Что значит рпп

Прежде чем обсуждать именно компульсивное переедания, мы хотели бы поговорить о расстройствах пищевого поведения. Расстройство пищевого поведения (РПП) — это психическое заболевание, негативно влияющее на физическое и психическое здоровье человека, которое характеризуется ненормальным потреблением пищи.

И самое необходимое, что важно понять и принять: рпп — это болезнь! При чем данные проблемы не всегда связаны с лишним весом. Часто спрашивают, что такое рпп в похудении, потому что именно на фоне диеты происходит большее количество срывов, но это не значит, что данной проблеме подвержены только люди с лишними кило.

Практика психотерапии показывает, что люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, склонны непомерно завышать социальные стандарты по отношению к самим себе. В подобных условиях люди, склонные придерживаться диеты, легко теряют контроль над эмоциями. Следом идёт когнитивная реакция по типу «всё или ничего».

Расстройства пищевого поведения бывают нескольких видов. Итак, основные виды рпп:

1. анорексия,

2. булимия — чрезмерное потребление пищи, после чего следует этап очищения желудка или приём слабительных,

   
   

3. систематическое переедание,

4. нервная орторексия — пищевое расстройство, характеризующееся навязчивым стремлением к «здоровому и правильному» питанию, что приводит к значительным ограничениям при выборе продуктов,

5. компульсивное (психогенное) переедание,

6. пикацизм — употребление в пищу несъедобных веществ,

7. мерицизм — пережёвывание произвольно отрыгиваемой пищи спустя некоторое времени после еды.

Ученые делают вывод, что именно биологические и социальные факторы выступают в качестве причин таких расстройств.

Компульсивное переедание

Давайте договоримся, что будем также наравне с термином «обсессивно компульсивное переедание» будем использовать «зажор» и «рпп». Но давайте наконец определим, что мы под этим понимаем.

Зажор — это не когда вы переели за праздничным столом. Зажор — это когда вы сметаете все подряд из холодильника. Вы буквально теряете над собой контроль и просто не можете остановиться.

Признаки

Каковы признаки расстройства пищевого поведения?

Зажоры не только вредят фигуре, они вредят и здоровью — физическому и моральному. Физическому здоровью — потому что привыкший к рациональному питанию организм приходит в ужас от этого бешеного количества жиров/углеводов/соли. И моральному здоровью тоже — после компульсивного объедания человек чувствует себя жалким, никчемным и толстым.

Часто люди едят не потому что они голодны, а по другим, скрытым причинам. Например, перед началом и после окончания дела; когда нужно собраться с мыслями; когда взволнованы; когда злятся и держат в себе; когда не хватает впечатлений; когда их наоборот слишком много; в компании новых людей; когда чувствую себя бессильной перед горой дел; когда скучно и т.д. и т.п.

Подобная реакция организма называется компульсивное переедание. Это регулярно повторяющийся паттерн (программа, заложенная в мозг человека) употребления пищи, при котором человек систематически переедает, но не получает от этого удовольствия. Эта привычка в еде развивается с годами.

Есть несколько самых распространенных причин рпп и как с ними бороться.

Причины

Симптомы и причины компульсивного переедания просты. Одним из факторов его развития является удовольствие, которое мы получаем от еды. Это одна из самых простых и достижимых способов улучшить свое самочувствие, поднять настроение и прибавить сил, которые доступны человеку практически в любой момент.

Конечно, в самом удовольствии ничего плохого нет. Все любят вкусно кушать, в этом нет ничего постыдного. Проблема возникает тогда, когда человек подсознательно пытается при помощи удовольствия от еды уйти от своих жизненных проблем.

Интересно то, что по итогу сами эти проблемы не так сильно беспокоят человека, как отрицательные эмоции, связанные с этими проблемами. Речь идет о страхе перед проблемой, об ощущении своего бессилия и, наконец, о желании спрятаться от своей проблемы.

Психология компульсивного питания такова: человек, испытывая регулярный эмоциональный дискомфорт, начинает подсознательно искать источники удовольствия, которые способны отвлечь его от проблем и позволить ему закрыть на них глаза, хотя бы ненадолго.

Источниками удовольствия могут быть многие другие вещи, однако прием пищи является жизненной необходимостью, поэтому злоупотребление едой встречается наиболее часто, ведь человеку так или иначе приходится питаться.

Прежде всего, необходимо понять, что не сами жизненные проблемы являются источником компульсивного переедания. Источником служит то, как человек к ним относится. Это ключевой момент исцеления.

Избавление от привычки питаться заключается в прерывании связи «Жизненные проблемы > Переедание«. Условно ее можно разбить на цепочку следующего вида: «Проблема > Стресс > Неосознанное желание получить удовольствие, чтобы заглушить стресс > Переедание с целью получить удовольствие > Чувство вины и стыда > Переедание».

На этапе возникновения чувства стыда и вины от самого факта переедания цепочка становится циклической — человек часто переедает после того, как испытывает стыд. Собственно, эта цикличность и делает переедание компульсивным, т.е. регулярно повторяющимся и не приносящим человеку удовольствия.

Так же мы видим, что жизненные проблемы являются своего рода спусковым механизмом, который активизирует рисковые факторы возникновения паттерна компульсивного переедания.

Причина №2: недоедание при наличии сложных отношений с едой. Всегда очень грустно смотреть на девочек, которые сначала голосят “Я сегодня на жестком пп и 1000 ккал”, а через несколько дней превращаются в “Я сегодня обожралась, мне так плохо, завтра снова на пп”.

Организму нужна еда для многих замечательных вещей вроде дыхания или движения. Еда нужна для здоровых волос, крепких ногтей и упругой задницы. Конечно, бедняга-мозг, не получая нужного количества питательных веществ, в срочном порядке посылает сигналы голода и до определенного момента вы можете их блокировать.

Но в перспективе вас ждет этот замкнутый круг диета-срыв-диета-срыв.

Но как же избавиться от компульсивного переедания?

Что делать: лечение

Итак, как же избавиться от рпп? Каково самостоятельное лечение расстройств пищевого поведения и как справиться с зажором, если сил уже совсем нет:

1. Первое, что нужно понять, что мы просто не можем избавить себя от всех факторов стресса, которые нас окружают, это невозможно.

   Стресс сам по себе является комплексной психологической проблемой, и в его основе лежит огромное количество более базовых проблем: неудовлетворенность жизнью, неумение контролировать свои эмоции, ограниченная картина мира, глупые убеждения, поляризованное восприятие мира (деление на хорошее/плохое, грустное/веселое, доброе/злое и проч.), психологические травмы, тянущиеся из прошлого, бессознательное поведение, привычка уходить от реальности в мир своих фантазий и многие-многие другие.

   Нужно менять свое отношение к стрессу. Далее отрывок из книги «Разбуди в себе исполина».

   Представьте свою жизнь как сад, красивый, большой и прекрасный. В нем много замечательных, экзотических цветов, то и дело раздаются песни птиц и даже есть маленькой фонтанчик.

   Но не смотря на то, что сад так хорош, в нем время от времени появляются сорняки. Думаем, вы поняли, что сорняки — это стресс, который сопровождает нас. По сути, в основе жизни лежит равновесие. Если мы позволяем себе превратиться в тех, кто отказывается замечать сорняки, пускающие корни в нашем саду, то это наше заблуждение дорого нам обойдется.

   Однако не менее разрушительным оказывается и обратное явление — когда люди постоянно рисуют в своем воображении свой сад заросшим и полностью заглушенным неистребимыми сорняками. Путь же должен быть основан на равновесии. Смотрите на сорняки с улыбкой, зная, что без них не обойтись в саду, но отмечайте место их произрастания и немедленно приступайте к действию — вырывайте их без жалости и страха.

   Разве садовник боится выкорчевывать сорняки? Разве он плачет, от необходимости этой работы? Чувствует ли он себя недостаточно сильным и способным для этого? Виноват ли он в том, что они появились? Конечно, нет.

   Мы не должны испытывать отрицательных эмоций по отношению к сорнякам: они составляют часть нашей жизни. Мы должны заметить их, удалить, немедленно предпринять какие-то действия, чтобы ограничить их влияние на нашу жизнь. От того, что мы притворимся, будто их не существует, нам не станет лучше, равно как и от чрезмерного негодования/страха из-за их присутствия.

   Они все равно будут появляться в вашем саду как его неотъемлемая часть — и неотъемлемая часть нашей жизни. Просто устраняйте их. И делайте это в состоянии эмоционального подъема — весело или с шуткой — в противном случае вы проведете всю оставшуюся жизнь в состоянии постоянного душевного дискомфорта, так как, могу вас заверить, сорняки будут всегда.

   И до тех пор, пока вы не захотите жить, нормально реагируя на каждую возникающую проблему, вам придется напоминать себе, что они составляют важную часть вашей жизни Они поддерживают в вас силу, решительный протест, заставляют вас быть бдительными, вовремя замечать, что нужно сделать, чтобы сохранить сад вашей жизни здоровым и плодоносным.

   

   Самое сложное и важное, это учиться ловить момент, когда ваше сознание «затуманивается» и вы готовы потерять контроль.

2. Составьте список частых ситуаций, в которых вас тянет к еде и в которых вы переедаете. Может быть вы найдете факторы стресса, которые можно устранить сразу же.

   Разумеется, в основном будут те, над которыми нужно будет поработать. Например, если каждый раз после встречи с родственниками вы испытываете некомфортные чувства, которые вас тянет заесть побыстрее – время подумать, как можно улучшить ситуацию. Есть занозы,которые нужно вынимать, а не терпеть.

   Делайте это не с позиции “я должна это делать, потому что хочу похудеть”, а с позиции – “я хочу, чтобы мне было хорошо”, не ставьте себе жестких условий, попробуйте делать это мягко и с сочувствием к себе.

   Конечно, в самом начале эти способы или вылетят из головы или внутри вас образуется сопротивление и вас невыносимо потянет пойти по проторенной дорожке прямиком к неприятным последствиям. Не расстраивайтесь и не бросайте лечение. Все получится.

3. Составьте список того, что вы можете сделать, когда вас накроет позыв к еде (только если это не голод). Подумайте, в каком состоянии вам комфортно находиться.

   При этом – это должно быть: безопасно, доступно, приятно, просто — не требовать особых условий, иметь логическое окончание (когда чему-то есть предел и он зависит от вас – это успокаивает). Желательно, чтобы вы имели возможность продлить данное состояние.

   Например, вы решили прогуляться от дома до остановки, но все еще не чувствуете себя лучше – можно пойти дальше. Вышили запланированную часть рисунка, а внутри еще не улеглось – возьмитесь за другую, разобрали один ящик с вещами – так есть и другие и т.д.

   

   У каждого человека есть такое занятие, в котором он чувствует себя как бы «на своем поле», под защитой. Большой внутренней силой волей и свободой обладают те, у кого таких полей несколько.

   Это могут быть даже простые рутинные действия, которые дарят покой: горячий душ, уборка, медитация, собирание пазлов, чтение, прогулки, физические упражнения, объятия с кошкой и т.д.

   Вы можете перебирать вещи в шкафах, драить ванну, начищать посуду до блеска, готовить, перебирать крупу, вязать, вышивать, складывать пазлы, сделать маникюр, смотреть в окно, слушать музыку. На работе тоже можно найти занятия, которые снизят интенсивность желаний – навести порядок на рабочем столе, рассортировать почту, пошевелить пальцами на ногах и т.д.

   
   

4. Как побороть компульсивное переедание? Начните практиковать новые способы расслабления еще до того, как вас настигнет позыв к еде/мучному/сладкому/сигарете/рюмке и т.д, чтобы справиться с дискомфортными переживаниями.

   Попробуйте позаниматься этими делами, когда вам хорошо и комфортно, когда вы спокойны, расслаблены, в хорошем настроении и у вас есть силы. Постепенно в вашем мозге откладываются приятные ассоциации, связанные с вашими личными способами расслабиться.

   Ведь в состоянии стресса у вас просто не хватает энергии, чтобы придумать способ отвлечься. Энергии хватает только на то, чтобы сделать что-то привычное и знакомой, что УЖЕ «помогало». До чего дойти можно с минимумом усилий, так что лучше придумать обходные пути заранее.



5. Когда вы привыкли пользоваться этими способами в спокойной обстановке, начинайте пользоваться ими в небольших и относительно несложных дискомфортных ситуациях. Так вы убедитесь, что можете отвечать на дискомфорт (пусть и маленький) не только едой.

   Вы убедитесь, что можете. Вы будете наращивать свою силу отвечать на дискомфорт другими способами и укреплять уверенность в этой своей способности. Через время вы начнете чувствовать в себе силы отвечать НЕ едой и на более сложные ситуации. То есть опять же — от простого к сложному, напоминая себе что вы учитесь. Так процесс будет идти намного более гладко, мягче и спокойнее. Без лишнего стресса и давления.

Чего не стоит делать в случае расстройства питания

1. Не взвешивайтесь на утро после зажора. Не нужно добавлять себе стресс этим бессмысленным действием — вы там ничего особенного не увидите. Да, вы наберете вес: но в большей степени это будет отек и гликоген .

2. Не надевайте то, что дарит вам дискомфорт. Оденьтесь так, чтобы вам было комфортно. Что может быть лучше, чем после переедания надеть самую облегающую футболку и джинсы? Мол, будет стремно, точно не сорвешься *сарказм*.

   Вам должно быть комфортно в своей одежде, поэтому есть смысл одеть свитер посвободнее и штаны пошире. Да, день после компульсивного переедания будет не самым радостным днём вашей жизни, но и это пройдет!

3. Не ругайте себя. Постоянная критика и ругань с самой собой не работают, а только усугубляют положение, поймите это раз и навсегда.

Мы бы могли, конечно, написать «лучше не искать способы справиться с последствиями зажора, а не переедать – есть достаточно в течении дня и не садиться на строгую диету», но какой смысл, если это не работает? В теории это верно, но на практике зажоры – это такое же расстройство питания, от которого не так просто избавиться.

Как перестать срываться?

Дышите. Серьезно. Исследования показывают, что регулярное применение замедленной техники дыхания повышает стрессоустойчивость и увеличивает волевой резерв. В одном исследовании ежедневное 20-минутное упражнение на замедленное дыхание снижало подавленность и импульсивность у людей с посттравматическим стрессовым расстройством и алкоголизмом.

Требуется всего одна-две минуты замедленного дыхания, чтобы увеличить волевой резерв, – что вполне доступно при любом волевом испытании.

Итак, замедлите дыхание до 4–6 вдохов в минуту. На каждый вдох уйдет от 10 до 15 секунд: это медленнее, чем обычно, но нетрудно. Замедляя дыхание, вы активируете префронтальную кору, что помогает перевести мозг и тело из состояния стресса в режим самоконтроля. Спустя несколько минут к вам придет покой, вы овладеете собой и сможете справиться с побуждениями или искушениями

Неплохая мысль – замедлить дыхание, пока вы пялитесь на пирожное. Сначала засеките, сколько вдохов в минуту вы делаете в спокойном состоянии. Потом начните замедлять дыхание, не задерживая его (это только усилит стресс).

Большинству людей гораздо проще замедлять дыхание на выдохе, так что сосредоточьтесь и выдыхайте медленно, до конца (сложите губы трубочкой и вообразите, что выдыхаете через соломинку). Полный выдох поможет вам вдыхать глубже без усилий.

Книга в тему

Очень полезная книга на данную тему:

«Сила воли. Как развить и укрепить» Келли Макгонигал

Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.

Расстройство пищевого поведения — что это, как проявляется?

Вы заедаете страх, боль, радость, стресс. Аппетит — жизненный спутник. При этом, вы стесняетесь есть на людях, а придя домой, сметаете все, что положено в холодильник. Терзает чувство вины. Отражение в зеркале заставляет страдать: «Я толстая!», но рука снова тянется за шоколадкой.

А подруга наоборот — совсем довела себя диетами. Пожевывая листик салата, рассчитывает сейчас, сколько калорий съела. На все вопросы близких о питании злится. Считает, что ее никто не понимает.

И первый и второй случай — болезнь. В этой статье мы поговорим про расстройство пищевого поведения — что это, как проявляется, почему и главное — как лечить.

Что такое РПП и с чем его едят?

Расстройство пищевого поведения (РПП) — психическое заболевание, связанное с нарушением питания.

Самые известные типы РПП

• анорексия — чрезмерно долгая диета. которая доводит человека до истощения. При этом, ему кажется, что он все еще недостаточно худой и продолжает ограничивать себя в еде;
• булимия — вес тела может быть нормальным, но приемы пищи сопровождаются целенаправленным очищением организма — человек вызывает рвоту или принимает слабительные;
• обжорство или компульсивное переедание — человек теряет над собой контроль и съедает в десять раз больше суточной нормы калорий, Сопровождается избыточным весом и ожирением.

Помимо этих трех, выделяют также орторексию. Это современный тип расстройства пищевого поведения. С первого взгляда кажется, что человек «ведет здоровый образ жизни». На деле же орторексик лишает свой организм полноценного питания, что может привести к серьезным последствиям.

При орторексии человек следит не за количеством (сколько съел), а за качеством пищи. Тщательно выбирает продукты, может отказаться от сахара или мяса, заранее продумывает свое меню и рассчитывает полезные свойства блюд. Фокус внимания сосредоточен на еде, это смысл жизни. В сумме человек думает о питании более трех часов в день.

Этим типом расстройства пищевого поведения страдают люди образованные, среднего достатка, обычно 30-40 лет. А начинается все с желания похудеть или изменить свой образ жизни на «здоровый». Чревата тем, что может перерасти в анорексию.

Откуда берется РПП?

Генетическая предрасположенность — в организме человека присутствуют гены, которые увеличивают риск развития заболевания.

Кризисный период в жизни — пережитые сильные психологические травмы или депрессия.

Социальная подоплека — СМИ и социальные сети диктуют моду на образ жизни, человек следует трендам, хочет нравиться себе и противоположному полу. Женщины и мужчины начинают загонять себя в рамки общепринятых понятий о красоте, слепо следовать запросам эпохи, которые не просто разрушают индивидуальность, но и влияют на здоровье.

К чему приводит РПП?

РПП приводит к нарушению работы органов и может стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний, анемии, расстройства кишечника, вызывать проблемы с почками, скелетом и зубами.

Болезнь воздействует на эмоции: появляется раздражительность, агрессия, подавленность и замкнутость, а также ухудшается внимание и работоспособность.

Игнорирование симптомов и отказ от лечения становится смертельным для человека.

Что делать, если РПП?

Если после прочитанного выше вы узнали себя, не откладывайте и обратитесь к специалисту. К кому нужно идти?

Психотерапевт и психиатр помогут привести в порядок мышление, эмоции, настроение, поменять искаженное восприятие тела, научат принимать себя. РПП — психическое заболевание, без психотерапии здесь не обойтись.

Диетолог отрегулирует дефицит или переизбыток веса до нормы, поможет сформировать заново вкусовые привычки, составит режим питания, чтобы все необходимые для здоровья вещества поступали в организм.

За профессиональной помощью приезжайте к нам. На базе санаторно-курортного комплекса «Машук Аква-Терм» есть специализированные программы по коррекции веса, лечению заболеваний внутренних органов и нарушения обмена веществ.

Они подходят для людей, которые борются с расстройством пищевого поведения, а также служат для профилактики болезни. Помните, что эффективнее справляться с проблемой под присмотром опытных врачей.

Как избежать РПП?

Учитесь любить и принимать себя вне зависимости от запросов общества. Помните фильм «Красотка на всю голову»? Жизнь главной героини перевернулась, как только она изменила образ мыслей. Все мы разные и этим и прекрасны — своей индивидуальностью.

Не забывайте отдыхать. Пусть отдых станет вашей полезной привычкой.

Не занимайтесь самодеятельностью! Если хотите похудеть, делайте это с профессионалами и заботой о здоровье.

Не пренебрегайте знаниями! Изучайте ваш организм, но обращайтесь за информацией к профессиональным и узкоспециализированным источникам. Не надейтесь, что «Гугл» даст ответы. РПП имеет сугубо индивидуальные причины и последствия.

Расстройство пищевого поведения — это социокультурная проблема. По мнению Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно 2,8 млн человек умирает от ожирения, а 20% случаев анорексии заканчиваются летальным исходом. Поэтому вовлекая себя в гонку за идеалами, ответьте на вопрос: «Я живу, чтобы есть, или ем, чтобы жить?»

что такое РПП и как с ним справиться?

Расстройство пищевого поведения (РПП), анорексия, булимия – возможно ты стал (-а) слышать эти слова все чаще. Все потому, что сейчас проблемы отношений с едой широко распространились. Как они выглядят в реальной жизни, как их побороть, как избежать? Частный психолог, групповой тренер, Skype-консультант Елена Овчинникова помогла нам разобраться в этих вопросах.

Что такое расстройство пищевого поведения и как оно проявляется?

«Доктора выделяют три основных разновидности этого заболевания. Это анорексия, булимия и компульсивное переедание. Проявляются они по-разному. Но при этом имеют и общие черты. В корне всех трех чаще всего – проблемы в отношениях с родителями. Через взаимодействие с едой люди поддерживают себя или наказывают.

Анорексик 100% уверен, что он толстый, поэтому очень сильно ограничивает себя в еде. Он смотрит в зеркало и видит себя ужасно большим и некрасивым. Проблема в том, что в этот момент он может находиться на крайней стадии истощения. Стремление к похудению затмевает все остальное в жизни этого человека, даже если возникает риск для его здоровья. Он становится раздражительным, у него появляются вялость, апатия, депрессивные нотки в поведении. Часто к анорексии прикрепляется очистительное поведение – вызывание рвоты.

Есть и другое заболевание – булимия. Это расстройство проявляется в том, что человек вообще не способен контролировать количество поглощаемой еды. Он ест больше, чем нужно его организму. Но патологически боится потолстеть и потому «очищается», вызывая рвоту, понос. Иногда к такому очистительному поведению относят и чрезмерные физические нагрузки. Но поставить рвоту и упражнения рядом нельзя. Все-таки даже после самых тяжелых тренировок еда проходит через организм естественным путем.  

Третий вид РПП – это компульсивное переедание. В таком случае человек просто ест много, потому что не может остановиться из-за психологических проблем. Соответственно, он поправляется, а лишний вес вызывает проблемы со здоровьем.

Зачастую люди с РПП отрицают наличие у них психологической проблемы и жалуются только на избыточный вес. Это особенность болезни, и она очень опасна. Ведь справиться с этими расстройствами без психолога или психотерапевта очень сложно, а порой практически невозможно».

Конечно, точный диагноз может поставить только врач. Но часто пациент, страдающий РПП, не добирается до специалиста, потому что игнорирует тревожные звоночки. Человек в целом склонен обманывать себя. Но некоторые вещи о себе можно определить объективно – через тест.  

К каким специалистам обращаться, если есть подозрения на РПП?

«Сначала можно обратиться просто к педиатру или терапевту, чтобы он дал направления на анализы. Как минимум надо проверить, все ли в порядке. Возможно специального лечения и не потребуется. Но важно исключить заболевания, при которых могут быть похожие симптомы. Да и причина некоторых проблем с едой может скрываться вовсе не в психологии. Где-то в организме есть сбой, вследствие чего, например, чрезмерно повышается аппетит и появляется лишний вес, который можно принять за компульсивное переедание.  

Во время запущенного РПП без визита к врачу и вовсе не обойтись. Так, пациенту с анорексией в поздней стадии из-за критического недобора веса сложно даже встать с кровати.  

Булимия, которая длится уже долго, не менее разрушительна для организма. При этом заболевании часто развивается эрозия и язва желудка, возникают проблемы с зубами, поскольку желудочный сок разъедает эмаль. Нередки и проблемы с поджелудочной железой и кишечником, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом».

Некоторые боятся идти к врачу из-за страха записи в «личное дело». Ходят мрачные слухи, о том что больных анорексией сразу отправляют в Новинки…

«В государственных медицинских учреждениях действительно идет учет. Делается это, прежде всего, в интересах пациента, поскольку в случае какой-либо трагедии, например, ДТП, пострадавшие часто находятся в коме, и у врача нет возможности расспросить их о перенесенных заболеваниях. Тогда доктор делает официальный запрос в поликлинику по месту жительства человека.

Однако принцип «врачебной тайны» никто не отменял. Постороннему никакая информация выдана не будет.

Кроме того, у пациента всегда есть возможность обратиться за консультацией в частный медцентр.

А вот чтобы лечь в стационар в Новинки, нужно еще постараться. Количество коек там ограничено. Нуждающихся же в таком лечении – гораздо больше. Так что прямо с порога дома человека туда не заберут. Помимо этого, ни один врач не хочет насильно закрывать своих пациентов в медучреждении. Если человеку рекомендуют лечь в больницу, значит ситуация, правда, печальная. Но это крайний случай.   

Да и медицина у нас добровольная, а не принудительная. Всегда есть возможность написать письменный отказ. А если тебе нет 18 лет, то без согласия родителей с тобой не имеют права делать вообще ничего».

Иногда отношения в семье могут складываться сложно. Как завести родителя к психологу, если он не замечает проблемы?

«Фразы «мне нужна помощь», «мне нужна ваша помощь и помощь специалиста» должны сработать. Я тоже мама, и всегда эти слова вызывают у меня живую реакцию. Я сразу включаюсь в диалог.

Если с родителями все очень сложно, быть может, стоит обратиться к другим родственникам. К кому-то старшему, с которым есть контакт, до кого можно достучаться и кому можно сказать: «Мне нужна помощь. Вот сейчас мне плохо, я ем, рыгаю и вообще ненавижу себя, не могу в зеркало смотреть». Это обязательно должен быть человек, которому ты доверяешь.   

Иногда психологи принимают звонки от подростков, которые сами звонят и записываются на консультацию. Но мы не имеем права работать с ними без согласия родителей. Поэтому в каждом случае с подростком индивидуально обсуждается, что произошло, почему родителям нельзя сказать, почему родители не могут позвонить. И, узнавая семейную ситуацию, психолог дает совет, как можно разрешить конфликты дома, до кого необходимо донести информацию. Ни я, ни мои коллеги не откажут подростку с проблемами, не скажут: «Должны звонить родители, так что обращайся к ним».

Так что главное – обратиться за помощью к нужным людям».

Часто проблемы с пищевым поведением усугубляет массовая культура, внешняя среда. Как избежать этого разрушительного влияния?

«Важно помнить некоторые нюансы. Во-первых, многие фотографии в журналах, интернете – это вообще не про реальных людей. Там очень много фотошопа. Так что не всегда стоит принимать эти фото во внимание.

Во-вторых, мы просто не можем быть одинаковыми. У кого-то кость шире, у кого-то уже. Структура жировой прослойки у разных людей тоже отличается. И не очень высокий человек с плотным телосложением никогда не станет худощавым. Просто физически не сможет. Конечно, вес можно подкорректировать. Но все равно строение и костная часть не изменится. И важно это признать. Чем раньше это поймешь, тем проще будет дальше жить.

Важно адекватно смотреть на себя и отмечать: «Какое у меня строение тела? Какие у меня родители, какие у меня бабушки и дедушки (ведь генетику никто не отменял)? Какой у них вес, рост, телосложение? Какие у меня пищевые привычки?» И, как бы банально это не звучало, принимать себя.  

Иногда комплексы возникают из-за чьих-то комментариев. На самом деле, когда кто-то в окружении (неважно кто – тренер, врач) говорит, что тебе надо меняться, – от этого человека надо уходить. Потому что это послание: «Ты мне не нравишься, ты не такой, как мне надо». И это уже ненормально.  

Конечно, ситуации бывают разные. Но надо помнить: когда речь идет об изменениях ради здоровья, это одно. А когда у тебя нет серьезных степеней ожирения и проблем с весом как таковых, и человек не может обосновать, зачем тебе худеть, это очень странно. Я бы бежала от такого специалиста.  

Вписаться в стандарты красоты практически невозможно, и это нормально. И нужно не столько игнорировать их, сколько полюбить себя. Найти какую-то свою изюминку, осознать неповторимость. Прислушаться к своему организму и своему телу. Только это поможет тебе быть здоровым (-ой) и жить в гармонии».

Чувствуешь, что у тебя проблемы?

Позвони на горячую линию:

• экстренная психологическая помощь для взрослых – (8 017) 290 44 44;
• для детей и подростков – (8 017) 263 03 03;
• для несовершеннолетних, попавших в кризисную ситуацию, – 8 801 100 16 11.

Или обратись по месту регистрации к участковому терапевту и психологу.  

8 неочевидных признаков, говорящих о расстройствах пищевого поведения

Хотелось бы, чтобы диагностировать расстройства пищевого поведения было легко, однако зачастую это не так. Любой склонный к заболеванию человек может обнаружить у себя одновременно несколько признаков, а список симптомов необязательно одинаковый для всех. Важно понимать, что связанные с РПП сигналы менее очевидны, чем мы думаем. Не все страдающие от расстройств пищевого поведения выглядят изможденными и голодными. Существует множество стереотипов о психических заболеваниях, которые связаны с едой. И люди, которые борются с РПП, будут делать все от них зависящее, чтобы сохранить свою проблему в тайне.

Я борюсь с приступообразным перееданием с подросткового возраста и знаю, как тяжело жить с  множеством тайных привычек, которые незаметны для окружающих. Мне казалось, что некоторые из них не связаны между собой. Однако сейчас, уже после выздоровления, я оглядываюсь назад и понимаю, насколько они все взаимосвязаны. Психолог Тед Велтзин  рассказал Huffington Post , что становится все труднее точно диагностировать расстройства пищевого поведения, отчасти потому, что сигналы очень незаметны. Поэтому он учит студентов-медиков тщательнее различать признаки РПП и знать, что с ними делать.

Помните, что ни один из следующих пунктов не является основанием для конкретного диагноза. Если вы чувствуете, что боретесь с каким-то из психических заболеваний, то не нужно оставаться один на один со своей проблемой без поддержки. Поговорите с вашими близкими друзьями и семьей, назначьте встречу с проверенным врачом, и посоветуйтесь с ними.

Восемь признаков, что вы, возможно, страдаете от расстройств пищевого поведения:

1. Вы боитесь есть в окружении людей.

«Понимание, что предстоит поесть в компании друзей, может доставить серьезное беспокойство тем, кто имеет дело с  анорексией, перееданием или любыми другими подобными заболеваниями», — говорит доктор философии, специалист по расстройствам пищевого поведения Университета Северной Каролины (Чапел-Хилл) Синтия Бьюлик.

Сама мысль, что люди смотрят, как вы расправляетесь с тарелкой спагетти, может спровоцировать серьезный стресс, и это будет занимать ваш мозг до тех пор, пока не сведет вас с ума. Вы также можете быть убеждены, что окружающие будут строго оценивать  вас на основе того количества еды, которое вы съели или, наоборот, не съели.

Этот симптом часто невидим для остальных, но сами вы понимаете, есть ли он в вашем случае. Даже если ваш партнер и лучшая подруга понятия не имеют о существовании такого страха.

Я делала все возможное, чтобы избежать девичников и первых свиданий, где подразумевался полноценный ужин. Я выдумала какие-то безумные  оправдания, почему я не в состоянии быть на ужине, но при этом я обещала быть на коктейле позже. Ужины, которых я не могла избежать, приводили к паническим атакам.

Доктор Бьюлик говорит, что беспокойство о любом процессе поедания пищи, в компании или в одиночестве, сигнализирует о необходимости обратиться за помощью. Если вы просто решили не ходить на завтрак в воскресенье — это совершенно нормально, не заставляйте себя идти туда в угоду кому-то. Но если вы столкнулись с серьезным беспокойством по подобным поводам, то не стесняйтесь поговорить с медицинским работником.

2. Вы думаете о еде все время.

Спросите себя, насколько часто вы думаете о следующем приеме пищи. Вы постоянно планируете, что будете есть на ужин? Или зациклены на перекусе, который себе позволите?  Чем больше мы думаем о еде, тем большую власть над нами она обретает. Если это звучит смутно знакомым, вам стоит рассмотреть возможность получения помощи. Люди, страдающие от расстройств пищевого поведения, часто думают о своем следующем приеме пищи исходя из того, насколько «худыми» или «толстыми» они себе кажутся.

У меня по утрам был стресс в течение нескольких часов, когда я переживала, что позволить себе съесть вечером, я щипала себя за живот, чтобы решить, можно ли съесть что-то большее, чем обжаренный шпинат и вареное яйцо. Тот факт, что человек не говорит о еде все время, не означает, что это тема не преследует его.

Если вы узнали себя, не стесняйтесь рассказать об этом кому-то. Самым сложным может быть просто признание,  что ваш мозг постоянно одолевают нездоровые мысли о еде.

3. Вы всегда готовите сложные блюда для других.

Люди, которые отказывают себе в нормальном питании, часто сами «едят» опосредовано через окружающих.  Это может выглядеть как огромный званый обед  из четырех блюд, которые страдающие от РПП самостоятельно создают дома с нуля. Это также может быть способом убеждения других, что проблем с едой нет: как такое может быть, если они хорошие повара и так упорно работали над ростбифом из баранины для 10 гостей?

В 1940-х годах был проведен Миннесотский голодный эксперимент. Люди, которые боролись с полуголодным существованием и потеряли 25 или более процентов жира в организме, стали одержимы кулинарией. Они гордо демонстрировали большие библиотеки поваренных книг на кухне, рецепты валялись повсюду, но сами они не употребляли достаточно калорий.

Такое поведение характерно при анорексии, хотя это может иметь место среди страдающих от  других видов расстройств пищевого поведения.

Я тоже приглашала друзей в гости, чтобы угостить их умопомрачительной едой. Я планировала меню заранее и почти два дня проводила на кухне, чтобы приготовить еду для всех. Я устраивала «мексиканские ночи», тематический завтрак — все, чтобы убедить окружающих, что у меня нормальные отношения с едой, в то время как я на самом деле тонула в своей болезни.

4. Вам постоянно холодно.

Наши отношения с пищей проявляются не только на кухне. Если человеку постоянно холодно, он надевает свитера в довольно теплую погоду, или дрожит, когда все остальные прекрасно себя чувствуют, то это может быть признаком недоедания. Тело со здоровым количеством жира — да, нам нужен жир — накапливает энергию и помогает справиться с низкими температурами, которые могут случиться в нашей жизни.

Когда уровень жира недостаточен, будь то из-за недоедания или экстремальной «йо-йо»-диеты, у нас возникают проблемы с необходимым уровнем тепла.  

Если вы заметили этот признак у себя, если вы обычно заворачиваетесь в дополнительный слой одежды, то вы должны серьезно задуматься над необходимостью поговорить об этом с кем-то. Последнее, что вам нужно,  — это напрасное страдание.

5. Вы проводите много времени, рассматривая свой живот в зеркале.

Многие люди с расстройствами пищевого поведения проводят много времени перед зеркалом, приглядываясь к каждой детали тела, хотя им может не нравиться увиденное. Дисморфические расстройства часто сопровождают булимию и анорексию — человек зацикливается на ощущении того, как выглядит их тело, тратит на мысли об этом много времени. Но при этом  нездоровые отношения с зеркалами не афишируются, люди обычно оценивают себя, когда вокруг никого нет.

В самый тяжелый период моих перееданий я поднимала рубашку перед каждым зеркалом в квартире и проверяла, сколько «жира» набралось. Это была привычка, которая никому не была видна, ни одному из моих парней или членов семьи, но это было напрямую связано с моим психическим заболеванием. Возникало много беспокойства, я критиковала себя: «Ты такая толстая» или «Ты должна скинуть больше веса». Такие комментарии очень распространены среди людей, которые имеют подобные расстройства.

6. У вас есть странные ритуалы, связанные с едой.

Вы замечали за собой, что делите тарелку с лазаньей на необычно маленькие кусочки? Или делаете два укуса, а потом откладываете вилку и пристально смотрите на еду какое-то время?

Доктор Бьюлик говорит, что причудливые привычки в еде, как правило, являются тактикой, которая призвана предотвратить поедание большого количества пищи. Эти навязчивые действия указывают на разрушительные отношения с пищей. Существует целый ряд таких странных ритуалов – у вас в тумбочке, возможно, есть запас продуктов для перекуса, и вы их едите, когда никого вокруг нет.

Иногда нарушения пищевого поведения пересекаются с другими психическими заболеваниями, которые не относятся к продуктам питания, и это может также указывать на обсессивно-компульсивные расстройства. Вот почему важно обратиться к врачу, который поможет определить основные проблемы и дать схему лечения с учетом всех сложностей, которые снижают качество вашей жизни, а не только с учетом проблем с пищевыми привычками.

7. Ваша кожа очень сухая.

Обезвоженная кожа, покрытая пятнами или обесцвеченная, означает, что человек не получает необходимые ему питательные вещества. Это может быть результатом очистки или недостаточного питания, что приводит к дисбалансу электролитов.

Помимо шелушения кожи могут проявляться другие физические признаки: впалые щеки, мешки под глазами, сухость во рту. Тело показывает, что о нем не заботятся. Не игнорируйте эти признаки!

Если вы заметили, что у вашего близкого друга есть похожие симптомы, то поговорите с ним. Когда расстройство выходит из-под контроля, это определенно отразится на теле, а ваши друзья заслуживают помощи. Хотелось бы, чтобы кто-то поговорил со мной в тот момент, когда мои черты лица рассказывали историю борьбы с РПП – моя кожа подтягивалась и обвисала, в одну неделю высыпались акне, а в другую она была обезвожена.

8. У вас начинается паника, когда вы пропускаете занятия спортом.

Я была одержима занятиями спортом, иногда по 7 или 8 раз в неделю, по нескольким причинам: я хотела показать другим, что я здорова; я пыталась «сжечь» всю еду, съеденную поздно ночью; я была озабочена образом тела.

Чрезмерное количество физических упражнений является косвенным признаком того, что у вас нездоровые отношения с телом и также, вероятно, с пищей. Если есть какая-либо острая тревога в ответ на пропуск тренировок (потеют ладони, мысли скачут, внезапно вы вспотели), то это может быть показателем проблемы.

Беспорядочная еда и преувеличенные занятия физическими упражнениями идут рука об руку,  человек может говорить о спорте все время, например, о записи в новый тренажерный зал или о том, как он пробежал пять километров в минувшие выходные.

Оставаться активным – отличная вещь, но это необходимо делать в разумных пределах, сбалансированно. Если вы снова и снова беспокоитесь  о том, достаточно ли вы позанимались на этой неделе, особенно с учетом того, что вы едите, стоит подумать о возможности попросить помощь.

Перевод – Мила Ермакова, Центр Интуитивного питания IntuEat ©