Этиология

Когда отёчность стоп становится хронической, то первостепенная задача врача — правильно установить болезнь приводящую к появлению данного состояния.

Список “подозреваемых” обширен, а следовательно перечень вероятных причин внушителен, однако базисно, классифицируют три этиологических направления отёчного синдрома:

• Заболевания кровеносных сосудов, лимфатических — острые расстройства венозного кровотока, нарушения лимфодренажа.
• Суставные патологии — полиартриты, остеоартрозы.
• Болезни внутренних органов обусловленные недостаточным кровообращением — патологии сердца, почек (нарушена выводящая функция), печени, эндокринные нарушения.

Кроме того, провоцировать избыток жидкости в тканях способны:

• патологические изменения формы стопы — плоскостопие
• низкий уровень гемоглобина
• расстройство кишечника
• нарушенный обмен веществ

Грамотно осуществлённая врачом дифференциальная диагностика позволит исключить заболевания схожие по симптоматическому рисунку, однако не относящиеся к отёкам.

Сосредоточиться исключительно на “истинном” виновнике подобного состояния, подобрать требуемую тактику лечения.

Рассмотрим подробней каждый из выше упомянутых ключевых этиологических факторов.

Венозная недостаточность

Отёчные проявления — отчётливый сигнал неблагополучия венозной системы.

Перечень вероятных вариантов:

• Флебит — отёчность односторонняя, сопровождается покраснением, жжением, болью. Повышены показатели внутрикапиллярного давления, причём воспаление вен, как правило, фиксируется на конечности затронутой болезнью.
• Варикозное расширение — отёчные проявления “фиксируются” во второй половине дня. Актуальность рассматриваемой проблематики усиливаются, если весь день проведён на ногах, с отсутствием отдыха.

Патологические изменения:

Покраснение сопровождается болевыми ощущениями, отёчность нарастает постепенно.

К концу дня припухлость очевидна, доставляя ощутимый дискомфорт — расширенные вены отчётливо видны через кожный покров.

Многие игнорируют подобный “тревожный звоночек”, поскольку утром негативная симптоматика отступает, отёк спадает.

Однако к середине следующего дня ситуация вновь способна повториться, проблема возвращается.

Со временем критичность ситуации нарастает, негативные признаки становится трудно не замечать, человек вынужден посетить врача. К сожалению, как правило, подобные обращения к флебологу происходят на стадиях, когда момент “старта” заболевания упущен, патология уверенно “закрепилась”.

При осложнениях варикоза — трофические язвы, обширные кровоизлияния, нарушения пигментации. Кожа приобретает в области лодыжки коричневый оттенок.

Варикозному заболеванию свойственна наследственность, причём когда с подобной проблемой знакомы оба родителя — вероятность проявления у детей стремительно возрастает. Вплоть до 80-90%.

Тромбоз глубоких вен — состояние “SOS”, чрезвычайной опасности организму. Образовавшийся тромб, способен при ухудшении ситуации целиком перекрыть просвет сосуда.

Отёк односторонний, причём держится постоянно, ноги “горячие” на ощупь, плотные, болят целый день. Кожа становится синюшной.

Боль, жар, отекание стоп — индикаторы неблагополучия венозной системы, требуется обращение к флебологу.

Отсутствие своевременного лечения чревато тяжёлыми последствиями:

• тромбоэмболия
• заражение (сепсис)
• некроз живых тканей

Следующей, обширной группой причин, провоцирующей отёчные явления считаются сердечные патологии.

Сердечная недостаточность — ослабевает сократительная функция миокарда, что провоцирует дефицит кровоснабжения органов, тканей.

Клиническая картина, характеризующая подобный, чрезвычайно опасный (присутствуют риски летального исхода) синдром многообразна, и безболезненное отекание стоп, причём обеих — один из сигналов, требующий пристального внимания.

Отёк мягкий, надавливание оставляет заметные ямки, кожный покров розовый. При хроническом характере, возрастает плотность отёчной ткани, оттенок кожи меняется на синюшный. Онемение конечностей сопровождается чувством зябкости — ноги мёрзнут, особенно вечером.

Если больной длительно пребывает горизонтально, то опухание нарастает, охватывая голень, и далее поднимаясь выше способно затронуть поясницу, руки, и даже лицо.

Негативный симптоматический рисунок свойственный сердечной недостаточности дополняют:

Любой из выше упомянутых признаков — весомый аргумент незамедлительно встретиться с кардиологом.

Ослабленный миокард не в состояние полноценно функционировать, что влечёт недостаточность кровообращения, расширение вен, в которых скапливается кровь. Сердечные отёки неподвижные.

Перикардит — воспалена серозная оболочка сердца, также способен спровоцировать отекание стоп. Ревматическая лихорадка, одна из причин обуславливающая патологический процесс. Слабо сокращающейся миокард вызывает застойные явления, нарушается циркуляция крови, вены набухают, расширяются.

Лимфатическая отёчность

Уже из названия думаю понятно, что подобный вид вызван проблемами лимфатических сосудов. Нарушения лимфодренажа приводят к скоплению лимфы в межклеточном пространстве.

На ранних стадиях отёк мягких, утром спадающий. При хроническом варианте лимфостаза плотность нарастает, проблема становится постоянной. Кожа грубеет, утолщается, приобретая коричневый оттенок. Ноги болят, утомляются. Сопутствующая симптоматика:

Если ситуация усугубилась, болезнь движется по негативному сценарию, то развивается слоновость.

Кроме того, отёк способен стать последствием удаления лимфоузлов.

Почечные патологии

Отеки ног возможны при нарушениях работы почек, выделяют два ключевых типа:

• Нефритические — нарушен кровоток в почках, явление весьма редкое, “фиксируется” в утренние часы, ослабевая к вечеру. Области локализации — лицо, стопы, причём сам почечный отёк рыхлый (мягкий), сопутствует гломерулонефриту.
• Нефротические — плотные, “популярность” выше, ключевые участки проявления лицо и поясница. Появление обусловлено нарушением нормального соотношения в крови белковых фракций. Возникает дефицит белка именуемого альбумин.

Почечные отёки отличаются подвижностью, при сдавливании существует вероятность смещения. Страдают обе конечности, кроме припухания век, появления “мешков” под глазами, сопровождаются иными негативными признаками:

• уменьшается объём выделяемой мочи
• наблюдаются изменения цветности
• болит поясница

Отекать ноги способны на фоне печёночно-клеточной недостаточности — затруднено дыхание, желтеет кожный покров, краснеют ладони.

Гепатоциты (из-за цирроза, либо иных заболеваний) не в состояние полноценно функционировать, вырабатывая необходимое количество белка. В результате метаболизм нарушается, отток венозной крови затруднён, “задерживаясь” в венах, она провоцирует отекание тканей.

Кроме нарушений белкового баланса, существует ещё одна весомая причина отёчных проявлений при заболеваниях печени — портальная гипертензия. Подобным термином именуют рост давления в воротной вене. Возрастают риски варикоза пищевода, геморроя, увеличения селезёнки.

Нарушение функционала эндокринных желез

Недостаток в крови гормонов щитовидки, способен послужить весомым катализатором отекания стоп, когда в межклеточном пространстве скапливаются большое количество белка (альбумина) и слизи (муцин).

Гипотиреозу свойственны упругие “слизистые” отёки, после надавливания никаких ямок. Кожа грубеет, “шелушиться”, приобретая желтоватый оттенок. У больного растёт вес. Кроме ног, яркая выраженность отёчности отмечается на лице, общее состояние ухудшается, сопутствующие признаки:

• крошатся ногти
• частичное выпадение ресниц, бровей
• вялость
• запоры
• сонливость

Травматический фактор

Повреждение — один из весомых аргументов появления отёка, однако многое зависит от характера полученной травмы.

Перечень клинических событий свойственных переломам:

• отекание травмированной области
• нарастающая боль, гематома
• дисфункция конечности, неестественное положение

Требуется рентген, госпитализация.

При ушибе иной симптоматический рисунок — отекает травмированная область, болевые ощущения постепенно нивелируются. Появление кровоподтёков, гематомы, возможно не сразу, спустя 1-2 дня. Полноценное движение затруднительно.

Визуально, посттравматический отёк стопы характеризуется следующими признаками:

• опухание пальцев
• увеличение в размерах
• синюшный оттенок кожи
• ощутимый дискомфорт, боль

Аллергия

Локальное отекание стопы может быть спровоцировано аллергической реакцией — лекарства, продукты, укусы насекомых, аллергенов предостаточно. Чтобы устранить проблему, требуется исключить контакты с аллергеном.

Признаки, характерные для аллергического варианта:

• припухлость
• покраснение
• сыпь
• зуд

Список групп лекарственных средств, способных послужить причиной появления подобных проблем:

• антагонисты кальция
• НПВП
• глюкокортикостероиды
• бета-блокаторы
• диуретики
• препараты тестостерона
• прогестерон
• эстрогены

Суставные патологии

Местно, возможно отекание стопы при воспалительных процессах в суставах. Характерные проявления:

• “фиксируется” исключительно в области поражённого сустава
• повышенная температура
• движения конечностью болезненны, проблематичны
• функционал сустава нарушен

Подобные признаки — свидетельство артроза, артрита сустава. К лечению подключается ревматолог.

Отёки у беременных

Стопы у женщин в подобном состояние подвергаются отеканию весьма часто — явление распространённое, а этиология данной проблематики разнообразна:

• гормональный фактор — выделяется прогестерон, способствующий задержке жидкости
• нарушение циркуляции крови, особенно во 2-3 триместрах, по причине увеличение матки — крупные вены в брюшной полости сдавливаются, кровоток затруднён, растёт венозное давление в нижних конечностях, возникает отёк

Если отдых и состояние покоя никак не способствуют ликвидации припухлости, отёчность расширяет границы (лицо, руки, поясница), то подобная тревожная симптоматика свидетельствует о возникших осложнениях.

Вероятно развитие гестоза — позднего токсикоза, опасного патологического состояния, в тяжёлой форме представляющего угрозу здоровью будущей матери, и малыша.

Категорически запрещено любое самолечение, поскольку у многих препаратов обширный перечень противопоказаний.

Терапевтические действия только после врачебной консультации.

Общая клиническая картина

Поскольку отекание вероятно по различным причинам, то признаки, сигнализирующие о подобном нарушение отличаются многообразием.

Однако существует триада общих симптомов, легко визуально определяемых:

• чрезмерное увеличение размеров
• пальцы распухают
• изменение цвета кожи (краснеет, синюшная)

Первая помощь

Случаются ситуации, когда возможность незамедлительного посещения врача отсутствует. Чтобы снизить интенсивность отёчных проявлений, необходимо постараться придерживаться следующих несложных рекомендаций:

• пересмотреть в сторону уменьшения суточные нормы потребления соли, жидкости
• протереть стопы льдом
• полежать, чтобы ноги немного возвышались
• не носить носки с плотной резинкой
• сделать самомассаж, либо попросить близкого человека
• не пребывать долго в статическом положение
• когда причиной явилась травма, то исключить нагрузки на повреждённую ногу, обмотать ступню эластичным бинтом

Медикаментозное лечение отёка

Терапевтический подход к устранению отёчности стопы, основывается на борьбе с причиной, повлиявшей на скопление жидкости в тканях. Поскольку отёк, только симптом — лечить требуется заболевание, его спровоцировавшие.

Оптимальный вариант — обратиться к врачу, поскольку самостоятельно выявить причину не получится, даже если это не хроническая патология, а особенности питания, трудовой деятельности.

Среди стандартных обследований:

• исследуют содержание белка в крови
• УЗИ почек, сосудов, сердца, печени

Схему приёма назначает и корректирует врач, самостоятельные манипуляции с лекарствами недопустимы.

Рассмотрим подробней лечебные назначения, при различных заболеваниях, способных вызвать отекание стоп. Терапия заболеваний, обусловленных венозной недостаточностью, подразумевает комплексный подход.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

• Лиотон
• Венарус
• Детралекс
• Троксевазин
• Венитан
• Эсавен гель
• Гепариновая мазь

Кроме того, рекомендуют днём носить компрессионный трикотаж (степень эластичности белья определяется врачом), полезны сеансы массажа.

Почечные отёки:

• Маннитол
• Верошпирон
• Лазикс
• Этиотропные средства
• Корректируют рацион питания

Отёки вызванные лимфостазом

Лечатся комплексно, включая методики механического удаления избытков лимфы, с грамотным сочетанием медикаментозной терапии.

• Сеансы лимфодренажного массажа
• Аппаратная пневмокомпрессия
• Бандажирование

Препараты: Лимфомиозот, Троксерутин, Вобэнзим

Сердечные отёки

Когда установлено, что основанием опухания стопы явилась сердечная недостаточность, то главная задача — нормализовать работоспособность сердечной мышцы.

Среди вероятных назначений:

• корректировка режима физической активности, диеты
• физиотерапия
• психологические консультации

Медикаментозные назначения проводят только после постановки точного диагноза, при условии проверки индивидуальной чувствительности пациента к препаратам.

В случае, когда виной отёков стал перикардит, назначают следующие препараты:

• Диклофенак
• Индометацин
• Вольтарен
• Дексаметазон
• Фурасемид
• Коргликон
• антибиотики
• корректируют питание, назначают курсовой приём требуемых витаминов

В случае, если природа отёчности базируется на суставных патологиях — артрите суставов, артрозе, то в дополнение к требуемым медикаментозным средствам назначают:

• физиотерапию
• насыщение суставов кислородом
• лечебную физкультуру
• диету
• ортопедические приспособления

Посттравматическая отёчность — холодные компрессы, создание повреждённой конечности условий временного обездвиживания.

Если в силу профессиональной деятельности двигаетесь мало, то рекомендуют носить эластичный трикотаж, разминать конечности, не забывать делать перерыв.

Если опухание стоп вызвано подагрой, “популярная” причина, то рекомендовано:

• отказаться от алкоголя
• строгая диета
• воспалённой конечности требуется покой, поражённый сустав обложить льдом, обернув сухой тканью
• Ибупрофен, Фулфекс
• ножные ванны с йодовым раствором

Борьба с отёками народными средствами

Копилка рецептов, противостояния подобной проблеме домашними методиками переполнена, особенную популярность имеют рецепты с мочегонным эффектом. Объяснение простое — отёк результат скопления жидкости, однако не стоит забывать об обратной стороне медали (противопоказаниях). Перед использованием, обязательна консультация.

1. Ежедневно, в течение месяца, смазывайте ступни смесью масел, оливкового с камфорным. После обработки, ногу оберните хлопчатой тканью, шерстяной шалью.
2. Два раза за день, выпевайте полстакана свежего огуречного сока.
3. Приготовить настой льняного семени, требуемая пропорция (1 л/4 ст. л.), процеживать не обязательно. Пить горячим, по 100 мл., каждые два часа.
4. Ножные ванночки с отварами ромашки, мокрицы.
5. Натереть на тёрке предварительно очищенные плоды свёклы и картофеля. Кашеобразную массу приложить к отёчным местам. Обернуть целлофаном, обмотать махровым полотенцем, держать треть часа.

Профилактика

Каковы бы не были причины, вызвавшие отёчность стоп, несложные профилактические рекомендации, желательно соблюдать постоянно, тогда здоровье и красота ног будут надёжно защищены.

• Меняйте обувь в течения дня, конечно если есть возможность.
• Высокий каблук подолгу не используйте.
• Старайтесь комбинировать виды носимой обуви.
• Не забывайте об отдыхе для ног, однако речь идёт не о пассивном лежание на диване, а о самомассаже ступней. Причём данная процедура должна стать ежедневной, аналогично умыванию, или чистке зубов.
• Будет полезен трикотаж, препятствующий отеканию — колготки, гольфы, чулки.
• Соблюдайте рекомендацию врача, в том числе по рациону питания. Зная о предрасположенности к отёкам, требуется контролировать потребление воды, соли, исключить газировку.
• Ложась спать, положите под ноги валик, либо свёрнутое одеяло.

Самому искать причину отёка стопы не нужно, точно ошибётесь. Если нога опухла, кожа покраснела, посинела, поднялась температура — не затягивайте с посещением поликлиники.

Только врач способен компетентно оценив ситуацию, на основание анализов и диагностики, назначить требуемое лечение. Вовремя обратившись, вы убережёте организм от возможных осложнений.

Интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Если отекают ноги: что делать при сильных отеках

Когда человек впервые видит у себя отеки на ногах, то первое, что он испытывает – это страх и желание побыстрее от этого избавиться.

Безусловно, отеки зачастую свидетельствуют о тяжелых заболеваниях сердца или почек, но прежде, чем хвататься за лекарства или народные средства от отеков, надо как можно точнее узнать, почему отекают ноги, а для этого разумно обратиться к врачу, а не бросаться к Интернету с запросом “отек ног, что делать”.

Все отеки разделяются на несколько групп в зависимости от причин, которые их вызывают (см. подробно причины возникновения отеков ног). От этого зависят и основные подходы к лечению.

• Ортостатические отеки из-за вынужденных положений.
• Отеки при нефротическом синдроме на фоне почечных патологий (гломерулонефрита, интерстициального нефрита) или системных заболеваний (амилоидоза, системной красной волчанки, лимфогранулематоза, диабета), а также нефропатии беременных.
• Сердечные отеки при недостаточности кровообращения (при миокардитах, пороках сердца, нарушениях сердечного ритма и ишемической болезни сердца, декомпенсациях легочного сердца).
• Венозные отеки при варикозной болезни ног, тромбозах вен нижних конечностей.
• Лимфатические отеки.
• Идиопатические отеки у женщин.

Что делать с отекшими ногами до похода к врачу?

До того момента, когда человеку удается попасть на прием к специалисту, нецелесообразно оставлять отеки без внимания. Однако, это не значит, что сразу надо начинать принимать мочегонные, так как бесконтрольный прием этих препаратов чреват рядом побочных эффектов, которые по тяжести не уступают самим отекам.

А вот самые простые мероприятия, которые помогают уменьшить или снять отек ног, вреда здоровью не принесут.

• Во-первых, отеки ног можно уменьшить за счет позиционного дренажа

Этим способом хорошо устраняются отеки в результате венозного застоя или отеки положения, когда большой промежуток времени человек проводит в вынужденном положении с опущенными ногами или долго стоит. Чтобы провести дренаж правильно, надо ногу от пятки до бедра поднять выше уровня туловища под углом в тридцать-сорок пять градусов. Для этого можно лечь, подложив под ноги скатанное одеяло (так, кстати, можно без проблем проспать всю ночь) или сесть, пристроив под ноги подушки. Любое количество времени, начиная от получаса, проведенное в таком положении способно уменьшить отек ног.

• Ограничение выпиваемой жидкости и соли

Еще одним фактором, который способен помочь в борьбе с отеками на ногах, служит ограничение выпиваемой в течение дня жидкости (до двух с половиной литров, включая суп), отказ от питья на ночь и снижение употребления соли. Дело в том, что поваренная соль (хлорид натрия) содержит натрий, который, задерживаясь в организме, тянет за собой в ткани воду и провоцирует отечность. Достаточно для начала отказаться от досаливания готовых блюд, постепенно снизив и добавление соли при приготовлении пищи.

• Простые физические упражнения и массаж ног

Также при отечности ног могут помочь несложные физические упражнения:

• ходьба на цыпочках
• попеременное поднимание носков и пяток в положении стоя или сидя
• тыльное сгибание стопы
• растопыривание и сжимание пальцев ног
• массаж ног

Также эффективным может быть самомассаж стоп и голеней, который следует начинать от кончиков пальцев, разминая ступни ног, и делать в течение 2-5 минут, чередуя поглаживания, растирания и разминания. Также очень эффективны занятия йогой, поскольку они способствуют улучшению кровообращения, массажу внутренних органов, что положительно сказывается на обмене веществ и на общем состоянии организма.

• При дефиците магния в организме — прием БАДов и поливитаминов

К отекам ног может приводить недостаток магния, особенно при беременности. Поэтому прием Магне В6, Магнелис В6, Магнерот, поливитаминов могут значительно сократить отечность нижних конечностей. При беременности не следует самостоятельно принимать препараты магния, дозировку и курс лечения назначает только врач.

• Принятие ароматических ванн или ванночек для ног

В качестве раствора для ванночек можно использовать минеральную воду или тоник, которым разбавляют спиртные напитки, содержащиеся компоненты в содовой и хинин уменьшают отечность. Ванны с каплями эфирных масел или английской солью или ванночки для ног с морской солью также облегчают состояние. Любые водные процедуры, купание, плавание дают отдых и расслабление ногам, поскольку давление воды препятствует расширению сосудов и способствует снижению отечности ног.

Как уменьшить отек ног в зависимости от причины?

После того, как проведена тщательная диагностика отеков и выявлена их истинная причина, врач назначает ту или иную схему лечения. Продолжительность лечебных мероприятий напрямую зависит от происхождения отеков:

Ортостатические отеки

Такие отеки лечат постуральным дренажем. Также при них могут оказаться эффективными холодные ножные ванны. Для этого ноги до колен погружают в емкость с прохладной водой на пятнадцать-тридцать минут.

Нефротические отеки

Это уже более серьезная ситуация, которая требует системного подхода. Так как в этом случае причиной отечности ног становится нарушение почечной фильтрации, то первым делом, надо снизить нагрузку на почки. С этой целью назначается диета:

• ограничивающая жидкость до 2 литров в сутки
• соль до 3 грамм в сутки
• белок до 90-60 грамм

Далее, в зависимости от причин, вызвавших развитие нефротического синдрома, назначается лечение основного заболевания.

• Так, при гломерулонефрите назначают глюкокортикоиды (преднизолон), цитостатики (циклофосфамид, хлорамбуцил, циклоспорин, азатиоприн), антибиотики пеницилинового ряд.
• При постстрептококковом процессе и ингибиторы АПФ при варианте с артериальной гипертензией (эналаприл, рамиприл).
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит также лечатся с применением гормонов и цитостатиков.
• Нефропатия на фоне диабета требует назначения инсулинов или сахароснижающих препаратов типа сульфанилмочевины (глибенкламида, гликлазида, гликвидона, глимепримидона), бигуанидов (метформина), тиазолидиндионов (розиглитазона), блокаторов альфа-гликоидазы (акарбола).

Сами отеки разрешаются за счет назначения мочегонных средств (фуросемида, индапамида). При неэффективности консервативных мероприятий назначают диализ, то есть аппаратное очищение крови, который заменяет естественную функцию почек.

Сердечные отеки

Сердечные патологии, приводящие к отекам ног, требуют также комплексного лечения. Начинают лечение с диеты (ограничение водно-солевой нагрузки). Также нужно откорректировать вес и снизить риски по развитию атеросклероза, сбалансировав в диете растительные и животные жиры и принимая потивоатеросклеротические лекарства (см. статины для снижения холестерина — вазилип, симвастатин, асторвостатин, розувостатин). Противопоказано курение, спазмирующее сосуды и алкоголь, оказывающий прямое токсическое действие на сердце.

Хроническая сердечная недостаточность лечится с использованием:

• средств, повышающих сократимость миокарда — сердечных гликозидов, как дигоксин, строфантин
• препаратов, снижающих сосудистый тонус:
  • ингибиторов АПФ — берлиприла, эналаприла, диротона, рамиприла
  • блокаторов рецепторов ангиотензина — лозартана, валсартана
  • нитраты — нитросорбид
• мочегонных — гипотиазида, спиронолактона, индапамида, фуросемида
• средств, снижающих нагрузку на сердце: бета-блокаторов — метопролола, беталок ЗОК, бисопролол, карведилол, небивалол

Сердечные пороки подлежат хирургической коррекции, при слабости синусового узла ставят искусственные водители ритма, а при ишемической болезни и после перенесенных инфарктов применяют аортокоронарное шунтирование.

Венозные отеки

Венозные отеки – одна из самых частых разновидностей отеков ног. Их причина может скрываться в варикозной болезни или тромбозах вен (см. тромбофлебит: симптомы, лечение).

При венозной недостаточности первые мероприятия, которые помогают ликвидировать отечность – это дренаж положением и компрессионное бинтование ног. На сегодня вместо бинтов часто применяют специализированные компрессионные чулки (см. компрессионное белье при варикозе). И бинтование, и чулки нужно применять утром, не вставая с кровати в положении лежа, пока кровь еще не застоялась в венах на фоне дневной нагрузки.

Так как причиной венозного застоя может стать повышение внутрибрющного давления, стоит избегать подъема тяжестей и бороться с запорами. Диета при патологии вен не должна содержать пряности, перец, целесообразно отказаться от алкоголя и курения (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Среди лекарств рекомендуются:

• Венотоники (венитан, антистакс, троксевазин), рутозиды (венолан, венорутон, гинкор форте), сапонины (эскузан), диосмин, детралекс.
• При полной несостоятельности вен их выключают из кровотока с помощью веносклерозирующих препаратов (гепатромбина или этоксисклерола), которые вводятся в вены или удаляют оперативно.
• Еще при венозных патологиях рекомендуется улучшение капиллярного кровотока с помощью пентоксифиллина и низкомолекулярны декстранов.
• Тромботические осложнения лечатся противосвертывающими прямого (гепарин) или непрямого (фениндион, производные кумарина) действия.
• При остром тромбозе в условиях хирургического стационара вводятся гепарины с последующим переходом на варфарин или проводится операция.

Лимфатические отеки

Лимфатические отеки (лимфедема) – это результат нарушения дренажа по лимфососудам. Они сопровождают врожденные аномалии или закупорку лимфатических сосудов, злокачественные опухоли. При этом, как правило, отекает одна нога.

• При этой форме отеков состояние несколько облегчается с помощью:
  • позиционного дренажа
  • компрессионных повязок или белья
  • массажа ног

• Также назначается лечебная физкультура и методы физиотерапевтического воздействия:
  • Пневматический массаж сводится к тому, что с помощью специального аппарата над областью воздействии я формируется поднимающаяся волна повышенного давления, которая воздействует от 1 до 7 минут и гонит лимфу от периферии конечности к центральным протокам.
  • При кинезиологическом тейпировании в проекции лимфатических сосудов накладывается сеть из липкой ленты. Которая приподнимает участки мягких тканей, стимуляруя отток лимфы.

Противопоказаниями к физиолечению являются острые инфекционные и кожные процессы, опухоли, заболевания крови. Существуют и хирургические методики восстановления путей лимфатического оттока за счет создания соустьев между лимфатической и венозной системами.

Отеки ног у беременных

Ноги беременной женщины несут двойную нагрузку, поэтому создаются все условия для венозного застоя. Ситуация усугубляется сдавлением нижней полой вены беременной маткой , а также затрудненной вентиляцией легких и повышенными требованиями к работе сердца. Поэтому часто у здоровых беременных после целого дня, особенно, если он проведен на ногах, обутых в узкую обувь, отекают стопы или лодыжки ног. Обычно достаточно полежать некоторое время, подложив под ноги одеяло, чтобы отечность спала.

Более серьезной становится ситуация, когда отеки у беременной – результат гестоза или нефропатии (см. гестоз при беременности). Эти ситуации требуют наблюдения у врача и своевременной медикаментозной коррекции. Часто таким женщинам предлагается госпитализация в акушерский стационар, которой не следует пренебрегать, чтобы сохранить беременность. Ведь если у будущей мамы отекают ноги, что делать, должен решать грамотный врач, на которого ляжет ответственность за здоровье малыша.

Как подбираются мочегонные

Мочегонные, называемые также диуретиками – это группа лекарственных средств, облегчающих выведение жидкости из тканей и увеличивающая выделение мочи. При лечении отеков ног эти средства очень важны. Они разделяются на несколько классов в зависимости от химического строения и от того, на какую часть почки действуют более активно (см. также народные мочегонные средства).

Основа почки – это нефрон, в составе которого есть сосудистый клубочек, его капсула и система приводящих и отводящих канальцев, соединенных петлей. Отводящий каналец переходит в собирательную трубочку, впадающую в почечную лоханку. Клубочек фильтрует плазму крови и превращает ее в первичную мочу. На протяжении канальцев часть воды, а также ионы натрия, калия и хлора частично всасываются обратно.

Разные классы мочегонных предпочтительны при разных причинах отеков ног.

• Салуретиками называются мочегонные, эффект которых основан на выведении ионов калия и магния. К ним относят:
  • тиазидные (гипотиазид, циклометиазид)
  • сульфонамиды (индапамид, хлорталидон, клопамид)
  • петлевые (фуросемид, лазикс, торасемид, этакриновую кислоту, буметанид)
  • ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид).
• Осмотические мочегонные (мочевина, манит) работают за счет разности осмотического давления в канальцах, что препятствует обратному всасыванию воды.
• Мочегонные калийсберегающие (амилорид, триамтерен, спиронолактон, верошпирон, эплеренон) работают в отводящем канальце, мешая потерям калия.

Выбираются мочегонные следующим образом:

• При хронической сердечной недостаточности и нефротическом синдроме предпочтительны петлевые мочегонные.
• Остеопороз требует назначения тиазидов.
• К индапамиду прибегают при нарушениях обмена веществ и сахарном диабете.
• Спиронолактон показан при повышенной секреции альдостерона надпочечниками.
• Артериальная гипертензия лечится с применением тиазидов и индапамида.
• Сильный отек ног на фоне сердечной недостаточности требует парентерального введения лазикса или фуросемида.

Следует помнить, что лечение отеков надо начинать не с приема мочегонных, а с похода к врачу, чтобы как можно раньше установить истинную причину отеков и получить адекватную рекомендацию, что делать, когда отекают ноги.

Почему отекают лицо, руки и ноги — и что с этим делать — Wonderzine

Иногда сильная отёчность может привести к ущемлению нервного окончания. Так, историю женщины, у которой из-за отёка в узких джинсах начали отниматься ноги, активно обсуждали СМИ. Когда пациентку доставили в больницу, оказалось, что ноги отекли так сильно, что джинсы пришлось разрезать ножницами. Врачи установили: причина временного отказа работы ног — компрессия нерва. Во время переезда женщина полдня поднимала и перетаскивала тяжёлые коробки с вещами, в результате чего её ноги отекли, а узкие джинсы только усилили давление. Эта история может показаться простым невезением, но вспомните про узкую обувь, которую иногда приходится не снимать целый день, «зарабатывая» к вечеру отёк стопы или голени. Если ситуация повторяется слишком часто, со временем она может спровоцировать развитие хронического нарушения работы венозных клапанов, и кровь начнёт застаиваться в просвете сосудов. В данном случае не обойтись без консультации хирурга или флеболога. Допплерография (исследование потенциально нездоровых вен) поможет диагностировать проблему и позволит врачу правильно подобрать способ лечения.

При болезнях почек и особенно сердца отёки ног тоже не редкость. В таком случае они не спадают достаточно долго и могут усиливаться к вечеру. Сердечная недостаточность также нередко сопровождается одышкой, дискомфортом за грудиной и головной болью. В этом случае потребуется помощь двух специалистов: терапевта (он даст направление на анализы крови и мочи) и кардиолога (врач сделает электрокардиографию, эхокардиографию и назначит лечение). Если причина, вызывающая отёчность, неочевидна, эксперты рекомендуют пройти комплексное обследование: необходимые анализы, ЭКГ, УЗИ почек, исследование функции щитовидной железы. На основании результатов будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение. А вот пить мочегонные средства без назначения врача — большая ошибка: эти препараты могут вымывать из организма полезные микроэлементы, от которых зависят, например, сердечный ритм и плотность костей.

Фотографии: blueee – stock.adobe.com, sorapop – stock.adobe.com

причины у женщин и мужчин, первая помощь

Автор Андрей Климов На чтение 9 мин. Просмотров 703

Отеки ног – частое явление, сопровождающее человека на протяжении жизни. Причин их множество – от чрезмерного употребления жидкости до серьезных проблем со здоровьем. Если отеки носят единичный характер, не стоит им придавать большое значение. Но если данный симптом возникает повторно – следует обратиться к врачу за консультацией. Иногда отекает только левая нога.

Описание болезненного состояния

Отек конечностей не возникает на пустом месте, его причина кроется в сбое работы организма. Если одна из конечностей отекает больше другой – это не обязательно заболевание, но повод проверить состояние здоровья.

При данных проявлениях в ноге возникает припухлость, возможно покраснение, боль при опоре. Это обусловлено скоплением большого количества жидкости в тканях – воды, крови или лимфы. Симптоматика отека левой ноги отлична от отечности обеих конечностей.

Типы отеков

Различают отечность нескольких типов:

А знаете ли вы?
Какое средство от варикоза является одним из самых эффективных на сегодняшний день? Нет? Тогда читайте подробней по ссылке.

• Венозную – при чрезмерном выделении межтканевой жидкости, попадающей в межклеточное пространство. Происходит при повышении или резком снижении давления в капиллярах.
• Аллергическую – при взаимодействии с аллергеном организм реагирует покраснением кожи и отеками.
• Кахектическую – при крайней степени истощения или некоторых сердечных заболеваниях.
• Гидремическую – при скоплении лишней жидкости в нижних конечностях вследствие почечной недостаточности.
• Застойную – при плохой проходимости сосудов, спровоцированной низким кровеносным давлением и дефицитом белка в крови.
• Нейропатическую – при алкоголизме и сахарном диабете.
• Механическую – при ушибах, травмах конечностей, у беременных.

От правильного и своевременного диагностирования типа отечности зависит успешность дальнейшего лечения.

Возможные причины отека ног

Частая отечность конечностей с гиперемированным кожным покровом и болью – симптомы различных заболеваний.

Заболевание сердца

Характерны следующие проявления:

• отекают голени, но в спокойном состоянии пациент не испытывает болезненных ощущений;
• появление боли при надавливании на конечности;
• кожа на отечном участке синюшного цвета и холодная на ощупь;
• конечности немеют, замерзают;
• отечность неподвижна;
• скопление жидкости происходит утром или вечером.

При малоподвижном образе жизни могут отекать лицо, руки, спина в области поясницы.

Ревмокардит и ревматизм

Характерны симметричные, безболезненные при надавливании отеки ног. Жидкость в межклеточном пространстве скапливается медленно на протяжении всего дня, нарастая в вечернее время. За ночь припухлость спадает.

Заболевание почек

При почечной недостаточности характерны симметричные отеки верхних частей стоп, безболезненные и мягкие на ощупь. Отечность возникает по утрам, стремительно нарастая.

Заболевание вен

При варикозном расширении вен, тромбозах и тромбофлебитах отеки сопровождают боль и ощущение жара. Кожа краснеет, горит. Место отека твердое.

Проблемы с щитовидной железой

При дисфункции щитовидной железы отеки имеют форму подушечек, при надавливании оставляя углубления. Кожа выглядит безжизненной, грубой, шелушащейся, желтоватого оттенка.

Аллергическая реакция

При аллергии на укусы насекомых, пыльцу, лекарства и иные раздражители отечность пораженного места выглядит равномерной с покраснением кожи, сыпью, сильным зудом и болезненными ощущениями при надавливании.

Заболевание печени

При заболеваниях печени с нарушением выработки альбумина отеки плотной структуры возникают в районе лодыжек.

При травмах

Травматические отеки – в районе поврежденных тканей, синюшного оттенка, болезненны при надавливании.

При подагре

Отеки – в районе голеностопа или других суставов. Проявляют себя приступообразной болью и гиперемированным кожным покровом.

Анорексия

При длительном голодании происходит застой жидкости с появлением отеков.

При лимфостазе

Отекает одна из конечностей с распространением отека по всей ноге.

Неудобная обувь, высокий каблук

Данная причина характерна больше для женщин, чем для мужчин. Ноги отекают, в области пяток – неприятное жжение и покалывание.

Кроме перечисленного, отек ног могут спровоцировать длительная ходьба, чрезмерное употребление жидкости, резкий набор веса, беременность.

Не стоит пренебрегать этими симптомами, если они происходят регулярно, сопровождаясь неприятными ощущениями.

Причины отека только левой ноги

У некоторых людей возникает вопрос – почему отекает только левая нога. Этому есть рациональное объяснение:

• образование тромба в левой ноге;
• инфицирование кожного покрова путем нанесения царапины или травмы;
• передавливание сосудов ноги неудобной обувью или одеждой;
• заболевание вен левой ноги;
• воспаление суставов левой ноги;
• артрозы, артриты с поражением левой конечности;
• разрыв кисты Бейкера в коленном суставе.

Жидкость в левой ноге с образованием отеков может скапливаться и по другим причинам. Поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение может только врач, проведя с пациентом необходимое обследование.

Чем опасны отеки

Возникающая отечность конечностей может свидетельствовать о зарождении или развитии заболевания. Если она не спадает долгое время, сопровождаясь неприятными или болевыми ощущениями, изменениями кожного покрова, болью в груди или животе – это явный признак серьезной болезни. Причину отека левой ноги может установить лишь врач.

Когда следует обратиться к врачу

Следует незамедлительно пойти на прием к врачу, если при отеках левой ноги:

• невозможно наступить на конечность;
• нога сильно болит и опухает;
• отечность переходит на руки, лицо;
• растут артериальное давление и температура;
• резко возрастает масса тела;
• возникает острая или ноющая боль в груди, голове, других частях тела.

Наблюдая за организмом и замечая перечисленные симптомы, надо срочно обратиться за помощью к врачу.

Препараты для лечения отеков левой ноги

При отеке стопы или всей левой ноги врач установит причину и назначит лечение.

Для его снятия рекомендуют следующие препараты:

• Венитан – мазь на основе конного каштана. Оказывает укрепляющее действие на стенки вен и артерий. Хорошо снимает отек.
• Эссавен – гель, разжижающий кровь и укрепляющий капилляры.
• Лиотон — мазь, снимающая отеки, синяки и уменьшающая болезненные ощущения.
• Диуретики (мочегонные средства) – Фуросемид, Индапамид и др.
• Калийсодержащие препараты – Аспаркам, Панангин.
• Кардиопротекторы.

При заболевании вен используют Троксевазин, Детралекс, Кардиомагнил и Аспирин.

Но прежде чем покупать то или иное средство, надо проконсультироваться с врачом.

Альтернативные средства снятия отека левой ноги

Кроме применения мазей и гелей, используют альтернативные способы снятия отека:

• мануальное воздействие на точку акупунктуры на левой ноге;
• физические упражнения с задействованием пораженной конечности;
• контрастный душ.

Кроме перечисленных способов, уменьшить отек в ноге поможет массаж. Но перед походом к массажисту необходимо пройти обследование в клинике на предмет варикозного расширения вен или образования тромбов.

Как снять отек в домашних условиях

Если нет возможности купить медицинские препараты или по каким-то причинам их нельзя принимать, можно снять отек подручными средствами в домашних условиях:

• Протирание проблемного участка кубиками лечебного льда. Для этого ромашку, петрушку, мяту и клевер смешивают в равных пропорциях. Одну столовую ложку сырья заливают кипятком и томят на водяной бане 15 минут. Отвар остужают, процеживают и разливают в формочки для дальнейшей заморозки. После процедуры протирания на ногу накладывают повязку.
• Контрастные ванночки. Понадобятся две емкости: одна с горячей, другая с холодной водой. Ногу поочередно опускают в каждую из ванночек. Делают десять раз, начиная с 30 секунд на одну из ванночек, увеличивая время до минуты.
• Втирание в ногу смеси яичного желтка, скипидара и яблочного уксуса (по одной столовой ложке) легко снимет отек.

Описанные методы действенны, но врачи напоминают о тяжелых последствиях самолечения. Эти процедуры рассматривают в качестве дополнения к основному лечению.

Первая помощь при отеке левой ноги в щиколотке

Если в области щиколотки с левой или правой стороны образовался отек, надо предпринять следующие действия для предотвращения его развития:

• ограничить движения ногой, зафиксировав ее неподвижно в горизонтальном положении;
• приложить холодный компресс, чтобы снять болевые ощущения и уменьшить припухлость;
• под колено положить небольшую подушку или валик.

Если у больного головокружение, рвота, одышка, спутанность сознания – следует незамедлительно вызвать врача.

Народные методы

Дополнительные средства для лечения и снятия отеков – рецепты народной медицины:

• 30 грамм семени льна заливают литром воды, отваривают на медленном огне 15 минут и настаивают один час. Процеживают и употребляют вовнутрь каждые 2 часа в течение 10 дней.
• 20 граммов корня петрушки заливают 200 граммами кипятка и настаивают 10 часов в темном месте. Пьют по 1/3 стакана в течение трех дней.
• Одну луковицу смешивают со 100 граммами сахара, растирают и настаивают 12 часов. Принимают ежедневно перед завтраком по одной столовой ложке.
• В двух литрах воды растворяют 100 граммов соли. Полученным раствором смачивают полотенце, прикладывают к больному месту. Процедуру повторяют 10 раз.

При варикозном расширении вен помогают примочки из бузины. Используют надземную часть растения.

При употреблении травяных отваров и примочек возможна аллергическая реакция. Для ее предотвращения перед использованием средства небольшое его количество наносят на ограниченный участок кожи. Если реакции нет – можно смело использовать.

Упражнения для снятия отека

Для снятия отеков левой ноги врачи лечебной физкультуры рекомендуют упражнения:

• стать на согнутые пальцы ног и походить в таком положении 5 минут;
• делать круговые вращения ступнями – сперва в одну сторону, затем в другую;
• положить на пол карандаш или ручку, сжатыми пальцами ноги поднять предмет с пола;
• в лежачем положении поднять вытянутые ноги и совершить перекрестные движения, стараясь не опускать конечности;
• лежа на спине имитировать езду на велосипеде.

Упражнения выполняют в свободном медленном темпе, без напряжения в любое время – днем или вечером. При ощущении малейшего дискомфорта их следует остановить.

Как избежать появления отека

Чтобы избежать появления отеков, надо предпринимать профилактические меры, следить за питанием, весом и образом жизни.

Медики советуют:

• не нервничать, вести размеренный образ жизни;
• не переутомляться;
• избегать травматизма;
• носить удобную и нестесняющую обувь и одежду;
• отказаться от вредных привычек;
• заниматься физкультурой;
• ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Но человек может в любое время заболеть, от этого никто не застрахован. Поэтому если отекла левая или правая нога, следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти диагностику.

причина у женщин, как лечить, отзывы

Отечность в лодыжках не только нарушает эстетику красивых женских ног, это может быть первым сигналом организма о развитии внутренней патологии. Своевременное установление причины, по которой отекают ноги в щиколотках у женщин, необходимо для того, чтобы знать, как лечить возможную болезнь.

По отзывам некоторых пациенток, вовремя обратившихся за помощью к врачам, тщательная диагностика и принятые меры помогли им справиться с дискомфортом, а также предупредили возможные осложнения.

Почему у женщин разного возраста отекают ноги в щиколотках, рассмотрим ниже. Данная проблема влияет на самооценку, лишает уверенности, вынуждает смущаться и прятать ноги. Но главное, что при постоянно возникающей отечности появляется боль, онемение, особенно когда обувь тесно облегает ступни (жжение, покалывание). Если не предпринять необходимые меры, со временем будет частично утрачена чувствительность пораженных участков.

Виды отеков

Отек ног у женщин чаще проявляется летом, причем припухлость с одной стороны щиколотки может быть выражена больше, чем с другой. Проблема особенно заметна к вечеру, когда опухают ноги в районе стопы. Отечность возникает из-за присутствия в тканях излишков жидкости, которая накапливается и несвоевременно выводится из организма.

До начала лечения необходимо разобраться, что является источником проблемы. Припухлости на нижних конечностях различаются по степени тяжести, так как возникают по разным причинам. По видам отеки могут быть односторонними и двухсторонними. Если отечность преимущественно появляется только с одной стороны, речь идет об одностороннем отеке.

Причины односторонних отеков

• Различные виды травм ног. Отечность провоцируется растяжением, переломами, ушибами, разрывами связок. Например, травмирование голеностопа приводит к локальному нарушению целостности кровеносной сети. Из поврежденных сосудов и капилляров кровь изливается в близлежащие участки, возникает односторонний отек с гематомой. Кожный покров на ноге меняет оттенок, становится синюшным. Если перелом произошел в области лодыжки, отек на пострадавшей ноге может быть такой, что полностью ограничивает любые движения. После травмы такой специфики отечность в щиколотке сохраняется очень долго.

• Тромбозы. Распространенные патологии сосудистой сети, характеризующиеся сужением просвета в сосудах из-за формирующихся кровяных сгустков – тромбов. Они способствуют замедлению кровотока, нарушают кровоснабжение отдельных органов. Образование тромботических сгустков в участке нижних конечностей ведет к отекам ступней ног, щиколоток, поскольку они недополучают необходимый объем кислорода. Тромбы редко формируются симметрично, если они выражены больше слева, то отекает левая нога.
• Течение инфекционных процессов. Наличие инфекции нередко провоцирует отечность в отдельных участках тела. Может отмечаться локальное повышение температуры (ощущается прилив тепла к ограниченной области), нарастают болезненные ощущения, заметно покраснение, гиперемия кожного покрова. Подобные ситуации связаны с возникновением абсцессов, флегмон, ран на ноге, в которые проникает инфекция. Показаться врачу необходимо, ведь инфекция может распространиться из локального очага по всему телу и привести к сепсису.

• Воспаление суставов. Артриты и артрозы, характеризующиеся наличием воспалительных процессов, провоцируют отечность в тканях, прилегающих к пораженному суставу. Из-за прогрессирующих дегенеративных изменений хрящевой ткани суставы подвергаются деформации, мягкие ткани смещаются, в них нарушается кровоток, что провоцирует появление отека.
• Последствия укусов насекомых. На впрыскивание насекомыми яда организм реагирует ответной аллергической реакцией. Летом кожный покров неприкрытых голеней и лодыжек атакуют комары и мошки. В месте укуса ощущается зуд, жжение, болезненность, щиколотка припухает.
  

  Иногда аллергическая реакция может быть такой сильной, например, при укусе пчелы или осы, что припухлость распространяется вплоть до коленного сустава.

• Патология варикозного расширения вен. Нарушение работы внутренних клапанов в венах, изменение эластичности и тонуса сосудов ослабляет кровоток, способствует проникновению крови и лимфы в близлежащие ткани. Распухшие вены с узелковыми структурами на одной из голеней могут стать причиной отека в области щиколотки.

Причины двухсторонних отеков

Ситуации, когда опухают ноги в районе щиколотки с двух сторон одновременно, могут возникать как из-за негативного влияния внешних факторов, так и вследствие имеющихся у пациентки системных патологий.

• Неправильный подбор обуви. Комфортное положение стоп обеспечивает хорошую опору для всего тела, способствует верному перераспределению нагрузки на нижние конечности в течение всего дня. Однако ношение обуви на высоких каблуках неравномерно нагружает пальцы стопы, нарушает трофику мышечных волокон голеней, делая их менее гибкими и упругими. К концу рабочего дня почитательница каблуков испытывает тяжесть в лодыжках. Чтобы ноги не уставали и щиколотки не отекали, нужно ходить на каблуках ограниченное время. Для занятий в спортзале необходимо подобрать максимально комфортный вариант, перераспределяющий нагрузку.

Если женщина вынуждена длительно пребывать в положении стоя или сидя, например, при работе на конвейере, у нее частично нарушается венозный и лимфатический отток из нижних конечностей. По этой причине нередко появляется отечность в щиколотках.

• Избыточный вес. Женщины, страдающие ожирением, испытывают повышенный уровень нагрузки на все системы организма. В ногах из-за перегрузок начинаются проблемы с оттоком лимфы и крови, результатом чего становятся отеки. Косточки на щиколотках выглядят заплывшими, ткани вокруг них распухают.

• Состояние беременности. Плод значительно увеличивает размеры матки в третьем триместре, это влияет на смещение некоторых органов, в результате чего оказываются сдавленными сосуды. Снабжение кровью конечностей ухудшается, возникает застой, что выражается в появлении отеков на ногах, особенно в голенях, щиколотках.
• Почечная патология. Вследствие нарушения работы почек происходят изменения в водно-солевом балансе. В организме начинаются проблемы с выведением жидкости, из-за чего ее избыточный объем скапливается во внеклеточном пространстве тканей. Отечность присутствует не только на лодыжках и голенях, она заметна также на лице и верхних конечностях.
• Сердечные патологии, сердечная недостаточность, и другие нарушения в работе кровеносной системы. Прокачка крови по организму осуществляется с отклонениями, первыми начинают отекать ноги в щиколотках, позже вовлекаются другие участки тела. Отечность не рыхлая, а плотная, с синюшным кожным покровом, усиливается к вечеру.
• Проблемы с лимфооттоком. В силу разных причин может измениться всасывание капиллярами лимфы, постепенно в тканях развиваются структурные трансформации, начинается аномальное разрастание соединительных волокон. Ноги выглядят разбухшими, пастозными, косточку на щиколотке нельзя разглядеть из-за складок отекшей кожи.

Диагностика

Признаки отечности на щиколотках, беспокоящие время от времени, и отличающиеся четкой прослеживаемой связью с жаркими климатическими условиями, употреблением большого количества жидкости, ношением тесной обуви, не нуждаются в принятии срочных мер. Но когда отеки беспокоят женщину постоянно, захватывают все большие участки тела, необходимо найти источник проблемы.

При первичном осмотре у терапевта пациентка должна четко описать все беспокоящие ее симптомы, охарактеризовать саму отечность, ведь утром на приеме у врача она может выглядеть совсем не так, как в вечернее время.

Доктор пальпирует проблемные зоны, определяет, нет ли в них сильной болезненности, осматривает кожный покров голеней на предмет наличия узелков на венозных участках.

Поскольку проблема может быть связана с разными системами организма, назначается комплексное обследование, включающее инструментальные и лабораторные методики:

• анализ крови на биохимические показатели;
• анализ мочи с последующим микроскопическим изучением ее осадка;
• исследование состояния внутренних органов с помощью УЗИ;
• ЭХО, ЭКГ сердца;
• проведение функциональных проб;
• ангиография;
• допплерография.

Лечение

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, насколько точно удалось диагностировать отклонения в работе отдельных органов. В некоторых случаях, когда выявляются нарушения в работе почек одновременно с сердечными проблемами, необходимо пребывание пациентки в условиях стационара. В терапии отеков применяется комплексный подход, учитывающий все аспекты, влияющие на состояние здоровья пациентки.

Сочетают разные способы лечения:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• народные рецепты;
• коррекция рациона питания и разработка индивидуальной диеты.

Прием лекарственных препаратов

Медикаментозные назначения врачи делают, исходя из диагноза. Используют лекарства, предназначенные как для внутреннего употребления, так и для местного (локального) воздействия на отеки. Припухлости в области щиколоток устраняются после ликвидации причины, которая их провоцирует.

При сердечных патологиях, обусловленных атеросклеротическими изменениями, рекомендуют средства для снижения уровня холестерина, предупреждения образования тромботических сгустков.

Почечные патологии требуют серьезного лечения с комплексным подходом, нормализующим показатели водно-солевого баланса, снятием воспалительных процессов в почечной паренхиме.

В числе лекарств от отеков применяют:

• Препараты диуретического направления: Фуросемид, Гипотиазид, Трифас.

• Калийсодержащие лекарства (Аспаркам, Панангин, Верошпирон), обеспечивающие выведение избытка жидкости.

• Препараты, направленные на повышение тонуса сосудов, уменьшение их проницаемости. Это флеботоники и ангиопротекторы: Детралекс, Троксевазин, Эскузан, Флебодиа.

• Лекарства, которые снижают вязкость крови, разжижают ее: Клопидогрел, Аспекард.

• Для стимуляции локального кровотока и капиллярного кровоснабжения, уменьшения болезненности, укрепления стенок сосудов, используют мази и гели: Венитан, Эссавен, Лиотон, Венолгон.

Отличный эффект при начинающемся варикозе дает применение Эссавен-геля. Имеющиеся в его составе компоненты оказывают комплексное действие:

• благодаря эсцину тонизируются сосуды, повышается уровень текучести крови;
• противотромботическое действие достигается с помощью гепарина;
• стимуляции кровообращения способствуют фосфолипиды.

В случае отека щиколоток от последствий травмы голеностопа показаны обезболивающие препараты, одновременно обладающие охлаждающим действием.

Важно замечание! Дозировка медикаментов, продолжительность терапии определяется исключительно лечащим врачом.

Физиопроцедуры

Воздействие процедур физиотерапии, проводимых несколькими курсами с временными интервалами, качественно дополняет медикаментозное лечение. Эффективны следующие методы лечения:

• электро- и фонофорез;
• облучение пораженных участков ультрафиолетовыми лучами;
• магнитотерапия;
• стимуляция кровотока электролечением.

Не обойтись без лечебной гимнастики. Комплекс ее упражнений направлен на коррекцию веса пациентки, разрабатывание суставов, пораженных воспалением (после снятия болевого синдрома), укрепление связок, тонизирование сосудов.

Массаж

Эффект от массажных процедур помогает разгрузить ступни и лодыжки. Применяя классический тип массажа, а также гидромассаж, можно значительно улучшить состояние тканей, подвергшихся отекам. Локально воздействуя на участки поражения, добиваются улучшения лимфооттока, устраняют болезненность.

Выполнение массажа самостоятельными усилиями может навредить тканям, особенно в случае варикозной болезни. Необходимо доверить проведение процедуры квалифицированному специалисту.

Использование средств народной медицины

Одно или два народных средства, которые удается подобрать в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациентки, отлично дополняют основную терапию.

Рекомендуют такие средства для наружного применения:

• Выполнение компрессов из голубой глины. Разведенный до полужидкого состояния порошок глины прикладывают на щиколотки и выдерживают в течение 1 часа. Такой компресс можно использовать дважды в сутки.
• Наложение компресса с морской солью. В приготовленном растворе (100 г соли на 1 л воды) смачивают плотную ткань и прикладывают к щиколоткам. Курс – 10 дней.

Наложение кашицы из протертого сырого картофеля. После отжатия излишней жидкости, массу толстым слоем накладывают на припухлости, фиксируя утепляющей повязкой. Курс – не меньше недели.

• Легкий массаж с втиранием масла пихты.
• Втирание настойки каланхоэ, заранее приготовленной из 1 ст. л. листьев и 100 мл водки. Настаивать нужно не менее 10 дней.
• Использование измельченных березовых листьев для наполнения носков, которые надевают на пару часов.

В числе средств, использующихся внутрь, полезны отвары и настои из лекарственных растений и продуктов:

• Отвар из кореньев петрушки. Желательно тщательно измельчить коренья, залить их кипятком и настаивать в термосе в течение 8 часов. Принимать мелкими порциями с лимонным соком.
• Свежеотжатый сок из тыквы.

Кисель из льняных семян. Нужно проварить 1 ст. л. семян в 0,5 л воды минут 10, остудить и принимать по половине стакана дважды в сутки.

• Отвар из листьев густоветвистого астрагала пьют в качестве тонизирующего средства.
• 1 ч. л. сока молочая, смешанная с яичным желтком, употребляется 3 раза в день.
• Смесь соков из моркови, огурца и лимона в равных пропорциях, разведенная водой 1:1, представляет собой полезный и эффективный диуретик.
• Отвар из высушенной морковной ботвы пьют как чай по 150 мл трижды в день.
• Отвар из полевого хвоща пьют по 100 мл дважды в день.

Наиболее оптимальный вариант из перечня народных рецептов посоветует врач с учетом имеющихся у пациентки хронических патологий, ведь некоторые травы нельзя использовать при заболеваниях почек или сердца.

Профилактика

Для предупреждения появления отечности щиколоток женщины должны придерживаться простых правил:

• следить за питанием, чтобы масса тела не превышала нормативные для своего возраста значения;
• сбалансировать рацион, минимизировать употребление продуктов, способствующих удерживанию лишней жидкости;
• дополнительно принимать витамины для поддержания тонуса сосудов;

• дозировать уровень нагрузки в течение суток;
• подбирать комфортную обувь для повседневного ношения, а высокие каблуки оставить для торжеств;
• ежедневно делать гимнастические упражнения, улучшающие кровообращение;
• не носить гольфы и носки с плотными резинками.

Отзывы

Ирина, 35 лет

Полгода, как начала заниматься фитнесом, до этого особо спортом не увлекалась. Походив пару недель, заметила, что после тренировки отекают лодыжки. Знакомый терапевт посоветовал пройти диагностику. Но ничего серьезного не обнаружили. По рекомендации врача использую Лиотон, Венолгон согласно инструкции. Немного изменила график тренировок, так что с мазью и уменьшением нагрузки лодыжки отекать перестали.

Светлана, 40 лет

После вторых родов, пару лет назад, начали побаливать ноги, периодически отекали щиколотки. Терапевт отправила к ангиологу. Я сомневалась, нужно ли обследоваться, а в результате оказалось, что мне поставили начальную стадию развития варикозной болезни. Пропила Детралекс курсом в 3 месяца. Отеки уже не появляются, но дискомфорт иногда все-таки беспокоит. Врач сказала, что через месяц нужно повторить курс лечения, но она назначит уже другой препарат. Так что не жалею, что вовремя обратилась к специалистам.

Аня, 25 лет

На сроке 5 месяцев беременности начали отекать лодыжки. Гинеколог посоветовала травяные отвары (полевой хвощ, кукурузные рыльца, корень петрушки), благо с почками у меня проблем нет. Периодически пью также соки, но не покупные, а домашнего приготовления, морковка с огурцом. Отечность иногда еще проявляется, но она стала гораздо меньше.