность и гликемический индекс (ГИ). Этот показатель отображает как скоро после приема того или иного продукта в крови произойдет повышение сахара. При сахарном диабете всем больным разрешены к употреблению блюда с низким или средним гликемическим индексом. От еды с высоким ГИ нужно отказаться всем диабетикам (даже если они не имеют проблем с лишним весом).

Людям с лишним весом желательно включать в меню продукты, снижающие холестерин. К ним относятся чеснок, красный сладкий перец, капуста, свекла и апельсины. Практически у всех овощей низкий или средний ГИ, поэтому они должны преобладать в рационе больного, стремящегося похудеть. Единственное, в чем нужно себя немного ограничить – это употребление картофеля, поскольку он является одним из самых калорийных овощей и содержит много крахмала.

Сельдерей и зелень (петрушка, укроп, зеленый лук) имеют богатый химический состав и при этом отличаются низкой калорийностью. Их можно добавлять в овощные салаты, супы и мясные блюда. Эти продукты очищают стенки кровеносных сосудов от жировых отложений и насыщают организм витаминами, необходимыми для нормальной жизнедеятельности.

Нежирное мясо или птица – важные источники белка. Отказываться от них нельзя, так как это может привести к усугублению проблем с обменом веществ. Оптимальные виды мяса – индейка, курица, кролик и телятина. Их можно варить или запекать, предварительно очищая от жирных пленок. Соль лучше заменять натуральными травяными приправами, а при варке мяса для улучшения вкуса в воду можно добавлять корень петрушки и сельдерея.

Нежирная морская и речная рыба – хороший вариант для легкого, но сытного ужина. Ее можно комбинировать с отварными или запеченными легкими овощами, но нежелательно кушать за один прием пищи вместе с кашей или картофелем. Лучше всего готовить рыбу на пару, поскольку в таком случае в ней сохраняется максимальное количество полезных микроэлементов и витаминов.

Полуфабрикаты противопоказаны всем диабетикам. Их употребление не только повышает риск развития ожирения, но и провоцирует возникновение отеков и проблем с пищеварительным трактом

Запрещенные к употреблению блюда

Поскольку сахарный диабет 2 типа является инсулиннезависимым, питание больных с этой патологией должно быть строгим и диетическим. Им категорически нельзя употреблять сахар, конфеты и другие высококалорийные сладости с большим количеством простых углеводов в составе. Эти продукты повышают нагрузку на поджелудочную железу и истощают ее. От употребления сладостей проблемы с бета-клетками этого органа могут возникнуть даже при тех формах диабета 2 типа, при которых изначально они функционировали относительно нормально. Из-за этого при тяжелом течении заболевания больному могут понадобиться инъекции инсулина и прием других поддерживающих медикаментов.

Помимо этого, продукты с высоким гликемическим индексом вызывают стремительное повышение уровня сахара в крови. Кровеносные сосуды из-за этого становятся более ломкими, а кровь – более вязкой. Закупорка мелких сосудов приводит к развитию нарушений кровообращения жизненно важных органов и нижних конечностей. У пациентов с такими патологиями существенно возрастает риск развития страшных осложнений сахарного диабета (синдром диабетической стопы, инфаркт).

Кроме сладостей, из рациона нужно исключить такую пищу:

• жирные и жареные блюда;
• колбасные изделия;
• продукты с большим количеством консервантов и ароматизаторов;
• белый хлеб и мучные изделия.

Как лучше готовить блюда?

Пациентам, страдающим от диабета 2 типа и лишнего веса лучше выбирать щадящие методы приготовления пищи:

• запекание;
• варка;
• отваривание на пару;
• тушение.

В процессе приготовления к мясным и овощным блюдам желательно добавлять как можно меньше масла, а по возможности, лучше и вовсе обходиться без него. Если же без жиров по рецепту не обойтись, нужно выбирать полезные растительные масла (оливковое, кукурузное). Сливочное масло и подобные продукты животного происхождения желательно свести к минимуму.

Оливковое масло не содержит ни грамма холестерина, и в умеренном количестве его употребление приносит только пользу ослабленному диабетом организму

Овощи и фрукты лучше кушать в свежем виде, поскольку при варке и тушении часть полезных веществ и клетчатки теряется. Эти продукты помогают наладить работу органов пищеварения, благодаря чему они помогают очистить организм от токсинов и конечных соединений метаболизма. Употреблять жареные овощи диабетикам, которые придерживаются принципов диеты для похудения нежелательно.

Принципы безопасной диеты для снижения веса

Как похудеть диабетику с 2 типом болезни, чтобы при этом вместе с лишними килограммами не потерять часть здоровья? Помимо правильной кулинарной обработки важно придерживаться нескольких принципов здорового питания. Нельзя сразу резко урезать общую калорийность рациона, это должно происходить постепенно. Рассчитать нужное количество питательных веществ в день может только врач, поскольку он учитывает особенности телосложения больного человека, тяжесть течения диабета и наличие сопутствующих заболеваний.

Зная свою дневную норму, диабетик может легко просчитывать свое меню на несколько дней вперед. Особенно это удобно для тех людей, кто только начинает худеть, так им будет проще и быстрее сориентироваться в питательной ценности блюд. Помимо еды важно пить достаточное количество негазированной чистой воды, которая ускоряет метаболизм и очищает организм.

Нежелательно совмещать в трапезе продукты, которые сложно перевариваются. Например, даже отварное нежирное мясо с грибами – тяжелое сочетание для органов пищеварительного тракта, хотя по отдельности в этих продуктах нет ничего вредного. Большую часть пищи с углеводами лучше съедать утром и в обед, а вечером нужно отдавать предпочтение белковым продуктам.

Недостаточно просто похудеть при диабете, важно удерживать нормальный вес на протяжении всей жизни. Коррекция неправильных пищевых привычек и легкая физическая активность, конечно, помогают в этом, но прежде всего, необходимо тренировать свою силу воли и помнить о мотивации. Похудение для таких больных – это не просто способ улучшить внешний вид тела, но и хорошая возможность сохранить здоровье на долгие годы.

Особенности составления рациона для гипертоников

Повышенное артериальное давление – неприятный спутник сахарного диабета. У таких больных очень часто есть лишний вес, который дополнительно провоцирует сильные перепады давления и создает повышенную нагрузку на сердце, суставы. При диабете 2 типа и гипертонии принципы диеты остаются те же, но к ним добавляются некоторые нюансы.

Больным с высоким давлением важно не просто ограничивать количество соли в продуктах, а по возможности полностью заменять ее другими специями.

Конечно, в соли содержатся полезные минеральные вещества, но их можно получить в достаточном количестве из других более полезных пищевых продуктов. К тому же, диетологами доказано, что несоленой пищей человек наедается гораздо быстрее, что положительно сказывается на динамике потере веса при сахарном диабете. Со временем, когда значения массы тела и артериального давления придут в допустимые рамки, немного подсаливать еду будет можно, но на этапе похудения гипертониками лучше отказаться от этого.

Чтобы улучшить вкус блюд вместо соли к ним можно добавлять свежую зелень, лимонный сок и сушеные травы

В качестве вкусного и полезного соуса можно приготовить овощное пюре из томатов, имбиря и свеклы. Нежирный греческий йогурт с чесноком – отличная здоровая альтернатива вредному майонезу. Комбинируя необычные продукты можно получить интересные вкусовые сочетания и разнообразить обыденный рацион.

Длительные голодные перерывы диабетикам, страдающим от гипертонии, противопоказаны. При нарушениях углеводного обмена чувство сильного голода свидетельствует о гипогликемии. Это опасное состояние, при котором сахар в крови снижается ниже нормы и начинает страдать сердце, головной мозг и кровеносные сосуды.

Дробный режим питания, который рекомендован всем без исключения диабетикам, полезен и для больных гипертонией. Он позволяет поддерживать чувство сытости и обеспечивает организм необходимой энергией в течение дня.

Примерное меню

Составление меню на несколько дней вперед помогает правильно рассчитать необходимое количество углеводов и калорий в пище. Важно, чтобы все перекусы (даже незначительные) были учтены. Примерное меню диеты может выглядеть так:

• завтрак: овсяная или пшеничная каша на воде, твердый сыр, несладкий чай;
• второй завтрак: яблоко или апельсин;
• обед: легкий суп из курицы, отварная рыба, гречневая каша, салат из свежих овощей, компот;
• полдник: несладкий йогурт минимальной жирности и фрукты;
• ужин: овощи на пару, отварная куриная грудка;
• второй ужин: стакан обезжиренного кефира.

Меню не должно повторяться изо дня в день, при его составлении главное учитывать количество калорий и соотношений белков, жиров и углеводов. Лучше всего готовить пищу в домашних условиях, поскольку узнать точный ГИ и калорийность блюд, приготовленных в кафе или гостях, сложно. При наличии сопутствующих патологий пищеварительной системы рацион больного должен утверждать не только эндокринолог, но и гастроэнтеролог. Некоторые разрешенные блюда при сахарном диабете 2 типа запрещены при гастрите и колитах с повышенной кислотностью. Например, к ним относятся томатный сок, чеснок, свежие помидоры и грибы.

Чтобы избавиться от лишнего веса, нужно контролировать количество и качество съеденной пищи, а также не забывать про физическую активность. Несложная гимнастика должна войти в привычку, она не только помогает похудеть, но и предотвращает застойные явления в кровеносных сосудах. Похудеть при сахарном диабете, конечно, немного сложнее из-за нарушений обмена веществ. Но при грамотном подходе это сделать вполне реально. Нормализация массы тела важна практически настолько, как и снижение уровня сахара в крови. Держа под контролем эти важные параметры можно сократить риск развития тяжелых осложнений сахарного диабета и сохранить хорошее самочувствие на много лет.

---

Аделина Павлова