Похуден

Препарат хрома для похудения: Обзор пиколината хрома для похудения

by

Содержание

Обзор пиколината хрома для похудения

Пиколинат хрома (Chromium picolinate) на сегодня стал одной из самых востребованных добавок и даже трендом среди тех, кто ведет здоровый образ жизни. Его применение тесно связано с отказом от сладкого. Но действительно ли можно принимать пиколинат хрома для похудения? Оказывается, что можно, поскольку добавка обладает рядом свойств, помогающих снижать вес.

Читайте также:

По теме:

Реальная польза протеиновых батончиков: почему они лучше обычных сладостей

Польза и состав пиколината хрома

Под пиколинатом хрома скрывается тот же хром (Cr), только в комбинации с пиколиновой кислотой. Она улучшает всасывание микроэлемента и усиливает его действие. Хром содержится в чесноке, мясе птиц, соке винограда и ряде других продуктов. Но его усвоение из пищи крайне мало – всего 0,5-1%, а при этом микроэлемент выполняет многие важные функции.

В составе подобной добавки присутствуют:

  • III-валентный хром;
  • пиколиновая кислота;
  • мальтодекстрин;
  • дикальция фосфат;
  • магния стеарат и пр.

Для чего нужен организму пиколинат хрома:

  • чтобы снижать тягу к сладостям;
  • поддерживать активность инсулина;
  • регулировать синтез липидов и углеводный обмен;
  • стабилизировать артериальное давление;
  • повышать иммунитет;
  • улучшать эластичность сосудов;
  • вырабатывать так называемый гормон молодости DHEA;
  • поддерживать в норме уровень сахара в крови.

Комбинация с пиколиновой кислотой позволяет повысить степень усвоения микроэлемента до 90%. Применение пиколината хрома рекомендовано при сахарном диабете 2 типа. Это связано с тем, что элемент участвует в выработке «полезного» холестерина, который помогает вырабатывать инсулин во время еды. Последний транспортирует глюкозу к клеткам, которая дает им энергию. Таким образом, пиколинат хрома при сахарном диабете помогает в переработке и качественном усвоении сахара.

Реальная роль в похудении

Жиросжигающий эффект подобной добавки – это миф. Он связан с тем, что пиколинат хрома относят к пищевым добавкам для диабетиков, которые у других людей ассоциируются прежде всего с плохой переносимостью сахара и лишним весом.

Поэтому многие думают, что хром используется при сахарном диабете для корректировки и облегчения состояния, в частности, для уменьшения веса. И считают, что если добавка помогает диабетикам, то с еще большей вероятностью он поможет здоровым людям.

В реальности все совсем не так. В рекомендованных дозах добавка лишь улучшает метаболизм глюкозы (не препятствует отложению жиров), благоприятно влияет на общую выносливость и уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Так можно ли принимать пиколинат хрома для похудения? Можно, но эффект снижения веса достигается за счет уменьшения тяги к сладкому, а не сжигания жировых отложений. При этом похудеть получится только при соблюдении диеты и занятиях спортом.

Показания к приему пиколината хрома

Ученые подтверждают, что полный отказ от сладкого может вызывать у людей депрессию и даже нарушения метаболизма. Строгие ограничения при сильном желании съесть что-то вкусное в дальнейшем оборачиваются срывами, которые тоже не несут в себе никакой пользы. Избежать этого помогает наличие в организме хрома. Показания к его применению:

  • тяжелые занятия спортом;
  • хроническая усталость;
  • дефицит хрома в организме;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • психосоматические расстройства;
  • заболевания кожи;
  • атеросклероз;
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное давление;
  • гормональные нарушения;
  • ослабленный иммунитет.

Полезные свойства пиколината хрома позволяют использовать его для предотвращения ожирения и борьбы с булимией.

Как правильно принимать пиколинат хрома

  1. Частота применения: во время еды 2-3 раза в сутки.
  2. Сколько принимать пиколинат хрома: в общей сложности курс приема продолжается 1-3 месяца.
  3. Дозировка пиколината хрома: максимальная суточная доза составляет 200 мкг хрома, рекомендованная – 100-150 мкг.

Конкретные правила приема зависят от самой добавки. Производитель приводит рекомендации на упаковке средства. Пиколинат хрома бывает в капсулах и таблетках. Примеры подобной добавки:

  • Chromium Picolinate от Scitec Nutrition. Выпускается в таблетках. В банке 100 таблеток. Принимать нужно 1 таблетку один раз в сутки в течении 4 недель, затем сделать перерыв на три недели.
  • Burner от QNT. По 3 капсулы в сутки между приемами пищи на протяжении 1 месяца. Препарат относится к мощным жиросжигающим комплексам, поскольку в его составе дополнительно присутствуют кофеин, Л-карнитин и экстракт гуараны.
Burner (90 капс)

Топовые жиросжигатели

Бороться с лишним весом можно разными способами. Одним из наиболее эффективных и быстрых методов борьбы является прием специальных препаратов – жиросжигателей, действие которых…

4.5

  • Эффективность

    4.5

  • Цена/качество

    4.5

  • Состав

    4.5

  • Дизайн

    4.5

Порций:30

  • GTF Chromium от NOW. По 1 таблетке 1-2 раза в день во время или за 15 минут до еды. Курс длится 2-3 месяца. В этой добавке содержится только хром в наиболее доступной для усвоения форме, поэтому его можно использовать и при сахарном диабете. В целом добавку рекомендуют к приему при атеросклерозе, сильной тяге к сладкому, инсулинорезистентности, дислипидемии и гиперлипидемии, ожирении и избыточном весе.

Советуем изучить:

По теме:

Как рассчитать нормальный вес: самые точные методы с формулами и примерами

Если говорить о том, какой фирмы лучше выбрать пиколинат хрома, то здесь все зависит от цели. Для активного снижения лучше приобрести Burner от QNT, поскольку он способствует жиросжиганию. В случае с депрессивным состоянием, хронической усталостью и сильной тягой к сладкому можно ограничиться и приемом чистого пиколината хрома GTF Chromium от NOW, который не содержит жиросжигающих компонентов.

Побочные эффекты и ограничения к приему

Побочные эффекты пиколината хрома при исследовании его влияния на организм человека выявлены не были. Отмечались лишь единичные случаи тошноты или рвоты, головокружения, метеоризма. При появлении таких симптомов достаточно снизить дозировку препарата.

Противопоказания для приема пиколината хрома:

  • период беременности;
  • лактация;
  • индивидуальная непереносимость составляющих добавки.

Подведем итог

Пиколинат хрома – добавка, которая помогает восполнить недостаток хрома, важный для лучшего усвоения сахара и снижения тяги к сладкому. Сам по себе не влияет на жировые отложения и не препятствует их образованию, но за счет возможности противостоять желанию съесть сладкое помогает худеть. Подходит для профилактики ожирения, а также разрешен к применению диабетиками. Еще оптимален для спортсменов, которые интенсивно тренируются – помогает им быстрее восстанавливаться.

Не пропусти интересные новости и события в телеграм-канале: https://tlgg.ru/fitbarnews

Оцените статью

как принимать для похудения, инструкция, побочные эффекты

Отказаться от сладкого и мучного, начать посещать тренировки по фитнесу, проходить не менее 10 000 шагов в день – все это слишком сложно. Люди не готовы платить такую цену за стройность. Поэтому уже не первое десятилетие продолжается поиск «волшебной пилюли», которая позволит ничего не менять в образе жизни и стремительно худеть. Желательно, килограммов на 10-20 в месяц. И очередной находкой стал пиколинат хрома. Его активно рекламируют звезды и фитоняшки, принимают мамы в декрете, дамы в возрасте и те, кто просто желает побыстрее сбросить вес. Но что на самом деле он сжигает – жир или ваши деньги? Попробуем разобраться.

Пиколинат хрома: что это такое и как работает

Внушительный интерес к этому препарату спровоцирован наличием в нем хрома – микроэлемента, который регулирует углеводный обмен в организме и повышает чувствительность клеток к инсулину. Из продуктов питания он усваивается лишь на 1-2%, потому как в растениях и белом мясе он присутствует в виде минеральных солей, который плохо адсорбируются кишечником.

Пиколинат хрома – это органическое соединение, формула которого представлена хромом в соединении с тремя молекулами аминокислот. В этом виде микроэлемент усваивается на 80-100%. При этом хром исправно выполняет свои функции:

  • Стимулирует выработку инсулина;

  • Повышает чувствительность клеток к нему;

  • Активное течение углеводного обмена снижает тягу к сладкому и притупляет аппетит;

  • Воздействует он и на щитовидную железу. Нормализуя выработку тироидных гормонов, хром повышает устойчивость к стрессу и повышает настроение;

  • Стабилизирует работу вегетативной нервной системы – избавляет от приступов булимии, болей в желудке и чувства тревоги;

  • Хром обладает мощным антидепрессивным действием. А это значит, что причин для «заедания» становится в разы меньше.

Единственное, на что действительно не способен пиколинат хрома – это расщепление жиров. Поэтому, если вы рассчитываете, что его прием поможет вам похудеть на пирожковой диете, лежа на диване, то покупать вам его не стоит – это пустая трата денег. 

При 8-недельном курсе приема пиколината хрома в количестве 600 мкг в сутки ученые отметили, что проявления стресса снижаются у 98% людей, аппетит – у 87%. При этом снижение веса наблюдалось незначительное – всего на 1-2 кг у каждого из 113 испытуемых. Поэтому прием пиколината хрома для похудения может быть эффективен лишь в сочетании с рациональным питанием и повышением физической активности.

Показания к приему пиколината хрома

Активность микроэлемента не исчерпывается одним лишь воздействием на углеводный обмен. Нередко его назначают и в качестве лекарства. В частности, пиколинат хрома оказывает серьезную поддержку в лечении таких заболеваний как:

  • Сахарный диабет 2 типа. Его развитие связано со снижением чувствительности клеточных мембран к инсулину. В результате чего глюкоза продолжает длительно циркулировать в крови, а насыщения не происходит. Пиколинат хрома помогает клеткам «увидеть» сахар и расщепить его с образованием энергии;

  • Атеросклероз. Микроэлемент вытесняет вредный холестерин и способствует его расщеплению, в результате чего очищаются сосуды, снижается частота гипертонических кризов, улучшается работа сердца;

  • При дерматитах и экземах. Хром – один из факторов защиты кожи от воспалительных реакций. Его регулярный прием способствует быстрому заживлению повреждений и выходу больного на устойчивую ремиссию;

  • Вегетососудистая дистония. Это многоликое заболевание провоцируется недостаточностью гипоталамо-гипофизарной системы, что в сочетании со стрессом приводит к необъяснимым болям в сердце, расстройствам пищеварения и другим симптомам. Пиколинат хрома повышает устойчивость к стрессу и стабилизирует работу вегетативной нервной системы, избавляя больного от неприятных симптомов болезни;

  • Гормональные дисфункции.

    Как уже отмечалось, хром оказывает влияние на работу щитовидки, что сказывается и на других, взаимосвязанных с ней железах – надпочечниках, яичниках.

Рекомендуют принимать пиколинат хрома и при снижении иммунитета, а также гормональных перестройках у женщин – после окончания лактации, во время полового созревания и менопаузы. Это поможет предотвратить неприятные последствия: приливы, гипергидроз, стремительный набор веса.

Принимать пиколинат хрома также рекомендуют:

  • При изнурительных тренировках;

  • Хронической усталости;

  • Недостатке энергии и апатии;

  • Слабости;

  • Студентам во время сессий и людям умственного труда.

Регулярный прием пиколината хрома на протяжение 8-12 недель приводит к восполнению резервов организма, повышению выносливости, физической и умственной активности. Позитивный эффект сказывается и на фигуре: снижение аппетита и выносливость позволяют стоически пережить переход на правильное или низкоуглеводное питание, начать регулярно посещать тренировки.

Противопоказания к приему 

Хром – незаменимый микроэлемент, а пиколиновая кислота – витаминоподобный аналог никотиновой. Поэтому они не способны нанести вред нашему организму даже в повышенных дозировках. Но все же, некоторым людям стоит проявить осторожность. Ведь в состав препарата могут входить и другие вещества, провоцирующие аллергические реакции. Не рекомендуется принимать пиколинат хрома для похудения:

  • Во время беременности и лактации;

  • При склонности к аллергии;

  • Наличии тяжелых хронических заболеваний печени и почек.

Не стоит и завышать прописанные в наставлении дозировки, поскольку избыток хрома может приводить к тошноте, метеоризму и расстройству пищеварения. Если вы отмечаете подобные эффекты у себя, вам необходимо уменьшить дозировку средства.

Пиколинат хрома: какой препарат выбрать для наилучшего эффекта

Ввиду высокой популярности это соединение в свои линейки включили многие фармацевтические компании и производители спортивного питания. В интернет-магазине GoodTabs представлено несколько препаратов пиколината хрома:

  • Капсулы от фирмы Solgar. Представлены они в двух вариантах – 200 мкг, упаковка 180 штук и 500 мкг – 120 штук. Обе формы хороши по-своему: одной баночки хватит на полный курс приема, но если первый придется принимать 2-3 раза в день, то второй достаточно принять только утром, что удобно для людей с жестким рабочим графиком;

  • Таблетки Scitec Nutrition Chromium Picolinate – 100 штук по 200 мкг. Этот вариант хорош ценовой доступностью. Но стоит иметь ввиду, что длительность приема – 2-3 месяца, а этой упаковки хватит всего на 30-33 дня;

  • Капсулы NOW Chromium Picolinate радикально отличаются от аналогов своим органическим составом. Если в предыдущих препаратах формообразующая основа представлена стеаратом магния, диоксидом кремния и микрокристаллической целлюлозой, то здесь используются рисовая мука и желатин. Они значительно лучше усваиваются организмом. Поэтому людям с чувствительным пищеварением и патологиями ЖКТ лучше выбрать именно этот вариант.

Как принимать пиколинат хрома для похудения

Выпускается препарат преимущественно в капсулах и таблетках, покрытых оболочкой. Растворение защитной части происходит в желудке, что гарантирует прямую «доставку» пиколината хрома в кишечник, где и происходит всасывание. Поэтому схема приема ничем не отличается от потребления витаминно-минеральных комплексов:

  • Всю суточную дозу делят на 2-3 порции и принимают во время завтрака, обеда и ужина;

  • Для больных сахарным диабетом, атеросклерозом, а также людям в состоянии тяжелой депрессии рекомендовано 600 мкг в сутки, с целью похудения и улучшения самочувствия будет достаточно и 300 мкг;

  • В одной капсуле обычно содержится 100-150 мкг пиколината хрома, что достаточно удобно для расчета дозировки, а при необходимости и применения некоторых порций вне дома – например, в обед на работе;

  • Курс приема длится 2-3 месяца. Именно за этот период достигается максимальный накопительный эффект. После делают перерыв на 3-4 недели и при необходимости повторяют по той же схеме.

Дозировка и схема приема во многом зависят и от формы выпуска. Поэтому перед приемом обязательно нужно прочитать информацию на этикетке и следовать наставлениям производителя.
Передозировка и побочные эффекты

Хром и пиколиновая кислота – вещества, естественные для человеческого организма. Но даже и они в случае передозировки способны провоцировать побочные эффекты, не говоря уже о присутствии в капсулах и таблетках формообразующих компонентов. Поэтому в случае негативных последствий меры нужно принимать незамедлительно:

  • При аллергии сразу же прекращают прием препарата;

  • При тошноте, рвоте и других расстройствах желудочно-кишечного тракта – дозировку снижают, принимая не три, а две или одну капсулу в сутки;

  • Прекратить прием также стоит и при симптомах избытка хрома в организме – бессоннице, повышенной тревожности, ухудшении памяти, сухости и шелушении кожи.

Пиколинат хрома – биодобавка, которая действительно помогает похудеть тем, кто прилагает к этому усилия. Она снижает аппетит, нормализует углеводный и липидный обмен, избавляет от «сахарной зависимости». Поэтому, если вы решили взять себя в руки и отказаться от сладкого, смело покупайте пиколинат хрома – он вам действительно поможет.


Пиколинат хрома эффективен при похудении – миф или реальность?

Пиколинат хрома представляет собой соединение хрома и пиколиновой кислоты. Хром – это природный микроэлемент, который содержится во многих продуктах питания, к примеру, в мясе, домашней птице, рыбе и цельнозерновом хлебе. Как утверждают специалисты, ежедневная его норма в организме должна составлять 130 мкг, однако хром очень тяжело усваивается, что касается даже добавок с данным микроэлементом. К счастью был найден способ решения данной проблем, а именно хром приобрел транспортную систему в виде пиколиновой кислоты, функцией которой как раз и является обеспечение усвоения максимального количества хрома.

​

Как действует пиколинат хрома?

После приема пищи начинается выброс инсулина. В общей сложности, основная функция инсулина состоит в транспорте глюкозы через клеточную мембрану с целью запуска процесса производства энергии, необходимой для функционирования всех клеток. Особенность пиколината хрома состоит в том, что он стимулирует активность инсулина, способствуя тем самым метаболизму глюкозы и жиров. Однако каким образом происходит влияние пиколината хрома на инсулиновую активность до сих пор до конца не выяснено.

Преимущества пиколината хрома

В настоящий момент существует ряд гипотез, как подтверждающих, так и опровергающих эффективность пиколината хрома для нашего организма. Обратим наше внимание в первую очередь на высказывания, подтверждающие его положительное влияние.

Уменьшение резистентности к инсулину

Если говорить о первоначальном назначении данной добавки, то согласно заявлениям его разработчиков, она может помочь в борьбе с лишним весом, сохраняя при этом сухую мышечную массу. Такое воздействие связывают с удивительными свойствами хрома, способствующего более эффективному выбросу инсулина, что помогает стабилизировать уровень сахара в крови. Именно поэтому добавки на основе хрома так популярны среди людей, страдающих диабетом, инсулиновой резистентностью и имеющих низкий уровень сахара в крови. Некоторые ученые объясняют такое воздействие способностью пиколината хрома улучшать чувствительность инсулиновых рецепторов.

Уменьшение аппетита

Пиколинат хрома популярен среди людей, желающих подавить аппетит и держать под контролем желание поесть. Особенно заинтересованы в данной добавке пожилые люди, организм которых производит недостаточное количество хрома, а способность контролировать свой аппетит может значительно помочь в условиях сбрасывания лишнего веса. Более того, ряд специалистов заявляют, что улучшенная эффективность инсулина, стимулируемая пиколинатом хрома, улучшает производство серотонина, который впоследствии и снижает аппетит.

Снижение уровня холестерина

Согласно мнению некоторых ученых пиколинат хрома может снижать уровень холестерина в крови, о чем свидетельствуют результаты исследований, проведенных на людях, у которых снизился уровень триглицеридов в крови после приема добавок на основе пиколината хрома. Хотя на другие виды холестерина он не повлиял.

Другие опыты, в которых принимали участие люди с нормальным и повышенным уровнем холестерина, установили, что пиколинат хрома снижает общий уровень холестерина. Уменьшилось количество липопротеидов высокой плотности, известных под названием плохой холестерин, а уровень хорошего холестерина увеличился.

Предупреждение болезней сердечно-сосудистой системы

Многие специалисты придерживаются мнения, что от уровня пиколината хрома в организме зависит качество работы сердечно-сосудистой системы. Чем меньше хрома в организме, тем больше вероятность возникновения нарушений в функционировании сердца, при этом неважно страдает ли человек диабетом или лишним весом.

Снижение веса и увеличение синтеза протеина

Существует также предположение, что пиколинат хрома в состоянии регулировать процессы производства жира в организме, предупреждая, таким образом, появление лишнего веса. Согласно еще одной гипотезе данное соединение способно увеличить синтез протеина, поддерживая за счет этого рост мышечной массы.

Проводились также исследования, подтверждающие эффективность пиколината хрома в соединении с карнитином, а именно было установлено увеличение объемов потерянного жира в экспериментальной группе, в которой принимали пиколинат хрома. Ряд других исследований подтвердил эффективность пиколината хрома для похудения и роста мышечной массы, однако проводились они на животных. Опытов, подтверждающих повторение подобного эффекта на человеке, пока нет.

Действительно ли пиколинат хрома способствует похудению?

Однако не все разделяют оптимизм по поводу эффективности пиколината хрома, о чем свидетельствуют исследования, опровергающие действенность данного соединения.

В 1995 году было проведено исследование, проверяющее эффективность пиколината хрома в борьбе с лишним весом. В опыте принимали участие мужчины и женщины, имеющие лишний вес, причем критерием ожирения было превышение общепринятой нормы на 22 процента у мужчин и на 30 процентов у женщин. В ходе исследования испытуемые занимались аэробикой три раза в неделю в течение получаса. Одна часть испытуемых получала 400 мкг пиколината хрома в качестве спортивной добавки, а другая — плацебо.

Измерению подвергались рост, вес и процентное содержание жира в начале исследования и по истечении 16 недель. Полученные результаты не выявили никаких изменений в контрольной (принимающие плацебо) и экспериментальной (принимающие пиколинат хрома) группах, что привело к выводам об отсутствии связи между потреблением пиколината хрома и похудением.

В 1997 году эффективность пиколината хрома проверялась на женщинах с лишним весом. Субъекты исследования принимали либо 200 мкг пиколината хрома, либо плацебо в условиях тренировочного процесса или без него. Кроме того, женщин попросили придерживаться привычной им схемы питания. По прошествии девяти недель не было выявлено никаких изменений в контрольной и экспериментальной группах. Во-первых, было установлено, что пиколинат хрома не способствует потере лишних килограммов, во-вторых, в группе испытуемых, принимающих пиколинат хрома и не испытывающих физическую нагрузку, было установлено увеличение веса. Данное обстоятельство привело к выводам, что пиколинат хрома является неэффективным в борьбе с лишними килограммами.

Следующее исследование проводилось на мужчинах, которые занимались силовыми тренировками с целью увеличения силы во всех группах мышц. Экспериментальная группа принимала пиколинат хрома, а контрольная – плацебо. По истечении восьми недель обе группы тестировались на увеличение силы и сухой мышечной массы. В то время как увеличение данных показателей явилось результатом интенсивных силовых тренировок, не было выявлено никаких различий в обеих группах. Кроме того, не было выявлено случаев потери килограммов в экспериментальной и контрольной группах.

Поскольку пиколинат хрома иногда позиционируется как естественная альтернатива стероидам, его свойства решили испытать на атлетах. Исследование проводилось в 1998 году. В нем принимали участие атлеты, находящиеся в фазе тренировок, предполагающих развитие мышечной силы, а не потерю лишних килограммов. На протяжении 14 недель они жили по программе предсезонных тренировок, при этом в одной группе принимали плацебо, в другой группе – пиколинат хрома. Результаты ничем не отличались от предыдущих исследований, поскольку ни в одной из групп не было выявлено случаев потери лишних килограммов или увеличения мышечной массы и силы.

Таким образом, большая часть научных изысканий по вопросу эффективности пиколината хрома позволяет утверждать, что данное соединение не может быть использовано в условиях программы по похудению.

Побочные эффекты пиколината хрома

Потребление пиколината хрома считается безопасным, однако наблюдаются некоторые умеренные побочные эффекты. В общей сложности они выражаются головными болями, бессонницей, нерегулярным сердцебиением, рвотой, диареей.

Таким образом, о степени эффективности пиколината хрома говорить достаточно сложно на данный момент, поскольку, с одной стороны, существуют мнения и некоторые подтверждения его эффективности, с другой стороны, на другой чаше весов — еще большее количество доказательств того, что данное соединение не обладает всеми приписанными ему свойствами. В любом случае, хром как любой микроэлемент должен ежедневно поступать в наш организм и уже то, что пиколиновая кислота способствует его беспрепятственной доставке, оправдывает создание данного соединения.

​

SAN

Купить

Optimum Nutrition

Купить

Nutrex

Купить

Olimp

Купить

​

Протеин

Купить

Спортивные батончики

Купить

Аминокислоты

Купить

Спортивные батончики

Купить

​

Maxler

Купить

SAN

Купить

QNT

Купить

Maxler

Купить

Пиколинат хрома поможет похудеть? — Супер-фуды, БАДы и препараты

Если верить рекламе и отзывам в Интернете, одним из чудодейственных средств, с которым можно без особых усилий похудеть, является биологически активная добавка Пиколинат хрома. Это соединение микроэлемента хрома и пиколиновой кислоты.

Главным компонентом Пиколинат хрома является хром. Этот важный микроэлемент участвует во многих процессах в организме, которые жизненно важны, в частности, он участвует в обмене жиров и углеводов, также он регулирует уровень сахара в крови. Дефицит хрома отражается на настроении, работоспособности, общей апатии, бессоннице, вялости, а также ожирении.

В свою очередь, пиколинат хрома помогает восполнить в организме недостаток хрома – его часто принимают в комплексном лечении сахарного диабета либо при состоянии преддиабета, для повышения мышечного тонуса, нормализации обменных процессов. Пиколинат хрома также может рекомендоваться для коррекции депрессивных состояний, для устранения синдрома безудержного аппетита. Так, влияние на инсулин хрома обуславливает подавление аппетита, уменьшение тяги к простым углеводам в виде кондитерских изделий и сладостей. Именно это чаще всего становится главным аргументом в пользу применения данного препарата в качестве метода похудения.

Но мнения экспертов по поводу целесообразности применения Пиколината хрома в целях похудения различаются. Все они сходятся в одном, что препарат полностью безопасен, если не превышать дозировку, и подтверждают способность хрома отчасти подавлять страсть к сладкому. Таким образом, при приеме препарата гораздо легче переносится диета для похудения. Также препарат фактически не имеет никаких побочных эффектов. Препарат Пиколинат хрома запрещен лишь беременным и кормящим матерям, а также лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Защитники Пиколината дают конкретные рекомендации по похудению с помощью данного средства: показана диета на маложирных продуктах, нужен переход на сбалансированное питание, не лишними также будут физические нагрузки. Тем более, Пиколинат хрома не только помогает избавиться от навязчивого чувства голода, но также улучшает работоспособность, жизненную активность. Активность позволяет улучшить формы при регулярных занятиях спортом, это происходит за счет превращения жировых складок в мышечный корсет.

Есть также медики, которые ставят чудодейственные свойства препарата под сомнение, и даже не сами свойства, а способность препарата обеспечить результат надолго. Как аргумент они приводят факт «разрушения» всей системы после отмены средства. По их мнению, организм действительно восполняет нехватку хрома, но лишь на период приема, параллельно происходит нормализация аппетита. Но вскоре после отмены препарата ваш организм начнет «бунтовать»: привычная система, позволявшая сдерживать аппетит вместе с тягой к сладеньким кусочкам, пропадает, и вам трудно будет удержаться от разнообразных соблазнов. Все достигнутые результаты в короткие сроки будут сведены к нулю: ваш вес вернется к прежним показателям.

Также противники Пиколината утверждают, что недостаток хрома можно восполнить за счет употребления таких продуктов питания, в которых содержится этот микроэлемент, то есть это: бобовые, картофель, капуста брокколи, печень, редис, сыр, рыба и морепродукты, хлеб из муки грубого помола. Как видите, такая пища – не редкость, и продукты, богатые хромом, есть в рационе питания почти каждого человека каждый день. Поэтому противники такого метода похудения утверждают, что смысла в дополнительном приеме хрома нет.

Нам думается, что истина, как и всегда находится где-то посередине. Кому-то данный препарат оказал большую услугу в похудении, кто-то жалуется, что нет никаких изменений при его приеме. Некоторые Пиколинат хрома называют спасительным средством при желании обуздать аппетит, другим он не смог оказать помощь в борьбе с тягой к вкусностям. Также трудно утверждать, как отреагирует ваш организм на прием пиколината хрома. Но все-таки вероятность того, что данный препарат может сделать благое дело для похудения, существует.

Автор: Жанна Ш. (специально для Calorizator.ru)
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Пиколинат хрома Солгар (Solgar) для похудения, мои отзывы

Есть такие добавки, с которыми худеется легко и без вреда для здоровья! Просто в один прекрасный день ты понимаешь, что не хочется пить чай с конфеткой, и булочек тоже не хочется, и тортиков. Ну вот совсем ничего не хочется из вкусного и мучного! Для многих это только мечты отказаться от страсти к сладкому, а я расскажу про реальность. Потому что пиколинат хрома как раз и снимает эту совсем не диетическую зависимость от сладкого!

Пиколинат хрома для похудения

Пиколинат хрома восполняет недостаток хрома в организме, а также используется в коррекции веса, он улучшает процесс сжигания жиров. Плюс помогает поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови и избегать неожиданных приступов голода, которые у меня часто случаются ночью, и такая ситуация у многих!

И самое главное, пиколинат хрома уменьшает страсть к сладкому и мучному. Происходит это не сразу и мгновенно, у меня эффект наступает через неделю или две ежедневного приема, когда организм восполнит недостаток хрома. Почему у многих наблюдается хронический дефицит хрома, я написала в одной из статей своего цикла Добавки для похудения, уменьшаем тягу к сладкому!

Пиколинат хрома Солгар, мои отзывы и где взять правильный хром

Раньше в Москве нормальный пиколинат хрома было сложно найти, приходилось покупать отечественный Мерцана в виде  глицериновой жидкости с розовым осадком.  Перед употреблением положенных 20 капель я долго трясла флакон, но в ложку все равно попадал только глицерин. Эффект от Мерцаны был практически нулевой!

И только потом появилась моя любимая марка Solgar, а вместе с ней и эффективный пиколинат хрома в действенной дозировке и в капсулах. В одной капсуле содержится 500 мкг пиколината хрома, ничего не надо трясти и пить глицерин! Разница оказалась очевидна.

Открыт магазин!

В магазин

Капсулы хрома вегетарианские, они сделаны из растительный целлюлозы и подходят для тех, кто избегает употребление желатина по причинам, к примеру, вегетарианства. По размеру капсулы довольно маленькие и легко глотаются.

Еще один плюс этого хрома в том, что в баночке из темного стекла такие капсулы хранятся на удивление долго, так как защищены от солнца, и срок годности добавки составляет 3 года с момента покупки.

Ежедневная норма приема Пиколината хрома Солгар всего 1 капсула в день. А одной баночки хватает на 4 месяца ежедневного приема, это более чем достаточно и выгодно, по сравнению с другими добавками.

Пиколинат хрома купить или взять бесплатно? ))

  • Solgar, Chromium Picolinate, 500 mcg, 120 Veggie Caps — $9.58

Раз в неделю я просто раскладываю их по 1 штучке в свои пакетики для витамин Apex и забываю о том, что есть печеньки и конфетки. Могу конечно съесть одну-две, но уже без того фанатизма, который случался раньше !

Как сказать мне СПАСИБО за полезные посты?

Используйте код IFO971 в каждом заказе, можно вводить его вручную при оформлении. Так вы поддерживаете мой блог и полезные обзоры! Новичкам 10% скидки на заказ.

А вы пробовали Пиколинат хрома Солгар для похудения, какие ваши отзывы?

Новинка «Турбослим Пиколинат хрома» — «спасательный круг» от «сладкой» зависимости

Новинка «Турбослим Пиколинат хрома» — «спасательный круг» от «сладкой» зависимости

Если вы сладкоежка, то, наверняка, поддержание веса в норме становится для вас настоящей пыткой. Несколько дней на диете и начинаются поблажки в виде конфетки или печенья? Почему так тянет к сладким вкусностям? Зачастую это пристрастие связано с нехваткой в организме всего одного элемента — хрома. Восполнить недостаток хрома и справиться со «сладким пленом» может помочь новинка «Турбослим Пиколинат хрома» от эксперта в области похудения – компании «Эвалар».

Оказывается, почти 90 % населения земного шара испытывает недостаток хрома. Это происходит из-за плохой экологии, стрессов, рафинированной пищи, сладостей, мучных изделий и сахаросодержащих газировок, преобладающих в рационе. Такое питание приводит к постоянному чувству голода, а желание его утолить – к перееданиям и ожирению.

Новое средство для контроля веса «Турбослим Пиколинат хрома» способствует поддержанию в норме уровня сахара в крови, что помогает легче отказаться от сладкого и соблюдать диету.Что такое «пиколинат хрома»?

Что такое «пиколинат хрома»?
Пиколинат хрома – это форма пиколиновой кислоты, которая помогает хрому лучше усваиваться организмом. Этот важный элемент помогает регулировать уровень глюкозы в крови, способствует выработке инсулина, уравновешивает его выделение в течение дня, снижает уровень холестерина. Научные исследования, проведенные в США, показали, что регулярное употребление хрома уменьшает тягу к сладкой пище и снижает чувство голода.

К основным преимуществам «Турбослим Пиколинат хрома» относятся:

• Уникальность предложения*
• Высокая эффективность снижения чувства голода, тяги к сладкому и мучному
• Высокое качество европейских ингредиентов. При производстве нового средства используется сырье от ведущих производителей Германии
• Производится «Эвалар» в соответствии с международным стандартом качества GMP.
• Доступная цена по сравнению с импортными аналогами

Каждая капсула «Турбослим Пиколинат хрома» содержит оптимальную дозировку хрома (200 мкг). Новинку рекомендуется применять не менее 1 месяца по 1 капсуле 1 раз в день во время еды. При необходимости прием можно повторить.
Т.к. хром – ежедневно необходимый человеку микронутриент, то курс приема «Турбослим Пиколинат хрома» можно повторять регулярно с 10-ти дневными перерывами.
Для достижения большего эффекта допускается дополнительно принимать:

• «Турбослим Альфа» с альфа-липоевой кислотой и L-карнитином
• Чай «Турбослим»
• Витамины «Турбослим Мультивитамины»
• Для локальной коррекции фигуры в проблемных зонах дополнительно используйте кремы для тела «Турбослим День» и «Турбослим Ночь», а также крем «Турбослим» для лица 

Спрашивайте новинку в аптеках «Эвалар».

«Турбослим» — это уникальная линия для снижения веса на основе натуральных компонентов, состоящая из 20 препаратов (БАД и косметические средства). Каждое средство фокусно воздействует на определенную причину избыточного веса и устраняет ее.

*Среди российских производителей. По данным ЗАО «ДСМ Групп»


Пиколинат хрома для похудения? Пиколинат хрома отзывы и основные полезные свойства

Пиколинат хрома —  это минеральная добавка к пище которую принимают для лечения диабета 2 типа и снижения тяги к еде, особенно к мучному и сладкому.

Хром играет ключевую роль в метаболизме питательных веществ, однако точный механизм его действия и количество, необходимое для поддержания здоровья, четко не определены. Известно, что хром усиливает действие инсулина, гормона, необходимого для метаболизма и усвоения углеводов, жиров и белков в организме.

Существует две формы хрома: трехвалентный и шестивалентный хром. Первый — содержится в продуктах питания и пищевых добавках и безопасен для человека. Второй — известный токсин, который может вызвать проблемы со здоровьем. Эта моя статья посвящена исключительно трехвалентному хрому.

В качестве пищевой добавки хром принимают с целью нормализовать уровень сахара в крови. Некоторые исследования показывают, что он может быть эффективен при таких состояниях, как сахарный диабет 2 типа и метаболический синдром, который увеличивает риск развития сердечных заболеваний и диабета.

Какие продукты содержат хром?

Морепродукты, цельнозерновые продукты и некоторые овощи являются относительно хорошими источниками хрома. А вот фрукты с высоким содержанием простых сахаров, таких как сахароза и фруктоза, содержат незначительное его количество.

Известно, что усвоению минерала способствует витамин С, содержащийся во фруктах, и витамин В — ниацин, который содержится в мясе, птице, рыбе и зерновых продуктах.

Точная оценка количества хрома, содержащегося в продуктах затруднена, поскольку на его содержание существенно влияют сельскохозяйственные и производственные процессы. Поэтому представленная таблица даёт лишь приблизительные значения о содержании хрома в пищевых продуктах.

Пиколинат хрома

Хром является достаточно популярной минеральной добавкой. Добавки хрома могут быть в виде хлорида хрома, никотината хрома, пиколината хрома, дрожжей с высоким содержанием хрома и цитрата хрома. Пиколинат хрома — это одна из усвояемых форм хрома, его получают путем присоединения молекулы хрома к трём молекулам пиколиновой кислоты.

Хром продается как отдельная добавка, а также может входить в состав комбинированных формул, особенно тех, которые предназначены для похудения.

10 лучших добавок хрома в 2020 году

Несмотря на то, что ежедневные потребности в хроме варьируются в зависимости от возраста и пола, тем не менее, многие добавки содержат большее его количество.

Дело в том, что, потребление хрома в дозах, превышающих рекомендованные, имеет мало побочных эффектов, поэтому Институт медицины не установил допустимый верхний уровень потребления (UL) для этого минерала.

MRM, Пиколинат хрома, 200 мкг, 100 веганских капсул

Купить со скидкой

В 1 капсуле содержится: хром (в форме пиколината хрома) — 200 мкг.

 

 

Solgar, Пиколинат хрома, 500 мкг, 120 растительных капсул

Купить со скидкой

В 1 таблетке содержится: хром (в виде пиколината хрома) — 500 мкг.

 

 

Life Extension, Optimized Chromium with Crominex 3+, 500 mcg, 60 Vegetarian Capsules

Купить со скидкой

В одной капсуле содержит 500 мкг хрома (в форме пиколината хрома).

Это комплекс содержит в составе пиколинат хрома и запатентованную смесь ингредиентов, таких как экстракт индийского крыжовника (амла) и шиладжит.

Индийский крыжовник — это фрукт, который хорошо изучен благодаря его способности регулировать уровень сахара в крови. Шиладжит — это минеральная вещество или горная «смола» (мумиё шиладжит), используемая в традиционная индийской народной медицине в качестве средства для поддержания здоровья и увеличения мышечной силы.

Now Foods, GTF хром, 200 мкг, 250 таблеток

Купить со скидкой

В 1 таблетке содержится: хром (GTF) — 200 мкг

В отличие от большинства других добавок, этот продукт NOW Foods содержит хром GTF (хелавит хрома). Хром GTF — это соединение хрома с витамином B3, которое получают путем ферментации пищевых дрожжей (Saccharomyces cerevisiae) с хромом.

Есть предположения, что эта форма лучше других помогает инсулину транспортировать сахар из крови в клетки нашего организма.

В результате сравнения пяти форм хрома: цитрат, хелат аминокислот (AAC), хелавит (GTF), пиколинат, полиникотинат (NBC) и никотинат было установлено, что только три из них повышают чувствительность к инсулину (NBC, GTF, и пиколинат) и только два из них снижают систолическое артериальное давление (NBC и пиколинат) ( 1 ).

Рекомендуемые нормы потребления хрома

В 2001 году Институт медицины США установил адекватные и безопасные уровни потребления хрома (AI). Они представлены в таблице ниже.

Адекватные и приблизительные уровни потребления рассчитываются в тех случаях, когда недостаточно исследований для установления рекомендуемого среднесуточного потребления (RDA), удовлетворяющего потребность почти всех здоровых людей.

По статистике взрослые женщины в Соединенных Штатах потребляют от 23 до 29 мкг хрома в день из пищи, что соответствует их адекватному потреблению. Взрослые мужчины в среднем потребляют от 39 до 54 мкг в день, что даже немного превышает их норму.

Среднее количество хрома в грудном молоке здоровых, хорошо питающихся матерей составляет 0,24 мкг на литр, поэтому младенцы, вскармливаемые исключительно грудным молоком, получают около 0,2 мкг (исходя из предполагаемого потребления 0,82 литров в день).

Дефицит хрома в организме

Поглощение хрома происходит в кишечном тракте. Усваивается от общего количества лишь незначительная часть, примерно от 0,4% до 2,5%, остальное выводится из организма с калом. Содержащие большого количества простых сахаров в рационе человека способствует повышенному выведению хрома с мочой. Регулярный стресс, физические нагрузки, беременность и лактация увеличивают потери хрома и могут привести к дефициту, особенно в тех случаях, когда потребление хрома было изначально низкое.

Поскольку хром, по-видимому, усиливает действие инсулина, а хром-дефицит, как было предположено, приводит к нарушению толерантности к глюкозе, было высказано предположение, что хромовая недостаточность является фактором, способствующим развитию диабета 2 типа. Однако доказательства этого неоднозначны.

Однако стоит отметить, что случаи дефицита хрома встречаются нечасто. Несколько случаев были описаны у пациентов на длительном внутривенном питании, которое не содержало дополнительного хрома. У этих госпитализированных пациентов наблюдались признаки диабета (включая потерю веса, невропатию и нарушение толерантности к глюкозе). Добавление хрома в дозах от 150 до 250 мкг / день на срок до двух недель, восполнило его недостаток, и симптомы диабета прошли ( 2 ). В настоящее время хром входит в состав растворов для внутривенного введения.

Лечение и профилактика болезней

Нарушение толерантности к глюкозе относится к преддиабетическому состоянию. Нарушение толерантности к глюкозе связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также других микрососудистых осложнений, характерных для диабета. Существующая статистика показывает, что у 70% людей с нарушенной толерантностью к глюкозе в дальнейшем может развиться диабет 2 типа.

Исследования, изучавшие влияние добавок хрома на липидные профили, дали противоречивые результаты. В то время как в некоторых исследованиях наблюдалось снижение уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке или повышение уровня холестерина ЛПВП, в других исследованиях эффекта не наблюдалось. Возможно, благотворное влияние добавок хрома на липидные профиль испытывают те люди, которые потребляют недостаточное количество хрома с пищей.

Пиколинат хрома для похудения

Исследование, проведенное в 1989 году, показало, что пиколинат хрома может уменьшить процент жировых отложений и увеличить мышечную массу. Это стало сенсацией, и в течение следующих нескольких десятилетий пиколинат хрома стал настолько популярен, что среди минеральных добавок его продажи уступали только кальцию. Особую популярность пиколинат хрома имел у спортсменов.

Недавний обзор 24 исследований оценивал влияние добавок хрома (200-1000 мкг / день хрома в виде пиколината хрома) на мышечную массу тела и показатели жировых отложений. Во всех рассмотренных случаях не было обнаружено положительного влияния добавок хрома на состав тела здоровых людей, даже в сочетании с программой тренировок ( 3 ).

В 2013 году Кокрановский обзор не смог найти весомых доказательств в пользу того, что пиколинат хрома может способствовать снижению веса и потере жира у людей. Следовательно, имеющиеся заявления о влиянии хрома на похудение несколько преувеличены.

Однако споры об эффективности хрома не угасают до сих пор и его способность влиять на качество тела — предмет интенсивных дебатов.

Пиколинат хрома может снизить чувство голода и тягу к сладкому

Более свежие исследования показали, что пиколинат хрома может снизить тягу к еде, сладкому и мучному. Это доказывают не только исследования, но и многочисленные отзывы тех, кто его принимал. Интересно, что эффект многие замечают достаточно быстро — через неделю приема.

В 8-недельном исследовании 1000 мкг пиколината хрома в день снижали количество потребляемой пищи и чувство голода у женщинам с избыточным весом ( 4 ).

Другое 8-недельное исследование, в котором принимало 113 человек с депрессией получали либо 600 мкг / день хрома в форме пиколината хрома, либо плацебо. Ученые обнаружили, что у тех, кто принимал пиколинат хрома аппетит и тяга к углеводам были снижены ( 5 ).

Два других небольших исследования установили эффективность хрома при компульсивном переедании ( 6 , 7 ).

Взаимодействие хрома и лекарств

Лекарства, которые влияют на уровень кислотности желудка могут ухудшить усвоение хрома или увеличить его выведение:

  • Антациды
  • Кортикостероиды
  • Н2-блокаторы (такие как циметидин, фамотидин, низатидин и рантидин)
  • Ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол и эзомепразол).

Препараты, которые могут усиливать свое действие, если принимать их вместе с хромом:

  • Бета-блокаторы (такие как атенолол или пропанолол)
  • Кортикостероиды
  • Инсулин
  • Никотиновая кислота
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Ингибиторы простагландина (такие как ибупрофен, индометацин, напроксен, пироксикам и аспирин).

Препараты, которые хуже усваиваются, если их принимать вместе с хромом:

  • Левотироксин (чтобы избежать этого взаимодействия, левотироксин следует принимать за 30 минут до или через 3-4 часа после приема хрома).

Пиколинат хрома отзывы

Я собрала несколько отзывов на пиколинат хрома в интернете. Надеюсь, что они помогут сделать вам правильный выбор.

Клиент iHerb

Я принимала пиколинат хрома для похудения. Уже через неделю приема MRM, Пиколинат хрома я заметила, что меньше хочу сладкого и мучного. Перестала перекусывать между приемами еды, в магазине на полки со сладостями смотрела равнодушно, как на камни:) Я не отказываю себе на все 100% в сладком, я не вижу в этом такой необходимости, просто стала есть их значительно меньше. После трех недель приема я заметила, что чай, в который я раньше клала две ложки сахара, стал для меня слишком приторным, и я сократила порцию до одной ложки. За весь курс приема, который длился чуть больше месяца, я скинула три килограмма! И это при том, что я не ограничивала себя в пище и ела то, что требовал мой организм. Когда засиделась по работе, то ела даже после полуночи. Если коротко, то я довольна результатом. Учитывая мой изначально небольшой вес и рос, 3 кг — то, что я и хотела. 

Клиент iHerb

Заказывала из интереса, читала на пиколинат хрома много положительных отзывов. Я спокойно смотрю на шоколад и конфеты, а вот с мучным беда. Я могу только этим и питаться. Стала пить этот хром, результат заметила почти сразу. Но есть одно но, пока принимала добавку, мне не хотелось есть булок, хлеба и прочего. Заметила даже, что интерес к еде в целом угас. А через месяц стала замечать, что снова хочу мучное. После отмены препарата прежнее желание есть булки вернулось. Надеюсь, мой отзыв будет кому-то полезен…

Клиент iHerb

Заказала на iherb этот продукт Solgar, Пиколинат хрома, 500 мкг по рекомендации врача эндокринолога, чтобы снизить сахар в крови. Анализы показали, что у меня он близится к верхним значениям, что не удивительно, я с детства ем много сладкого и сдобного. До этого покупала хром в аптеке, но когда увидала цены сайта iherb, то заказала на сайте. Да и посылку получать приятно! Результаты за 4 месяца. Конфеты и шоколад практически перестала есть. А ведь я жуткая сладкоежка была. А вот мучное так и ем, как и раньше:)) Буду искать средство от них! Надеюсь, что мой отзыв был для вас полезен, препарат однозначно рекомендую за снижение тяги к шоколаду! 

Клиент iHerb

Мой отзыв на пиколинат хрома будет коротким. У мужа преддиабет, покупаю ему уже второй год, помогает держать сахар в норме. Рекомендую. Будьте здоровы!

Исследования

  1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18774175/
  2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/192066/
  3. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Chromium-HealthProfessional/#en11
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18715218
  5. https://journals.lww.com/practicalpsychiatry/Abstract/2005/09000/A_Double_Blind,_Placebo_Controlled,_Exploratory.4.aspx
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18715218
  7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23751236

Купить на Айхерб со скидкой

  • Промокод NIH688 дает скидку 5% на весь заказ независимо от суммы.
  • Промокод VALUE60 дает скидку 10% на весь заказ при покупке на сумму от 60$.
Посетить iHerb

Пилотное исследование пиколината хрома для снижения веса

J Альтернативное дополнение Med. 2010 Март; 16 (3): 291–299.

, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2

Yuka Yazaki

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Зубайда Фариди

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Yingying Ma

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Атер Али

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Вероника Нортруп

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Валентин Янчу Нджике

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Лорен Либерти

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Дэвид Л. Кац

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.

Цель

В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Дизайн

Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, которым на исходном уровне было проведено центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сывороточные биомаркеры и биомаркеры мочи.

Результаты

Исходно обе группы хрома и плацебо имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0.3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; р = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.

Выводы

Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.

Введение

Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.

В журнале Nutrition Business Journal сообщается, что с 1994 по 2007 год продажи добавок выросли с 8,6 до 23,7 миллиардов долларов. 12 На спортивное питание и добавки для похудания пришлось примерно 27% от общего объема продаж. 13–15

Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя она была запрещена на рынке Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 2004 году из соображений безопасности. 12

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19

Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, который содержится в больших количествах в пивных дрожжах и других продуктах питания, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26

Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27

Это испытание было разработано для оценки влияния одного приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).

Методы

Участники

Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, Коннектикут, через газетные объявления и плакаты в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.

Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.

Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2). Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.

Протокол исследования и форма согласия были утверждены Советом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об обязательстве исследования, в котором разъяснялось количество посещений, критерии оценки результатов и акцент на весе, процентном содержании жира в организме и измерениях сердечного риска.

Вмешательства

Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.

Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению питанию проводилось на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию и стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Цели

В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Результаты

Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измерялся в дюймах с инструкциями для испытуемого: стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.

Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измерялась в точке, где ягодицы максимально выпирали, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33

Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивность измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).

При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.

Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.

При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.

Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.

Размер выборки

Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% износа и несоответствия на каждую группу лечения и обеспечить по крайней мере 80% мощности при максимально допустимой ошибке типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.

Рандомизация

Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы определить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства по вопросам питания.

Ослепление

Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.

Статистические методы

Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.

Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.

Результаты

Поток участников

Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).

Таблица 1.

90P (мг / дл) 0,13 0,97 9032
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 40) Плацебо ( n = 40) значение
Антропометрические измерения
ИМТ (кг / м 2 ) 36,0 ± 6,7 36,1 ± 7,6 0,98
Соотношение талии и бедер 0.9 ± 0,1 0,9 ± 0,1 0,94
Общий жир тела (%) 35,9 ± 8,6 37,2 ± 0,1 0,48
Артериальное давление
мм Hg систолическое 132,5 ± 16,6 137,1 ± 17,6 0,23
Диастолическое (мм рт. дл) 100.0 ± 9,9 100,3 ± 10,6 0,91
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 8,7 ± 4,6 9,8 ± 6,7 0,43
Lp-PLA2 (нг / тест PLAC) мл) 222,9 ± 57,0 222,1 ± 67,0 0,96
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) 149,9 ± 32,0 139,3 ± 42,2 0,29 223.2 ± 303,7 267,4 ± 267,1 0,53
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) 114,4 ± 60,1 119,7 ± 66,4 0,719 196,8 ± 35,1 191,2 ± 35,9 0,48
ЛПВП (мг / дл) 50,5 ± 12,7 48,4 ± 11,6 0,43
мг ЛПНП (ЛПНП) 31.0 120,4 ± 32,5 0,65
Соотношение холестерин / ЛПВП 4,1 ± 1,2 4,1 ± 1,0 0,95
Базовая метаболическая панель
мг BUN ± 4,0 15,4 ± 3,4 0,49
Креатинин (мг / дл) 1,0 ± 0,2 1,0 ± 0,1 0,63
Натрий (мэкв / л) 140,4 140,4 140.2 ± 1,5 0,59
Калий (мэкв / л) 4,1 ± 0,3 4,2 ± 0,3 0,22
Хлорид (мэкв / л) 102,4 ± 2,4 102,4 ± 2,4 0,45
CO 2 (мэкв / л) 28,3 ± 2,2 30,2 ± 11,5 0,30
Кальций (мг / дл) 9,2 ± 0,4 9321
Анионный разрыв 9.8 ± 1,8 9,8 ± 1,8 0,90
Соотношение АМК / креатинин 15,6 ± 4,3 16,0 ± 3,7 0,65
Общий белок (г / дл) 7,1 ± 1,1 7,3 ± 0,4 0,45
Альбумин (г / дл) 4,1 ± 0,3 4,1 ± 0,3 0,97
AST (МЕ / л) 22,7 ± 4,9 24,8 ± 4,8 0,09
ALT (МЕ / л) 34.4 ± 10,6 35,8 ± 12,0 0,58
Щелочной фосфат (МЕ / л) 74,5 ± 16,7 76,9 ± 19,0 0,55
общий билирубин 0,5 мг / дилирубин 0,3 0,5 ± 0,3 0,83
Глобулин (г / дл) 3,2 ± 0,3 3,1 ± 0,3 0,91
Соотношение альбумин / глобулин33 1,7 ± 0,4 0.37
Анализ мочи
Соотношение хром / креатинин 0,1 ± 0,3 0,1 ± 0,2 0,94
Хром в моче (нг / мл) 0,24 0,3324 0,3324 0,35
Креатинин мочи (мг / дл) 138,4 ± 65,8 149,9 ± 59,2 0,57
КТ
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 9 – L4 ) 586.1 ± 179,3 598,3 ± 175,2 0,81
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) −96,6 ± 3,9 −96,2 ± 3,6 0,7519 9029 Поверхность жировая ткань на уровне L4 – L5 (см 2 ) 199,2 ± 85,9 207,0 ± 110,1 0,73
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) -3288,1 −88.4 ± 6,7 0,80
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) 401,2 ± 120,4 399,1 ± 110,4 0,95
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) −99,4 ± 4,3 −98,6 ± 3,9 0,49
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) 29,1 ± 4,6 29,0 ± 5,2

Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.

Побочные эффекты

Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.

Через 12 недель (только хром) ()

Таблица 2.

Изменение показателей результата по сравнению с исходными значениями

Placebo ( n = ) n = 28) ± 0,0 −1,4 ± 18,1 5,0 6,2,8
12 недель 24 недели
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 35) Плацебо ( n = 32) p- value Chromium picolinate ( n p- значение
Антропометрические измерения
BMI (кг / м 2 ) 0.3 ± 0,8 0,0 ± 0,4 0,07 0,1 ± 0,2 0,0 ± 0,5 0,81
Соотношение талии и бедер -0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,18 0,0 ± 0,0 0,16
Общий жир тела (%) 0,3 ± 1,2 -0,8 ± 3,8 0,11 0,2 ± 1,0 -0,9 ± 3,8 0,1193 0,1193
Артериальное давление
Систолическое (мм рт. Ст.) 1.3 ± 8,3 −0,5 ± 6,3 0,30 1,5 ± 6,2 −1,2 ± 6,7 0,07
Диастолическое (мм рт. Ст.) 0,5 ± 6,9 −0,4 ± 5,2 1,4 ± 6,7 -0,3 ± 4,5 0,21
Показатели сыворотки
Глюкоза в плазме натощак (мг / дл) 0,0 ± 3,1 1,2 ± 4,3 0,15 1,0 1,0 ± 3,8 1.00
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 0,8 ± 1,9 0,5 ± 1,6 0,50 0,2 ± 2,1 -0,2 ± 3,0 0,54
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) -3,8 ± 44,7 6,3 ± 44,3 0,36 7,9 ± 57,8 -0,3 ± 56,3 0,56
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин) −0,5 ± 19,8 0.86 −4,0 ± 21,6 −0,2 ± 16,8 0,44
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) 36,4 ± 341,0 15,7 ± 202,2 0,78 −0331 −0 -5,6 ± 154,5 0,60
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) -0,4 ± 21,5 3,3 ± 18,9 0,42 5,3 ± 2532
Холестерин (мг / дл) 1.6 ± 10,7 3,4 ± 14,8 0,53 5,6 ± 10,7 2,7 ± 14,0 0,31
ЛПВП (мг / дл) 0,3 ± 2,8 0,4 ± 3,5 0,8 ± 5,4 0,3 ± 3,7 0,34
ЛПНП (мг / дл) 1,5 ± 10,6 1,3 ± 12,7 0,96 3,3 ± 10,3 0,5 ± 11,8 9029 Соотношение холестерин / ЛПВП 0.0 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,93 0,1 ± 0,4 0,0 ± 0,3 0,73
Базовая метаболическая панель
АМК (мг / дл) 0,2 ± 1,6 0,4 1,7 0,74 0,2 ± 1,2 −0,1 ± 1,7 0,41
Креатинин (мг / дл) 0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,63 −0,0 ± 0,0 ± 0,1 0.20
Натрий (мэкв / л) −0,1 ± 1,0 0,1 ± 0,7 0,34 −0,0 ± 1,0 −0,1 ± 0,7 0,70
Калий (м3) 0,0 ± 0,2 -0,1 ± 0,2 0,047 0,0 ± 0,2 -0,0 ± 0,2 0,30
Хлорид (мэкв / л) 0,0 ± 0,7 0,0 ± 1,1 1,00 0,1 ± 0,8 0.2 ± 1,3 0,83
CO 2 (мэкв / л) 0,6 ± 1,1 0,3 ± 0,9 0,12 0,4 ± 1,1 0,1 ± 1,0 0,12 (мг / дл) −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,95 0,1 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,13
Анионный зазор −0,7 ± 1,1 −0 0,8 0,05 -0.5 ± 1,0 -0,4 ± 0,8 0,62
Соотношение АМК / креатинин 0,0 ± 1,9 0,2 ± 2,3 0,70 0,2 ± 1,2 -0,3 ± 1,7 0,2191 9029 Общий белок (г / дл) −0,3 ± 1,1 −0,1 ± 0,2 0,24 −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,81
Альбумин (г / дл) 0,0 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0.89 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0,28
AST (МЕ / л) 0,8 ± 2,6 -0,1 ± 1,0 0,04 8,7 ± 47,8 0,2 ± 2,5 0,2 ± 2,5 0,27
АЛТ (МЕ / л) 1,2 ± 4,2 0,4 ± 2,8 0,29 10,0 ± 49,7 1,3 ± 4,6 0,28
Икалиновый фосфат 1,4 ± 4,7 0,9 ± 3.6 0,61 3,8 ± 10,8 1,3 ± 4,2 0,18
Общий билирубин (мг / дл) 0,0 ± 0,1 0,0 ± 0,1 0,90 0,0 ± 0,1 0,1 0,82
Глобулин (г / дл) −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,34 −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,33 Альбумин соотношение глобулинов 0.1 ± 0,1 0,1 ± 0,1 0,81 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1 0,31
Анализ мочи
Отношение хром / креатинин 0,0 ± 0,2 0,07
Хром в моче (нг / мл) 0,4 ± 1,4 −0,0 ± 0,1 0,33
мг креатина в моче -2.6 ± 13,4 -12,6 ± 37,0 0,29
Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).

Серология

Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) от исходного уровня (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мкг / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).

Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)

Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).

Серология

Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (ГПН: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).

Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.

Обсуждение

В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическими мероприятиями на потерю веса.

Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Мартин 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39

Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат набрал 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43

В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружил повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что высокоинтенсивные аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и массы жира в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48

Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход к участникам исследования.

Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на потерю веса, опосредованную хромом. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину значительно варьируется у людей, не страдающих ожирением, из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26

Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавление хрома само по себе не дает особых преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.

Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что активность образцов со временем ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между участниками вмешательства и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.

Выводы

В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у внешне здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, получающие интенсивные физические нагрузки, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.

Благодарности

Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.

Заявление о раскрытии информации

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

Список литературы

1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси Р.С. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004. 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы клетками дрожжей.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: Мета-анализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]

28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.

29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. А. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]

Пилотное исследование пиколината хрома для похудания

J Альтернативное комплементное средство.2010 Март; 16 (3): 291–299.

, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2

Yuka Yazaki

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Зубайда Фариди

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Yingying Ma

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Атер Али

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Вероника Нортруп

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Валентин Янчу Нджике

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Лорен Либерти

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Дэвид Л. Кац

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.

Цель

В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Дизайн

Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, которым на исходном уровне было проведено центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сывороточные биомаркеры и биомаркеры мочи.

Результаты

Исходно обе группы хрома и плацебо имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.

Выводы

Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.

Введение

Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.

The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15

Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19

Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, который содержится в больших количествах в пивных дрожжах и других продуктах питания, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26

Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27

Это испытание было разработано для оценки влияния одного приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).

Методы

Участники

Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, Коннектикут, через газетные объявления и плакаты в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.

Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.

Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.

Протокол исследования и форма согласия были утверждены Советом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об обязательстве исследования, в котором разъяснялось количество посещений, критерии оценки результатов и акцент на весе, процентном содержании жира в организме и измерениях сердечного риска.

Вмешательства

Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.

Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению питанию проводилось на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию и стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Цели

В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Результаты

Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измерялся в дюймах с инструкциями для испытуемого: стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.

Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измерялась в точке, где ягодицы максимально выпирали, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33

Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивность измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).

При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.

Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.

При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.

Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.

Размер выборки

Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% износа и несоответствия на каждую группу лечения и обеспечить по крайней мере 80% мощности при максимально допустимой ошибке типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.

Рандомизация

Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы определить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства по вопросам питания.

Ослепление

Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.

Статистические методы

Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.

Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.

Результаты

Поток участников

Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).

Таблица 1.

90P (мг / дл) 0,13 0,97 9032
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 40) Плацебо ( n = 40) значение
Антропометрические измерения
ИМТ (кг / м 2 ) 36,0 ± 6,7 36,1 ± 7,6 0,98
Соотношение талии и бедер 0.9 ± 0,1 0,9 ± 0,1 0,94
Общий жир тела (%) 35,9 ± 8,6 37,2 ± 0,1 0,48
Артериальное давление
мм Hg систолическое 132,5 ± 16,6 137,1 ± 17,6 0,23
Диастолическое (мм рт. дл) 100.0 ± 9,9 100,3 ± 10,6 0,91
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 8,7 ± 4,6 9,8 ± 6,7 0,43
Lp-PLA2 (нг / тест PLAC) мл) 222,9 ± 57,0 222,1 ± 67,0 0,96
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) 149,9 ± 32,0 139,3 ± 42,2 0,29 223.2 ± 303,7 267,4 ± 267,1 0,53
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) 114,4 ± 60,1 119,7 ± 66,4 0,719 196,8 ± 35,1 191,2 ± 35,9 0,48
ЛПВП (мг / дл) 50,5 ± 12,7 48,4 ± 11,6 0,43
мг ЛПНП (ЛПНП) 31.0 120,4 ± 32,5 0,65
Соотношение холестерин / ЛПВП 4,1 ± 1,2 4,1 ± 1,0 0,95
Базовая метаболическая панель
мг BUN ± 4,0 15,4 ± 3,4 0,49
Креатинин (мг / дл) 1,0 ± 0,2 1,0 ± 0,1 0,63
Натрий (мэкв / л) 140,4 140,4 140.2 ± 1,5 0,59
Калий (мэкв / л) 4,1 ± 0,3 4,2 ± 0,3 0,22
Хлорид (мэкв / л) 102,4 ± 2,4 102,4 ± 2,4 0,45
CO 2 (мэкв / л) 28,3 ± 2,2 30,2 ± 11,5 0,30
Кальций (мг / дл) 9,2 ± 0,4 9321
Анионный разрыв 9.8 ± 1,8 9,8 ± 1,8 0,90
Соотношение АМК / креатинин 15,6 ± 4,3 16,0 ± 3,7 0,65
Общий белок (г / дл) 7,1 ± 1,1 7,3 ± 0,4 0,45
Альбумин (г / дл) 4,1 ± 0,3 4,1 ± 0,3 0,97
AST (МЕ / л) 22,7 ± 4,9 24,8 ± 4,8 0,09
ALT (МЕ / л) 34.4 ± 10,6 35,8 ± 12,0 0,58
Щелочной фосфат (МЕ / л) 74,5 ± 16,7 76,9 ± 19,0 0,55
общий билирубин 0,5 мг / дилирубин 0,3 0,5 ± 0,3 0,83
Глобулин (г / дл) 3,2 ± 0,3 3,1 ± 0,3 0,91
Соотношение альбумин / глобулин33 1,7 ± 0,4 0.37
Анализ мочи
Соотношение хром / креатинин 0,1 ± 0,3 0,1 ± 0,2 0,94
Хром в моче (нг / мл) 0,24 0,3324 0,3324 0,35
Креатинин мочи (мг / дл) 138,4 ± 65,8 149,9 ± 59,2 0,57
КТ
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 9 – L4 ) 586.1 ± 179,3 598,3 ± 175,2 0,81
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) −96,6 ± 3,9 −96,2 ± 3,6 0,7519 9029 Поверхность жировая ткань на уровне L4 – L5 (см 2 ) 199,2 ± 85,9 207,0 ± 110,1 0,73
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) -3288,1 −88.4 ± 6,7 0,80
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) 401,2 ± 120,4 399,1 ± 110,4 0,95
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) −99,4 ± 4,3 −98,6 ± 3,9 0,49
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) 29,1 ± 4,6 29,0 ± 5,2

Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.

Побочные эффекты

Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.

Через 12 недель (только хром) ()

Таблица 2.

Изменение показателей результата по сравнению с исходными значениями

Placebo ( n = ) n = 28) ± 0,0 −1,4 ± 18,1 5,0 6,2,8
12 недель 24 недели
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 35) Плацебо ( n = 32) p- value Chromium picolinate ( n p- значение
Антропометрические измерения
BMI (кг / м 2 ) 0.3 ± 0,8 0,0 ± 0,4 0,07 0,1 ± 0,2 0,0 ± 0,5 0,81
Соотношение талии и бедер -0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,18 0,0 ± 0,0 0,16
Общий жир тела (%) 0,3 ± 1,2 -0,8 ± 3,8 0,11 0,2 ± 1,0 -0,9 ± 3,8 0,1193 0,1193
Артериальное давление
Систолическое (мм рт. Ст.) 1.3 ± 8,3 −0,5 ± 6,3 0,30 1,5 ± 6,2 −1,2 ± 6,7 0,07
Диастолическое (мм рт. Ст.) 0,5 ± 6,9 −0,4 ± 5,2 1,4 ± 6,7 -0,3 ± 4,5 0,21
Показатели сыворотки
Глюкоза в плазме натощак (мг / дл) 0,0 ± 3,1 1,2 ± 4,3 0,15 1,0 1,0 ± 3,8 1.00
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 0,8 ± 1,9 0,5 ± 1,6 0,50 0,2 ± 2,1 -0,2 ± 3,0 0,54
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) -3,8 ± 44,7 6,3 ± 44,3 0,36 7,9 ± 57,8 -0,3 ± 56,3 0,56
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин) −0,5 ± 19,8 0.86 −4,0 ± 21,6 −0,2 ± 16,8 0,44
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) 36,4 ± 341,0 15,7 ± 202,2 0,78 −0331 −0 -5,6 ± 154,5 0,60
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) -0,4 ± 21,5 3,3 ± 18,9 0,42 5,3 ± 2532
Холестерин (мг / дл) 1.6 ± 10,7 3,4 ± 14,8 0,53 5,6 ± 10,7 2,7 ± 14,0 0,31
ЛПВП (мг / дл) 0,3 ± 2,8 0,4 ± 3,5 0,8 ± 5,4 0,3 ± 3,7 0,34
ЛПНП (мг / дл) 1,5 ± 10,6 1,3 ± 12,7 0,96 3,3 ± 10,3 0,5 ± 11,8 9029 Соотношение холестерин / ЛПВП 0.0 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,93 0,1 ± 0,4 0,0 ± 0,3 0,73
Базовая метаболическая панель
АМК (мг / дл) 0,2 ± 1,6 0,4 1,7 0,74 0,2 ± 1,2 −0,1 ± 1,7 0,41
Креатинин (мг / дл) 0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,63 −0,0 ± 0,0 ± 0,1 0.20
Натрий (мэкв / л) −0,1 ± 1,0 0,1 ± 0,7 0,34 −0,0 ± 1,0 −0,1 ± 0,7 0,70
Калий (м3) 0,0 ± 0,2 -0,1 ± 0,2 0,047 0,0 ± 0,2 -0,0 ± 0,2 0,30
Хлорид (мэкв / л) 0,0 ± 0,7 0,0 ± 1,1 1,00 0,1 ± 0,8 0.2 ± 1,3 0,83
CO 2 (мэкв / л) 0,6 ± 1,1 0,3 ± 0,9 0,12 0,4 ± 1,1 0,1 ± 1,0 0,12 (мг / дл) −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,95 0,1 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,13
Анионный зазор −0,7 ± 1,1 −0 0,8 0,05 -0.5 ± 1,0 -0,4 ± 0,8 0,62
Соотношение АМК / креатинин 0,0 ± 1,9 0,2 ± 2,3 0,70 0,2 ± 1,2 -0,3 ± 1,7 0,2191 9029 Общий белок (г / дл) −0,3 ± 1,1 −0,1 ± 0,2 0,24 −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,81
Альбумин (г / дл) 0,0 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0.89 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0,28
AST (МЕ / л) 0,8 ± 2,6 -0,1 ± 1,0 0,04 8,7 ± 47,8 0,2 ± 2,5 0,2 ± 2,5 0,27
АЛТ (МЕ / л) 1,2 ± 4,2 0,4 ± 2,8 0,29 10,0 ± 49,7 1,3 ± 4,6 0,28
Икалиновый фосфат 1,4 ± 4,7 0,9 ± 3.6 0,61 3,8 ± 10,8 1,3 ± 4,2 0,18
Общий билирубин (мг / дл) 0,0 ± 0,1 0,0 ± 0,1 0,90 0,0 ± 0,1 0,1 0,82
Глобулин (г / дл) −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,34 −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,33 Альбумин соотношение глобулинов 0.1 ± 0,1 0,1 ± 0,1 0,81 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1 0,31
Анализ мочи
Отношение хром / креатинин 0,0 ± 0,2 0,07
Хром в моче (нг / мл) 0,4 ± 1,4 −0,0 ± 0,1 0,33
мг креатина в моче -2.6 ± 13,4 -12,6 ± 37,0 0,29
Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).

Серология

Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) от исходного уровня (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мкг / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).

Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)

Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).

Серология

Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (ГПН: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).

Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.

Обсуждение

В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическими мероприятиями на потерю веса.

Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Мартин 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39

Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат набрал 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43

В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружил повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что высокоинтенсивные аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и массы жира в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48

Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход к участникам исследования.

Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на потерю веса, опосредованную хромом. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину значительно варьируется у людей, не страдающих ожирением, из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26

Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавление хрома само по себе не дает особых преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.

Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что активность образцов со временем ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между участниками вмешательства и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.

Выводы

В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у внешне здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, получающие интенсивные физические нагрузки, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.

Благодарности

Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.

Заявление о раскрытии информации

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

Список литературы

1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси Р.С. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004. 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы клетками дрожжей.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: Мета-анализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]

28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.

29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. А. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]

Пилотное исследование пиколината хрома для похудания

J Альтернативное комплементное средство.2010 Март; 16 (3): 291–299.

, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2

Yuka Yazaki

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Зубайда Фариди

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Yingying Ma

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Атер Али

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Вероника Нортруп

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Валентин Янчу Нджике

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Лорен Либерти

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Дэвид Л. Кац

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.

Цель

В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Дизайн

Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, которым на исходном уровне было проведено центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сывороточные биомаркеры и биомаркеры мочи.

Результаты

Исходно обе группы хрома и плацебо имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.

Выводы

Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.

Введение

Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.

The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15

Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19

Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, который содержится в больших количествах в пивных дрожжах и других продуктах питания, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26

Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27

Это испытание было разработано для оценки влияния одного приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).

Методы

Участники

Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, Коннектикут, через газетные объявления и плакаты в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.

Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.

Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.

Протокол исследования и форма согласия были утверждены Советом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об обязательстве исследования, в котором разъяснялось количество посещений, критерии оценки результатов и акцент на весе, процентном содержании жира в организме и измерениях сердечного риска.

Вмешательства

Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.

Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению питанию проводилось на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию и стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Цели

В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Результаты

Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измерялся в дюймах с инструкциями для испытуемого: стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.

Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измерялась в точке, где ягодицы максимально выпирали, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33

Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивность измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).

При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.

Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.

При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.

Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.

Размер выборки

Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% износа и несоответствия на каждую группу лечения и обеспечить по крайней мере 80% мощности при максимально допустимой ошибке типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.

Рандомизация

Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы определить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства по вопросам питания.

Ослепление

Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.

Статистические методы

Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.

Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.

Результаты

Поток участников

Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).

Таблица 1.

90P (мг / дл) 0,13 0,97 9032
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 40) Плацебо ( n = 40) значение
Антропометрические измерения
ИМТ (кг / м 2 ) 36,0 ± 6,7 36,1 ± 7,6 0,98
Соотношение талии и бедер 0.9 ± 0,1 0,9 ± 0,1 0,94
Общий жир тела (%) 35,9 ± 8,6 37,2 ± 0,1 0,48
Артериальное давление
мм Hg систолическое 132,5 ± 16,6 137,1 ± 17,6 0,23
Диастолическое (мм рт. дл) 100.0 ± 9,9 100,3 ± 10,6 0,91
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 8,7 ± 4,6 9,8 ± 6,7 0,43
Lp-PLA2 (нг / тест PLAC) мл) 222,9 ± 57,0 222,1 ± 67,0 0,96
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) 149,9 ± 32,0 139,3 ± 42,2 0,29 223.2 ± 303,7 267,4 ± 267,1 0,53
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) 114,4 ± 60,1 119,7 ± 66,4 0,719 196,8 ± 35,1 191,2 ± 35,9 0,48
ЛПВП (мг / дл) 50,5 ± 12,7 48,4 ± 11,6 0,43
мг ЛПНП (ЛПНП) 31.0 120,4 ± 32,5 0,65
Соотношение холестерин / ЛПВП 4,1 ± 1,2 4,1 ± 1,0 0,95
Базовая метаболическая панель
мг BUN ± 4,0 15,4 ± 3,4 0,49
Креатинин (мг / дл) 1,0 ± 0,2 1,0 ± 0,1 0,63
Натрий (мэкв / л) 140,4 140,4 140.2 ± 1,5 0,59
Калий (мэкв / л) 4,1 ± 0,3 4,2 ± 0,3 0,22
Хлорид (мэкв / л) 102,4 ± 2,4 102,4 ± 2,4 0,45
CO 2 (мэкв / л) 28,3 ± 2,2 30,2 ± 11,5 0,30
Кальций (мг / дл) 9,2 ± 0,4 9321
Анионный разрыв 9.8 ± 1,8 9,8 ± 1,8 0,90
Соотношение АМК / креатинин 15,6 ± 4,3 16,0 ± 3,7 0,65
Общий белок (г / дл) 7,1 ± 1,1 7,3 ± 0,4 0,45
Альбумин (г / дл) 4,1 ± 0,3 4,1 ± 0,3 0,97
AST (МЕ / л) 22,7 ± 4,9 24,8 ± 4,8 0,09
ALT (МЕ / л) 34.4 ± 10,6 35,8 ± 12,0 0,58
Щелочной фосфат (МЕ / л) 74,5 ± 16,7 76,9 ± 19,0 0,55
общий билирубин 0,5 мг / дилирубин 0,3 0,5 ± 0,3 0,83
Глобулин (г / дл) 3,2 ± 0,3 3,1 ± 0,3 0,91
Соотношение альбумин / глобулин33 1,7 ± 0,4 0.37
Анализ мочи
Соотношение хром / креатинин 0,1 ± 0,3 0,1 ± 0,2 0,94
Хром в моче (нг / мл) 0,24 0,3324 0,3324 0,35
Креатинин мочи (мг / дл) 138,4 ± 65,8 149,9 ± 59,2 0,57
КТ
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 9 – L4 ) 586.1 ± 179,3 598,3 ± 175,2 0,81
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) −96,6 ± 3,9 −96,2 ± 3,6 0,7519 9029 Поверхность жировая ткань на уровне L4 – L5 (см 2 ) 199,2 ± 85,9 207,0 ± 110,1 0,73
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) -3288,1 −88.4 ± 6,7 0,80
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) 401,2 ± 120,4 399,1 ± 110,4 0,95
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) −99,4 ± 4,3 −98,6 ± 3,9 0,49
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) 29,1 ± 4,6 29,0 ± 5,2

Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.

Побочные эффекты

Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.

Через 12 недель (только хром) ()

Таблица 2.

Изменение показателей результата по сравнению с исходными значениями

Placebo ( n = ) n = 28) ± 0,0 −1,4 ± 18,1 5,0 6,2,8
12 недель 24 недели
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 35) Плацебо ( n = 32) p- value Chromium picolinate ( n p- значение
Антропометрические измерения
BMI (кг / м 2 ) 0.3 ± 0,8 0,0 ± 0,4 0,07 0,1 ± 0,2 0,0 ± 0,5 0,81
Соотношение талии и бедер -0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,18 0,0 ± 0,0 0,16
Общий жир тела (%) 0,3 ± 1,2 -0,8 ± 3,8 0,11 0,2 ± 1,0 -0,9 ± 3,8 0,1193 0,1193
Артериальное давление
Систолическое (мм рт. Ст.) 1.3 ± 8,3 −0,5 ± 6,3 0,30 1,5 ± 6,2 −1,2 ± 6,7 0,07
Диастолическое (мм рт. Ст.) 0,5 ± 6,9 −0,4 ± 5,2 1,4 ± 6,7 -0,3 ± 4,5 0,21
Показатели сыворотки
Глюкоза в плазме натощак (мг / дл) 0,0 ± 3,1 1,2 ± 4,3 0,15 1,0 1,0 ± 3,8 1.00
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 0,8 ± 1,9 0,5 ± 1,6 0,50 0,2 ± 2,1 -0,2 ± 3,0 0,54
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) -3,8 ± 44,7 6,3 ± 44,3 0,36 7,9 ± 57,8 -0,3 ± 56,3 0,56
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин) −0,5 ± 19,8 0.86 −4,0 ± 21,6 −0,2 ± 16,8 0,44
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) 36,4 ± 341,0 15,7 ± 202,2 0,78 −0331 −0 -5,6 ± 154,5 0,60
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) -0,4 ± 21,5 3,3 ± 18,9 0,42 5,3 ± 2532
Холестерин (мг / дл) 1.6 ± 10,7 3,4 ± 14,8 0,53 5,6 ± 10,7 2,7 ± 14,0 0,31
ЛПВП (мг / дл) 0,3 ± 2,8 0,4 ± 3,5 0,8 ± 5,4 0,3 ± 3,7 0,34
ЛПНП (мг / дл) 1,5 ± 10,6 1,3 ± 12,7 0,96 3,3 ± 10,3 0,5 ± 11,8 9029 Соотношение холестерин / ЛПВП 0.0 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,93 0,1 ± 0,4 0,0 ± 0,3 0,73
Базовая метаболическая панель
АМК (мг / дл) 0,2 ± 1,6 0,4 1,7 0,74 0,2 ± 1,2 −0,1 ± 1,7 0,41
Креатинин (мг / дл) 0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,63 −0,0 ± 0,0 ± 0,1 0.20
Натрий (мэкв / л) −0,1 ± 1,0 0,1 ± 0,7 0,34 −0,0 ± 1,0 −0,1 ± 0,7 0,70
Калий (м3) 0,0 ± 0,2 -0,1 ± 0,2 0,047 0,0 ± 0,2 -0,0 ± 0,2 0,30
Хлорид (мэкв / л) 0,0 ± 0,7 0,0 ± 1,1 1,00 0,1 ± 0,8 0.2 ± 1,3 0,83
CO 2 (мэкв / л) 0,6 ± 1,1 0,3 ± 0,9 0,12 0,4 ± 1,1 0,1 ± 1,0 0,12 (мг / дл) −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,95 0,1 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,13
Анионный зазор −0,7 ± 1,1 −0 0,8 0,05 -0.5 ± 1,0 -0,4 ± 0,8 0,62
Соотношение АМК / креатинин 0,0 ± 1,9 0,2 ± 2,3 0,70 0,2 ± 1,2 -0,3 ± 1,7 0,2191 9029 Общий белок (г / дл) −0,3 ± 1,1 −0,1 ± 0,2 0,24 −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,81
Альбумин (г / дл) 0,0 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0.89 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0,28
AST (МЕ / л) 0,8 ± 2,6 -0,1 ± 1,0 0,04 8,7 ± 47,8 0,2 ± 2,5 0,2 ± 2,5 0,27
АЛТ (МЕ / л) 1,2 ± 4,2 0,4 ± 2,8 0,29 10,0 ± 49,7 1,3 ± 4,6 0,28
Икалиновый фосфат 1,4 ± 4,7 0,9 ± 3.6 0,61 3,8 ± 10,8 1,3 ± 4,2 0,18
Общий билирубин (мг / дл) 0,0 ± 0,1 0,0 ± 0,1 0,90 0,0 ± 0,1 0,1 0,82
Глобулин (г / дл) −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,34 −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,33 Альбумин соотношение глобулинов 0.1 ± 0,1 0,1 ± 0,1 0,81 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1 0,31
Анализ мочи
Отношение хром / креатинин 0,0 ± 0,2 0,07
Хром в моче (нг / мл) 0,4 ± 1,4 −0,0 ± 0,1 0,33
мг креатина в моче -2.6 ± 13,4 -12,6 ± 37,0 0,29
Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).

Серология

Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) от исходного уровня (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мкг / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).

Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)

Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).

Серология

Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (ГПН: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).

Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.

Обсуждение

В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическими мероприятиями на потерю веса.

Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Мартин 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39

Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат набрал 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43

В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружил повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что высокоинтенсивные аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и массы жира в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48

Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход к участникам исследования.

Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на потерю веса, опосредованную хромом. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину значительно варьируется у людей, не страдающих ожирением, из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26

Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавление хрома само по себе не дает особых преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.

Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что активность образцов со временем ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между участниками вмешательства и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.

Выводы

В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у внешне здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, получающие интенсивные физические нагрузки, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.

Благодарности

Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.

Заявление о раскрытии информации

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

Список литературы

1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси Р.С. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004. 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы клетками дрожжей.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: Мета-анализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]

28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.

29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. А. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]

Пилотное исследование пиколината хрома для похудания

J Альтернативное комплементное средство.2010 Март; 16 (3): 291–299.

, ND, 1 , MBBS, MPH, 1 , MD, MS, 1 , ND, MPH, 1 ,, 2 , MPH, 1 ,, 2 , MD, 1 , MS, 1 ,, 2 и, MD, МИЛЬ / Ч 1 ,, 2

Yuka Yazaki

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Зубайда Фариди

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Yingying Ma

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Атер Али

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Вероника Нортруп

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Валентин Янчу Нджике

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

Лорен Либерти

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Дэвид Л. Кац

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

1 Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, Дерби, Коннектикут.

2 Медицинский факультет Йельского университета, Нью-Хейвен, Коннектикут.

Автор для переписки. Адрес для корреспонденции: Дэвид Л. Кац, доктор медицины, магистр здравоохранения, Исследовательский центр профилактики Йель-Гриффин, 130 Division Street, 2nd Floor, Derby, CT 06418. Электронная почта: ude.elay@ztak. divadЭта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Предпосылки

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания.

Цель

В этом исследовании оценивается влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Дизайн

Это было рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с участием 80 здоровых взрослых с избыточной массой тела, которым на исходном уровне было проведено центральное ожирение, измеренное с помощью компьютерной томографии. Субъектов случайным образом распределили для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо в течение 24 недель. Все субъекты прошли пассивное обучение питанию в течение 12 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Результаты включают вес, рост, артериальное давление, процентное содержание жира в организме, сывороточные биомаркеры и биомаркеры мочи.

Результаты

Исходно обе группы хрома и плацебо имели одинаковый средний индекс массы тела (ИМТ) (хром = 36 ± 6,7 кг / м 2 2 по сравнению с плацебо = 36,1 ± 7,6 кг / м 2 ; p = 0,98). Через 12 недель ИМТ не изменился по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Не наблюдалось изменений ИМТ через 24 недели вмешательства по сравнению с плацебо (хром = 0.1 ± 0,2 кг / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; р = 0,81). Вариации центрального ожирения не повлияли на какие-либо показатели результатов.

Выводы

Добавление 1000 мкг пиколината хрома отдельно и в сочетании с просвещением по вопросам питания не повлияло на потерю веса в этой популяции взрослых с избыточным весом. Ответ на хром не зависел от центрального ожирения.

Введение

Более 65% взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или ожирение, определяемое как индекс массы тела (ИМТ) 25 или 30 кг / м 2 или выше 2 , соответственно. 1–3 Последствия ожирения для здоровья хорошо известны. 4 Между ИМТ и смертностью от всех причин существует тесная взаимосвязь 5,6 ; ожирение существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, 7–9 , а избыточная масса тела является мощным фактором риска для большинства видов рака. 10,11 Учитывая последствия ожирения для здоровья, растет потребность в безопасных и эффективных средствах для похудания.

The Nutrition Business Journal сообщил, что продажи добавок выросли с 8 долларов.От 6 до 23,7 миллиардов долларов в период с 1994 по 2007 год. 12 Спортивное питание и добавки для похудания составили примерно 27% от общего объема продаж. 13–15

Несмотря на рост потребительского рынка пищевых добавок, эффективность снижения веса остается необоснованной. Систематический обзор 2004 года пришел к выводу, что доказательства того, что большинство пищевых добавок способствуют снижению массы тела, неубедительны. 16 Заметным исключением является эфедра, признанная эффективным средством для похудания, 17 , хотя и запрещена к продаже в США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2004 г. из соображений безопасности. 12

Хром — важный микроэлемент и пищевая добавка, которая вызвала интерес к использованию в качестве средства для похудания. 18 Предполагаемые преимущества добавок включают увеличение безжировой массы тела, уменьшение жировых отложений и увеличение расхода энергии в состоянии покоя. 19

Считается, что хром является активным ингредиентом фактора толерантности к глюкозе, комплекса молекул, который включает глицин, цистеин, глутаминовую кислоту, никотиновую кислоту и хром. 20 Этот комплекс молекул, который содержится в больших количествах в пивных дрожжах и других продуктах питания, действует синергетически, усиливая эффекты инсулина 21–23 за счет увеличения связывания инсулина с клетками, активации рецепторов и улучшения аффинности. 24 Некоторые сообщения предполагают, что хром может подавлять аппетит и стимулировать термогенез за счет сенсибилизации чувствительных к инсулину глюкорецепторов в головном мозге. 25 Распределение жира в организме связано с чувствительностью к инсулину; Периферический жир более чувствителен к инсулину, чем центральный жир в области груди и живота. 26

Метаанализ 10 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований свидетельствует об относительно небольшом снижении массы тела (1,1–1,2 кг за 10–13 недель) у лиц с избыточным весом и ожирением, получавших пиколинат хрома. 27

Это испытание было разработано для оценки влияния одного приема пиколината хрома в сочетании с диетологическим обучением на потерю веса как у мужчин, так и у женщин, а также для оценки любых эффектов, связанных с антропометрией (распределение жира в организме).

Методы

Участники

Всего было набрано 80 взрослых (40 женщин и 40 мужчин) из Нижней долины Наугатук, Коннектикут, через газетные объявления и плакаты в медицинских кабинетах, связанных с больницей Гриффин (). Все участники имели избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ]> 25 кг / м 2 ) некурящие взрослые в возрасте от 25 до 75 лет с абдоминальным ожирением (окружность талии> 80 см у женщин и> 100 см у мужчин). 28 Критерии исключения включали противопоказания к сканированию с помощью компьютерной томографии (КТ) брюшной полости (вес> 375 фунтов, клаустрофобия, нестабильные показатели жизненно важных функций или лучевая процедура за последние 6 месяцев), диагностированный диабет, диагностированное расстройство пищевого поведения, неконтролируемая гипертензия, эмфизема кишечника или заболевание желудка, заболевание почек (креатинин сыворотки> 2), злоупотребление психоактивными веществами, беременность или намерение забеременеть во время исследования.

Изучите блок-схему. КТ, компьютерная томография.

Те, кто соответствовал первоначальным критериям предварительного отбора ( n = 156), прошли клиническое обследование, состоящее из измерений роста, веса, ИМТ, артериального давления, талии и бедер, а также профилей крови, включая липидную панель (общий холестерин, липопротеины высокой плотности [ ЛПВП], липопротеины низкой плотности [ЛПНП] и триглицериды), комплексная метаболическая панель, глюкоза в плазме натощак, инсулин натощак, С-реактивный белок и липопротеин-ассоциированная фосфолипаза А2 (Lp-PLA2).Кроме того, процентное содержание жира в организме регистрировалось с помощью биоэлектрического импеданса с использованием системы управления здоровьем Bio Analogics ELGII (HMS; www.bioanalogics.com). Тест на беременность в моче на хорионический гонадотропин был проведен у пациенток для определения небеременного статуса на исходном уровне.

Протокол исследования и форма согласия были утверждены Советом по надзору учреждения больницы Гриффин (Дерби, Коннектикут) и Комитетом по исследованиям человека Йельского университета (Нью-Хейвен, Коннектикут). Было получено письменное информированное согласие, и все субъекты получили 150 долларов за участие.Субъекты подписали письменное соглашение об обязательстве исследования, в котором разъяснялось количество посещений, критерии оценки результатов и акцент на весе, процентном содержании жира в организме и измерениях сердечного риска.

Вмешательства

Субъекты были рандомизированы для ежедневного приема 1000 мкг пиколината хрома или плацебо (1630 мг дикальцийфосфата). Доза 1000 мкг была выбрана, потому что было показано, что она безопасна и эффективна для изменения уровней сахара в крови и инсулина 18,29 и использовалась в других клинических испытаниях. 30 Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, были проинструктированы принимать капсулу 500 мкг дважды в день в течение периода вмешательства для общего приема 1000 мкг в день в течение 6 месяцев. Пациентам, рандомизированным в группу плацебо, было рекомендовано принимать капсулу 815 мг два раза в день в течение периода вмешательства для общего приема 1630 мг дикальцийфосфата. Субъектам было предложено употреблять эти капсулы с водой во время утреннего и вечернего приема пищи и продолжать свой обычный режим питания и режим физической активности в течение первых 12 недель вмешательства.

Программа обучения питанию и снижения веса с низкой интенсивностью началась с 12 недель до 24 недель как в экспериментальной, так и в контрольной группах. Это изменение образа жизни отражало тот факт, что в реальных условиях пациент, заинтересованный в похудании, вряд ли будет полагаться только на добавку хрома. По всей вероятности, некоторые усилия по «диете» будут сопровождать использование добавки. Программа заключалась в бесплатном доступе к веб-сайту по снижению веса (www.thewaytoeat.net) и копию книги по питанию и контролю веса. 31 Вмешательство по обучению питанию проводилось на 12-й неделе, чтобы оценить любые дифференциальные эффекты между одним хромом или в сочетании с вмешательством по питанию и стандартизировать усилия участников исследования по снижению веса. Он должен был заменить независимые усилия участников по снижению веса и / или основные советы по снижению веса, которые пациенты могли бы получить от поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Цели

В этом исследовании оценивалось влияние добавок пиколината хрома, отдельно и в сочетании с диетологическим просвещением, на потерю веса у практически здоровых взрослых с избыточным весом.

Результаты

Вес, рост и артериальное давление измерялись при каждом посещении. Перед каждой оценкой участники голодали в течение 8 часов для измерения сыворотки и биоимпеданса. Вес тела был измерен с точностью до 0,5 фунта на медицинских весах. Рост измерялся в дюймах с инструкциями для испытуемого: стоять на середине шкалы спиной к измерительной планке, стоять прямо, без обуви, пятки вместе.Два (2) измерения артериального давления были сняты в сидячем положении с интервалом 10 минут с помощью электронного сфигмоманометра. Другие критерии оценки включали соотношение талии и бедер, процент жира в организме, центральное ожирение, серологические исследования и содержание хрома в моче.

Окружность талии измерялась в самом узком месте между ребрами и бедрами, если смотреть спереди после выдоха. Окружность бедра измерялась в точке, где ягодицы максимально выпирали, если смотреть сбоку. Записи производились для каждого участка с точностью до 1 см с использованием тканевой ленты без сдавливания кожи. 32,33

Процент телесного жира регистрировался с помощью биоэлектрического импеданса. Незаметный электрический ток пропускался через электроды в ступне и руке испытуемого, чтобы вычислить плотность тела и процентное содержание жира в организме. Первичная мера результата заключалась в том, чтобы продемонстрировать уменьшение жировых отложений по сравнению с исходным уровнем у взрослых с ИМТ ≥ 25 из-за длительного приема пиколината хрома. Сопротивление и реактивность измеряли с помощью прибора Bio Analogic ELG II, а процентное содержание жира в организме определяли с помощью программного обеспечения Health Management System (www.bioanalogics.com).

При сканировании биоэлектрического импеданса испытуемых проинструктировали голодать и воздерживаться от упражнений за 8 часов до сканирования. Испытуемых также проинструктировали воздерживаться от употребления алкоголя за 24 часа до сканирования. Дополнительные инструкции включали удаление металлических украшений и поддержание адекватной гидратации за день до сканирования.

Центральное ожирение измерялось на исходном уровне для определения площади подкожной жировой ткани по сравнению с висцеральной жировой тканью. Центральное ожирение измеряли на 16-срезовом спиральном сканере G в больнице Гриффин, используя стандартные процедуры. 34–36 Испытуемые лежали на спине, закинув руки над головой. Компьютерная томография проводилась на уровне живота (между позвонками L4 и L5) с использованием рентгенограммы скелета в качестве ориентира для определения положения сканирования с точностью до миллиметра. Общую площадь жировой ткани брюшной полости рассчитывали, очерчивая поверхность графическим пером, а затем вычисляя поверхность жировой ткани с использованием диапазона ослабления от -190 до -30 единиц Хаунсфилда с использованием программного обеспечения для анализа изображений sliceOmatic ® . 34 Площадь брюшной подкожной жировой ткани рассчитывалась путем вычитания площади висцеральной жировой ткани из общей площади брюшной жировой ткани с использованием ранее опубликованных критериев. 36 Расчеты для подкожной и висцеральной жировой ткани были выполнены в Исследовательском центре Hôpital Laval, Квебек, Канада.

При каждом посещении оценивали липидный профиль, уровень глюкозы в плазме натощак, инсулин натощак, Lp-PLA2 и С-реактивный белок (CRP). Все скрининговые и лабораторные анализы сыворотки, за исключением Lp-PLA2 и CRP, были выполнены в больнице Griffin.Анализ Lp-PLA2 и CRP проводили в diaDexus, Inc. (www.diadexus.com). Функцию печени и почек контролировали на протяжении всего исследования путем измерения в сыворотке крови трансаминаз, азота мочевины крови и креатинина.

Субъекты также предоставили образец мочи для анализа выхода хрома, чтобы подтвердить самоотчет о регулярном использовании назначения лечения. Хром в моче собирали в больнице Гриффин и анализировали в Quest Laboratories.

Размер выборки

Размер выборки был определен таким образом, чтобы учесть примерно 20% износа и несоответствия на каждую группу лечения и обеспечить по крайней мере 80% мощности при максимально допустимой ошибке типа I в 5%.Исследование было специально направлено на сравнение хрома с плацебо и продемонстрировало снижение процента жира в организме (основной результат) на 5,1% по сравнению с исходным уровнем за счет постоянного (ежедневно в течение 12 недель) приема 1000 мкг пиколината хрома (500 мкг BID) по сравнению с плацебо.

Рандомизация

Субъекты были включены и рандомизированы с использованием сбалансированного распределения по полу, чтобы гарантировать, что равное количество мужчин и женщин были рандомизированы для приема хрома и плацебо. (). Оценка результатов проводилась на исходном уровне, через 12 недель и 24 недели, чтобы определить единичные эффекты хрома и плацебо на потерю веса, а также комбинированные эффекты хрома в контексте вмешательства по вопросам питания.

Ослепление

Субъекты и исследовательский персонал не знали о вмешательстве. Хром и плацебо были предварительно упакованы и отправлены от производителя в место исследования. Бутылки были маркированы и закодированы неослепленным человеком, не связанным с исследованием. Таким образом, исследователи знали только назначение лечения (группа A или B) субъектов, не зная, содержат ли они хром или плацебо.

Статистические методы

Для определения изменения процентной массы тела, ИМТ и серологии после вмешательства между двумя группами лечения использовался дисперсионный анализ с повторными измерениями.Парные тесты t также использовались для оценки изменения процентного содержания жира в организме, веса, ИМТ и серологии после каждого лечения по сравнению с исходным уровнем (предварительная обработка). Комбинированное влияние независимых переменных (распределение брюшного жира и демографические данные) и назначения лечения на эти исходы оценивали с помощью многомерных моделей с использованием анализа ковариации.

Анализ был выполнен с использованием программного обеспечения SAS для Windows версии 9.1 (SAS Institute, Кэри, Северная Каролина). Во всех анализах двустороннее значение α меньше 0.05 считали статистически значимым. Результаты выражаются в виде среднего значения ± стандартное отклонение (SD) в тексте и таблицах.

Результаты

Поток участников

Две группы лечения были сопоставимы ( p > 0,05) на исходном уровне () по всем критериям исхода (т. Е. Антропометрическим измерениям, артериальному давлению, серологии и содержанию хрома в моче). Участники исследования в обеих группах лечения имели избыточный вес или страдали ожирением на исходном уровне (средний ИМТ группы вмешательства = 36 кг / м 2 ; ИМТ контрольной группы = 36.1 кг / м 2 ).

Таблица 1.

90P (мг / дл) 0,13 0,97 9032
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 40) Плацебо ( n = 40) значение
Антропометрические измерения
ИМТ (кг / м 2 ) 36,0 ± 6,7 36,1 ± 7,6 0,98
Соотношение талии и бедер 0.9 ± 0,1 0,9 ± 0,1 0,94
Общий жир тела (%) 35,9 ± 8,6 37,2 ± 0,1 0,48
Артериальное давление
мм Hg систолическое 132,5 ± 16,6 137,1 ± 17,6 0,23
Диастолическое (мм рт. дл) 100.0 ± 9,9 100,3 ± 10,6 0,91
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 8,7 ± 4,6 9,8 ± 6,7 0,43
Lp-PLA2 (нг / тест PLAC) мл) 222,9 ± 57,0 222,1 ± 67,0 0,96
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин / мл) 149,9 ± 32,0 139,3 ± 42,2 0,29 223.2 ± 303,7 267,4 ± 267,1 0,53
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) 114,4 ± 60,1 119,7 ± 66,4 0,719 196,8 ± 35,1 191,2 ± 35,9 0,48
ЛПВП (мг / дл) 50,5 ± 12,7 48,4 ± 11,6 0,43
мг ЛПНП (ЛПНП) 31.0 120,4 ± 32,5 0,65
Соотношение холестерин / ЛПВП 4,1 ± 1,2 4,1 ± 1,0 0,95
Базовая метаболическая панель
мг BUN ± 4,0 15,4 ± 3,4 0,49
Креатинин (мг / дл) 1,0 ± 0,2 1,0 ± 0,1 0,63
Натрий (мэкв / л) 140,4 140,4 140.2 ± 1,5 0,59
Калий (мэкв / л) 4,1 ± 0,3 4,2 ± 0,3 0,22
Хлорид (мэкв / л) 102,4 ± 2,4 102,4 ± 2,4 0,45
CO 2 (мэкв / л) 28,3 ± 2,2 30,2 ± 11,5 0,30
Кальций (мг / дл) 9,2 ± 0,4 9321
Анионный разрыв 9.8 ± 1,8 9,8 ± 1,8 0,90
Соотношение АМК / креатинин 15,6 ± 4,3 16,0 ± 3,7 0,65
Общий белок (г / дл) 7,1 ± 1,1 7,3 ± 0,4 0,45
Альбумин (г / дл) 4,1 ± 0,3 4,1 ± 0,3 0,97
AST (МЕ / л) 22,7 ± 4,9 24,8 ± 4,8 0,09
ALT (МЕ / л) 34.4 ± 10,6 35,8 ± 12,0 0,58
Щелочной фосфат (МЕ / л) 74,5 ± 16,7 76,9 ± 19,0 0,55
общий билирубин 0,5 мг / дилирубин 0,3 0,5 ± 0,3 0,83
Глобулин (г / дл) 3,2 ± 0,3 3,1 ± 0,3 0,91
Соотношение альбумин / глобулин33 1,7 ± 0,4 0.37
Анализ мочи
Соотношение хром / креатинин 0,1 ± 0,3 0,1 ± 0,2 0,94
Хром в моче (нг / мл) 0,24 0,3324 0,3324 0,35
Креатинин мочи (мг / дл) 138,4 ± 65,8 149,9 ± 59,2 0,57
КТ
Поверхность всей жировой ткани на уровне L4 9 – L4 ) 586.1 ± 179,3 598,3 ± 175,2 0,81
Ослабление общей жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) −96,6 ± 3,9 −96,2 ± 3,6 0,7519 9029 Поверхность жировая ткань на уровне L4 – L5 (см 2 ) 199,2 ± 85,9 207,0 ± 110,1 0,73
Ослабление висцеральной жировой ткани на уровне L4 – L5 (HU) -3288,1 −88.4 ± 6,7 0,80
Поверхность подкожно-жировой клетчатки на уровне L4 – L5 (см 2 ) 401,2 ± 120,4 399,1 ± 110,4 0,95
Подкожное отрастание -L5 уровень (HU) −99,4 ± 4,3 −98,6 ± 3,9 0,49
Сагиттальный диаметр на уровне L4 – L5 (см) 29,1 ± 4,6 29,0 ± 5,2

Субъекты, рандомизированные для приема пиколината хрома, имели сопоставимый уровень содержания хрома в моче с субъектами, получавшими плацебо ( p = 0.33). Из субъектов, завершивших исследование ( n = 58), 44 субъекта (76%) имели количество таблеток, отражающее более 80% приверженности.

Побочные эффекты

Один субъект в группе пиколината хрома испытал крапивницу через 35 дней после начала ежедневного приема добавок. Ему было приказано немедленно прекратить прием добавки, и крапивница исчезла в течение 4 дней.

Через 12 недель (только хром) ()

Таблица 2.

Изменение показателей результата по сравнению с исходными значениями

Placebo ( n = ) n = 28) ± 0,0 −1,4 ± 18,1 5,0 6,2,8
12 недель 24 недели
Показатели результата Пиколинат хрома ( n = 35) Плацебо ( n = 32) p- value Chromium picolinate ( n p- значение
Антропометрические измерения
BMI (кг / м 2 ) 0.3 ± 0,8 0,0 ± 0,4 0,07 0,1 ± 0,2 0,0 ± 0,5 0,81
Соотношение талии и бедер -0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,18 0,0 ± 0,0 0,16
Общий жир тела (%) 0,3 ± 1,2 -0,8 ± 3,8 0,11 0,2 ± 1,0 -0,9 ± 3,8 0,1193 0,1193
Артериальное давление
Систолическое (мм рт. Ст.) 1.3 ± 8,3 −0,5 ± 6,3 0,30 1,5 ± 6,2 −1,2 ± 6,7 0,07
Диастолическое (мм рт. Ст.) 0,5 ± 6,9 −0,4 ± 5,2 1,4 ± 6,7 -0,3 ± 4,5 0,21
Показатели сыворотки
Глюкоза в плазме натощак (мг / дл) 0,0 ± 3,1 1,2 ± 4,3 0,15 1,0 1,0 ± 3,8 1.00
Сывороточный инсулин натощак (мк / мл) 0,8 ± 1,9 0,5 ± 1,6 0,50 0,2 ± 2,1 -0,2 ± 3,0 0,54
Lp-PLA2 (тест PLAC ) (нг / мл) -3,8 ± 44,7 6,3 ± 44,3 0,36 7,9 ± 57,8 -0,3 ± 56,3 0,56
Молекулы клеточной адгезии (нмоль / мин) −0,5 ± 19,8 0.86 −4,0 ± 21,6 −0,2 ± 16,8 0,44
Высокочувствительный СРБ (мг / дл) 36,4 ± 341,0 15,7 ± 202,2 0,78 −0331 −0 -5,6 ± 154,5 0,60
Липидная панель
Триглицерид (мг / дл) -0,4 ± 21,5 3,3 ± 18,9 0,42 5,3 ± 2532
Холестерин (мг / дл) 1.6 ± 10,7 3,4 ± 14,8 0,53 5,6 ± 10,7 2,7 ± 14,0 0,31
ЛПВП (мг / дл) 0,3 ± 2,8 0,4 ± 3,5 0,8 ± 5,4 0,3 ± 3,7 0,34
ЛПНП (мг / дл) 1,5 ± 10,6 1,3 ± 12,7 0,96 3,3 ± 10,3 0,5 ± 11,8 9029 Соотношение холестерин / ЛПВП 0.0 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,93 0,1 ± 0,4 0,0 ± 0,3 0,73
Базовая метаболическая панель
АМК (мг / дл) 0,2 ± 1,6 0,4 1,7 0,74 0,2 ± 1,2 −0,1 ± 1,7 0,41
Креатинин (мг / дл) 0,0 ± 0,0 0,0 ± 0,0 0,63 −0,0 ± 0,0 ± 0,1 0.20
Натрий (мэкв / л) −0,1 ± 1,0 0,1 ± 0,7 0,34 −0,0 ± 1,0 −0,1 ± 0,7 0,70
Калий (м3) 0,0 ± 0,2 -0,1 ± 0,2 0,047 0,0 ± 0,2 -0,0 ± 0,2 0,30
Хлорид (мэкв / л) 0,0 ± 0,7 0,0 ± 1,1 1,00 0,1 ± 0,8 0.2 ± 1,3 0,83
CO 2 (мэкв / л) 0,6 ± 1,1 0,3 ± 0,9 0,12 0,4 ± 1,1 0,1 ± 1,0 0,12 (мг / дл) −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,95 0,1 ± 0,3 0,0 ± 0,2 0,13
Анионный зазор −0,7 ± 1,1 −0 0,8 0,05 -0.5 ± 1,0 -0,4 ± 0,8 0,62
Соотношение АМК / креатинин 0,0 ± 1,9 0,2 ± 2,3 0,70 0,2 ± 1,2 -0,3 ± 1,7 0,2191 9029 Общий белок (г / дл) −0,3 ± 1,1 −0,1 ± 0,2 0,24 −0,0 ± 0,2 −0,0 ± 0,2 0,81
Альбумин (г / дл) 0,0 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0.89 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,2 0,28
AST (МЕ / л) 0,8 ± 2,6 -0,1 ± 1,0 0,04 8,7 ± 47,8 0,2 ± 2,5 0,2 ± 2,5 0,27
АЛТ (МЕ / л) 1,2 ± 4,2 0,4 ± 2,8 0,29 10,0 ± 49,7 1,3 ± 4,6 0,28
Икалиновый фосфат 1,4 ± 4,7 0,9 ± 3.6 0,61 3,8 ± 10,8 1,3 ± 4,2 0,18
Общий билирубин (мг / дл) 0,0 ± 0,1 0,0 ± 0,1 0,90 0,0 ± 0,1 0,1 0,82
Глобулин (г / дл) −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,34 −0,1 ± 0,2 −0,1 ± 0,2 0,33 Альбумин соотношение глобулинов 0.1 ± 0,1 0,1 ± 0,1 0,81 0,1 ± 0,2 0,1 ± 0,1 0,31
Анализ мочи
Отношение хром / креатинин 0,0 ± 0,2 0,07
Хром в моче (нг / мл) 0,4 ± 1,4 −0,0 ± 0,1 0,33
мг креатина в моче -2.6 ± 13,4 -12,6 ± 37,0 0,29
Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 12 недель ИМТ в группе хрома не изменился по сравнению с группой плацебо (хром = 0,3 ± 0,8 кг. / м 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,4 кг / м 2 ; p = 0,07). Точно так же не было изменений в процентном содержании жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,3 ± 1,2 по сравнению с плацебо = -0,8 ± 3,8; p = 0,11).

Серология

Не наблюдалось изменений уровней глюкозы в плазме натощак (FPG) и инсулина в сыворотке натощак (FSI) от исходного уровня (FPG: хром = 0,0 ± 3,1 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,2 ± 4,3 мг / дл; p = 0,15; инсулин: хром = 0,8 ± 1,9 мкг / мл по сравнению с плацебо = 0,5 ± 1,6 мк / мл; p = 0,50). Lp-PLA2 и молекулы клеточной адгезии (CAM) незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (Lp-PLA2: хром = -3,8 ± 44,7 нг / мл по сравнению с плацебо = 6,3 ± 44.3 нг / мл; р = 0,36; САМ: хром = -1,4 ± 18,1 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,5 ± 19,8 нмоль / мин / мл; р = 0,86). СРБ незначительно увеличился в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = -36,4 ± 341,0 мг / дл по сравнению с плацебо = 15,7 ± 202,2 мг / дл; p = 0,78).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не изменилось в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,0 ± 0,3 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,2; p = 0.78).

Через 24 недели (хром в контексте изменения образа жизни)

Антропометрические измерения

После вмешательства в течение 24 недель не было изменений ИМТ в группе хрома по сравнению с группой плацебо (хром = 0,1 ± 0,2 кг / m 2 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,5 кг / м 2 ; p = 0,81). Аналогичным образом не наблюдалось улучшения процентного содержания жира в организме по сравнению с плацебо (хром = 0,2 ± 1,0 по сравнению с плацебо = -0,9 ± 3,8; p = 0.13).

Серология

Уровни глюкозы в плазме натощак и инсулина в сыворотке натощак в группе хрома не улучшились по сравнению с группой плацебо (ГПН: хром = 1,0 ± 4,5 мг / дл по сравнению с плацебо = 1,0 ± 3,8 мг / дл; p = 1,00; FSI: хром = 0,2 ± 2,1 мк / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 3,0 мк / мл; p = 0,54). CRP и CAM незначительно снизились в группе хрома по сравнению с плацебо (CRP: хром = -25,0 ± 141,6 мг / дл по сравнению с плацебо = -5,6 ± 154,5 мг / дл; p = 0.60; САМ: хром = -4,0 ± 21,6 нмоль / мин / мл по сравнению с плацебо = -0,2 ± 16,8 нмоль / мин / мл; р = 0,44). Lp-PLA2 незначительно увеличивался в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 7,9 ± 57,8 нг / мл по сравнению с плацебо = -0,3 ± 56,3 нг / мл; p = 0,56).

Липиды

Отношение общий холестерин / ЛПВП не улучшилось в группе хрома по сравнению с плацебо (хром = 0,1 ± 0,4 по сравнению с плацебо = 0,0 ± 0,3; p = 0,73).

Анализ с использованием многомерных моделей, контролирующих распределение висцерального жира и демографические характеристики, существенно не повлиял на результаты.

Обсуждение

В этом исследовании с участием 80 взрослых мужчин и женщин с избыточным весом или ожирением с увеличенной окружностью талии добавление хрома не улучшило вес, уровень глюкозы в крови, процент жира в организме или показатели липидов. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается влияние приема 1000 мкг пиколината хрома в сочетании с диетологическими мероприятиями на потерю веса.

Предыдущие исследования показывают, что основным фактором клинической реакции на хром является инсулинорезистентность. 25,37–39 У субъектов, страдающих диабетом 2 типа и принимающих препараты сульфонилмочевины, Мартин 39 продемонстрировал, что пиколинат хрома улучшает чувствительность к инсулину, контроль уровня глюкозы и снижает массу тела и висцеральный жир по сравнению с плацебо. Было обнаружено, что исходная чувствительность к инсулину составляет почти 40% вариации клинической реакции на хром. 25 Напротив, в этом исследовании исходные уровни ГПН в группах хрома и плацебо были нормальными ().Наши результаты согласуются с метаанализом, обнаружившим отсутствие связи между концентрацией хрома и глюкозы или инсулина у недиабетиков. 40 Испытание 2007 года с использованием более низкой дозы пиколината хрома (200 мкг) у женщин без диабета не показало влияния на массу тела, состав или статус железа. 41 В 1995 году исследование, проведенное с использованием 400 мкг пиколината хрома, не привело к снижению процентного содержания жира в организме. 42 Неизвестно, влияет ли добавка хрома на потребление или расход энергии. 39

Другие исследования показали умеренную потерю веса при добавлении хрома. Метаанализ, проведенный в 10 рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ), показал, что наблюдаемый эффект пиколината хрома был небольшим снижением на 1,1–1,2 кг (0,08–0,2 кг / неделю) по сравнению с плацебо у субъектов с избыточным весом и ожирением. 16 РКИ с участием 42 женщин с избыточной массой тела, получавших 1000 мкг пиколината хрома, продемонстрировало потерю веса на 0,5 кг за 8 недель, в то время как у субъектов, получавших плацебо, результат набрал 0.5 кг за тот же период времени, хотя разница не была статистически значимой. 43

В небольшом рандомизированном исследовании Cefalu et al. 44 обнаружил повышение чувствительности к инсулину у инсулинорезистентных людей при добавлении 1000 мкг пиколината хрома. Однако эти результаты не были воспроизведены. 45 Поскольку потеря веса, связанная с физическими упражнениями, связана с повышенной чувствительностью к инсулину, вполне вероятно, что добавки хрома могут помочь в этом процессе.Однако наше испытание не оценивало чувствительность к инсулину. В недавнем исследовании 60 субъектов с ожирением Iqbal et al. обнаружили, что 500 мкг пиколината хрома не улучшают чувствительность к инсулину. Было обнаружено статистически значимое увеличение острого инсулинового ответа на глюкозу, хотя не было замечено никаких эффектов на другие показатели метаболизма глюкозы, липидов, массы тела и маркеров воспаления. 46 Известно, что высокоинтенсивные аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину 47 ; комбинация с хромом может дать синергетический эффект.Это может быть механизмом, обнаруженным Каатсом статистически значимого снижения веса, жира и массы жира в рандомизированном исследовании 130 субъектов, набранных из фитнес-клубов и спортивных клубов. Все субъекты (группы хрома и плацебо) потеряли вес во время вмешательства, хотя субъекты в группах хрома продемонстрировали большую потерю веса и улучшение состава тела, чем пациенты, получавшие плацебо. 48

Просвещение по вопросам питания, включенное через 12 недель, не продемонстрировало значительного влияния на какие-либо показатели результатов.Это может быть связано с пассивным характером вмешательства без тщательного последующего наблюдения и оценки калорийности. Этот подход был намеренно разработан для имитации реальных сценариев, в которых пациенты, заинтересованные в похудании, могут сочетать прием любых добавок с изменением образа жизни. В целом было продемонстрировано, что различные подходы к «диете» работают в краткосрочной перспективе, в то время как очень немногие, если таковые имеются, демонстрируют эффективность в долгосрочной перспективе. 49 Выбранная программа питания является здоровой и сбалансированной и обеспечивает стандартизированный подход к участникам исследования.

Наше исследование было направлено на оценку влияния антропометрии на потерю веса, опосредованную хромом. Мы не обнаружили изменений ни в распределении висцерального жира, ни в изменении ИМТ и процента жира в организме. Различные результаты в предыдущих исследованиях могли быть связаны с ожирением, характеризующимся дифференциальным распределением жира. Ожирение, как правило, связано с инсулинорезистентностью, хотя чувствительность к инсулину значительно варьируется у людей, не страдающих ожирением, из-за распределения жира в организме. 26 Лица с более высоким периферическим распределением жира более чувствительны к инсулину, чем те, у кого жир в основном распределен центрально в груди и животе.Кроме того, брюшной жир имеет тенденцию быть более липолитическим, чем подкожный жир, и не так чувствителен к контрлиполитическому эффекту инсулина. 26

Мы предположили, что хром может в наибольшей степени способствовать снижению веса, когда избыточный вес распределяется централизованно и, таким образом, в большей степени связан с инсулинорезистентностью. Таким образом, мы записали исходные показатели центрального ожирения с помощью КТ. Однако не было обнаружено связи между вариациями в объеме центрального жира и реакцией на добавление хрома.Другие исследователи обнаружили интригующие результаты с хромом при центральном ожирении. У 37 пациентов с диабетом 2 типа Martin et al. продемонстрировали, что добавление 1000 мкг пиколината хрома к сульфонилмочевине приводит к значительному снижению увеличения массы тела и накопления висцерального жира по сравнению с субъектами, получавшими только сульфонилмочевину. 39 Возможно, добавление хрома само по себе не дает особых преимуществ при ожирении, хотя может усиливать действие других агентов, которые повышают абсолютный уровень инсулина или повышают чувствительность к инсулину.Размер выборки этого пилотного испытания ограничивал возможность анализа подгрупп, и, таким образом, возможна ошибка типа II.

Ограничением этого исследования является относительно небольшая выборка, которая была в значительной степени однородной по демографическим и социально-экономическим характеристикам. Кроме того, жизнеспособность хрома не оценивалась; возможно, что активность образцов со временем ухудшилась, особенно потому, что содержание хрома в моче существенно не различается между участниками вмешательства и контрольными субъектами. Мы не отслеживали потребление других источников хрома — поливитаминов и обогащенных продуктов, — которые могут приводить к различному потреблению между испытуемыми.

Выводы

В заключение, пиколинат хрома не влиял на потерю веса у внешне здоровых взрослых с избыточным весом, включенных в это испытание. Различной эффективности хрома при изменении исходных уровней абдоминального ожирения не наблюдалось. Наши результаты согласуются с другими недавними исследованиями, изучающими взаимосвязь между добавлением хрома и потерей веса, 16,41–43 и снижают энтузиазм по поводу использования хрома в качестве пищевой добавки для контроля веса.Преимущество приема добавок хрома в подгруппах пациентов с избыточной массой тела, таких как пациенты с очевидной инсулинорезистентностью и пациенты, получающие интенсивные физические нагрузки, остается возможностью, требующей дальнейших исследований.

Благодарности

Финансирование и продукты, использованные в этом исследовании, были предоставлены Nutrition 21, Inc.

Заявление о раскрытии информации

Никаких конкурирующих финансовых интересов не существует.

Список литературы

1. Mokdad AH. Ford ES. Bowman BA, et al. Распространенность ожирения, диабета и факторов риска для здоровья, связанных с ожирением, 2001 г.ДЖАМА. 2003. 289: 76–79. [PubMed] [Google Scholar] 2. Mascie-Taylor CG. Карим Э. Бремя хронических заболеваний. Наука. 2003; 302: 1921–1922. [PubMed] [Google Scholar] 3. Огден CL. Кэрролл, доктор медицины. Куртин Л. Р. и др. Распространенность избыточного веса и ожирения в США, 1999–2004 гг. ДЖАМА. 2006; 295: 1549–1555. [PubMed] [Google Scholar] 4. Томпсон Д. Эдельсберг, Дж. Колдиц, GA, et al. Пожизненное здоровье и экономические последствия ожирения. Arch Intern Med. 1999; 159: 2177–2183. [PubMed] [Google Scholar] 5. Calle EE.Тун MJ. Петрелли Дж. М. и др. Индекс массы тела и смертность в предполагаемой когорте взрослых США. NEJM. 1999; 341: 1097–1105. [PubMed] [Google Scholar] 6. Кац Д. Ожирение… к черту! Что потребуется, чтобы переломить ситуацию. Harvard Health Policy Rev. 2006: 135–151. [Google Scholar] 7. Ривен Г. Аббаси Ф. Маклафлин Т. Ожирение, инсулинорезистентность и сердечно-сосудистые заболевания. Недавние Prog Horm Res. 2004. 59: 207–223. [PubMed] [Google Scholar] 8. Линдси Р.С. Howard BV. Сердечно-сосудистый риск, связанный с метаболическим синдромом.Curr Diab Rep. 2004; 4: 63–68. [PubMed] [Google Scholar] 9. Сауэрс-младший. Frohlich ED. Инсулино-инсулинорезистентность: влияние на артериальное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Med Clin North Am. 2004. 88: 63–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Пишон Т. Нотлингс У. Боинг Х. Ожирение и рак. Proc Nutr Soc. 2008. 67: 128–145. [PubMed] [Google Scholar] 11. Calle EE. Родригес К. Уокер-Турмонд К. Тун MJ. Избыточный вес, ожирение и смертность от рака в проспективно изученной когорте взрослых в США. NEJM. 2003; 348: 1625–1638.[PubMed] [Google Scholar] 12. Счетная палата правительства США. Диетические добавки FDA должно предпринять дальнейшие действия для улучшения надзора и понимания потребителей. Вашингтон, округ Колумбия: январь 2009 г. [Google Scholar] 13. Обзор отрасли. Nutr Business J. 1999; 4: 1–5. [Google Scholar] 14. Сарубин А. Справочник медицинских работников по популярным биологически активным добавкам. Чикаго, Иллинойс: Американская диабетическая ассоциация; 2000. [Google Scholar] 15. Спортивное питание NBJ. Отчет о похудании за 2007–2008 гг. Боулдер: январь 2008 г.[Google Scholar] 16. Pittler MH. Эрнст Э. Пищевые добавки для снижения веса: систематический обзор. Am J Clin Nutr. 2004. 79: 529–536. [PubMed] [Google Scholar] 17. Pittler MH. Эрнст Э. Дополнительные методы лечения для снижения массы тела: систематический обзор. Инт Дж. Обес (Лондон) 2005; 29: 1030–1038. [PubMed] [Google Scholar] 18. Чефалу WT. Ху FB. Роль хрома в здоровье человека и при диабете. Уход за диабетом. 2004. 27: 2741–2751. [PubMed] [Google Scholar] 19. Diaz ML. Уоткинс Б.А. Ли Y и др. Пиколинат хрома и конъюгированная линолевая кислота не оказывают синергетического влияния на изменения состава тела и показателей здоровья, вызванные диетой и физическими упражнениями, у женщин с избыточным весом.J Nutr Biochem. 2008; 19: 61–68. [PubMed] [Google Scholar] 20. Мерц В. Хром в питании человека: обзор. J Nutr. 1993; 123: 626–633. [PubMed] [Google Scholar] 21. Toepfer EW. Mertz W. Polansky MM, et al. Получение хромсодержащего материала с активностью фактора толерантности к глюкозе из экстрактов пивных дрожжей и путем синтеза. J. Agric Food Chem. 1976; 25: 162–166. [PubMed] [Google Scholar] 22. Мирский Н. Бердичевский И. Влияние фактора толерантности к инсулину и глюкозе на поглощение глюкозы клетками дрожжей.Биологические сигналы. 1994; 3: 271–277. [PubMed] [Google Scholar] 23. Frauchiger MT. Венк К. Коломбани PC. Влияние острой добавки хрома на постпрандиальный метаболизм у здоровых молодых мужчин. J Am Coll Nutr. 2004. 23: 351–357. [PubMed] [Google Scholar] 24. Андерсон Р.А. Cheng N. Bryden NA, et al. Повышенное потребление дополнительного хрома улучшает показатели глюкозы и инсулина у людей с диабетом 2 типа. Сахарный диабет. 1997; 46: 1786–1791. [PubMed] [Google Scholar] 25. Ван ZQ. Цинь Дж. Мартин Дж. И др. Фенотип субъектов с сахарным диабетом 2 типа может определять клиническую реакцию на добавление хрома.Обмен веществ. 2007. 56: 1652–1655. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Kahn SE. Корпус RL. Utzschneider KM. Механизмы, связывающие ожирение с инсулинорезистентностью и диабетом 2 типа. Природа. 2006; 444: 840–846. [PubMed] [Google Scholar] 27. Pittler MH. Стевинсон С. Эрнст Э. Пиколинат хрома для снижения массы тела: Мета-анализ рандомизированных исследований. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003. 27: 522–529. [PubMed] [Google Scholar]

28. NCEP. Краткий обзор руководящих принципов ATP III Краткий справочник. Публикация NIH No.01-3305. 2001.

29. Андерсон Р.А. Влияние хрома на состав тела и потерю веса. Nutr Rev.1998; 56: 266–270. [PubMed] [Google Scholar] 30. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Кац Д. Гонсалес М. Способ питания: шестиступенчатый путь к постоянному контролю веса. Нэпервилль, Иллинойс: Sourcebooks, Inc .; 2004 г.[Google Scholar] 32. Велборн Т.А. Дхаливал СС. Bennett SA. Соотношение талии и бедер является доминирующим фактором риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в Австралии. Med J Aust. 2003. 179: 580–585. [PubMed] [Google Scholar] 33. Pare A. Dumont M. Lemieux I, et al. Меняется ли связь между жировой тканью и обхватом талии при похудании у полных мужчин? Obes Res. 2001; 9: 526–534. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сьостром Л. Квист Х. Седерблад А. Тайлен У. Определение общей жировой ткани и жира у женщин с помощью компьютерной томографии, 40K и трития.Am J Physiol. 1986; 250 (6 пт 1): E736 – E745. [PubMed] [Google Scholar] 35. Ферланд М. Депре JP. Tremblay A, et al. Оценка распределения жировой ткани с помощью компьютерной аксиальной томографии у женщин с ожирением: связь с плотностью тела и антропометрическими измерениями. Br J Nutr. 1989. 61: 139–148. [PubMed] [Google Scholar] 36. Имбо П. Лемье С. Прюдом Д и др. Связь висцеральной жировой ткани с метаболическими факторами риска ишемической болезни сердца: есть ли вклад гипертрофии подкожных жировых клеток? Обмен веществ.1999. 48: 355–362. [PubMed] [Google Scholar] 37. Бродхерст CL. Доменико П. Клинические исследования приема пиколината хрома при сахарном диабете: обзор. Диабет Technol Ther. 2006; 8: 677–687. [PubMed] [Google Scholar] 38. Андерсон Р.А. Козловский А.С. Потребление, абсорбция и выведение хрома субъектами, соблюдающими самостоятельно выбранную диету. Am J Clin Nutr. 1985; 41: 1177–1183. [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Дж. Ван ZQ. Чжан XH и др. Добавка пиколината хрома снижает прибавку в весе и повышает чувствительность к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа.Уход за диабетом. 2006; 29: 1826–1832. [PubMed] [Google Scholar] 40. Althuis MD. Иордания NE. Лудингтон Э.А. Wittes JT. Ответы глюкозы и инсулина на пищевые добавки с хромом: метаанализ. Am J Clin Nutr. 2002. 76: 148–155. [PubMed] [Google Scholar] 41. Лукаски ХК. Сидерс WA. Penland JG. Добавки пиколината хрома для женщин: влияние на массу тела, состав и статус железа. Питание. 2007. 23: 187–195. [PubMed] [Google Scholar] 42. Трент Л.К. Тидинг-Кансел Д. Влияние пиколината хрома на состав тела.J Sports Med Phys Fitness. 1995; 35: 273–280. [PubMed] [Google Scholar] 43. Антон СД. Компакт-диск Моррисона. Чефалу В. Т. и др. Влияние пиколината хрома на прием пищи и чувство сытости. Диабет Technol Ther. 2008. 10: 405–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Чефалу WT. Белл-Фэрроу А.Д. Стегнер Дж. И др. Влияние пиколината хрома на чувствительность к инсулину in vivo. J Trace Elements Exp Med. 1999; 12: 17–83. [Google Scholar] 45. Trumbo PR. Ellwood KC. Потребление пиколината хрома и риск диабета 2 типа: научно обоснованный обзор Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Nutr Rev.2006; 64: 357–363. [PubMed] [Google Scholar] 46. Икбал Н. Кардилло С. Волгер С. и др. Пиколинат хрома не улучшает ключевые признаки метаболического синдрома у взрослых без диабета с ожирением. Metab Syndr Relat Disord. 2009; 7: 143–150. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. ДиПьетро Л. Дзюра Дж. Екель CW. Neufer PD. Упражнения и повышение чувствительности к инсулину у пожилых женщин: свидетельства устойчивых преимуществ тренировок с более высокой интенсивностью. J Appl Physiol. 2006; 100: 142–149. [PubMed] [Google Scholar] 48.Каац Г. Блюм К. Пуллин Д. и др. Рандомизированное двойное замаскированное плацебо-контролируемое исследование влияния добавок пиколината хрома на состав тела: повторение и расширение предыдущего исследования. Curr Ther Res. 1998. 59: 379–388. [Google Scholar] 49. Dansinger ML. Глисон Дж. А. Гриффит Дж. Л. и др. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ДЖАМА. 2005; 293: 43–53. [PubMed] [Google Scholar]

преимуществ, побочных эффектов, дозировки и взаимодействия

Хром — это минерал, который в очень небольших количествах содержится в продуктах питания.Этот минерал можно найти в двух основных формах: трехвалентный, который люди могут потреблять с пищей и добавками, и шестивалентный, который токсичен и является промышленным загрязнением.

Известно, что хром участвует в метаболизме углеводов, белков и жиров. Он также может помочь при резистентности к инсулину, которая является предшественником диабета. Пищевые добавки с хромом часто продаются, чтобы помочь с потерей веса (хотя неясно, действительно ли он работает как диетическая помощь).Пожалуй, наиболее известно то, что добавление хрома также считается потенциальным естественным лечением депрессии.

Но прежде чем отправиться в магазин по продаже диетических продуктов, узнайте, как считается, что хром работает, и, конечно же, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или пищевые добавки.

Польза для здоровья

Есть несколько теорий о том, почему хром может помочь избавиться от депрессии. Один из них, основанный на ранних исследованиях на животных, связан с тем, как хром делает клетки более чувствительными к инсулину.Считается, что эта повышенная чувствительность помогает транспортировать аминокислоту под названием триптофан через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему. Триптофан превращается в нейромедиатор, называемый серотонином, низкий уровень которого связан с депрессией. Следовательно, чем больше триптофана переносится инсулином, тем больше серотонина доступно в мозге.

Хром также может помочь при депрессии, индуцируя и увеличивая высвобождение норадреналина, другого нейромедиатора, регулирующего настроение.Наконец, исследования как на животных, так и на людях показали, что хром, по-видимому, снижает активность определенного типа рецептора серотонина, называемого рецептором 5-HT 2A. Ученые не выяснили, как это происходит, но эффект аналогичен тому, который наблюдается у людей, долгое время принимавших антидепрессанты.

Эффективность

До сих пор хром оказался наиболее перспективным средством для лечения подтипов депрессии, влияющих на тягу к углеводам и регуляцию аппетита, таких как атипичная депрессия.Например, одно исследование показало, что хром может влиять на такие симптомы, как повышенный аппетит и прием пищи, тяга к углеводам и дневные колебания настроения — тип депрессии, при которой симптомы ухудшаются по утрам, но улучшаются с течением дня.

Однако исследование хрома для лечения депрессии является очень предварительным, и результаты неоднозначны, так что далеко не ясно, что хром действительно может быть эффективным средством лечения депрессии.

Возможные побочные эффекты

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей могут принимать хром без каких-либо проблем.

Наиболее частыми побочными эффектами являются проблемы со сном в начале приема добавок хрома; много ярких снов; и легкий тремор. Это также в целом безопасно, поэтому, если хром действительно подходит для лечения депрессии, большинству людей, вероятно, будет легко его использовать.

Женщины, которые беременны или кормят грудью, могут быть единственным исключением, поскольку хром не проверялся на безопасность во время беременности и кормления грудью.

Взаимодействия

Некоторые лекарства могут взаимодействовать с хромом.В некоторых случаях лекарства могут ухудшать или увеличивать абсорбцию хрома. В других случаях хром может мешать или усиливать действие лекарств.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать хром, если вы в настоящее время принимаете любое из следующего:

  • Бета-адреноблокаторы
  • Инсулин
  • Никотиновая кислота
  • Ингибиторы простагландинов (включая ибупрофен и аспирин)
  • Кортикостероиды
  • Антациды
  • блокаторы h3
  • Ингибиторы протонной помпы
  • Synthroid (левотироксин)

Меры предосторожности

Поскольку хром может мешать сну, рекомендуется принимать его утром.

Не принимайте добавки хрома, если вы беременны или кормите грудью, а также не давайте добавки детям, поскольку последствия и безопасность для этих групп населения не установлены.

Противопоказания

Если у вас заболевание почек, печени или диабет, избегайте приема добавок хрома или сначала проконсультируйтесь с врачом. Сообщалось о некоторых случаях, когда добавки хрома приводили к повреждению почек, и доказательства того, что добавки могут вызывать повреждение печени, поэтому вам не следует принимать эти минеральные добавки, если у вас уже есть проблемы с почками или печенью.Поскольку хром может влиять на уровень инсулина, вам следует проконсультироваться с врачом и внимательно следить за уровнем сахара в крови, если у вас диабет.

Дозировка и подготовка

Согласно исследованиям, наиболее переносимой и наиболее легко усваиваемой формой хрома является пиколинат хрома. Хром широко доступен без рецепта и является одной из наиболее часто используемых добавок. Эти добавки доступны в форме капсул и таблеток, но их также можно принимать в виде порошка, который можно смешивать с жидкостью для приема внутрь.Он часто продается как отдельная добавка, но также часто включается в продукты, которые продаются для повышения производительности и снижения веса.

Требования США к маркировке пищевых продуктов, установленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), гласят, что 100% дневной нормы хрома составляет 35 микрограммов (мкг) в день.

Поскольку неизвестно, сколько хрома нужно людям, нет рекомендуемых диетических добавок (RDA) для этой добавки. Добавки часто содержат от 50 до 200 мкг на дозу.Хром также доступен по рецепту в виде инъекций. Рекомендуемая дозировка для этой инъекции составляет от 10 до 15 мкг в день для взрослых.

Достаточное потребление (AI) хрома
Возраст Мужской
(мкг / день) 		Женский
(мкг / день)
9–13 лет 25 21
14–18 лет 35 24
19–50 лет 35 25
Более 50 лет 30 29
Национальная академия наук установила адекватные количества хрома в 1989 году.

Национальный институт здоровья сообщает, что взрослые женщины в среднем получают с пищей от 23 до 29 мкг хрома, что соответствует их адекватным потребностям в потреблении. С другой стороны, мужчины принимают с пищей в среднем от 39 до 54 мкг в день, что означает, что они превышают рекомендованные адекватные дозы.

В настоящее время нет рекомендаций по дозировке для людей, страдающих депрессией. Одно исследование показало, что прием от 600 до 1000 мкг хрома в день был связан с уменьшением симптомов депрессии, но необходимы дальнейшие исследования.Взаимодействие с другими людьми

Хотя исследования изучали влияние добавок хрома в различных дозировках, еще не известно, сколько это слишком много и каковы могут быть потенциальные последствия чрезмерного потребления хрома. Из-за этого Национальная академия наук не установила верхний предел (UL) для хрома.

Национальный институт здоровья заявляет, что необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности добавок хрома и что люди всегда должны разговаривать со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.Взаимодействие с другими людьми

На что обращать внимание

Большинство людей достигают или превышают адекватный уровень потребления хрома только за счет диеты. Если вы все же решили принять добавку хрома, выберите ее от известного бренда и продавца. Всегда соблюдайте рекомендации по дозировке и заранее говорите со своим врачом о любых возможных взаимодействиях или проблемах.

Чтобы получать больше хрома из продуктов питания, обращайтесь к этим хорошим источникам:

  • Брокколи
  • Пивные дрожжи
  • Постное мясо (особо обработанное)
  • Сыры
  • Говядина
  • Домашняя птица
  • Цельнозерновой хлеб и крупы
  • Меласса
  • Специи
  • Некоторые крупы с отрубями
  • Яблоки
  • Бананы
  • Виноградный сок

Другие вопросы

Что произойдет, если у людей появится дефицит хрома?

Ранние исследования на животных, проведенные в 1960-х годах, показали, что дефицит хрома может привести к плохому контролю уровня сахара в крови.Считается, что дефицит хрома у людей встречается очень редко.

Каковы риски приема слишком большого количества хрома?

Не существует установленного верхнего предела поступления хрома. Есть несколько серьезных отрицательных побочных эффектов, связанных с высоким уровнем потребления хрома.

Слово Verywell

Необходимы более крупномасштабные исследования, чтобы изучить потенциальную пользу хрома для здоровья, в том числе влияние этого минерала на симптомы депрессии.Хотя есть несколько побочных эффектов, связанных с приемом добавок хрома, лучше всего сосредоточиться на получении достаточного суточного количества с пищей, следуя здоровой диете.

Спасибо за отзыв!

Когда ты сталкиваешься с депрессией, все становится труднее. Получите наше бесплатное руководство, когда подпишетесь на нашу рассылку.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка.Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Mind использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

  1. Хуа Ю., Кларк С., Рен Дж., Сриджаян Н. Молекулярные механизмы хрома в снижении инсулинорезистентности. Дж Нутр Биохим .2012; 23 (4): 313-9. DOI: 10.1016 / j.jnutbio.2011.11.001

  2. Cerulli J, Grabe DW, Gauthier I, Malone M, Mcgoldrick MD. Токсичность пиколинатом хрома. Энн Фармакотер . 1998; 32 (4): 428-31. DOI: 10.1345 / APH.17327

  3. Navarro VJ, Khan I, Björnsson E, Seeff LB, Serrano J, Hoofnagle JH. Повреждение печени из-за травяных и диетических добавок. Гепатология . 2017; 65 (1): 363-373. DOI: 10.1002 / hep.28813

  4. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.Маркировка пищевых продуктов: пересмотр этикеток с информацией о пищевых добавках и пищевых добавках. Опубликовано 27 мая 2016 г.

  5. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Хром 4 мкг / мл хлорида хрома для инъекций, USP. Обновлено апрель 2002 г.

  6. Brownley KA, Von Holle A, Hamer RM, La Via M, Bulik CM. Двойное слепое рандомизированное пилотное испытание пиколината хрома при компульсивном переедании: результаты исследования переедания и хрома (BEACh). J Psychosom Res . 2013; 75 (1): 36-42.DOI: 10.1016 / j.jpsychores.2013.03.092

  7. Национальные институты здравоохранения: Управление пищевых добавок. Хром. Обновлено 9 июля 2019 г.

Дополнительное чтение

  • Хром: информационный бюллетень о диетических добавках. Национальные институты здоровья. Обновлено 9 июля 2019 г.

  • Iovieno N, Dalton ED, Fava M, Mischoulon D. Природные антидепрессанты второго уровня: обзор и критика. J Влияет на Disord . 2011; 130 (3): 343-357. DOI: 10.1016 / j.jad.2010.06.010

Verywell Mind — часть издательской семьи Dotdash.

Полиникотинат хрома: преимущества, побочные эффекты, дозировка

Хром — это микроэлемент, который необходим организму для поддержания здоровья. Обнаруженный в конце 18 века, это важное питательное вещество помогает в регуляции инсулина — гормона, важного для здорового регулирования уровня сахара в крови.

Сегодня хром сочетается с ниацином — витамином B-комплекса (B3) — и продается как полиникотинат хрома.Это пищевая добавка, которую многие люди используют, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови, похудеть и снизить уровень холестерина.

ayo888 / iStock / Getty Images

Польза для здоровья

Полиникотинат хрома полезен для здоровья при приеме в качестве пищевой добавки. Некоторые из преимуществ для здоровья включают:

помогает контролировать уровень сахара в крови

Хром — это важный минерал, который играет полезную роль в регулировании инсулина — гормона, который контролирует уровень сахара в крови и помогает доставлять глюкозу в клетки, где она используется для получения энергии в организме.

Люди, живущие с диабетом 2 типа, имеют более низкий уровень хрома в организме, что говорит о том, что добавление хрома может помочь сбалансировать уровень сахара в крови.

К счастью, добавки с хромом могут помочь регулировать уровень сахара в крови в организме. Одно исследование показало, что, когда люди с впервые начавшимся диабетом 2 типа получали добавку хрома один раз в день в течение одного месяца, их уровни инсулина и холестерина снижались.

Кроме того, хром поддерживает здоровый обмен веществ, поскольку он помогает поглощать и распределять питательные вещества из продуктов, которые вы едите.Хотя хром может помочь регулировать уровень сахара и холестерина в крови, до сих пор неясно, может ли он эффективно предотвратить диабет.

Для многих, кто склонен к развитию диабета, хром может быть полезным в профилактике заболевания в сочетании с другими методами вмешательства, такими как регулярные физические упражнения и здоровое питание.

Баланс холестерина

Помимо балансировки уровня сахара в крови, хром также используется для метаболизма жиров и баланса холестерина.Фактически, он необходим для метаболизма жиров (в том числе холестерина). Исследования показывают, что ежедневный прием добавок хрома помогает снизить уровень ЛПНП (он же «плохой» холестерин) и помогает повысить уровень ЛПВП (он же «хороший» холестерин).

Другое исследование показало, что люди, которые принимали бета-блокаторы для здоровья сердца, имели более высокий уровень холестерина ЛПВП при добавлении хрома.

Более высокий уровень хрома в организме связан не только с более здоровым уровнем холестерина, но и с более здоровыми артериями.Некоторые исследования показывают, что у людей с сердечными приступами уровень хрома в организме ниже.

Похудание

Многие люди считают, что добавки хрома помогают похудеть. Но связано ли добавление хрома со снижением риска ожирения и меньшим набором веса?

Исследование, опубликованное в журнале Journal of Psychiatric Practice , показало, что пациенты, которые получали дозу 600 микрограммов (мкг) элементарного хрома каждый день, испытывали снижение аппетита, меньше тянули к углеводам и у некоторых наблюдалось снижение веса.Взаимодействие с другими людьми

Исследование, проведенное в Университете штата Луизиана, показало, что добавки с хромом эффективно помогают регулировать потребление пищи женщинами с избыточным весом, которые в остальном были здоровыми. 42 женщины в исследовании, которые принимали 1000 миллиграммов пиколината хрома каждый день, испытали снижение тяги (особенно к углеводам и жирной пище) и незначительное снижение массы тела.

Более поздние исследования показывают, что, хотя в некоторых исследованиях сообщалось о небольшом снижении массы тела у тех, кто принимал добавки с хромом, эти результаты имели значительные ограничения.Требуются дополнительные исследования, чтобы определить, насколько эффективен полиникотинат хрома в снижении веса.

Возможные побочные эффекты


Добавка хрома в целом безопасна и не связана с какими-либо серьезными побочными эффектами при краткосрочном применении. Некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты при приеме больших доз, включая головные боли, головокружение, тошноту и изменения настроения.

Важно соблюдать рекомендации по дозировке (обычно 50–300 мкг / день), указанные на этикетках, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов.

Если вы принимаете лекарства от диабета (включая инсулин), проконсультируйтесь с врачом перед приемом хрома, так как это может повысить риск низкого уровня сахара в крови или гипогликемии. Хром безопасен в небольших количествах во время беременности и для детей. Как и в случае со всеми добавками, важно поговорить со своим врачом с любыми вопросами или проблемами, которые у вас есть.

Дозировка и подготовка

Институт медицины США (IOM) рекомендовал рекомендации по потреблению хрома и предлагает взрослым потреблять от 20 до 35 микрограммов в день.Исследования показали, что ежедневные дозы до 1000 мкг хрома в течение нескольких месяцев безопасны.

Большинство людей получают достаточное количество хрома из продуктов, которые они едят. Согласно USDA, продукты с самым высоким уровнем хрома включают:

  • Молочные продукты
  • Брокколи
  • Картофель
  • Зеленая фасоль
  • Говядина
  • Домашняя птица
  • Яблоки
  • Бананы

Средний человек с возрастом становится более дефицитным по хрому.Если в вашем теле появляются признаки дефицита хрома, вы можете испытывать усталость, головокружение, тягу к сахару и углеводам. Помимо употребления в пищу продуктов, богатых хромом, вы можете ощутить улучшение результатов при приеме добавок хрома.

На что обращать внимание

Добавление хрома в целом безопасно, но при поиске добавки важно обращать внимание на этикетки, поскольку в пищевых добавках обычно используются два типа хрома:

  • Полиникотинат хрома : состоит из хрома и ниацина (B3), который способствует биодоступности и абсорбции хрома в организме.Он наиболее популярен среди тех, кто хочет похудеть, сбалансировать уровень сахара в крови и улучшить мышечную массу.
  • Пиколинат хрома : состоит из хрома и пиколиновой кислоты. Это самая популярная добавка, которая, как известно, улучшает настроение, снижает вес и регулирует уровень сахара в крови. Некоторые исследования показывают, что пиколинат хрома может оказывать негативное воздействие на организм, поэтому важно использовать его с осторожностью.

Слово Verywell

Преимущества приема добавок полиникотината хрома еще не установлены, но, похоже, некоторым он приносит пользу для здоровья.Некоторые люди предполагают, что полиникотинат хрома помогает улучшить настроение и уменьшить симптомы депрессии, но было проведено недостаточно исследований для окончательного вывода о его эффективности в улучшении настроения.

Если вы подумываете о приеме добавок хрома, поговорите со своим врачом, так как это может помешать приему некоторых лекарств, используемых для лечения диабета и недостаточной активности щитовидной железы.

Преимущества, побочные эффекты, дозировка и взаимодействия

Хром — это минерал, который содержится в определенных продуктах питания и в окружающей среде.Известны две формы: трехвалентная (хром 3+) и шестивалентная (хром 6+). Трехвалентная форма содержится в пищевых продуктах (и будет в центре внимания следующей информации). Шестивалентный хром токсичен и содержится в промышленных загрязнениях.

В добавках вы можете найти хром в нескольких формах, включая:

  • Хром хлорид
  • Никотинат хрома
  • Пиколинат хрома
  • Дрожжи высокохромистые
  • Цитрат хрома

Неизвестно, какая форма наиболее эффективна в организме человека, но, в частности, хлорид хрома имеет низкую биодоступность.Это означает, что он не расщепляется и не очень хорошо усваивается организмом.

Веривелл / JR Bee

Польза для здоровья

Добавки хрома часто используются для снижения веса и контроля уровня сахара в крови. Хром работает, помогая действию инсулина в организме. Инсулин необходим для метаболизма и хранения углеводов, жиров и белков в организме. Неизвестно, как он действует в организме в качестве добавки. Он содержится в различных продуктах питания, но не всегда легко определить его количество в каждом типе продуктов.

Также сложно определить, есть ли у человека дефицит хрома и полезны ли добавки в этих случаях. Многие исследования добавок хрома были безрезультатными, но они также сильно различаются в зависимости от того, какой тип хрома изучается и какие дозы используются.

Сахарный диабет 2 типа

Обзоры многочисленных исследований показывают, что добавки хрома значительно снижают уровень сахара в крови и триглицеридов у людей с диабетом 2 типа. Систематический обзор 25 исследований показал, что добавление 200 микрограммов (мкг) пиколината хрома улучшает гликемический контроль без увеличения побочных эффектов по сравнению с плацебо.

Похудание

Хотя преимущества использования хрома для похудения неубедительны, теория о том, что он может помочь с потерей веса, основана на идее, что регулируемый уровень сахара в крови приведет к снижению тяги. Утверждения, что он помогает уменьшить жировые отложения и увеличить мышечную массу, не подтверждены научными исследованиями.

Возможные побочные эффекты

Есть несколько известных побочных эффектов добавок хрома. В разумных дозах серьезных побочных эффектов не вызывает.

Поступали сообщения о том, что добавки хрома могут вызывать боль и вздутие живота, повреждение почек, мышечные проблемы и кожные реакции при приеме в больших дозах.

Беременность и кормление грудью

Хром действительно проходит через грудное молоко, но обычно не считается вредным в обычных дозах. Это необходимый элемент, который также входит в состав детских смесей. Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.

Взаимодействие с лекарствами

Некоторые лекарства могут влиять на всасывание хрома в организме или усиливать его выведение (то есть ваше тело избавляется от большего количества хрома). Это включает:

  • Антациды
  • Кортикостероиды
  • блокаторов h3 (циметидин, фамотидин и низатидин)
  • Ингибиторы протеиновой помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол и эзомепразол)

Эффект других лекарств может усиливаться при приеме хрома.Это включает:

  • Бета-адреноблокаторы
  • Кортикостероиды
  • Инсулин
  • Никотиновая кислота
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • Ингибиторы простагландина

Дозировка и подготовка

Не существует установленной рекомендованной суточной нормы (РСД) хрома, но «В 1989 году Национальная академия наук установила« оценочный безопасный и адекватный дневной диапазон потребления хрома ».Для взрослых и подростков этот диапазон составлял от 50 до 200 мкг ».

Хром естественным образом содержится в некоторых продуктах питания в различных количествах. Например, брокколи может содержать около 11 мкг на порцию 1/2 чашки, пюре — 3 мкг на порцию 1 чашки, а красное вино — от 1 до 13 мкг на порцию на 5 унций. Точное количество этого минерала, которое мы получаем с пищей, сильно зависит от того, что вы едите. Также не совсем понятно, сколько именно необходимо.

На что обращать внимание

На рынке есть много видов добавок хрома.Они могут быть доступны по отдельности или как часть комбинированного продукта, который включает другие витамины или минералы. Когда вы смотрите на продукт, не забудьте отметить, сколько микрограммов (мкг) хрома содержится в рекомендуемой дозе. Если он намного превышает 200 мкг, будьте осторожны при его приеме.

Если добавка содержит несколько минералов, витаминов или других ингредиентов, обязательно изучите их все, чтобы понять, что вы принимаете и как это может повлиять на вас.

Будьте осторожны, если найдете добавку, которая утверждает, что излечивает или лечит какое-либо заболевание или состояние.Это незаконно согласно FDA.

Хром содержится в самых разнообразных продуктах питания, и большинство исследователей сходятся во мнении, что большинство населения получает его достаточно с пищей, в том числе:

  • Брокколи
  • Виноградный сок
  • Хлеб из цельной пшеницы
  • Чеснок
  • Василий
  • Говядина
  • Апельсиновый сок
  • Турция
  • Красное вино
  • Яблоко
  • Банан
  • Зеленая фасоль

Слово Verywell

Преимущества приема добавок хрома не могут быть точно установлены, но некоторым людям он явно приносит пользу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *