Разное

Пмс у женщин википедия: Предменструальный синдром — Википедия – ПМС — Википедия

Содержание

Обсуждение:Предменструальный синдром — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Планирую выдвижение в ХС. Жду критики. Bogdanpax 18:42, 19 июля 2011 (UTC)

  • Перечитайте раздел Диагностика--Meddoc13 19:14, 19 июля 2011 (UTC)
    • Кажется, готово. Bogdanpax 05:53, 20 июля 2011 (UTC)

Фармакологический метод лечения ПМС, главным образом, сопровождается с упором на облегчение симптомов, присутствующих у 80% женщин. Не очень понятно--Meddoc13 07:13, 20 июля 2011 (UTC)

Переформулировал. Bogdanpax 10:18, 20 июля 2011 (UTC)
  • Мелочи по оформлению:
  • забыли пробелы между инициалами в примечаниях (в литературе есть).
  • Также надо чтобы везде инициалы шли после фамилии, у вас разброс.
  • В лит-ре города издания "Н-Л" - непонятно, что за они.
  • Для двух других единиц в литературе не указано место издания. --Azgar ‡ 10:50, 20 июля 2011 (UTC)
✔Исправлено. Bogdanpax 11:31, 20 июля 2011 (UTC)
В конце про хирургическое вмешательство - в источнике есть уточнения? Мне кажется хирургия при ПМС это слишком.--Meddoc13 18:41, 20 июля 2011 (UTC)
Всё, что написано в источнике про хирургию при ПМС, внёс в статью. Более ничего. Bogdanpax 06:37, 21 июля 2011 (UTC)
  • Прочитайте свежим взглядом через день-два. Только открыл статью, так сразу наткнулся на подраздел "Фармакотерипия". Вроде бы мелочь, а обычный человек, да и я в статьях незнакомой тематики, читать бы не стал. :-) --Юрий 15:38, 21 июля 2011 (UTC)
    Право, не знаю как упростить:). Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
    Упрощать не нужно. Вопрос был в "Фармакотерипия" и других возможных ляпах. --Юрий 08:31, 23 июля 2011 (UTC)
    Ого, я только сейчас заметил опечатку. Исправлено, конечно. Остальное сейчас вычитаю. Bogdanpax 09:39, 23 июля 2011 (UTC)
    Готово. Bogdanpax 11:12, 23 июля 2011 (UTC)
  • "мнения о том, когда начались учения " — туда же. --Юрий 15:40, 21 июля 2011 (UTC)
    Изменил. Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
  • В целом по структуре статьи замечаний нет. Однако, мне кажется, что выпал (или если быть точным представлен несколькими предложениями) важный раздел "Гормональный фон предменструального синдрома" (название на Ваше усмотрение). В разделе можно описать гормональные основы менструального цикла, влияние тех или иных гормонов на функции организма. Раздел значительно украсит статью. --Юрий 16:05, 21 июля 2011 (UTC)
    Немного написал, все-таки, я думаю, подробно описывать это в статье ПМС не стоит. Лучше в статьях о самих гармонах. Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
  • В разделе "лечение" желательно привести источники, которые отвечают принципам доказательной медицины (я в таких случаях пользуюсь The Cochrane Collaboration), а также из англоязычных журналов по эффективности того или иного лечения
    Про прогесетор нашел на приведенной Вами ссылке. Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
  • Ну и ещё (в принципе необязательно), украшением статьи будет раздел по типу Ишемический инсульт#Интересные факты об ишемическом инсульте у знаменитых людей и его влиянии на историю --Юрий 16:05, 21 июля 2011 (UTC)
    Посмотрю в интернете, может быть что найду. Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
  • Я хоть и далёк от акушерства и гинекологии, но если у Вас возникнут какие-либо вопросы, обращайтесь. Постараюсь помочь. С уважением --Юрий 16:05, 21 июля 2011 (UTC)
    Большое спасибо. Bogdanpax 06:53, 23 июля 2011 (UTC)
  • В целом для хорошей статьи вполне нормально, хотелось бы видеть больше иллюстраций по схемам метаболизма горомонов и т.п. Визуального ряда статье явно не хватает. goga312 09:52, 23 июля 2011 (UTC)
    Полностью согласен насчет визуализации. Как раз пытюсь что-то придумать. Bogdanpax 10:17, 23 июля 2011 (UTC)
    Добавил иллюстрацию, изображающую стероидогенез, не знаю уместна ли она. Bogdanpax 11:45, 23 июля 2011 (UTC)

КХС. Bogdanpax 12:38, 23 июля 2011 (UTC)

Вчера статья получила статус «хорошей». В перспективе я собираюсь ее номинировать на ИС. Я прекрасно понимаю, что в нынешнем виде статья скорее всего не получит новый статус, однако у меня толком нет даже идей по доработке. Посему прошу высказать свои пожелания тут. С уважением, Bogdanpax 16:22, 14 августа 2011 (UTC)

  • К сожалению, не видел номинации в ХС. После прочтения статьи у меня остались странные впечатления - что же такое ПМС - хроническое заболевание, которое формируется с момента полового созревания на долгие годы, или все таки временное недомогание, связанное с циклическим изменением гормонов в крови? --Sirozha.ru 08:16, 16 августа 2011 (UTC)
  • Сначала мы читаем, что ПМС это сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации), из чего делаем заключение, что ПМС случается примерно раз в месяц. Менструация - это ограниченный по времени процесс, значит ПМС регулярно начинается и регулярно прекращается. Дальше читаем предложение, которое сбивает с толку (к чему относится которого?) Лечение ПМС зависит от тяжести течения синдрома, начальный курс которого длится около одного года. То есть лечить ПМС надо минимум год, при том, что симптомов большую часть времени не будет? Лечение ли это или профилактика? В конце встречаем еще одно странное предложение Прогноз при предменструальном синдроме чаще благоприятный, то есть выживаемость 100%? однако при отсутствии лечения и несоблюдения рекомендаций врача возможен рецидив заболевания.
    имеется в виду, что ПМС пройдет вместе с менструацией? Ибо в отсутствии лечения при любом заболевании возможен рецидив. --Sirozha.ru 07:36, 16 августа 2011 (UTC)
  • Еще несколько предложений, которые мне не нравятся по структуре, и навскидку я их не могу исправить, возможно, нужно чего-то добавить.
    • Менструальные циклы женщины непосредственно связаны с яичниками и, соответственно, с эстрогенами. Циклы связаны с эстрогенами, эстрогены образуются в яичниках. Но секреция гормонов из яичников связана с деятельностью центральных желез - втч гипоталамо-гипофизаной системы. В организме все друг с другом связано и очень многое непосредственно. --Sirozha.ru 08:29, 16 августа 2011 (UTC)
    • Далее про два гормона - производных два остальных эстрогена, являющихся производными эстрадиола, синтезируются ещё в надпочечниках и плаценте. Когда эстрогены синтезируются в плаценте, ПМС не бывает (разве не так). А статья-то про ПМС --Sirozha.ru 08:29, 16 августа 2011 (UTC)
    • ЛГ стимулирует секрецию эстрогенов, а из текста получается, что как-будто наоборот Помимо этого, секреция эстрогенов стимулирует
      проявление вторичных половых признаков у женщин, увеличение молочных желёз в период беременности, синтез ряда транспортных белков и регулирует лютеинизирующий гормон и гонадолиберин
      --Sirozha.ru 08:29, 16 августа 2011 (UTC)
    • В целом раздел Гормональный фон женщины совершенно не раскрывает заявленную тему. Суть ПМС, на мой взгляд состоит кроме всего прочего и в том, что у женщины ооочень сложны гормональный фон, как бы панель управления с сотней ручек, которые можно поворачивать. Отрегулировать что либо сотней ручек очень сложно. При этом этот фон ооочень сильно изменяется в течение очень малого периода времени (28 дней), мозг реагирует на всплески гормонов - от этого и развивается недомогание. Фактически этот раздел может сообщить читателю очень важную информацию об организме женщины, но он этого не делает. Возможно, надо сделать ссылку вроде {{main|Менструальный цикл}} или написать об этом цикле в теле статьи --Sirozha.ru 08:29, 16 августа 2011 (UTC)
  • Раздел клиническая картина повторяет раздел классификация. Необходимо ли это? --Sirozha.ru 08:30, 16 августа 2011 (UTC)
  • На сегодняшний день известно более 200 симптомов предменструального синдрома,
    - было бы неплохо перечислить хотя бы 30-50 --Sirozha.ru 08:30, 16 августа 2011 (UTC)
  • Раздел лечение вполне можно дополнить матераилами прекрасной обзорной статьи из примечаний --Sirozha.ru 08:33, 16 августа 2011 (UTC)
  • Также было бы интересно увидеть данные о том, какие известные личности особенно страдали от ПМС (подобные данные есть в статье о шизофрении и болезни Альцгеймера) --Sirozha.ru 16:05, 4 ноября 2011 (UTC)
  • Выскажу и своё мнение. Требования к ИС строже, да и работа интереснее. Я конечно не специалист именно в данной сфере медицины, и со слов одного профессора "акушер-гинекологи и нейрохирурги в прямом и переносном смысле имеют противоположный подход к больному", но всё же отмечаю ряд моментов для существенной доработки:
    • Факторы риска перевести из списка в связный текст
    • В разделе "гормональный фон" в рисунке имхо больше слов и терминов, чем в тексте. Это конечно шутка, но с долей правды — раздел думаю можно существенно расширить
    • А вот "лечение" требует существенных доработок. Не секрет, что отечественная медицина к сожалению значительно уступает западной. В частности там стремятся к тому, чтобы назначение каждого препарата было оправдано с позиций доказательной медицины. У нас же нет возможности проводить соответствующие исследования. Поэтому приходится пользоваться зарубежным опытом, особенно учитывая, что каждая третья статья по лечению у нас заказная на применение того или иного препарата. Считаю, что если взять публикации из pubmed‘а по данной проблеме, то раздел будет переписан практически полностью и увеличится раза в 3. Согласен, что задача не из лёгких, но если спрашиваете как доработать до ИС, то вношу свои предложения.
    • С уважением и пожеланиями успехов --Юрий 19:08, 3 ноября 2011 (UTC)
      • Скажем прямо, для подобных "заболеваний" крайне характерны случаи чудесных излечиваний при приеме плацебо (самого разного рода - и гомеопатических препаратов, и гимнастики, и дыхания цигун, и гирудотерапии). Поэтому в статье стоит описывать лечение исключительно в ключе доказательной медицины, упомянув про прочие лженаучные способы "лечения". --Sirozha.ru 16:05, 4 ноября 2011 (UTC)

"у эмоционально лабильных женщин с недостатком массы тела и интеллектуального труда"[править код]

неясно: у женщин интеллектуального труда или у женщин с недостатком интеллектуального труда?

Действительно ли «психоэмоциональный» (первый абзац) — валидный термин? Ведь отношение эмоций и психики — это отношение частного и общего.

Менструальный цикл — Википедия

Изменения уровней гормонов и гистологических особенностей эндометрия матки в ходе менструального цикла

Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный «цикл»; ежемесячный») — это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе (особенно в матке и яичниках), что делает беременность возможной[1][2]. Цикл необходим для производства ооцитов и для подготовки матки к беременности[1]. Менструальный цикл происходит из-за подъема или падения гормонов[3]. Этот цикл приводит к утолщению слизистой оболочки матки и росту яйцеклетки (что необходимо для беременности)[3]. Яйцо выпускается из яичника около четырнадцатого дня в цикле; утолщенная слизистая оболочка матки обеспечивает питательные вещества для эмбриона после имплантации

[3]. Если беременность не наступает, подкладка выпущена, что известно как менструация[3].

До 80% женщин сообщают о наличии некоторых симптомов в течение одной-двух недель до менструации[4]. Общие симптомы включают прыщи, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения[5]. Эти симптомы мешают нормальной жизни и поэтому квалифицируются как предменструальный синдром у 20-30% женщин. У 3-8% они тяжелые[4].

Первый период обычно начинается в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, момент, известный как менархе[6]. Он может иногда начинаться уже в восемь, и такое начало все еще может быть нормальным[3]. Средний возраст первого периода, как правило, позже в развивающихся странах и раньше в развитых странах. Типичная продолжительность времени между первым днем одного периода и первым днем следующего составляет от 21 до 45 дней у молодых женщин и от 21 до 35 дней у взрослых (в среднем 28 дней)[3][7]. Менструация прекращается после менопаузы, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет[8]

. Кровотечение обычно длится от 3 до 7 дней[3].

Менструальный цикл зависит от гормональных изменений[3]. Эти изменения меняют с помощью гормональной контрацепции, чтобы предотвратить беременность[9]. Каждый цикл можно разделить на три фазы в зависимости от событий в яичнике (цикл яичников) или в матке (цикл матки)[1]. Яичниковый цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы, тогда как маточный цикл делится на менструацию, пролиферативную фазу и секреторную фазу.

Менструальный цикл характерен для человека, некоторых других приматов[10], китов.

Менструальный цикл включает три фазы: менструальнуюПерейти к разделу «#Фолликулярная/менструальная фаза», пролиферативнуюПерейти к разделу «#Овуляторная/пролиферативная фаза» и секреторнуюПерейти к разделу «#Лютеиновая/секреторная фаза».[11].

Длительность менструального цикла женщины (в среднем) 28[12]±7 суток.

Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.

Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У женщин средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет: 9 лет — ранняя менархе, после 15 лет — первичная аменорея. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.

Нарушения периода менструального цикла могут быть вызваны различными факторами: от подростковых гормональных колебаний, беременности и других естественных причин до различных внешних и внутренних стрессов.

Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.

Перейти к разделу «#Лютеиновая/секреторная фаза» Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза[править | править код]

Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Фолликулярная фаза (а вместе с ней и овариальный цикл) начинается с выделения гонадолиберина гипоталамусом, который стимулирует аденогипофиз к секреции небольших количеств фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (фоллитропина и лютропина соответственно). Низкий уровень секреции эстрадиола подавляет секрецию фоллитропина и лютропина, оставляя уровень их секреции относительно невысоким. Тем не менее, под действием фоллитропина в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, из которых становится доминантным фолликул, имеющий наибольшее число рецепторов к фолликулотропину и наиболее интенсивно синтезирующий эстрадиол, остальные же подвергаются атрезии. Постепенно уровень эстрадиола растёт, но, хотя низкая концентрация эстрадиола подавляет секрецию гонадотропинов, высокая концентрация эстрадиола, напротив, стимулирует секрецию гонадотропинов, так как она приводит к увеличению выделения гонадолиберина гипоталамусом. Особенно этот эффект заметен для лютропина, поскольку высокая концентрация эстрадиола увеличивает чувствительность к гонадолиберину клеток аденогипофиза, выделяющих лютропин. Кроме того, фолликулы сильнее реагируют на лютропин из-за большего числа рецепторов к этому гормону. Таким образом, в этом случае имеет место регуляция по принципу положительной обратной связи. Итак, фолликул увеличивается в размерах до тех пор, пока не произойдёт резкий выброс лютропина из аденогипофиза. На этом фолликулярная фаза заканчивается и начинается овуляторная фаза[13][14].

Овуляторная/пролиферативная фаза[править | править код]

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трёх дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка[13][14].

Лютеиновая/секреторная фаза[править | править код]

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придаёт ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьётся и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время жёлтое тело подвергается лютеолизу[en], то есть лизису или структурному разрушению, и более неспособно синтезировать прогестерон и эстрадиол. Регулятором лютеолиза является простагландин PGF2-[en]. Из-за лютеолиза секреция фоллитропина и лютропина более не подавляется, поскольку более нет отрицательной обратной связи, и секреция этих гормонов начинает возрастать, стимулируя развитие нового фолликула. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл[13][14].

  1. 1 2 3 Silverthorn, Dee Unglaub. Human Physiology: An Integrated Approach (неопр.). — 6th. — Glenview, IL: Pearson Education (англ.)русск., 2013. — С. 850—890. — ISBN 978-0-321-75007-5.
  2. Sherwood, Laurelee. Human Physiology: From Cells to Systems (неопр.). — 8th. — Belmont, California: Cengage (англ.)русск., 2013. — С. 735—794. — ISBN 978-1-111-57743-8.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Menstruation and the menstrual cycle fact sheet (неопр.). Office of Women's Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 25 июня 2015. Архивировано 26 июня 2015 года.
  4. 1 2 Biggs, WS; Demuth, R. H. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2011. — 15 October (vol. 84, no. 8). — P. 918—924. — PMID 22010771.
  5. ↑ Premenstrual syndrome (PMS) fact sheet (неопр.). Office on Women's Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 23 июня 2015. Архивировано 28 июня 2015 года.
  6. ↑ Women's Gynecologic Health (неопр.). — Jones & Bartlett Publishers (англ.)русск., 2011. — С. 94. — ISBN 9780763756376.
  7. American Academy of Pediatrics Committee on, Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health, Care; Diaz, A; Laufer, MR; Breech, L. L. Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2006. — November (vol. 118, no. 5). — P. 2245—2250. — DOI:10.1542/peds.2006-2481. — PMID 17079600.
  8. ↑ Menopause: Overview (неопр.). NIH (28 июня 2013).
  9. Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., Burt S. A., Burt A. S., Neale M., Sisk C. L., Boker S., Hu J. Y. The interactive effects of estrogen and progesterone on changes in emotional eating across the menstrual cycle (англ.) // J Abnorm Psychol (англ.)русск. : journal. — 2013. — February (vol. 122, no. 1). — P. 131—137. — DOI:10.1037/a0029524. — PMID 22889242.
  10. ↑ Campbell, 2011, p. 1010.
  11. ↑ Ткаченко, 2009, с. 469—470.
  12. ↑ Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.
  13. 1 2 3 Ткаченко, 2009, с. 466—469.
  14. 1 2 3 Campbell, 2011, p. 1008—1009.
  • Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. . Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0964-0.
  • Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. . Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — 1263 p. — ISBN 978-0-321-55823-7.

Предменструальный синдром (ПМС) [LifeBio.wiki]

Предменструальный синдром (ПМС) – это физические и эмоциональные симптомы, наблюдаемые у женщин за 1-2 недели до менструации. Симптомы у разных женщин часто отличаются и прекращаются при начале месячных. Распространенными симптомами являются акне, повышение чувствительность грудей, вспучивание живота, чувство усталости, беспокойство и изменения настроения. Зачастую симптомы наблюдаются в течение шести дней. Симптоматика со временем может меняться.1) Во время беременности или после менопаузы симптомы исчезают.2) Для диагностики ПМС требуется присутствие постоянного паттерна эмоциональных и физических симптомов в период после овуляции и до начала менструации, причём степень тяжести этих симптомов должна быть достаточной, чтобы мешать нормальному функционированию женщины в повседневной жизни. Эмоциональные симптомы должны отсутствовать в начале менструального цикла.3) Для диагностики может применяться ведение дневника симптомов на протяжении нескольких месяцев. До постановки диагноза следует исключить прочие заболевания, которые могут вызывать подобные симптомы. Причина ПМС неизвестна. Некоторые симптомы могут ухудшаться, если в диете содержится большое количество соли, алкоголя или кофеина. Считается, что в основе механизма ПМС лежит изменение гормональных уровней. При наличии слабо выраженных симптомов, женщинам рекомендуется снизить потребление соли, кофеина и уменьшить уровень стресса, а также увеличить физическую нагрузку. В некоторых случаях полезным может быть прием добавок кальция и витамина D. С физическими симптомами помогают бороться противовоспалительные препараты, такие как напроксен. При более выраженных симптомах могут применяться противозачаточные средства или диуретик спиронолактон. До 80% женщин сообщают о наличии некоторых симптомов до начала менструации. У 20-30% женщин эти симптомы квалифицируются в качестве ПМС. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) – это более тяжелая форма ПМС с более выраженными психологическими симптомами. ПМДР страдает от трёх до восьми процентов женщин в период перед менопаузой. В дополнение к обычным средствам, применяемым при ПМС, при ПМДР могут использоваться антидепрессанты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Признаки и симптомы

С ПМС было связано более 200 различных симптомов. Распространенные эмоциональные и неспецифичные симптомы включают стресс, беспокойство, трудности с засыпанием (бессонница), головная боль, усталость, перемены настроения, увеличение эмоциональной чувствительности и изменения либидо.4) Физические симптомы, связанные с менструальным циклом, включают вздутие живота, боли внизу поясницы, колики в животе, запор или диарея, опухание или увеличение чувствительности грудей, циклическое акне, суставные или мышечные боли и обжорство. Точные симптомы и их интенсивность у всех женщин разные. У одной женщины в разных циклах симптомы могут отличаться и меняться с течением времени. У большинства женщин с ПМС наблюдается только несколько из возможных симптомов, причём наступление симптомов относительно предсказуемо.5)

Причины

Несмотря на то, что установлена связь ПМС с лютеиновой фазой, точные причины синдрома не ясны, однако понятно, что в патогенез может быть вовлечено несколько факторов. Одним из важных факторов являются гормональные изменения в ходе менструального цикла; эти изменения более выражены у некоторых женщин по сравнению с остальными. Химические изменения в мозгу, стресс и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, не вызывают ПМС, однако могут ухудшить его течение. Низкое потребление витаминов и минералов, высокий уровень натрия, потребление алкоголя и/или кофеина может ухудшить такие симптомы, как задержка воды и вздутие живота. ПМС чаще встречается у женщин в период между 20 и 40 годами; у женщин, имеющих хотя бы одного ребёнка; у женщин, в семейной истории которых есть депрессия; и у женщин, имеющих в истории болезни послеродовую депрессию или расстройство настроения.

Диагноз

Не существует лабораторных методов тестирования или уникальных методов физического исследования для подтверждения диагноза ПМС. Три основных признака ПСМ включают:

  • Основная жалоба женщины – это один или более эмоциональных симптомов, связанных с ПМС (чаще всего раздражительность, напряжение или ощущение несчастья). При наличии одних только физических симптомов (вздутие живота или боли в животе) ПМС диагностировать нельзя.

  • Симптомы возникают предсказуемо во время лютеиновой (предменструальной) фазы, и уменьшаются или полностью исчезают также предсказуемо сразу до или во время менструации, и не появляются в период перед овуляцией.

  • Симптомы должны быть достаточно серьёзными, чтобы нарушать или вмешиваться в повседневную жизнь женщины.

Часто встречается мягкая форма ПМС. Более тяжелые симптомы будут свидетельствовать о ПМДР. ПМС, в отличие от ПМДР, не перечислен в четвёртом издании Диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV). Чтобы установить ПМДР, врач должен попросить женщину вести учёт своих симптомов по меньшей мере в течение двух менструальных циклов.6) Это поможет установить, ограничены ли симптомы предменструальным периодом, имеют ли предсказуемый характер и нарушают ли нормальное функционирование женщины. Для описания ПМС было разработано некоторое количество стандартизированных инструментов, включая календарь предменструального синдрома, перспективную запись влияния и тяжести менструации и визуальные аналоговые шкалы. При постановке диагноза необходимо исключить другие расстройства, которые могут быть связаны с наблюдаемыми симптомами. Некоторое количество расстройств имеют тенденцию ухудшаться во время менструации, что может привести к неправильному выводу о ПМС. Эти расстройства включают анемию, гипотереоз, расстройства пищевого поведения и наркоманию. Ключевым отличием этих заболеваний то ПМС является то, что они наблюдаются не только в лютеиновой фазе цикла. В период перед менструацией могут ухудшаться такие заболевания и симптомы, как депрессия или другие аффективные расстройства, мигрени, эпилепсия, усталость, синдром раздраженного кишечника, астма и аллергия. При постановке диагноза следует исключить проблемы, связанные с другими аспектами женской репродуктивной системы, включая дисменорею (болевые ощущения во время менструации, а не перед ней), эндометриоз, пременопаузу, а также побочные эффекты пероральных контрацептивов. Национальный институт психического здоровья провёл исследование, в ходе которого сравнил интенсивность симптомов, наблюдаемых с 5 по 10 дни цикла с симптомами, наблюдаемыми за шесть дней до начала менструации. Для постановки диагноза ПМС, интенсивность симптомов должна возрастать за 6 дней до менструации минимум на 30%. Эта закономерность должна наблюдаться по крайней мере в течение двух последовательных циклов.

Управление

Для лечения ПМС применялись разные технологии. Женщинам с лёгкой формой ПМС рекомендуется снизить потребление соли и кофеина, уменьшить уровень стресса и увеличить уровень физических нагрузок. В некоторых случаях полезными могут быть добавки кальция и витамина D. Для борьбы с физическими симптомами могут применяться противовоспалительные средства, такие как напроксен. При тяжелых симптомах могут использоваться противозачаточные средства. Для борьбы с задержкой жидкости могут использоваться диуретики. В некоторых исследованиях была продемонстрирована эффективность спиронолактона.

Антидепрессанты

При тяжелой форме ПМС могут использоваться СИОЗС, такие как флуоксетин и сертралин. Женщины с ПМС могут применять эти препараты только в те дни, когда ожидается проявление симптомов.7) Несмотря на свою эффективность в некоторых случаях, прерывистая терапия может быть в целом менее эффективной, чем длительное лечение. Часто встречаются такие побочные эффекты СИОЗС, как тошнота и слабость.

Гормональные средства

При ПМС часто применяются средства гормональной контрацепции; часто используют комбинацию перорального контрацептива и контрацептивного пластыря. У некоторых женщин этот класс препаратов может спровоцировать симптомы, связанные с ПМС, в то время как у других – напротив, снизить физические проявления синдрома. Гормональные средства не смягчают эмоциональные симптомы При ПМС очень часто применяют прогестерон, однако данных в пользу такого применения недостаточно. При тяжёлой форме ПМС могут использоваться антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона, однако такие препараты сами по себе имеют значительные побочные эффекты.

Альтернативная медицина

Прогноз

ПМС в целом является стабильным диагнозом. Подверженные ПМС женщины испытывают одинаковые симптомы с одинаковой интенсивностью в конце каждого цикла на протяжении многих лет.8) Эффективным обычно является лечение конкретных симптомов. Даже при отсутствии лечения, наблюдается уменьшение симптомов в предменопаузальном возрасте. Однако, женщины, страдающие ПМС или ПМДР, более склонны к проявлению симптомов менопаузы, таким, как приливы.

Распространённость

До 80% женщин детородного возраста сообщают о наличии некоторых симптомов за несколько дней до менструации. У 20-30% женщин эти симптомы квалифицируются в качестве ПМС, а у 3-8% - в качестве тяжелой формы ПМС.

История

Изначально ПМС считали выдуманным заболеванием, а женщинам, у которых имелись симптомы, говорили, что «причина – в их голове». Считалось, что репродуктивные органы женщины имеют над ней полный контроль. Женщин предостерегали от траты энергии, необходимой для функционирования матки и яичников. В 19 веке стало очевидно, что такая точка зрения не соответствует реальности: молодые девушки в Америке работали на фабриках в течение долгого и трудного рабочего дня; газеты в 19м столетии буквально пестрили сообщениями о волшебных средствах для избавления от «тирании» естественных процессов менструального цикла. В 1873 году Эдвард Кларк опубликовал книгу, оказавшую большое влияние на поколение, под названием «Секс в образовании». Кларк пришёл к заключению, что женщины-рабочие меньше страдают, чем школьницы, поскольку «меньше напрягают мозги». Предположительно, у женщин, занятых физическим трудом, более сильное и развитое тело, и более «нормально сконструированный» аппарат репродуктивной системы. Позже феминисты займут позицию, противоположную мнению Кларка о том, что женщины не должны покидать дома, продемонстрировав, что женщина может функционировать в мире и за пределами домашнего пространства. Формальное медицинское описание предменструального синдрома (ПМС) и более тяжелой его формы, предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) было осуществлено 70 лет назад в работе, представленной в Нью-Йоркской академии медицины Робертом Т. Франклом под названием «Гормональные причины предменструального напряжения». Термин «предменструальный синдром» был впервые употреблен в статье, опубликованное в 1953 году Далтоном и Грином в «Медицинском журнале Великобритании». С тех пор ПМС прочно укоренилось в популярной культуре, однако исследований ПМС в качестве медицинского диагноза было проведено не так много. Считается, что женщины частично ответственны за медикализацию ПМС. Легитимизируя расстройство, женщины вносят свой вклад в представление о ПМС как о болезни. Предполагается также, что на шумиху вокруг ПМС и ПМДР оказывают влияние организации и люди, которым может быть это выгодно, такие как феминисты, психологи, врачи и учёные.9)

Альтернативные теории

Большинство сторонников ПМС в качестве социального концепта считают, что ПМС и ПМДР имеют мало общего: причиной ПМДР являются химические процессы, происходящие в мозгу, а причиной ПМС – ипохондрия. Большая часть исследований ПМС и ПМДР берут данные исключительно из отчётов женщин. По словам социолога Кэрол Таврис, на Западе женщины попадают в такие условия, что заранее осведомлены о расстройстве и ожидают появления у себя его симптомов.10) Антрополог Эмили Мартин заявляет о том, что ПМС – это культурный феномен, который продолжает увеличиваться при наличии положительной обратной связи и, таким образом, представляет собой социальный концепт, который вносит свой вклад в приобретённую беспомощность женщин или служит им в качестве удобного оправдания. Таврит утверждает, что ПМС служит объяснением гнева или грусти у женщин. Решение называть ПМДР заболеванием было раскритиковано как неуместная медикализация.11) В обоих случаях, речь идет об эмоциональных аспектах, а не о нормальных физических симптомах.

:Tags

Читать еще: Кутра (Кендырь) , Неотигазон (Ацитретин) , Тайленол (Tylenol) , Целипролол , Цитидиндифосфатхолин (цитихолин) ,

Список использованной литературы:

1) Biggs, WS; Demuth, RH (15 October 2011). «Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder.». American family physician 84 (8): 918–24. PMID 22010771. 2) «Premenstrual syndrome (PMS) fact sheet». Office on Women's Health. December 23, 2014. Retrieved 23 June 2015. 3) Dickerson, Lori M.; Mazyck, Pamela J.; Hunter, Melissa H. (2003). «Premenstrual Syndrome». American Family Physician 67 (8): 1743–52. PMID 12725453. 4) «Merck Manual Professional - Menstrual Abnormalities». November 2005. Retrieved 2007-02-02. 5) «MayoClinic.com: Premenstrual syndrome syndrome (PMS): Signs and symptoms». MayoClinic.com. 2006-10-27. Retrieved 2007-02-02. 6) Brown, J; O' Brien, PM; Marjoribanks, J; Wyatt, K; Marjoribanks, J; Wyatt, K (Apr 15, 2009). Brown, Julie, ed. «Selective serotonin reuptake inhibitors for premenstrual syndrome». Cochrane database of systematic reviews (Online) (2): CD001396. doi:10.1002/14651858.CD001396.pub2. PMID 19370564. 7) «Low Doses Of Anti-depressant May Help Some Women Suffering From Moderate-to-severe PMS». Sciencedaily.com. 2006-10-14. Retrieved 2012-12-25. 8) Roca, CA; Schmidt, PJ; Rubinow, DR (1999). «A follow-up study of premenstrual syndrome». The Journal of clinical psychiatry 60 (11): 763–6. doi:10.4088/JCP.v60n1108. PMID 10584765. 9) Figert, Anne E. (1995). «The Three Faces of PMS: The Professional, Gendered, and Scientific Structuring of a Psychiatric Disorder». Social Problems 42: 56–73. doi:10.1525/sp.1995.42.1.03x0455m. JSTOR 3097005. 10) Carol Tavris, The Mismeasure of Woman (New York: Simon & Schuster, 1992), 144. 11) Does PMDD Belong in the DSM? Challenging the Medicalization of Women's Bodies Journal article by Alia Offman, Peggy J. Kleinplatz; The Canadian Journal of Human Sexuality, Vol. 13, 2004

предменструальный_синдром.txt · Последние изменения: 2016/03/13 11:33 — nataly

Менопауза — Википедия

Менопауза — это окончательное прекращение менструальных циклов у женщин, после чего они больше не могут рожать детей[1][2]. Менопауза обычно наступает между 49 и 52 годами[3]. Медицинские работники часто определяют менопаузу как произошедшую, когда у женщины не было менструации в течение года[4]. Это также может быть обусловлено снижением выработки гормонов яичниками[5]. У женщин которые перенесли операцию по удалению матки, но все ещё имеют яичники, можно считать что менопауза произошла во время операции или когда уровень гормонов упал[5]. После удаления матки симптомы обычно появляются раньше, в среднем в возрасте 45 лет[6].

В годы, предшествующие менопаузе, менструальные циклы у женщины обычно становятся нерегулярными[7][8], что означает, что периоды могут быть длиннее или короче по продолжительности или быть меньше или тяжелее в объёме жидкостей[7]. В это время женщины часто испытывают приливы жара; они обычно длятся от 30 секунд до десяти минут и могут быть связаны с дрожью, потливостью и покраснением кожи[7]. Приливы часто прекращаются через год или два[2]. Другие симптомы могут включать сухость влагалища, проблемы со сном и изменения настроения[7]. Тяжесть симптомов у женщин разная[2]. Хотя часто полагают, что менопауза связана с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, это в первую очередь происходит из-за увеличения возраста и не имеет прямой связи с менопаузой[2].

Менопауза обычно является естественным изменением[9]. Это может произойти раньше у тех, кто курит табак[4][10]. Другие причины включают операцию по удалению обоих яичников или некоторые виды химиотерапии[4]. На физиологическом уровне менопауза происходит из-за уменьшения выработки яичниками гормонов эстрогена и прогестерона[1]. Хотя обычно это не требуется, диагноз менопаузы можно подтвердить путём измерения уровня гормонов в крови или моче[11]. Менопауза это противоположность менархе, времени, когда у девушки начинаются месячные[12].

Специфическое лечение обычно не требуется. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь[⇨].

Во время раннего перехода менопаузы менструальные циклы остаются регулярными, но интервал между циклами начинает удлиняться. Уровень гормонов начинает колебаться. Овуляция может происходить не с каждым циклом[13].

Термин менопауза относится к моменту времени, который следует через год после последней менструации[13]. Во время менопаузального перехода и после менопаузы женщины могут испытывать широкий спектр симптомов.

Влагалище и матка[править | править код]

Во время перехода к менопаузе менструальные циклы могут показывать более короткие циклы (на 2-7 дней), более длинные циклы остаются возможными. Могут быть нерегулярные кровотечения (светлее, более тяжелые)[13]. Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Пятна или кровотечение могут быть просто связаны с атрофией влагалища, доброкачественной раной (полип или повреждение) или могут быть функциональной реакцией эндометрия. Европейское общество менопаузы и андропаузы выпустило руководство по оценке эндометрия, который обычно является основным источником пятен или кровотечений[14].

Однако у женщин в постменопаузе любое генитальное кровотечение является тревожным симптомом, который требует соответствующего исследования, чтобы исключить возможность возникновения злокачественных заболеваний.

Симптомы, которые могут появиться во время менопаузы и продолжаться в постменопаузе, включают[13]:

Другие физические симптомы[править | править код]

Другие физические симптомы менопаузы включают недостаток энергии, боль в суставах, скованность, боль в спине, увеличение груди, учащённое сердцебиение, головную боль, головокружение, сухость, зуд кожи, покалывание кожи, увеличение веса, недержание мочи[15], нарушения сна[16][17][18], сильную ночную потливость и приливы жара[13].

Психологические симптомы[править | править код]

Психологические симптомы включают тревогу, ухудшение памяти, неспособность сосредоточиться, депрессивное настроение, раздражительность, перепады настроения и меньший интерес к сексуальной активности[13][19].

Связанные с менопаузой когнитивные нарушения можно спутать с легкими когнитивными нарушениями, которые предшествуют деменции[20]. Забывчивость поражает примерно половину женщин в период менопаузы и, вероятно, вызвана снижением уровня эстрогена в мозге[21] или, возможно, уменьшением притока крови к мозгу во время приливов[22].

Способы оценки воздействия на женщин некоторых из этих эффектов менопаузы, включают в себя опросник Грин климактерической шкалы[23], шкалу Сервантеса[24] и шкалу оценки менопаузы[16].

Пременопауза[править | править код]

Пременопауза — это термин, используемый для обозначения лет, предшествующих последнему периоду, когда уровни репродуктивных гормонов становятся все более изменчивыми и более низкими, а также присутствуют эффекты отмены гормонов[25]. Предменопауза начинается за некоторое время до того, как месячные циклы становятся заметно нерегулярными во времени[26].

Перименопауза[править | править код]

Термин «perimenopause» «перименопауза», который буквально означает «вокруг менопаузы», относится к переходу менопаузы за годы до даты последнего эпизода кровотечения[1][8][27][28]. Согласно Североамериканскому обществу менопаузы, этот переход может длиться от четырёх до восьми лет[29]. Центр исследований менструального цикла и овуляции описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла[30].

Во время перименопаузы уровень эстрогена в среднем примерно на 20-30 % выше, чем во время пременопаузы, часто с большими колебаниями[30]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1-2 лет перименопаузы (до менопаузы)[27][31]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения, сухость или атрофия влагалища, недержание мочи, остеопороз и болезни сердца[30]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови.

Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет (в среднем 47,5)[32][33]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет[33]. Женщины часто, но не всегда, начинают эти переходы (перименопауза и менопауза) примерно в то же время, что и их мать[34].

Специфическое лечение обычно не требуется[35]. Некоторые симптомы, однако, могут быть облегчены при лечении[35]. Что касается обострений, часто рекомендуется избегать курения, кофеина и алкоголя[35]. Сон в прохладной комнате и использование вентилятора могут помочь[35]. При лечении применяются следующие: Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), клонидин, габапентин или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина[35][36]. В то время как ЗГТ когда-то регулярно назначали, сейчас его рекомендуют только тем, у кого имеются значительные симптомы, поскольку есть опасения по поводу побочных эффектов. Упражнения могут помочь с проблемами со сном[35]. Доказательств эффективности альтернативной медицины не найдено[2].

Психология[править | править код]

Один обзор показал, что внимательность и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают количество женщин, страдающих от приливов[37]. Другой обзор нашел недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод[38].

Упражнения[править | править код]

Считается, что физические упражнения уменьшают симптомы постменопаузы за счет повышения уровня эндорфинов, которые уменьшаются по мере уменьшения выработки эстрогена[39]. Кроме того, высокий ИМТ является фактором риска развития вазомоторных симптомов, в частности. Тем не менее, недостаточно доказательств, подтверждающих пользу снижения веса для лечения симптомов[40]. Существуют разные точки зрения на преимущества физических упражнений. В то время как один обзор показал, что не было качественных данных, подтверждающих пользу от физических упражнений[39], другой обзор рекомендовал регулярные здоровые физические упражнения для уменьшения сопутствующих заболеваний, улучшения настроения и симптомов тревоги, улучшения когнитивных функций и снижения риска переломов[41]. Йога может помочь с симптомами постменопаузы, и подобные её упражнения упражнения[42].

Слово менопауза было изобретено французскими врачами в начале девятнадцатого века. Некоторые из них отметили, что у крестьянок не было жалоб на прекращение менструаций, в то время как у городских женщин среднего класса было много тревожных симптомов. Врачи в это время считали, что симптомы являются результатом городского образа жизни сидячего поведения, употребления алкоголя, слишком большого количества времени в помещении и переедания с недостатком свежих фруктов и овощей[43]. В Соединенных Штатах социальное положение влияет на то, как женщины воспринимают менопаузу и связанные с ней биологические эффекты. Исследования показывают, что вопрос о том, рассматривает ли женщина менопаузу как медицинскую проблему или ожидаемое изменение жизни, зависит от её социально-экономического статуса[44]. Убеждение, в рамках которой женщина рассматривает менопаузу, влияет на то, как она к ней относится. Женщины, которые понимают менопаузу как состояние здоровья, оценивают её значительно более негативно, чем те, кто рассматривает её как жизненный переход или символ старения[45].

Менопауза наблюдалась у нескольких видов приматов[46], макак-резус[47] и шимпанзе[48]. Менопауза также отмечена у ряда других видов позвоночных, включая слонов[49]короткоплавниковых гринд[50], косаток[51], нарвалов[52], белух[52], гуппи[53]. Однако, за исключением короткоплавниковых гринд, косаток, нарвалов и белух, примеры, как правило, относятся к неволе, и они не обязательно отражают то, что происходит в природных популяциях в дикой природе[52].

  1. 1 2 3 Menopause: Overview (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  2. 1 2 3 4 5 Menopause: Overview (неопр.). PubMedHealth (29 августа 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 10 сентября 2017 года.
  3. Takahashi T. A., Johnson K. M. Menopause (англ.) // The Medical Clinics of North America (англ.)русск. : journal. — 2015. — May (vol. 99, no. 3). — P. 521—534. — DOI:10.1016/j.mcna.2015.01.006. — PMID 25841598.
  4. 1 2 3 What is menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 19 марта 2015 года.
  5. 1 2 Sievert, Lynnette Leidy. Menopause : a biocultural perspective (неопр.). — [Online-Ausg.]. — New Brunswick, N.J.: Rutgers University Press, 2006. — С. 81. — ISBN 9780813538563.
  6. ↑ International position paper on women's health and menopause : a comprehensive approach (англ.). — DIANE Publishing, 2002. — P. 36. — ISBN 9781428905214.
  7. 1 2 3 4 What are the symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
  8. 1 2 What Is Menopause? (неопр.). National Institute on Aging. Дата обращения 6 октября 2018.
  9. ↑ What causes menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  10. Warren, volume editors, Claudio N. Soares, Michelle. The menopausal transition : interface between gynecology and psychiatry (англ.). — [Online-Ausg.]. — Basel: Karger (англ.)русск., 2009. — P. 73. — ISBN 978-3805591010.
  11. ↑ How do health care providers diagnose menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (6 мая 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  12. Wood, James. 9 // Dynamics of Human Reproduction: Biology, Biometry, Demography (англ.). — Transaction Publishers (англ.)русск.. — P. 401. — ISBN 9780202365701.
  13. 1 2 3 4 5 6 Hoffman, Barbara. Williams Gynecology (неопр.). — New York: McGraw-Hill Medical, 2012. — С. 555—556. — ISBN 9780071716727.
  14. Dreisler E., Poulsen L. G., Antonsen S. L., Ceausu I., Depypere H., Erel C. T., Lambrinoudaki I., Pérez-López F. R., Simoncini T., Tremollieres F., Rees M., Ulrich L. G. EMAS clinical guide: assessment of the endometrium in peri and postmenopausal women (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — June (vol. 75, no. 2). — P. 181—190. — DOI:10.1016/j.maturitas.2013.03.011. — PMID 23619009.
  15. Pérez-López F. R., Cuadros J. L., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Sánchez-Borrego R., Monterrosa-Castro A. Urinary incontinence, related factors and menopause-related quality of life in mid-aged women assessed with the Cervantes Scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — December (vol. 73, no. 4). — P. 369—372. — DOI:10.1016/j.maturitas.2012.09.004. — PMID 23041251.
  16. 1 2 Chedraui P., Pérez-López F. R., Mendoza M., Leimberg M. L., Martínez M. A., Vallarino V., Hidalgo L. Factors related to increased daytime sleepiness during the menopausal transition as evaluated by the Epworth sleepiness scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2010. — January (vol. 65, no. 1). — P. 75—80. — DOI:10.1016/j.maturitas.2009.11.003. — PMID 19945237.
  17. Arakane M., Castillo C., Rosero M. F., Peñafiel R., Pérez-López F. R., Chedraui P. Factors relating to insomnia during the menopausal transition as evaluated by the Insomnia Severity Index (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2011. — June (vol. 69, no. 2). — P. 157—161. — DOI:10.1016/j.maturitas.2011.02.015. — PMID 21444163.
  18. Monterrosa-Castro A., Marrugo-Flórez M., Romero-Pérez I., Chedraui P., Fernández-Alonso A. M., Pérez-López F. R. Prevalence of insomnia and related factors in a large mid-aged female Colombian sample (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2013. — April (vol. 74, no. 4). — P. 346—351. — DOI:10.1016/j.maturitas.2013.01.009. — PMID 23391501.
  19. Llaneza P., García-Portilla M. P., Llaneza-Suárez D., Armott B., Pérez-López F. R. Depressive disorders and the menopause transition (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 2012. — February (vol. 71, no. 2). — P. 120—130. — DOI:10.1016/j.maturitas.2011.11.017. — PMID 22196311.
  20. Panay, Nick; Briggs, Paula; Kovacs, Gab. Memory and Mood in the Menopause // Managing the Menopause: 21st Century Solutions (англ.). — Cambridge University Press, 2015. — ISBN 9781316352717.
  21. Birkhaeuser, Martin; Genazzani, Andrea R. Pre-Menopause, Menopause and Beyond: Volume 5: Frontiers in Gynecological Endocrinology (англ.). — Springer, 2018. — P. 38—39. — ISBN 9783319635408.
  22. Papadakis, Maxine A.; McPhee, Stephen J.; Rabow, Michael W. Current Medical Diagnosis and Treatment 2018, 57th Edition (англ.). — McGraw Hill Professional, 2017. — P. 1212. — ISBN 9781259861499.
  23. Greene J. G. Constructing a standard climacteric scale (англ.) // Maturitas (англ.)русск. : journal. — 1998. — May (vol. 29, no. 1). — P. 25—31. — DOI:10.1016/s0378-5122(98)00025-5. — PMID 9643514.
  24. Monterrosa-Castro A., Romero-Pérez I., Marrugo-Flórez M., Fernández-Alonso A. M., Chedraui P., Pérez-López F. R. Quality of life in a large cohort of mid-aged Colombian women assessed using the Cervantes Scale (англ.) // Menopause : journal. — 2012. — August (vol. 19, no. 8). — P. 924—930. — DOI:10.1097/gme.0b013e318247908d. — PMID 22549166.
  25. Harlow S. D., Gass M., Hall J. E., Lobo R., Maki P., Rebar R. W., Sherman S., Sluss P. M., de Villiers T. J. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging (англ.) // Fertility and Sterility : journal. — 2012. — April (vol. 97, no. 4). — P. 843—851. — DOI:10.1016/j.fertnstert.2012.01.128. — PMID 22341880.
  26. Schneider, Hermann P.G.; Naftolin, Frederick. Climacteric medicine where do we go? (неопр.). — London: Taylor & Francis, 2005. — С. 28. — ISBN 9780203024966.
  27. 1 2 What Is Perimenopause?, WebMD.
  28. ↑ Perimenopause - Symptoms and causes, Mayo Clinic.
  29. ↑ Menopause 101 (неопр.). A primer for the perimenopausal. The North American Menopause Society. Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 10 апреля 2013 года.
  30. 1 2 3 Prior, Jerilynn Perimenopause (неопр.). Centre for Menstrual Cycle and Ovulation Research (CeMCOR). Дата обращения 10 мая 2013. Архивировано 25 февраля 2013 года.
  31. Chichester M., Ciranni P. Approaching menopause (but not there yet!): caring for women in midlife (англ.) // Nursing for Women's Health : journal. — Vol. 15, no. 4. — P. 320—324. — DOI:10.1111/j.1751-486X.2011.01652.x. — PMID 21884497.
  32. Hurst, Bradley S. Disorders of menstruation (неопр.). — Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell (англ.)русск., 2011. — ISBN 9781444391817.
  33. 1 2 McNamara M., Batur P., DeSapri K. T. In the clinic. Perimenopause (англ.) // Annals of Internal Medicine (англ.)русск. : journal. — 2015. — February (vol. 162, no. 3). — P. ITC1—15. — DOI:10.7326/AITC201502030. — PMID 25643316.
  34. Kessenich, Cathy Inevitable Menopause (неопр.). Дата обращения 11 апреля 2013. Архивировано 2 ноября 2013 года.
  35. 1 2 3 4 5 6 What are the treatments for other symptoms of menopause? (неопр.). Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (28 июня 2013). Дата обращения 8 марта 2015. Архивировано 20 марта 2015 года.
  36. Krause M. S., Nakajima S. T. Hormonal and nonhormonal treatment of vasomotor symptoms (англ.) // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America : journal. — 2015. — March (vol. 42, no. 1). — P. 163—179. — DOI:10.1016/j.ogc.2014.09.008. — PMID 25681847.
  37. van Driel, CM; Stuursma, A; Schroevers, MJ; Mourits, MJ; de Bock, G. H. Mindfulness, cognitive behavioural and behaviour-based therapy for natural and treatment-induced menopausal symptoms: a systematic review and meta-analysis (англ.) // BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology : journal. — 2018. — 15 March (vol. 126, no. 3). — P. 330—339. — DOI:10.1111/1471-0528.15153. — PMID 29542222.
  38. Goldstein, KM; Shepherd-Banigan, M; Coeytaux, RR; McDuffie, JR; Adam, S; Befus, D; Goode, AP; Kosinski, AS; Masilamani, V; Williams J. W., Jr. Use of mindfulness, meditation and relaxation to treat vasomotor symptoms (англ.) // Climacteric : The Journal of the International Menopause Society : journal. — 2017. — April (vol. 20, no. 2). — P. 178—182. — DOI:10.1080/13697137.2017.1283685. — PMID 28286985.
  39. 1 2 Hickey, Martha; Szabo, Rebecca A; Hunter, Myra S. Non-hormonal treatments for menopausal symptoms (англ.) // BMJ : journal. — 2017. — 23 November (vol. 359). — P. j5101. — ISSN 0959-8138. — DOI:10.1136/bmj.j5101. — PMID 29170264.
  40. Moore, Thea R.; Franks, Rachel B.; Fox, Carol. Review of Efficacy of Complementary and Alternative Medicine Treatments for Menopausal Symptoms (англ.) // Journal of Midwifery & Women's Health (англ.)русск. : journal. — 2017. — May (vol. 62, no. 3). — P. 286—297. — DOI:10.1111/jmwh.12628. — PMID 28561959.
  41. Grindler, Natalia M.; Santoro, Nanette F. Menopause and exercise (англ.) // Menopause : journal. — 2015. — Vol. 22, no. 12. — P. 1351—1358. — ISSN 1072-3714. — DOI:10.1097/GME.0000000000000536. — PMID 26382311.
  42. Lauche, Romy; Peng, Wenbo; Cramer, Holger. Yoga for menopausal symptoms—A systematic review and meta-analysis (англ.) // Maturitas (англ.)русск.. — 2018. — Т. 109. — С. 13—25. — ISSN 0378-5122. — DOI:10.1016/j.maturitas.2017.12.005. — PMID 29452777.
  43. ↑ Alison M. Moore, «Conceptual Layers in the Invention of Menopause in Nineteenth-Century France». French History 32 (2) May 2018, 226—248. DOI:10.1093/fh/cry006.
  44. ↑ Winterich, J. (August 2008). «Gender, medicine, and the menopausal body: How biology and culture influence women’s experiences with menopause». Paper presented at the annual meeting of the American Sociological Association, New York. Retrieved 11 November 2008 from Allacademic.com Архивировано 9 июля 2012 года.
  45. Gannon L., Ekstrom B. Attitudes toward menopause: The influence of sociocultural paradigms (англ.) // Psychology of Women Quarterly (англ.)русск. : journal. — 1993. — Vol. 17, no. 3. — P. 275—288. — DOI:10.1111/j.1471-6402.1993.tb00487.x.
  46. Walker M. L., Herndon J. G. Menopause in nonhuman primates? (англ.) // Biology of Reproduction (англ.)русск. : journal. — 2008. — September (vol. 79, no. 3). — P. 398—406. — DOI:10.1095/biolreprod.108.068536. — PMID 18495681.
  47. Walker M. L. Menopause in female rhesus monkeys (англ.) // Am J Primatol (англ.)русск. : journal. — Wiley-Liss, 1995. — Vol. 35. — P. 59—71. — DOI:10.1002/ajp.1350350106.
  48. ↑ Bowden, D. M. and Williams, D. D. (1985). Aging. Adv.Vet.Sci.Comp.Med. 28: 306-41
  49. Sukumar, R. The Asian Elephant (неопр.). — 1992. — ISBN 9780521437585.
  50. ↑ Marsh, H and Kasuya, T. (1986). Evidence for Reproductive Senescence in Female Cetaceans. Report of the International Whaling Commission. 8: pp. 57-74.
  51. Brent L. J., Franks D. W., Foster E. A., Balcomb K. C., Cant M. A., Croft D. P. Ecological knowledge, leadership, and the evolution of menopause in killer whales (англ.) // Current Biology : journal. — Cell Press (англ.)русск., 2015. — March (vol. 25, no. 6). — P. 746—750. — DOI:10.1016/j.cub.2015.01.037. — Bibcode: 1996CBio....6.1213A. — PMID 25754636.
  52. 1 2 3 Ellis S., Franks D. W., Nattrass S., Currie T. E., Cant M. A., Giles D., Balcomb K. C., Croft D. P. Analyses of ovarian activity reveal repeated evolution of post-reproductive lifespans in toothed whales (англ.) // Scientific Reports (англ.)русск. : journal. — 2018. — August (vol. 8, no. 1). — P. 12833. — DOI:10.1038/s41598-018-31047-8. — Bibcode: 2018NatSR...812833E. — PMID 30150784.
  53. Reznick D., Bryant M., Holmes D. The evolution of senescence and post-reproductive lifespan in guppies (Poecilia reticulata) (англ.) // PLoS Biology : journal. — 2006. — January (vol. 4, no. 1). — P. e7. — DOI:10.1371/journal.pbio.0040007. — PMID 16363919.

Что такое ПМС? Только факты: симптомы, признаки, причины

Знаешь ли ты, что Википедия предлагает ни много ни мало, а целых 24 значения аббревиатуры ПМС! Например, «противомоскитная сетка». Или «почетный мастер спорта». Или «правила минной службы». И даже «пистолет Макарова спецобразца». Но на первом месте в этом занимательнейшем списке разнообразных ПМС стоит, конечно же, он – так хорошо известный тебе предменструальный синдром.

Что такое ПМС? Встречаются также названия «предменструальное напряжение», «предменструальное расстройство». ПМС заключается в том, что в период, предшествующий наступлению менструации, женщина звереет, психует, хочет всех убить и «на ручки», мается от того, что ее никто не любит и все надоели, все люди бестолковы, а она толстая — причем все это одновременно. Впрочем, предменструальный синдром воздействует не только на психо-эмоциональную сферу. Нередко он вызывает боли в пояснице и внизу живота, набухание молочных желез, появление прыщиков и отечность. Чем это обусловлено, и как без потерь переживать ПМС? Когда-то считали, что симптомы ПМС – обычное дело (или, как говорят в рекламе, «Перший день – перетерпiти треба!»), то сейчас медики склоняются к тому, что признаки ПМС указывают на нарушения, которые нужно корректировать.

От чего зависят симптомы ПМС?

Было время, когда полагали, что ПМС связан с психоэмоциональными нарушениями. Иными словами, что у женщин истероидного типа и признаки ПМС встречаются чаще.

Однако сейчас, определяя, что такое ПМС, говорят, в первую очередь, о гормональных нарушениях. Уровень женских гормонов меняется в разные дни цикла. Нарушение весьма хрупкого гормонального равновесия и вызывает симптомы ПМС. Косвенным доказательством правильности гормональной теории является тот факт, что после менопаузы признаки ПМС в большинстве случаев исчезают.

Причины возникновения ПМС - в  гормональных изменениях, которые происходят в организме после овуляции. Сей несладкий отрезок времени может затянуться на период от десяти до двух дней, предшествующих менструации. Провоцируют ПМС гормональные изменения в женском организме, приходящиеся на эти дни. В частности, нарушается баланс эстрогена и прогестерона в организме. Уровень эстрогена повышается, что приводит к отечности, набуханию груди, обострению сердечнососудистых заболеваний и повышенной плаксивости. Уровень прогестерона наоборот падает, в результате чего появляется раздражительность, резкие перепады настроения, приступы паники. Гормональный дисбаланс вызывает также резкое падение серотонина – того самого, который создает наше хорошее настроение. Также среди причин, вызывающих ПМС, числятся стрессы, перебои в работе ЖКТ и сердечнососудистые заболевания, жесткие диеты и резкая смена веса.

Признаки ПМС и статистика

Согласно недавней медицинской статистике, частота ПМС различается у женщин разного возраста. Чаще всего (в 55 % случаев) ПМС встречается у женщин от 40 лет и старше. У женщин от 30 до 40 ПМС возникает в 47 % случаев. И лишь пятая часть (20 %) молодых женщин от 19-ти до 29-ти тоже регулярно подвержены ПМС.

Но только не более 10 % женщин страдают от симптомов ПМС настолько сильно, что это отражается на их работоспособности и отношениях в семье.

Симптомы ПМС: когда их ждать?

Симптомы ПМС не обязательно настигают тебя за день-два до менструации. Они могут начать беспокоить и за 10 дней до начала следующего цикла – ты даже не сразу можешь сориентироваться, что такое эти головные боли или признаки утраты самоконтроля.

Симптомы и признаки ПМС

Возможно, ты удивишься, узнав, что в медицинской литературе описано не менее 150-ти симптомов и признаков, связанных с ПМС. Они могут встречаться в разных сочетаниях или поодиночке. Вот наиболее характерные:

  • Быстро меняющееся настроение, плаксивость
  • Депрессия
  • Забывчивость
  • Нерешительность
  • Нарушения сна
  • Нарушения координации
  • Повышенная возбудимость
  • Повышенная утомляемость
  • Болезненность молочных желез
  • Нагрубание молочных желез
  • Кожный зуд
  • Отечность
  • Озноб
  • Тошнота, изредка рвота
  • Колебания веса
  • Головная боль
  • Боли в области сердца
  • Головокружение
  • Тахикардия
  • Увеличение или утрата аппетита
  • Неконтролируемый аппетит
  • Изменения вкуса
  • Тяга к сладкому
  • Жажда
  • Потребность в алкоголе
  • Ухудшение памяти
  • Плаксивость
  • Страх перед «неожиданным несчастьем»
  • Запоры, вздутия живота

Какие встречаются виды ПМС?

Ты уже знаешь, что различные признаки ПМС зависят от гормонального фона. Но что такое этот самый фон? Современные представления о гормонах весьма сложны и во всей полноте могут быть доступны только специалисту-медику. Но некоторые сведения о том, от каких гормонов зависят различные признаки ПМС, полезно знать и нам с тобой.

Что такое виды ПМС? Это повторяющиеся симптомы, обусловленные преобладанием тех или иных гормонов. Итак, всего выделяют 4 основных разновидности ПМС.

При I типе ПМС в женском организме высок уровень эстрогенов, а уровень гормона прогестерона – низкий. Основные симптомы ПМС в этом случае – различные нарушения настроения, повышенный уровень тревожности, раздражительность, беспокойство.

II тип ПМС характеризуется нарастанием уровня простагландинов. В этом случае мы имеем частые головные боли, увеличение аппетита, желудочно-кишечные нарушения. Может наблюдаться утомляемость, нередки головокружения.

III тип ПМС примечателен тем, что в женском организме повышается уровень мужских гормонов – андрогенов. Признаки этого типа ПМС: слезливость, забывчивость, может возникнуть бессонница, а настроение – устойчиво сниженное.

При IV типе ПМС усиленно выделяется гормон альдостерон. Симптомы этого нарушения – увеличение массы тела, тошнота, отечность, неприятные, вплоть до болезненности, ощущения в молочных железах.

Диагноз – ПМС

Чтобы поставить диагноз, врачу может быть недостаточно описанных тобой единичных признаков ПМС. Определяющим является их циклический характер. Поэтому важно вести дневник, где ты могла бы отмечать свое состояние и настроение во все дни цикла. Симптомы, повторяющиеся в одни и те же фазы цикла, могут указывать именно на ПМС. Хотя для уточнения диагноза используют дополнительные обследования. Можно помочь себе или подруге пережить ПМС без жертв.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о