возможные причины и методы диагностики
Ограничение трудоспособности часто происходит по причине боли внизу спины
В статье рассматриваются возможные причины возникновения болей в нижнем отделе позвоночника. Описываются проявления заболеваний, методы диагностики и лечения.
Проблема болезненных проявлений в области позвоночника наиболее актуальна для пожилых. Но также врачи нередко выслушивают жалобы на то, что болит спина внизу позвоночника, от людей младшего возраста.
Боль — это сигнал о каких либо неполадках в организме. Она не является отдельным заболеванием, чаще всего, это проявление той или иной патологии. Различные поражения осевого скелета являются наиболее частыми причинами боли в пояснично-крестцовой области.
Содержание статьи
Причины боли в позвоночнике и симптомы болезней, ее вызывающих
Боль в спине внизу позвоночника может быть причиной различных заболеваний спины. Поражены могут быть любые структуры позвоночного столба — суставы, позвоночные диски, мышцы, связки, сухожилия.
Провоцирующими факторами развития патологий являются:
- травмы;
- возрастные изменения;
- малоподвижный образ жизни;
- системные заболевания;
- чрезмерные нагрузки на позвоночник;
- избыточный вес;
- некоторые инфекции.
Существует ряд заболеваний, при которых боль внизу спины выражена наиболее интенсивно, что нарушает привычный образ жизни человека.
Таблица №1. Заболевания позвоночника и их проявления:
Заболевания | Симптомы |
Болезнь Бехтерева — хроническое воспалительное заболевание позвоночника. Чаще всего развивается в суставах пояснично-крестцового отдела позвоночника. | Заболевание развивается постепенно. Симптомы проявляются в зависимости от стадии. На раннем этапе заболевание протекает практически бессимптомно. По утрам болит внизу позвоночника, чувствуется небольшое ограничение подвижности. Эти симптомы проходят после физических нагрузок. По мере развития болезни, симптоматика усиливается. На поздней стадии развиваются типичные для этого заболевания деформации позвоночника — поза просителя (фото). |
Грыжа поясничного отдела позвоночника — выпячивание пульпозного ядра диска за пределы промежутка между двумя позвонками. | Основным симптомом является сильная боль внизу позвоночника. Она появляется из-за ущемления нервных корешков. Боль может отдавать в ягодицу и ногу. Наблюдается уменьшение амплитуды движений, становится трудно приседать, подниматься по лестнице. Присутствует нарушение чувствительности кожи в области поражения — ухудшается ощущение холодного или горячего. |
Пояснично-крестцовый остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и межпозвонковых дисков. | Патология проявляется болью в области ягодиц и снижением тонуса икроножных мышц. Это становится причиной ограничения двигательной активности. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, упадок сил. Боль позвоночника внизу не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организм не может полноценно отдохнуть. Повышается чувствительность ног, в них возникают спазмы. Кожа конечностей сухая, шелушится. |
Кроме вышеназванных заболеваний, боль в нижнем отделе позвоночника могут спровоцировать болезни внутренних органов. Поэтому при появлении болевых симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики и последующего лечения.
«Поза просителя» — характерный симптом болезни Бехтерева на поздней стадии
Методы диагностики
Перед тем, как назначить лечение, врач обязан выяснить причины, вызвавшие боли. Учитывая сложность установления диагноза, используются все возможные методы исследования.
Предварительный диагноз ставится еще на этапе опроса и осмотра пациента. Чтобы его подтвердить, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования.
- Анализ крови, мочи, пункции костных тканей. Данные анализов могут показать наличие воспалительного процесса, ревматоидного фактора, различных инфекций, повышение уровня мочевой кислоты.
- Рентген. Рентгенография показывает состояние костей позвоночника, наличие остеофитов, высоту суставной щели. Так же на рентгенограммах можно увидеть наличие межпозвонковых грыж.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Процедуры позволяют детально изучить позвоночник и тазовые кости, послойно обследовать близлежащие мягкие ткани, определить наличие опухолевых новообразований.
Своевременная диагностика позволяет предотвратить развитие осложнений и повысить результативность лечения.
Каким должно быть лечение
Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника зависит от ее причины, направлено на ее устранение. Терапия подбирается индивидуально.
Но в любом случае она должна быть комплексной:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- народная медицина.
Когда болит позвоночник внизу, необходимо снизить нагрузку на него. Для этого пациенту назначается постельный режим и ношение ортопедических приспособлений — корсетов, бандажей, поясничных ортезов и поясов.
Людям с избыточным весом предлагается соблюдение низкокалорийной диеты. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные блюда, копчености, консервированные продукты, выпечку и кондитерские изделия.
Заболевания на начальных стадиях поддаются консервативной терапии. При запущенных патологиях понадобится хирургическое вмешательство. Все чаще проводят малоинвазивные операции, которые наименее травматичны, что сокращает реабилитационный период.
Медикаментозная терапия
Лечение лекарственными препаратами занимает важное место в коррекции патологий осевого скелета, и приводит к улучшению состояния пациента при правильном подборе лекарств. Медикаментозная терапия направлена на устранение причин и симптомов заболевания, восстановление функций позвоночника.
Цена на лекарственные препараты может быть достаточно высокой, но без них невозможно добиться положительных результатов.
Таблица №2:
Медикаментозное средство | Лечебный эффект | Как принимать |
НПВС — Диклофенак, Мовалис. | Препараты устраняют не только боль, но и воспаление в позвоночнике. Применяются при любых заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. | Благодаря разнообразию лекарственных форм препараты можно принимать внутрь или местно, а также в виде внутримышечных инъекций. |
Анальгетики — Новокаин. | Вызывает анестезирующий эффект в течение нескольких часов. Используется для проведения блокад при остеохондрозе. | Назначают курсом из 5-10 процедур. |
Поливитамины — Комбилипен (Мильгама). | Витамины группы В улучшают микроциркуляцию и проведение нервного импульса. Это улучшает питание тканей и способствует облегчению болей. | Принимают в виде таблеток или внутримышечных инъекций. |
Миорелаксанты — Толперизон. | Способствует устранению мышечного спазма. | Принимают в виде таблеток. |
Физиотерапия
Практически все медицинские учреждения, занимающиеся лечением опорно-двигательного аппарата, предлагают пациентам облегчить состояние с помощью разнообразных физиопроцедур. Физиолечение считается действенным методом, так как после его применения уменьшаются боли и воспалительные процессы, улучшаются кровообращение и питание суставных тканей, ускоряется восстановление всего организма в целом.
- Электрофорез. С помощью гальванического тока в ткани позвоночника вводятся лекарственные препараты. При этом доза лекарства снижена, но это не уменьшает его эффективности.
- Лазеротерапия. Усиленный световой пучок воздействует на нервные корешки и устраняет неврологические симптомы. Стимулирует восстановление поврежденных тканей.
- Магнитотерапия. Это наиболее эффективный метод лечения остеохондроза поясницы. Электромагнитное поле низкой частоты улучшает кровоток и восстанавливает подвижность в области поясницы.
- Ультразвук. Ультразвуковые волны эффективно устраняют боль и воспаление. Оказывают укрепляющее действие на пораженную область.
Лечение может быть продолжено в санаториях, где пациентам предлагаются всевозможные лечебные ванны, души, грязелечение.
Когда болит спина внизу позвоночника — современные физиопроцедуры помогают избавиться от этой проблемы
Лечебная физкультура
ЛФК при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается после всестороннего обследования пациента для исключения сопутствующих патологий и осложненных форм болезни, которые могут спровоцировать ухудшение состояния пациента (см. Жизнь без боли: оздоровление позвоночника и суставов – гимнастика по Бубновскому, видео).
Пациенту дается подробная инструкция выполнения упражнений:
- тренировки должны быть регулярными;
- темп выполнения упражнений — медленный, с постоянным контролем самочувствия;
- упражнения выполняются плавно, без резких движений;
- нельзя самостоятельно менять интенсивность и очередность упражнений;
- занятия прекращаются при усилении боли в области поясницы;
- во время пауз полезно висеть на турнике в течении одной минуты.
С примерным комплексом упражнений можно ознакомиться, посмотрев видео в этой статье.
Народные средства
Человек ощущает огромный дискомфорт, когда болит внизу позвоночник. Поэтому в ход идут любые способы устранения этой боли. Наряду с традиционным лечением, применяют и народную медицину.
Существует множество, проверенных веками средств, помогающими бороться с неприятными проявлениями болезней позвоночника:
- Компресс из черной редьки. Натереть корнеплод, отжать и смешать со сметаной. На пояснице положить эту массу, накрыть пленкой и обвязать шерстяной тканью. Держать полчаса, не допуская сильного жжения.
- Медовые растирания. Поясницу интенсивно растирают медом для нормализации кровообращения. Процедура проводится перед сном.
- Прогревание сухим теплом. Сшить из плотной ткани мешочек и наполнить его гречневой крупой, солью или вишневыми косточками. Прогреть в духовке или микроволновой печи и приложить к пояснице.
- Настой сабельника. Сухой корень сабельника среднего размера измельчить и залить половиной литра водки. Настаивать месяц. Принимать по чайной ложке 3 раза в день.
Эффективность народных рецептов давно признана официальной медициной. Но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Народные средства для лечения болей в спине готовятся из натуральных компонентов
Состояние, когда у человека сильно болит спина, внизу позвоночника чувствуется дискомфорт, требует незамедлительного обращения к врачу. Своевременно оказанная медицинская помощь снижает риск развития осложнений.
Что делать когда болит низ спины у женщины
Болевые ощущения – первейший и самый явный признак того, что в организме что-то разладилось. Как правило, люди обращают внимание на свое здоровье только после того, как прозвучит тревожный сигнал в виде боли. Но, к сожалению, явно указывая на наличие проблемы, боль не может точно объяснить, какой именно орган или система работают неправильно.
К примеру, боль внизу спины может указывать на целую вереницу самых разнообразных проблем. Особенно это касается женщин – в этом случае в список попадают и многие гинекологические заболевания. Следует внимательно прислушаться к себе, определить характер боли и сопутствующие нарушения, а затем обязательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.
Почему болит низ спины у женщины
Первая группа заболеваний, которая может повлечь за собой боль в спине, особенно в нижней её части – это заболевания позвоночника. Пройдемся по самым часто встречающимся из них.
Остеохондроз.
Остеохондроз – очень широко распространенное заболевание. Те или иные его признаки можно обнаружить практически у каждого человека. Он поражает любые хрящи человеческого тела, но чаще всего случается остеохондроз позвоночного столба. В этом случае дистрофические нарушения происходят в межпозвоночных дисках, а из них переходят и на ткани самих позвонков.
Справка: болезнь может возникнуть в любом отделе позвоночника, в том числе, в поясничном. Он характеризуется особого рода болью.
- Люмбалгия – слабые ноющие боли, усиливающиеся, если человек долго не меняет позу.
- Ишиас – боль, распространяющаяся на ногу и возникающая при защемлении нерва.
- Поясничный прострел – острая боль с напряжением мускулатуры и ограниченной подвижностью.
Другие симптомы:
- Слабость.
- Онемение рук и/или ног.
- Повышенная утомляемость.
- Головные боли.
Важно: запущенный остеохондроз почти не поддается лечению, поэтому нужно не только вовремя выявить заболевание, но и не допускать его развития, насколько это возможно.
Среди факторов риска:
- Привычка неправильно сидеть, изогнувшись.
- Неравномерная нагрузка (например, привычка носить сумку на одном и том же плече).
- Слишком мягкие матрасы и подушки, приводящие к искривлению спины во время сна.
- Обувь на высоких каблуках.
- Нехватка физнагрузок.
- Сколиоз.
- Стресс.
- Несбалансированное питание.
- Травмы спины.
Для того чтобы выявить остеохондроз, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Лечение включает в себя прием медикаментов, диету, изменение привычек, лечебную физкультуру. Хирургическое вмешательство показано только при запущенных случаях болезни, если прочие методы не принесли успеха.
Нейропатия
Нейропатия – общее название для ряда поражений нервов, произошедших по той или иной причине – травма, перенесенная прежде болезнь, дистрофические изменения. Ряд специалистов разделяет нейропатию как невоспалительные процессы в нервах, отличая их от невритов, связанных с воспалением.
Повреждение нервов может быть причиной возникновения болей внизу спины, как длительных, как и мгновенных. Боль может провоцироваться внешними факторами, такими как яркий свет, резкие звуки, сильные эмоции или изменение температуры воздуха. Первые симптомы могут возникнуть гораздо позже самого заболевания, даже через 2-3 года.
Справка: цель лечения – избавиться от факторов, травмирующих нерв и восстановить, по возможности, его функциональность.
Радикулит
Радикулит – болезнь корешков спинного мозга. Нередко является последствием запущенного остеохондроза. Если же остеохондроза в анамнезе не наблюдалось, спровоцировать болезнь могут травмы спины, грыжа или врожденные особенности строения скелета, работа, связанная с поднятием грузов.
Симптомы поясничного радикулита:
- Боль в месте локализации заболевания. При поясничном радикулите она возникает при ходьбе или при наклонах, иногда переходит на ноги и даже ступни.
- Слабость.
- Ослабление чувствительности, в том числе в конечностях.
- Нарушение работы органов таза.
ВАЖНО! Чтобы не спутать радикулит с другими заболеваниями, которые вызывают боль в пояснице, нужно знать отличия:
- Боль внезапно появляется и резко проходит.
- При положении лежа на спине боль усиливается.
- Боль уменьшается без движения, но в таком положении находиться непросто.
- Во время сна боль усиливается.
Важно: радикулит может возникнуть у беременных женщин, если организм не подготовлен к стремительно возрастающим нагрузкам на позвоночник. Способствует этому и меняющийся гормональный фон. Поэтому во время беременности нужно внимательно и бережно относиться к своей спине.
Для постановки точного диагноза и лечения нужно обратиться к невропатологу. Важным элементом лечения является правильное поведение: ограничение подвижности, смена матраса на более жесткий, ношение специального корсета, который обеспечивает поддержку спины. Используются также обезболивающие, но важно помнить, что снимающие боль препараты не лечат болезнь, а купируют симптомы. Поэтому основное внимание нужно уделить именно исправлению нарушений в позвоночнике.
Межпозвонковые грыжи
Межпозвонковая, или межпозвоночная грыжа – повреждение межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра в центре. Мягкое, гелеобразное ядро окружено защитным фиброзным кольцом. Вся эта система предназначена для того, чтобы позвонки не касались и не травмировали друг друга при движении, а также для амортизации нагрузок.
Если фиброзное кольцо повреждено, пульпозное ядро может выйти, выдавиться наружу. Это, в свою очередь, может привести к сдавливанию спинномозговых нервов и появлению болевого синдрома.
Справка: большая часть грыж приходится на поясничный отдел позвоночника. Грыжи шейного отдела довольно редко встречаются, а грыжи грудного составляют единичные случаи.
Симптомы грыжи поясницы:
- Острая, простреливающая боль в пояснице. Зачастую она возникает при нагрузке или наклонах.
- Если страдает седалищный нерв, возникает ишиас – боль, отдающая в ногу.
- Сбои в работе органов таза.
- Ощущение покалывания в области бедер, таза, паха.
При отсутствии лечения межпозвонковая грыжа может перейти в стадию протрузии диска (разрыва фиброзного кольца и выхода ядра за его пределы). Это очень опасно и может привести к повреждению спинного мозга и параличу нижних конечностей.
Важно: возникновение этого заболевания может быть связано с запущенным остеохондрозом.
Факторы риска:
- Остеохондроз в анамнезе.
- Возраст. Межпозвоночная грыжа, как правило, возникает у женщин старше 45 лет, хотя в последнее время болезнь встречается у все более молодых девушек.
- Травмы спины.
- Лишний вес.
- Гиподинамия.
- Курение. Это связано с тем, что никотин напрямую вредит веществу межпозвоночных дисков.
- Неправильное поднятие тяжестей.
- Генетическая предрасположенность.
При лечении грыжи используются медикаменты (обезболивающие и противовоспалительные), физиотерапия, лазерное вмешательство. Хирургическое лечение обладает рядом существенных противопоказаний и применяется только в крайнем случае.
Важно: при диагностированной межпозвонковой грыже не рекомендуется прибегать к услугам мануальных терапевтов, так как велик риск серьезного ухудшения состояния вплоть до повреждения спинного мозга.
Итак, если боли в спине связаны с нарушениями структуры позвоночника, нужно обследоваться. Чаще всего назначают такие виды инструментальных исследований, как:
- Рентгенография
- Компьютерная томография
- Магнитно-резонансная томография
- Миелография (КТ с использованием контрастного вещества в области вокруг спинного мозга)
По результатам исследований врач сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Заболевания внутренних органов
Следующая большая группа болезней, которые могут быть причиной дискомфорта в области низа спины – проблемы с внутренними органами половой, мочевыводящей и пищеварительной систем.
Пиелонефрит
Если боль локализована слева или справа, причина может крыться в заболеваниях почек. Пиелонефрит, воспаление почек – заболевание, куда более свойственное женщинам, чем мужчинам. Это связано с особенностью устройства мочеполовой системы женщин и мужчин.
Важно: пиелонефрит опасен, главным образом, тем, что при каждом новом воспалении поражается все большее количество функциональной ткани почки (паренхимы). Чем меньше здоровой паренхимы остается в почке, тем хуже она выполняет свои функции. Поэтому очень важно беречь почки, а при перенесенном ранее пиелонефрите следить за их состоянием и вовремя замечать неполадки в их работе.
Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 38-40°С, ознобом, общим недомоганием и болью в пояснице.
Основная причина пиелонефрита – попадание мочи обратно из мочевого пузыря в почки. Это может происходить по ряду причин, и важно не просто снять воспаление, но найти источник и исключить повторное возникновение болезни. Иначе пиелонефрит станет хроническим.
Очень часто пиелонефриту сопутствует цистит, который служит одним из источников воспаления почек. Цистит имеет характерные симптомы:
- Болезненное мочеиспускание с ощущением рези, жжения.
- Мутная моча, обусловленная наличием в ней крови и гноя.
- Позывы к мочеиспусканию очень частые, но ощущения пустоты мочевого пузыря достичь невозможно.
- Боль (чаще в нижней части живота).
Аппендицит
Как правило, первый сигнал о наличии воспаления аппендикса – боль в животе или в боку справа, реже – слева. Но иногда боль может возникнуть в пояснице. При аппендиците болит сначала весь живот, и только потом ощущения локализуются в одной точке. Поэтому если у вас внезапно заболела поясница, нужно припомнить, не было ли до того болей в области желудка. Это может указать на аппендицит.
Кроме того, существует еще ряд симптомов:
- Расстройство кишечника, диарея.
- Тошнота, причем рвота не приносит облегчения.
- Резкое повышение температуры.
- Время от времени встречается задержка мочеиспускания.
Важно: боль в пояснице, передающаяся в бедро, характерна для ретроцекального аппендицита. Его особенностью, помимо необычной локализации болевых ощущений, является смазанность симптомов воспаления и жидкий стул.
Если боль не проходит в течение нескольких часов, нужно вызвать врача, чтобы он подтвердил или исключил аппендицит. Лечение – хирургическое вмешательство, но затягивать с операцией нельзя. Без лечения аппендицит переходит в перфоративную стадию с прорыванием аппендикса. Его содержимое распределяется по брюшной полости, что влечет за собой перитонит. Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Эндометриоз
Болезни женской половой системы иногда ведут к возникновению болей в спине, поэтому важно уделять внимание этой части организма и не пренебрегать посещением гинеколога.
Эндометриоз, или патологическое разрастание тканей внутреннего слоя матки, случается, как ни парадоксально, не только у женщин. При определенном стечении обстоятельств мужчины тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Однако среди женщин эндометриоз очень распространен.
Среди причин возникновения эндометриоза выделяют следующие:
- Наследственная предрасположенность
- Воспаления органов мочевой и половой систем
- Сложные роды
- Травмы и операции на матке или половых органах
- Гормональные проблемы
- Сбои в работе иммунной системы
Эндометриоз может долгое время протекать без болевых ощущений или иных ярко выраженных симптомов, поэтому его легко пропустить. Среди признаков, характерных для этого заболевания:
- Боль внизу живота или в пояснице
- Болезненность при половом акте, осмотре или мочеиспускании
- Нарушения менструального цикла, сложные и болезненные менструации
- Бесплодие
Эндометриоз матки лечится, как правило, гормональной терапией, но в сложных случаях может быть показано оперативное вмешательство вплоть до полного удаления органа.
Профилактика эндометриоза:
- Профилактические осмотры у гинеколога
- Правильное питание
- Отказ от вредных привычек
Онкология как причина болей в спине
Злокачественные образования органов малого таза, позвоночника, кишечника могут приводить к появлению боли в пояснице. Кроме того, болевой синдром в этой области может являться признаком метастазирования опухоли в кости.
Такая боль часто не связана ни с какими движениями или нагрузками, она внезапная. Может быть тупой или острой и интенсивной в зависимости от того, что именно поражено.
Боль в спине при простуде
При простуде к общему недомоганию, насморку и высокой температуре часто присоединяется ломота в костях и боль в спине. Тому может быть несколько причин.
- Воспаление почек или мочевого пузыря, оставшееся незамеченным на фоне простуды. Пониженный во время болезни иммунитет позволяет хроническим заболеваниям органов мочевыводящей системы перейти в острую фазу.
- Если у человека уже есть какие-то болезни позвоночника, они могут обостриться во время простуды, давая о себе знать болью в спине.
- Острая боль справа или слева внизу спины может говорить о том, что из-за простуды началось движение камней в почках. Это грозит закупоркой мочевыводящих путей и требует особого внимания и визита к врачу.
- В остром периоде простуды возможно отравление продуктами распада (остатки вирусов и клеток иммунной системы организма). Именно оно дает ломоту в мышцах и суставах.
- Накопление молочной кислоты в мышцах во время простуды дает воспаление и ноющую боль, как после слишком усердной тренировки. Этот синдром проходит после излечения болезни.
Боль в пояснице у беременных
Беременность – очень серьезное испытание для организма. Стремительно увеличивается вес, из-за вынесенного вперед живота изменяется центр тяжести. Это дает дополнительную нагрузку для опорно-двигательного аппарата и мышц спины. Поэтому нередки боли в пояснице. Особенно если нужно много времени стоять или сидеть в неудобной позе.
Симптомы похожи на симптомы при остеохондрозе, поскольку происходит давление на нервные корешки. Но состояние самостоятельно проходит после родов, когда организм приходит в норму.
Во время беременности могут обостриться или впервые возникнуть многие болезни, такие, например, как пиелонефрит, аппендицит или радикулит. Поэтому нужно обследоваться до зачатия и во время вынашивания внимательно следить за своим состоянием.
Боль в пояснице может также быть признаком гипертонуса матки. Это опасное состояние, угрожающее прерыванием беременности. Поэтому при возникновении такой боли лучше проконсультироваться с врачом, который ведет беременность.
Климакс
Климакс, или менопауза – процесс естественного затухания репродуктивной функции в женском организме. К сожалению, помимо невозможности зачать ребенка, он несет в себе еще много неприятных последствий.
Боли в суставах, мышцах и пояснице – одно из таких последствий. Это вызвано, в первую очередь, затруднением усвоения кальция, что приводит к хрупкости костей и отекам суставов. Дело в том, что эстроген, женский половой гормон, участвует в усвоении этого элемента. Когда эстрогена становится меньше, наступает нехватка кальция.
Если женщина, к тому же, неправильно питается и получает недостаточно физических нагрузок, это ведет к атрофии мышц. Мышечный корсет не может адекватно поддерживать скелет, и возникают боли в пояснице как развитие остеохондроза. Возможно развитие остеоартрита или межпозвонковой грыжи.
В качестве лечения назначают гормональную терапию, которая поддерживает необходимый уровень эстрогена в организме. Для этого нужно сдать ряд анализов, а также обследоваться у профильных специалистов, к которым направит лечащий врач.
Что делать при боли в пояснице
Причин возникновения боли внизу спины огромное количество, и часто по одним болевым ощущениям невозможно определить, в чем именно проблема. Многие болезни позвоночника дают опоясывающую боль, усиливающуюся при наклонах и нагрузках. Часто происходит передача боли в ноги.
Если боль ощущается справа или слева, это может указывать на те или иные болезни почек или на аппендицит. Сопутствующие проблемы с мочевыделением тоже говорят о болезнях мочевыводящей системы.
В том случае, если боль в пояснице беспокоит регулярно, нужно обязательно посетить терапевта. Он сможет поставить диагноз или перенаправить к специалисту узкого профиля для лечения – к нефрологу, урологу, гинекологу, онкологу или неврологу.
Понадобится общий анализ мочи и крови. Возможно, нужно будет сделать рентгенографию или другое обследование позвоночника, УЗИ органов малого таза.
Полезное видео
Узнайте больше из этого видео
Заключение
Самое главное – вовремя попасть к врачу и не заниматься самолечением. Многие болезни проще лечить на ранних стадиях, а в запущенном виде они почти не поддаются лечению.
Боль в спине ниже поясницы
Поясничные боли в нижней части спины могут иметь две причины. Проблемы с крестцовой или поясничной зоной позвоночника. Или проблемы с внутренними органами брюшной полости – кишечником, мочевым пузырём, с маткой и придатками у женщин.
Определить источник неприятных ощущений можно по характеру боли и её локализации — острая или ноющая, постоянная или приступообразная, ирридирующая (отдающая в пах, бок) или локализующаяся исключительно в спине ниже поясницы.
Рассмотрим, какие заболевания формируют боли в спине ниже поясницы. В чём особенности дискомфортных ощущений, и каким может быть лечение.
Проблемы с позвоночником – остеохондроз
Проблемы с позвонками нижних отделов, – поясничного и крестцового, – формируют ноющие боли в спине ниже поясницы. Причиной болезненных ощущений часто является защемление нерва и последующее его воспаление. Различные проявления защемления называют невралгией, люмбаго, ишиасом, поясничным радикулитом. Почему защемляются нервные корешки и как избежать этого неприятного явления?
Остеохондроз крестцово-поясничного отдела
Главная причина защемлений и болей внизу поясницы – остеохондроз позвоночника. Заболевание развивается по причине солевых отложений, которые формируются в позвонках. Как правило, отложения солей образуются у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, много времени сидящих за письменным столом, экраном монитора, или работающих в наклоне. Пребывание в однообразной позе приводит к застойным явлениям в зоне нижних позвонков. Которые становятся причиной выпадения солей.
Развитие патологии не зависит от количества соли в пище человека. Оседание и образование минеральных отложений происходит по причине малоподвижности. Солевые жидкости – кровь, лимфа, внутрисуставной ликвор – при застоях выделяют кристаллы, которые «садятся» на твёрдые суставные поверхности.
Позвонки человека имеют сложное строение. У них есть внутренняя полость и боковые отростки с отверстиями. Через боковые отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.
При отложении солей на поверхности позвоночных суставов образуются выпирающие образования. Они сдавливают сосуды и защемляют нервы в боковых отверстиях. Величина сдавливания определяет характер дискомфортных и болевых ощущений.
Так при пережатии кровеносных сосудов возникает онемение в нижней части тела. Это связано с нарушением кровоснабжения определённого органа или сустава. При защемлении поясничного нерва могут ощущаться боли в ногах и спине. Чаще они — ноющие, локализованные в пояснице и ягодицах. Реже — отдающие в бёдра, голени, ступни — по ходу нервных волокон, проходящих через поясницу к нижним конечностям.
При защемлении нерва боль может усиливаться после подъёма тяжестей. Она также может сопровождаться нарушением чувствительности в ягодицах, бёдрах, стопах, зябкостью стоп и ног.
Последствия поясничного остеохондроза: ишиас или люмбаго
Ишиасом называют воспаление седалищного нерва. Боли в нижней части поясницы при ишиасе или люмбаго (два названия одной и той же болезни) определяются расположением нерва. Он выходит из крестцового отдела, разветвляется и дальше – проходит между ягодичными мышцами, выходит к задней поверхности бёдер, ниже ягодиц.
Далее седалищный нерв разветвляется — к каждой ноге, где также делится на несколько ветвей.
Каждое ответвление седалищного волокна направлено к определённой части ноги — мышце, суставу, голени, стопе, пальцам. Так обеспечивается связь спинного мозга и ног, подвижность нижних конечностей.
Защемление седалищного нерва формирует обширные боли – сначала в нижней части поясницы, после – в бёдрах, голенях и стопах человека. При дополнительном переохлаждении нервных волокон формируется воспаление – ишиас. Которое выражается в сильных резких болях в спине в области позвоночника, чуть ниже поясницы, и в ягодицах. Периодическое усиление болей получило название «прострелов».
Болевые ощущения при ишиасе отличается разнообразием – стреляющие и тянущие, сильные и слабые, жгучие и колющие – в зависимости от того, насколько пережат седалищный нерв в данный момент.
Радикулит
Данное заболевание возникает при воспалении защемлённых корешков спинномозговых нервов, их участков, расположенных в зоне поясничных и крестцовых позвонков. Воспалённые ткани болят и сковывают подвижность, заставляют человека принять наклонённую позу, в которой боль ниже поясницы ощущается меньше.
Защемление позвонков приводит к нарушению их питания, накапливанию токсинов. Длительное защемление является причиной воспаления.
В 95% — радикулит является результатом остеохондроза, поясничного или крестцового защемления. Оно возникает при сдавливании позвонков и нарушении питания их тканей. При этом заболевания является хроническим и проявляется резко при провоцирующих факторах — после длительной работе в наклоне (в саду, огороде), после подъёма тяжестей или в результате инфекции (вируса, гриппа).
Сколиоз и боли ниже поясницы
Сколиоз, кифоз, любые искривления нарушают правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. В результате чего в поясничной зоне позвоночника образуется спазм и боли.
Болезненные ощущения в пояснице ощущаются сильнее при искривлении поясничного отдела. Они усиливаются после долгого сидения и ослабляются после висов, растягиваний, пеших прогулок. При сколиозе грудного отдела поясничные боли могут не ощущаться или быть слабыми.
Сильные степени сколиоза, – вторая и третья, – вызывают болезненные ощущения во всей спине независимо от локализации искривления.
Сколиоз диагностируется у 97% детей школьного возраста. Это связано с сидячей нагрузкой и искривлением позвоночника в процессе школьных занятий. Противодействовать развитию искривления можно физическими занятиями, направленными на укрепление мышц спины. Необходимо укреплять мышечный корсет, который будет удерживать на месте все позвоночные отделы.
Гинекологические болезни у женщин
Воспаление внутренних половых органов у женщин, отторжение слизистой ткани во время менструальных кровотечений вызывают болезненные ощущения внизу живота. Они часто «отдают» в поясницу и пах. При этом боли в спине часто локализуются не в самой пояснице, а ниже. Рассмотрим, при каких женских болезнях может болеть низ спины?
Воспаление придатков
Воспаление яичников и маточных труб, называемых придатками, получило название андексита. Это заболевание формируется при наличии какой-либо инфекции – бактериальной, грибковой, вирусной. Возбудителями часто являются стрептококки, стафилококки, энтерококки, которые содержатся на слизистой матки и влагалища. Или привнесённые извне патогенные бактерии – гонококки, хламидии, вирусы – чаще герпетического типа.
Кроме болей в нижней части живота и в пояснице, воспаление придатков сопровождается желтовато-серыми выделениями из влагалища, болезненностью после полового акта, сукровичными выделениями в середине месячного цикла, нарушением мочеиспускания, возможной тошнотой.
Эндометриоз
Заболевание связанно с разрастанием слизистой матки за пределы маточной полости. Часто причиной этого заболевания является «заброс» клеток слизистой в другие полые органы. Это может происходить во время аборта или в результате гормональных нарушений.
Часто эндометриоз сопровождает высокий уровень эстрогена, появляется у женщин, употребляющих эстрогенный напиток — пиво.
При эндометриозе боли ощущаются как внизу живота, так и внизу спины, в пояснице. Их появление связано со сдавлением тканей. Боли при эндометриозе ощущаются часто. Они получили название «хронических тазовых болей», которые формируются в нижней части живота и спины.
Другие симптомы эндометриоза:
- Менструации становятся продолжительными и достаточно болезненными, с потерей большого количества крови;
- Развивается анемия;
- Боль в животе и пояснице усиливается во время полового акта.
Месячные
Отторжение слоя слизи, выстилающего матку, во время менструации, вызывает болевые ощущения внизу живота, под лобковой костью, и ниже поясницы. При этом болезненность может появиться до начала месячных, как предвестник. Сильные болевые ощущения во время менструальных кровотечений говорят о спазме мышц тазовой полости. Это может быть связано с болезнями позвоночника или психологическими проблемами – комплексом неуверенности, депрессивным состоянием.
Угроза аборта
Боль в пояснице у беременной женщины может быть предвестником родов. Особенно если она принимает схваткообразный характер, периодически появляется и пропадает, усиливается и ослабляется. Если женщина находится в первом триместре беременности, то схваткообразные боли ниже поясницы в тазу могут быть предвестником отторжения плода, свидетельствовать об угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Для того чтобы сохранить беременность, необходимо снять спазм мышц и остановить процесс отторжения. Необходима срочная врачебная помощь.
Климакс
Гормональная перестройка в организме женщины приводит к нарушению привычного цикла. Месячные перестают идти, матка увеличивается, вызывая болезненные ощущения. Увеличение матки связано с изменением уровня гормонов. Их выработка сокращается, матка принимает на себя часть функций – она стремится выработать недостающие гормональные вещества. Для их синтеза тело матки достигает размеров 3-4-х недельной беременности. Такое состояние часто принимают за начальную опухоль — миому.
Боли в нижней части живота, ирридирующие в низ спины и поясницу, образуются по причине увеличения размеров маточной полости. Матка давит на соседние органы, в результате чего образуется боль. Дополнительные симптомы, — частые позывы в туалет, – также формируются по причине сдавливания мочевого пузыря маткой.
Лечение данных болей возможно налаживанием гормонального фона, результатом которого будет нормализация размеров матки и улучшение усвоения кальция.
Большая грудь – источник поясничных болей
Грудь большого размера создаёт дополнительное напряжение позвоночника. Мышцы спины пытаются удержать его в вертикальном положении. Их перегруз выражается в поясничных болях. Низ спины болит, как после переноса тяжестей.
Избавиться от таких болей помогает корсет и физические тренировки. Для того чтобы удерживать большую грудь, необходимо накачать мышцы спины.
Боли при здоровой беременности
Боли в спине ниже поясницы могут сопровождать здоровую беременность. Их появление связано с ростом плода в утробе. При этом надо понимать, что растёт не только ребёнок, увеличивается количество околоплодной жидкости, уплотняется матка, разрастается дополнительно её слизистая.
Набор веса к концу беременности женщины составляет от 10 до 15 кг (норма) и более 15 кг (при слишком большом наборе). Такое увеличение создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Поэтому поясничные боли сопровождают 98% беременностей на поздних стадиях вынашивания – в 7-м, 8-м и 9-м месяцах.
Снизить интенсивность болей в нижней части поясницы можно частым отдыхом в положении на четвереньках, + ношением поддерживающего бандажа.
Осторожно: аппендицит!
Острое воспаление червеобразного отростка, – аппендикса, – диагностируется по боли в брюшной области. Аппендицит может также болеть сбоку, отдавать в подреберье или поясницу. Локализация и характер боли определяется местом расположение слепой кишки.
Аппендикс прикреплен к кишечнику только одной стороной. Он имеет удлинённую форму и может быть повёрнут вниз, вверх или в строну. При повороте аппендикса к спине боль может отдавать в поясницу, при повороте вниз – ирридировать ниже, в ягодицы.
Положение аппендикса вверх или к спине встречается у 10% людей. Поэтому симптомы аппендицита в виде боли чаще ощущаются в правой части живота внизу, но также могут проявляться нетипично – в спине и пояснице.
Кроме боли, аппендицит сопровождается тошнотой, рвотой, температурой, а также постепенным ухудшением общего состояния. Встречаются нетипичные случаи, когда почти не тошнит, нет рвоты, болит слабо – но аппендицит всё-таки воспалён. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание – срочно к врачу. Ценой промедления может оказаться жизнь человека.
Болезни кишечника и геморрой
Кишечник человека расположен в брюшной полости. Его воспаление, – кольпит, – также может формировать ноющие боли ниже поясницы. Это относится к воспалению слизистой в нижней части кишечника — толстой кишке.
Отдача боли в поясницу при кольпите сопровождает обширное воспаление. Первые болевые симптомы ощущаются внизу живота. И только с развитием болезни они проявляются в поясничном отделе. Другие симптомы заболевания – вздутие и урчание в животе, метеоризмы, неоднородный стул.
Боли ниже пояснице также могут формироваться при геморрое. Механизм их возникновения – спазм мускулатуры, который сопровождает боль в геморроидальных узлах. Или ирригация болезненности от воспалённых геморроидальных узлов в анусе. При этом ирридировать может сам узел и распираемый калом кишечник – в низ живота и в копчик.
При геморрое могут возникнуть резкие боли – в момент закупорки узла тромбом или при его выпадении в процессе дефекации. Самые сильные болезненные ощущения образуются в анусе. В поясницу отдают тянущие боли.
Болезни мочевого пузыря и почек
Следующей причиной поясничных болей являются заболевания мочевыводящих путей. Чаще других людей поражает воспаление мочевого пузыря (цистит) и почек (пиелонефрит). Оба заболевания являются следствием инфекции и сопровождаются ощущениями боли. При цистите боль локализуется в нижней части живота и отдаёт ниже поясницы. При пиелонефрите боль локализуется в верхней части спины – выше поясничного отдела.
Боль в спине ниже поясницы у женщин: причины и лечение
Содержание статьи:
Если болит низ спины у женщины или у девушки, это может быть симптомом гинекологических заболеваний или патологии, протекающей в иных внутренних органах. Определить возможные причины дискомфорта сможет только врач по результатам комплексной диагностики. Чтобы начать своевременно лечение и снизить риск негативных последствий, нужно обращаться к специалисту при первых настораживающих симптомах.
Гинекологические патологии
При болях внизу спины нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы
Распространенными причинами боли внизу поясницы у женщин выступают:
- Миома матки. При таком заболевании у женщины может болеть нижняя часть живота, спинной области. Боль имеет постоянный характер или возникает время от времени. Периодически происходит кровотечение. Если присутствуют осложнения, что характерно для запущенного течения патологии, боль имеет опоясывающий характер, живот увеличивается в размере. Лечение зачастую назначают консервативное. В тяжелых случаях прибегают к операции.
- Эндометриоз. Живот тянет, наблюдается ноющий дискомфорт в районе поясницы. Характер боли – спазматический, приступообразный. Симптом возникает только слева или только справа в боку или же распространяется на весь живот, поясницу. Во время месячных в менструальной крови присутствуют узлы, сгустки, возможно кровотечение. Цикл нерегулярный, с задержками, женщина ощущает упадок сил и сонливость. Назначают гормональные препараты, оральные контрацептивы, спазмолитические средства, НПВС.
- Полипоз матки. Во время менструации наблюдается обильное выделение крови, в межменструальный период – белей. Становится больно сзади в области позвоночника (у позвонков копчика, крестца), реже – в нижнем отделе живота, отдавая в ноги. После полового акта возможны мажущие выделения. В терапии используют гормональные составы. Новообразования удаляют хирургическим путем.
- Киста яичника. Боль ниже поясницы у женщин – симптом поликистоза. Болеть может левый или правый бок живота, посередине, в зависимости от области локализации наростов. Характер дискомфорта – ноющий, с иррадиацией в нижний конец поясницы. Усиливается боль, когда женщина наклоняется, при физической активности и к вечернему времени суток. По мере увеличения кисты увеличивается число позывов к мочеиспусканию, возможно нарушение стула. Лечение хирургическое.
- Опущение, выпадение матки или влагалища. Ноет середина живота во время низкого нагибания корпуса, при физических нагрузках. Дискомфорт иррадиирует в низ поясничного отдела, нижние конечности. Среди характерных симптомов – учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря, боль во время мочеиспускания, нарушение стула. Лечение – консервативное или хирургическое (с учетом стадии патологии).
На ранних сроках беременности боль может вызывать частичная или полная отслойка плодного яйца
Причина появления дискомфорта в нижней части спины и живота у молодых беременных женщин – увеличение объема продукции прогестерона, который вызывает ослабление мышц. По мере роста плода повышается давление на органы малого таза, вызывая чувство тяжести. Это нормальное явление (если нет настораживающих симптомов), которое не требует дополнительного лечения. Женщину часто тошнит, может незначительно повышаться температура, что указывает на приживление плода в матке.
Чтобы хоть чуть-чуть ослабить дискомфорт, на ночь и в дневное время можно носить специальный бандаж.
Ноющая боль на раннем сроке (начиная со 2 недели) беременности – это патологический симптом, который может указывать на отслойку плодного яйца. Исключить выкидыш возможно при своевременном принятии терапевтических мер.
У 70% женщин во время менструации ноет поясница и живот. Причиной тому служит напряжение в тазовом отделе, воспалительные или отечные процессы в мочеполовых органах, гормональный сбой. Сильная и частая боль в нижней части спины и живота – признак отклонения и неправильного анатомического положения матки, что способствует сдавливанию нервных окончаний.
Непосредственно перед менструацией дискомфорт обусловлен нарушением водного баланса в организме и неспособностью к выведению лишней жидкости. Характерно появление боли и для овуляции, которая проходит после выхода оплодотворенной яйцеклетки.
Другие причины
Боли в почках и мочевом пузыре могут иррадиировать в поясницу
При частом возникновении тошноты, нарушении режима труда и отдыха, постепенном снижении веса рекомендуется посетить эндокринолога. Причиной боли в спине ниже поясницы у женщины может выступать сбой в работе щитовидной железы, который влияет на продукцию гормонов.
В некоторых случаях на появление дискомфорта в поясничном отделе влияет психосоматика. Тревога, напряжение, эмоциональные расстройства запускают в действие определенные отделы головного мозга, отвечающие за возникновение болевой симптоматики.
Боль в поясничном отделе – симптом не только патологий в области гинекологии, но и заболеваний других внутренних органов:
- Почки: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная колика. Возникает тупая, ноющая боль в правой или левой стороне поясницы, при колике – острый, приступообразный дискомфорт.
- Брюшная аорта – аневризма. Боль имеет пульсирующий характер, располагается в нижнем спинном отделе, иррадиирует в пах и крестцовую область.
- Печень – панкреатит. Дискомфорт присутствует на постоянной основе, усиливается по мере прогрессии заболевания, имеет односторонний, опоясывающий и схваткообразный характер.
- Желудок и 12-перстная кишка – язвенное поражение. Возникает резкий, жгучий, острый, распирающий, схваткообразный болевой синдром в эпигастральном отделе, который иррадиирует в поясницу. Среди сопутствующих симптомов – изжога, усиление газообразования в кишечнике, тошнота, рвота.
Дискомфорт в поясничной зоне возникает при онкологических процессах в матке или придатках. Это может быть развитие злокачественного новообразования или активизация метастазов. На начальном этапе заболевания – примерно первые полгода – боль имеет небольшую выраженность, возникает периодически, усиливаясь по мере течения злокачественного процесса.
Опухоль может формироваться не только в женских половых органах, но и в позвоночном столбе, отделах желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.
Другие причины боли в пояснице – грыжа позвоночника (формирующаяся после травмы, например, падения с большой высоты), миалгия, болезнь Бехтерева, сколиоз, радикулопатия, остеохондроз. К источникам дискомфорта относят внематочную беременность, бесплодие, неправильную установку внутриматочных средств контрацепции.
Симптом обусловлен и высокими нагрузками, например, подтягиваниями на турнике.
Методы диагностики
Женщинам чаще всего делают УЗИ низа живота, чтобы исключить внематочную беременность
В первое посещение врача собирают сведения:
- о возможных причинах возникновения дискомфорта;
- о давности присутствия боли;
- о длительности приступа, интенсивности синдрома.
Врач проводит осмотр, пальпирует больную область. Для выявления признаков воспалительного процесса в организме назначают лабораторные анализы крови и мочи. Патологические изменения в позвоночнике, легких, грудине обнаруживают с помощью рентгенологического исследования.
Методом компьютерной и магнитно-резонансной томографии выявляют изменения в костной системе и внутренних органах. Четкую визуализацию костей дает диагностика с использованием контрастного вещества. Рассмотреть состояние матки и придатков можно методом ультразвукового анализа.
Может понадобиться помощь таких врачей, как невролог, ревматолог, ортопед, вертебролог.
Лечение боли в нижней части спины
Разогревающий массаж разрешено проводить после исключения острых патологических состояний
Лечить поясничную боль в домашних условиях, в особенности в период беременности и грудного вскармливания, нужно только после консультации специалиста. Облегчить дискомфорт можно:
- прикладывая холодовые компрессы на область с болью;
- обеспечив полным покоем больную зону;
- приняв обезболивающий препарат.
Врач назначает следующее лечение с учетом причины симптома:
- мази, таблетки, уколы с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом;
- витаминные препараты в пероральной форме для повышения защитной функции организма;
- лечебную физкультуру, которая способствует укреплению мышечного корсета;
- физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, иглоукалывание;
- массаж;
- ношение специальных приспособлений (корсетов и др.), которые обездвиживают спинной отдел;
- хирургическое лечение, если подтверждено развитие онкологического процесса, наличие грыжи, кист, иных новообразований.
Если боль высоко или низко в поясничной области проявляется при вставании после большой нагрузки, беспокоиться не о чем. Стоит обратиться к врачу, когда дискомфорт присутствует на постоянной основе, имеет интенсивный, острый, опоясывающий характер, иррадиирует в иные отделы туловища. Насторожить должна и высокая температура, тошнота и рвота.
Специфической профилактики, которая позволила бы предотвратить боль в пояснице, не существует. К общим рекомендациям относят ведение здорового образа жизни, исключение переохлаждения, своевременное лечение провоцирующих заболеваний.
Если не удалось избежать появления дискомфорта со стороны спины, не стоит злоупотреблять самолечением. Чем раньше будет выявлена причина и начата терапия первичного процесса, тем выше шансы на скорое выздоровление и благоприятный прогноз.
Добавить комментарий