Хирургическое лечение ожирения при помощи наложения кольца на желудок
Суть операции.
Цель операции заключается в резком уменьшении объема съедаемой пищи, и соответственно, в снижении количества потребляемых калорий. Эта цель достигается путем наложения специального кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка, сразу под пищеводом. Наложенное кольцо придает желудку форму песочных часов.
Схема операции (слева до операции; справа после операции)
1 — желудок 2 — пищевод 3 — двенадцатиперстная кишка 4 — линия установки кольца на желудке | 5 — малый желудочек над кольцом 6 — кольцо 7 — соединительная трубочка 8 — порт |
Между маленькой и большой частью желудка создается сужение диаметром около 1 см. Верхняя часть желудка, над кольцом, имеет объем всего 15-20 мл (то есть объем пищи, которая может его целиком заполнить, — это всего лишь столовая ложка). Съеденная пища сразу заполняет малый желудочек и вызывает очень быстрое чувство насыщения. Таким образом, человек может съесть совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса.
Кольцо, которое накладывается на желудок, представляет собой сложное устройство, имеющее гидравлическую систему.
Устройство желудочного бандажа.
1 — кольцо; 2 — порт; 3 — соединительная трубка
Гидравлическая система представляет собой манжету, которая закреплена на внутренней поверхности кольца, и которая может раздуваться. Через соединительную трубочку манжета соединена с устройством, которое называется «порт». Порт располагается под кожей живота. Порт предназначен для того, чтобы через него заполнять всю систему жидкостью (раствором соли). Заполнение системы жидкостью приводит к тому, что внутренний просвет кольца уменьшается. И наоборот, удаление части жидкости из системы приводит к увеличению просвета. Таким образом, мы имеем возможность точно регулировать просвет сужения под потребности данного конкретного пациента. Регулировка производится не сразу при операции, а через 2 месяца, только после того, как кольцо хорошо укрепится в тканях. Технически такая регулировка делается очень просто — порт пунктируется тонкой иглой через кожу, и в него вводится около 5 мл жидкости. Эта процедура практически безболезненная и занимает 3-5 минут. Иногда для качественного подбора просвета сужения требуется несколько регулировок.
После наложения кольца на желудок требуется особый режим питания. Этот режим заключается в том, что нельзя одновременно принимать твердую пищу и пить жидкость. Дело в том, что жидкость может размывать съеденную пищу, и эффект операции может исчезать. Поэтому вам придется пить до еды, или через 1-1.5 часов после еды. Несоблюдение этого принципа приведет к снижению эффективности операции.
В настоящее время операция по наложению кольца на желудок делается без разреза, через несколько проколов. Ход операции при этом контролируется на экране особого телевизора — монитора. Такая современная операция называется «лапароскопическое бандажирование желудка». К преимуществам такой операции по сравнению с традиционной операцией, которая делается через разрез, относят высокий косметический эффект, практически безболезненное протекание послеоперационного периода, отсутствие необходимости соблюдать постельный режим, и очень быстрое полное восстановление пациента.
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Как происходит снижение веса.
Снижение веса обычно начинается после введения жидкости в гидравлическую систему бандажа. График потери массы тела в течение 90 месяцев показан на рисунке
Потеря массы тела после операции (усредненные данные)
Средняя потеря избыточной массы тела следующая:
Через 3 месяцев после заполнения системы пациент теряет 20% избыточной массы тела
Через 6 месяцев — 20-40% избыточной массы
Через 1 год — 50% избыточной массы
Через 5 лет — 65% избыточной массы тела
(Для справки: избыточная масса тела — вес тела пациента минус идеальный вес)
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Бандажирование желудка.
Операция по наложению кольца показана пациентам, у которых имеется индекс массы тела больше 40.
В отдельных случаях, когда у пациента имеются заболевания, вызванные избыточной массой тела (сахарный диабет, варикозное расширение вен, заболевания суставов ног, повышенное артериальное давление), операция может быть выполнена при индексе массы тела 35 более.
Кроме этого, такую операцию можно делать только тем пациентам, которые имеют очень высокую дисциплину, организованность, готовность существенно изменить свой образ жизни и возможность регулярного посещения клиники.
Если индекс массы тела превышает 50, операция по наложению кольца очень часто не дает желаемого эффекта. В таком случае гораздо более эффективной может быть другая операция — отключение части желудка и тонкой кишки (Gastric bypass).
Кому нельзя делать такую операцию.
- Если пациенту не исполнилось 18 лет
У пациента имеются серьезные заболевания сердца, сосудов и легких
У пациента имеется патология пищевода, такая как выраженный эзофагит, варикозное расширение вен пищевода
- У больного имеется портальная гипертензия
- Наличие цирроза печени
- Наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
- Наличие хронического панкреатита
- Наличие беременности
- Хронический алкоголизм
Наличие хронической инфекции в организме, которая может загрязнять область операции
Если пациент постоянно принимает стероидные гормональные препараты
Если пациент не сможет четко соблюдать нужную схему питания
При наличии аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Примером таких заболеваний может быть ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия
Относительным противопоказанием может быть такой случай, когда пациента можно назвать «сладкоежкой». Если вы не можете обойтись без шоколада, мороженого, тортов, молочных коктейлей, решение о выполнении операции должно быть очень обдуманным (так как велика вероятность того, что операция эффекта не даст).
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Преимущества бандажирования желудка.
Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при наложении кольца целостность стенки желудочно-кишечного тракта не нарушается.
Этот метод единственный, который дает возможность точной регулировки диаметра создаваемого сужения в послеоперационном периоде.
Данный метод операции полностью обратим. Если вдруг по каким-либо причинам потребуется удаление кольца, анатомия желудочно-кишечного тракта восстанавливается сразу и полностью. Другие операции, например вертикальная гастропластика, для восстановления первоначального состояния требует реконструктивной операции.
Поскольку данная операция делается через проколы, период пребывания пациента в клинике очень короткий, а восстановление в послеоперационном периоде наиболее быстрое из всех методов хирургического лечения.
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Обследование перед бандажированием желудка.
Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции. Однако, если у пациента имеются технические трудности с амбулаторным прохождением этих исследований, их можно сделать прямо в стационаре, в день госпитализации. Однако и в этом случае очень желательно иметь с собой хотя бы результаты анализов на ВИЧ, гепатит В и гепатит С (дело в том, что выполнение этих анализов технически занимает много времени, и может получиться так, что из-за этого операция будет отложена на сутки). Список всех анализов и исследований, необходимых для операции, следующий:
- Общий анализ крови (не более чем 2-недельной давности).
- Общий анализ мочи (не более чем месячной давности).
- Биохимия крови (глюкоза крови, билирубин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ).
- Протромбин.
- Время свертывания крови.
- Данные об обследовании на ВИЧ (не более чем месячной давности).
- Гепатит В (не более чем месячной давности).
- Гепатит С (не более чем месячной давности).
- Реакция Вассермана (не более чем месячной давности).
- Группа крови, резус фактор (обязательно на отдельном бланке, со штампом лаборатории; наличие штампа о группе крови в паспорте значения не имеет).
- Рентгеновское исследование грудной клетки (не более чем 6-ти месячной давности).
- ЭКГ (не более чем 2-недельной давности).
- Гастроскопия.
- Рентген желудка (на предмет наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
- Заключение терапевта о состоянии здоровья.
- Паспорт.
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Подготовка к бандажированию желудка.
В течение недели перед операцией необходимо соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что у пациентов с избыточным весом обычно имеется так называемая жировая инфильтрация печени, то есть содержание большого количества жира в клетках печени, за счет чего печень становится очень большой. Такая большая ожиревшая печень очень часто является причиной серьезных технических трудностей во время операции, поскольку ее левая доля закрывает пищевод и желудок (то есть зону операции). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. К счастью, избыточный жир в печени быстро сгорает, если пациент в течение недели соблюдает строгую диету.
Пример такой диеты (вы можете ее изменять, сохраняя общую направленность):
- Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 грамм в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
- Крахмал: 2-3 порции в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки). Крахмал-содержащие продукты — рис, макароны, хлеб, картофель и др.
- Овощи: 2-3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/4 чашки).
- Фрукты: 2-3 порции яблок, цитрусовых, или консервированных овощей (1 порция составляет 1/4 чашки или 1/4 целого фрукта).
- Суп: одна чашка овощного супа в сутки.
- Некалорийные жидкости: Некалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
- Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, сбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженное, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Дополнительные рекомендации при бандажирование желудка.
Дополнительная подготовка.
За неделю до операции прекратите прием аспирина и аспирино-подобных препаратов (диклофенак, ибупрофен и других). Эти препараты называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Тем не менее, если вы принимаете аспирин один раз в сутки по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.
Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.
За неделю до операции прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).
Прекратите прием таблеток, снижающих сахар крови, за один день до операции.
Ничего не ешьте и не пейте после 12 ночи накануне операции, а также утром в день операции.
На ночь перед операцией или утром в день операции примите душ.
Если ваш врач или анестезиолог назначат вам перед операцией какие-либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды.
Утром в день операции.
Приезжайте в клинику к 9-30. Возьмите с собой паспорт и результаты всех анализов, если вы их сделали. После оформления истории болезни вас проводят в вашу палату. Если часть анализов у вас не сделана, они должны быть взяты до 11 часов. В операционную пациента транспортируют на каталке, лежа. Как правило, операция длится 1,5-2 часа, и проводится под общей анестезией. Пациент ничего не ощущает, и просыпается уже в палате.
После операции.
После операции вечером и утром не следует есть и много пить. Можно пить очень небольшое количество воды (периодически по 1-2 глотку), главным образом для смачивания полости рта. Начинать пить можно через 4-5 часов после операции.
На следующий день, если нет проблем с глотанием, разрешается прием жидкости через рот без ограничений, и внутривенное введение (капельницу) можно прекратить. Если капельница не назначается, в сутки нужно выпить не менее 2-3 литров жидкости. Можно пить любые жидкости без сахара и без газа, например:
- Простая вода
- Некрепкий теплый чай (не горячий)
- Некрепкий теплый кофе
- Минеральная вода
Если есть желание, можно подсластить эти жидкости заменителями сахара, которые есть в продаже. Прием таких жидкостей следует продолжать на протяжение 3 суток, пока у пациента не будет стула (самостоятельного или после клизмы). После этого можно пить любые жидкости, включая сладкие, фруктовые и овощные соки, нежирное молоко на протяжение 2 недель.
Двигательная активность.
Вечером после операции очень важно встать хотя бы один раз. Когда вы будете вставать в первый раз, это необходимо делать с помощью персонала клиники или родственников, так как у вас может кружиться голова. Если проблем с нахождением в вертикальном положении у вас нет, можно ходить без ограничений, ориентируясь на свое самочувствие. Такой активный режим является профилактикой образования тромбов в венах ног и профилактикой развития застойной пневмонии (воспаления легких).
Дыхательные упражнения.
Очень важно сразу после операции начать активно дышать. Если есть желание откашляться, это можно и нужно делать. Очень полезным является простое дыхательное упражнение по надуванию резиновых игрушек, мячей или воздушных шариков (полезно иметь с собой). Их нужно делать по нескольку раз каждый час.
Такая дыхательная гимнастика нужна, чтобы не было застойной пневмонии (воспаления легких).
Упражнения для ног.
Для того, чтобы у вас не было застоя крови в ногах, и соответственно не образовывались тромбы, в первые 3 суток, когда вы лежите в постели, нужно делать простые упражнения для ног, которые заключаются в максимальном сгибании и затем максимальном разгибании стопы.
Тошнота и рвота.
Тошноты и рвоты после операции следует избегать. Не ждите, когда они станут хуже. Сообщите об этом медицинскому персоналу. Вам будут назначены средства от тошноты и рвоты.
Болевые ощущения.
В послеоперационном периоде вам будут назначены обезболивающие средства. Однако, если назначенных препаратов будет недостаточно, сообщите об этом медицинскому персоналу.
Функция кишечника и мочевого пузыря.
Обычно в раннем послеоперационном периоде (до 3 суток) имеет место нарушение функции кишечника в виде нарушения отхождения газов и отсутствия стула. Если на 3 сутки функция кишечника не восстанавливается самостоятельно, необходимо назначить стимуляцию кишечника либо клизму.
Проблем с мочевым пузырем быть не должно. Если вы отмечаете трудности при мочеиспускании, сообщите медицинскому персоналу.
Выписка.
Выписка пациентов после эндоскопической операции обычно проходит на 3 день. Если операция выполнялась через разрез, пациент остается в стационаре около недели. Не следует после выписки ехать домой и самому вести автомобиль.
[вверх] [к оглавлению] [как попасть на лечение в Центр]
Проблемы и осложнения, связанные с наложеним кольца на желудок.
Как и при любой хирургической операции, при наложении кольца на желудок могут возникать проблемы и осложнения.
Проблемы и осложнения в ходе операции.
Не всегда возможно выполнить такую операцию эндоскопическим путем. Иногда желудок и соседние органы бывают настолько скрыты жировыми отложениями, что эндоскопическая операция невыполнима, либо сопряжена с очень высоким риском возникновения осложнений. В таких случаях хирург, исходя из интересов пациента, может принять решение о переходе на разрез. Такой переход (конверсия) не является осложнением, напротив, он говорит о грамотном и рациональном подходе, так как возникновение осложнений гораздо более рискованно, чем сам факт выполнения разреза.
Тем не менее, даже при самом осторожном и внимательном выполнении операции в определенном проценте случаев возможно возникновение осложнений.
К таким осложнениям относятся:
Повреждение желудка или пищевода. Такое осложнение может быть в 1% случаев. При этом эндоскопическое выполнение операции прекращается, выполняется разрез, и повреждение желудка или пищевода закрывается швами. Более того, в таком случае кольцо ставить нельзя.
Повреждение печени имеет место в 0.5% случаев. Чаще всего оно не бывает значительным, возникающее при этом незначительное кровотечение удается остановить эндоскопическим путем. Однако не исключено, что может потребоваться выполнение разреза.
Проблемы и осложнения в послеоперационном периоде.
Послеоперационная инфекция. Такая проблема может возникать после любой операции, в том числе после наложения кольца на желудок. Инфекция возникает в 1-5% случаев.
Подтекание жидкости из системы происходит в 1% случаев. Система желудочного бандажа изготовлена из самых высококачественных материалов. Тем не менее, нарушение герметичности в системе возможно. Чаще всего, это происходит в месте соединения порта и соединительной трубочки. Данная часть системы является слабым местом, так как при движениях пациента здесь возникают постоянные механические нагрузки. Система AMI-SGB, которую мы используем в нашей клинике, является улучшенным устройством нового поколения, имеющим усиленную защиту в этой зоне, однако принципиально возникновение протечки в этой зоне все же возможно. В таком случае требуется ревизия порта. Эта процедура требует 1 суток госпитализации и местной анестезии для выполнения. Разрезом около 4 см порт открывается, и отсоединившая трубка устройства вновь соединяется с портом.
Крайне редко возникает протечка в зоне манжеты. Такая протечка требует замены всей системы. Для выполнения такой замены нужна повторная лапароскопия.
Миграция кольца в желудок. Это осложнение заключается в том, что в зоне наложенного кольца в стенке желудка возникает пролежень, и кольцо начинает смещаться внутрь просвета желудка. Возникает такая проблема в 1% случаев. Это осложнение чаще всего развивается при слишком сильном раздувании манжеты, так как чем сильнее раздувание, тем большее давление оказывается на стенку желудка. Современная модель кольца, применяемая в нашей клинике (система AMI-SGB), гораздо более безопасна в плане развития пролежня по сравнению со старыми системами, так как внутреннее давление в гидравлической системе манжеты является низким. Возникновение такого осложнения, как пролежень стенки желудка, требует удаления кольца. В настоящее время большую часть колец при таком осложнении можно удалить без операции, только при помощи гастроскопии. Однако в ряде случаев все же может потребоваться повторная операция.
Смещение кольца и расширение малого желудочка. В настоящее время вследствие улучшения техники операции это осложнение возникает редко. Оно заключается в том, что кольцо смещается вниз.
1 — расширенный «малый желудок» 2 — большой желудок 3 — пищевод | 4 — кольцо 4 — соединительная трубка 6 — порт |
Из-за этого объем «малого желудка» над кольцом становится слишком большим, в результате эффект операции снижается либо полностью исчезает. Для того, чтобы вероятность развития этого осложнения была меньше, раздувание манжеты делается не сразу после операции, а через 2 месяца, только после надежного укрепления кольца в тканях. Кроме этого, в ходе самой операции кольцо обязательно фиксируется к желудку нерассасывающимися швами. Тем не менее, развитие этой проблемы возможно. При ее возникновении может потребоваться повторная операция.
Временные проблемы в послеоперационном периоде.
Иногда у пациентов после наложения кольца на желудок может возникать рвота или болевые ощущения в области желудка после принятия пищи. Эти проблемы могут быть вызваны как неправильным характером питания, так и излишне узким диаметром отверстия (избыточное введение жидкости в систему). Когда вы едите медленно и спокойно, вы имеете возможность прислушиваться к ощущениям в области желудка. Рвота, возникающая регулярно, является настораживающим признаком. С другой стороны, может потребоваться регулировка с удалением избытка жидкости из манжеты.
У части пациентов могут возникать проблемы со стулом в виде запора. Это явление может быть следствием снижения общего количества съедаемой пищи и соответственно снижением количества каловых масс. Если функция кишечника долгое время не восстанавливается, можно принимать мягкие слабительные средства, например лактулозу (дюфалак, порталак).
Заявка на лечение (Высокие хирургические технологии)
Бандажирование желудка — цены от 21400 руб. в Санкт-Петербурге, 8 адресов
Бандажирование желудка — бариатрическая операция, заключающаяся в наложении на верхний отдел желудка регулируемой силиконовой манжеты. В результате бандажирования формируется так называемый «малый желудок», что приводит к ограничению объема разового приема пищи до 15–20 мл (одной столовой ложки), резкому уменьшению количества потребляемых калорий, расходованию эндогенных жиров и потере веса. Бандажирование желудка показано пациентам с ИМТ ≥35. Операция выполняется лапароскопическим способом. Достоинствами метода являются регулируемость современных систем для бандажирования, т. е. возможность изменять диаметр соустья между двумя частями желудка, предназначенного для прохождения пищи, а также полная обратимость операции.
Стоимость бандажирования желудка в Санкт-Петербурге
- Бандажирование желудка (без стоимости оборудования) ~ 47 000р.7 цен
- Бандажирование желудка (импортный бандаж) ~ 175 500р.2 цены
Цены: от 21400р. до 180000р.
8 адресов, 9 цен, средняя цена 49120р.
без стоимости оборудования отечественный бандаж импортный бандаж |
Фильтр:
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
Показать все фильтрыСбросить
бандажирование желудкаПо рейтингу
По отзывам
сбросить фильтр
Найдено 8 центров
Скрыть фильтр
СМТ на Московском проспекте
пр-т Московский, д. 22 |
пр-т Московский, д. 22 | ||||
|
|||||
СМТ на Римского-Корсакова
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 |
пр-т Римского-Корсакова, д. 87 | ||||
|
|||||
СМТ на Валерия Гаврилина
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 |
ул. Валерия Гаврилина, д. 15 | ||||
|
|||||
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
ул. Аккуратова, д. 2 |
ул. Аккуратова, д. 2 | ||||
|
|||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков
ул. Оптиков, д. 54 |
ул. Оптиков, д. 54 | ||||
|
|||||
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 |
ул. Академика Лебедева, д. 4/2 | ||||
|
|||||
СПГМУ им. И.П. Павлова
ул. Льва Толстого, д. 6-8 |
ул. Льва Толстого, д. 6-8 | ||||
|
|||||
КБ №122 им. Л.Г. Соколова
пр-т Культуры, д. 4 |
пр-т Культуры, д. 4 | ||||
|
|||||
Цены в других городах
Бандажирование желудка для похудения | Как похудеть правильно. Метаболический метод Сергеева
Бариатрическая операция бандажирование желудка
Устройство желудочного бандажа
Этот метод имеет множество разновидностей, но суть их сводится к следующему;
Создать препятствие на пути прохождения пищи в пищеварительном тракте, с целью ограничения общей калорийности рациона и похудения. Для сужения входного отверстия желудка применяют специальный кольцевой «бандаж» из силикона. При этом желудок, в одних случаях, прошивают насквозь специальными металлическими скобами, и формируют отверстие, в которое и продевается пластиковый бандаж. В других бандаж пришивают к стенке желудка. Это делается для того, чтобы он не сдвинулся и не перестал функционировать.
В дальнейшем в нем предусмотрена регуляция просвета. Регулировку осуществляют в одних случаях введением в полость манжеты жидкости, которая распирая кольцо внутрь, суживает просвет.
В других случаях затягивая циркулярную нить вокруг бандажа. В обоих случаях под кожу живота подводится устройство для регуляции просвета. Как правило, бандаж остается на желудке навсегда. Его приходится удалять в связи с возникающими осложнениями или по просьбе пациента.
Как действует желудочный бандаж?
Как работает этот метод? По идее разработчиков желудок после бандажирования принимает форму «песочных часов». Таким образом, создается небольшой дополнительный желудочек на входе, при наполнении которого пациент начинает испытывать чувство наполнения желудка и насыщения и прекращает кушать. В результате, создается дефицит потребляемых калорий и пациент худеет.
Проблемы метода бандажирования желудка для похудения
Как Вы сами видите, в основе идеи этого метода лежит все та же энергетическая концепция развития ожирения. В этом случае метод это чисто механистическое восприятие проблем организма и попытка вылечить его тем же механистическим способом. Надо заметить, что бандаж не снижает чувство голода и не меняет привычек в питании. Кроме того, он не ориентирован на какие-то проблемы с обменом веществ, которые, возможно, стали причиной набора веса. После проведения операции бандажирования желудка пациенту выдают специальную памятку, в которой рекомендуют особый режим питания. Согласно этому режиму, ему нельзя одновременно принимать твердую и жидкую пищу. Кроме того рекомендуют низкокалорийную диету (!?). Несоблюдение этих правил приводит к отсутствию эффективности операции. Кроме того, при затянутом бандаже пища быстро накапливается в созданном искусственном привратнике, а его переполнение вызывает внезапные приступы рвоты. В этой ситуации пациента честно предупреждают что рвота — опасна. При сильной рвоте возможно «прорезывание» металлических скоб, прошивающих стенки желудка, или швов укрепляющих бандаж что, в свою очередь, грозит другими серьезными осложнениями.
В этой ситуации пациент испытывая самые настоящие муки голода, пытается наесться любым путем. Некоторые измельчают всякие питательные и вкусные (по их мнению) продукты с помощью терок, растапливают, пытаясь выпить масло, шоколад и т.д. Конечно, это ему строжайше запрещено. Более того, ему рекомендуют кушать сухую и малокалорийную пищу, которая должна «застревать» в затянутом кольце привратника и не попасть далее в кишечник. В чем же тогда состоит смысл такого лечения? В действительном механическом препятствии, которое трудно обойти, или в страхе осложнений, опасных для жизни, возможных при нарушении рекомендаций данных врачом?
Кстати к созданию «непреодолимых» препятствий можно отнести и такой экзотический метод борьбы с ожирением, как связывание зубов верхней и нижней челюсти специальной проволокой продетой через устанавливаемые бюгели. Метод так и называется» фиксация челюстей». Обычно он применяется при переломах нижней челюсти. При этом можно принимать только жидкую пищу. Не правда ли интересный метод лечения ожирения. Полное соответствие шуточному выражению: «заклеить рот пластырем».
Эффективно ли похудение через бандажирование желудка?
Хочу заметить, что пациенты с установленным бандажом действительно теряют вес но, как правило, только в том случае, когда бандаж почти полностью «затянут». В этой ситуации прием малейших порций пищи (как я уже писал выше), вызывает позывы к рвоте, что заставляет пациентов практически отказаться от еды. Но такое состояние не может длиться долго, и они периодически настаивают на ослаблении бандажа, что незамедлительно приводит к набору веса. Это еще раз подтверждает тот факт, что бандажирование не устраняет причину набора веса и ожирения, оно носит больше принудительно ограничительный характер.
На мой взгляд, эффективность баллонирования или бандажирования желудка не может решить проблему ожирения по нескольким причинам:
- Во-первых, она не воздействует на саму причину заболевания (ожирение), а является все той же попыткой создать препятствие поступлению пищи в ЖКТ (несколько напоминает связывание зубов проволокой).
- Во-вторых, она не формирует у пациента правильных навыков пищевого поведения, что абсолютно необходимо для его дальнейшей жизни и правильного питания.
- В-третьих, не давая пациенту получать достаточные по объему количества пищи, мы тем самым ухудшаем состояние его кишечной флоры, а также нарушаем моторику всего ЖКТ, и с этих соображений данная методика не только бесполезна, но и вредна!
- В-четвертых, любая операция вносит риск для самой жизни пациента, который в данном случае, на мой взгляд, не уравновешен ожидаемым улучшением со стороны здоровья (как образно выразился один из пациентов — «лучше быть полным, но живым»…).
Эффективность этого воздействия легко может быть сведена на нет, самим пациентом. Жидкие блюда и напитки (кока-кола, сметана, масло и др.) без труда проходят через сужение, а вот грубая растительная клетчатка, так необходимая нам для работы кишечника и питания нормально флоры, действительно будет ограничена в объеме. Хорошо это или плохо? Конечно плохо! Более того — это не позволит выработать правильный подход к собственной системе питания, основанной на естественных регуляторных принципах, заложенных в нас самой природой.
Бандажирование или шунтирование желудка. Что выбрать? — Бариатрия.рф
Вопрос, который я чаще всего задают пациенты: Какую операцию мне выбрать – бандажирование или шунтирование желудка. Это отличный повод для размышлений. Вот небольшой список за и против, который рекомендуется изучить всем будущим пациентам.
БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Плюсы.
Бандаж регулируется. Можно регулировать скорость похудения – увеличивая или снижая ее в зависимости от потребностей пациента. Так можно распустить бандаж, если вам требуется больше питательных веществ (например, в случае беременности или тяжелой болезни). Или затянуть сильнее, если требуется усилить похудение.
Некоторые врачи распускают бандаж, если пациент едет в отпуск или ему предстоит важный обед.
Процедура обратима. Бандаж можно удалить, в случае непереносимости или если вам просто этого захочется. При бандажировании желудка никак не изменяется анатомия желудка и кишечника, ничего не отрезается и не перекраивается. Удаление бандажа это тоже операция, но она совсем не сложная.
Отсутствие демпинг синдрома. Вы можете есть все, что вы хотите, тщательно пережевывая пищу, чтобы облегчить ее прохождение по желудку.
Потеря веса происходит медленно, но продолжается длительное время. Многие пациенты продолжают терять вес через два и три года после операции – намного дольше, чем после шунтирования желудка. Это значит, в меньшей степени вес теряется за счет мышц и больше за счет жира.
Вначале медленная потеря веса может огорчать вас – особенно если вы общаетесь с теми, кто перенес шунтирование желудка. Они могут потерять 15кг за месяц, в то время как вы за тот же период потеряете всего 7кг. Тем не менее, бандажирование желудка работает постоянно.
Низкий риск возникновения серьезных осложнений. Поскольку врач ничего не разрезает и не перекраивает риск перитонита, язв желудка, непроходимости и недостаточности витаминов практически нулевой.
Минусы.
Мало сведений о долгосрочных результатах. Бандажирование желудка относительно новый метод. Первые операции (в том виде, в котором они проводятся в настоящее время) проведены в Европе в 1990году, а в США только в 2001г.
Известно, что после удаления бандажа вес будет расти. Но неизвестно, как долго бандаж может находиться в организме (мигрирует ли он, начнет ли пропускать жидкость или прорастет в желудок, вызвав эрозию). Австралийские хирурги сообщают об успешном функционировании бандажа на протяжении более 12 лет. Но, Европейские ученые говорят о том, что многие пациенты со временем, по тем или иным причинам избавляются от бандажа.
Потеря веса происходит медленно и, в общем, вы потеряете меньше веса, чем могли бы потерять после шунтирования желудка. Австралийские и Бельгийские ученые сообщают о том, что средняя потеря веса после бандажирования желудка составляет порядка 60%. Начальные исследования, проведенные в США, свидетельствуют о потере не более 30 – 40% избыточной массы тела. Это намного меньше, чем после шунтирования желудка, именно поэтому многие американские хирурги игнорируют бандажирование желудка.
Постепенно открываются новые проблемы: бандаж требует тщательной регулировки для достижения оптимального уровня сужения. А пациент, в мгновение ока, должен стать очень ответственным — полюбить регулярные занятия спортом и здоровую еду. В течение последних пяти лет в Америке появилось множество программ похудения сочетающих бандажирование желудка с комплексными программами обучения и поддержки для достижения долгосрочного результата, некоторые из них вы найдете и в этой книге – это помогает добиться потери 50-55% избыточной массы тела.
Не стоит забывать и то, что бандаж это, прежде всего, продукт крупных компаний, которые зарабатывают огромные суммы на продажах. Это становится причиной появления серьезных рекламных кампаний по продвижению бандажирования желудка – а конечно, как вы понимаете, реклама может быть обманчивой.
Вы можете увидеть рекламу бандажирования желудка по телевидению, на интернет сайтах и в модных журналах. Обычно там обещают легкую потерю до 65% избыточной массы тела. Но на самом деле, по данным большинства современных американских исследований потеря веса составляет не более 50% избыточной массы. И эта цифра – очень обманчива. Существует большой разброс результатов у разных людей. Вы должны учитывать, что 50% в среднем означают, что кто-то теряет 80%, а кто-то только 20%.
Разброс может быть еще больше. Есть пациенты, которые отлично худеют после этой операции; обычно это молодые, активные люди с небольшим лишним весом (ИМТ 35-45). У других пациентов результаты намного хуже; они продолжают есть вредную еду и все сильнее затягивают бандаж. Затягивают настолько, что страдают из-за постоянной рвоты, но все равно не получают желаемого результата. Даже самый затянутый в мире бандаж не помеха молочному коктейлю.
Часть проблемы состоит и в том, что бандажирование мало влияет на чувство голода.
Один из плюсов бандажирования желудка в том, что во время операции не меняется анатомия кишечника, но это же является и минусом. После операции не возникает гормональных изменений, и пациенты после бандажирования желудка всегда испытывают более сильное чувство голода, по сравнению с пациентами, перенесшими шунтирование желудка. Конечно, проблемы возникают не у всех пациентов, но некоторые действительно страдают.
Отсутствие демпинг синдрома. Минус демпинг синдрома в том, что он вызывает неприятные ощущения. А плюс в том, что помогает избегать употребления сладостей и жирной пищи – тех продуктов, которые замедляют потерю веса. Если вы сладкоежка или любитель чипсов, то легко сможете переедать, несмотря на бандаж, что конечно мешает похудению.
Внутри вас находится инородное тело. Некоторым не нравится сама идея этого. И, конечно, бандаж может мигрировать или врастать в желудок, что может стать причиной повторной операции.
Бандаж требует большой работы от пациента. Поскольку бандажирование желудка, в отличие от шунтирования, не подавляет чувство голода, пациентам приходится внимательно следить за тем, что они едят и начинать заниматься спортом сразу после операции.
Также необходимо делать очень точные регулировки – не слишком туго, не слишком слабо – это может быть очень сложно. Одна из больших проблем состоит в том, что затягивание бандажа достаточное для хорошей потери веса, обычно оказывается слишком тугим для нормального здорового питания.
Цель любой операции — дать возможность есть здоровую пищу высокого качества. Если бандаж затянут слишком туго, то пациенты часто поступают так – здоровая еда, такая как куриная грудка с горошком, вызывает дискомфорт, в то время как чипсы и пирожные, которые легко измельчить не создают проблем. Другими словами, хуже всего та еда, которая не создает проблем.
Необходимость постоянного наблюдения. После бандажирования желудка пациентам приходится посещать врача намного чаще, чем после других операций. Обычно необходимы ежемесячные визиты в течение первых 6 месяцев после операции, а также каждый раз, когда вы чувствуете себя слишком голодным или если недостаточно хорошо худеете. Иногда бандаж требует совсем незначительных регулировок – миллилитр, пол миллилитра – все это требует дополнительных визитов.
Регулировки проводятся через проколы шприцем. Мы используем кожный анестетик и это совсем не больно. Но есть пациенты, которые настолько боятся уколов, что выбирают шунтирование, только чтобы не делать регулировки.
Проблема с поиском специалиста. Эта проблема становится с каждым годом все меньше, т.к. все больше и больше докторов сталкиваются с бандажированием желудка и знают, что с ним делать. Но, если вы регулярно путешествуете по свету (по работе или ради собственного удовольствия), то бандажирование для вас не лучший выбор.
ШУНТИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Плюсы.
Большое число долгосрочных результатов. Шунтирование желудка широко применяется уже длительное время. В связи с этим нам хорошо известны все риски, плюсы, минусы и долгосрочные результаты.
Влияние на грелин. Поскольку выключается часть желудка, продуцирующая этот стимулятор аппетита, то операция напрямую влияет на чувство голода.
На самом деле причина может быть не только в грелине; известно, что в той части кишечника, которая изменяется во время шунтирования, продуцируется множество гормонов. Возможно это одна из причин того, что шунтирование практически мгновенно избавляет от сахарного диабета. По данным некоторых исследований, путь, по которому проходит пища после операции, может способствовать повышению в крови уровня гормонов ответственных за чувство насыщения и борьбу с диабетом.
Вы быстро теряете вес и не набираете его снова. Шунтирование желудка считается успешным, если пациент теряет около 50% избыточной массы тела. Только 10% пациентов сообщают о том, что не могут удержать достигнутый вес. Соответственно 90% пациентов перенесших шунтирование желудка успешно худеют.
Часто говорят о том, что через некоторое время после операции вес возвращается. Это так, период, когда вес теряется стремительно и безо всяких усилий называется медовым месяцем операции и длится около года после операции. По окончании этого периода шунтирование становится просто инструментом для похудения. Но этот инструмент очень эффективен. Возвращение веса после операции не редкость – так, например, потеря 80% лишней массы тела превращается в 70% — а в основном, после шунтирования желудка пациенты удерживают достигнутый вес.
Но, ваш сосед перенес шунтирование желудка много лет назад и сейчас снова вернул первоначальный вес. Как такое могло случиться?
Ответ может крыться в том, что раньше шунтирование проводили по-другому. Известно о методиках, когда оставляли слишком большой новый желудочек или слишком короткую ветвь Ру, что могло приводить к снижению потерь веса. Хирург Пориз, один из основателей бариатрической хирургии, в течение 15 лет наблюдал пациентов, которым в 80-е годы была проведена операция с большим желудочком и короткой ветвью Ру, но, тем не менее, они до сих пор удерживают достигнутый вес (потеряв около 50% избыточной массы тела).
Современная техника операции дает гораздо лучшие результаты. Благодаря нынешней технике шунтирования желудка очень сложно не похудеть и не удержать вес.
Минусы
Риск дефицита витаминов и микроэлементов. После шунтирования желудка вы должны будете принимать витамины и микроэлементы – В12, кальций, железо и другие в течение всей оставшейся жизни, чтобы избежать возникновения серьезных проблем со здоровьем. Также обязательно употреблять не менее 60-80грамм белка в сутки. А раз в год, вам обязательно посещать врача и обследоваться, чтобы контролировать свое состояние.
Осложнения. Шунтирование желудка гораздо более серьезная операция, чем бандажирование и сопряжена с более серьезными осложнениями, хотя и более редкими. Бариатрические хирурги проводят шунтирование желудка очень внимательно и осторожно, но, как мы обсуждали ранее, возможны такие проблемы как несостоятельность анастомоза, непроходимость кишечника, язва желудка и витаминная недостаточность.
Демпинг синдром. Это реакция шунтированного желудка на употребление продуктов с высоким содержанием сахара (а иногда и жира). Несмотря на то, что такая реакция помогает отказаться от употребления нежелательных при похудении продуктов, это очень неприятно и иногда неизбежно.
Шунтирование желудка необратимо. После операции все можно восстановить, но это очень сложная процедура, сопряженная с массой осложнений. Поэтому прибегать к ней можно только в крайних случаях, при наличии серьезных медицинских показаний. Лучше считать, что шунтирование необратимо.
Если вам показалось, что в этом небольшом обзоре больше плюсов у шунтирования желудка, то вы не ошиблись.
Люди перенесшие, шунтирование желудка, обычно более довольны и операцией и результатами.
У них пропадает чувство голода, что облегчает похудение. Они меньше, чем пациенты после бандажирования желудка, страдают от небольших досадных проблем, ежедневно осложняющих жизнь — например, для многих становится открытием застревание пищи, урчание и внезапная рвота.
Большинство пациентов через год после шунтирования желудка могут забыть об операции. В тоже время есть пациенты, перенесшие бандажирование, которые продолжают бороться с непереносимостью бандажа.
Пациенты после шунтирования желудка демонстрируют лучшие долгосрочные результаты. Большинство специалистов заявляют, что могут довольно надежно предсказать процесс похудения после шунтирования желудка – пациент потеряет порядка 75% избыточной массы тела, наберет немного назад, после чего его вес стабилизируется.
Гораздо сложнее предсказать потерю веса после бандажирования желудка. Потеря 50% избыточной массы тела это очень средняя цифра. Существуют пациенты, которые теряют огромное количество килограммов (порядка 80% избыточной массы), успешно удерживают вес и абсолютно счастливы. Но в то же время, есть масса пациентов, которые не могут побороть свои пищевые привычки и не хотят заниматься спортом, они теряют не более 20% избыточной массы тела. А это всего 10кг для человека, которому нужно сбросить 50кг. Перенести операцию, несколько регулировок и потерять только 20% — это очень разочаровывающий результат. Врачи прилагают огромные усилия, чтобы помочь таким пациентам похудеть настолько, насколько они хотят. Многим это удается, но это всегда результат серьезной борьбы.
Пациенты, которые успешно похудели в результате бандажирования желудка, будут в ярости, прочитав это. Они любят свой бандаж и непременно поставили бы его снова, если в этом была бы необходимость.
Пытаясь определить вид операции, который подойдет именно вам, необходимо тщательно рассмотреть все за и против – а также внимательно побеседовать со своим врачом. Если вы посмотрите обсуждения на тематических форумах, то увидите, что обычно люди в восторге от своего выбора. Чем больше вы прочитаете, тем лучше подготовитесь и сможете сделать наиболее правильный выбор именно в вашем случае – ведь только вы знаете себя лучше всего. (В следующей главе мы подробно поговорим о том, нужна ли вообще операция именно вам).
БАНДАЖИРОВАНИЕ ЖУЛУДКА ПРОТИВ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКАРЕЗЮМЕ Выбирайте бандаж, если: Вы молоды, у вас небольшой избыток веса и нет сопутствующих заболеваний; У вас остеопороз, дефицит железа или анемия; У вас есть склонность к образованию язвы желудка или есть опухоли желудка; Если вы страдаете тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, рак или истощение. Выбирайте шунтирование, если: Если у вас сахарный диабет. (По данным последних исследований бандажирование желудка довольно эффективно в борьбе с диабетом, но до сих пор эти результаты сильно уступают эффективности шунтирования желудка). Если вы в возрасте. Если у вас серьезное ожирение и ИМТ более 50. Если вы сладкоежка или имеете склонность к перееданию. Помните о том, что это всего лишь руководство; я и мои коллеги уважаем любой выбор пациента и сделаем все возможное для достижения успеха, независимо от метода операции.
Что бы вы не выбрали, помните: Обе операции, всего лишь инструмент. Никто не достигнет успеха, если не будет заниматься спортом и питаться небольшими порциями, здоровой, низкокалорийной пищей. После бандажирования желудка изменить свои привычки придется немедленно; после шунтирования в течение от года до полутора есть «медовый месяц», но потом все равно придется учиться вести здоровый образ жизни и питаться правильно. |
Бандажирование и шунтирования желудка давно на слуху, однако, существуют и другие отличные операции. На нашем сайте Вы сможете узнать все подробности о них.
Клиника лишнего веса и диабета
Я никогда не отличалась склонностью к полноте. Поэтому ела, не стесняясь, за двоих, а-то и за троих. Однако, после 25 лет, как водится, обмен веществ у среднестатистического человека замедляется. Поэтому в моей жизни появилась, неведомая мне ранее, проблема, связанная с лишним весом. Появился ряд проблем: частое повышение давление, тяжесть в ногах, боли в позвоночнике, я стала меньше двигаться. Появилась депрессия, на работе не могла работать в полную силу. В семье разлад… Все одна беда – это ожирение… Пришла к доктору Рашиду Гамидовичу, он меня внимательно выслушал, обьяснил все возможные способы похудения, показания и противопоказания… Я решилась на бандажирование желудка.
читать полностью…I’m a foreign student living in Moscow, I have been facing the problem of obesity for more than 10 years already! I always wanted to make the Ring surgery, but I was very afraid to make it in Moscow. Anyhow, I kept hearing from different people about an amazing doctor, his name is Rashid Gamidovich. I decided to check and call this doctor to make an appointment for a consultation.
читать полностью…Мне 35 лет, 2 детей. Когда выходила замуж. весила 70кг. После 1 ребенка стала 80кг, после второго — 98кг. Мне было тяжело сбросить вес. Я перепробовала кучу диет, занималась гимнастикой, голодала, но если происходит какой то стресс или что-нибудь еще, я становилась большим другом холодильника. Я его открываю и ем все что попадет, особенно я люблю есть вечером или даже ночью. Потом я поняла: что-то надо делать. И однажды увидела рекламу Бандажирования по телевизору. И пришла в клинику, купила брошюру как сбросить вес и записалась на 1 прием к Рашиду Гамидовичу
читать полностью…Я установила бандаж 11 ноября 2010 года, вес был тогда 126 кг. Я очень рада весьма заметному результату, вес медленно но верно убывает! С момента операции минус 27 кг, не думала, что добьюсь таких результатов. Рашид Гамидович, очень благодарна вам за вашу работу, качество моей жизни стало намного лучше.
читать полностью…Здравствуйте, уважаемые худеющие и надеющиеся на чудо люди! )) Говорю сразу, ваша жизнь так и пройдет в долгих и нудных диетах, с вредными пилюлями и голоданиями. Я одна из тех, у кого как раз и прошла половина этой самой жизни в пустых надеждах, пока я не решила со всем этим покончить. Я говорю о бандажировании желудка, о котором узнала через интернет и решила, что именно это мне было нужно так давно
читать полностью…Регулируемое бандажирование желудка (БЖ, SAGB)
Бандажирование желудка – это установка поверх желудка силиконового кольца таким образом, чтобы разделить его на две части: верхнюю и нижнюю. По форме желудок становится похож на песочные часы. При этом верхняя часть в объеме составляет до 30 см3, нижняя — несколько больше. В месте охвата кольцом желудка образуется очень малый просвет. Однако он позволяет проходить пище из верхней части желудка в нижнюю и не препятствует работе пищеварительной системы.
Вместе с тем, пища довольно медленно проходит через этот просвет. В результате чего уже после приема нескольких ложек твердой пищи верхняя часть желудка растягивается и пациент чувствует, что сыт.
Установка бандажа является лапароскопической операцией и обладает всеми преимуществами этого малотравматичного метода хирургии. Поэтому операционные риски значительно снижены. Также для пациента уменьшается степень дискомфорта, а результаты снижения веса достигают высоких показателей.
Кольцо, устанавливаемое на желудок, можно изменить в диаметре. Тем самым ослабив или, наоборот, усилив эффект. Для этих целей с внутренней стороны кольца находится резервуар. Чтобы получить доступ к этому резервуару, под кожу пациента имплантируется специальное устройство небольшого размера и соединяется с бандажом при помощи тонкой трубки (ее диаметр составляет 2 мм). Если нужно уменьшить кольцо, в резервуар через устройство вводят физиологический раствор. С помощью такой же техники кольцо увеличивают при необходимости.
Материалом для изготовления кольца служит медицинский силикон, который является биологически инертным. Бандаж предназначен для пожизненного применения. В среднем по истечении года с момента его установки пациент избавляется от 50% лишних килограммов.
Стоит иметь в виду, что у любителей сладкого и тех, кто не может четко выполнять все рекомендации по режиму питания, эффект от ношения бандажа более низкий чем у дисциплинированных пациентов.
Места расположения троакаров при выполнении лапароскопического бандажирования желудка.
Установка бандажа может привести к осложнениям. Их разделяют на три группы в зависимости от времени развития:
- интраоперационные – появляются во время операции;
- осложнения, которые развились в раннем послеоперационном периоде;
- осложнения которые развились в позднем послеоперационном периоде.
Интраоперационные осложнения могут развиваться при проведении любой операции. Одним из самых опасных осложнений этого вида является повреждение стенки желудка или кровотечения. Однако такие случаи появляются крайне редко.
Осложнения в раннем послеоперационном периоде развиваются по таким причинам, как: нарушения в регуляционной системе, инфицирование бандажа, развитие инфекции в области раны.
В позднем периоде могут развиться функциональные нарушения, эрозии слизистой оболочки желудка в области стояния бандажа, а также нарушения регуляционной системы. На практике все перечисленные осложнения встречаются очень редко.
Чаще всего среди осложнений наблюдается смещение «Slippage» кольца. Осложнение проявляется в том, что участок желудка проскальзывает через кольцо. Это приводит к смещению кольца и расширению верхней части желудка. К этому осложнению могут привести: невыполнение рекомендаций врача, нарушения при эксплуатации бандажа, нарушения при проведении операции. При развитии данного осложнения нарушается проходимость твердой пищи, появляется рвота, жжение и боли за грудиной, пациент ощущает слабость, недомогание. В таких случаях необходима прежде всего консультация специалиста. Устранить проблему в 50% случаев позволяет применение консервативных методов. Если эффект от проведенных мероприятий отсутствует, прибегают к повторной операции по удалению бандажа.
На втором месте по частоте возникновения находится прободение кольцом стенки желудка. Это осложнение отмечается у пациентов с синдромом булимии (патологического переедания). Другими распространенными осложнениями являются воспалительные реакции в зоне порта, в результате которых может возникнуть нагноение. При перечисленных осложнениях проводится повторная операция по удалению бандажа.
Бандажирование желудка являлось очень распространенной операцией в европейских странах и Израиле с начала 90-х годов. С 2003 года она стала официально применяться в России. С начала 2005-2007 годов к данной операции относятся избирательно, так как на смену пришли более эффективные операции (SLEEVE-I, SLEEVE-II).
В настоящее время выпускаются различные по конструкции модели бандажей (можно посмотреть в разделе виды бандажей). Отдельные из них выполнены таким образом, что позволяют снизить риск возникновения каких-либо осложнений. Однако независимо от технических параметров и особенностей они имеют один и тот же принцип действия.
Необходимо отдельно сказать, что после осуществления операции бандажирования желудка, через 3-5 недель надо осуществлять регулировку бандажа ( в целом от 3 до 5 раз). Процедура проста занимает в целом около 5 минут и представляет собой инъекцию физиологического раствора в порт, путем укола через кожу. Может осуществляться специалистом с сопровождением рентгеноскопии. Целью регулировки бандажа является оптимальный выбор диаметра кольца, которое в меньшей или большей мере суживает просвет желудка под кольцом, до появления чувства раннего насыщения при употреблении малых объемов пищи.
Виды разных типов бандажей.
Сформированный «маленький» желудочек, где задерживается пища.
Adjustable Gastric Banding (бандажирование желудка).
Бандажирование желудка в Москве, цена операции по установке бандажа, кольцо на желудок
Мне 40 лет, сколько себя помню всегда была упитанной. То худела, то поправлялась и так я от этого устала, что в один прекрасный момент плюнула на свой вес и понеслось, набрала 150 кг. Я поняла, если я ничего не сделаю, то через пару лет я стану инвалидом. Меня мучила изжога, одышка, да ещё в добавок обнаружили апноэ (остановка дыхания во сне). В таком весе уже заниматься спортом нельзя так это нагрузка на сердце и суставы. Соблюдать диету мучительно тяжело, утром иду на работу с полной уверенностью, что сегодня начинаю новый день и буду есть только полезную пищу, а вечером приходила домой и всасывала как пылесос все, что встречалось на кухне на виду. Тогда я решила сделать резекцию желудка. Год я наблюдала за людьми кто сделал резекцию желудка, искала клинику и своего доктора, смотрела отзывы. Записалась на консультацию к Зорину Евгению Александровичу и Орловской Екатерине Сергеевне и поняла этим людям я могу доверить своё здоровье, мы определились в какой день я лягу в больницу. Я легла в больницу 31 октября 2019 г., два дня меня обследовали и выявили у меня апноэ. Екатерина Сергеевна назначила мне кислородное лечение, только после этого меня допустили к операции. На сегодняшний день я уже скинула 22 кг., у меня нет изжоги и храпа, я очень счастлива, впереди ещё много предстоит скинуть, но я уверена, что все получится, ведь я уже порхаю! Хочу выразить благодарность Зорину Евгению Александровичу, Орловской Екатерине Сергеевне, огромное вам спасибо и низкий поклон, вы делаете людей счастливыми и здоровыми!!!! Я хочу ещё добавить как меня опекали после операции, очень хороший медперсонал, после операции все доктора по очереди приходили в палату, интересовались моим самочувствием, медсестры очень внимательные и вежливые. Очень хорошие условия в палатах, больше похоже на гостиницу, а не на больницу. Я могу писать до бесконечности и перечислять достоинства этих врачей и больницы!!! Ещё раз огромное
Подробнее
Добавить комментарий