Киста яичника — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 28 августа 2015; проверки требуют 11 правок.Киста́ яи́чника (от греч. κύστις — мешок, пузырь) — это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз.
Причины возникновения кисты яичников окончательно не установлены. В механизме развития кисты могут играть роль нарушения гонадотропных гормонов и апоптоза. Кроме этого к причинам возникновения кист яичников можно отнести отсутствие беременности в репродуктивном возрасте, перенесенные аборты, заболевания эндокринной системы. Данные факторы повышают риски кистозных образований, поэтому зачастую наряду с функцией угасания придатков в пожилом возрасте у женщины диагностируют кисту яичников при климаксе
Функциональные кисты (фолликулярные, лютеиновые) образуются из естественных структур яичника — фолликула и жёлтого тела. Фолликулярные кисты являются следствием не произошедшей овуляции и продолжающегося роста фолликула. Лютеиновые кисты (кисты жёлтого тела) являются результатом избыточного накопления жидкости в желтом теле, образующемся после овуляции. Функциональные кисты существуют непродолжительное время (до 2-3 месяцев) и самостоятельно исчезают.
Эндометриоидные кисты (эндометриомы) возникают вследствие эндометриоза яичника. Ежемесячные небольшие кровотечения из очага эндометриоза приводят к образованию в яичнике полости, заполненной кровью, которая со временем сгущается, темнеет и становится похожей по консистенции и цвету на жидкий шоколад. Поэтому такие кисты еще называют «шоколадными».
Кистозные опухоли относятся к истинным опухолям, но имеют внешние признаки кисты. Кисты и кистозные опухоли иногда можно различить только после гистологического исследования. К кистозным опухолям относят серозные и муцинозные цистаденомы, а также зрелые тератомы (дермоидные кисты).
Кисты яичников часто протекают бессимптомно, а обнаруживаются при профилактических осмотрах или ультразвуковых исследованиях по другому поводу.
Боли обычно отмечаются внизу живота с одной стороны, носят тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Нередко это просто чувство тяжести. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья.
Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения.
Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях.
Объемное образование яичника может быть обнаружено врачом при осмотре, однако диагноз кисты устанавливается при ультразвуковом исследовании. По тем или иным ультразвуковым признакам можно с определенной вероятностью предположить тот или иной тип кисты яичника. Если киста содержит пристеночные плотные структуры, для исключения рака проводят тест на онкомаркер CA-125 (cancer antigen).
Выжидательная тактика применяется при небольших (до 1 см) кисты, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений).
Консервативная терапия направлена на уменьшение или предотвращение роста кисты за счет приема гормональных контрацептивов.
Хирургическое лечение путём лапароскопии применяют во всех случаях, если выжидание в течение 2-3 менструальных циклов не приводит к исчезновению кисты. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста.
При кисте, проявляющихся болями, нарушением функции яичников,продолжающих существование более 2 циклов, и не имеющих признаков опухолевого процесса, возможна пункция и аспирация под контролем ультразвукового сканирования[3]. При этом с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят иглу. Содержимое кисты аспирируют и подвергают цитологическому исследованию. В полость вводят 10-15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим свойством. [4] Применение аспирационного лечения полностью оправдано у женщин репродуктивного периода [3].
Каждый месяц наши яичники уподобляются игроку в русскую рулетку: убьет или пронесет? Инкубатором для роста кисты рискует стать каждая из нас. Можно ли это предупредить, стоит ли вообще вмешиваться во внутренние дела организма, рассказывает Екатерина Уткина, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. — Что такое киста? Откуда она берется? Исключением становится момент, когда овуляция не происходит, фолликула же, несмотря на это, продолжает расти. В итоге — образуется киста. Кисты желтого тела появляются, как правило, у больных с установившимся менструальным циклом. Эти кисты, как и желтое тело яичника, имеют складчатую внутреннюю поверхность желтого цвета. Они могут сформироваться из-за гормонального сбоя либо на фоне воспалительного процесса в яичниках. Киста представляет собой пустоту, заполненную жидким содержимым. — А жидкость откуда? — Тогда зачем вмешиваться во внутреннюю жизнь органа? — Зачем, если у них мирный характер? — Что она собой представляет? — А другие кисты также опасны? О, сколько кист на наши органы! — Параовариальная чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста, до 30 лет. Эта киста образуется из придатка, расположенного над яичником и представляет собой новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Ее диаметр может достигать 20 сантиметров. Маточная труба часто растянута, как бы распластана по поверхности кисты. Из-за особенностей такого расположения для этой кисты характерны малоподвижность и медленный рост. Соответственно перекрут ножки и острые боли в животе, как правило, не свойственны. Однако если киста довольно больших размеров, то отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, так как она давит на стенки мочевого пузыря, и боль внизу живота. — Не могу удержаться и не расспросить подробнее о кисте с зубами и волосами. — Как и эндометриоидные кисты? — Выходит, что появление кисты можно вычислить по тянущей боли внизу живота? — Неужели никаких иных симптомов, кроме болей во время месячных? — Можно ли вообще отловить эту незваную гостью? — В каких случаях назначают консервативное лечение, а в каких операцию? Народные средства для борьбы с кистой яичника — Это связано с индивидуальными особенностями яичников, их работой. Но причина появления до сих пор неизвестна, есть версия о нарушении соотношения гормонов гипофиза, регулирующих работу яичников, выделение которых, в свою очередь, контролируется центральной нервной системой. Существует и теория о том, что некоторые кисты заложены в организме женщины еще в процессе ее рождения, но проявляют себя в случае наступления сбоя, например, воспаления органов малого таза. Считается, что провоцируют их появление и постоянные стрессы, и диеты для похудания, и половые инфекции, а также гормональные перестройки организма в разные периоды жизни женщины. Некоторые ученые объясняют увеличение заболеваний кистозными опухолями яичников пренебрежением к детородной функции. Если на протяжении веков женщина рожала в среднем пять раз и больше, а значит и разрывы оболочки яичника для выхода яйцеклетки (менструации) случались редко, по подсчетам исследователей около 30 — 40 раз, то современная женщина рожает 1 — 2 детей. Что это значит? Яичник травмируется в 10 раз чаще, переживая за свою жизнь 300 — 400 менструаций, увеличивается количество опухолей. Для организма такой стиль поведения — стресс. Слишком мало прошло времени, чтобы перестроиться на столь малопродуктивную функцию, как одни роды за всю жизнь. Не последним фактором является и наследственность. Она определяет риск развития опухолей яичников, в особенности злокачественных. Среди причин развития кисты яичника также раннее начало менструации, гипотиреоз, эндокринные нарушения, аборты, избыточный или недостаточный вес. — Киста лечится гирудотерапией, физиотерапией? — Не стоит терять времени. Эти процедуры для уже появившейся кисты бесполезны. Более того, женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. При усилении кровообращения в органах малого таза, в том числе и в яичниках не исключены ускоренный рост кисты и даже ее разрыв. Нельзя делать ряд грязевых процедур, проводить обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое может губительно отразиться на здоровье, особенно если киста крупных размеров. Не рекомендуется посещение сауны, особенно поход в парилку. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Горячую ванну лучше заменить теплым душем. Нежелательно пребывание на солнце, злоупотребление загаром. — А спортом можно заниматься, ведь организм во время занятий тоже нагревается, потеет? — Тогда, выходит, и секс под запретом? — Можно ли предотвратить кисту яичника? |
От чего появляется киста 🚩 из за чего образуется киста глаза 🚩 Заболевания
Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью. В зависимости от типа образования и органа, на котором выросла киста, определяется ее характер и причины возникновения. Каждый вид кист отличается строением и характеристиками жидкости, наполняющей ее клетки.
Врожденная киста (дизонтогенетическая) формируется из-за нарушений и сбоев в процессе образования тканей, возникших во внутриутробном периоде. Орган, который был неверно сформирован, может покрываться кистой. Например, аномалии в развитии почек или печени часто сопровождаются кистозной болезнью. Врожденные опухоли содержат в себе зачатки разных органов, ткани эмбрионального происхождения, появляющихся из-за проблем в формировании нефротических протоков. Также могут появится сирингоэпителиомы (нарушения в строении потовых желез) и т.п. Врожденная киста может образовываться как генетически, так и под воздействием различных факторов (например, серьезный гормональный сбой в организме матери).
Травматические кисты возникают под воздействием повреждения, которое коснулось внутреннего органа. Явление возникает из-за нарушения эпителиального слоя, который выстилает большинство органов человеческого тела и образует практически все железы. Среди всех разновидностей травматических кист чаще всего встречаются кисты ладоней и пальцев. Такие кисты также могут образоваться в глазу, печени, почках и поджелудочной железе.
Ретенционные кисты возникают в результате нарушений при оттоке секрета, вырабатываемого в железах организма. Отток может нарушаться из-за заболевания, ставшего причиной формирования камней, препятствующих нормальному выведению и использованию вещества. Часто возникают кисты предстательной, молочной и слюнной желез. Выделяемый секрет начинает скапливаться в протоке, растягивая стенки органа, образуя полость, покрытую эпителием, на котором и появляются кисты.
Рамолиционная киста образуется на месте некроза клеток любого органа тела человека. Пытаясь компенсировать повреждение, организм формирует соединительную ткань, образующую доброкачественную опухоль. При этом погибшие ткани постепенно рассасываются и выводятся из организма. Для такой разновидности опухолевого процесса наиболее частыми являются кисты в головном мозге, возникающие в основном после перенесенного инсульта.
Существуют и другие, не менее опасные разновидности заболевания. Опухолевые кисты образуются в результате роста злокачественной опухоли в том или ином органе. Кисты заполняют собой образующиеся полости из-за нарушения обмена веществ или на фоне гормонального сбоя. Паразитарные кисты возникают под воздействием паразитов, попавших в тело человека и наносящих ущерб органам. В данном случае новообразования появляются в органах наибольшего присутствия паразитов – печени, почках, легких, сердце и даже костях.
Киста увеличивается – опасно ли это и куда обращаться?
Открыть содержаниеКистозные образования часто обнаруживают случайно на УЗИ или МРТ. Это поначалу вызывает тревогу и беспокойство, но потом забывается, если киста молчащая и ничем себя не проявляет. И вдруг в этом месте появляются неприятные ощущения. Тогда вы понимаете, что киста начала увеличиваться и наступила пора уделить ей внимание. Насколько это опасно и куда нужно обращаться, если размеры кисты начали по ощущениям меняться?
Могут ли вообще новообразования увеличиваться и почему?
Киста – это пузырёк с жидким содержимым. Он находится среди тканей, в которых содержатся биологические жидкости организма:
- кровь;
- лимфа;
- межклеточное вещество.
Все эти жидкости могут проникать внутрь кисты, и из-за этого она может увеличиваться.
В каком ещё случае кистозное образование растёт в размерах? Это может быть связано с патологическими процессами:
Во всех органах, где могут образовываться кисты, есть болевые и реагирующие на давление рецепторы. Поэтому при любом местоположении и виде новообразования при его увеличении появляются ощущения, что пораженный участок:
- болит;
- давит на соседние органы;
- деформируется – иногда это можно увидеть при внимательном рассматривании или ощупывании.
При появлении любого из перечисленных симптомов не надо ждать, пока он проявится сильнее. Пока вы этого ждёте, может появиться:
- нагноение,
- перерождение,
- перекрут ножки,
- апоплексия – разрыв стенки с внутренним кровоизлиянием.
Все эти сюрпризы от увеличения пузырьков влекут за собой экстренные хирургические вмешательства и массу нежелательных последствий для здоровья. При отсутствии своевременной помощи опасны для жизни или летальны. Растущие кисты нужно контролировать, лечить, а при необходимости планово удалять.
Киста растёт – куда обращаться?
При появлении таких ощущений, даже если вы не знали о наличии у вас кисты, а особенно если она уже была обнаружена в этом месте, нужно сразу обратиться к врачу.
К какому? В первую очередь, к терапевту своей территориальной поликлиники. А он должен направить к более узкому специалисту того же медучреждения или в профилированный центр.
В какой именно? Это подскажут дополнительные симптомы и местоположение кистозной структуры.
Местоположение кисты | Специфичные признаки увеличения | Какой специалист лечит? |
---|---|---|
Яичники | Боль внизу живота, особенно при надавливании и половой близости, асимметричная форма этой области, нарушения цикла. | Гинеколог |
Молочная железа | Боль в груди, выделения из сосков, изменение формы груди, выявление уплотнений при самообследовании. | Маммолог |
Почка | Односторонняя боль в поясничной области, асимметричная деформация, нарушение оттока мочи, отёки, кровь в моче. Повышенное нижнее давление, которое ещё называют почечным. | Нефролог или уролог |
Печень | При опухоли больше 7-8 см боль справа под рёбрами, пожелтение кожи и глаз, неравномерное вздутие живота из-за увеличения печение – гепатомегалии, отрыжка, тошнота или рвота. | Гепатолог, если его нет в медучреждении, то гастроэнтеролог |
Головной мозг | Боль в голове, которая сильнее не к вечеру, а по утрам. Пульсация в черепе, нарушения слуха. Чувство сдавливания глаз изнутри, нарушение координации и походки. Зрительные иллюзии: мушки, двоение, туман перед глазами. Тошнота и рвота. Судороги, частичные параличи. | Невролог, нейрохирург. |
Если болит сильно, ни в коем случае нельзя пить обезболивающее. Надо вызвать скорую помощь. Приём анальгетиков смажет симптомы, если произойдёт разрыв, и врачи не смогут вовремя его распознать.
Сильная боль может быть как признаком сильного увеличения кисты, так и её разрыва с кровотечением или перитонитом, поэтому промедление и терпение в этом случае очень опасны.
Чем опасен рост кисты яичника?
Новообразования в женских половых железах на первых этапах развития бессимптомны. Если киста яичника увеличилась до 2-3 см, она проявляет себя слабовыраженными первичными симптомами. Нижняя часть живота, реже область паха или верхняя часть ног с передней стороны может болеть:
- во время месячных;
- близко к овуляции в середине цикла.
Нарушении цикла на этой стадии нет. Выявить новообразование на этом этапе может опытный гинеколог или узист. Бывает, что киста яичника то увеличивается перед менструацией, то уменьшается после неё, а то и вовсе исчезает. С маленькой структурой до 2 см это может произойти само по себе или в результате гормонального лечения.
Вторичные симптомы у растущих до 3 см и больше кист в виде острой боли появляются при перекруте ножки вокруг оси или через петлю кишечника, апоплексии (разрыве), инфицировании, кровотечении, сдавливании органов малого таза. Чаще других видов разрываются кисты жёлтого тела (лютеиновые). При давлении на вены, идущие к ногам, может развиться варикоз.
К вторичным признакам увеличенных до значительных размеров кист яичников также относятся:
- умеренная лихорадка;
- нарушение месячных: скудные или обильные, нерегулярные, болезненные, а также аменорея;
- увеличение размеров живота.
Может ли увеличиваться киста яичника от Мирены? Есть данные исследований, подтверждающие влияние этого внутриматочного средства контрацепции последнего поколения на развитие функциональных кист: фолликулярных и жёлтого тела. Мирена включает гестаген левоноргестрел, а все вещества этой группы при длительном применении дают эффект усиления кистообразования до 10% от всего числа обследованных. Особенно предрасположены к этому нерожавшие женщины до 30 лет и те, у кого уже наблюдались подобные новообразования в яичниках.
Особенности увеличения кист в других органах
Молочная железа
Новообразование в груди, которое растёт постепенно, но уже долгое время отличается от вновь образовавшейся:
- наличием комочков извести в содержимом;
- изменением цвета массы с прозрачной на жёлтую, зелёную или бурую;
- более плотной капсулой, очень твёрдой при пальпации.
Рост кисты молочной железы провоцируется теми же причинами, что и её появление – гормональными сбоями, а именно избытком эстрогенов или пролактина. Но влиять на увеличение пузырька могут и другие факторы:
- стрессы, которые вызывают нарушение гормонального баланса;
- аборты, нарушающие эндокринную функцию яичников, влияющую на ткани молочных желез;
- ожирение, так как жировая ткань способствует синтезу эстрогенов;
- нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
- тепловые и ультрафиолетовые воздействия: пляж, солярий, сауна, ванны, горячие цеха и тепловые приборы на работе;
- оральные контрацептивы больше 5 лет, гормональные препараты для климактерического возраста;
- наличие мастопатии, воспалительных заболеваний матки и яичников;
- холецистит, остеохондроз в грудном отделе;
- хроническая интоксикация, в том числе веществами табачного дыма и алкоголем.
Печень
Киста в этой самой крупной железе человеческого организма может увеличиваться от 1-2 мм до 25 см. Содержимое в процессе роста может превратиться из прозрачного серозного в:
- геморрагическое при кровоизлиянии в полость кисты;
- гнойное при инфицировании.
Паразитарные кисты печени с личинками эхинококка и альвеококка могут расти в размерах за счёт почкования головой паразитов внутри пузырей.
По мере увеличения новообразования у него формируется ножка, а сам пузырь может оказаться в брюшной полости. На этом этапе легко может произойти перекрут и разрыв.
Почка
Киста в этом органе может увеличиваться до 10 см, в редких случаях и больше. Увеличение кисты провоцируют:
- возрастные изменения у людей старше 70 лет;
- гипертония, особенно без контроля давления с помощью препаратов;
- травмы в поясничной области;
- туберкулёз;
- наличие камней в почках;
- инфекции почек и МВП.
Отсутствие лечения при крупной или(и) симптомной кисте почки может привести к развитию воспаления в этом органе и почечной недостаточности, нарушению кровоснабжения с последующей атрофией.
Головной мозг
Большинство кист в главном органе человека «молчащие». Они могут оставаться неизменными в течение всей жизни. Рост новообразования может начаться под действием:
- излучения, в том числе и от электронных приборов;
- токсинов, попадающих в организм вместе с пищей, напитками, выхлопным или табачным дымом;
- менингиальной инфекции;
- сотрясений и и ушибов головы;
- инсультов и других нарушений кровообращения мозга.
Увеличение кисты головного мозга – процесс медленный и постепенный. Если действия человека, направленные на заботу о своём здоровье, будут опережать рост пузырька, то его вполне можно победить. Терапевтически, хирургически, изменив образ жизни, устранив провоцирующие факторы. Если киста растёт, не нужно тянуть время, экспериментировать с народными методами, пробовать сомнительные пищевые добавки «от всех болезней». Нужно понимать, насколько это опасно, и обращаться к хорошим врачам за качественной медицинской помощью.
Киста яичника — причины, симптомы, диагностика и лечение
Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Общие сведения
Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.
Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.
Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.
Киста яичника
Причины
Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:
Классификация
В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:
- Фолликулярная. Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
- Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
- Параовариальная. Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
- Эндометриоидная. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
- Дермоидная. Дермоидные кисты относятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
- Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.
Симптомы кисты яичника
Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:
- болями в нижних отделах живота
Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.
- увеличением и асимметрией живота
Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
- симптомами сдавления органов и сосудов
Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.
- нарушениями менструального цикла
Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.
Осложнения
Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.
Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.
При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.
Диагностика
Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:
- сбора анамнеза и жалоб пациентки
- бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
- трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
- пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
- диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
- определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
- теста на беременность, исключающего внематочную беременность.
МРТ таза. Однокамерная киста левого яичника.
Лечение кисты яичника
Консервативное лечение
Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.
Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.
Хирургическое лечение
Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.
Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:
- Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
- Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
- Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
- Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.
Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.
При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.
Прогноз и профилактика
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.
Причины появления и признаки кистозных образований
Многих женщин, столкнувшихся с проблемой кистозных образований, интересует вопрос, откуда берется киста на яичнике. Дать однозначный ответ в данной ситуации практически невозможно. Дело в том, что определенные виды кистозных опухолей образуются по разным причинам. Кистой принято называть широкий спектр различных опухолей, которые отличаются по структуре и размерам. Некоторые из них появляются из-за неправильного течения овуляторного процесса, а другие — по причине гормонального нарушения. Образование может появиться и в результате серьезного заболевания.
Причины появления функциональных кист
Чтобы ответить на вопрос, откуда берется киста яичника, нужно сначала определить ее тип. Диагностировать и различать виды образований помогают современные методы, включая УЗИ, лапароскопию и томографию. Чаще всего пациентки сталкиваются с функциональными кистами. В большинстве случаев они появляются в детородном возрасте из-за функциональных сбоев в менструальном цикле. Функциональные кисты не требуют лечения и проходят, как правило, через несколько месяцев. К таким новообразованиям относится кистозная опухоль желтого тела. Формирование желтого тела происходит после овуляции. Оно отвечает за процесс выработки прогестерона, который необходим для правильного развития беременности. Если зачатие не произошло, в норме желтое тело рассасывается с наступлением менструации. Иногда этого не происходит и, вместо того чтобы исчезнуть, оно наполняется жидкостью или кровью. Так появляется лютеиновое кистозное тело, которое чаще всего провоцируется гормональным дисбалансом.
К данному классу новообразований относятся и фолликулярные опухоли. Они формируются на основе фолликула, в котором происходит процесс созревания яйцеклетки. Фолликулярная киста появляется в случае, когда фолликул дорастает до слишком большого размера, но не открывается, чтобы выпустить яйцеклетку. Фолликулярные кисты лечения не требуют, так как исчезают самостоятельно. Подобные образования появляются практически у всех женщин, находящихся в детородном возрасте. Об их существовании большинство пациенток даже не догадываются, так как никаких симптомов патология не вызывает.
Почему появляются патологические кисты
К патологическим относятся дермоидные кистозные образования и цистаденомы. Откуда берутся кисты на яичниках, имеющие патологический статус: такой вопрос можно встретит на многих форумах. Дермоидные опухоли считаются наиболее распространенными у пациенток, не достигших сорокалетнего возраста. Они формируются из клеток, обычно используемых организмом для создания яйцеклетки. Этимологией такой кисты яичников считается эмбриональная природа. В данном случае опухоль формируется из частей зародышевых листков, которые собираются в овариальной ткани. Она может состоять их различных тканей, включая жировую и даже костную. Некоторые опухоли такого типа под воздействием гормональных или травматических факторов дорастают крупных размеров. Хотя дермоидные новообразования редко носят злокачественный характер, их рекомендуется удалять оперативным путем.
Цистаденомы чаще всего поражают женщин старше сорока лет. Такие образования возникают из клеток, покрывающих яичники. Цистаденомы могут быть серозными или муцинозными.
Обратите внимание: До сегодняшнего дня ученые пытаются выяснить причину образования серозных опухолей. Многие из них склонны предполагать, что они появляются из-за неправильной работы яичников в результате временного гормонального сбоя или перенесенного воспалительного процесса.
Серозная цистоденома, согласно данной теории, формируется из функциональных кист, которые не смогли рассосаться в течение нескольких месяцев. Муцинозное кистозное тело может появиться из-за ряда факторов, в числе которых поздняя менопауза, гормональный сбой, воспалительный процесс с хроническим течением, сниженный иммунитет и генетическая предрасположенность. Цистаденомы нередко развиваются до больших размеров и обретают злокачественную природу, поэтому их лечение или удаление откладывать нельзя.
Заболевания, провоцирующие образование кисты
Хотя природа появления кистозных опухолей по сегодняшний день остается малоизученной, существует ряд заболеваний, которые провоцируют их формирование. Так, нередко они появляются в результате эндометриоза. Данное заболевание представляет собой разрастание тканей матки за пределами органа. Когда клетки слоя эндометрия начинают расти на поверхности яичников, образуются эндометриоидные кистозные тела, полость которых заполнена густой субстанцией с кровью или темно-бурой жидкостью.
Еще одна причина появления в яичниках опухолей связана с нарушением работы эндокринной системы. В результате в организме женщины происходит гормональный сбой. Именно гормоны чаще всего провоцируют образование кистозных тел. Подобные явления возникают при:
- неправильном питании и использовании диет;
- недостаточной или избыточной массе тела;
- акклиматизации;
- стрессовых ситуациях;
- наличие вредных привычек, включая курение, прием алкоголя и наркотических препаратов.
В большинстве случаев после регуляции количества гормонов в крови и устранения перечисленных выше факторов можно добиться нормализации работы яичников и самостоятельного рассасывания новообразований.
Причиной появления кистозных тел могут быть:
- Различные гинекологические вмешательства. К данной категории причин относятся неправильно проведенные аборты, неквалифицированные гинекологические осмотры и роды. Особенно часто кистозные опухоли появляются у пациенток, которым делали кесарево. У некоторых женщин они развиваются после установки внутриматочной спирали.
- Несвоевременно вылеченные и запущенные болезни. Чаще всего кистозные тела появляются в яичниках из-за хронических воспалений или осложнений гинекологических болезней.
- Заболевания щитовидной железы, раннее наступление менструации и другие обстоятельства.
- Рано начавшаяся половая жизнь, сексуальные отношения во время менструации, частая смена партнеров или длительное воздержание от половых актов.
- Переохлаждение, значительные физические нагрузки или переутомление.
Стоит отметить, что формирование новообразований не зависит от возраста. Их могут диагностировать как у молодых пациенток, так и у женщин, у которых наступил климактерический период.
Важно! Стоит помнить, что в период от 50 до 70 лет кистозные тела нередко перестают быть безобидными доброкачественными образованиями, перерастая в злокачественные опухоли. В результате может появиться рак яичника. Чтобы не допустить этого, рекомендуется регулярно проходить гинекологические обследования.
Спровоцировать формирование новообразований могут любые болезни, нарушающие гормональный фон женщины. Согласно статистике, такие патологии часто возникают из-за приема препаратов, стимулирующих выработку гормонов, которые принимаются во время лечения бесплодия. Нерегулярные менструальные циклы тоже приводят к данному заболеванию.
Рекомендуем узнать: Как проявляется лютеиновая киста правого яичникаКак предотвратить появление кист
Чтобы не пришлось долго и мучительно бороться с кистозными явлениями в яичниках, рекомендуется сделать все возможное, чтобы предотвратить их появление. Так, женщинам, у которых диагностирован эндокринный сбой и гормональный дисбаланс, стоит привести гормоны в норму. Любое гинекологическое заболевание или воспаление нужно лечить своевременно, внимательно следуя назначениями врача. Если обнаружен эндометриоз, лучше пройти терапию до того, как ткани эндометрия начнут развиваться в придатках. Следует избегать болезней, передающихся половым путем. Так как опухоли часто наблюдаются у пациенток, страдающих от ожирения и сахарного диабета, нужно стараться сделать все возможное, чтобы избавиться от этих факторов. Важно внимательно относиться к собственному здоровью, регулярно посещать гинеколога и браться за лечение, как только поставлен диагноз.
Рекомендуем узнать: После вырезания кисты яичника сколько лежать на реабилитацииВидео: Почему появляются кисты яичников разных видов
От чего появляются кисты в организме — Лор и Простуда
Наиболее частым заболеванием является киста поджелудочной железы. Сама по себе киста — это образование капсулы, в которой из-за нарушенного оттока желудочного сока начинает скапливаться жидкость. В зависимости от объема жидкости киста имеет различные размеры. Если вовремя не заняться лечением, то киста поджелудочной железы зачастую начинает выходить на пределы пораженного органа. Разновидность кисты зависит от содержимого. Например, в псевдокисте содержатся пищеварительные ферменты, слизеобразующая кистеслизь или белковая жидкость. По характеру выделяют воспалительные и невоспалительные кисты. Как правило, воспалительные представляют собой доброкачественные новообразования, а невоспалительные могут быть как доброкачественными, так и предраковыми и раковыми опухолями.
Причинами, по которым образуется киста поджелудочной железы или различные патологии поджелудочной железы, являются острые или хронические формы заболеваний этого органа, наследственные дефекты (с момента рождения), неправильное питание (повышенное потребление жареной и жирной пищи), вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками) и другие.
Прежде всего, киста поджелудочной железы сопровождается появлением болезненных ощущений, которые могут быть различной интенсивности и характера. Как правило, при появлении нестерпимой боли следует незамедлительно доставить больного в медицинское учреждение, так как это явный признак того, что началось осложнение заболевания.
Основными методами выявления заболевания принято считать осмотр специалиста, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография поджелудочной железы, лабораторное исследование анализа крови и др.
Лечение кисты представляет собой комплекс мероприятий, которые позволяют снизить боли и удалить накопившуюся жидкость в пораженном органе. Как правило, под наблюдением врача проводится вскрытие кисты, ее полное очищение. В некоторых случаях приходится удалять часть поджелудочной железы, так как границы кисты не определяются.
Также к патологиям поджелудочной железы относится панкреатит, который представляет собой воспалительный проце
Добавить комментарий