3 вредных мифа о дефиците железа у женщин
Риск железодефицитной анемии в России не зависит от уровня достатка женщины. 20% из нас живут с низким гемоглобином. Еще 20% имеют скрытый дефицит железа. А во время беременности анемия грозит половине из нас, если ничего не изменится. Дефицит железа – самая частая причина анемии у женщин и маленьких детей во всем мире. И если с бедными африканскими странами все понятно, люди там просто голодают, то почему анемия так часто встречается у нас?
Сегодня расскажу вам о трёх вредных мифах, которые портят качество жизни женщин годами, не позволяя вовремя обнаружить и устранить дефицит железа.
Миф первый: «Анемия у вас потому, что вы мясо не едите»
Я гематолог, специалист по болезням крови. И в последние два года много работаю с беременными, у которых обнаружили дефицит железа.
Среди моих пациенток есть вегетарианки. И они всегда осторожно спрашивают: «Анемия у меня действительно от того, что я не ем мяса?» Но гораздо больше среди них не вегетарианок. И обычно они удивлённо интересуются: «Как у меня может быть анемия? Я же всю жизнь ем мясо!»
Дело, конечно же, не в мясе. Проблема вообще не в том, что женщина получает мало железа с пищей во время беременности. А в том, что его запасы были снижены еще до зачатия.
Как выглядит ваш стратегический запас железа?
Его можно представить как большой бассейн. Только вместо воды там специальный белок – ферритин. Он и запасает для нас железо. У бассейна есть две трубы. По одной железо поступает, то есть всасывается из пищи. По второй утекает из бассейна. Это физиологические потери, которые происходят ежедневно через кишечник, а также с менструациями.
Ещё есть метафорический насос, который опущен в бассейн. Он выкачивает из него железо и раздаёт мозгу, иммунитету, мышцам и клеткам крови. После использования это железо возвращается обратно в бассейн.
Когда наступит беременность, именно эти запасы будут расходоваться на рост плаценты и матки. И обеспечат малышу возможность накопить свой собственный запас железа.
Почему у 40% молодых женщин этот бассейн почти пуст к моменту первой беременности?
Представьте себе новорожденную девочку, назовём её Кристина. У мамы этой девочки была анемия во время беременности, и внутриутробно Кристина не накопила достаточно железа. Поэтому в раннем детстве у неё был плохой аппетит. Это один из частых симптомов дефицита железа у ребенка. Поэтому она не могла накопить запас и за счёт питания. А в юности нездоровая еда, богатая рафинированными углеводами и бедная микроэлементами, сменялась страстным желанием похудеть с помощью несбалансированных диет и голодания. И снова накопить запас было невозможно.
Этим и объясняется парадоксально большая распространенность дефицита железа в развитых западных странах, где нет проблем с доступностью еды, но есть много нездоровой еды и мода на разные типы диет. Кстати, потратить свой запас железа на диеты может даже та девушка, у которой с детства он был хорошим.
Во время беременности потребность в железе возрастает в 3 раза по сравнению с обычной жизнью. Чтобы получить нужное количество с пищей, приходилось бы есть в три раза больше. А это вовсе нездорово. Потому природа и придумала бассейн с ферритином. Если ферритин понижен в момент зачатия, то к концу беременности он совсем истощится, и будет анемия. И неважно, ест ли женщина печенку с гречкой в этот момент или нет.
Миф второй: «Если гемоглобин нормальный, то дефицита железа нет».
С Ириной мы познакомились через Инстаграм. Она написала мне, что давно ищет причину своей хронической усталости. Уже утром она просыпалась уставшей. А к вечеру сил хватало только на то, чтобы рухнуть в кровать. Но только сон к ней не шёл. Несмотря на усталость, она лежала и смотрела в потолок до двух часов ночи.
Эти симптомы появились 4 года назад после рождения дочки. Во время беременности у Ирины была анемия, которую так и не удалось вылечить. И она подозревала, что это может быть причиной плохого самочувствия до сих пор. Но сколько Ира не сдавала общий анализ крови, гемоглобин у неё был в порядке.
Поэтому она забросила ходить к врачу и решила, что это, наверное, пришла старость в 37 лет. Пока однажды она не прочла у меня в блоге про скрытый дефицит железа.
Скрытый дефицит железа – это состояние, когда гемоглобин ещё нормальный, но запасы ферритина уже истощены.
Дело в том, что гемоглобин – это жизненноважный параметр. На его поддержание железо идёт в первую очередь. Поэтому анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в крови, последняя стадия дефицита железа, когда уже никаких резервов не осталось. И в этом проблема. Дефицит железа трудно обнаружить обычными анализами на ранней стадии. Но заподозрить его можно по симптомам.
Основные симптомы скрытого дефицита железа.
- Утомляемость. Если железа не хватает мышцам, вы чувствуете постоянную усталость. Длительные прогулки или подъем по лестнице даются с трудом. А про спорт даже думать не хочется.
2. Когнитивные нарушения. Если железа не хватает мозгу, память и внимание ухудшаются. Вы раздражаетесь или сильно тревожитесь почти без повода. От постоянного эмоционального напряжения мозг не может расслабится даже ночью, и появляется бессонница.
3. Ослабление иммунитета. Иммунная система использует железо для борьбы с инфекциями. Когда его мало, вы болеете чаще обычного. Герпес, цистит или молочница обостряются несколько раз в год.
4. Другими заметными симптомами дефицита железа бывают головные боли и продолжительное выпадение волос.
В моем блоге есть тест из 15 простых вопросов, который поможет определить вероятность скрытого дефицита железа, если какие-то из перечисленных симптомов у вас есть.
Чтобы лабораторно подтвердить скрытый дефицит железа, проверить гемоглобин мало. Нужно измерить уровень ферритина в крови.
Важно учесть, что он бывает ложно высоким при любой инфекции или другом воспалении в организме. Чтобы результат был достоверным, стоит подождать 2 недели после полного выздоровления.
Нижняя граница допустимого значения ферритина 30 мкг/л. Однако часто при этом значение женщина уже испытывает симптомы дефицита железа. Поэтому существует понятие оптимального значения ферритина. Оно индивидуально для каждой конкретной женщины и равно цифре её нормального веса. Если ваш уровень ферритина ниже 30 мкг/л, стоит обратиться к врачу.
Миф третий: «Ешьте печень/кунжут/гранат, чтобы вылечиться»
Мифы о еде, способной вылечить анемию, вообще очень живучие. Давайте посчитаем, возможно ли это?
— В 100 граммах гранатовых зёрен содержится 1 мг железа.
— В 100 граммах говяжьей печени — 7 мг.
— В 100 граммах чечевицы — 11 мг.
— В 100 граммах кунжута — 16 мг.
Чтобы вылечить анемию или скрытый дефицит железа, нужно получать 100 мг элементарного железа ежедневно в течение 3 месяцев как минимум. Это полкило кунжута или килограмм чечевицы или 1,5 килограмма печени или 10 литров гранатового сока в день.
Да, железо из граната неплохо усваивается благодаря большому количеству витамина С в этом фрукте. Но все равно, 1 мг в 100 граммах — это в 100 раз меньше лечебной дозы.
Да, в мясе и субпродуктах особый тип железа. Оно называется гемовым. Такое железо легче усвоить, чем негемовое, которое содержится в растениях. И даже при этом всасывается не более 50% от содержащегося в мясе количества.
Да, кунжут, орехи и чечевица содержат в 2 раза больше железа, чем мясо. Но в них много фитиновый кислоты, которая позволит усвоить только 10% из него.
Ни один продукт или их сочетание не содержат лечебную дозу железа. Поэтому быстро восстановить гемоглобин и накопить ферритин диета, богатая железом, не позволит.
Это не значит, что она вообще ни на что не годится. Такая диета может быть хорошей поддерживающей мерой, когда у вас нормальный уровень ферритина, и при этом повышена потребность в железе. То есть во время беременности, грудного вскармливания, интенсивных физических нагрузок, в периоде активного роста у детей, во время диеты с ограничением калорийности у взрослых стоит увеличить количество богатых железом продуктов в рационе.
Самый надежный растительный источник железа – это бобовые, особенно чечевица. Также богаты им орехи, кунжут, цельнозерновые крупы. Говядина, курица, индейка или морепродукты предпочтительный источник гемового железа.
А вот печень животных не рекомендуется есть часто во время беременности, хоть она и богата железом. В ней также много витамина А, который в больших дозах не полезен малышу, как показали последние исследования.
Почему все это важно?
Профилактика дефицита железа у будущих мам – это самое действенное средство от анемии у их будущих малышей. Ведь малышам, как и их мамам, железо нужно не только для гемоглобина. Оно нужно, чтобы мозг, иммунитет и мышцы развивались здоровыми.
Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Instagram Facebook VK
Telegram
Железо — 43 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Терапевт
Здравствуйте, приложите результаты обследований.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, да ,сейчас приложу
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, приложила
Уролог, Венеролог, Андролог
Здравствуйте! Необходимы результаты.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Галина, приложила
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Приложите результаты
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анжела, приложила
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Ольга, приложила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Фосфалюгель может мешать всасыванию железа
Терапевт
Здравствуйте, показатель сывороточного железа не специфичен, колеблется от времени суток, приема пищи, стрессовых ситуаций, менструального цикла. В вашем анализе обращает на себя пониженный гемоглобин, ферритин и трансферрин в норме. Значит железо либо усваивается плохо в ЖКТ, либо теряете его в связи с обильными менструациями. ФЭГДС желательно повторить, консультация гинеколога и узи малого таза, для исключения гинекологических причин, сейчас можно начать с диеты с повышенным содержанием железосодержащих продуктов, через месяц повторить ОАК. Также приём антацидов замедляет всасывание железа, попробуйте сократить их приём до 1 пакетика фосфалюгеля на ночь.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна,а то я начиталась,что мало ли рак чего то.Короче,накрутила.себе
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Судя по результатам анализов, в организме нехватки железа нет, запасов в виде ферритина достаточно, а снижение уровней гемоглобина и сывороточного железа носит временный характер на фоне цикла
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Гузаль, так у меня по анализам есть анемия в организме или нет?
Терапевт
Не переживайте, к онкологии это не имеет отношения.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, сходила сегодня еще и к гинекологу,все в идеале,сказала,что это снижение гемоглобина из за месячных ,а запах ферритина хороший.Прописала мальтофер несколько дней и фолиевая кислота 1шт в день.Кто то писал здесь на сайте, что нужно сдать кровь на токсоплазму и витамин в12
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Повторите ФГДС и сократите прием фосфалюгеля
Гомеопат, Терапевтпричину надо искать в анамнезе.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Михаил, это как понимать?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Возможно нарушение всасывания. Сдайте ещё витамин В12 крови. Из- за его дефицита оно может нарушаться.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
с такими анализами нужно ли пить препараты железа?
Гомеопат, Терапевт
Симптомы состояния. Анализы говорят о состоянии- лечить симптомы.
Кардиолог, Терапевт
Анемия лёгкой степени, гемоглобин практически в норме и восстановится самостоятельно через несколько дней. Стоит проконсультироваться у гинеколога, оценить, всё ли в порядке с циклом
Терапевт
Я поняла)) на токсоплазмоз можете сдать, но скорее всего у Вас обнаружится только наличие иммунитета к нему, если с кошками контактировали в жизни. По поводу B12 дефицита, не думаю, что он у Вас есть — будет выражена неврологическая симптоматика, парастезии в конечностях, языке. Да и картина крови в целом другая. Поэтому придерживайтесь диеты, лучше вместо мальтофера — Сидерал и диета, обогащённая железом и витамином С.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, кот у меня сфинкс много лет,спит со мной ,но он домашний.Но также спит и с мужем,у него гемоглобин прекрасный
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, на витамин В может и сдам .но учитывая ,что я съедаю несколько бананов в день,врядли будет дефицит)
Терапевт
В принципе достаточно диеты, потом контроль ОАК через месяц, если не будет положительной динамики прироста гемоглобина — тогда начинать пить препараты железа.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, я тоже думаю сдать кровь дней через 10 ,-15.Значит поем больше мяса ,печени ,гречки.А желудок срочно нужно проверять?
Терапевт
Поэтому дело тут скорее всего в обильной менструальной кровопотери!)
Терапевт
Да налегайте на говяжью печень, телятину, зелень, гречневую, ячневую крупы, фрукты хурма, яблоки, клубника, зелень. Полезны прогулки не менее 30 минут в день. Питьевой режим не менее 1,5 л чистой воды в сутки. ФЭГДС имеет смысл сделать, если беспокоят симптомы гастрита, либо при отсутствии эффекта диеты и мероприятий по коррекции образа жизни.
Терапевт
Не лишним я думаю будет исключить ХП методом ПЦР в кале, исходя из этого уже будет более ясная картина по лечению гастропатологии.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, а дыхательный тест не лучше?
Терапевт
Дыхательный тест, более простой в исполнении, но менее точный, может давать ложноположительный результат. Обнаружение ХП методом ПЦР наиболее специфичный
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Анна, за сколько дней нужно прекратить пить ипп и антациды до теста?
Терапевт
За 2 недели — отмена ИПП, за 2 суток отмена антацидов, слабительных препаратов, ректальных свечей.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну с гемоглобином 108 и железом 4, я думаю- сдать В12 и повторить гемоглобин и железот через неделю. И тогда решать.
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Наталья, я практически каждый день ем творог ,телятину и много чего из витаминов B12. Смысла,думаю.нет сейчас бежать и сдавать его.Пересдам кровь на гемоглобин чуть позже ,если будет понижен,тогда и буду сдавать B12,токсоплазму,как некоторые советовали,Вот сдала вчера на свою голову общий анализ ,показал пониженный гемоглобин,только накрутила себе разную ерунду.Зато хоть радует,что к гинекологу сходила,а то 3 года уже не проверялась))Она даже удивилась.что я кал на скрытую кровь сдавала.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я не поняла , вы пили препараты железа ? Если вы их пили и у вас упал гемоглобин и железо это одно . А если не пили , то это. Просто колебания цифр в живом организме, не более. Нужно действительно пересдать
Светлана, 11 декабря 2019
Клиент
Наталья, нет ,я железо никогда не пила.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда ничего страшного нет. С течением времени любые показатели в живом организме колеблются.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ферритин в норме, значит, железо все-таки усваивается (тем более, что не думаю, что принимаете ИПП десятилетиями), а вот железо и гемоглобин низковаты. Но вообще это частая ситуация после менструации, особенно если выделения обильные или длительные. Нужно будет скорректировать свой рацион и начать принимать профилактический курс препаратов железа
Светлана, 12 декабря 2019
Клиент
Ольга, вчера съела хурму,теперь какое то обострение,толи желудок,то ли кишечник.Вздутия,повышенное газообразование,боли по всему животу,по типу колик ,Выпила дюспаталин Если сижу или лежу,нормально,если хожу дискомфорт с болями .Что это ?
Железо в организме действует как человек-невидимка
Исчезает внезапно, а замечаешь это не сразу. С первого взгляда и не понять, что же пошло не так: гемоглобин, цветовой показатель в норме, а признаки исчезновения уже преследуют нас. Утомляемость, головокружения, апатия возникают из ниоткуда, даже если вы практически здоровы. Секс еще вчера для нас было райским наслаждением, теперь на него просто нет сил.
Тем временем, железо защищает от окислительного повреждения, участвует в синтезе витаминов группы В и белков.
Железо – это наш вдохновитель. Вы знаете, что этот элемент вдохновляет на работу щитовидную железу, яичники? Помогает сохранить красоту и густоту волос. “Как рукой снимает” усталость. Если железа достаточно, то исчезает потребность во многих лекарственных препаратах.
Как же определить, что железо в дефиците?
Если гемоглобин в норме, то обращаем внимание на объем эритроцитов, содержание в них гемоглобина, гематокрит.
Ферритин – маркер запасов железа в организме, который сразу реагирует, если что-то идет не так. Оптимальное значение 40-50. Некоторые доктора функциональной медицины указывают нормой вес, то есть если вы весите 50 кг, то и ферритин равен 50. Еще одна функция ферритина — реагировать на воспаление. Причем, ферритин увеличивается уже на начальных этапах воспаления. Об этом скажут цифры 100-150 и выше.
Почему смотрим именно запасы железа, а не сывороточное железо?
Оно отражает то, что вы ели вчера. Не поели продукты, богатые железом, оно будет низкое, поели – высокое. Так или иначе, ориентируемся на середину референсного значения, которое дает лаборатория.
Вот этот парадокс, когда гемоглобин повышен, сывороточное железо в норме, а налицо дефицит железа, вот это все я увидела недавно в поликлинике на приеме. Пациента лечили от головокружения, анемия была в анамнезе, но ферритин не смотрели никогда. Пациент был уверен, что железо растет, так как растет гемоглобин, и все хорошо. Ферритин у нас был «копейки», как и общий белок — нижнее референсное значение.
Про ферритин и сывороточное железо мы поговорили, что же еще оценить для полноты картины?
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки) показывает способность организма переносить железо. Если уровень железа низкий, оно повышается, так как связывает больше железа, чем обычно. Низкое значение ОЖСС говорит о повышенном количестве сывороточного железа, что может быть при развитии инфекции, онкологии, гиперхромной анемии.
К снижению ОЖСС приводит прием таких препаратов как: тестостерон, кортизон, кортикотропин, аспарагиназа, хлорамфеникол. Повышают этот показатель контрацептивы и эстрогены. Прекратите прием этих препаратов за 5-7 дней до сдачи анализов.
Значения сывороточного железа и ОЖСС поможет узнать коэффициент насыщения. Для этого нужно сывороточное железо разделить на ОЖСС и умножить на 100. Среднее значение должно равняться 31,2.
Клинические симптомы со счетов не спишешь.
Усталость, бледность кожи, головокружение, слабость, холодные руки и ноги, тонкие, ломкие, сухие ногти и волосы, одышка. Вот это все мы наблюдаем при дефиците железа и при снижении функции щитовидной железы. Поэтому работу щитовидной железы оцениваем наряду с диагностикой ферритина и железа, чтобы потом не было мучительно больно от пропуска изменений.
Интегративная медицина обращает внимания на оптимальные уровни показателей, так как референсные значения слишком широки. Норма, при которой вы чувствуете себя хорошо, для каждого своя.
Почему же симптомы недостатка железа и симптомы нарушения работы щитовидной железы стоят рядом?
Щитовидная железа отвечает за огромное количество функций, поэтому требует тоже немало, и я ее понимаю. Про йод и селен, цинк, так необходимые щитовидке, я уже неоднократно писала, они прекрасны. Железо тоже не нужно сбрасывать со счетов, без него выработка гормонов щитовидной железы невозможна. Активность пероксидазы щитовидной железы зависит от железа.
При недостатке йода и гормонов щитовидной железы снижается кислотность, с ней снижается всасывание железа. Это еще один аргумент за то, чтобы восстанавливать эти два компонента вместе.
Если вы принимаете постоянно омепразол или его аналоги для снижения кислотности, усвоение железа тоже будет снижено.
Перед нами снова стоит выбор, что спасать и от чего избавляться. Лечить симптомы или убирать настоящую причину.
Недостаток железа приводит к снижению усвоения йода. Даже при наличии его в рационе или из добавок усвоение будет снижено. Вы же будете считать, что добавки не работают.
Исследование проведенное в Иране в 2006 году, где определяли оценку гормонов щитовидной железы у девочек с дефицитом железа. Исследовали образцы мочи на наличие йода и сыворотки крови на наличие ферритина, железа, селена, альбуминов, ТТГ, Т4 св и Т3 св. У девочек с низким содержанием ферритина было в крови больше Т4, но активная форма гормона (Т3), была на низком уровне. Мало железа — мало тканевой формы гормона Т3.
Теперь вы понимаете, почему важно смотреть всю панель, а не только Т4 – неактивную форму гормона?! Часто, посмотрев только этот один гормон, мы не видим по анализам развития гипотиреоза, несмотря на симптомы, отметаем этот диагноз, а зря. Дефицит железа замедляет переход Т4 в Т3.
Еще одно исследование непальских детей 2016 года показывает, что при снижении уровня ферритина (трансферрина) уровень ТТГ повышается.
Пациентов с гипотиреозом и дефицитом железа сопровождают определенные симптомы. Проверьте себя, нет ли их у вас:
- 8-10-часовой сон вас не восстанавливает, вы все равно чувствуете усталость.
- Ваша нервная система ослаблена и уровень кортизола снижен, так как снижен уровень железа, как показано в исследовании.
- Чтобы вы ни пробовали – вы не можете похудеть.
- Ваше настроение напоминают качели, вас одолевает то беспокойство, то депрессия. Порой так плохо, что вы даже уже думаете об антидепрессантах.
- ПМС, нерегулярные менструации, бесплодие, низкое сексуальное желание.
- Руки и ноги у вас большую часть времени холодные, приходится надевать носки теплые и иногда даже спать в них.
- Сковывает, то поясницу, то плечи, иногда ломит суставы, мышцы.
- Сухая кожа. Вы уже не знаете какое масло и какой крем найти, чтобы увлажнить ее, ногти ломаются.
- Волосы пучками остаются на подушке, витамины для волос и ногтей не помогают.
Что же делать, чтобы восстановить уровень железа/ферритина? А вместе с ним и работу щитовидной железы?
- Флорадикс ликвид айрон — жидкое железо: в 10 мл — 7,5 мг железа. Первую неделю начните прием с 10 мл, потом можно будет увеличить до 20 мл в день.
- Солгар айрон — 25 мг в 1 капсуле. Начать с 1 капсулы в день, во 2-ю неделю приема увеличить до двух капсул.
- Обязательно добавьте витамин С в виде “некислой” формы аскорбата магния/калия/натрия и Естер С формы. Это важно для усиления всасывания железа. Витамин С принимаем, постепенно увеличивая дозировку с 500 мг до 2000 мг в день и обратно. При повышенном поступлении организм увеличивает выведение, а нам нужно сохранить уровень железа и получить результат.
- Белковая пища либо аминокислоты. Если нет белка — железо не сохраняется в печени. В своей практике применяю водоросли. Специальный препарат, в котором есть аминокислоты, железо и йод, магний, витамины группы В. Прием строго за 1 час до или после еды/чая/кофе, чтобы железо не связывалось с пищей.
- Через 4-6 недель сдайте анализ, чтобы посмотреть динамику процесса. Принимайте пока не увидите восстановления уровня ферритина и отсутствие симптомов.
- Если уровень ферритина высокий, а симптомы сохраняются, не обольщайтесь и ищите воспаление в организме, чаще всего оно в кишечнике, и вы железом кормите грибы Candida, либо Kampesteroli/Sitosteroli. То есть оно не усваивается, а идет на развитие патогенной микрофлоры. Оцените другие факторы воспаления — СРБ например, фибриноген. Тогда нужно добавлять системную энзимотреапию. Перейти на противовоспалительную АИТ диету, чтобы снизить уровень воспаления и восстановить кишечник.
- О том, что вы начали справляться с проблемой, скажет рост волос, они перестанут выпадать. Железо, витамин Д требуются для роста волос, но сначала все это идет на основные потребности, и лишь потом на волосы, поэтому по волосам мы можем оценить, что дефицита нет. Уровень ферритина менее 30 может привести к выпадению волос. Про витамин Д я писала здесь.
- Низкое содержание железа = понижение функции щитовидной железы = снижение метаболизма = увеличение веса. Убедитесь, что у вас закрыты все дефициты питательных веществ, чтобы снижать вес.
- Оптимальный уровень ферритина мы можем увидеть через 2-3 месяца.
- Если у вас идет постоянная кровопотеря, то добавки с железом будут действовать медленно. Для повышения ферритина в этом случае можно использовать капельницы с железом.
- Низкое содержание железа может привести к одышке, утомляемости, бледности, усталости, так как гемоглобин в составе эритроцитов переносит кислород. Нет железа = нет гемоглобина = нет кислорода.
- Продукты, богатые железом: печень, темно-зеленые листья, красное мясо, бобовые и оливки.
Работая 15 дней в поликлинике, я могу уже составить свою статистику о снижении ферритина, в сочетании с заболеваниями щитовидной железы и без. Это фактически у каждого второго.
Нормальный уровень ферритина – один из основных показателей здоровья. Включите этот анализ в свой ежегодный чек ап, и вы сможете предупредить развитие серьезных проблем со здоровьем.
В частности, будете поддерживать здоровую среду для работы щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы.
Фото
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.
Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!
Instagram Facebook VK
Telegram
Тест: грозит ли вам недостаток железа в крови?
С помощью содержащегося в крови железа по организму разносится кислород, необходимый всем тканям. Острая нехватка железа в крови называется железодефицитной анемией. Пройдя этот тест, вы узнаете, грозит ли вам этот недуг.Отвечайте только «да» или «нет» на поставленные в тесте вопросы.
1. Вы – приверженец вегетарианства?
Да – 1 балл. Нет – 3 балла
2. Вы обожаете есть лук и чеснок?
Да-3. Нет-1
3. Вы пьете много кофе и крепкого чая?
Да-1. Нет-3
4. У вас часты различного рода кровотечения?
Да-1. Нет-3
5. Вы любите ароматизированные травы?
Да-3. Нет-1
6. У вас часты инфекции?
Да-1. Нет-3
7. Вы едите много гречки и овсянки?
Да-3. Нет-1
8. Вы пьете витаминизированные чаи?
Да-3. Нет-1
9. Вы любите орехи, семечки?
Да-3. Нет-1
10. Вы живете только на молочных продуктах?
Да-1. Нет-3
11. Вы часто едите говяжью печень?
Да-3. Нет-1
12. У вас мочекаменная болезнь?
Да-1. Нет-3
13. У вас имеются гормональные нарушения?
Да-1. Нет-3
14. Вы часто бываете в стрессовой ситуации?
Да-1. Нет-3
15. У вас хроническое заболевание желудка?
Да-1. Нет-3
16. Вы принимаете гормональные препараты?
Да-1. Нет-3
17. Вы постоянно едите свеклу, тыкву, баклажаны?
Да-3. Нет-1
18. Вы пьете много щелочной минеральной воды?
Да-1. Нет-3
19. Вы часто едите клюкву?
Да-3. Нет-1
20. У вас хронический геморрой?
Да-1. Нет-3
21. Вы употребляете чечевицу?
Да-3. Нет-1
22. Вам часто приходится дышать смогом?
Да-1. Нет-3
23. Вы – постоянный донор?
Да-1. Нет-3
24. Ваш кишечник работает нормально?
Да-3. Нет-1
25. Вы жить не можете без зеленых яблок?
Да-3. Нет-1
- Если вы набрали от 25 до 41 балла, то это может означать, что у вас уже имеется дефицит железа. И если у вас уже порой кружится голова, шумит в ушах, бывает одышка, стали слоистыми и ломкими ногти, если кожа стала бледной и сухой, а зубы начали крошиться и эмаль их потеряла блеск, если «горит», жжет язык и изменился вкус, то вам необходимо срочно изменить свой пищевой рацион и начать прием препаратов типа ферроплекса, гемостимулина и т.п., конечно, сделав предварительно соответствующий анализ крови. А еще лучше – проконсультировавшись хотя бы с терапевтом.
- Если у вас оказалось от 42 до 58 баллов, то, по-видимому, у вас уже имеется некоторый недостаток железа, хотя это пока еще не слишком сказывается на вашем общем самочувствии. Однако вам уже следует изменять свой пищевой рацион, сделав акцент на богатые железом продукты: говяжью печень и другие субпродукты, яичные желтки, грибы, гречку, овсянку, бобовые, шпинат, зеленые листья салата, капусту, свеклу, морковь, редис, инжир, курагу, чернослив, мандарины, апельсины, орехи, а также кислые (грейпфрутовые, лимонные, гранатовые, яблочные, апельсиновые) соки, помогающие усваиваться железу. Женщины в критические дни должны принимать фенюльс или ферроплекс. Необходимо также ограничить потребление жиров, молочных и мучных изделий. Обязательно начните чаще бывать на природе и учитесь сопротивляться вредоносному воздействию различного рода стрессов.
- Ну а если сумма набранных вами баллов превысила 58 (а тем более, если она приближается к 75), то вы – просто «железный человек», и вам пока явно не грозит то, что в народе издавна называется «бледной немочью». То есть железа, содержащегося в вашем организме, вам пока хватает. Однако старайтесь не почивать на лаврах – ведите здоровый образ жизни, рационально, правильно питайтесь и регулярно проверяйте уровень своего гемоглобина в крови.
Автор: ТАРАСОВ Евгений Александрович, к.п.н., психотерапевт высшей категории.
норма, низкий или повышенный уровень
Наличие металлов в крови любого живого существа играет огромное значение. Норма железа в крови — это важный показатель здорового обогащения тканей кислородом и не только. Его избыток или недостаток могут принести серьёзные проблемы в функционирование организма. Сегодня мы расскажем об анализе на железо в крови: как к нему правильно подготовиться, оценивать полученные данные и что делать, если диагностировано отклонение.
к оглавлению ↑Функции железа (Fe)
Норма железа в организме в сумме составляет примерно 4-5 граммов. Около 70% поступающего с пищей железа включается в состав гемоглобина, то есть расходуется на обеспечение тканей и органов кислородом. Именно поэтому иногда уровень гемоглобина и железа ассоциируют друг с другом, но гемоглобин и железо это не одно и тоже. Около 10% железа необходимы для миоглобина, который участвует в обмене кислорода и углекислого газа в мышечной ткани. Примерно 20% откладывается в печени в качестве резерва. И лишь 0,1% соединяется с белком и циркулирует в плазме крови.
Низкое железо в крови может препятствовать различным процессам, в которых принимает участие этот элемент. Fe в организме необходимо для:
- Транспортировки кислорода и углекислого газа:
- Производства свежей крови;
- Обмена веществ и энергии;
- Производства ДНК;
- Поддержания иммунитета;
- Выработки гормонов щитовидной железы;
- Нормального протекания окислительно-восстановительных реакций;
- Разрушения ядовитых веществ в печени.
Разумеется, это еще не весь перечень функций железа в организме. Отклонение железа от нормы влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Для того, чтобы все системы работали в правильном режиме, важно регулярно следить за уровнем железа.
Анализ на железо обычно назначают в том случае, если были обнаружены какие-то отклонения в общем анализе крови или в исследовании гемоглобина, эритроцитов или гематокрита. Также анализ используется при лечении анемии, отравлении железосодержащими медикаментами и подозрении на перегрузку организма железом.
к оглавлению ↑Уровень железа в крови: норма
В крови нормальное содержание железа у человека составляет 7-31 мкмоль, однако, многое зависит от возраста и пола исследуемого, а также он варьируется в течение суток. И если влияние времени суток можно нивелировать, сдавая кровь только утром и натощак, то пол и возраст, безусловно, необходимо учитывать. Так, норма железа в крови для женщин составляет в среднем 10-21,5 мкмоль/л, у мужчин – 14-25 мкмоль/л. Очевидно, что для представительниц прекрасного пола допустимо иметь чуть меньше железа в крови. Такое различие нормы железа в крови у женщин и мужчин объясняется менструальными особенностями слабого пола. С возрастом эти различия пропадают, и норма для обоих полов почти уравнивается.
Приведем оптимальные показатели железа в крови для людей разного возраста в мкмоль/л:
Дети до 1 месяца: 5-22;
Дети от 1 месяца до 1 года: 5-22;
Дети от 1 года до 4-х лет: 5-18;
Дети 4-7 лет: 5-20;
Дети 7-10 лет: 5-19;
Дети 10-13 лет: 5-20;
Дети 13-18 лет: 5-24;
Мужской пол, старше 18 лет: 12-30;
Девушки, старше 18 лет: 9-30.
Конкретные цифры результатов могут отличаться по лаборатории, так что лучше ориентироваться на те данные, которые прописаны в вашем анализе как «норма». Если же такие данные лаборатория вам не предоставила, следует самостоятельно спросить об этом, ведь в зависимости от оборудования и других факторов референсные значения могут варьироваться.
Анализ крови на железо предполагает сухую новую пробирку, в которую кровь помещают без вещества, препятствующего коагуляции, ведь пробу на железо отбирают именно из сыворотки крови, а для ее получения необходимо, чтобы кровь расслоилась.
к оглавлению ↑Повышено железо в крови
Fe поступает в организм с пищей и переносится по всем тканям в комплексе с белком. Процесс поступления железа в ткани и запасной резерв устроен таким образом, что всасывание избыточного железа не происходит, то есть в идеале организм выделяет из пищи столько железа, сколько ему нужно. Если же наблюдается много железа в крови, можно предположить ускоренный распад эритроцитов, в результате которого все включенные химические элементы выделяются в кровь. У повышенного содержания железа в крови причины могут быть следующими:
- Различные формы анемии.
- Сбой механизма всасывания железа в ЖКТ, при котором все железо, поступающее в пищу, всасывается в кишечник. Это явление называется гемохроматоз.
- Переизбыток железа в организме может быть вызван приемом лекарств, содержащих железо или неоднократным переливанием чужой крови.
- Отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом.
- Употребление пероральных контрацептивов.
- Пункты 4 и 5 влияют на процесс кроветворения и особенно на включение железа в состав эритроцитов, в результате чего может наблюдаться повышенное содержание железа в крови.
- Различные поражения печени.
Отдельно стоит поговорить о симптомах переизбытка железа в организме. Кроме того, что избыток этого элемента осложняет протекание болезней Паркинсона и Альцгеймера, могут наблюдаться другие признаки высокого содержания железа в крови:
- Желтоватый цвет кожи, языка и слизистых;
- Увеличение объема печени;
- Слабость;
- Изменение пульса;
- Общая бледность;
- Потеря веса;
- Зуд;
- Появление пигментных пятен на ладонях, в подмышках, на месте старых шрамов.
Основываясь на одних только симптомах, делать вывод о состоянии железа в крови не стоит, так как некоторые симптомы дефицита железа означают то же самое, что означает повышенное железо в крови. Единственный достоверный факт – это результат анализа, сданный по правилам в проверенной медицинской лаборатории. Для получения достоверных результатов утром перед сдачей крови следует избегать физического и эмоционального напряжения.
к оглавлению ↑Как снизить железо в крови?
Первое, что необходимо предпринять – это изменить свое питание, ведь все железо поступает к нам в организм только с пищей. Для взрослых мужчин суточная потребность в железе определена как 10 мг, для женщин – 20 мг, ведь у них железо расходуется в больших количествах во время критических дней. Детям следует употреблять в сутки от 4 до 18 мг железа, а будущим мамам во второй половине беременности и первый квартал после родов необходимо 30-35 мг этого элемента.
Рекомендуется добавить в свой рацион молочные продукты Избежать или отрегулировать повышение железа в крови можно, если включить в свое питание молоко и молочные продукты. Дело в том, что они содержат большое количество кальция, которое препятствует нормальному усвоению железа, в результате железо не задерживается в кишечнике и не остается в избытке.
А вот витамины С и B12, напротив, улучшают усвоение железа и могут вызывать избыток железа в крови. А где содержатся эти витамины мы подробнее поговорим ниже.
Еще один эффективный способ борьбы с избытком железа в крови связан не с питанием, а с кровопотерей. Дело в том, что переливание крови провоцирует постоянный процесс производства «новой» крови, которая оказывается более здоровой и с нормальным уровнем гемоглобина. Поэтому если по результатам у вас повышено железо в биохимии, самое время стать донором крови.
Другой вариант также связан с пусканием крови, но уже предусматривает использование пиявок. Этот метод называется гирудотерапией и применяется не только для нормализации уровня железа, но и для общего оздоровления организма.
Флеботомия применяется в тех случаях, когда избыточный уровень железа в крови не вызван серьезными заболеваниями, а лишь неправильным питанием, и необходимо нормализовать кровь без использования медикаментозных средств.
к оглавлению ↑Низкий уровень железа в крови
Наш организм не производит железо самостоятельно, весь его запас поступает в ткани и клетки только через питание. Поэтому основная составляющая причины низкого уровня железа в крови заключается в недостаточном или неправильном питании. Это может быть неграмотное вегетарианство или, напротив, безразборное потребление жирных, обедненных железом продуктов. Переход на молочную диету также способствует дефициту Fe, ведь кальций, содержащийся в большом количестве в молочных продуктах, снижает железосвязывающую способность, в результате чего железо просто не усваивается в организме.
Также способствуют уменьшению железа следующие явления:
- Большой расход микроэлементов, вызванный стремительным ростом организма (например, при возрасте ребенка до 2 лет, в период полового созревания у подростков и во время беременности и кормления грудью).
- Заболевания ЖКТ, приводящие к железодефицитной анемии (например, энтериты, гастрит, новообразования и т.д.).
- Если железо в крови понижено, причины могут заключаться в воспалительных, гнойных инфекциях и злокачественных новообразованиях, ведь они приводят к тому, что клетки начинают интенсивно поглощать железо из плазмы крови, в результате чего в крови наблюдается его дефицит.
- Гемосидероз.
- Патологии почек.
- Рак или цирроз печени.
- Низкое железо в крови у женщин может быть вызвано длительным кровотечением при менструации, кровотечение через нос, десны или после травм также провоцируют дефицит железа.
- На усвоение железа в организме также влияют и другие витамины, и микроэлементы. Как мы уже говорили, кальций в избытке препятствует всасыванию железа, тогда, как аскорбиновая кислота, напротив, ему способствует. Поэтому перед тем, как повысить железо в крови, с помощью различных медикаментозных средств, необходимо отрегулировать свою диету, иначе лечение может быть безрезультатным.
Нехватка железа в организме первое время протекает без каких-либо симптомов. Затем, когда резервы железа в печени заканчиваются, человек начинает хронически ощущать слабость, недомогание, головокружение и мигрень. Уже на этом этапе следует задаться вопросом, что делать, если не хватает железа в организме.
Следующая стадия развития железодефицитной анемии проявляется слабостью в ногах, одышкой, болезненными ощущениями в грудной клетке, необычными вкусовыми предпочтениями (например, желание съесть глину или мел) и т.д.
к оглавлению ↑Чем повысить железо в крови?
Мало есть продукты с высоким содержанием железа. Для того, чтобы точно привести свои показатели крови к норме, необходимо достаточно употреблять витамины С, B12 и белок. Последний необходим для построения гемоглобина, который войдет в дальнейшем в состав эритроцитов и будет работать на обогащение организма кислородом.
Брокколи – отличный продукт в этом случае, так как он содержит и железо, и аскорбиновую кислоту. Заправляйте салаты лимонным соком, а также включите в рацион помидоры, чечевицу, квашенную капусту, болгарский перец и авокадо.
Низкое железо при беременности может быть вызвано дефицитом фолиевой кислоты или витамина B12. Будущим мамам обычно назначают его в качестве добавки к пище в виде таблеток. Вообще же фолиевая кислота содержится в квашенной капусте и кефире. Она положительно влияет на флору кишечника и даже производится в нем организмом самостоятельно.
Железо содержится в таких продуктах, как гречка, мидии, яблоки, свекла, рыба, мясо, яйца, морковь, яблоки, брокколи, фасоли, нуте, шпинате и т.д.
Перед тем, как повысить уровень железа в крови, необходимо пройти обследование и получить консультацию врача. Может быть, отклонение вызвано гораздо более глубинными и серьезными процессами по сравнению с рационом пищи.
к оглавлению ↑Железо при беременности
Для будущих мам крайне важно получать достаточное количество этого элемента с пищей. Дело в том, что увеличивающаяся в размерах матка требует все большей циркуляции крови, и объем крови увеличивается во время беременности на 30-40%. В результате необходимо еще больше железа, чтобы удовлетворить потребности организма.
Врачи советуют употреблять беременным девушкам около 30 мг железа в день вместе с пищей или витаминными добавками. Разумеется, будущие мамы должны оговаривать все изменения в рационе с медиком, а также прислушиваться ко всем советам и выписываемым витаминам.
Между 8 и 22 неделями беременности у организма наступает максимум потребности в железе. Это связано с построением новых тканей и необходимостью в обогащении их кислородом. В это время очень велик риск получения дефицита железа.
Если у вас остались вопросы по теме статьи или имеются собственные идеи о том, как понизить железо в крови или повысить его содержание в организме, оставляйте их в комментарии ниже.
Будьте здоровы!
Добавить комментарий