Posted on 08.12.2020 at. 08.12.2020 by alexxlab

Как психотерапия лишнего веса помогает похудеть миллионам

Психотерапия лишнего веса

Решила поделиться своим опытом борьбы с лишними килограммами. Все было как у всех! Сначала стройная девчушка, затем пухлая старушка.

Когда перевалило за полвека, экспериментировать с диетами уже опасно. Об интенсивных тренировках с грузом болячек за спиной мечтать тоже не приходится. Поэтому оставался единственный путь – это психотерапия лишнего веса.

Плюсом оказалось не то, что со мной занимались индивидуально и даже не то, что помогли разобраться с тараканами в голове. Главное, что было на кого взвалить груз насущных проблем, обвинить в случавшихся срывах. Помогло! За 5 месяцев постепенно ушли 16 кг.

Методы психотерапии для избавления от килограмм

Психотерапевтический метод не является самостоятельным методом лечения ожирения. Его применяют в комбинации с другими методами: диетотерапией, медикаментозным и хирургическим лечением, регулярными физическими упражнениями.

Главной задачей психотерапевта является преодоление у больного барьера перед диетой и физической нагрузкой. Питание и физическая активность является приобретенными формами поведения. Их можно менять, если меняются окружающие условия среды.

Возможны групповые и индивидуальные занятия у психотерапевта. Такой специалист должен быть талантливым, уметь увлечь и заинтересовать людей.

Одной из первых тем, которые поднимаются на таких занятиях, является самоконтроль. Больного обязывают завести дневник, в котором он записывает место приема пищи, время, мысли и чувства, связанные с едой, ел он один или в компании, калории съеденного блюда, его состав, физические нагрузки за день.

Он описывает длительность занятия физкультурой, те упражнения, которые он делал. Руководитель выявляет «опасные» ситуации, объясняет пациенту, как избежать их. Чаще всего это достаточно для формирования самоконтроля.

Вторая тема – важно научиться регулировать раздражители. Многим больным надо ограничивать контакт с едой. Если в доме нет пищи, провоцирующей аппетит больного, он будет меньше есть, менять образ жизни.

Именно поэтому домохозяйкам с большой семьей очень сложно похудеть. Силы воли пока недостаточно, чтобы отказаться от своей порции вкусной еды, которую они готовят на всю семью.

Молодые мамы часто доедают за своими детьми, чтобы «не пропадало».

Цель – изменение привычного процесса питания. Потом больному важно привить навыки решения проблем самостоятельно. В стрессовых ситуациях самоконтроль поможет пациенту самостоятельно справляться с напряжением. Для того, чтобы успокоиться необязательно поглощать пищу.

Больной должен определять проблему и осуществлять поиск решения, оценивать причины неудач, выявлять ошибки, отказаться от негативного мышления (я не сбросил ни килограмма, съем коробку конфет). Сознательное самоистязание недопустимо.

Для укрепления положительного поведения нужно подкрепление – положительная оценка изменений в фигуре от врача, родных, друзей. Пищевые стимулы подкреплением быть не должны. Изменившееся отражение в зеркале для больного уже является подкреплением.

Так пациент получает осознанную выгоду. Ожирение – это хроническая патология, требующая постоянного лечения. Поэтому есть риск рецидивов. Нельзя нарушать лечебный режим или отказываться от проведения лечения.

Большую актуальность на сегодняшний день приобретает проблема избыточного веса. В результате психического расстройства или напряжения возникает переедание, которое в дальнейшем формирует избыточную массу тела.

Лечение проблемы избыточного веса подразумевает в себе качественное решение двух самых основных задач.

• Первая задача заключается в снижении лишнего веса и вследствие чего – нормализации обменных процессов в организме.
• Вторая задача – это поддержание в стабильном состоянии нормализованного веса и недопущение возврата сброшенных килограммов. Лечение будет успешным, если эти главные задачи будут должным образом решены.

Задача номер один благополучно решается в нашей стране и во всем мире, благодаря современным методам и способам похудения в различных клиниках, где используются инновационные методы снижения избыточного веса.

Если верить статистическим данным, то 75 % людей под присмотром специалистов специализированных клиник достигают успеха в борьбе с лишними килограммами. Впечатляет?

Но мало кто знает или замечает, что спустя два года эти когда-то растаявшие килограммы возвращаются обратно, да еще с прибавкой. Так что сохранить потерю веса дается лишь 5% из общей массы. И вот сразу возникает вопрос, почему же так случается? А ответ нам дают ученые, изучающие это явление.

Две причины возврата лишних килограмм: избыточный вес и напряженный ритм жизни.

Избыточный вес — результат неправильного питания и слабой физической активности. Человек, когда сбросил лишний вес, не поменял свои психологические составляющие жизни, то есть привычки, стрессы и самооценку и поэтому обязательно вернется к своему прежнему весу.

Человек в этом случае должен быть целеустремленным и сосредоточенным на достижении установленных целей и задач, а также соблюдать по истечению длительного времени предписания врача.

Напряженный ритм жизни. В результате человек переутомляется, становится раздражительным, возникает психологическое напряжение и, в конечном счете, падает настроение. И самым лучшим способом порадовать себя для многих людей является прием пищи.

В результате стресса переедание является своего рода психологической защитой, в итоге наступает успокоение и отвлечение.

Материалы американских ученых Паддела и Майера доказали реакцию большого потребления пищи зачастую полных людей на стресс, психологическое расстройство. Полный человек либо повышает массу тела, либо снижает ее вследствие изменения своего психологического напряжения.

Исследования показали, что пристрастие человека к еде, особенно сладкой, считается аналогом психологической алкогольной или наркотической зависимости.

Решение этих проблем заключается:

1. Поменять кардинальным образом привычки, которые связаны с потреблением пищи и физическими нагрузками;
2. Научиться справляться со стрессами, а также способность убирать отрицательное психическое возбуждение подходящим для этого способом.

Для того чтобы помочь человеку психологически в снижении излишнего веса и не набрать его снова со временем, специалистами была разработана психотерапия избыточного веса.

Методы психотерапии всегда помогали людям в их психологических проблемах. Для этого специалисты используют современные методы лечения, а также применяют метод психоэмоциональной терапии (кодирование ожирения). Все перечисленные методы пользуются большим спросом в странах СНГ и Европе для лечения избыточного веса.

Психотерапия благотворно влияет в лечении избыточного веса, снижается не только масса тела, но и нормализуются обменные процессы в организме и тем самым устраняются хронические болезни.

Источник:
dieta.ru
weight-loss.su


Психотерапия лишнего веса для похудения

Главная причина появления лишнего веса находится в подсознании человека. Допустим, если ты что-то не умеешь психологически, то в этом ты всегда будешь винить свое тело.

А помочь в этой ситуации тебе сможет психотерапевт. И зачастую бывает, что человек решив первую проблему, худеет без каких либо усилий, потому что организму не нужно больше защищаться.

Психотерапия избыточного веса является возможностью похудения без особых проблем, так как психотерапевт поможет вам ликвидировать причину появления избыточного веса.

Какое именно количество сеансов вам необходимо будет посетить точно сказать нельзя, так как любой человек — это индивидуум, и все зависит от него, его желания решить сложившиеся психологические проблемы. Но хочется сказать, что результат вы почувствуете после первой процедуры.

Сеансы психотерапии положительно влияют и на тех кто в результате переполнения эмоций склонен потреблять большое количество пищи не от того что голоден, а от избытка чувств и эмоций.

Вашего желания похудеть будет недостаточно. Главное желание изменить себя кардинально, свое место в окружении. Готовы ли вы к этому и насколько вы можете узнать на консультации. Там вы сначала пройдете тестирование, где выявите все проблемы переедания.

Сеансы представляют прослушивание компакт-дисков с записями персонально для каждого. На звуки природы или другую спокойную музыку накладывают фразы и голос психотерапевта, которые воздействуют на человеческое подсознание.

Это все вместе дает необычайный эффект и больше вам не захочется есть при плохом настроении или при возникновении проблем. Вы сможете, наконец, контролировать потребление пищи и быстро похудеете без лишних усилий.

Сущность метода заключается в подсознании. Подходит она тем людям, которые уходят от возникнувших проблем при помощи еды, а также неуверенным в себе. Этот метод можно найти в любых диагностических и консультационных центрах или в психологических кабинетах.

Использование психотерапии помогает людям с различной степенью ожирения: алиментарно-конституционной и эндокринной формой. Потеря в весе составляет примерно 10-40%.

Самый лучший эффект получается в комплексе психотерапии с рефлексотерапией. Этот комплекс направлен на улучшение работы пищевого центра головного мозга. Комплекс реально снижает вес и поддерживает его в пределах нормы. Вы сами можете контролировать свой аппетит и решать проблемы.

Источник:
weight-loss.su


Кодирование и гипноз

Кодирование применяется, если сбросить вес нужно по медицинским показаниям. Силы воли у человека недостаточно, он не может отказаться от любимых продуктов и это грозит серьезными заболеваниями.

Кодирование поможет избавиться от этой зависимости. Врач внушает пациенту информацию и разрывает связь между вредными продуктами и наслаждением от них. И главное вы должны тоже этого хотеть, и успех гарантирован. После процедуры дается список запретных продуктов и режим питания.

Происходит погружение в сон, играет спокойная музыка, и врач голосом устанавливает ограничения в еде, активизирует обмен веществ и убирает комплексы по поводу лишнего веса.

Источник:
weight-loss.su


Чтобы похудеть нужно изменить свое поведение

Задумывались ли вы о своем отношении к еде? Может быть, давно сложившиеся привычки мешают вам сбросить лишний вес? Попробуйте ответить на следующие вопросы:

1. Вы считаете необходимым съесть все, положенное на тарелку?
2. Просите ли вы добавки в гостях, чтобы отблагодарить хозяйку?
3. Часто ли вы хватаете на бегу?
4. Склонны ли вы поесть вкусненькое, когда у вас плохое настроение?
5. Соглашаетесь ли вы на добавку,даже если ощущаете сытость?
6. Когда вы раздражены, взбудоражены, едите ли вы больше, чем обычно?
7. Закусываете ли вы, читая или смотря телевизор?
8. Вы едите быстро?
9. Заглядываете ли вы в холодильник от ничегонеделания?
10. Можете ли вы перечислить все, что вы съели вчера?

Нетрудно догадаться, что положительные ответы на все вопросы, кроме последнего, свидетельствуют, что ваши привычки относительно еды никуда не годятся. Вы едите вовсе не потому, что голодны.

К примеру, ответ да на 2-й и 5-й вопросы означает, что вы готовы есть, даже когда сыты, чтобы доставить удовольствие другим. Будьте тверды, отказываясь от лишней порции, помните, что настоящие друзья поддержат вас в желании избавиться от избыточного веса.

Если вы ответили да на первый вопрос, то вы не можете выбрасывать остатки еды. Наверняка вы часто пробуете пищу, когда готовите, или хватаете кусочки просто так.

Если вы поймали себя на такой привычке, воспользуйтесь тестом морковка или печенье. Спросите себя, чего вам больше хочется? Если вы действительно голодны, то одинаково отнесетесь и к тому, и к другому. Съешьте морковку!

Если вы утвердительно ответили на вопросы 3, 7, 8, то вам надо изменить стиль еды: когда вы едите быстро, на ходу или занимаясь другими делами, трудно уследить за количеством проглоченной еды. Накройте на стол как положено, садитесь за него, расслабьтесь и начинайте есть… медленно.

Да на 4, 6, 9-й вопросы означает, что вами повелевает не аппетит, а настроение. Для того чтобы избавиться от тоски, скуки или нервозности, лучше подвигаться. Быстрая прогулка, велосипед, теннис снимут нервное напряжение. Есть и другой выход: теплая ванна.

И наконец, ответ нет на 10-й вопрос указывает, что вам надо задуматься над вчерашним меню. У вас на совести слишком много вкусных кусочков или пара пирожных, о которых лучше не вспоминать?

Вспомните о них и думайте о своей вчерашней слабости, это даст вам силы быть сегодня умереннее в еде.

Теперь вы убедились, что для того, чтобы похудеть, нужно изменить свое поведение?

Источник:
poxudenie-da.narod.ru


Психотерапия лучше других методик: 3 причины

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 2014 год лишний вес имели почти 1,9 миллиарда человек на планете.

Из них более 600 миллионов страдали разной степенью ожирения. Однако далеко не каждый из тех, кто борется с этой проблемой, знает, чем может помочь именно психотерапия при избавлении от лишнего веса. Почему?

Потому что большинство людей привыкли думать, что лишний вес и ожирение – сугубо медицинская проблема. И, значит, решать её нужно тоже сугубо медицинскими способами. Проводя анализы на гормоны, деля УЗИ щитовидной железы, назначая лекарственные препараты, урезая калорийность рациона и так далее.

Однако та же Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что почти 90% людей, снижающих вес самостоятельно с помощью разных, в основном ограничительных мер, уже в течение ближайших нескольких лет набирают сброшенные килограммы обратно.

То есть, попросту говоря, бОльшая часть похудательных методик, в т.ч. медицинского толка, в долгосрочной перспективе оказываются не особо эффективными. А причём же здесь психотерапия и чем она может помочь?

Источник:
осознанноепитание.рф


Сами причины набора веса чаще всего психологической природы

По статистике только в 5-10% случаев лишний вес является следствием серьёзных медицинских патологий, в остальных же 90-95% случаев – это следствие разного рода нарушений в пищевом поведении.

А изучение и изменение поведения человека – это то, чем занимается психология, а не медицина. Более того, поведенческие причины – не самые глубокие. Есть ещё эмоциональные и когнитивные. Что это значит?

Допустим, есть абстрактная Зинаида Петровна, которая каждый вечер съедает приличный пакет семечек (притом, что не голодна в этот момент), и это влияет на набор веса. В данном случае поведенческий уровень – это когда она идёт, берёт и ест семечки, не осознавая, голодная она или нет.

Если это происходит давно и регулярно, то можно говорить о том, что сформировалась привычка. Однако остаётся вопрос, почему она сформировалась и поддерживается?

Возможно, потому, что на эмоциональном уровне Зинаида Петровна каждый вечер испытывает неосознаваемое чувство тревоги. С которым, опять же, неосознанно пытается справиться с помощью еды. А если мы спросим, откуда это чувство тревоги, то выйдем на когнитивный уровень, т.е. на уровень её мыслей, установок, убеждений.

И, возможно, обнаружим там мысли о неудовлетворённости работой и одновременно иррациональное убеждение, что в её возрасте менять что-то уже поздно.

И, быть может, именно эти мысли вызывают чувство тревоги. А оно на поведенческом уровне приводит к употреблению семечек, не нужных организму. А это уже провоцирует набор лишних килограммов.

Источник:
осознанноепитание.рф


Психотерапия работает с пищевым поведением, а не самим рационом человека

Большинство методик похудения пытаются корректировать непосредственно сам рацион человека. Говоря ему есть вот эти продукты, не есть другие, уменьшить количество третьих и т.п.

Однако чаще всего дело не в самом рационе, а в пищевом поведении. Что такое «пищевое поведение»? Это то, как человек ведёт себя по отношению к разным аспектам приёма пищи: выбору еды, процессу принятия пищи, определению её количества и т.д. Именно пищевое поведение в конечном итоге определяет, какой будет рацион, а не наоборот.

Важно и то, что пищевое поведение, как и любое другое, может поддаваться коррекции. Именно коррекцией и занимается психотерапия.

Например, в ходе работы с клиентом специалист может выяснить, что тот почти всегда во время еды делает ещё что-то: смотрит телевизор, сидит за компьютером, в телефоне и т.п.

Очевидно, что это будет влиять на то, почувствует ли человек сытость и удовлетворение от еды. Причём, будет влиять негативно. В этом случае есть разные психологические техники, которые могут помочь человеку изменить этот аспект его пищевого поведения.

Например, пробовать половину порции съедать с выключённым телевизором в течение недели, а оставшуюся – со включенным. Привыкая к этому, затем человеку будет легче полностью есть без телевизора.

А когда он начнёт так делать, то сможет легче чувствовать сигналы насыщения и получать больше удовольствия от еды. Потому что всё его внимание будет целиком сфокусирована на вкусовых ощущениях и ощущениях в желудке.

Источник:
осознанноепитание.рф


Психотерапия лишнего веса ориентирована на долгосрочные результаты

Никакой метод психотерапии не поможет вам снизить 10-20 килограммов за месяц. Потому что главная задача психотерапевтической помощи – это выявить и устранить истинные причины полноты и нарушения пищевого поведения.

Если эта задача будет решена, то лишние килограммы уйдут в любом случае. Быстро или небыстро – второй вопрос. Именно поэтому психотерапия ориентирована на долгосрочные результаты: как помочь человеку научиться поддерживать желаемый вес и комфортный стиль питания на протяжении долгого времени.

А не просто быстро похудеть, чтобы потом сорваться и снова набрать вес. Почему же тогда ограничительные методики похудения в сотни раз популярнее психотерапии?

Ответ довольно прост. Совершить серьёзную, вдумчивую и порой весьма непростую работу над собой готовы немногие. А вот несколько недель посидеть на диете, чтобы сбавить 5-10 килограммов, готовы почти все.

Однако если вы уже долго боретесь с лишним весом, много чего перепробовали, и вам уже не нужно быстрое похудение любой ценой, то, возможно, именно психотерапия – это то, что способно помочь вам освободиться от лишнего веса раз и навсегда.

Если так, то вы можете записаться на бесплатную диагностическую консультацию по скайпу, на которой мы обсудим вашу ситуацию, вы сможете задать мне все вопросы, и, в конечном итоге, мы вместе определим, чем можно вам помочь и каков будет формат этой помощи.

Источник:
осознанноепитание.рф


Искажение действительности

Большинство представительниц прекрасного пола постоянно недовольны своим весом, и горят желанием сбросить как минимум парочку лишних килограмм. Но действительно ли эти килограммы лишние? Насколько объективно мы оцениваем свою фигуру? Увы и ах, наш женский взгляд искажает действительность, и зачастую мы думаем о себе гораздо хуже, чем есть на самом деле.

Подключив к решению проблемы избыточного веса ученых нейро-психологов и психотерапевтов, сотрудники Лондонского университета научно установили, что особенности женского мозга не всегда объективно воспринимают окружающую действительность, особенно когда речь идет о похудении.

Нельзя сказать, что результаты очередного исследования английских диетологов явились сенсацией или великим открытием для прекрасной половины человечества, но прислушаться к ним будет достаточно полезно для многих.

При оценке габаритов собственного тела, значительное число женщин видят себя «со стороны» гораздо толще, чем есть на самом деле. Подобное искажение восприятия своего тела зачастую обусловлено еще и определенным психологическим настроем на «выискивание» недостатков.

Говоря простым языком, мы и без каких-либо исследований знаем, что женщина увидит в зеркале то, что она желает увидеть, т.е. если общий настрой дает мозгу установку видеть себя полнее, так оно и будет.

Причем в случае с английскими исследователями, многие женщины воспринимают себя на 25 % — 60 % «толще», чем в реальной действительности. Более того, указанная проблема всерьез способна помешать прекрасному полу добиться желаемого результата даже при использовании самой эффективной диеты.

В данном случае, «мысль» женщины и состояние ее организма, в том числе вес, напрямую взаимосвязаны.

Когда мы озабочены избыточным весом, да еще и переживаем по этому поводу, тогда в силу вступают психологические процессы, существенно искажающие наше восприятие.

Даже если все знакомые уверяют женщину в том, что она находится в отличной форме, ее собственный взгляд начинает изначально полнить фигуру, находить жировые отложения и т.п. Как не печально, но все это, в конечном итоге может привести к фактическому нарушению обмена веществ и приобретению излишнего веса, т.е. дать прямо противоположный эффект.

Напротив, в случае, когда женщина принимает себя такой, какая она есть и, не стремясь к невозможному, принимает решение похудеть в адекватных пределах, тогда и диеты становятся эффективнее, и результат намного достижимее.

В любом случае, предупреждает психотерапевт Ж. Апфельдорфер, знание, и, что главное, осознание этого феномена, полезно для женщин, желающих сохранить фигуру и не пренебрегать при этом собственным здоровьем. Любите и цените себя!

Источник:
taliya.ru


Психотерапия лишнего веса (психосоматика) :: HelsBaby.ru

Если вам интересна психотерапия лишнего веса, тогда данная публикация для вас. Психосоматика – интересная наука, ведь психология способна побороть психологические причины ожирения на разных этапах. Также узнайте какое проводится консультирование людей с данной проблемой.

В борьбе с лишним весом участвуют миллионы людей. В этом неравном бою многие проигрывают, переходя из стадии полноты в категорию страдающих ожирением. Большинство стараются вылечиться, придерживаясь диет, физических упражнений, не задумываясь об источниках появления болезни. Помочь в этом деле можно опираясь на психосоматику, а избавиться от проблем предлагает психотерапия.

[kama][/kama]

Психологические причины лишнего веса

Специалисты психосоматики считают, что у ожирения имеются более серьезные основания, чем неправильно составленный рацион или малоподвижный образ жизни. Каждый человек индивидуален, поэтому он сам себе определяет комфортную массу тела.

Статистика показывает, что наследственные и гормональные влияния, органические нарушения – не основные факторы, влияющие на избыточный вес. Психосоматика занимается тем, что помогает разобраться в собственном восприятии к миру, опираясь на данные своего тела.

Психологические причины лишнего веса
Заедание проблем	Наличие личного дискомфорта. Радость от употребления еды заглушает любые неприятные эмоции.
Угрызения совести	Совершив недостойный поступок, человек испытывает вину. Гасит чувство алкоголем, курением или перееданием.
Подражание родителям	Некоторые считают, что не стоит отменять фамильную традицию: если предки были полными, то и следующее поколение не должно следить за фигурой.
Сила воли	Слабость в отказе себе вкусненьким, не дающая пройти мимо булочных с манящим ароматом, кондитерских отделов или «Макдональдса».
Отсутствие интересов	Не имея хобби, друзей, увлечений, многие просто заворачиваются в балахон и едят, чтобы разнообразить свою скучную жизнь.
Нет мотивации	Если человек недооценивает собственную значимость, не видит смысла для похудения, он продолжает набирать лишний вес, употребляя ненужные калории.
Страх перед сексуальной близостью	Жировые отложения, образовывающиеся у женщин в области живота, говорят о боязни отношений.

Психотерапия помогает справиться пациентам с депрессией, тревогой, связанной с набором чрезмерной массы.

Психосоматика ожирения

Доказано, что основной процент всех заболеваний имеют психологические причины. Психосоматика объясняет, что ожирение живота является защитой от стрессов, страданий, страхов. Заедание негативных эмоций ненадолго приостанавливает душевные переживания.

Таким людям характерно:

• внутренняя задерганность;
• ранимость;
• одиночество;
• чувство несовершенства.

Психосоматика ожирения смотрит на заболевание, как на внешнее проявление различных психологических проблем. Человек сам регулирует в своем организме гормональный дисбаланс, скорость метаболизма. Он бессознательно управляет всеми процессами.

Современное состояние проблемы ожирения нуждается в патогенетических схемах психотерапии, как метода выбора при развитии заболевания.

Психотерапия и психология лишнего веса

Психология – это наука, которая занимается строением внутреннего мира и сможет помочь в пересмотре пищевого поведения. Смысл лечения является в том, чтобы тело и душу привести в баланс, навсегда избавиться от факторов, мешающих быть здоровым, стройным и счастливым.

Психотерапия похудения имеет несколько направлений:

• выявление начала излишней массы тела;
• действия по устранению мешающих факторов для похудения;
• умение слышать и чувствовать истинные потребности своего организма;
• нормализация пищевого поведения;
• формирование нового образа жизни;
• фиксирование результатов.

Психотерапевты пытаются объяснить своим пациентам связь поведения, мыслей и веса. Внушить, что ожирение является симптомом, который является верхушкой айсберга внутреннего мира человека.

Основатель движения самопомощи Луиза Хей в своих таблицах возможных факторов ожирения указывает на страхи и нужду в защите. Психология лишнего веса включает в себя вечный поиск смысла жизни и не умение самореализовываться, что приводит к заболеванию.

Американка предлагает психотерапию в виде исцеляющих формул самовнушения на каждую причину ожирения, которую поможет выявить психосоматика.

Мнение врача

Елена Гуськова, психотерапевт, автор книги «Психосоматика лишнего веса».

Если человек испытывает постоянное неудовлетворение собой, это может привести к нарастанию жировой прослойки на бедрах, животе. Когда не устраивает, как выглядит какая-то часть твоего тела, организм именно туда добавляет жирок, утешая хозяина. Чтобы понять как постройнеть, нужно для начала увидеть себя худым, нарисовать свой внутренний образ. Без этого не получится сбросить лишние килограммы. Психотерапия заключается в том, чтобы продумать до какой цифры нужно дойти при похудении и постараться представить себя в новом теле. Любые изменения должны проходить без внутреннего сопротивления.

Психологическое консультирование людей с ожирением

Многие пациенты, страдающие ожирением, интересуются способами изменения своей фигуры. Таким людям может помочь психологическое консультирование опытных специалистов. Так как чрезмерная масса имеет под собой почву психосоматики, они предлагают уникальную психотерапию.

Практически все специалисты считают, что организм в стрессовом состоянии не способен адекватно контролировать голод и сытость, поэтому человек испытывает постоянное чувство недоедания или нежелание есть вообще.

Психологическое консультирование людей с ожирением имеет несколько направлений:

• профилактика использования разных диетических ограничений;
• изучение негативных проявлений перфекционизма;
• коррекция личностной тревоги;
• психологическая диета, суть которой сводится к серьезному пересмотру отношения к своему рациону и перееданию.

Для каждого случая сеансы психотерапии проходят индивидуально, но изменения наступают уже после первых сеансов. Человек следит за своей массой сам и сам решает, когда отказаться от помощи врачей.

Чтобы правильно и безвредно сбросить вес, нужно соединить личную работу над собой с рекомендациями специалистов, тогда похудение будет проходить максимально комфортно. Скажи «нет» лишнему весу и начни вести правильный образ жизни.

Поможет ли психотерапия избавиться от лишнего веса

По данным Всемирной Организации Здравоохранения на 2014 год лишний вес имели почти 1,9 миллиарда человек на планете. Из них более 600 миллионов страдали разной степенью ожирения.

Однако далеко не каждый из тех, кто борется с этой проблемой, знает, чем может помочь именно психотерапия при избавлении от лишнего веса.

Почему?

Потому что большинство людей привыкли думать, что лишний вес и ожирение – сугубо медицинская проблема. И, значит, решать её нужно тоже сугубо медицинскими способами. Проводя анализы на гормоны, деля УЗИ щитовидной железы, назначая лекарственные препараты, урезая калорийность рациона и так далее.

Однако та же Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что почти 90% людей, снижающих вес самостоятельно с помощью разных, в основном ограничительных мер, уже в течение ближайших нескольких лет набирают сброшенные килограммы  обратно.

То есть, попросту говоря, бОльшая часть похудательных методик, в т.ч. медицинского толка, в долгосрочной перспективе оказываются не особо эффективными.

А причём же здесь психотерапия и чем она может помочь?

3 причины, по которым психотерапия лишнего веса эффективнее других методик похудения.

1. Сами причины набора веса чаще всего психологической природы.

По статистике только в 5-10% случаев лишний вес является следствием серьёзных медицинских патологий, в остальных же 90-95% случаев – это следствие разного рода нарушений в пищевом поведении.

А изучение и изменение поведения человека – это то, чем занимается психология, а не медицина.

Более того, поведенческие причины – не самые глубокие. Есть ещё эмоциональные и когнитивные.

Что это значит?

Допустим, есть абстрактная Зинаида Петровна, которая каждый вечер съедает приличный пакет семечек (притом, что не голодна в этот момент), и это влияет на набор веса.

В данном случае поведенческий уровень – это когда она идёт, берёт и ест семечки, не осознавая, голодная она или нет. Если это происходит давно и регулярно, то можно говорить о том, что сформировалась привычка

Однако остаётся вопрос, почему она сформировалась и поддерживается?

Возможно, потому, что на эмоциональном уровне Зинаида Петровна каждый вечер испытывает неосознаваемое чувство тревоги. С которым, опять же, неосознанно пытается справиться с помощью еды.

А если мы спросим, откуда это чувство тревоги, то выйдем на когнитивный уровень, т.е. на уровень её мыслей, установок, убеждений. И, возможно, обнаружим там мысли о неудовлетворённости работой и одновременно иррациональное убеждение, что в её возрасте менять что-то уже поздно. И, быть может, именно эти мысли вызывают чувство тревоги. А оно на поведенческом уровне приводит к употреблению семечек, не нужных организму. А это уже провоцирует набор лишних килограммов.

2. Психотерапия работает с пищевым поведением, а не самим рационом человека.

Большинство методик похудения пытаются корректировать непосредственно сам рацион человека. Говоря ему есть вот эти продукты, не есть другие, уменьшить количество третьих и т.п. Однако чаще всего дело не в самом рационе, а в пищевом поведении.

Что такое «пищевое поведение»?

Это то, как человек ведёт себя по отношению к разным аспектам приёма пищи: выбору еды, процессу принятия пищи, определению её количества и т.д.

Именно пищевое поведение в конечном итоге определяет, какой будет рацион, а не наоборот.

Важно и то, что пищевое поведение, как и любое другое, может поддаваться коррекции.

Именно коррекцией и занимается психотерапия.

Например, в ходе работы с клиентом специалист может выяснить, что тот почти всегда во время еды делает ещё что-то: смотрит телевизор, сидит за компьютером, в телефоне и т.п. Очевидно, что это будет влиять на то, почувствует ли человек сытость и удовлетворение от еды. Причём, будет влиять негативно.

В этом случае есть разные психологические техники, которые могут помочь человеку изменить этот аспект его пищевого поведения. Например, пробовать половину порции съедать с выключённым телевизором в течение недели, а оставшуюся – со включенным. Привыкая к этому, затем человеку будет легче полностью есть без телевизора.

А когда он начнёт так делать, то сможет легче чувствовать сигналы насыщения и получать больше удовольствия от еды. Потому что всё его внимание будет целиком сфокусирована на вкусовых ощущениях и ощущениях в желудке.

3. Психотерапия лишнего веса ориентирована на долгосрочные результаты.

Никакой метод психотерапии не поможет вам снизить 10-20 килограммов за месяц. Потому что главная задача психотерапевтической помощи – это выявить и устранить истинные причины полноты и нарушения пищевого поведения.

Если эта задача будет решена, то лишние килограммы уйдут в любом случае. Быстро или небыстро – второй вопрос.

Именно поэтому психотерапия ориентирована на долгосрочные результаты: как помочь человеку научиться поддерживать желаемый вес и комфортный стиль питания на протяжении долгого времени.

А не просто быстро похудеть, чтобы потом сорваться и снова набрать вес.

Почему же тогда ограничительные методики похудения в сотни раз популярнее психотерапии?

Ответ довольно прост.

Совершить серьёзную, вдумчивую и порой весьма непростую работу над собой готовы немногие.

А вот несколько недель посидеть на диете, чтобы сбавить 5-10 килограммов, готовы почти все.

Однако если вы уже долго боретесь с лишним весом, много чего перепробовали, и вам уже не нужно быстрое похудение любой ценой, то, возможно, именно психотерапия – это то, что способно помочь вам освободиться от лишнего веса раз и навсегда.

Если так, то вы можете записаться на бесплатную диагностическую консультацию по скайпу, на которой мы обсудим вашу ситуацию, вы сможете задать мне все вопросы, и, в конечном итоге, мы вместе определим, чем можно вам помочь и каков будет формат этой помощи.

Для записи просто отправьте заявку через форму ниже

 

© Психолог Леонов Сергей Дмитриевич

 

---

 

Понравилось? Поделитесь с друзьями!

 

Будем благодарны за ваш комментарий ниже!

comments powered by HyperComments

Психотерапия и оперативное лечение при ожирении

Психотерапия пациентов с ожирением

В соответствии с современными представлениями об этиологии и патогенезе ожирения, психотерапия, конечно же, не является ведущим методом лечения этого заболевания, однако с помощью психотерапевтических методов лечения у пациента может быть выработан новый стереотип питания и новый стереотип образа жизни, выработано конструктивное отношение к своей проблеме, усилена ценность задачи снижения массы тела, что, несомненно, в дальнейшем усилит и закрепит эффект лечения.

Мы полагаем, что любой врач, занимающийся лечением ожирения, применяет те или иные методы психотерапии, зачастую даже не подозревая об этом.

Действительно, пациента необходимо убедить, что дальше все будет хорошо, что все те трудности, с которыми он встретится в ходе лечения, он сможет преодолеть и что в конце лечения его ждет приз — хорошая внешность и хорошее здоровье.

И от того, на сколько врачу удастся проконтролировать мысли и чувства своего пациента, во многом зависит эффект лечения. Здесь же нам хотелось бы рассмотреть именно методы и возможности профессиональной психотерапии, а так же роль и место практикующих психотерапевтов в лечении больных с ожирением.

Наиболее часто врачами используется так называемая рациональная психотерапии в виде терапии поведением. Пациента обучают навыкам безопасного обхождения с пищей, учат умерять свои пищевые пристрастия и есть в конечном счете ровно столько, сколько необходимо чтобы не потолстеть.

Обычно такие методы позволяют закрепить полученный результат, увеличить срок ремиссии и уменьшить количество рецидивов ожирения. В работе D. B. Allison и M. S. Faith (1996) авторы сочетали терапию поведением с гипнозом, направленным на более глубокое усвоение навыков образа питания и образа жизни. При анализе результатов оказалось, что гипноз сам по себе не усиливает эффекта диеты и бихевиористической терапии.

В некоторых лечебных центрах Запада наряду с индивидуальной работой (врач — пациент) практикуется метод лечебного коллектива, в котором пациенты обмениваются опытом решения трудностей, возникающих при соблюдении диеты и режима физических нагрузок, сообща находят выходы из тех или иных жизненных ситуаций, препятствующих снижению массы тела.

В этом плане демонстративны результаты исследования J. Balle и T. P. Almdal (1996) где авторы в группе больных преподавали только принципы рационального питания и образа жизни, не усиливая их назначением гипокалорийной диеты. Через 4 месяца наблюдения отмечалось уменьшение массы тела в среднем на 5,2 кг, что, кстати, было несколько больше, чем при индивидуальной работе с пациентами.

В России применение психотерапии в лечении ожирения только-только начинает развиваться. Следует отметить, что «кодирование», столь популярное в последнее время, имеет очень мало общего с серьезной психотерапией.

Опыт оперативного лечения ожирения

Традиционно ожирение относилось к заболеваниям терапевтическим (эндокринологическим), а основной метод лечения был консервативный — диета, лечебная физкультура, психотерапия, и так далее. Однако, видимо из-за удручающих результатов такого лечения, на протяжение последних 25-30 лет более или менее пристально изучалась и возможность хирургического лечения ожирения (Husemann В., 1996)

Отметим, что интерес к хирургическим методам лечения, судя по публикациям в зарубежной литературе, значительно усилился. Появились исследования катамнестического характера, охватывающие довольно длительный срок наблюдения и большое число больных. К сожалению, мы не смогли найти отечественных публикаций, посвященных оперативному лечению ожирения. С учетом этого мы посчитали целесообразным предложить читателю небольшой обзор проблемы.

В основном оперативное лечение проводится у пациентов с выраженным ожирением (индекс массы тела (ИМТ) не менее 40 кг/м2), имеющих, как правило, те или иные метаболические осложнения.

Основные типы операций — еюноколоностомия, операция на выключение желудка и вертикальная бандажная гастропластика (ВБГ). Последняя осуществляется с помощью кольца из инертных полимерных материалов, диаметром 45-50 мм, фиксирующемся на теле желудка. Данное кольцо как бы разделяет желудок на две части.

В результате пациенты начинают насыщаться значительно меньшими количествами пищи. Этом и заключается основной механизм эффекта. ВБГ малотравматична, осложнения в после нее наблюдаюся редко. Видимо поэтому в последнее время из всего набора операций, модифицирующих пищевое поведение врачи отдают предпочтение именно вертикальная бандажная гастропластика.

В работе Frering V., et al. (1996) исследовались отдаленные результаты ВБГ, выполненной в период с 1987 по 1993 год у 62 больных, 7 мужчин и 55 женщин в возрасте от 20 до 68 лет. Перед операцией средний вес пациентов составлял 123±27 кг, ИМТ — 47,3±9,8 кг/м2. Среди метаболических осложнений у больных отмечались сахарный диабет в 31 случае, артериальная гипертония в 29 случаях, гиперхолестеролэмия в 10 случаях, гипертриглицеридемия в 21 случае и заболевания суставов.

При оценке результата спустя 31 месяц средний вес пациентов и ИМТ составляли 86±21 кг (p

Эффективность операции на выключение желудка исследовали R.Burstein et al. (1995). Авторы отметили уменьшение массы тела по индексу массы тела от 45,0±8,5 до 30,4±5,9 кг/м2. При этом у больных наблюдалось повышение чувствительности тканей к инсулину.

В работе B. Husemann и V. Reiners (1996) приводится 387 наблюдений эффекта ВБГ у больных с выраженным ожирением (средний вес пациентов 138,9 кг). По данным авторов вертикальная бандажная гастропластика вызывает значительное снижение веса в среднем до 87,3 кг через 36 месяцев после операции.

Соответственно индекс массы тела уменьшается от 48,9 до 30,8 кг/м2. Снижаются и проявления метаболических нарушений. Послеоперационные осложнения достаточно редки: летальность 0,26%, тромбозы — 1,03%. Вместе с тем, по данным авторов, остается довольно большое число пациентов, где операция оказалась неэффективной или мало эффективной (30-40%).

В этой связи актуален поиск критериев, позволяющих еще до операции предсказать ее эффект. Попытку таковые обнаружить предприняли P. Gandolfo et al. (1996). Авторы оценивали пищевое поведение пациентов в предоперационном периоде и пришли к выводу, что эффект операции будет тем больше, чем более выражены пищевые нарушения и гиперфагия.

По мнению авторов, большинство людей прекращают потребление пищи из-за дискомфорта, возникающего, когда наполнение желудка достигает его верхних отделов, однако, у некоторых этот механизм регуляции пищевого поведения утрачивается. Именно для них характерна гиперфагия. И, наоборот, у пациентов, испытывающих при переедании дискомфорт и потребляющих в целом небольшое количество пищи, ВБГ малоэффективна, или неэффективна совсем.

Действительно, механизм эффекта ВБГ прежде всего связан с изменением пищевого поведения, а именно с уменьшением количества пищи, необходимого для достижения чувства насыщения и, соответственно, уменьшением чувства пустого желудка (gastric emptying).

В результате калорийность суточного рациона значимо уменьшается что и ведет непосредственно к уменьшению жировой массы. Интересно, что после операции пациенты воспринимают уменьшение суточной калорийности не как необходимую диету, а как абсолютно естественный образ питания. В этой связи можно сделать вывод, что ощущения «голодного желудка» весьма существенны в плане соблюдения некоторыми пациентами предписанной диеты.

Вертикальная бандажная гастропластика эффективна и в плане лечения других осложнений так же связанных с ожирением. Так, в исследовании H. J. Sugerman et al. (1995) указывается, что после снижения массы тела, индуцированного ВБГ у больных достигалась ремиссия энцефалопатии Wernicke-Korsakoff, включая такие ее симптомы как офтальмоплегия, атаксия, нистагм и снижение умственных способностей, а у больных с интракраниальной гипертензией после редукции избыточного веса отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение головных болей и снижение цифр внутричерепного давления.

С целью уменьшить риск осложнений, типичных для вертикальной бандажной гастропластики, как и для любой другой полостной операции с лапаротомией, U. Kunath и В. Memari (1995) предлагают осуществлять ВБГ при лапароскопии. M. Lallement et al. (1995) описывают технические детали такой операции.

Подводя итог, можно заметить — оперативное лечение ожирения достаточно эффективно у больных с выраженным ожирением, которое, как известно плохо поддается обычной диетотерапии. Однако оно скорее эффективно только у больных с выраженными пищевыми нарушениями и гиперфагией, тогда как у больных с обычным питанием эффективность оперативного лечения может быть небольшим или попросту отсутствовать.

Метод исключает проблемы, связанные с соблюдением диеты, однако, создает другие — связанные с течением послеоперационного периода и с возможными осложнениями (тромбэмболия, жировая эмболия, легочные осложнения, послеоперационные грыжи). Правда, осложнений при этом методе лечения не больше, чем при проведении других полостных операций. Однако не следует забывать, что у тучных пациентов осложнения после проведения полостных операций встречаются гораздо чаще, чем у худых.

Оперативное лечение эффективно и при ожирении, осложненном гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом и другими заболеваниями. Однако, этот эффект выражен не больше, чем при других методах лечения. Укажем, что ни в одном из исследований не отмечено снижения массы тела пациентов до физиологической нормы.

Гинзбург М.М.

Опубликовал Константин Моканов

Психотерапия лишнего веса | Пространство исцеления жизни. Личный сайт Елены Барымовой

где вместо M нужно подставлять свой вес в килограммах, вместо H – ваш рост в метрах.

Приведем пример: допустим, Ваш вес составляет 80 кг, а рост 1м 85 см. Индекс составляет: 80кг/ 1,85*1,85 = 23,3 – что является показателем оптимального соотношения рост/вес.

Так вот, при значениях индекса:

• 18,5 и менее – у человека дефицит массы тела;

• 18,5-25 – оптимальное соотношение роста и веса;

• 25-30 – избыточная масса тела;

• 30 и более – ожирение (1, 2 и 3 степени).

Следовательно, с физиологической точки зрения лишний вес начинается с ИМТ более 25.

Гораздо сложнее это выглядит с точки зрения психологии – человек может чувствовать себя толстым, «ощущать лишний вес», будучи стройным, и тому может быть ряд причин.

В ХХ веке была разработана биопсихосоциальная модель накопления избыточного веса, не только объясняющая причины трудностей в похудении, но и дающая реальный шанс с легкостью снизить вес и сохранить вожделенную стройность.

В ней выделяется три группы причин, приводящих к лишним килограммам:

Первая группа – биологические причины (физиология организма): генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, малоподвижный образ жизни, состояние энергетического обмена. Хочу отметить, что биологическая составляющая избыточного веса во многом зависит от составляющей психологической.

Вторая группа – психологические причины, которые можно условно разделить на:

• психологическую зависимость от пищи, когда еда используется для коррекции настроения, подобно никотину или алкоголю,

• гиперфагическую реакцию на стресс, когда пища используется во время или после стресса. В этом случае переедание – это стремление заслониться от реальности, однако создается лишь видимость душевного благополучия. Проблема, не находя решения, «загоняется вглубь» и периодически дает о себе знать.

Третья группа причин избыточного веса – социальные – это использование пищи для улучшения общения с близкими, друзьями, коллегами.

Выбор жизненного стиля под названием «переедание» порой диктуется принятыми в обществе традициями, обычаями, ритуалами, правилами поведения, модой, воспитанием.

PT: Есть ли у вас статистика – процентное соотношение физиологических и психологических причин избыточного веса? 

Судя по моей практике – а я психолог, а не медик – у 99 процентов клиентов причины лишнего веса лежат в области психологии.

PT: Можно ли проблемы лишнего веса считать психосоматическими? Или желание много есть это своего рода аддикция? 

Здесь следует разделять понятия «желание много есть» и «лишний вес».

Желание много есть, т.е. аддикция к еде (зависимость) — это одновременно психологическая зависимость и утоление голода. По мере того как еда приобретает все больший аддиктивный потенциал, происходит искусственное стимулирование чувства голода.

Человек, который склонен к перееданию таким образом создает зону повышенного обменного баланса. Как только в крови концентрация глюкозы начинает падать после очередного приема пищи, сразу появляется чувство голода. Физиологические механизмы начинают рассогласовываться.

Человек начинает очень много и часто есть. Естественно это приводит к опасным для здоровья последствиям: увеличению веса, нарушению обмена веществ.

Проблемы же лишнего веса являются чаще всего психосоматическими. Лиз Бурбо в своей книге «Твоё тело говорит «Люби себя!»» пишет о возможных причинах лишнего веса:

«Ожирение может иметь различные причины, но в любом случае человек, страдающий от ожирения, пережил много унижений в детстве или подростковом возрасте и до сих пор испытывает страх оказаться в постыдной для него ситуации или поставить в такую ситуацию другого человека. 

Избыток веса является для такого человека своего рода защитой от тех, кто требует от него слишком многого, пользуясь тем, что он не умеет говорить «нет» и склонен все взваливать на свои плечи. 

Возможно также, что этот человек часто и уже очень долго чувствует себя зажатым между двумя другими людьми. Он изо всех сил старается сделать счастливыми этих людей. Чем сильнее его желание сделать счастливыми других, тем труднее ему осознать собственные потребности. 

Очень часто получается так, что человек набирает вес из-за того, что не хочет казаться привлекательным для противоположного пола, так как боится, что его потом отвергнут или что он сам не сможет сказать «нет». 

Ожирением также страдают люди, которые стремятся занять свое место в жизни, но считают это стремление нездоровым и неприличным. Они не осознают, что уже достаточно преуспели в этом (я не имею в виду, что они физически занимают много места)». 

PT: Какие психологические проблемы являются самыми распространенными? 

С точки зрения психолога лишний вес связан с последствиями стресса и психотравмы: страх, тревога, тоска, потеря смысла жизни, ненависть к своему телу и пр. Часто еда выступает заменой какому-то очень важному, но табуированному чувству. Например, гневу, печали или желанию получить поддержку и одобрение.

Особенно страдают подобным расстройством пищевого поведения люди, чьи родители мало внимания уделяли эмоциональному контакту с ребёнком, выражая свою любовь делом: покормить, уложить спать, отвести в кружок и проверить дневник. Вот тогда мы и привыкаем, что внимание себе можно оказывать только едой, сном и походом в кинотеатр.

Ко мне часто обращаются женщины, которые поправились потому, что боятся быть сексуально привлекательными для других мужчин, не справиться с возникшими чувствами и нарушить единство семьи. Печально, что при этом из-за переедания влечение к собственному мужу тоже нарушается, возникает раздражение, хочется получить поддержку и ласку, и механизм начинает раскручиваться как зарождающаяся галактика…

Существуют также системные семейные причины – например, если предки клиента голодали, то он испытывает «необъяснимое» желание есть и ему сложно ощутить состояние сытости.

PT: Какие страхи чаще всего являются причиной переедания? 

Самые разнообразные. Вот представьте, что когда-то давным-давно, в детстве, вы оставались дома в одиночестве, пока мама отправлялась по своим делам. И вам было страшно. И вы привыкли этот страх заедать, концентрируясь на вкусе варенья из банки.

С тех пор прошло много лет, вам уже далеко не пять, но привычка «зажёвывать» страх так и осталась. Очень часто такой вид психологического голода можно связать с какими-то детскими травмами, которые относятся к так называемому оральному периоду развития ребёнка.

Из наиболее распространенных страхов следует отметить собственный сексуальный потенциал. Если вы непривлекательны для противоположного пола, вам нечего волноваться о последствиях, проблемах, возможностях и решениях, которые сопровождают отношения с другим человеком. Вы можете пребывать в покое, в ситуации, которая не требует от вас ни эмоциональных, ни физических затрат, поскольку вас никто не добивается.

Другой страх может быть связан со здоровьем. Возможно, вас воспитывали с мыслью, что худоба — признак болезненности и потому непривлекательна. Посыл, который вы получили от взрослых, звучал так: «Полный — значит, здоровый. Если ты здоровый, следовательно, меньше склонен к болезням». И поэтому вы всегда являетесь обладателем несколько лишних килограммов — так, на всякий случай, чтобы не заболеть.

PT: Почему некоторые люди во время стресса худеют, а другие наоборот толстеют? В чем отличие? 

Установлено, что все люди делятся на две группы, в зависимости от их поведения во время стресса.

У первой группы людей снижение аппетита – это нормальная реакция организма. Причем эти люди теряют вес стремительно. Происходит это по ряду причин. Люди, испытывающие стресс забывают про еду, не испытывая чувства голода. В данный момент они становятся более активными, суетливыми, а это повышает расход калорий.

При стрессе повышается выработка гормонов (адреналина), которые отвечают за обмен веществ. Однако организм, находясь в постоянном отрицательном напряжении, начинает откладывать жир, как говориться, «про запас». И эти нарушения в организме в конечном счете могут привести к ожирению.

Вторая группа людей, наоборот, во время негативных эмоций очень часто заглядывает в холодильник, пытаясь заменить неприятные эмоции приятными. Как не поднять себе настроение шоколадкой, пирожным или курочкой?

Заметив, что еда реально успокаивает (организм же помнит, как ему было хорошо после съеденного торта), человек прибегает к этому способу снова и снова, и вскоре это входит в навязчивую привычку: даже в случае малейшего стресса человек набрасывается на еду. В психологии это называется «позитивное закрепление».

А во время стресса ухудшение процесса пищеварения приводит к тому, что пища хуже переваривается, витамины хуже усваиваются, и как следствие начинает накапливаться жир.

Также имеет значение степень стрессовой ситуации. Во время очень сильного стресса, связанного с опасностью для жизни, когда человек готовится к чрезвычайным потрясениям, сильной боли и т. д., потребность в еде уходит на второй план. Организм, даже если очень голоден, переключается на более важную задачу – «спастись!» И наоборот, умеренный стресс, не связанный с угрозой для жизни, но постоянный, способствует прожорливости.

PT: Некоторые говорят: «Что бы я ни делала, вес остается прежним». Почему это происходит? 

Дело в том, что не убрав, не проработав основную причину, поддерживающую лишний вес, не возможно избавиться от него. Лишний вес – это симптом, с помощью которого организм пытается донести до нас послание: «Есть проблема!». Если мы услышим это послание и разрешим эту проблему – лишний вес уйдет, он станет просто не нужным.

PT: Получается, что если проблема веса психологическая, значит, убрав эту проблему можно сразу сбросить вес? 

Да, и это не чудо – а реальная возможность снижения веса и сохранения результатов.

PT: А что, если не отвлекаться на психотерапию, а просто сесть на диету. Разве нельзя похудеть? 

Конечно, соблюдая диету, можно похудеть. Другой вопрос – как долго продержится результат? Давно не является секретом, что сброшенный с помощью диет вес не только возвращается, но и увеличивается.

Организм, недополучающий питательных веществ, начинает запасать их впрок и при любой возможности создает жировую прослойку.

PT: Многие диетологи советует кушать часто, тогда, как худеющий человек наоборот стремится есть меньше и реже. Почему монодиеты, или питание один раз в день это плохо? 

Физиологически процесс пищеварения выглядит так: пища полностью покидает желудок в среднем за 4 часа. Поэтому каждые 4 часа желудок способен принять и переварить новую порцию еды. И когда человек кушает часто и небольшими порциями, то вся еда успевает качественно перевариться, обменные процессы идут в нормальном режиме, организм получает все необходимые питательные вещества и ему просто не нужно откладывать большие запасы в жир.

Если же питание происходит один раз в день, то возникает уже не аппетит, а сильный голод, человек объективно съедает больше. А так как еще и обменные процессы в этом случае сильно замедлены, да и организм находится в стрессе от недополучения еды или важнейших ее компонентов (как при монодиетете), то включается режим энергосбережения и жировые накопления увеличиваются.

Монодиеты, т.е. питание одним определенным видом продуктов, также способствуют возникновению дефицита важнейших строительных материалов тела и нарушению обмена веществ, который потом восстановить бывает очень сложно, а иногда и невозможно.

PT: Есть люди, которые могут сказать – я и сам похудел, без психологов. Получается можно и самостоятельно решить проблему? В чем тогда смысл психотерапии? 

Смысл психотерапии – не похудение. Смысл терапии – привести тело человека, его психику, в баланс. Проработать и навсегда расстаться с факторами, которые мешают быть стройным, здоровым и счастливым.

Если проблемы лежат на поверхности, то безусловно человек может справиться сам. Но если существуют глубинные причины, то без помощи специалиста справиться вряд ли получится.

PT: Как устроена психотерапия похудания? 

Терапия стройности (слово «похудание» программирует на неудачу – человек не хочет, чтобы ему было «худо») идет в нескольких направлениях:

• выявление проблемы появления и поддержания лишнего веса и работа по её устранению;

• восстановление контакта с телом, научение клиента слышать и чувствовать своё тело, осознавать его истинные потребности;

• восстановление нарушенного пищевого поведения;

• формирование осознанного питания;

• практикование нового образа жизни и закрепление полученных результатов.

PT: Какие методы психотерапии на ваш взгляд наиболее эффективны в борьбе с лишним весом? 

На мой взгляд, для успешного решения проблематики лишнего веса, целесообразно комплексное применение различных методов: телесной терапии, RPT-терапии, психодрамы, когнитивно-поведенческой терапии, системной семейной терапии и др. К каждому клиенту подход должен быть индивидуальным.

Я считаю, что классический гипноз – это попытка извне решить проблемы психики клиента. Иногда эти попытки успешны, чаще – нет.

Я бы предпочла мягкий эриксоновский гипноз и техники самовнушения как вспомогательный инструмент терапии, т.к. в этом случае задействуются скрытые возможности подсознания и ресурсы психики направляются на решение проблем.

PT: Сколько примерно длится психотерапия в случае проблем лишнего веса и переедания? 

Медицинский центр Алина » Поведенческая терапия ожирения

По последним оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек на планете имеют лишний вес. Эта проблема коснулась всех слоев населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста, места проживания и пола. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% — избыточную массу тела (предожирение). Ожирение и все связанные с ним проблемы становятся все более тяжелым экономическим бременем для общества. И связано это с тем, что ожирение  часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности и качества жизни пациентов: сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных новообразований (рак толстой кишки и рак молочной железы), бесплодием, заболеваниями суставов и позвоночника. Диагностика ожирения очень проста, ее сможет провести  любой, рассчитав свой индекс массы тела (ИМТ).

ИМТ = масса тела в кг/рост в м2.

ИМТ в пределах  18,5 — 24,9  соответствует нормальной массе тела. При таких показателях наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.

ИМТ в пределах  25,0 — 29,9  — указывает на избыточную массу тела или предожирение.

ИМТ  более 30  свидетельствует об ожирении и о прямой угрозе здоровью.

Большую роль играет распределение жировой ткани в организме. Характер распределения жировой ткани определяется с помощью коэффициента окружность талии/ окружность бедер (ОТ/ОБ). У  мужчин  ОТ/ОБ  >1,0, а у  женщин  ОТ/ОБ  >0,85  свидетельствуют об абдоминальном ожирении.

Абдоминальное ожирение говорит о высоком  риске сердечно-сосудистых заболеваний.

Ожирение чаще всего хроническое заболевание, присутствующее практически в течение всей жизни человека. Решение о начале лечения ожирения принимается пациентом обычно в результате нарастания в определенный момент мотивации на лечение. Данный процесс   легче наблюдается у женщин, биологически настроенных на собственную привлекательность, а также это происходит, если у полных пациентов  обнаруживается заболевание, являющееся следствием ожирения и сильно снижающим качество их жизни.

Известно, что лечение любых хронических заболеваний является достаточно сложным не только для врача, но и для пациента, так как требует от больного постоянного самоконтроля и существенного изменения образа жизни. В современной клинической практике используются различные методы лечения ожирения: диетотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, фармакотерапия, психотерапия, хирургическое лечение.  Однако, доказано, что только изменение образа жизни и привычек питания дадут возможность пациенту навсегда избавиться от лишних килограммов.

В последние годы изменилась концепция терапии больных ожирением. Если в прошлом целью лечения было достижение нормальной массы тела, то в настоящее время оптимальным считается постепенное умеренное снижение веса (не более чем на 0,5–1 кг в неделю), направленное не столько на нормализацию ИМТ, сколько на снижение уровня АД, уровня глюкозы и холестерина крови, улучшение самочувствия (уменьшение одышки, болей в суставах, нормализация сна).

Одним из основных условий лечения ожирения является поэтапное снижение массы тела. Весь период лечения делится на этапы снижения массы тела (3–6 мес.) и этапы стабилизации (6–12 мес). Именно такая тактика ведения больных ожирением  позволяет избежать «рикошетного» набора массы тела после ее снижения, который часто наблюдается после соблюдения резко ограниченных по калорийности «модных» диет.

Отсутствие стойкого эффекта от проводимого лечения зачастую списывается на невыполнение пациентом рекомендаций по питанию. И это неудивительно, формирование новых привычек питания, изменение образа жизни – достаточно сложные процессы. Резкие ограничения в питании всегда приводят к срывам с последующей прибавкой массы тела, и каждая новая попытка дается все труднее, а это формирует у больного неуверенность в своих возможностях и побуждает к поиску нетрадиционных методов снижения веса. Эффективность участия больного в лечении зависит от мотивации и навыков самоконтроля, поэтому поведенческая терапия (мотивационное обучение больных) – неотъемлемая часть лечения ожирения.  

Поведенческая терапия ожирения  – это ряд принципов и методов, направленных на  изменения питания и двигательной активности и  повышение уровня мотивации на снижение веса. Анализируются привычки в прошлом, поведение и последствия, связанные с питанием и двигательной активностью. Поведенческая терапия проводится диетологом в рамках регулярного диетологического консультирования и включает в себя постепенную коррекцию образа жизни, стиля питания, поддержку пациента во время срывов и их анализ, поддержание  позитивного настроя пациента на результат.

Цель обучения – формирование у пациентов новых психологических установок на изменение образа жизни и понимания их личной ответственности за собственное здоровье.

Определяющим в выборе тактики лечения является длительность и степень  выраженности ожирения, наличие метаболических нарушений и хронических заболеваний, предшествующий опыт лечения ожирения, возраст, особенности пищевого поведения и образа жизни больного.

Часто причиной ожирения является нарушенное пищевое поведение, диагностика которых проводится на приеме у диетолога. Причины нарушения пищевого поведения могут быть обусловлены:

—  традициями в питании

— особенностями воспитания (еда с детства как поощрение, награда, успокоение, кормление в ситуациях любого  дискомфорта, прием пищи в качестве защиты от стресса, отсутствие других способов реагирования на стресс)

— пребыванием в состоянии хронического стресса

— особенностями личности.

Основу лечения ожирения составляет сбалансированное рациональное гипокалорийное питание, то есть умеренное уменьшение калорийности рациона с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов в пище. Рекомендуется постепенное, длительное изменение характера питания, пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов (!). Никакие продукты не запрещены. Но диетолог должен убедить больного уменьшить количество пищи, богатой жирами и сахаром.

Калорийность суточного рациона рассчитывается диетологом  индивидуально с учетом массы тела,  возраста,  пола,  уровня физической активности пациента.

Прежде чем назначить те или иные ограничения в еде, важно проанализировать особенности питания каждого больного по дневнику самоконтроля. Ведение дневника питания является обязательным на всех этапах лечения!

 Дневник питания поможет врачу и пациенту:

 1.  оценить количество реально съеденной пищи

 2.  определить периодичность питания и ситуации, провоцирующие лишние приемы пищи

 3.  выявить нарушения в питании, которые привели к увеличению массы тела

4.   сформировать осознанное отношение к питанию

5.  определить изменения, которые необходимо ввести в рацион питания для того, чтобы снизить массу тела, а в будущем – избежать ситуаций, приводящих к перееданию.

Поэтому от пациента в период лечения, который, скорее всего, продлится несколько месяцев,  потребуются такие качества, как терпение, скрупулезность, готовность к возникновению трудностей. При работе над  формированием правильного образа жизни и стиля питания, которая проводятся под контролем врача в течение длительного периода, рецидив заболевания (повторного набора массы тела) обычно не происходит. Терапия ожирения, как и любого хронического заболевания, – процесс пожизненный, и только совместными усилиями врача и пациента можно добиться положительного результата, причем основная ответственность за лечение возлагается на самого больного.

В написании статьи использовались материалы:

Журнала  «Ожирение и метаболизм» 01/2011

«Современная концепция лечения ожирения» Л.В. Савельева

ФГУ «Эндокринологический научный центр» Минздравсоцразвития России.

---

Запись на прием по телефонам регистратуры:

+7 (495) 105-93-48

+7 (926) 300-48-44

Когнитивно-поведенческое лечение ожирения — Консультации психолога в Израиле

5 когнитивно-поведенческих стратегий для лечения ожирения в Израиле являются эффективным инструментом борьбы с лишним весом. Когда мы думаем о лечении ожирения, мы часто думаем о том, что мы едим. Вопросы, которые мы задаем себе, как правило, вращаются вокруг того, как много жиров, белков и углеводов мы потребляем и сколько лишних килограм поможет снять свекла… Различные диеты, разрекламированные в средствах массовой информации, как оптимальный вариант для похудения, предостаточно, но глобальная проблема ожирения не решена.

Люди склонны игнорировать процесс управления перемен, когда очень важно сосредоточиться не только на том, что вы едите, чтобы похудеть и как сохранить сохранить нормальный вес, что включает физическую активность и радикальные изменения в поведении. Стратегия когнитивно-поведенческого лечения ожирения в Израиле заставляет человека придерживаться новых способов питания и предполагает увеличение физической активности.

Проблема в том, что вносить изменения в свой образ жизни очень трудно. Если бы это было не так, врачи не рекомендовали бы хирургическое лечение ожирения в Израиле. Там где консервативнывные методы бессильны, на помощь приходить бариатрическая хирургия за рубежом, но перед тем как принимать решение о применении операции уменьшения желудка в Израиле, стоит попробовать когнитивную поведенческую психотерапию.

Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на изменении мыслей человека и обстоятельств, которые его окружают. Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для решения широкого круга проблем, включая лечение ожирения в Израиле. Ключём к успеху является ориентация человека на внесение радикальных изменений в образ жизни и их строгое соблюдение в будущем.
Стратегии когнитивно-поведенческая терапии, которые помогают людям вылечить ожирение, сбросить лишний вес, изменить поведение и образ жизни:

1. Постановка целей.

Если вы хотите достичь целей, которые вы поставили, рассмотрим следующие три фактора:

• постановка цели должна быть более конкретной, и тогда, скорее всего, вы ее достигнете;
• амбициозные цели хороши, но слишком амбициозные цели могут быть обескураживающими;
• регулярная обратная связь о ходе процесса улучшает результаты.

Когда дело доходит до лечения ожирения, то, цель есть фрукты на десерт, а не торт, носит специфический характер и может четко отслеживаться. Конкретные цели определяют виды упражнений или пищу, которую вы съедите, что даёт хороший контроль над поведением и образом жизни.

2. Самоконтроль.

Самоконтроль требует, чтобы вместо того, чтобы наказывать себя за недостижение цели, человек анализирует индивидуальные переживания, начинает замечать препятствия, обращает внимание на физические сигналы организма и выявляет проблемы, чтобы изменить свое поведение. Слишком часто люди полагаются на отрицательную самооценку, не в состоянии признать собственное слабоволие и отсутствие плана для снятия реальных барьеров для успешного лечения ожирения.

Пациент можете рассматривать себя, как самостоятельный монитор, вести журнал рациона питания и других процедур. Это даёт собственный опыт поиска новых моделей поведения, когда начальная мотивация ослабевает.

3. Обратная связь и укрепление.

Может быть полезно получить обратную связь от внешних источников. Регулярное медицинское наблюдение может обеспечить хорошую внешнюю оценку. Обратная связь о диете или тренировках повышают мотивацию или помогают стимулировать нужный образ жизни настроить ваше поведение. Обратная связь также может помочь сохранить ожидания амбициозными, но реалистичными.

4. Усиление убеждения.

Сомнения в любой ситуации могут существенно снизить шансы на успех. Важно уделять внимание не только на поведение, но и стимулировать восприятие способности сделать необходимые изменения. Лучший способ укрепить веру в свою способность добиться успеха — добиться некоторых результатов. Установка достижимых целей, таких, как еда фруктов на завтрак или замена просмотра телевизора после обеда на прогулки, можно укрепить уверенность в правильности действий, чтобы установить более амбициозные цели.

Если человек хочет укрепить свое чувство уверенности, он может найти и общаться с людьми, которые находяться в аналогичных обстоятельствах и сделали трудные изменения, которые вы пытаетесь сделать. Иными словами, желательно окружить себя людьми, которые будут способствовать вашим усилиям.

5. Стимулы.

Использование стимулов для поддержки изменений в поведении была тщательно изучена и эта концепция в настоящее время применяется для восстановления и поддержания физического здоровья. Примеры включают компании, которые предлагают более низкие цены на абонемент в фитнес-клубы, что может восприниматься в качестве стимула для активного образа жизни. Хорошим примером являются различные виды страховых полисов, представляющих скидки для тех, кто отвечает определенным стандартам.

Принятие здорового образа жизни это не просто вопрос изменения ассортимента продуктов в холодильнике. Здоровый образ жизни является результатом последовательных усилий в течение долгого времени и можем ли мы достичь наших целей зависит от того, как мы мыслим и что делаем, чтобы сохранить мотивацию.

Зачем нужен психолог перед операцией уменьшения желудка

Согласно статистике, один из пяти человек, которые решаются на бариатрическую операцию уменьшения желудка, не получают необходимый уровень психологической поддержки. В то же время ученые утверждают, что консультации психолога перед проведением подобных операций имеют первостепенное значение для пациента. Психологическая помощь является одной и важнейших частей подготовки к бариатрической операции по уменьшению желудка в Израиле. По утверждению исследователей, важность подобного уровня медицинской помощи объясняется необходимостью для человека справиться со стрессом, возникающим в результате проведения подобной операции и необходимости изменить свои привычки в еде после хирургического лечения ожирения. Цель психологической помощи не заключается в том, чтобы отговорить пациента от проведения операции. Важность психологической помощи заключается в гарантии успеха после операции и правильном настрое пациента на проведения столь кардинальных изменений своего тела.

Методы психотерапии при лечении ожирения

Лечение ожирения в Израиле решает проблему с лишним весом добиваясь его нормальных параметров и сохранения их соответствующего уровня. Современное хирургическое лечение ожирения в Израиле, в 95% случаях даёт отличный результат, который можно сохранить с помощью психотерапии в течение многих лет.

Я применяю методы, которые хорошо себя зарекомендовали для лечениия избыточного веса. Применение психотерапии даёт отличные результаты при лечении ожирения различной степени. Снижение массы тела составляет от 10% до 40%. Избыточный вес является следствием душевного дискомфорта, для медиков, да и вообще сведущих в этой проблеме людей, давно не новость. На сегодняшний день получены неопровержимые доказательства связи между эмоциональным состоянием и лишним весом.

Поэтому психологическая помощь нужна при проведении любой эффективной программы лечения ожирения, ведь каждый грамотный специалист в этой области – будь он хирург или диетолог – является также психологом, помогающим своим пациентам восстанавливать душевную гармонию. С другой стороны, избыточный вес также является следствием элементарной привычки много есть. А избавиться от вредных привычек, изменить свое поведение как раз и помогают психологи. Поэтому закономерно, что, по данным статистики, именно психологическая коррекция, как элемент программы лечения ожирения в Израиле дает наиболее стабильные результаты, так как значительно облегчает соблюдение диетологических рекомендаций, без которых, как вы знаете, в деле похудения – никуда. Правда, немаловажно эти самые диетологические рекомендации получить из уст специалиста-диетолога, а не психолога. Так как все-таки каждый должен заниматься своим делом. И у нас это проходит именно так.

Современная психокоррекция при лечении ожирения в Израиле представляет собой целый арсенал методов, включающий множество техник и методик, направленных на:

• формирование стереотипов питания и поведения стройного человека;
• коррекцию переедания как реакции на стресс – весьма частой причины ожирения;
• избавление от зависимости к высококалорийным продуктам, формирование к ним спокойного, равнодушного отношения;
• формирование умения понимать сигналы своего тела и удовлетворять его истинные потребности, «не заедая» их.

Перечислять преимущества психокоррекции можно долго, но если выразиться коротко, то психологическая помощь позволяет лечить ожирение без экстремальных волевых усилий, без неимоверных физических и душевных мук – напротив, вы будете соблюдать диету с азартом и хорошим настроением. А какой комплекс методов специалист применит, чтобы человек похудел легко и комфортно, решать уже самому специалисту, поскольку это вопрос его квалификации и опыта.

Поделиться в социальных сетях:

Понравилось это:

Нравится Загрузка…