Posted on 10.05.2020 at. 10.05.2020 by alexxlab

Осложнения и риски липосакции

Липосакция – это хирургическое вмешательство, предназначенное для удаления поверхностных и глубоких отложений подкожного жира с целью улучшения контуров тела.

Операция входит в топ-пять хирургических процедур в США.

Липосакция удаляет жир с помощью всасывания. Во время процедуры маленькие, тонкие трубки с тупым концом (канюли) вставляются через крошечные порезы на коже. В то время, как врач перемещает канюли под кожей, ориентируясь на конкретные жировые отложения, жир отсасывается через эти трубки.

Как и любая хирургическая процедура, липосакция имеет ограничения и возможные нежелательные последствия. С момента введения методов липосакции в 1982 году удаление жировой ткани для эстетических и реконструктивных целей претерпело значительные изменения. Прогресс в методах липосакции означает, что большее количество жировых клеток может быть удалено с меньшей потерей крови, низкими риском и дискомфортом, и более коротким периодом восстановления.

Внедрение новых методик (мокрая, супермокрая и тумесцентная липосакция), а также развитие новых технологий, таких, как вибрационная, ультразвуковая и лазерная липосакция, расширили хирургические возможности. Появление новых методов и технологий не означает отсутствие осложнений, и каждый из этих методов связан с подгруппой проблем, которые не следует упускать из виду.

В некоторых исследованиях указывается, что подавляющее большинство осложнений было связано с ультразвуковой (35,2%), лазерной (22,9%), и классической липосакцией (22,1%).

Послеоперационный период

После операции применяется компрессионное белье для поддержки области обработки, это помогает уменьшить отек, кровоподтеки и боли. Эластичные бинты и ленты, специальный пояс, или другой тип компрессионной одежды могут быть использованы в зависимости от обработанной части тела. Компрессионную одежду следует носить в течение нескольких недель.

В раннем послеоперационном периоде пациенту могут быть прописаны антибиотики и анальгетики (обезболивающие), чтобы облегчить боль и воспаление.

Кровоподтеки в целевой области могут наблюдаться несколько недель, а в некоторых случаях до шести месяцев. Онемение в области, где был удален жир, проходит в течение шести-восьми недель. Результаты липосакции можно оценить после разрешения отеков, что в некоторых случаях может занять несколько месяцев.

Последствия липосакции

Нежелательные осложнения после липосакции могут быть разделены на местные и системные.

Местные осложнения включают контурные деформации (неровности, впадины, недокоррекции и гиперкоррекции), гематомы, серомы, изменения цвета кожи и чувствительности, инфекции, некроз кожи и т.д.

Системные осложнения липосакции включают в себя наиболее серьезные риски:

• тромбоз глубоких вен,
• легочная эмболия,
• жировые эмболии,
• отек,
• реакция на лекарства,
• перфорация брюшной стенки или внутренних органов,
• сепсис.

Системные осложнения

Инфекции

Риск инфекций повышен при недостаточной стерилизации хирургических инструментов или в случае ультразвуковой липосакции. Некоторые врачи назначают антибиотики для всех пациентов, перенесших липосакцию. Иногда инфекции могут быть серьезными или опасными для жизни, например, в случаях некротического фасциита или токсического синдрома.

Наименьший риск инфекций характерен для тумесцентной липосакции, при которой в качестве анестетика используется лидокаин, имеющий бактерицидные свойства.

Тромбоз глубоких вен и эмболия легочной артерии

Глубокий венозный тромбоз является одним из самых страшных осложнений из-за его связи с легочной эмболией и ее фатальных последствий. Легочная эмболия является основной причиной смертности среди пациентов, перенесших пластическую операцию.

Тщательное предоперационное обследование для выявления факторов риска тромбоза и использование превентивных мер (чулки, пневматические системы прерывистого сжатия и т.д.) вместе с применением антикоагулянтов, обычно позволяют предотвратить венозный тромбоз у здоровых лиц.

Жировые эмболии, хотя и наблюдаются редко, могут привести к летальным исходам. Эмболия может возникать при поступлении жира в кровоток через поврежденные кровеносные сосуды. Симптомы легочной эмболии включают:

• затрудненное дыхание,
• боль в груди,
• кровохарканье,
• тахикардию,
• потливость,
• тревогу.

Жировая эмболия может привести к постоянной инвалидности.

Перфорации внутренних органов

Эти осложнения после липосакции связаны с недостаточным знанием анатомии и отсутствием опыта обработки мягких тканей. Во время процедуры врач не в состоянии увидеть, где именно проходят канюли или зонд, поэтому существует риск проколоть или повредить внутренние органы. Например, в ходе брюшной липосакции может быть проколот кишечник.

Если канюли повреждают кишечник, а диагноз задерживается до тех пор, пока инфекция не распространилась по всей брюшной полости, последствия могут быть фатальными. В случае выполнения липосакции под местной анестезией любая кишечная травма немедленно вызовет сильную боль. Однако, если липосакция проводится под общим наркозом, то и пациент и хирург могут не узнать о травме, пока не стало слишком поздно.

Тип канюли влияет на риск осложнений: тупые канюли безопаснее, чем мелкие и острые.

Дисбаланс жидкости

Во время липосакции удаляется жировая ткань, которая содержит много жидкости. Кроме того, врачи могут вводить под кожу большие объемы жидкости. Это может привести к жидкостному дисбалансу организма. Дисбаланс жидкости может привести к серьезным проблемам, таким, как избыточное накопление жидкости в легких или почках. Накопление жидкости в легких (отек легких) может привести к смерти.

Объем используемой жидкости должен быть ограничен до 5 л на сессию. Другие правила утверждают, что необходимо ограничить аспирацию до массы менее, чем 5% от веса тела, а площадь обработки должна составлять меньше, чем 30% поверхности тела.

Побочные реакции на лекарства

Лидокаин, препарат, который вызывает онемение кожи, часто используется в качестве местного анестетика при липосакции. Введение больших объемов жидкости с лидокаином может привести к его передозировке, признаками которой являются:

• беспокойство,
• сонливость,
• звон в ушах,
• невнятная речь,
• металлический вкус во рту,
• онемение губ и языка,
• озноб,
• мышечные подергивания и судороги.

Лидокаин токсичен и может вызвать остановку сердца. В общем, любой вид анестезии может вызвать осложнения и считается риском во время операции.

Отек

Временный отек в областях, обработанных при липосакции, является частью естественного процесса заживления, и обычно проходит в течение 4 недель. В некоторых случаях отек может сохраняться в течение нескольких месяцев после операции.

Местные осложнения

Гематома и серома

После операции могут произойти подкожное кровотечение в замкнутом пространстве (гематома) или утечка сыворотки под кожу в замкнутом пространстве (серома). Риск этих видов осложнений повышается при ожирении, чрезмерной липосакции с большими канюлями, и при ультразвуковой липосакции.

Использование компрессионного белья может обеспечить комфорт и в то же время уменьшить пространство для накопления жидкости. Отмечалось, что риск образования сером повышен при ультразвуковой липосакции.

Наименьший риск синяков имеет место при лазерной липосакции, потому что тепло лазера останавливает кровотечение из мелких кровеносных сосудов во время операции.

Неровности поверхности

Это осложнение связано в большинстве случаев с плохой техникой. Нарушение анатомической структуры и неправильное лечение может привести к нежелательным результатам. Неровности контура возникают, если пациент имеет плохую эластичность кожи, или удаление жира было неравномерным. Этот результат может быть постоянным.

Тип и ориентация канюли, а также сила всасывания, являются ключевыми факторами для успеха операции. Неровности кожи сводятся к минимуму при использовании микроканюль. Когда используются крупные канюли, существует повышенный риск случайных неровностей кожи.

Нецелевое использование послеоперационной одежды может привести к нарушениям поверхности кожи.

Избыток кожи

После удаления жира кожа вокруг обработанной области может оставаться несколько свободной, процесс сокращения кожи может занять до 6 месяцев.Если освобождается большое количество избытка кожи, липосакция должна проводиться в сочетании с резекцией кожей.

Исследования показывают, что лазерная липосакция приводит к столь желанному эффекту подтяжки кожи. Лазеры могут стимулировать производство коллагена и эластина, что повышает эластичность и плотность кожи.

Кожная гиперпигментация

Это осложнение связано с отложением гемосидерина, который образуется при деградации гемоглобина под действием ультрафиолетового света. Процесс вызывает фиксацию пигментов в поверхностных слоях кожи. Использование новых технологий, таких, как лазерная липосакция, снижает риск гиперпигментации.

Некроз кожи

Некроз кожи — это гибель клеток кожи в ограниченном районе над участком удаления жира. Когда это происходит, кожа изменяет цвет и отшелушивается.

Малоинвазивные технологии, такие, как ультразвуковая и лазерная липосакции, несут опасность ожогов кожи или кровеносных сосудов, которые снабжают кожу, что, в конечном счете, может привести к некрозу кожи и образованию рубцов.

Чрезмерное сжатие от компрессионной одежды также может поставить под угрозу жизнеспособность обработанной области.

Повреждение нерва

Повреждение нерва является известным риском любой операции. При тумесцентной липосакции это наблюдается очень редко, но осложнение гораздо более распространено при ультразвуковой липосакции.

Пациенты могут испытать парестезию, — изменения ощущений в месте липосакции. Это может проявиться либо в виде повышенной (болевой) чувствительности, или потери любого чувства (онемение) в области операции. Если эти изменения в ощущениях сохраняются в течение длительного периода времени (несколько недель или месяцев), необходимо обратиться к врачу. В некоторых случаях изменения могут стать постоянными. Обычно изменения носят временный характер с возвращением нормальной сенсорной функции в течение нескольких месяцев.

Ожоги

Во время ультразвуковой липосакции зонд может стать очень горячим и способен вызвать ожоги кожи или повредить ткани под кожей.

Новые методы лазерной липосакции редко вызывают ожоги кожи, хотя риск все-таки имеет место. Современные устройства, используемые хирургами, включают датчики, измеряющие температуру кожи, что уменьшает риск перегрева и ожога тканей.

Каковы главные причины смерти, связанные с липосакцией?

Липосакция относится к процедурам умеренной сложности с смертностью 1/5000.

Опубликованы многочисленные сообщения о смертях, связанных с процедурой. Некоторые из исследований показывают, что риск от липосакции составляет 3 смерти на каждые 100000 выполняемых операций. Другие исследования утверждают, что риск смерти колеблется от 20 до 100 смертей на 100000 процедур. Для того, чтобы понять размер риска, некоторые источники сравнивают смертность от липосакции со смертностью от дорожно-транспортных происшествий (16 на 100000).

Наиболее распространенными причинами смерти, связанными с липосакцией, являются: 1) легочная эмболия, 2) инфекции, 3) травма органов брюшной полости (печени, кишечника), 4) реакции на лекарства и побочные эффекты анестезии.

Какие факторы увеличивают риск осложнений после липосакции?

Опасно пытаться выполнить удаление большого количества жира за одну процедуру липосакции. Наличие более одной обрабатываемой площади, или очень большая площадь обработки могут увеличить риск осложнений во время или после процедуры. Если пациент хочет удалить много жировой ткани, будет намного безопаснее разделить процедуру на две или более отдельные операции, разведенные на 3-4 недели друг от друга.

Опасно сочетать липосакцию с другими операциями, такими, как подтяжка лица, хирургия груди, подтяжка лица, проводимыми в тот же день.

Как снизить риски липосакции?

Для того, чтобы избежать осложнений, связанных с различными методами и технологиями липосакции, следует соблюдать ряд рекомендаций.

Такие факторы, как общее состояние здоровья пациента, индекс массы тела пациента, предполагаемый к удалению объем аспирата, количество участков липосакции, должны быть рассмотрены хирургом для определения наилучшего метода для каждого конкретного пациента.

Для предотвращения термических повреждений при выполнении ультразвуковой липосакции два правила имеют решающее значение. Во-первых, ультразвуковые канюли должны быть в движении, во-вторых, инфильтрат играет решающую роль в процессе жирового эмульгирования.

Выбор соответствующих канюль является ключевым, чтобы избежать неблагоприятных результатов. Конструкция, размеры и длина канюли сильно различаются в зависимости от области всасывания, методики и предпочтений врача. Диаметры канюли, как правило, меняются в диапазоне от 2 до 6 мм.

Вибрационная липосакция является эффективной для удаления жира в волокнистых областях. Вибрация может привести к осложнениям, таким, как травмы кожи и некроз. Недавнее введение новых технологий, таких, как лазерная липосакция, облегчает извлечение жировой ткани.

Последствия после липосакции для организма. Осложнения, побочные эффекты

Содержание статьи

Липосакция – процедура, позволяющая скорректировать контуры тела, вернуть человеку привлекательность и уверенность в себе. Значительное число докторов, специализирующихся на этой процедуре, говорит о безопасности вмешательства, практически полном отсутствии рисков. Однако любая операция сопряжена с риском развития осложнений, который необходимо учитывать!

Все последствия после липосакции можно разделить на две большие группы: общие и местные. Необходимо знать об обоих видах, чтобы предпринять меры для их предотвращения, вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к доктору!

Общие последствия после липосакци

Под общими последствиями понимается влияние на организм в целом. Эти осложнения довольно тяжело протекают, создают серьезную угрозу для здоровья и жизни человека.

Игнорировать подобные последствия или не предпринимать мер для их профилактики – крайне безответственно!

Общих осложнений у процедуры липосакции всего три. Однако их количество не делает их менее опасными для жизни и здоровья!

Кровопотеря

Кровопотеря – осложнение, о котором при выполнении липосакции вспоминают довольно редко. Сталкиваются с ним, к счастью, тоже нечасто. Если зона воздействия небольшая, потеря крови незначительна, она не может сильно навредить организму пациента. Однако ситуация в корне меняется, если требуется скорректировать большую по размерам зону.

Дело в том, что чем крупнее зона воздействия, тем большее количество сосудов будет повреждено в ходе вмешательства. Последствия предсказать легко: кровоток нарушается, кровь выходит из сосудистого русла.

При проведении липосакции врачи соблюдают строгое ограничение по потере крови! Если показатель превышает отметку в 500 мл, операция прекращается.

Если доктор допустит большую потерю крови, восстановительный период может сопровождаться целым рядом осложнений. В первую очередь стоит опасаться недостаточного кровоснабжения мозга, что способно привести к отмиранию его клеток. Также нередко развиваются нарушения сердечного ритма вплоть до жизнеугрожающих, хуже протекает регенерация, снижается сопротивляемость к инфекциям.

Конечно, доктора во время операции следят за объемом потерянной крови. При необходимости его могут даже корректировать, использую переливание. Однако кровопотеря – серьезное общее осложнение, игнорировать которое нельзя.

Недаром противопоказания к операции включают в себя пациентов с болезнями системы крови. Неправильная от рождения свертываемость, нарушение свертываемости из-за использование некоторых медикаментов – все это усиливает кровопотерю, что прогностически неблагоприятно для пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии

ТЭЛА или тромбоэмболия легочной артерии – осложнение, встречающееся при липосакции довольно редко. Развивается отклонение в том случае, если в одном из сосудов есть тромб, который в ходе операции отрывается и перекрывает просвет легочной артерии. Закрываться тромбом может не только основная ветка, но и средин, мелкие ответвления. Прогноз это не улучшает, как отмечают доктора.

В редких случаях ТЭЛА протекает сравнительно легко и разрешается самостоятельно. В этом случае у пациента может развиться пневмония, появятся жалобы на одышку, проблемы с дыханием. Чаще, если тромбоэмболия все же развивается, исход летален.

Врачи отмечают, что ТЭЛА чаще всего встречается в раннем послеоперационном периоде. Повышает риск ее развития большая кровопотеря, приводящая к нарушению реоргологических свойств крови!

Выделяют ряд факторов риска, увеличивающих вероятность развития ТЭЛА у пациента. Среди них:

• наличие лишней массы тела;
• варикозно расширенные вены на нижних конечностях;
• применение женщинами некоторых медикаментов из группы оральных контрацептивов;
• использование препаратов с мочегонными свойствами;
• длительное курение табака в больших объемах;
• возраст пациента более 60 лет, когда изменения в кровяном составе объясняются недостаточной работой всех органов и систем.

Жировая эмболия

Жировая эмболия – еще одно редкое общее осложнение. В медицинской практике последствие липосакции встречается даже реже, чем ТЭЛА, как гласит статистика.

Под синдромом жировой эмболии понимают попадание в кровеносную систему крупных капель жира. Такая капля способна закупорить просвет сосуда, что вызовет ишемию лишенного кровотока органа. Нередко происходит распад одной крупной жировой капли на более мелкие, что приводит к закупорке небольших по диаметру сосудов. Результатом подобного инцидента могут стать недостаточность мозгового кровообращения, ишемия сердца и сосудов, недостаточность функции легочной ткани и др.

Жировая эмболия может протекать в стертой форме! Тогда поставить диагноз практически невозможно, но и жизни пациента стертый тип течения угрозы не несет.

Чаще всего синдром жировой эмоблии формируется через 2-3 суток после оперативного вмешательства. Однако если проводится липосакция вкупе с абдоминопластикой живота, синдром может развиться молниеносно. Если для ТЭЛА есть опорные пункты, позволяющие выделить группы риска и предпринять профилактические мероприятия, то для жировой эмболии группы риска отсутствуют. Предсказать, а уж тем более предотвратить развитие этого опасного осложнений невозможно.

Местные осложнения

Местные осложнения в исключительных случаях представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья пациентов. Однако игнорировать их развитие не стоит, так как в запущенных случаях некоторые отклонения от нормы могут привести к выраженному негативному влиянию на организм.

Гематома – не столько осложнение, сколько нормальная реакция организма на повреждение кровеносных сосудов, проходящих в зоне воздействия. Однако после некоторых операций могут развиваться обширные гематому. Например, после вмешательства в области живота гематома может достигать области бедер и даже голеней. Обычно она рассасывается со временем.

Осложнение развивается в том случае, если в ходе вмешательства доктор повредил большое количество лимфатических сосудов. В результате в области операции развивается местная реакция воспаления, способная доставить пациенту множество неудобств. Нередко серома развивается при неполном дренировании раны.

Отек, как и гематома, считается нормальной реакцией на операционное вмешательство. Правда, как отмечают доктора, у некоторых пациентов развивается избыточный отек, что может доставлять им дискомфорт.

Некроз – следствие неправильного ухода за послеоперационной раной. Стоит патологическим микроорганизмам попасть в рану и начать там размножаться с образованием гноя, как до некроза останется рукой подать. Омертвение тканей в запущенном виде может быть опасно. Оно способно инвалидизировать пациента, приводить к гибели.

• Гиперпигментация

У некоторых пациентов кожа специфически реагирует на травматические повреждения. Вариантом реакции может стать очаг гиперпигментации, сформировавшийся после того, как рана заживет. Гиперпигментация не болит, никак не тревожит пациента, но при расположении на видном месте (например, на лице, в области подбородка) может стать причиной для эстетического дискомфорта.

В практике доктора могут встретиться и другие варианты осложнений. Например, разовьется дефект силуэта или кожа в зоне операции потеряет чувствительность.

Как снизить риск развития осложнений

Липосакция – операция, которая всегда связана с определенными рисками. Даже самый опытный хирург не даст гарантий, что все пройдет гладко, без каких-либо отклонений от нормы. Однако в силах пациента предпринять меры, чтобы снизить вероятность осложнений. Рекомендуется:

• внимательно отнестись к выбору хирурга, проводящего операцию;
• тщательно пройти все рекомендованные доктором обследования;
• соблюдать рекомендации по подготовке, полученные от врача;
• придерживаться советов, которые дал доктор при выписке из больницы после оперативного вмешательства.

Соблюдение этих простых правил поможет снизить вероятность столкновения с последствиями после липосакции.

Последствия липосакции, несмотря на простоту процедуры, могут быть весьма серьезными. Как врачам, так и пациентам необходимо проявлять внимательность на этапе подготовки к исследованию. В противном случае велик риск столкновения с осложнениями, скорректировать которые довольно сложно!

Фото до и после

Видео по теме

Отзывы пациентов

В интернете можно найти не только хвалебные отзывы о липосакции. Нередко пациенты упоминают в своих историях и об осложнениях, с которыми столкнулись.

Я давно собиралась сделать липосакцию живота. Решалась наконец-то. Сразу скажу, что результаты меня устроили, а вот послеоперационный период стал почти пыткой! Отек никак не спадал в течение длительного времени, какие бы препараты я не пила по наставлению доктора. Казалось в какой-то момент, что так и останусь с отекшим животом. Но нет, все разрешилось, хоть и не сразу.

• Галина, 42 года

Липосакция ягодиц стала для меня почти что кошмаром. Нет, я ничего не говорю, лишний жир на самом деле исчез. Зато на его месте появилась гиперпигментация кожи, игнорировать которую мне очень сложно! Сейчас я думаю, как исправить этот досадный дефект. Кто же знал, что моя кожа так среагирует на операцию. Ведь раньше мне оперироваться не приходилось. Как итог, скорее расстроена липосакцией, чем обрадована.

Последствия липосакции: как избежать осложнений

Липосакция становится все более популярной. Еще бы – не нужно потеть в спортзале и ограничивать себя в любимых, но вредных продуктах. Сходил на процедуру – и минимум пару размеров ушло за один сеанс. И даже ее высокая стоимость останавливает не всех – так хочется похудеть за считанные часы. Но, к сожалению, немногие знают, насколько рискованная эта методика и что последствия липосакции, даже удачно выполненной, могут быть очень неприятными.

Содержание статьи

Главные риски

Хирургические методики липосакции – это полноценная операция, которая проводится в основном под общим наркозом. И это уже плохо, так как создает серьезную нагрузку на сердце, печень и почки. Учитывая, что некоторые виды липоаспирации длятся до нескольких часов, при не выявленных заболеваниях этих органов последствия могут быть непредсказуемыми.

Кроме того, идет постороннее вмешательство в организм, которое нарушает гомеостаз – баланс работы всех его внутренних органов. Телу необходимо мобилизовать все силы и ресурсы, чтобы восстановить подкожное кровообращение, вновь наладить гидролипидный обмен, реконструировать сосуды и нервы в поврежденной области.

Если иммунитет недостаточно сильный, активизируются находящиеся внутри тела патогенные микроорганизмы. Они могут оказаться причиной развития вирусных или грибковых поражений кожи и проявления других осложнений. А при некачественной обработке ран они становятся открытыми воротами для проникновения внешних инфекций.

Основные виды липосакции

На сегодняшний день существуют и безоперационные методики липосакции, которые тоже не являются абсолютно безопасными. Да, они дают меньшую нагрузку на организм, но при этом определенные риски все равно присутствуют. Мы попросили специалистов перечислить основные способы откачки жира, которые широко применяются в современных клиниках и рассказать, чем опасна та или другая липосакция.

• Вакуумная или классическая. Суть заключается в откачке жира введенными под кожу зондами. Ткань разрушается механически, путем быстрого перемещения трубок вперед-назад. Высоки риски повреждения кровеносных сосудов, образования гематом, потери чувствительности кожи. Требуется общий наркоз.
• 
  Тумесцентная. Выглядит как классическая, однако жировая ткань деструктурируется посредством подкожного введения раствора Кляйна, состоящего из хлорида натрия, лидокаина, антибиотика и адреналина. Препарат может резко повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, провоцировать сильную аллергическую реакцию и даже отек Квинке.
• Лазерная. Эффективная методика, позволяющая работать с большими объемами жировых отложений на животе, груди, бедрах, ягодицах. Лазер буквально испаряет лишнюю ткань, при этом не разрушая мышцы и кровеносные сосуды. Метод считается безопасным, когда прибор в руках опытного специалиста. При врачебной ошибке возможны даже повреждения внутренних органов.
• Ультразвуковая. Считается одной из самых современных и безопасных, так как в ней используется принцип кавитации. Под кожу заливается обычный физраствор, а затем высокочастотный ультразвук создает мельчайшие пузырьки, под давлением которых разрушается мембрана жировых клеток. Процедура не рекомендована для гипертоников, сердечников и страдающих заболеваниями почек.
• Радиочастотная. Глубоко прогревает эпидермис, позволяя одновременно осуществлять эффективную подтяжку кожи. Метод безоперационный, при котором расплавленные жировые клетки выводятся из организма естественным путем. Осложнения могут возникать при хронических заболеваниях печени и почек, которым приходится справляться с дополнительной нагрузкой.
• Инъекционная липопластика. Позволяет эффективно работать лишь с небольшими жировыми отложениями. Чаще используется для коррекции овала лица, устранения брылей, второго подбородка, пластики коленей, рук и голени. Метод заключается в подкожном введении липолитиков – коктейлей, растворяющих жир. При грамотном использовании единственным осложнением может быть аллергическая реакция на препараты.

Как видите, совершенно безопасный способ избавиться от жира только один – заняться собой и сделать это естественным путем. Ни один из видов липосакции не дает стопроцентной гарантии отсутствия осложнений и побочных эффектов.

Виды осложнений

Даже после выполненной нехирургическим путем процедуры покраснение и отечность в первые сутки наблюдаются всегда. Это естественная реакция организма на внешнее вторжение. В выделяющейся под кожей жидкости находятся природные анестетики и антитела, защищающие тело от сильного воспаления и патогенных микроорганизмов.

При повреждениях кровеносных сосудов остаются синяки и гематомы. Они не считаются серьезной проблемой, так как со временем рассасываются самостоятельно. Ускорить процесс может применение активизирующих кровообращение мазей и гелей, а также физиопроцедуры.

Однако случаются и более крупные неприятности. Специалисты разделили все осложнения после проведенной липосакции на общие и местные.

Общие

К общим осложнениям относится негативная реакция организма на проводимую процедуру. Обычно они возникают во время или сразу же после нее. Именно поэтому пациент в течение первых суток после операции должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала.

К общим осложнениям относятся:

1. Значительная кровопотеря. Она бывает крайне редко при обработке небольших зон. Но на обширных поверхностях повышается риск повреждения питающих подкожно-жировую ткань кровеносных сосудов. Если кровопотеря превысила 500 мл, рекомендуется прекратить липосакцию.
2. Тромбоэмболия. Крайне редко в кровотоке образуется крупный сгусток крови – тромб. Он начинает мигрировать по сосудам и может перекрыть легочную артерию. Если он затем быстро проскочит дальше, то пациент почувствует лишь небольшие недомогание: затрудненное дыхание, резкое снижение давления, возможно, обморок. Но иногда тромб там останавливается, что может привести к летальному исходу.
3. Жировая эмболия. Клинические симптомы похожи, но сосуды закупориваются сгустками жира, которые при обработке больших поверхностей случайно попадают в кровоток. Серьезными последствиями могут стать сердечный приступ, инсульт, нарушение работа печени, легких, почек. Предсказать и предотвратить это осложнение невозможно, но случается оно редко.
4. Сепсис. Возникает, если во время операции не соблюдалась стерильность, и пациент был инфицирован. Проявляется резким повышением температуры тела, обмороками, тахикардией, обильным потоотделением. Если не будут приняты немедленные меры, неизбежен летальный исход.

Местные

Местные осложнения не столь опасны, зато возникают гораздо чаще. По статистике, с ними сталкиваются около 30% пациентов, которые часто сами же их провоцируют неправильным поведением в периоде активной реабилитации. Наиболее распространены следующие:

• Образование гематом. Не всегда удается избежать повреждения кровеносных сосудов. При значительном вытекании крови образуется плотный сгусток – гематома. Со временем она рассасывается, но иногда ее приходится удалять хирургическим путем.
• Серома. Подкожное скопление жидкости. Развивается при повреждении во время операции мелких лимфатических сосудов. Рассасывается в течение 10-14 дней. Ускорить процесс можно применением ультразвука, дарсонваля или электрофореза.
• Нагноение швов или проколов. Является следствием их инфицирования из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены или недостаточно тщательной обработки ран. Лечение симптоматическое. Редко требуется применение антибиотиков.
• Некроз тканей. Чаще развивается из-за применения слишком агрессивных методов липосакции и/или удаления почти всей жировой прослойки, что нарушает подкожное кровообращение. Ткани, не получая достаточного питания, начинают отмирать. Лечение хирургическое – мертвые клетки должны быть полностью удалены.
• Снижение чувствительности. Часто бывает после обработки обширных поверхностей и связано с повреждением нервных окончаний. Обычно она восстанавливается самостоятельно за 2-4 месяца. Но иногда приходится прибегать к курсу физиотерапии.
• Гиперпигментация. Возникает при повреждении слоев эпидермиса, в которых находятся производящие меланин клетки. Нередко этот вид осложнения появляется после неудачной лазерной липоаспирации, когда врач неправильно подобрал интенсивность воздействия.
• Грубые шрамы. Бывают у людей, склонных к образованию келоидных рубцов или после нагноения швов и проколов. Для профилактики полезно применять ускоряющие заживление мази.

Большинство местных осложнений неприятны, но не фатальны и могут быть довольно быстро устранены при правильном лечении.

Профилактика осложнений

Гарантировать, что липосакция пройдет удачно и осложнений не будет, не может даже самый опытный хирург. Именно поэтому хороший врач всегда предупреждает о возможных последствиях заранее, а пациент подписывает документ, где подтверждает свою осведомленность и добровольное согласие на процедуру.

И все же снизить риски появления неприятностей можно. Вот какие советы дают опытные специалисты:

1. Внимательно выбирайте хирурга. Далеко не всегда в дорогих клиниках работают лучшие специалисты. Не ориентируйтесь на отзывы, опубликованные в Интернете, а попытайтесь поговорить с реальными пациентами и обязательно попросите врача показать портфолио своих работ.
2. Пройдите медицинское обследование. Некоторые пациенты игнорируют это требование и даже покупают «готовые» результаты анализов, чтобы ускорить процесс и гарантированно попасть на операцию. Такие «маневры» могут стоить жизни. У внешне совершенно здорового человека порой обнаруживаются скрытые серьезные заболевания, при которых липосакция категорически противопоказана.
3. Избавьтесь от лишнего жира. Частота появления осложнений прямо пропорциональна избыточной массе пациента. Поэтому не перекладывайте все на хирургов, постарайтесь сбросить самостоятельно хотя бы 10-15 кг (при большом перевесе). Это укрепит организм и сделает менее серьезным вмешательство в него.
4. Строго соблюдайте стерильность. В хороших клиниках операции проводятся только с использованием одноразовых материалов и аксессуаров. Однако дома при перевязке тоже необходимо принимать все меры, чтобы не допустить инфицирования швов или проколов кожи.
5. Помните о рекомендациях. Некоторые пациенты начинают слишком рано игнорировать врачебные наставления, особенно запрет на курение и употребление алкогольных напитков, ограничение физических нагрузок. А это может привести к самым серьезным последствиям. То, что вы почувствовали себя лучше, не означает завершение реабилитационного периода.

Не менее важно вовремя обратиться к врачу, если вдруг поднялась температура тела, появились сильные покраснения или уплотнения, из раны сочится гной или сукровица, слишком долго не проходит отек. Большинство вовремя выявленных осложнений удается устранить без повторной операции.

Подводя итоги

Из всего сказанного следует вывод, что любая липосакция может спровоцировать осложнения, так как это – прямое вмешательство в работу организма. Наименее рискованны нехирургические методики. Поэтому коррекцию таких небольших зон, как рука, нога, щека и подбородок желательно выполнять инъекционными способами. Перед первым применением препаратов обязательно сделайте тест на аллергию.

Наиболее опасна сухая липосакция, поскольку жировая ткань разрушается механическим путем и это повышает риск повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний. Если вы решились на использование раствора Кляйна, убедитесь в том, что сердце и почки совершенно здоровы. При радиочастотной методике старайтесь пить как можно больше воды и питаться так, чтобы не нагружать печень и почки.

Окончательные результаты можно оценить, сравнив фото, сделанные до и через 3-4 недели после липосакции. Большинство пациентов остаются довольны. Однако надо понимать, что процедура не является методикой похудения, а только корректирует фигуру визуально.

Если не пересмотреть рацион и не заняться спортом, результата хватит в лучшем случае на несколько месяцев. А повторять липосакцию часто не стоит – с каждым разом опасность появления побочных эффектов повышается.

Автор: Анна Александрова

Осложнения после липосакции – риски, вред и побочные эффекты операции. Фото и мнения экспертов

Люди решаются на хирургическое удаление жира, чтобы добиться если не совершенных, то хотя бы близких к идеалу форм. Сегодня это одна из самых популярных в мире пластических операций – во многом потому, что считается простой, малотравматичной и безопасной.

Тем не менее, липосакция может вызвать ряд серьезных осложнений и неприятных побочных эффектов. Некоторые из них достаточно безобидные, другие представляют прямую угрозу для здоровья, а порой и жизни пациента. Причинами могут стать:

• Ошибки хирурга при планировании и/или проведения операции, такие как непропорциональное или чрезмерное откачивание жира, несоблюдение правил асептики и т.п.
• Особенности организма пациента, например, слабая способность кожи к сокращению, проблемы со свертываемостью крови или склонность к формированию тромбов.
• Несоблюдение пред- и послеоперационных рекомендаций хирурга – большинство возникающих у пациентов проблем связано именно с этим пунктом.
• Чем объемнее операция – тем выше общехирургические риски, такие как тромбоз глубоких вен и жировая эмболия. В этом плане опаснее всего работа с крупными участками тела – такими как живот и спина, а также комплексные операции на нескольких зонах, в ходе которых удаляется более 5 литров жира.

В число самых частых негативных последствий липосакции входят:

Проблема	Как часто случается (% пациентов)	Опасно ли для жизни или здоровья
Отеки и опухлость	Всегда	Нет
Серома	Иногда, 3.5%	Нет
Гематомы, кровоподтеки	Всегда (крупные – редко)	Нет
Бугры и неровности на коже	Редко, 1%	Нет
Воспалительные осложнения	Очень редко, 0.3%	Да
Обвисание кожи	Иногда, 4.2%	Нет
Гиперпигментация	Часто, 18.7%	Нет
ТГВ и последующая тромбоэмболия	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Травмы внутренних органов	Очень редко, <0.1%	Очень опасно
Объемная кровопотеря	Редко, 2.5%	Опасность зависит от объема кровопотери
Жировая эмболия (ЖЭ)	Очень редко, <0.1%	Очень опасно

Далее мы подробно рассмотрим все основные неприятности, с которыми может столкнуться пациент и обсудим, как свести свои риски к минимуму.

К этой группе относятся проблемы, которые напрямую связаны с хирургическим удалением жира и возникают непосредственно на прооперированных участках:

Отеки и опухлость

Используемые хирургом канюли, в том числе и самые современные, неизбежно травмируют кожу и мягкие ткани. В результате спустя всего несколько часов после операции обработанные зоны тела начинают заметно отекать. Это состояние считается нормой и не угрожает здоровью. Главный минус в том, что оно может продержаться до 2-3 месяцев и даже больше.

Ускорить рассасывание помогает компрессионное белье – в первые неделю-две его необходимо будет носить круглосуточно, снимая только для стирки и гигиенических процедур. Также, обязательной считается диета с низким содержанием соли и прочих элементов, удерживающих воду. Чуть позже, спустя 10-14 дней после операции можно запланировать лимфодренажные процедуры, но этот вопрос необходимо будет обсудить со своим хирургом отдельно.

Фото 1 – сильная отечность после липосакции коленей и живота:

Серома

Так называют излишнее скопление тканевой жидкости в теле – по сути это тоже отек, но более крупный и порой болезненный. Причиной проблемы может стать избыточное количество раствора Кляйна, который вводят в обрабатываемый участок, чтобы легче откачивался жир. Другой вариант, если сама операция была проведена агрессивно, со множественными повреждениями сосудов и участков лимфатической системы. Также, к этому осложнению может привести не по размеру подобранное компрессионное белье и несоблюдение пациентом графика его ношения.

Чаще всего серома формируется после липосакции внешней и задней поверхности бедер, а также нижней части живота. Выглядит она пугающе, но реальной опасности, как правило, не несет. Зачастую ситуация приходит в норму за 10-14 дней. Если этого не произошло, либо жидкости скопилось настолько много, что она начинает доставлять пациенту физический дискомфорт, хирург откачивает ее с помощью специальных игл или на 2-3 дня ставит дренаж.

Гематомы и подкожные кровоподтеки

Умеренные синяки и/или внутренние кровоподтеки после липосакции будут у каждого без исключения пациента и не считаются осложнением. Они появляются сразу по завершении операции, достигают максимума к 7-10 дню и в норме полностью уходят через 2-4 недели. У курильщиков, а также при проблемах со свертываемостью крови (врожденных или в результате приема соответствующих препаратов) этот процесс может затянуться, а сами гематомы будут намного крупнее. Поэтому за 3-4 недели до операции рекомендовано отказаться от сигарет и ряда медикаментов, разжижающих кровь – таких, как Детралекс, Аспирин и т.п.

Фото 2 – синяки разного размера и возраста после липосакции бедер и живота:

Как и в случае с отеками, важную роль играет компрессионное белье – при условии правильно подобранного размера и регулярного ношения риск формирования крупных гематом стремится к нулю. Важно также, чтобы хирург постарался провести операцию минимально травматично – в частности, бережнее всего откачивают жир современные сверхтонкие канюли с особыми скругленными концами: они не протыкают, а раздвигают ткани, за счет чего объем внутренних кровоизлияний заметно сокращается. Если небольшие гематомы все же появились, в большинстве случаев они рассасываются сами. Вмешательство хирурга понадобится только в случае с особо крупными образованиями – их содержимое откачивается с помощью шприца.

Бугры и прочие неровности на коже

Подобное осложнение возникает в результате ошибки хирурга, когда жир откачивают неравномерно, слишком глубоко или слишком поверхностно, а также если у пациента изначально имелись кожные излишки или выраженный целлюлит. Иногда причиной становится грубое рубцевание травмированных в ходе операции мягких тканей. Еще один частый вариант – несоблюдение графика ношения компрессионного белья. Кроме того, на нашем теле есть зоны с достаточно тонким жировым слоем (например, задняя часть голеней), при их липосакции риск формирования такого дефекта намного выше, чем в случае с животом или спиной.

Фото 3 – деформация живота после неудачного удаления жира:

Внешне неровности могут выглядеть по-разному: как бугорки, небольшие ямки, более длинные впадины или складки. Частично они могут «уйти» в течение нескольких месяцев после операции, но, чтобы кожи стала идеально гладкой, понадобятся дополнительные усилия. Если речь идет о недостаточном или избыточном удалении жира – необходима будет новая корректирующая липосакция или липофилинг. Если проблема в рубцевании, понадобится соответствующая терапия – это могут быть инъекции рассасывающих препаратов или даже хирургическое иссечение фиброзной ткани. Если же дефект вызван избытком кожи, проводится ее подтяжка – при этом чаще всего можно обойтись аппаратными методиками.

Воспалительные осложнения и некроз

Возникают в тех редких случаях, когда во время операции или после нее в раны попадает инфекция. Это может произойти из-за несоблюдения хирургом правил антисептики либо несоблюдения пациентом рекомендаций в восстановительном периоде. В особой группе риска – люди со сниженным иммунитетом, в т.ч. курильщики. Чтобы свести вероятность этого осложнения к минимуму, пациентам обычно назначают профилактический курс антибиотиков, принимать которые необходимо в течение 5-7 дней после липосакции.

Основные признаки инфицирования – покраснение и воспаление проблемной области, общая слабость и подъем температуры. В особо серьезных случаях может понадобиться откачка гноя и хирургическое иссечение пораженных участков, но обычно хватает еще одного, усиленного курса антибиотиков.

Фото 4 – сильное воспаление на задней поверхности бедер через неделю после операции:

Иногда некроз может произойти и без инфекции – из-за многочисленных повреждений подкожных сосудов, а также после объемных операций, сопровождающихся крупными гематомами и серомами. В этом варианте страдают в основном самые верхние слои кожи. На ранней стадии их можно спасти с помощью кислородных инъекций или гипербарической оксигенации, но, даже если время упущено, отмирающие участки, как правило, затем восстанавливаются самостоятельно, без каких либо рубцовых следов.

Обвисание кожи

Проблема, в наибольшей мере характерная для липосакции живота, плечей и бедер. Если на этих участках изначально имеются объемные жировые излишки, то после операции кожа не сможет подтянуться естественным путем и останется висеть крупными складками – особенно заметным такой эффект будет у возрастных пациентов.

Чтобы добиться хорошего эстетического результата в этих случаях нужна хирургическая подтяжка проблемной зоны с единовременным удалением лишнего жира (абдоминопластика, брахиопластика и т.п.) Но такие операции тяжелее переносятся, имеют широкий список противопоказаний и, кроме того, после них остаются заметные шрамы – поэтому пациенты нередко делают выбор в пользу менее травматичной липосакции в надежде, что лишняя кожа в итоге подтянется сама собой, даже вопреки уговорам хирурга. А когда этого не происходит, приходится-таки идти на полноценную операционную подтяжку. Впрочем, у такого подхода есть свой плюс – как правило, после удаления жировых излишков, необходимый объем лифтинговой операции уменьшается, т.е., например, те, кому изначально требовалась полноценная пластика живота смогут обойтись щадящей миниабдоминопластикой.

Фото 5,6 – лишние складки на животе после неудачной липосакции:

Гиперпигментация

Иногда кожа в прооперированной зоне резко темнеет, причем причиной может стать не только солнце, но и другие факторы: активное выделение пигмента гимосидерина как следствие продолжительных отеков, излишне сильное давление компрессионного белья, побочное действие ряда препаратов, которое проявляется во много раз сильнее на травмированных участках и т.п.

По статистике, чаще всего гиперпигментация появляется в области бедер, а самый «проблемный» в этом плане вид липосакции – ультразвуковая. Как правило, цвет кожи приходит в норму в течение 8-12 месяцев. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо защищать проблемные участки от солнца (прикрывать одеждой или наносить средства с высоким SPF) и не менее 2 раз в день обрабатывать их отбеливающим кремом.

Сюда входят патологии, которые затрагивают весь организм пациента – как правило, это гораздо более серьезные и опасные состояния. Многие из них характерны не только для липосакции, но и для любых других объемных операций:

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии

Формирование венозных тромбов с последующим их отрывом и закупоркой кровеносных сосудов – одно из самых опасных общехирургических осложнений. Вероятность его развития тем выше, чем дольше длится операция – поэтому в случае с липосакцией, которая редко занимает более 1-1,5 часов, полностью здоровому человеку беспокоиться не о чем. А вот пациенты с варикозом, лишним весом, а также хронические курильщики находятся в группе риска. Тромбоз проявляется болями в пораженной конечности, а тромбоэмболия – одышкой и болями в груди. Оба состояния (особенно второе) требуют скорейшей медицинской помощи, поэтому заметив любой из указанных симптомов, необходимо как можно скорее сообщить о нем врачу.

Травмы внутренних органов

Результат ошибки хирурга, излишне активно работающего канюлей. Случаются достаточно редко, однако представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Самыми опасными считаются травмы кишечника и легких (в первом случае перфорация приводит к сепсису, во втором – к интенсивному внутреннему кровотечению). Они проявляются болью в соответствующем участке тела и, как правило, требуют экстренного хирургического вмешательства чтобы закрыть повреждение и устранить все его последствия.

Объемная кровопотеря

Во время липосакции пациент неизбежно теряет кровь: во-первых – через травмированные сосуды, во-вторых – небольшой ее объем удаляется вместе с жиром (порядка 5-15 мл на 1 л). В целом, кровопотеря менее 500 мл не считается опасной для здоровья, однако хирурги предпочитают обращать внимание не столько на цифры, сколько на общее состояние пациента: сильная бледность, слабость и головокружение, а также наличие в результатах послеоперационных анализов выраженной анемии могут стать показанием для переливания крови.

Жировая эмболия (ЖЭ)

Представляет собой полную или частичную закупорку кровеносных сосудов жировой тканью. Это осложнение, как правило, возникает при наиболее объемных липосакциях, когда работа ведется с несколькими крупными зонами тела. Основные симптомы – болевые ощущения, повышение температуры, общая слабость и сонливость, иногда возможно помутнение сознания. Чаще всего ЖЭ проявляется на 2-3 сутки, но иногда она развивается в течение всего нескольких часов после операции. Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо поддержать жизненно-важные функции организма (может понадобиться искусственная вентиляция легких, медикаменты и даже физическое охлаждение пациента для сбития температуры) и максимально быстро ликвидировать закупорку сосудов – для этого используются препараты, направленно расщепляющие жир.

Эта группа осложнений не угрожает здоровью и жизни, однако ставит под сомнение общий результат проведенной операции. Их частота во многом зависит от профессионального мастерства хирурга, а также от того, насколько четко и всесторонне был оговорен с пациентом ожидаемый результат:

Чрезмерная коррекция

Удаление излишнего количества жира, в результате чего искажаются контуры тела. Чаще всего такая проблема возникает при липосакции ягодиц, а также внутренней и внешней части бедер. Причина почти всегда кроется в той или иной ошибке хирурга. Так, врач при планировании объема операции и нанесении разметки может не учесть уже имеющуюся у пациента асимметрию тела; не сопоставить то, как выглядит его фигура в положении стоя и в положении лежа на столе; не предусмотреть те изменения, которые произойдут, когда целевой участок станет весить меньше из-за удаленного жира и т.п.

Фото 7,8 – дефекты контура и асимметрия из-за излишне интенсивной обработки внутренней и внешней поверхности бедер:

Опытным хирургам все эти нюансы хорошо знакомы, а вот начинающие специалисты, которым еще только предстоит «набить руку», нередко допускают подобные ошибки и неточности. Исправить гиперкоррекцию можно, хотя и крайне непросто. Оптимальным способом считается липофилинг – сложная и недешевая операция, в ходе которой излишне удаленный объем восстанавливается за счет собственного жира пациента, пересаживаемого с любой другой зоны.

Недокоррекция

Самые проблемные случаи в этой категории – когда «недоделана» одна из симметричных частей тела: такое часто случается при липосакции рук, боков, живота (области слева и справа от пупка) и коленей. В отличие от гиперкоррекции, исправить ситуацию куда проще – хирургу нужно лишь убрать еще немного жира, порой для этого можно обойтись безоперационными методами. Однако, даже если проблема очевидна, пациенту придется подождать как минимум 6 месяцев после первой операции, чтобы сошли все отеки, контуры фигуры полностью сформировались и можно было точно оценить сколько именно жира подлежит удалению.

Асимметрия: нарушились пропорции тела

Может быть частным случаем гипер- или недокоррекции, но гораздо чаще данная проблема появляется в позднем послеоперационном периоде. Здесь стоит уделить внимание двум серьезным вопросам: «Возможно ли поправиться после липосакции?» и «Появится ли жир вновь на оперированных участках»?

Фото 9 – результаты повторной липосакции для устранения асимметрии живота и боков:

Ответ на первый вопрос – да, поправиться можно. Операция не влияет на скорость обмена веществ и прочие биологические процессы, поэтому при малоподвижном образе жизни и обильном питании вес пациента будет увеличиваться. На второй вопрос ответ отрицательный – жир в обработанных зонах не появится. Дело в том, что его излишки формируются за счет увеличения в объеме каждой клетки, а не общего их количества – т.е. новые клетки взамен удаленных в ходе операции уже не вырастут. Но если не нормализовать свое питание, остальные участки тела начнут раздаваться вширь, и фигура может быстро потерять приобретенную после липосакции привлекательность. Именно это важно учесть, чтобы избежать неприятных эффектов: представьте себе худенькие ноги и большой живот, либо плоский живот, но толстые руки и двойной подбородок.

Завышенные ожидания

Отдельным осложнением можно считать неудовлетворенность пациента результатами липосакции при отсутствии объективных на то причин. Опытные хирурги знают, как определить склонных к такому поведению людей еще на этапе консультации – обычно они сразу просят неких гарантий; ждут немедленного чудесного преображения себя, а порой также решения своих личных или профессиональных проблем; не готовы в дальнейшем поменять свой образ жизни и привычки в питании. И бывают крайне удивлены, получив отказ в операции.

Чтобы не попасть в эту ловушку, важно правильно оценивать возможности и перспективы липосакции. Например, понимать, что эта операция – не способ быстро похудеть, и уж точно не «волшебная палочка» в продвижении по карьерной лестнице или в поиске супруга. Ее единственная задача – улучшить контуры фигуры. И зачастую это не «финальный штрих», а лишь начало сложной и кропотливой работы над своим телом – чтобы закрепить и усилить полученный эффект, понадобится и разумное питание, и занятия в спортзале, и общий здоровый образ жизни.

Если проанализировать все вышеописанные проблемы и их основные причины, можно выделить несколько главных факторов, которые способны навредить пациенту в раннем или позднем послеоперационном периоде, либо могут помешать получить желаемый эстетический результатат:

Фактор риска	Что делать?
Курение	Ни в коем случае не скрывать наличие вредной привычки от хирурга. В идеале –полностью отказаться от сигарет, минимально – воздержаться от них на 2 недели до и 2 недели после операции.
Лишний вес	Заранее привести массу своего тела к более-менее нормальным показателям – с помощью диет, спорта или бариатрической хирургии. Продолжать следить за фигурой после липосакции и не допускать существенного набора веса.
Целлюлит	К сожалению, его наличие может заметно ухудшить эстетический результат операции. При этом, полностью избавиться от «апельсиновой корки» куда сложнее, чем от лишних килограммов. Тем не менее, следует постараться свести ее выраженность к минимуму, особенно это касается плотности фиброзных спаек.
Нарушения свертываемости крови	Отказаться от всех медикаментов, разжижающих кровь. Если проблема обусловлена приобретенным заболеванием – вылечить его. При наличии генетической предрасположенности либо сложных, не поддающихся лечению патологий, придется рассмотреть иные варианты коррекции фигуры (аппаратный липолиз, липолитики и т.п.)
Возрастная дряблость кожи	В этом случае для хорошего эстетического эффекта вместо липосакции необходима подтяжка проблемной области тела с одновременным удалением жира – например, абдоминопластика или брахиопластика. Если лишней кожи немного, можно обойтись аппаратным лифтингом – но этот вопрос необходимо обсудить на очной консультации с хирургом.
Нарушение пациентом пред- и послеоперационных рекомендаций	Строго и неукоснительно соблюдать все предписания врача: график ношения компрессионного белья, график физической активности, разрешенные и запрещенные продукты, лекарственные препараты и т.п.
Технические ошибки при планировании и проведении операции	Выбрать опытного хирурга и надежную клинику: по отзывам знакомых, по фото до и после, по результатам консультаций у нескольких специалистов одного уровня и т.п. (подробнее см. статью «Как выбрать пластического хирурга»).

Последствия липосакции живота — профилактика осложнений

Десятилетие назад липосакция (избавление от лишнего жира хирургическим путем) применялась только в самых крайних случаях, и была сопряжена с высокими рисками для здоровья и жизни оперируемого. Сейчас уровень пластической хирургии значительно вырос – появились новые технологии, более совершенное оборудование. Но полностью исключить негативные последствия липосакции так и не удалось.

Методы липосакции и специфические риски, связанные с ними

Классический способ избавления пациента от жировых запасов заключается в следующем:

• Под кожу вводятся специальные зонды,
• Делая возвратно-поступательные движения с высокой скоростью, трубки оказывают механическое воздействие на жировую ткань, разрушая ее,
• Обработанный жир откачивается вакуумным насосом.

Проводится такая операция под общим наркозом. В результате действий хирурга могут повредиться сосуды с последующим образованием гематом. Кожа может потерять чувствительность.

Сейчас желающему расстаться с жировыми запасами пластические хирурги могут предложить еще несколько вариантов липосакции:

1. Тумесцентная: отличается от классической введением под кожу раствора Кляйна. В него входят лидокаин, антибиотики, хлорид натрия и адреналин. Процедура может вызвать резкое повышение частоты сердечных ударов, артериального давления. Раствор может спровоцировать бурную аллергическую реакцию, вплоть до отека Квинке.
2. Ультразвуковая: в основу положен эффект кавитации – образования пузырьков вакуума в жидкой среде с их последующим схлопыванием. В качестве рабочей жидкости, закачиваемой под кожу, используют обычный физраствор. Образование пузырьков возникает при воздействии на него высокочастотных ультразвуковых волн. Процесс сопровождается разрушением мембран жировых клеток. Такой метод липосакции считается самым безопасным на настоящий момент. Но она противопоказана при гипертонии, сердечных и почечных болезнях.
3. Лазерная: методика применяется, если приходится работать с крупными жировыми объемами на бедрах, животе, груди. Под воздействием лазерного луча лишняя ткань испаряется, причем кровеносные сосуды и мышцы остаются вне зоны его воздействия. Только опытный специалист может гарантировать безопасность метода. Ошибка врача может привести к опасным повреждениям внутренних органов.
4. Радиочастотная: безоперационный способ, при котором жировые клетки разогреваются до расплавления. Их выведение из организма осуществляется естественным путем. Следовательно, возрастают нагрузки на почки и печень. Если эти органы нездоровы, могут возникнуть осложнения.
5. Инъекционная липопластика: пригодна для работы с небольшими жировыми накоплениями. С помощью этого метода корректируется овал лица, голени, руки, колени. Посредством подкожного введения липолитиков – жирорастворяющих составов – легко устраняется второй подбородок или обвислые щеки. На инъекционные составы может возникнуть аллергическая реакция.

Ни один из практикуемых способов липосакции не является безопасным: пациент всегда рискует получить осложнение или побочное действие процедуры.

Осложнения, влияющие на общее состояние организма

Любой из методов липосакции основан на разрушении жировой ткани, превращении ее в эмульсию и последующем откачивании при помощи канюли. Следовательно, и их влияние на организм в целом, идентичны.

Потеря крови

В процессе разрушения жировой ткани возможно повреждение кровеносных сосудов. Если обрабатывается небольшой участок, кровопотери незначительны. Работа на обширных зонах сопряжена с опасностью открытия объемного кровотечения. Если оно превышает 500 мл, липосакцию немедленно прекращают.

Обязательно читайте: Холодные и горячие обертывания для похудения ног и ягодиц

Пренебрежение этим правилом может повлечь за собой:

• Послеоперационную анемию,
• Ишемию головного мозга,
• Сердечную недостаточность,
• Снижением способности организма противостоять инфекционным возбудителям,
• Неудовлетворительным заживлением ран и пр.

Перед операцией проводится тщательное обследование пациента:

• Проверяется система свертывания крови,
• проводится опрос на предмет приема антикоагулянтов, соединений ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, снижающих свертываемость крови.

В ходе исследований могут обнаружиться патологии организма, о которых пациент и не подозревал.

Тромбоэмболия

В кровеносных сосудах могут скрываться кровяные сгустки – тромбы. В редких случаях во время процедуры они могут отрываться от стенок и мигрировать вместе с кровяным потоком. Опасность этого явления заключается в том, что такой «путешественник» может закупорить легочную артерию или ее ветвей.

Самое безобидное последствие этого осложнения выражается в кратковременном затруднении дыхания, падении артериального давления, пневмонии. В тяжелых случаях пациента спасти не удается, и он гибнет.

Тромбоэмболия проявляется в ближайшее после операции время. В группу риска входят пациенты:

1. С высокой степенью ожирения,
2. Страдающие варикозным расширением вен,
3. Курящие,
4. Принимающие мочегонные и гипотензивные препараты и оральные контрацептивы (их некоторые виды).

У пожилых людей, чей возраст перевалил за 60, часто повышается коагуляция (сворачиваемость) крови. Так что они тоже попадают в группу риска.

Тромбоэмболия относится к категории редких осложнений липосакции.

Жировая эмболия

Этот вид осложнения крайне редко. Возникает жировая эмболия в случае попадания в поврежденный сосуд капелек жира диаметром не менее 0,006 мм. Это приводит к нарушению микроциркуляции крови. Процесс сопровождается образованием большого количества микротромбов, вследствие чего:

1. Развивается обширный отек головного мозга,
2. Нарушаются функции почек, легких, сосудов и сердца,
3. Открывается диффузное кровотечение из раны,
4. Происходят кровоизлияния во внутренних органах.

Иногда клиническая картина проявляется неявно, не позволяя поставить точный диагноз.

Сепсис

Риск заражения крови имеет место в случае:

• Недобросовестно выполненной стерилизации инструмента,
• Ультразвуковой липосакции.

Инфекции могут привести к возникновению некротического фасциита – опасного для жизни заболевания. Бактериальное поражение глубоких и поверхностных фасций тканей, покрывающих сосуды, органы, образующих мышечную оболочку.

Болезнь может перерасти в газовую гангрену. На ранней стадии некротический фасциит обнаружить тяжело, поскольку единственными его проявлениями в этот период являются лихорадка и местные болевые ощущения. Но со временем кожа на пораженном участке становится темно-красной с синевой. Поверхностные сосуды тромбируются, цвет фасций переходит в грязно-бурый. Бактерии начинают с большой скоростью распространяться по всему организму с кровью и лимфой.

Спасти человека можно только полностью удалив пораженные ткани, а в запущенных случаях – и конечности.

Некоторые пластические хирурги перестраховываются, заранее назначая антибиотики всем без исключения пациентам.

Реже всего сепсис поражает человека при тумесцентной липосакции. Благодарить за это следует лидокаин – помимо анестезирующих, он обладает и бактерицидными свойствами.

Жидкостной дисбаланс

В жировой ткани содержится много жидкости, которая удаляется во время отсасывания. А по технологии некоторых методов липосакции под кожу вводится большой объем рабочих растворов. Совокупность этих действий может привести к дисбалансу жидкости в организме. В результате она может накапливаться в почках (гидронефроз) или легких. В последнем случае образовавшийся отек может привести к гибели пациента.

Врач должен придерживаться следующих правил:

1. Максимально допустимый объем вводимой жидкости – 5 литров за одну сессию,
2. Он не должен превышать 5% от массы тела,
3. Площадь единовременной обработки – до 30% тела.

Реакция на лидокаин

Препарат, используемый для местной анестезии, вводится вместе с жидкостью.

Обязательно читайте: Что такое фиброзный целлюлит и как с ним бороться?

Признаки нежелательной реакции на лидокаин (равно как и на другие виды анестезии) выражаются в:

• Сонливости,
• Появлении металлического привкуса во рту,
• Мышечных судорогах,
• Звоне в ушах.

Пациент беспокоен, его речь невнятна из-за онемения языка и губ. Передозировка анестетика может привести к остановке сердца.

Прокол внутренних органов

Врач, плохо знающий анатомию, или не имеющий достаточного опыта, может повредить канюлей или зондом внутренние органы, расположенные близко к обрабатываемой зоне. При местной анестезии пациент может почувствовать сильную боль в момент перфорации.

Общий наркоз лишает его такой возможности, и хирург может обнаружить прокол слишком поздно.

Последствия местного характера

Профессиональный уровень пластического хирурга проявляется в наличии или отсутствии местных осложнений. Но даже самому классному специалисту не удается избежать нежелательных следов липосакции, если операция проводилась на обширной площади тела с удалением больших объемов жира. Локальные осложнения в большинстве случаев опасности для жизни пациента не представляют.

Будет несправедливо обвинять в неудачах только врачей. 30% пациентов в реабилитационный период сами провоцируют проявление негативных последствий несерьезным отношением к собственному телу.

Гематомы

Под кожным покровом оперируемой зоны скапливается кровь, образуя обширные гематомы. Причиной этого явления может служить:

• Кровотечение во время операции,
• Некачественная система отвода жидкостей из раны после операции,
• Пониженная свертываемость крови у пациента.

Скопление свернувшейся крови может распространиться на площадь, превышающую оперируемую зону. Например, удаление жировых запасов с живота может привести к посинению бедер, и даже голеней. Если раны расположены глубоко, гематома может проявиться не сразу, а дней через 10.

Кровоподтеки после откачивания жира имеют место всегда. Но крупные возникают редко.

Серома

Скопление серозной жидкости наблюдается при:

1. Введении избыточного количества рабочего раствора в зону обрабатываемого участка,
2. Повреждении сосудов и капилляров лимфатической системы в результате агрессивного ведения операции,
3. Неправильно подобранный компрессионный трикотаж или нарушение графика его ношения.

«Излюбленное» место серомы – поверхности бедер (задняя и наружная) и нижняя часть живота. Опасности для жизни это осложнение не несет, но выглядит впечатляюще. В большинстве случаев за пару недель серома исчезает. Но в некоторых случаях процесс рассасывания затягивается, а пациент ощущает дискомфорт. Тогда скопившуюся жидкость приходится откачивать при помощи специальных игл. Еще один способ избавления от серомы – установка дренажа на несколько дней.

Неровности и бугры

Это осложнение почти всегда – прямой просчет хирурга. Кожа покроется буграми, если жир откачивают:

• Слишком глубоко,
• Чересчур поверхностно,
• Неравномерно.

Если у пациента до операции был целлюлит или обвисшая кожа, то после липосакции также появятся неровности.

Мягкие ткани, травмированные в ходе операции, могут покрываться грубыми рубцами. Кроме того, некоторые участки тела содержат тонкий слой жира. Его удаление очень часто заканчивается образованием ямок, впадин, складок.

Неровности могут частично уменьшиться в течение некоторого времени, но чаще всего пациенту предстоит пройти корректирующие процедуры:

1. Липофилинг (пересадка собственного жира пациента): тонкими канюлями жировые клетки забираются из «донорских» зон, очищаются от примесей и приводятся в состояние эмульсии однородной консистенции. Подготовленный материал вводится в зону-реципиент,
2. Иссечение фиброзной ткани,
3. Введение рассасывающих препаратов,
4. Подтяжка избытка кожи.

Отеки

Участки, подвергавшиеся липосакции, начинают отекать к концу первых суток после операции. Процесс длится по нарастающей в течение трех дней. Спадать отек начинает через неделю.

Обязательно читайте: Действие иглоукалывания на организм для похудения

Положение может ухудшиться, если пациент:

1. Долго находится в вертикальном положении,
2. Излишне нагружается физически,
3. Посещает баню,
4. Нарушает предписание врача.

Обвисание кожных покровов

Откачивание жировой ткани на плечах, животе и бедрах часто приводит к образованию крупных складок кожи. Происходит это потому, что в этих зонах скапливается огромное количество жира. Естественным путем кожа подтянуться в этих местах не в состоянии – особенно у пожилых пациентов.

Идеальным выходом из положения считается совмещение удаления жира и хирургической подтяжки. Но такие операции переносятся тяжело, а многим пациентам они противопоказаны.

Да и заметные шрамы, которые остаются после таких процедур, отпугивают людей. Поэтому они выбирают липосакцию в надежде на ее благоприятный исход.

Потеря чувствительности

Этот вид осложнения обусловлен повреждением нервных окончаний. В общем случае чувствительность восстанавливается в течение 2-4 месяцев. Некоторым пациентам приходится проходить физиотерапевтические процедуры.

Гиперпигментация

Избыточное окрашивание кожи встречается в 1% случаев липосакции. Причину усиленной пигментации установить до сих пор не удалось. Ни вид липосакции, ни способности хирурга здесь роли не играют – видимо, это осложнение связано с особенностями организма.

Естественный цвет кожи восстанавливается в течение года. Весь этот период проблемную зону необходимо защищать от солнечных лучей и дважды в день обрабатывать отбеливающими кремами.

Дефекты силуэта

Все мучения пациента могут стать напрасными, если в результате липосакции пострадали очертания фигуры. Происходит такой казус, если врач:

• Не учел природную асимметрию тела пациента,
• Не сопоставил формы тела в разных его положениях (стоя, сидя, лежа),
• Не учел изменений, ожидаемых после удаления куска жира и т.д.

Такими ошибками «грешат» начинающие пластические хирурги. Дефект исправим: откорректировать погрешности можно при помощи липофилинга, но стоит это недешево.

Как минимизировать осложнения

Любая операция связана с определенными рисками. Но снизить их по силам самому пациенту – надо просто придерживаться нескольких важных правил:

1. Львиная доля успеха зависит от квалификации хирурга. Его, кстати, можно найти не только в дорогой клинике – высокие расценки не являются гарантией благополучного исхода операции. Поищите людей, которые уже побывали в руках того или иного врача, поинтересуйтесь их мнением и оцените результат работы.
2. Не пытайтесь обмануть врача, предоставив ему «липовые» справки о состоянии вашего здоровья. Медицинское обследование может выявить отклонения, о которых вы и не подозревали. Возможно, липосакция вам категорически противопоказана.
3. Помните: чем больше будет удалено жировой ткани, тем вероятнее получить осложнение. Прежде чем отправиться на операцию, постарайтесь максимально возможно снизить свой вес.
4. Не скрывайте от врача вредных привычек: если, к примеру, вы курите, обязательно скажите ему об этом. Желательно воздержаться от курения минимум на 2 недели до и после процедуры.
5. Не принимайте препаратов, разжижающих кровь). Если отказаться от них невозможно, ищите другие варианты коррекции фигуры.
6. После операции врач снабдит вас графиком физической активности, ношения компрессионного белья,требованиями к диете, списком допустимых и противопоказанных лекарств. Нарушать предписания хирурга не рекомендуется – иначе вы можете усугубить свое состояние.

Осложнения могут появиться из-за нарушения стерильности. В больницах медики пользуются одноразовыми расходными материалами и инструментами. Ваша задача – избежать инфицирования швов в домашних условиях. При малейших проявлениях подозрительных явлений – повышения температуры, возникновения уплотнений, покраснений, сукровицы или гноя – немедленно отправляйтесь к доктору.

Чем раньше осложнения будет выявлено, тем легче его устранить.

Опасности липосакции – все может вернуться

Кроме того, как бы вам ни хотелось большего, липосакция – это всего лишь способ убрать имеющийся лишний жир, ожирения и его причин липосакция не лечит. Если ваш стиль питания и образ жизни после операции не изменятся, ненавистные лишние килограммы вернутся через полгода, и вес может стать еще больше – природа не терпит пустоты.

Длительных эффектов можно ожидать только при соблюдении диеты, активного образа жизни и систематических тренировок. Если же вы все оставите, как и было, придется прибегать к помощи хирургов один-два раза в год – а это дорого и опасно для здоровья.

Исход операции во многом зависит от квалификации хирурга и степени современности оборудования, ни одна клиника не скажет, что ее хирурги плохие и опыта у них мало, даже если они сделали всего две операции за все время их существования. Поэтому правду придется узнавать самостоятельно, по отзывам и личному опыту, либо довериться врачам и надеяться на лучшее. От правильности выполнения операции зависит количество рубцов, наличие осложнений и быстрота восстановления в период реабилитации.

Важным является и правильный подбор для пациента техники пластической хирургии – увы, липосакция показана не всем. Уважающий себя врач оценит, прежде всего, вес пациента и степень растяжения кожи, ее возможность к восстановлению, ведь убрать жир и оставить висеть кожу мешком – это не положительный эффект от операции.

Если жира много, скорее всего, врач откажет в липосакции, предложив вам пластику живота с удалением избытков тканей. А это более травматично и существенно дороже.

Не верьте в обещание простоты операции! Липосакция – это серьезное вмешательство в организм, и оно не проходит бесследно. Это всегда стационарная процедура и порой многоэтапная. Нельзя одновременно удалять более 4-5 литров жира – это ведет к большой кровопотере (до 30% от объема удаленных тканей), так как капилляры густо оплетают жировую ткань. При больших объемах жира операцию будут делать в несколько этапов с промежутком в несколько недель или даже месяцев.

Противопоказания

Некоторые клиники в погоне за большими деньгами пренебрегают правилами пластической хирургии и не учитывают всех факторов, не оценивают состояние здоровья пациента и возможные противопоказания. А их список достаточно внушителен!

Липосакцию не проводят при небольших запасах подкожного жира, хороший порядочный хирург с положительной репутацией предложит вам аппаратную косметологию или отправит в фитнес-зал, предложит сесть на диету, но не операцию с наркозом.

Прослойки жира под кожей необходимы человеку для амортизации, тепла и красоты тела, сглаживания рельефов тела – хорошие доктора знают об этом. Но если врач поддастся на уговоры, операция в таких случаях обычно разочаровывает, больше пользы могли бы принести другие процедуры.

уплотнения и синяки, чем вредна и опасна неудачная липосакция

Стремясь к стройности, женщины подвергают свой организм всевозможным вмешательствам, вплоть до хирургических, они совершают настоящие подвиги во имя красоты и внешней эстетики. Одним из экстремальных для функционирования организма методов борьбы с лишними килограммами является липосакция.

Липосакция — точечное операционное удаление отложений жира.

Вмешательство проводится на бедрах, ягодицах, животе, талии, руках и икрах ног. Конечный итог удачной липоксации: коррекция контуров тела, снижение жировых отложений, придание фигуре более изящных очертаний. Последствия после липосакции могут быть разного характера: от отеков до инфекционного заражения.

Вмешательство проводится под общим либо местным наркозом, имеет ряд абсолютных противопоказаний и длительный период реабилитации после операции.

Основные виды липосакции:

• Вакуумная, при которой производят отсасывание жировых клеток специальным насосом через трубки-канюли.
• Ультразвуковая — с помощью низкочастотного импульса. Хирург использует две трубки, по одной в ткань подается раствор для расщепления жира, по другой отбирается разжиженный материал. Таким образом производят вмешательства на труднодоступных для вакуумной аспирации участках тела.
• Высокочастотная электролипосакция использует токи высокой частоты. Ток разогревает участки вмешательства, жир становится текучим и легче убирается. Используют две иглы: на одну подается препарат для разжижения жировых отложений, через другую откачивается содержимое жировых депо.

Липосакция — стресс для организма, нарушается естественный гомеостаз — постоянство внутренней среды, цельность кожных покровов и водно-липидный обмен. Последствия липосакции не всегда предсказуемы и возможны серьезные осложнения.

Уплотнения, синяки и отеки после липосакции

Уплотнение после липосакции — неизменный спутник операции, возникающий в результате процессов регенерации после вмешательства. Они представляют собой обширные внутритканевые гематомы. На протяжении нескольких недель после операции в ее области прощупываются места отвердевания. Легкий массаж и ультразвуковые процедуры способствуют рассасыванию плотных зон.

Важно

Уплотнение — защитно-компенсаторная реакция организма на резкую потерю части жировых клеток и в норме проходит самостоятельно максимум через 2 месяца.

Синяки после липосакции возникают в результате повреждения мягких тканей и мелких сосудов. Из поврежденной сосудистой стенки выходят форменные элементы крови и окрашивают подкожную клетчатку. При хрупких сосудах, нарушенной свертываемости крови и авитаминозе синяки характеризуются особой стойкостью и резкой степенью выраженности.

Свежие синяки ярко-багрового цвета изменяют окраску на сине-фиолетовую, желто-зеленую и, на последней стадии, на светло-желтую. Существуют простые, но действенные методы, позволяющие быстрее рассасываться синякам: воздействие тепла, растворы лекарственной бадяги, настойка арники, гепариновая мазь.

Отек в тканях после липосакции возникает в результате грубого вмешательства извне в постоянство внутренней среды организма.

• Отек характеризуется излишним накоплением внеклеточных жидкостей в местах вмешательства.
• Отечная жидкость имеет в составе воду, соли натрия и калия, лейкоциты крови и небольшое количество белка.

Так как после липосакции в ткань выделяется много жидкости, а обратное всасывание нарушено — развивается отек. Он возникает не сразу, а примерно на следующие сутки после вмешательства. Объем ткани нарастает постепенно и держится около недели, затем идет на спад.

Стойкость отеков зависит от области операции. Самые устойчивые располагаются в области живота и голени. Длительный отек нарушает питание в тканях, доставку кислорода клеткам, снижает защитные силы организма. Тщательное соблюдение всех рекомендаций оперирующего врача (употребление достаточного количества чистой воды, мочегонных сборов; отказ от острой, соленой пищи, от посещения бани и экстремальных физических нагрузок) способствует быстрому рассасыванию отечных участков.

Чем вредна липосакция и насколько опасна

Липосакция — это серьезное хирургическое воздействие, при неправильном выполнении которого возможны серьезные последствия. Чем вредна липосакция для организма в целом и оперируемой области в частности?

• Пагубное действие препаратов для наркоза на весь организм и сердечно-сосудистую систему в частности, вплоть до развития анафилактического шока.
• Длительный реабилитационный период после вмешательства может сопровождаться повышением температуры и болевыми ощущениями.
• Образование неэстетичных рубцов, грубых шрамов, бугров и неровностей поверхности на коже.
• Риск развития очагов некроза (отмирания ткани), сером (скопление серозной жидкости под кожей), воспаления и участков гиперпигментации.
• Осложнения в форме гиперестезии — повышении чувствительности в месте операции вплоть до болевых ощущений при незначительном воздействии либо гипестезии — снижении чувствительности вследствие нарушения целостности нервных окончаний.
• Обвисание кожи из-за ее низкой эластичности или удаления значительного количества жировых клеток.
• Развитие железодефицитной анемии вследствие кровопотери. Состояние сопровождается резким снижением концентрации гемоглобина, эритроцитов в крови и характеризуется общими симптомами: слабостью, вялостью, обмороками.
• Быстрый набор жира в местах, которые не подвергались липосакции и изменение гармоничных пропорций тела вследствие данного процесса.
• Развитие инфекционного процесса вплоть до сепсиса;
• Закупорка кровеносных сосудов разрушенными жировыми клетками, развивающаяся в результате тромбоэмболия влечет за собой серьезные последствия вплоть до летального исхода.

Основные причины неудачной липосакции

Причинами неудачной липосакции и осложнений после нее являются следующие факторы:

1. Ошибки персонала: не соблюдение стерильности, нарушение протокола операции, неравномерное отсасывание липидной ткани.
2. Отсутствие подготовки у пациента к операции и не соблюдение им рекомендаций врачи в послеоперационный период.
3. Сниженная эластичность кожных покровов, слабые сосуды, гормональные нарушения, аллергические реакции, ожирение пациента и сопутствующие соматические заболевания.
4. Пренебрежение прооперированным здоровым низкокалорийным дробным питанием.

Неудачная липосакция требует повторного вмешательства либо коррекции.

Если принимается решение пойти на липосакцию, то для предсказуемости результата необходимо выполнить следующие рекомендации:

• Планировать операцию только у опытного хирурга в хорошем специализированном учреждении.
• Провести тщательное предварительное обследование общего состояния организма.
• Полностью доверять выбранному врачу и выполнять все его рекомендации.

Автор: Ростислав Валихновский