Разное

Ротавирусная инфекция комаровский лечение: Ротавирусная инфекция. Симптоматика, профилактика, лечение, вакцинация.

Содержание

Ротавирус: чего делать категорически не стоит

20 сентября 2019 19:30

Ротавирус: чего делать категорически не стоит

pixabay.com

Ротавирус встречается повсеместно, особенно распространение его усиливается при несоблюдении правил гигиены. Распространяется он быстро. Недаром врачи говорят, что один инфицированный может заразить весь мир

Читайте такжеНужно ли закрывать ребенку рот и нос шарфом в мороз: доктор Комаровский

Ротавирус часто называют кишечным гриппом, хотя к вирусам гриппа ротавирус отношения не имеет. По данным ВОЗ, 95% детей в возрасте до 5 лет болеют этой кишечной инфекцией. Правда, не застрахованы от нее и взрослые. Что важно знать о ротавирусе, а главное, как правильно его лечить?

Ребенку, например, для заражения достаточно получить всего 10 вирусных частиц. В то время как больной человек выделяет миллиарды! Проблема еще и в том, что передается ротавирус всеми возможными путями: воздушно-капельным и контактно-бытовым. К тому же возбудители болезни на редкость живучие и стойкие во внешней среде. Интересно, что летом люди чаще всего заражаются во время купания в бассейнах и водоемах и при употреблении некачественной воды. 

Как распознать инфекцию? 

Начало у ротавирусной инфекции достаточно острое. У заболевшего человека резко повышается температура до 39oС и выше и держится в течение 2–3 дней. Помимо температуры могут быть и другие симптомы, сходные с ОРВИ: заложенность носа, боль в горле, слабость. Однако в последующие несколько часов после заражения появляются особые симптомы, которые и позволяют распознать ротавирусную инфекцию (РВИ). Это частая рвота и диарея. Они могут сохраняться 3–4 дня.

При этом в течение всей болезни человека нередко беспокоят тянущие и ноющие боли в кишечнике (схваткообразные или постоянные). В лечении ротавируса большую роль играет правильное и щадящее для организма питание. Важно соблюдать и питьевой режим, благодаря которому справиться с коварной инфекцией будет легче. На что еще нужно обратить внимание при лечении ротавируса?

Ротавирус: чего делать категорически не стоит / pixabay.com

Читайте такжеСиндром дырявого кишечника: причины, симптомы, профилактика болезни

Когда к врачу?

При обнаружении первых симптомов ротавирусной инфекции необходимо обратиться к врачу. После осмотра специалист поставит окончательный диагноз и определит тактику лечения. Помимо обильного питья и симптоматического лечения чаще всего назначаются ферменты для восстановления микрофлоры кишечника, пробиотики, препараты от спазма и боли. Во время лечения также важно соблюдать диету. Из рациона стоит исключить продукты, которые стимулируют работу кишечника. Среди них – фрукты, овощи, бульоны, выпечка, молочная и кисломолочная продукция. 

После перенесенного заболевания не вырабатывается стойкий иммунитет. По­этому от повторного заражения, к сожалению, никто не застрахован. Чтобы снизить риск инфицирования, важно тщательно соб­людать правила личной гигиены, чаще мыть руки и пить только фильтрованную или бутилированную воду. 

Кому нужна прививка?

Маленьких детей сегодня рекомендовано прививать от ротавируса. Особенно перед поездкой на море, где риск контакта с вирусом выше.

1. Курс состоит из 3 или 2 вакцинаций, в зависимости от препарата. Вакцину (капли в рот) нужно сделать в возрасте от 6 до 32 недель жизни. Первая вводится в возрасте от 6 до 12 недель. Следующие – не раньше чем через 4 недели. Вакцину от ротавирусной инфекции можно вводить одновременно с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ и живой полиомиелитной вакцины.

2.  В первый год после вакцинации эффективность очень высокая. В последующие годы она постепенно снижается. Опыт применения вакцины от РВИ за рубежом показал снижение заболеваемости на 79–94%. 

Интересные факты о ротавирусе

Если посмотреть на ротавирус под микроскопом, то он напоминает крошечное колесо со ступицами и ободком. Отсюда и название (rota на латинском – «колесо»). Ротавирус был обнаружен относительно недавно. В 1973 году его выявили австралийские исследователи. До этого события любое расстройство ЖКТ, которое протекало с высокой температурой, рвотой и симптомами ОРВИ, называли кишечным гриппом. 

Из 8 типов ротавирусной инфекции для человека опасны лишь 3 (А, В и С). В 90% случаев болезнь вызывает вирус типа А. 

Ротавирус: чего делать категорически не стоит / pixabay.com

Чего делать при ротавирусе категорически не стоит

  • Без назначения врача не принимайте противодиарейные препараты. Диарея – естественный механизм вывода возбудителей болезни и токсинов из организма. А противодиарейные лекарства «запирают» эту защитную реакцию. 
  • Не принимайте антибиотики. Важно запомнить, что ротавирус – это вирус, а не бактерия. Антибактериальный препарат на него не окажет совершенно никакого действия. 
  • Противовирусные лекарства при ротавирусе принимать бессмысленно. Специфических препаратов от ротавирусной инфекции все равно не существует. Все лечение заболевания, по сути, сводится к симптоматическому. Нужно принимать жаропонижающие – для снятия температуры выше 38,50С и энтеросорбенты – для выведения токсинов. 
  • Ни в коем случае не пейте "для промывания желудка" раствор марганцовки. Врачам известны случаи, когда кристаллики марганцовки разъедали желудок и приводили к необратимым последствиям. Чтобы избежать обезвоживания, рекомендуется пить аптечные солевые растворы (пакетик разведите в 1 литре воды). Но солевой раствор можно приготовить и самим. Для этого разбавьте по 1 ч. л. соли, соды и сахара в литре кипяченой воды. Маленькому ребенку нужно давать пить такой раствор небольшими порциями – по 1 ч. л. каждые 5 минут. 

Также вам будет интересно прочитать: прививка от ротавируса: кому и зачем ее нужно делать

Ротавирус может привести к смерти. Есть ли шанс от него уберечься: Наука и техника: Lenta.ru

Ротавирус вызывает острое инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт. Иногда его ошибочно называют «кишечным гриппом», поскольку кроме диареи и рвоты болезнь может сопровождаться лихорадкой, насморком и болью в горле. Если заболевший взрослый, как правило, выздоравливает через несколько дней, то для маленьких детей — которые по статистике болеют чаще всего — заболевание может быть смертельно опасным. «Лента.ру» рассказывает, что нужно знать о ротавирусе, чтобы избежать негативных последствий.

Впервые ротавирус был описан в 1973 году. Но свое название он получил лишь в следующем, 1974 году, когда вирусолог Томас Генри Флюитт, изучая вирус под электронным микроскопом, заметил, что его частица напоминает колесо (лат. rota — «колесо»).

Существует несколько основных разновидностей ротавируса, но более 90 процентов всех случаев болезни приходится на ротавирус А. Почти каждый ребенок в возрасте до пяти лет переносит ротавирусную инфекцию хотя бы раз в жизни. По последним данным, только среди детей до пяти лет в 2016 году во всем мире произошло до 258 миллионов случаев заболеваний, вызванных ротавирусами, из которых 128 тысяч закончились смертельным исходом.

Пик распространения ротавирусных инфекций как в Европе, так и в России — холодные месяцы года, то есть с декабря по май.

Ребенок заражается от больного человека через инфицированную воду или пищу. Туда вирус попадает через немытые руки из-за несоблюдения гигиены при приготовлении пищи или нарушениях условий хранения продуктов.

Главные носители ротавирусной инфекции — дети, посещающие детский сад или другие детские коллективы. Ротавирус передается контактно-бытовым путем через предметы и грязные руки, поэтому следует тщательно соблюдать гигиену при контакте с больным.

У родителей может возникнуть резонный вопрос — так что же, если тщательно мыть руки, то это убережет ребенка от болезни? К сожалению, нет.

Инкубационный период, то есть время от заражения вирусом до появления первых признаков заболевания составляет от пары часов до нескольких суток — обычно 1-2 дня.

Чаще всего ротавирусная инфекция проявляется энтеритом (воспалением тонкого кишечника) или гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкого кишечника).

Болезнь начинается остро. У большинства детей поднимается температура до 38 градусов, но может достигать 39 и даже выше. Ребенок может испытывать боли в животе в сочетании с тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом. Боли в животе, как правило, появляются с первых дней болезни, носят разлитой характер или локализуются в верхней половине живота. Разумеется, у детей, которые еще не могут пожаловаться, выяснить особенности боли в животе не удастся.

Помимо кишечных расстройств, при ротавирусной инфекции могут отмечаться и общие симптомы простуды: насморк, покраснение и боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов. На фоне высокой температуры у маленьких детей возможно даже развитие судорог.

Продолжительность диареи в среднем колеблется от трех дней до недели, но может, особенно у детей раннего возраста, сохраняться и более продолжительное время, вплоть до 10-14 дней.

Главная опасность ротавирусной инфекции у детей — быстро наступающее обезвоживание из-за рвоты и частой диареи. При этом восполнить потерю жидкости обычным питьем зачастую не удается — заболевший ребенок может отказываться от воды, а из-за повышенного рвотного рефлекса жидкость не удерживается в организме.

Основная цель лечения — борьба с обезвоживанием, так как эффективных противовирусных препаратов, направленных на борьбу с ротавирусом, не существует. Такую терапию врачи называют регидратационной.

В зависимости от тяжести состояния ребенка, восполнение потерь жидкости проводят либо выпаиванием, либо капельницами с солевыми растворами в стационаре. Выпаивание проводят дробно, каждые 5-10 минут по 5-10 миллилитров жидкости любым удобным для ребенка способом — из чашки, бутылочки, с ложки, из шприца.

От тяжести состояния зависит и необходимость госпитализации: детям со среднетяжелой и тяжелой формами болезни лечение проводят, как правило, в стационаре.

Применяют и симптоматическое лечение — жаропонижающие препараты при лихорадке, энтеросорбенты, препараты для борьбы с метеоризмом и так далее.

Врачи Американской гастроэнтерологической ассоциации считают, что прием некоторых пробиотиков может помочь в борьбе с диареей, вызванной ротавирусным гастроэнтеритом.

Питание во время лечения должно быть скорректировано. Из рациона ребенка полностью исключают молочные продукты из цельного молока и газообразующие продукты (например, капуста, ржаной хлеб, бобовые, газировки).

Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для ребенка подойдут каши на воде, постная курица, мясо или рыба, супы из овощей.

Кормить грудью при ротавирусной инфекции можно и нужно. Материнское молоко содержит антитела, которые помогают ребенку бороться с вирусом и болезнью.

Известно, что ротавирусная инфекция относится к «болезням грязных рук», поэтому основные методы профилактики заболевания связаны со строгим соблюдением правил личной гигиены, оздоровлением окружающей среды, соблюдением санитарных норм и прочих профилактических мероприятий. Правила гигиены всем хорошо известны, но, учитывая важность такой проблемы как ротавирусная инфекция, не лишним будет тезисно их напомнить:

—Если ваш ребенок на грудном вскармливании — продолжайте кормить грудью.
—Стерилизуйте всю посуду, которая используется для кормления ребенка.
—Ежедневно тщательно мойте игрушки ребенка.
—Для питья используйте только кипяченую воду.

—Тщательно мойте абсолютно все фрукты, которые вы даете своему малышу. Даже если обычно вы не моете бананы или апельсины — «ведь все равно их чистить», то в период, когда есть опасность заражения, лучше перестраховаться.

К сожалению, даже строжайшее соблюдение всех гигиенических правил не гарантирует защиту от инфекции. Причин на то как минимум две.

Во-первых, сам ротавирус считается очень заразным. Во-вторых, существует понятие — «бессимптомный носитель». Человек, у которого заболевание никак не проявляется, но сам он — ходячий источник заражения.

Поэтому в настоящее время наиболее эффективным методом контроля уровня заболеваемости признается вакцинация. Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует включить ротавирусную вакцину в национальные программы иммунизации всех стран мира. Доказано, что в странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась. Более того, ВОЗ рекомендует введение первой дозы ротавирусной вакцины как можно раньше — с шестой недели жизни ребенка, чтобы иммунная защита была готова к первому контакту с ротавирусом.

Информация предоставлена при поддержке ООО "МСД Фармасьютикалс",
119021, Россия, г. Москва, ул. Тимура Фрунзе, д.11, стр. 1
тел. +7-495-916-70-94
Необходима консультация специалиста здравоохранения.
RU-ROT-00062, 01.2020

Ротавирус - лечение и профилактика

С кишечными инфекциями рано или поздно сталкивается практически каждый человек. После острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ и гриппа) это самая частая причина обращений к врачу в детском возрасте. Они являются проблемой не только для ребенка, но и для всей семьи. Пожалуй, самой распространенной кишечной инфекцией на данный момент является ротавирусная или, как часто называют ее родители, «кишечный грипп».

 

В независимости от социального статуса семьи и санитарно-гигиенической обстановки в доме, с рождения до 5 лет практически все дети болеют ротавирусным гастроэнтеритом. По статистике, ежегодно в мире эту инфекцию переносит более 137 млн. человек, примерно четверть из которых госпитализируется. К сожалению, существуют случаи и с летальным исходом, в том числе у детей. Наиболее тяжело ротавирусный гастроэнтерит  протекает у детей при первом столкновении с вирусом, что обычно случается в возрасте с 6 до 18 месяцев. У малышей находящихся на искусственном вскармливании риск заражения и более тяжелого течения несколько выше.

Взрослые также подвержены этой инфекции. В течение жизни можно заражаться неоднократно, так как естественный иммунитет к вирусу типоспецифичен (защищает только от конкретного типа ротавируса и не защищает от других). При повторных контактах с вирусом, как правило, заболевание протекает менее выражено, но человек является заразным и может распространять инфекцию.

Итак, что же представляет собой ротавирус? Бытует мнение, что свое название ротавирус получил из-за того, что попадает в организм человека через рот, это не верно, вирус так называется, потому что внешне по своему строению напоминает колесо (от лат. – rota), отсюда и название. Существует несколько типов, незначительно отличающихся друг от друга по строению, но вызывающую одинаковую клиническую картину заболевания.

Путь передачи этой инфекции фекально-оральный, то есть, говоря проще, это «болезнь грязных рук». Вирус очень заразен, достаточно всего 10 частиц вируса, чтобы заболеть.  Ротавирус долго сохраняется на любых поверхностях, даже при тщательной уборке. Поэтому очень часто этой инфекцией болеют одновременно несколько членов семьи, в том числе и взрослые, встречаются вспышки  в детских коллективах. Стоит отметить, что заразиться можно только от больного человека, домашние животные не болеют «человеческими» ротавирусами.

Инкубационный период для ротавирусной инфекции составляет  от нескольких часов до 5-7 дней. Для нее характерно общее недомогание, слабость, отказ от еды, повышение температуры тела и симптомы поражения желудочно-кишечного тракта (частый водянистый жидкий стул, рвота, боли в животе). При первых же признаках заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью! Осмотрев ребенка, доктор оценит его состояние, необходимость госпитализации, назначит обследование и лечение.

Для диагностики инфекции используется исследование кала на ротавирус методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и методом ИФА (иммуноферментный анализ), результат обычно уже готов через 1-2 дня. Но лечение необходимо начинать при первых же симптомах заболевания, не дожидаясь результатов. Терапия проводится по симптомам, и от результатов анализов практически не зависит. Анализы назначают для того чтобы удостовериться, что это именно ротавирусная инфекция и на случай осложнений, для того, чтобы врачи понимали, с чем именно они имеют дело.

Для лечения детей, которые не нуждаются в госпитализации и остаются дома под наблюдением педиатра, используют так называемую патогенетическую терапию, направленную на возмещение потерь жидкости, которые ребенок теряет во время болезни с жидким стулом и рвотными массами.

Самое главное правило для мамы при ротавирусе – это отпаивать ребенка, по несколько глотков каждые 5-10 минут. Если ребенок отказывается, то поить его с ложки или из шприца (предварительно сняв иглу). Не следует давать ребенку пить большое количество жидкости за один раз, даже при выраженной жажде, так как это может вызвать рвоту. Необходимо запастись терпением и постоянно, не смотря на протесты, поить-поить-поить. Именно отпаивание помогает избежать обезвоживания и госпитализации.

Помимо воды, для отпаивания ребенка используют специальные солевые растворы из аптеки, содержащие в своем составе соли, которые как раз теряются организмом во время болезни (Гидровит, Хумана, Электролит, Гастролит, Регидрон и др). При отсутствии специальных препаратов, до момента их приобретения можно воспользоваться самодельным раствором. Приготовить его можно, взяв литр кипяченой воды, добавив туда 1-2 столовой ложки сахара (без горки), половину чайной ложки поваренной соли и одну треть чайной ложки пищевой соды. Готовый раствор можно хранить не больше суток. Нельзя проводить отпаивание детей молоком, соками, морсами, овощными отварами,  газированными напитками.

Второй важной составляющей лечения ротавирусной инфекции является диетотерапия. На время острого заболевания и спустя 2-3 недели после него, ребенку назначается щадящая диета, с исключением молочных продуктов, соков, сырых фруктов и овощей. Ребенок должен питаться чаще обычного, небольшими порциями. Пища должна быть максимально щадящая для желудка – не острая, не жирная, не горячая, не жареная.

У деток раннего возраста, находящихся на грудном или искусственном вскармливании, вопрос о дальнейшем кормлении решается в индивидуальном порядке с педиатром. При сохраняющемся частом жидком стуле, у детей на искусственном вскармливании возможен вариант  временного перехода на смесь с пониженным содержанием лактозы (безлактозная, низколактозная  и др). У грудничков решается вопрос о частичном замене грудного молока на смесь с пониженным содержанием лактозы или добавление к грудному молоку специальных ферментов, которые помогают молоку усваиваться в кишечнике ребенка (препараты фермента лактазы).

Также в терапии используются такие группы препаратов, как: энтеросорбенты (Смекта, Фильтрум-сти, Энтеросгель и др), пробиотики (Энтерол, Линекс, Бифиформ, Аципол и др), пребиотики (Хилак-форте, Дюфалак и др), ферменты (Креон 10000, Мезим-форте, Панкреатин). Не стоит давать ребенку эти препараты самостоятельно, необходимо посоветоваться с врачом, так как нужно понимать целесообразность их приема в разные периоды заболевания.

По показаниям может проводиться противовирусная и иммуномодулирующая терапия. Решение о назначении препаратов этой группы принимает только врач. 

На антибактериальной терапии стоит остановиться отдельно. Антибактериальная терапия при неосложненном течении ротавирусной инфекции не проводится. Но в некоторых случаях врачи все же назначают антибиотики. И дело не только в привычке. Это связано с тем, что острые кишечные инфекции бывают не только вирусной, но и бактериальной природы (кишечная палочка, сальмонелла, иерсинии и еще некоторые). И не всегда по симптомам можно со 100% точностью определить, что вызвало симптомы: вирусная инфекция, токсикоинфекция или бактериальная. Встречаются и смешанные причины и нетипичное течение заболевания, поэтому вопрос назначения антибактериальных препаратов остается на усмотрение лечащего врача.

 

Очень важно! Если отпаивание ребенка оказалось неэффективным и у ребенка сохраняется рвота, нарастает слабость, он мочится меньше обычного (интервал составляет  3-4 часа),  то имеются прямые показания для госпитализации малыша в стационар, где ему будет назначена инфузионная терапия (внутривенное введение жидкости). 

В настоящее время появилась уникальная возможность защитить своего малыша от ротавирусной инфекции. В России сертифицирована вакцина Ротатек®, успешно применяемая за рубежом уже  на протяжении нескольких лет. Вакцина защищает от пяти самых распространенных типов ротавируса и предотвращает тяжелые формы течения остальных типов вируса. Для полного курса вакцинации необходимо ввести 3 вакцины, удобство применения вакцины заключается в том, что она представлена в виде капель для приема через рот, а не в виде шприца для внутримышечных инъекций. Первая доза вакцины в возрасте 6-12 недель, затем еще 2 с интервалом минимум в 4 недели. Ревакцинаций, то есть повторных введений вакцины после полного курса вакцинации из 3 этапов, не требуется.

Вакцина предназначена для детей от 6 недель до 32 недель, у взрослых не применяется. Это связано с тем, что первое столкновение с вирусом и наиболее тяжелое течение заболевания происходит именно в этот период. В дальнейшем, после того как иммунная система «познакомилась» с вирусом, вероятность развития тяжелого заболевания снижается и иммунопрофилактика вакциной уже не так актуальна.

Ротавирус у ребенка. Симптомы лечение в Новосибирске

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

- дегидратация

- вторичная инфекция

- возможно развитие судорог

- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

- непрекращающаяся рвота

- невозможность напоить ребенка

- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

- у детей до года - западение родничка

- примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.

- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Кишечная инфекция: как избежать больницы - Библиотека

Авторы: Щербина Е. А.

Что такое острая кишечная инфекция?

Острая кишечная инфекция (ОКИ) — это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.

Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу

Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой — обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.

Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?

Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) — это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители — восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.

Сколько давать жидкости?

В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.

Чем отпаивать?

Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции — солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина — лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.

Чем кормить?

Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду — только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно — это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.

Основное правило — давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.

Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?

Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10–20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10–20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10–14 дней.

Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.

Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?

Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.

А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?

Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.

Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?

Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.

Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?

«Нифуроксазид» (энтерофурил) — кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.

А когда нужно давать антибиотики?

Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.

Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?

Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал — почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.

Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?

Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1–2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная — в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20–30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10–15 минут. Дадите много за один раз — вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20–30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам — у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже — предлагайте пить чаще.

А если у ребенка поднимается температура?

Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния — ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.

Малыш отказывается пить. Как поступить?

В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?

Сколько будет длиться этот понос?

В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5–7, реже — 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10–20 раз за сутки.

Когда нужно немедленно обращаться к врачу?

По большому счету, в двух ситуациях:

1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, — в таком случае может понадобиться антибиотик;

2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.

В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу — «Виферон».

Страница Щербины Е.А. в КлубКоме

опубликовано 02/05/2016 16:26
обновлено 03/03/2019
— Инфекционные болезни

Можно ли лечить ротавирус и расстройство желудка кока-колой? И почему ее прописывают врачи?

https://www.znak.com/2018-11-13/mozhno_li_lechit_rotavirus_i_rasstroystvo_zheludka_koka_koloy_i_pochemu_ee_propisyvayut_vrachi

2018.11.13

Уже несколько лет в интернете можно найти описания того, как российским туристам, заболевшим на отдыхе, врачи прописывали кока-колу при заболеваниях желудка: такое происходило в Греции, Турции, Германии и ряде других стран. С подобным опытом люди иногда сталкиваются и в России, обратившись за медицинской помощью при отравлениях и диарее. В чем смысл подобных рекомендаций?

Helmut Meyer zur Capellen / Global Look Press

Почему некоторые считают кока-колу полезной?

Обыватели обсуждают три версии, почему кола в определенных ситуациях может использоваться как лекарство. Одни считают, что находящиеся в напитке пузырьки газа могут «успокоить» желудок, другие — что вещества, входящие в состав напитка, позволяют восполнить водно-солевой баланс и нехватку глюкозы при обезвоживании после рвоты и диареи. Третья версия касается входящей в состав напитка ортофосфорной кислоты: якобы она повышает кислотность желудка и тем самым помогает бороться с различными болезнями, вплоть до ротавируса. Забегая вперед скажем, что часть из этих тезисов имеет под собой основания. Но этого недостаточно, чтобы пользоваться колой как лекарством.

На Западе тема колы как лекарства поднималась неоднократно: еще в 2008 году New York Times писал о том, что, когда дело касается расстройства желудка, многие люди рассматривают сладкую газировку в качестве лекарства. «Говорят, что газировка помогает успокоить желудок, восполнить потребность в жидкости и глюкозе. Родители также обнаруживают, что дети, испытывающие обезвоживание, с большей охотой пьют газировку, чем другие жидкости», — писал NYT. Однако в том же году группа британских исследователей, занимавшихся этой темой, провела поиск по научным публикациям более чем за 40 лет и не нашла никаких официальных подтверждений пользы колы. 

«Газированные безалкогольные напитки не только содержат малое количество натрия и других электролитов, но и в некоторых случаях семикратно превышают уровень глюкозы, рекомендованный Всемирной организацией здоровья для регидратации», — ссылаются журналисты на исследователей и приходят к выводу о бесполезности газировки при болезнях желудка.

Jörg Horstmann / Global Look Press

От какой болезни может вылечит кока-кола?

Спустя пять лет, в 2013 году, настоящее исследование о пользе колы было опубликовано в рецензируемом научном журнале Alimentary Pharmacology & Therapeutics. Правда, речь шла о лечении более редкого явления, нежели отравление или ротавирус, уточнял британский Daily Mail.

Исследователи рассказывали о 46 зафиксированных случаях, когда пациентов при блокаде желудка из-за желудочных камней (фитобезоаров) лечили колой и эффективность лечения при этом составила свыше 90%.

В половине случае кола полностью уничтожила отложение, а еще 19 пациентов обошлись без хирургических операций при лечении фитобезоаров. Эффект объяснялся двумя составляющими: фосфорной кислотой (повышающей кислотность желудка) и углекислым газом, ускоряющим расщепление камней. Но проводились ли более серьезные исследования, с контрольной группой и плацебо-испытаниями, неизвестно. 

Почему иностранные врачи прописывают кока-колу?

Что считают по поводу колы как лекарства российские медики и насколько они знакомы с западной практикой лечения колой? Как рассказала Znak.com врач-инфекционист, гастроэнтеролог и диетолог клиники «УГМК-Здоровье» кандидат медицинских наук Елена Гаранина, на Западе действительно используют напитки, содержащие колу, при диарейном синдроме. Кола в данном случае выступает как средство от обезвоживания, так как содержит глюкозу. Однако в России это не принято и нигде не прописано в рекомендациях.

Эксперты предложили ввести 20%-й налог на сладкую газировку

«Диарея, зачастую вызванная испорченными продуктами, обычно проходит быстро и сама по себе неопасна. Проблема — в резком обезвоживании, которое может довести до многих серьезных последствий и осложнений, потому что кроме воды организм теряет множество важных минералов и солей. Средство, с помощью которого они восстанавливаются наиболее быстро и эффективно, находится в напитках, содержащих колу», — пояснила Елена Гаранина. Главное условие при этом — «разгазировать» напиток.

А вот бороться с инфекциями и вирусами кока-колой бесполезно.

«При всём обилии публикаций на форумах о „лечении“ кока-колой необходимо понимать, что газированный напиток не является лекарственным средством. Это пищевой продукт, — комментирует главный специалист дистанционного сервиса „ТелеМед“ Андрей Мельников. — Многочисленные сообщения, в которых предлагается пить кока-колу „при ротавирусной инфекции“, якобы содержащиеся в напитке кислоты „разъедают“ возбудителя болезни и ликвидируют проблему, не могут быть приняты всерьез, поскольку нормальная кислотность желудочного сока значительно выше кислотности колы, а сами ротавирусы надёжно защищены трёхслойной оболочкой, неподвластной кислоте». 

Sergey Kovalev / Global Look Press

Какие вещества в кока-коле влияют на организм?

По словам Мельникова, доказательств вреда от напитка при умеренном потреблении тоже нет, и так как с интоксикацией (которая, в том числе, может быть одним из последствий ротавируса) во всем цивилизованном мире борются, рекомендуя обильное питье, кола вполне может использоваться в этом качестве — как и соки, и обычная вода. «Данные о составе кока-колы разнятся. Достоверно известно, что кроме воды присутствуют некий натуральный краситель, сахар, ортофосфорная кислота и кофеин. Есть основания предполагать, что „натуральный краситель“ содержит теобромин, применяемый в ряде стран как лекарственный препарат с ограниченным перечнем показаний и недостаточно доказанной эффективностью. Однако теобромин рекомендован для усиления выделения ядов и токсинов из тканей организма, причём одновременная дача кислот усиливает диурез, что тоже может как-то объяснить дезинтоксикационный эффект колы», — поясняет он. 

Другим фактором, который может влиять на организм пациента, специалист называет наличие в коле кофеина.

«По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет циклический аденозинмонофосфат (АМФ). Под влиянием циклического АМФ стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях. Полагают, что кофеин стимулирует желудочную секрецию, психическую деятельность, двигательную активность, временно уменьшает утомление и сонливость, повышает умственную и физическую работоспособность. Это может быть расценено обывателем как положительный эффект „лечения от отравления и инфекции“», — поясняет он.

Однако высокая концентрация содержащегося в коле углекислого газа может и нарушить работу желудка, повысив секрецию желудочного сока. «Больным, страдающим гастритом, язвой или колитом, газированные напитки противопоказаны. И я думаю, в России „лечение“ колой распространено меньше, чем [антинаучная] практика лечения простуды „перцовкой“ и „дубления“ язвы желудка спиртом», — добавил Мельников.  

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Острая кишечная инфекция - Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

  • повышение температуры до 39° градусов
  • головная боль;
  • боль в горле и его покраснение;
  • насморк, кашель, головная боль;
  • болевые ощущения в области живота;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

  • Изолировать инфицированного человека от окружающих;
  • Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
  • Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
  • Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
  • Проветривать помещение;
  • Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
  • Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
  • Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Пневмония;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Употребление кипяченой воды;
  • Промывание овощей, фруктов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
  • Термическая обработка пищи перед употреблением;
  • Уборка жилья;
  • Не купаться в загрязненных водоемах

Ротавирус - Симптомы и причины

Обзор

Ротавирус - очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей были инфицированы этим вирусом хотя бы один раз к пятилетнему возрасту.

Хотя ротавирусные инфекции неприятны, обычно вы можете лечить эту инфекцию дома дополнительными жидкостями, чтобы предотвратить обезвоживание. Иногда сильное обезвоживание требует введения жидкости через вену (внутривенно) в больнице.

Очень важна хорошая гигиена, например, регулярное мытье рук. Но вакцинация - лучший способ предотвратить ротавирусную инфекцию.

Симптомы

Ротавирусная инфекция обычно начинается в течение двух дней после контакта с вирусом. Ранние симптомы - лихорадка и рвота, за которыми следует водянистая диарея от трех до семи дней. Инфекция также может вызвать боль в животе.

У здоровых взрослых ротавирусная инфекция может вызывать только легкие признаки и симптомы или не вызывать их вовсе.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему ребенку, если ваш ребенок:

  • Диарея более 24 часов
  • Частая рвота
  • Стул черный или дегтеобразный либо стул, содержащий кровь или гной
  • Имеет температуру 102 F (38,9 C) или выше
  • Выглядит усталым, раздражительным или испытывает боль
  • Имеет признаки или симптомы обезвоживания, включая сухость во рту, плач без слез, слабое мочеиспускание или его отсутствие, необычную сонливость или невосприимчивость.

Если вы взрослый, позвоните своему врачу, если вы:

  • Не может удерживать жидкость в течение 24 часов
  • Диарея более двух дней
  • Кровь в рвоте или дефекации
  • Иметь температуру выше 103 F (39.4 С)
  • Имеют признаки или симптомы обезвоживания, включая чрезмерную жажду, сухость во рту, небольшое или полное отсутствие мочеиспускания, сильную слабость, головокружение при стоянии или дурноту.

Причины

Ротавирус присутствует в стуле инфицированного человека за два дня до появления симптомов и в течение 10 дней после их уменьшения. Вирус легко распространяется через контакт из рук в рот в течение всего этого времени, даже если у инфицированного человека нет симптомов.

Если у вас ротавирус, и вы не моете руки после посещения туалета - или у вашего ребенка есть ротавирус, и вы не моете руки после смены подгузника или помощи ребенку в туалет - вирус может распространиться на что угодно вы касаетесь, в том числе еды, игрушек и посуды. Если другой человек коснется ваших немытых рук или зараженного предмета, а затем коснется своего рта, может последовать инфекция. Вирус может оставаться заразным на поверхностях, которые не подвергались дезинфекции в течение недель или месяцев.

Можно заразиться ротавирусом более одного раза, даже если вы были вакцинированы. Однако повторные инфекции обычно менее серьезны.

Факторы риска

Ротавирусные инфекции часто встречаются у детей в возрасте от 3 до 35 месяцев, особенно у тех, кто проводит время в детских учреждениях. Пожилые люди и взрослые, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

В США риск ротавируса наиболее высок зимой и весной.

Осложнения

Сильная диарея может привести к обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При отсутствии лечения обезвоживание может стать опасным для жизни состоянием независимо от его причины.

Профилактика

Чтобы уменьшить распространение ротавируса, тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, смены подгузника или помощи ребенку в туалет. Но даже строгая ручная стирка не дает никаких гарантий.А широко используемые дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе мало влияют на ротавирус.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем странам вакцинировать детей от ротавируса. Доступны две вакцины:

  • RotaTeq. Эта вакцина вводится перорально в трех дозах, часто через 2, 4 и 6 месяцев. Вакцина не одобрена для использования у детей старшего возраста и взрослых.
  • Rotarix. Эта вакцина представляет собой жидкость, вводимую двумя дозами младенцам в возрасте 2 и 4 месяцев.

Вакцины считаются безопасными и эффективными, и исследования показывают, что они предотвращают развитие ротавируса у тысяч детей ежегодно. Однако в редких случаях они могут вызвать загибание части кишечника (инвагинация), что может привести к опасной для жизни закупорке кишечника.

Дети, перенесшие инвагинацию, с большей вероятностью заболеют ею после вакцинации против ротавируса. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует вводить вакцину детям с инвагинацией в анамнезе.

Для детей, у которых в анамнезе не было инвагинации, существует очень небольшой риск ее развития после введения ротавирусной вакцины. Даже в этом случае преимущества вакцины намного перевешивают риски.

Если у вашего ребенка боли в животе, рвота, диарея, кровь в стуле или изменение дефекации после вакцинации против ротавируса, немедленно обратитесь к врачу.

Ротавирус: симптомы и лечение

Обзор

Что такое ротавирус?

Ротавирус - это инфекция желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечного тракта), которая возникает у детей младшего возраста.Это вызывает диарею и рвоту. Дети, как правило, заражаются ротавирусом в конце зимы - начале весны.

Есть две вакцины против ротавируса. Первый был одобрен правительством США в 2006 году, а второй - в 2008 году. Большинство вакцинированных детей никогда не заболевают ротавирусом. Тем, кто это делает, вакцины почти всегда уменьшают тяжесть болезни.

Кто заражается ротавирусом?

Ротавирусом могут заразиться люди любого возраста. Но чаще всего это случается с детьми младше одного года.Это очень заразно - до введения ротавирусных вакцин большинство детей заболевали ротавирусом к пяти годам. После вакцинации количество детей, заболевших этой болезнью, уменьшилось. Ротавирусные вакцины - Rotarix® или Rotateq® - являются частью плановой вакцинации ребенка.

Кто подвержен риску ротавируса?

Как правило, повышенному риску подвержены дети, посещающие детские сады или другие программы с большим количеством детей. Дети в возрасте от трех месяцев до трех лет, не прошедшие вакцинацию, как правило, заболевают наиболее тяжелым заболеванием.Некоторые дети не могут получить вакцину из-за аллергических реакций на ингредиенты вакцины в анамнезе или по другим причинам, связанным со здоровьем, которые определяются врачом.

Могут ли взрослые заразиться ротавирусом?

Взрослые также могут заразиться ротавирусом. Они, как правило, реже болеют, чем маленькие дети. К взрослым, подверженным риску ротавируса, относятся те, кто:

  • Более старые.
  • Помощь детям с ротавирусной инфекцией.
  • Имеют ослабленную иммунную систему (например, инфицированы ВИЧ).

Как распространяется ротавирус?

Ротавирус распространяется через контакт с калом (фекалиями).Например, вы можете сменить загрязненный подгузник ребенку с ротавирусом. Если после этого не вымыть руки, частицы вируса могут попасть в рот. Члены семьи должны хорошо мыть руки, чтобы предотвратить распространение вируса.

Насколько распространен ротавирус?

До вакцинации ротавирус был причиной номер один тяжелой диареи у младенцев и детей раннего возраста в Соединенных Штатах. Почти все дети заразились ротавирусом до пяти лет. Ротавирус привел к госпитализации от 55 000 до 70 000 человек в год.

Вакцины значительно улучшили здоровье детей и повысили уровень госпитализации. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) изучили влияние. По его оценкам, ежегодно вакцины предотвращают от 40 000 до 50 000 госпитализаций младенцев и маленьких детей.

Симптомы и причины

Что вызывает ротавирус?

Ротавирус - это вирус, который передается из рук в рот.Он обнаруживается в фекалиях инфицированного ребенка за несколько дней до появления симптомов. И он может оставаться в кишечнике до 10 дней после исчезновения симптомов.

Каковы симптомы ротавируса?

У вашего ребенка может быть:

  • Рвота и водянистый понос, которые могут длиться от трех до восьми дней.
  • Лихорадка (обычно выше 101 градуса по Фаренгейту).
  • Потеря аппетита.

Младенцы и маленькие дети также могут получить обезвоживание от рвоты и диареи.Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка есть симптомы обезвоживания:

  • Мочится реже (меньше мокрых подгузников, чем обычно).
  • Холодная, сухая кожа.
  • Головокружение при стоянии.
  • Сухость во рту и горле.
  • Мало или совсем нет слез при слезах.
  • Вялость - больше спать и меньше играть или вести себя необычно суетливо.
  • Запавшие глаза или запавшее мягкое пятно на макушке.

Почему обезвоживание опасно для младенцев?

Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды и солей для нормального функционирования.Младенцы до одного года могут легко обезвоживаться.

Часто обезвоженные дети нуждаются в внутривенном введении жидкости для регидратации. Если обезвоживание становится серьезным, у ребенка могут начаться конвульсии (внезапные беспорядочные движения тела) или шок. Это могло быть опасно для жизни.

Как долго длятся симптомы ротавируса?

Симптомы ротавируса обычно длятся от трех до восьми дней. Большинство детей заразны в течение примерно 12 дней. Это потому, что заражение начинается за несколько дней до появления симптомов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ротавирус?

Если у вашего ребенка есть признаки ротавируса, обратитесь к своему врачу. Медицинские работники часто могут диагностировать ротавирус на основании симптомов и физического осмотра. В некоторых случаях они могут взять образец стула (фекалий), чтобы проверить его на ротавирус.Но обычно в этом шаге нет необходимости.

Если вам все же необходимо взять образец стула, ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам стерильный (стерильный) контейнер. Вы собираете немного стула вашего ребенка в контейнер. Лаборатория анализирует стул на ротавирус.

Ведение и лечение

Есть ли лекарство от ротавируса?

Ротавирус вызывается вирусом, а не бактериями.Так что антибиотики не помогут вашему ребенку почувствовать себя лучше. Примерно через неделю вирус выздоравливает сам по себе. Основное лечение - это обезвоживание вашего ребенка.

Можно ли лечить ротавирус дома?

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если вы заметили симптомы ротавируса. Вам могут порекомендовать:

  • Давайте ребенку более частые и небольшие порции пищи, а не обильные приемы пищи.
  • Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно жидкости.
  • Используйте заменитель электролита, например Pedialyte®.Электролиты помогают поддерживать баланс систем организма, но вы можете потерять их из-за рвоты и диареи. Замена может исправить это. Просто внимательно следуйте инструкциям на этикетке.
  • Дайте вашему ребенку парацетамол (Тайленол®), чтобы снизить температуру. Не давайте ребенку аспирин.
  • Мойте руки после смены подгузников или прикосновения к стулу.
  • Убедитесь, что ваш ребенок отдыхает.
  • Порекомендуйте своему ребенку оставаться дома, а не ходить в детский сад / школу.
  • При необходимости проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Потребуется ли моему ребенку лечение ротавируса в больнице?

Большинство детей выздоравливают от ротавируса дома. Но если ваш ребенок сильно обезвоживается, ему может потребоваться лечение в больнице. В больнице обслуживающая бригада может:

  • Проведите анализ крови или стула вашего ребенка.
  • Дайте вашему ребенку жидкости внутривенно.
  • Помогите постепенно увеличить потребление пищи вашим ребенком.

Профилактика

Как я могу предотвратить ротавирус?

Лучший способ предотвратить ротавирус и защитить здоровье своей семьи - это одна из ротавирусных вакцин.

Около 70% вакцинированных детей не болеют ротавирусом. У тех, кто все еще инфицирован, симптомы намного мягче. Иными словами, 90% вакцинированных детей либо защищены от тяжелой формы ротавируса, либо вообще избегают болезни.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, какую вакцину от ротавируса следует получить вашему ребенку. Вакцины не вводятся в виде уколов. Вместо этого поставщик закидывает ребенку капли в рот во время серии посещений в зависимости от возраста. Варианты и графики вакцинации включают:

  • RotaTeq® вводится в трех дозах: через два, четыре и шесть месяцев.
  • Rotarix® вводится двумя дозами: через два месяца и через четыре месяца.

Безопасна ли ротавирусная вакцина?

Обе ротавирусные вакцины были тщательно протестированы на тысячах младенцев. Обе вакцины считаются безопасными и эффективными. Они защищают многих детей от ротавируса. И даже если ребенок заразится вирусом, болезнь будет менее тяжелой, если ему сделают прививку.

У вакцины очень мало побочных эффектов. Если у вашего ребенка действительно возникают побочные эффекты, такие как временная диарея или рвота, реакции обычно проходят сами по себе.Если у вашего ребенка есть заболевание, поговорите со своим врачом о графике вакцинации вашего ребенка.

Что еще я могу сделать для защиты от ротавируса?

Вакцина - ваша лучшая защита от болезни. Также очень важно правильно мыть руки. Часто мойте руки водой с мылом в течение не менее 30 секунд:

  • После посещения туалета.
  • После смены подгузника или помощи ребенку в уборной.
  • Перед приготовлением пищи.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для детей с ротавирусом?

Большинство детей выздоравливают от ротавируса без долгосрочных последствий для здоровья. Симптомы длятся около недели.

Обезвоживание ребенка может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются симптомы ротавируса. Ваш врач может помочь вам предотвратить обезвоживание.

Также обязательно соблюдайте график иммунизации вашего ребенка. Вакцина против ротавируса - лучший способ защитить здоровье вашего ребенка.

Может ли мой ребенок снова заразиться ротавирусом?

Дети могут заразиться повторно. Однако вторая инфекция обычно протекает в легкой форме.

Жить с

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваша школа или детский сад, вероятно, сообщат вам, как долго держать ребенка дома.Обычно требуется, чтобы у детей не было никаких симптомов в течение как минимум 24 часов, прежде чем они вернутся к этим условиям.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вашего ребенка ротавирус, узнайте у врача о:

Медицина:

  • Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы рекомендуете для снижения температуры? Есть ли что-нибудь, что мне не следует использовать?
  • Как долго я должен давать своему ребенку лекарство?
  • В какое время дня лучше всего принимать лекарства?
  • Как хранить лекарство?

Еда, напитки и последующий уход:

  • Какие симптомы требуют немедленного внимания?
  • Какие продукты или жидкости более полезны? Есть ли что-то, чего следует избегать моему ребенку?
  • Должен ли я держать ребенка дома, не посещая школу или детский сад?
  • Есть какие-то занятия, которые моему ребенку не следует делать?
  • Когда моему ребенку станет лучше?
  • Когда мне следует привести ребенка на контрольный визит?

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг по поводу ротавируса?

Если вы заметили учащение рвоты или диареи, позвоните врачу вашего ребенка.Также обратитесь к своему врачу, если вы заметили признаки обезвоживания, которое может произойти из-за рвоты и диареи:

  • Нет мокрых подгузников более восьми часов.
  • Бледная кожа.
  • Сухие губы.
  • Запавшие глаза.

Дети могут очень быстро обезвоживаться. Это изменение может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Немедленно позвоните своему врачу, если заметите признаки обезвоживания.

Записка из клиники Кливленда

Ротавирус - это инфекция желудочно-кишечного тракта (желудка и кишечника).Это может случиться с кем угодно, но чаще всего поражает детей. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея и лихорадка, которые являются распространенными симптомами ротавируса. Врач порекомендует много жидкости и отдыха, а также лекарства для снижения температуры. Если есть риск обезвоживания, ваш врач может порекомендовать доставить вашего ребенка в больницу для внутривенного введения жидкости. Большинство детей выздоравливают от ротавируса без долгосрочных последствий для здоровья. Ротавирусные вакцины - Rotarix® или Rotateq® - могут сохранить здоровье вашего ребенка и семьи.

кишечных инфекций у детей, симптомы, лечение, диета

,00

Вся пища и вода, потребляемые людьми, к сожалению, очень далеки от бесплодия. Ежедневно и ежечасно в наш организм попадают миллиарды различных бактерий. В этом нет ничего плохого, ведь природа придумала эффективные способы нейтрализации микробов. «Хорошие» бактерии, слюна с бактерицидными свойствами, ядовитый желудочный сок не дают посторонним прижиться к организму и разрушить его.

Но детский организм очень нежный и восприимчивый, поэтому чудеса с ним не всегда случаются. К сожалению, утверждает доктор Комаровский, кишечные инфекции у детей бывают почти с такой же частотой, как и ОРВИ. Что делать родителям при подозрении на кишечную инфекцию у ребенка и есть ли способы предотвратить опасную инфекцию? Постараемся в этом разобраться.

Причина кишечной инфекции

Нет ни одного человека, который бы никогда не заразился кишечной инфекцией.Это связано с тем, что существует множество способов нейтрализовать огромное количество защитных сил организма: нейтрализовать кислотный сок щелочным напитком, уничтожить собственные микробы с помощью антибиотиков, проглотить пищу, не разжевывая ее и многое другое.

Они все равно нередко попадают в организм с очагами, - говорит доктор Комаровский. Кишечные инфекции совсем не нужны взрослому, не говоря уже о ребенке. Их основной причиной было, есть и будет несоблюдение простейших гигиенических норм: немытые руки, неправильное хранение продуктов, стаи мух между туалетом и обеденным столом.Какими бы великолепными защитными силами ни обладал организм человека в целом и малыша в частности, всегда найдутся микробы, которые невозможно нейтрализовать.

Кишечная инфекция у любого члена семьи - огромная тревога для всех остальных. Больному нужна отдельная посуда, а остальным - почаще мыть руки, организовать идеальную чистоту, всю посуду нужно прокипятить, не жалея дезинфицирующих средств.

Главный принцип помощи при кишечной инфекции - как можно быстрее восполнить потерю солей и жидкости.Подойдут компот из сухофруктов, зеленый чай.

Инфекционные агенты

Как и многие другие, кишечные инфекции у младенцев могут быть вирусными и бактериальными. По их названию видно, что разница в природе возбудителя. Среди огромного количества вирусных кишечных инфекций у детей наиболее часто встречается ротавирус.

Кроме того, наиболее часто встречаются инфекции у младенцев: дизентерия, энтеровирус и сальмонеллез.

Ежегодно (по статистике ВОЗ) около 2 миллионов.дети в возрасте до 5 лет умирают от заболевания, которое называется кишечной инфекцией у детей. Комаровский считает, что если бы были приняты все необходимые меры, эта цифра была бы намного ниже.

Самолечение или опыт профессионалов?

Но родителям не стоит пугаться и отчаиваться. Не самое страшное, что может случиться с их малышом, это ротавирусная кишечная инфекция . Комаровский утверждает, что более 90 процентов всех случаев кишечных инфекций можно преодолеть без применения специальных лекарств.Но оставшиеся 10% - самые коварные и ужасные. Это как раз тот случай, когда самолечением заниматься нельзя ни в коем случае! Самое главное в сложившейся ситуации - как можно быстрее довести малыша до инфекционных заболеваний.

Показания к вызову врача

Срочная помощь врача необходима при следующих симптомах у вашего ребенка:

  • в рвотных массах ребенка или его дефекации есть сгустки крови;
  • ребенку нельзя пить - он либо выплевывает воду, либо не может ее проглотить; №
  • есть явные признаки обезвоживания - «сухой» язык, младенец не мочится последние 5-6 часов, есть сухость кожи и слизистых оболочек, нет пота и слез;
  • на теле ребенка появилась сыпь;
  • кроха жалуется на головную боль;
  • резко и сильно повышает температуру тела;
  • при поносе или рвоте родители могут видеть, что кожа малыша довольно бледная и сильно дрожит.

Признаки и симптомы кишечной инфекции у младенцев

Все вышеперечисленные признаки и симптомы описывают ситуацию, при которой кишечная инфекция у детей (Комаровский со всей ответственностью заявляет об этом) уже приобрела достаточно тяжелую или даже смертельную форму. К счастью, такие ситуации нечасты.

Большинство инфекций обычно выражаются несколькими универсальными симптомами:

  • ребенок отказывается от еды;
  • есть рвота или диарея;
  • незначительно повышает температуру тела;
  • Ребенок сонный, вялый и бледный.

Кто заносит инфекцию в организм?

Далеко не во всех случаях кишечная инфекция у детей бывает страшной и опасной. Лечение (Комаровский убежден в этом с высоты своего профессионального опыта) должно быть своевременным и точным.

К возбудителям кишечных инфекций относятся бактерии (холерный вибрион, брюшной тиф, стафилококк) и некоторые вирусы. Они прекрасно могут размножаться в кишечнике и приводить к нарушению процесса пищеварения.Также они способствуют воспалению всех клеток слизистой оболочки кишечника. Обычным и характерным последствием этих процессов является диарея как главный симптом в ситуации, когда наблюдается острая кишечная инфекция. Комаровский поясняет, что изначально различается само понятие болезни, полученной путем заражения. Для человека, не разбирающегося в медицинских терминах, диарея - гарантия наличия инфекции в организме. Для врача важны не сами симптомы, а пути заражения.

Часть симптомов еще не болезнь

«Любое заболевание у младенцев, передающееся через рот (так называемый фекально-оральный путь заражения), и показывает, что такое кишечная инфекция у младенцев (Комаровский). Например, болезнь Боткина, вирус проникает в желудочно-кишечный тракт, диарея в основном отсутствует, а поражается печень. Не нужно акцентировать внимание только на диарее, потому что есть и другие признаки болезни - боли в животе у малыша, высокое тело температура, тошнота и рвота, аппетита нет, ребенок слабый.Эти признаки встречаются довольно часто, но не всегда указывают на то, что, Симптомы, лечение (Комаровский как представитель клана талантливых врачей убежден, что результат будет намного лучше, чем до обращения родителей к врачу) должно быть: первое - хорошо изучен, а второй - применять по назначению врача.

Обезвоживание детского организма

Лишь небольшая часть названия «кишечная инфекция», лечение (Комаровский, как врач с многолетним опытом в этом убежден), не требующее размышлений, должно проводиться с помощью антибиотиков. .А остальные проходят без такого вмешательства в сопровождении иммунной системы малыша. Через несколько дней у нее начинает вырабатываться необходимая защита от этого заболевания. Основная задача любого малыша - продержаться эти несколько дней. И самый опасный риск в этот период для ребенка - это самое распространенное обезвоживание, - считает врач. Комаровский. Кишечные инфекции способствуют тому, что при диарее или рвоте жидкость выходит из организма. Поэтому так важно его обновить.

Если мама и папа точно знают, как защитить организм своего ребенка от обезвоживания, то их карапузу не страшны никакие кишечные инфекции.

Особенности лечения кишечной инфекции у детей: высокая температура и антибиотики

Кишечная инфекция у детей - симптомы, лечение (Комаровский подробно остановился на этом пункте в своих программах), в случае возникновения ситуации они должны быть выявлены в первую очередь а затем устраняется с помощью правильно назначенных препаратов.

Обычно считается, что если у ребенка температура тела около 38 90 4 30 около 90 431 С, то его не нужно сбивать с ног (тело борется само). Но по словам доктора Комаровского, кишечные инфекции - вещь опасная, поэтому сбивать температуру не нужно. Только можно, но нужно. Это следует из того, что тепло выводит из организма огромное количество жидкости, а на самом деле это особенно обезвоживание при кишечной инфекции у младенцев.

Карапузу (если поднялась температура тела) необходимо дать жаропонижающее средство, чтобы не было обезвоживания и интоксикации. Всегда нужно давать ребенку пить.

Родители, помните: чем выше кишечная инфекция, температура тела малыша, тем больше его нужно поливать!

Уже говорилось, что только небольшой процент кишечных инфекций требует использования противомикробных препаратов для лечения. И применение любых антибиотиков в этом случае строго регламентируется ВОЗ.

По словам доктора Комаровского, кишечная инфекция у детей опасна, но не смертельна. Необходимо только придерживаться всех рекомендаций врача и не заниматься самолечением. Антибиотики можно применять при диарее, которая длилась несколько дней, при гемокоалите (при примеси крови во влагалище или рвотных массах) и при тяжелых формах холеры. Только в этих случаях применение антибиотиков для грудничков оправдано и достаточно эффективно.

Лечение кишечной инфекции у младенцев: сорбенты

Действительно, есть определенные основания для применения сорбентов при кишечных инфекциях младенцев.Они могут поглощать яды, токсины и другие вредные вещества внутри желудочно-кишечного тракта, избавлять от переизбытка газов. Практики педиатров убеждены, что сорбенты в какой-то мере спасают детский организм от обезвоживания и интоксикации. Пока никому не удалось доказать, что использование таких средств представляет угрозу для ребенка.

Детское питание после избавления от кишечной инфекции

Итак, какова диета после кишечной инфекции? Комаровский напоминает, что во время болезни у ребенка была временная ферментативная недостаточность.После болезни это длится недолго. Это важно учитывать при составлении меню малыша.

В первые дни после болезни необходимо сдерживать аппетит выздоравливающего ребенка.

Часто бывает, что после наступления фазы выздоровления состояние малыша улучшается, наступает аппетит. Вот и родители (особенно бабушки) и с удовольствием пробуют - кладут на стол всю конфетку - толще и толще. Но чисто физиологически детский организм еще не готов к таким перегибам: у него еще нет ферментов, которые переваривали бы все это лакомство.

Не кормить «тяжелой» и жирной пищей. Лучше продлить лечебную диету, в которую входят овощные супы, каши на воде, печенье, фруктовое пюре. Это всего на 5-7 дней, пока активность фермента не восстановится.

Обязательно соблюдение диеты ребенка после кишечной инфекции. Комаровский советует сделать то же самое и по-другому: какое-то время дать выздоравливающему малышу специальные ферменты. Хотя многие педиатры считают, что расширенная диета лучше «кормления» ребенка аптечным ферментом.

Здоровья вам и вашим детям!

Симптомы и причины ротавирусных инфекций

Подробно

Что такое ротавирусная инфекция?
Ротавирус - заразный вирус. Среди детей это основная причина тяжелой диареи. У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько сильной, что они обезвоживаются и могут потребовать неотложной помощи или госпитализации.

Что вызывает ротавирусную инфекцию?
Ротавирус обычно передается через фекально-оральный контакт.Обычно это происходит из-за плохого мытья рук или употребления зараженной пищи или воды. Кроме того, вирус:

  • также может передаваться от чихания или кашля, хотя встречается реже
  • может некоторое время жить на поверхностях, таких как дверные ручки и игрушки
  • пики зимой и весной

Распространены ли ротавирусные инфекции?
Большинство детей инфицированы ротавирусом к 3 годам.Фактически, ротавирусные инфекции являются наиболее частой причиной диареи у детей. Более конкретно:

  • Ротавирус ежегодно вызывает более 125 миллионов случаев диареи у детей и младенцев во всем мире
  • Ежегодно в США госпитализируются 55000 детей из-за ротавируса
  • В Соединенных Штатах число детских смертей от ротавируса составляет от 20 до 40 ежегодно (по сравнению с 600 000 во всем мире).

Каковы симптомы ротавирусной инфекции?
Симптомы ротавирусной инфекции варьируются от легких до тяжелых.Они могут появиться через два дня после контакта с вирусом. Хотя симптомы могут варьироваться от ребенка к ребенку, наиболее распространенными являются:

  • лихорадка, которая обычно проходит в течение первых двух дней
  • тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • понос (обычно водянистый и частый; может длиться от трех до восьми дней)
  • обезвоживание, которое может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:
    • вялость или сонливость
    • Раздражительность
    • жажда
    • бледный цвет кожи или пятнистость
    • меньшая эластичность кожи
    • глаза выглядят глубоко запавшими
    • Родничок ребенка (или мягкое пятно) может ощущаться запавшим
    • уменьшение или отсутствие слезы
    • снижение диуреза или меньшее количество влажных подгузников
    • сухость во рту

Можете ли вы предотвратить ротавирусные инфекции?
Правильная гигиена, мытье рук и чистка поверхностей (например, игрушек и дверных ручек) - лучший способ предотвратить заражение ротавирусом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.