Posted on 11.10.2020 at. 11.10.2020 by alexxlab

Увеличение печени: симптомы, причины и лечение

Здоровая печень — настоящая биохимическая лаборатория, завод, нейтрализующий токсины, фабрика по синтезу ферментов, депо, в котором складируется кровь, микроэлементы и витамины. Пищеварительная железа с многогранными функциями, в норме имеющая треугольную форму, чёткие контуры, определённые метрические параметры, массу, место локализации. Её длина у взрослых колеблется от 14 до 18 см, ширина от 20 до 22,5, косой вертикальный размер (КВР) около 15 см. Орган считается увеличенным, если учтены и другие его показатели: консистенция и состояние вен. Рассмотрим причины разрастания пищеварительной железы, методы диагностики и лечения.

Симптомы увеличения печени

В клинической практике такой признак называется гепатомегалией. Не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологий других органов и систем, требующих обращения к специалистам. Своевременно начатая терапия позволяет исключить негативные последствия, сохранить здоровье и жизнь человека.

Признаки состояния зависят от степени увеличения органа. Её определяет врач, используя методы пальпации и перкуссии. Если нижний край железы выступает на 1 см, говорят о незначительной гепатомегалии, на 2 — об умеренной, на 3 и более — выраженной. В основе разрастания – гипертрофия паренхимы или её отёчность, как реакция на повреждающие факторы внешней и внутренней среды.  Патология может захватить весь орган, тогда говорят о диффузном процессе, или одну из его долей.

Самодиагностикой заниматься не стоит, но заподозрить у себя патологию можно по следующим признакам:

• Боль в правом подреберье, часто после еды, иногда сопровождаемая тошнотой, рвотой.
• Горечь во рту.
• Апатия.
• Расстройства стула.
• Повышенная температура тела.
• Вкусовые или зрительные галлюцинации.
• Отсутствие аппетита, снижение веса.
• Тревожность, раздражительность.
• Желтушность слизистых, кожи, часто сопровождаемая зудом.
• Дискомфорт в правом боку как признак растяжения капсулы, покрывающей печень, а также свидетельство её увеличения.

Если процессы регенерации не справляются с повреждающими факторами, железа уменьшается в размерах, это значит, что проблема уже в печёночной недостаточности или циррозе. Основные симптомы дополняются большим животом, раздражительностью дёсен, носовыми кровотечениями, быстрым насыщением даже маленькими порциями еды, снижением уровня интеллекта.

Для алкогольного поражения свойственна неравномерность структуры печени с большим увеличением левой доли и разрастанием селезёнки (гепатоспленомегалия). Она может быть признаком различных состояний, учитывая многогранные функции, выполняемые печенью. Среди самых распространённых:

• Генетические заболевания.
• Заражение крови.
• Проблемы с сердцем, сосудами.
• Глистные инвазии.
• Патологии рядом лежащих органов.
• Новообразования.
• Ожирение.
• Алкогольная интоксикация.
• Гепатиты.

Тяжесть в правом боку — уже повод для посещения врача. Опытный специалист гепатомегалию может определить даже амбулаторно, но для подтверждения подозрения требуется лабораторное обследование.

Точная диагностика

Во время осмотра врач простукивает и ощупывает брюшную стенку, определяет границы и рельеф печени. Гепатолога интересует информация, касающаяся недавно перенесённых пациентом травм и заболеваний, в том числе и наследственных, изменений стула, нарушений пищеварения. Благодаря подробному анамнезу, удаётся выявить первопричину гепатомегалии. При подозрении на увеличение назначается обследование с использованием современных методов диагностики, среди которых:

• Анализ крови по определению маркеров вирусных гепатитов, протромбинового индекса, белков, ферментов, билирубина. Может включать 6 или 15 показателей.
• МРТ для определения целостности желчевыводящих путей.
• Исследование кала на наличие яиц паразитических червей.
• Биопсия печёночной ткани для выявления новообразований.

Полное представление о размерах, положении и других характеристиках печени даёт УЗИ. Врач видит также:

• В каком состоянии пребывает жёлчный пузырь, внутрипечёночные вены и лимфоузлы.
• Как соотносятся части железы.
• Насколько увеличена печень, как она выпирает из-под правой рёберной дуги.

Важны также сведения о структуре органа, его плотности, эхогенности. Обязательно параллельное обследование селезёнки и поджелудочной железы. Редко проводится лапароскопия, позволяющая выяснить состояние гепатобилиарной системы.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия встречается у пациентов всех возрастов. Незначительное разрастание железы купируется медикаментами и орган довольно быстро приобретает свои первоначальные размеры. Часто изменения касаются его правой доли. Увеличение хвостовой части давит на поджелудочную железу и отражается на её работе.

Болезни печени

Все патологии, затронувшие гепатоциты, приводят к разрастанию железистой ткани. Провокаторами таких явлений могут быть:

• Множественные кисты, гемангиомы.
• Нарушения в строении, работе печёночных вен.
• Гепатиты.
• Поражение растительными токсинами, солями тяжёлых металлов, промышленными ядами.
• Гельминтозы с обширными полостями, содержащими личинки, например, эхинококка.
• Злокачественные новообразования.
• Аутоиммунные процессы.
• Панкреатит.
• Туберкулёз.

Отравление БАДами, витаминами, медикаментами и алкоголем приводит к укрупнению гепатоцитов.

Остановить рост фиброзной ткани, снизить риск возникновения цирроза можно при помощи препарата Эссенциале, который показан также при интоксикации печени, гепатитах, стеатозе. Побочных эффектов не оказывает, иногда случается диарея.

Со злокачественными новообразованиями, кистами, эхинококкозом справляются хирургическими методами. Во время операции можно удалить долю или сегмент органа. Всё зависит от степени распространения поражения печени.

Сегодня применяют метод эмболизации сосудов с перекрытием кровотока в самом новообразовании. Дефицит кислорода приводит к гибели раковых клеток. Операция выполняется через прокол под контролем рентгеноскопа.

При диффузном поражении железы выходом является пересадка донорской печени от одного из родственников, подошедшего для этой ответственной операции по ряду критериев.

Нарушения метаболизма

Печень — важнейший орган, отвечающий за все виды обмена. Поэтому его дисфункция приводит к так называемым болезням накопления:

• Амилоидоз (отложение белково-углеводного комплекса, приводящее к гибели органа).
• Сбой в переработке железа.
• Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона, приводящая к избытку меди в тканях).

Повреждённую печень можно восстановить до нормального размера под действием гепатопротекторов, в частности, препарата Гепабене, имеющего растительное происхождение. Активные компоненты средства получены из расторопши и дымянки. С их помощью удаётся ускорить биосинтез белка и липидов как основы для повреждённых мембран гепатоцитов, а также притормозить формирование фиброзной ткани. Курс лечения — минимум 3 месяца. Противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет. Осторожность требуется при диагнозах «геморрой» и «варикозное расширение вен». Беременным и кормящим женщинам принимать состав под наблюдением врача. Побочное действие проявляется в виде высыпаний на коже, а также слабительного и мочегонного эффектов.

Для нормализации обмена веществ создан препарат Эссливер, который содержит комплекс витаминов группы B, а также глицирризиновую кислоту, оказывающую антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Жировой гепатоз

Заболеванием страдает каждый четвёртый европеец и десятый ребёнок. У 10% пациентов с таким диагнозом за 8 лет развивается цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома.

Болезнь связана с чрезмерным накоплением липидов. Скопившийся жир давит на паренхиму, отчего её клетки становятся нежизнеспособными. Как итог, железа увеличивается в размерах и перестаёт выполнять функции биохимической лаборатории. На начальном этапе патология никак не проявляется, но со временем пациент страдает от тяжести в правом боку, метеоризма, тошноты.

Улучшить функциональность гепатоцитов призван Артишока экстракт. Длительность лечения зависит от тяжести состояния. Состав противопоказан при диагнозах:

• Печёночная или почечная недостаточность.
• Желчнокаменная болезнь.
• Обструкция мочевыводящих путей.

Для стандартного рецепта берут 1 ст. л. сухой травы и стакан кипятка. Остывший раствор процеживают и пьют по 50 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

Болезни сердца и сосудов

В организме человека все органы тесно взаимосвязаны. Сердечная недостаточность характеризуется снижением объёмов выбрасываемой из правого желудочка крови. Это приводит к замедлению кровотока в печёночных венах, застойным явлениям, отёчности и гепатомегалии. Проблемы с сердцем, как правило, хронического характера, значит, гепатоциты длительное время страдают от кислородного голодания и вскоре погибают. Такие участки заменяются соединительной тканью, которая не может выполнять сложные функции печени. Со временем происходит увеличение, а также уплотнение таких зон. На языке медиков это состояние называется кардиальным фиброзом или циррозом.

Осложнения и прогноз

Увеличенная печень – тревожный признак болезни, требующей вмешательства профильного специалиста. Игнорирование проблемы в каждом третьем случае приводит к «точке невозврата» и заканчивается осложнениями (например, печёночная недостаточность или отказ железы выполнять свои множественные функции). При своевременном лечении вирусных гепатитов наступает выздоровление и возвращение печени в норму. Алкогольные поражения необратимы. Прогноз неутешителен, если установлены скоротечные формы гепатита или жировые гепатозы.

Правильное питание при заболеваниях печени

Специальная диета иногда эффективнее некоторых групп медикаментов. Она подразумевает дробное питание, исключение из меню продуктов, дополнительно нагружающих печень, среди которых:

• Бобовые.
• Щавель, шпинат, редька, редис.
• Сдоба, сладости, мороженое, шоколад, белый хлеб.
• Копчёности.
• Перец, горчица.
• Газированная вода.
• Соленья.
• Жареные блюда.

Количество жиров не должно превышать 70 г в день. Полезны продукты, богатые клетчаткой, витаминами, минералами. Последний раз за стол можно садиться не позднее 19 вечера, исключение — стакан воды, подслащённой натуральным мёдом.

Лучшей профилактикой при гепатомегалии, обусловленной страстью к спиртным напиткам, является пересмотр образа жизни. Трудно даже предположить, как холецистит, гемохроматоз, болезнь Вильсона, мононуклеоз, гепатит скажутся на состоянии печени. Но орган лучше справится с производством ферментов, жёлчи, нейтрализацией токсинов, регуляцией обменных процессов при выполнении человеком трёх условий:

• Если он будет закаляться.
• Начнёт придерживаться принципов здорового питания.
• Откажется от вредных привычек.

Помощниками печени могут послужить:

• Cелен, снижащий риск воспаления, повышающий общий иммунитет.
• Цинк, восстанавливающий паренхиму.
• Витамины: E и группы B.

Заключение врача

Увеличение печени — следствие, а не причина патологического состояния. Устранение первоисточника поможет спасти поражённый орган. Главное:

• Не медлить с диагностикой и лечением.
• Минимизировать употребление вредной еды.
• Изменить образ жизни.
• Найти время для умеренных физических нагрузок, пеших прогулок.
• Отказаться от курения, а также спиртного.
• Соблюдать режим питья.
• Исключить стрессы и тяжёлый труд.

Загрузка…

симптомы и чем опасен диагноз?

Увеличение печени у взрослых – это не самостоятельное заболевание, а следствие ряда патологий самой железы и др. органов, которые сопровождаются растяжением капсульной оболочки. Врачи выявляют изменение размеров на первичном осмотре посредством пальпации и метода перкуссии (Курлова).

Если специалист обнаружит изменение размеров, болезненность в области проекции органа, назначаются дополнительные исследования, чтобы установить причины увеличения печени у взрослых. Проводятся лабораторные анализы (исследование крови – ОАК, биохимия, мочи, кала) и аппаратные методики (УЗИ, КТ, МРТ, эластометрия и др.).

Из-за чего может увеличиться печень у взрослого человека – основные причины и провоцирующие факторы, клинические проявления – рассмотрим далее.

Клинические проявления гепатомегалии

Как называется увеличение печени? В медицинской практике такое патологическое состояние называют гепатомегалией. Этот термин обычно присутствует в заключении УЗИ, если специалист обнаружил отклонения от нормальных значений.

Гепатомегалия – не является болезнью, может выступать только признаком, свидетельствующим о нарушении работы печени либо др. внутренних органов гепатобилиарной системы. Симптомы увеличенной печени различны, поскольку обусловлены степенью, стадией.

Когда нижний край органа выступает на 10 мм, то увеличение незначительно, симптоматика отсутствует. При выступе на 20 мм говорят об умеренном увеличении, а на фоне 30 мм и больше – выраженной гепатомегалии.

Механизм увеличения обусловлен гипертрофическими изменениями паренхимы, ее отечностью, что является следствием негативного воздействия внутренних или внешних факторов. Болезнь может затронуть всю железу полностью, либо какую-то часть – говорят о диффузном процессе.

Небольшое увеличение печени имеет бессимптомное течение, при объемном увеличении проявляются такие признаки:

1. Болевые ощущения, тяжесть или дискомфорт в области проекции печени.
2. Тошнота, рвота (постоянно, периодически).
3. Горечь в ротовой полости (явно чувствуется утром после сна).
4. Разбитость, апатичное настроение.
5. Нарушение работы пищеварительного тракта.
6. Увеличение температуры тела.
7. Нарушение вкусового восприятия.
8. Ухудшение или потеря аппетита.
9. Эмоциональная нестабильность.
10. Пожелтение кожного покрова.

Если печень на фоне негативных факторов не может самостоятельно восстановиться, гепатомегалия сменяется уменьшением органа, и это свидетельствует о развитии циррозного поражения либо печеночной недостаточности.

Тогда клиника дополняется другими симптомами – частые носовые кровотечения, увеличение объемов живота, проблемы с концентрацией внимания, умственной деятельностью.

На фоне алкогольного поражения проявляется неравномерность структуры железы с большим увеличением левой, чем правой доли, и отечностью селезенки.

Почему увеличивается печень у взрослого?

Гепатомегалия – это не диагноз, а диагностический критерий, поэтому нужно искать причину патологической гипертрофии паренхимы.

Обнаружить признак могут у людей любого возраста – новорожденный ребенок, школьник, подросток, мужчина или женщина среднего возраста, пожилой человек.

К основным причинам относят патологии печени – гепатиты, гепатозы, гемангиомы и другие заболевания – сердечная недостаточность, сахарный диабет, атеросклероз, нарушение обменных процессов.

Жировой гепатоз

Наиболее распространенная причина, приводящая к разбуханию железы. При болезни скапливаются в органе липиды, которые встраиваются между печеночными клетками, нарушают их функциональность. Симптоматика выражено слабо, процесс хронический, чреват различными осложнениями.

Холестатический гепатоз

Еще один вид заболевания, при котором в печени скапливаются желчные пигменты, что приводит к нарушению отхождения самой желчи. При холестатическом гепатозе симптоматика яркая, быстро прогрессирует, требуется незамедлительная помощь медицинского специалиста.

Вирусные гепатиты

Все разновидности инфекционных болезней провоцируют развитие воспалительной реакции в железе. Недуги бывают острые либо хронические, возникают вследствие активности различных генотипов возбудителей. Также гепатиты бывают токсического, бактериального, аутоиммунного, паразитарного происхождения. Иногда гепатит появляется по причине лучевой терапии.

Инфекции в печени

Гепатомегалия может быть вторичным осложнением заболеваний инфекционной природы – это краснуха, желтая лихорадка, воспаление желчного пузыря, цитомегаловирусная инфекция, вирус Эпштейна-Барра, СПИД и пр.

Цирроз

При циррозном поражении гепатоциты сначала замещаются фиброзными тканями, стромами, после этот процесс приводит к увеличению железы, полному преобразованию структуры.

На УЗИ видны бугры, шероховатости, проявляется гиперэхогенность.

Последняя стадия – разрушение, что ведет к дисфункции, летальному исходу.

Наследственные болезни как причина гепатомегалии

В большинстве случаев генетические патологии проводят к сбою в процессах обмена, что сначала проявляется снижением функциональности органа, а потом гепатомегалией.

Генетические патологии, приводящие к набуханию железы:

• При гемохроматозе нарушается обмен железа, вследствие чего вещество накапливается в больших количествах в печени, поджелудочной железе. При отсутствии своевременной терапии развиваются болезни – цирроз, артрит, сердечно-сосудистая недостаточность, сахарный диабет.
• Целиакия. Синдром генетического характера смешанной этиологии, который приводит к возникновению глютеновой энтеропатии, как результат, наблюдается неперевариваемость целого ряда продуктов, что пагубно сказывается на функциональности печени.
• Муковисцидоз. На фоне этого наследственного заболевания преобразуется один из генов, что провоцирует поражение железы внешней секреции, нарушение работы дыхательной системы, ЖКТ, почек и печени – развивается хроническая форма холестаза, что ведет к гепатомегалии.
• Фенилкетонурия. Это редкий генетический недуг, сопровождающийся нарушением метаболизма многих аминокислот в организме человека. Он приводит к органическому поражению центральной нервной системы, нарушению жирового обмена, что в свою очередь сказывается на печени человека.

Галактоземия – еще один недуг, связанный с гепатомегалией. Это генетическая ферментопатия, которая характеризуется расстройством углеводного обмена – нарушается метаболизм галактозы.

Нарушение кровотока

Многие заболевания сердечно-сосудистой системы косвенно либо прямо влияют на функциональность печени. Если были закупорены печеночные вены, то это приводит к быстрому разрастанию тканей паренхимы, сердечной недостаточности. При сердечной недостаточности хронического течения всегда диагностируют проблемы с печенью.

Нарушение жирового обмена

Увеличение линейных параметров печени происходит при расстройстве жирового обмена. Вне зависимости от вида патологии проявляется гепатомегалия, что приводит к жировому гепатозу.

Патологии жирового обмена:

1. Кахексия – патологическое перераспределение липидных соединений в организме, развивающееся при нарушении работы гипоталамуса. Общая внешняя анорексия сопровождается скоплением жировых компонентов в органах.
2. Синдром Бассена-Корнцвейга – болезнь наследственного характера, механизм развития которой обусловлен нарушением резорбции и транспорта жировых соединений, что базируется на дефиците либо полном отсутствии бета-липопротеидов.

Атеросклеротические изменения также приводят к увеличению печени, провоцируют другие осложнения – ишемическая болезнь сердца, холестаз.

Патологические новообразования

Появление в железе и соседних органах новообразований доброкачественного/злокачественного характера провоцирует гепатомегалию. К образованиям относят кисты, раковые опухоли, гемангиомы.

Паразиты в печени

Печень – орган, в котором достаточно часто селятся паразиты, поскольку в железу поступает много крови, питательных веществ.

Гепатомегалия проявляется на фоне таких болезней паразитарного происхождения:

• Печеночный амебиаз. Причиной выступают одноклеточные патогенные микроорганизмы – амебы, которые проникают в тело человека вместе с зараженной едой, продуктами. Сначала поражают нижний отдел ЖКТ, после перемещаются по кровеносной системе в печень. К основным симптомам относят пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, увеличение температуры тела. Орган увеличивается в размере, становится плотным, немного бугристым.
• Печеночный лямблиоз. Паразиты обычно селятся в печени или кишечнике. Попадают в тело вместе с инфицированной едой, водой либо вследствие прямого контакта с больным человеком. Кроме гепатомегалии у больного присутствуют другие симптомы – температура на уровне субфебрилитета, боль в области проекции органа, нарушение пищеварительного процесса, тошнота, приступы непродуктивного кашля.
• Шистосомоз. Возбудителем является червеобразный гельминт, который имеет длину до 20 миллиметров. К наиболее распространенной причине недуга относят купание в грязной воде – открытых водоемах, речках. Паразиты селятся в железе, легких и ЖКТ. Приводят к отечности органа, нарушению пищеварения, кашлю с отхождением слизистой мокроты. В кале пациента наблюдается кровяная примесь, он мучается от суставных и мышечных болей.
• Эхинококкоз. Заболевание развивается по причине проникновения в организм эхинококков – ленточных паразитов, которые передаются людям от животных (даже домашних). Процесс жизнедеятельности паразита продолжительный. Эхинококки распространяются по всему телу, формируют полые кисты, которые представляют серьезную опасность для жизни человека. Единственный способ лечения – оперативное вмешательство.

Привести к увеличению органа может печеночный аскаридоз.

Возбудителем является крупный и длинный паразит – аскарида человеческая.

Гельминт растет в организме человека, достигает до 20 сантиметров в длину. Заражение происходит при потреблении зараженной воды, еды либо при контакте с больным человеком или предметами, которых он касался.

Симптомы проявляются быстро, поскольку гельминты нарушают функциональность печени.

К основным признакам относят тошноту, ухудшение аппетита, резкое снижение массы тела, пожелтение кожного покрова – при закупорке желчных каналов гельминтами.

ЖКБ

Желчекаменная болезнь – патология, которая характеризуется формированием камней в желчном пузыре и его каналах. Симптомы проявляются спустя 4-7 лет после начала патологического процесса. Больной страдает от печеночных колик, пожелтения кожи.

Прогрессирование ЖКБ провоцирует нарушение выработки и отхождение желчи, гепатомегалию, сильный болевой синдром в области эпигастрия – имеет свойство иррадиировать в правое плечо, поясницу, грудину и лопатку.

Поражение печени токсической природы

При токсическом поражении увеличивается печень. Первоисточником выступает регулярное воздействие токсичных веществ. Это яды, алкогольная продукция, медикаментозные препараты, которые применяются для терапии сопутствующих хронических недугов, обладают гепатотоксическим свойством.

Диагностика и лечение

На первичном осмотре медицинский специалист простукивает брюшную стенку, определяет границы органа, рельеф. Для глубокого исследования назначается ряд анализов – ОАК, биохимия крови, кал на яйцеглист. Инструментальные методы – фибросканирование (при подозрении на фиброзное поражение), УЗИ, КТ и МРТ.

Биопсия проводится в крайних случаях, поскольку считается инвазивной методикой, может привести к осложнениям после манипуляции. Процедура представляет собой забор кусочка печеночной ткани, дальнейшее исследование в лаборатории.

Гепатомегалия – не болезнь, поэтому что делать, расскажет доктор, изучив все результаты исследований. В список общих рекомендаций при патологиях печени входят такие терапевтические мероприятия:

1. Диетическое питание (стол № 5). Она рекомендуется всем больным без исключения, у которых обнаружена гепатомегалия.
2. Прием витаминов и минеральных веществ для укрепления иммунной системы.
3. Гепатопротекторы. Название представителей группы – Карсил, Гепабене, Легалон (у лекарства хорошие отзывы). Медикаменты включают действующие вещества на базе расторопши, дымянки или артишока. Они защищают печень от негативного воздействия, тормозят разрушительные процессы, способствуют восстановлению органа и его быстрой регенерации.
4. Для купирования болезненных ощущений используют спазмолитики.
5. При воспалительной реакции, которая подтверждена соответствующими исследованиями, назначаются противовоспалительные таблетки.
6. Иммуномодуляторы (нельзя использовать при аутоиммунной природе гепатомегалии).

Дополнительно назначаются лекарства с лактобактериями (Линекс) – способствуют нормальной работе кишечника.

Вероятные осложнения

Отсутствие своевременной диагностики и последующей терапии представляет угрозу и для здоровья, и для жизни пациента.

Развиваются такие осложнения:

• Печеночная недостаточность. Это синдром угасания функциональности либо полной дисфункции железы. Орган не очищает кровь от шлаков и токсичных веществ, ухудшается выработка желчи, что ведет к развитию деструктивных процессов в других органах. Среднесрочная перспектива – потеря трудоспособности, гемодиализ.
• Фиброз – повсеместное преобразование структурных тканей с нарастанием фиброзных тканей, формированием рубцов.
• Циррозом является финальная стадия деструктивных процессов в печени, что приводит к отказу органа. На фоне терминальной стадии пациент умирает. Единственный способ помочь больному – провести трансплантацию органа.

Пагубные последствия гепатомегалии проявляются не только со стороны печени, но и других органов, систем – от последующего развития злокачественного новообразования с появлением метастаз до абсолютного дисбаланса всех процессов обмена в организме человека.

что делать и как ее лечить лекарствами и диетой

Печень выполняет ответственную роль, поэтому любое изменение сильно влияет на ее функциональность. Увеличение органа – это не самостоятельная болезнь, а основной симптом определенного состояния, спровоцированное изменением его работы. Если увеличена печень, то что делать с этим состоянием? Игнорирование ситуации может обернуться обострением – печеночной недостаточностью.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Причины увеличения печени

В медицине увеличение печени называется гепатомегалией. Причины:

• заболевания печени – жировой гепатоз, инфекционный гепатит, развитие цирроза, поражение органа вирусами или бактериями;
• наследственное изменение обменных процессов;
• нарушения кровотока;
• гемохроматоз;
• развитие кист и доброкачественных опухолей;
• онкозаболевания;
• влияние вредных компонентов, токсинов, химических веществ;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками;
• длительная терапия сильнодействующими лекарствами;
• поражение паразитами – гельминтами.

Увеличена печень – что делать?

Чтобы определить, как лечить увеличенную печень, требуется выявить первопричину развития проблемы. Для выявления негативного процесса достаточно бывает квалифицированного врачебного осмотра. Если печень у пациента увеличена, то ему назначается обследование. Для определения причины недуга требуется проведение лабораторных исследований:

• УЗИ;
• КТ или МРТ брюшной полости;
• исследования состава крови, мочи, кала;
• биопсия (для исключения или подтверждения онкозаболевания).

Симптомы увеличения печени

На раннем этапе гепатомегалия протекает бессимптомно. Как только печень активно начинает увеличиваться, появляется:

• утомляемость;
• физическая слабость;
• апатия;
• боль в правом подреберье;
• ощущение тяжести внизу живота;
• изменение качества сна;
• раздражение на коже;
• неприятный запах в полости рта;
• изжога.

Когда увеличена печень по патологическим причинам, то к основной симптоматике добавляются другие признаки.

При гепатите – желтушность слизистых оболочек, суставная и мышечная ломота, тянущие боли в в правом боку. При циррозе больного беспокоит острый болевой синдром в животе вверху справа, отечность, носовые кровотечения, уменьшение веса, алопеция, заторможенность, изменение памяти, увеличение селезенки.

При ВИЧ – увеличение лимфоузлов, отечность слизистой, жар, сыпь на поверхности кожи. При жировом гепатозе – частая тошнота, способная переходить в рвоту, метеоризм, тяжесть в животе, острая болезненность в правом подреберье.

Гепатомегалия у детей

У новорожденных причиной гепатомегалии становится желтуха. Что же делать при диагностировании болезни? Лечить такое физиологическое изменение не требуется, так как через 2-3 месяца увеличеннаяпечень приобретает свои естественные размеры. Причиной ранней гепатомегалии у новорожденных бывают изменения функциональности эндокринной системы, травма при родоразрешении, сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка.

У малышей до 7 включительно лет увеличение печени является нормальным состоянием. Если орган незначительно (до 2 см) начинает выступать за ребра, то проблема, как лечить это состояние, отпадает. Данный процесс является нормальным, и с возрастом ребенка все самостоятельно придет в норму.

При значительном увеличении, что делать определяет врач. Перед назначением терапии пациент направляется на диагностику. Вызвать гепатомегалию могут:

• внутриутробное инфицирование;
• воспаление;
• поражение железы ядохимикатами, токсинами, мед. препаратами;
• обменные изменения;
• нарушение структурной функциональности желчевыводящих путей;
• закупорка протоков в желчных путях;
• доброкачественные опухоли;
• онкология.

Экстренных терапевтических мер требует одновременная гепатомегалия и:

• повышение температуры тела;
• появление “сеточки” из кровеносных сосудов на животе;
• многочисленные кожные высыпания;
• рвота;
• желтушность слизистых;
• отсутствие аппетита;
• резкая потеря массы тела.

Увеличена печень: как ее лечить?

Что делать, если диагностика подтвердила гепатомегалию? Назначать как и чем лечить заболевание должен врач. Специалист определяет причину развития проблемы и назначает пациенту соответствующие лекарства.

Нормализовать размер железы поможет кардинальное изменение привычного образа жизни. Больному требуется избавиться от вредных привычек, заняться коррекцией веса. Совместно с этим показан здоровый рацион и регулярные занятия спортом.

Если увеличена печень и диагностирована сопутствующая патология – как лечить гепатомегалию в этом случае? Схема терапии определяется лишь врачом. В прямой зависимости от провоцирующего фактора пациенту назначается медикаментозная терапия, основанная на лечении основного заболевания и нормализации размера печени.

Медикаментозное лечение

• Овесол – основа: экстракт овса, корешки куркумы, листья перечной мяты и цвет бессмертника. Свойства: регуляция функций желчевыводящих путей, очищение органа.
• Легалон. Активный компонент – экстракт натуральной расторопши. Свойства: улучшение пищеварения, нормализация обменных процессов, ликвидация воспалений.
• Эссенциале. Составом препарата являются фосфолипиды, а также витамины всей группы В. Свойства: нормализация уровня холестерина, восстановление клеток железы, улучшение кровотока.

Вылечить гепатомегалию можно и другими лекарствами:

• Гепатамин;
• Галстена;
• Резалют Про;
• Лив-52;
• Циквалон;
• Гепабене;
• Урсофальк.

Диета при увеличении печени

Грамотное меню, основанное на употреблении полезных продуктов, поможет восстановить правильную работу печени.

Полезные продукты:

• морковь – регенерация клеток органа, восстановление функциональности железы;
• свекла – очищение железы от токсинов и вредных элементов;
• другие овощи – брюква, все сорта капусты, черемша, редис, репа;
• свежая зелень – улучшение работы обмена веществ, очищение организма от ядохимикатов;
• пряности – листья горчицы и майрона, имбирь, семена тимьяна, кардамон;
• семена льна, лецитин (соевый сыр) – очищение и и нормализация правильной работы железы;
• молодые ростки пшеницы – восстановление клеток железы.

Нельзя чтобы диета при увеличении печени включала сахар, а также сахарозаменители. Нельзя есть соленые или жареные блюда. Вред наносят сладости, консервация и маринованные закуски. Полностью исключается алкоголь и “тяжелые” блюда (маргарин, майонез, спред, жареное мясо).

Важно, чтобы питание в течение дня было дробным. Желательно есть 5-6-7 раз за сутки. Последнее употребление пищи – не позже 3 часов до ночного сна. Нельзя питаться по 2-3 раза за день. Такое питание провоцирует застой желчи, что опасно развитием желчнокаменной болезни.

Правильное питание и исключение вредных привычек способствует быстрой регенерации клеток органа. При адекватном терапевтическом подходе восстановить печень до первоначального размера можно в кратчайшие сроки.

Народные методы лечения

Как лечить печень травами? Для регенерации клеток и восстановления функциональности органа, а также нормализации его размера показаны отвары из корешков одуванчика, листьев расторопши, перечной мяты, сбора пижмы и чабреца, разбавленного в воде настоя чистотела, а также чаи с барбарисом.

Профилактика и прогноз

Определить точный прогноз при гепатомегалии невозможно. В зависимости от провоцирующего фактора течение болезни бывает различным. Так как большинство патологий, которые провоцируют увеличение печени, поддаются лечению, прогноз при гепатомегалии благоприятный.

1. Не следует пренебрегать регулярными медосмотрами.
2. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Заболевание на раннем этапе образования лечить легче и эффективнее, чем в запущенной форме.
3. Придерживаться здорового и активного образа жизни, следить за пользой диеты.

Увеличение печени – причины, признаки, симптомы и лечение

Увеличение печени, или гепатомегалия, характеризуется патологическим увеличением данного органа. Медицине известны случаи, когда вес печени достигал 15 килограмм. Если данный симптом своевременно не устранить, то возможно развитие опасного для жизни человека недуга – печёночной недостаточности. Следует отметить, что наличие данного симптома не всегда говорит о патологиях именно в области печени. Довольно часто проявление этого признака может свидетельствовать о развитии патологических процессов в других органах и системах организма.

Этиология

Увеличенная печень может наблюдаться при таких патологических процессах:

Также следует отметить причины увеличения печени, которые не связаны напрямую с функционированием данного органа:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• генетические болезни;
• закупорка вен;
• нарушение жирового обмена и функционирования обмена веществ;
• гемохроматоз;
• онкологические процессы;
• доброкачественные опухоли;
• кисты;
• воздействие токсинов, в том числе алкогольных и лекарственных.

Отдельно следует выделить факторы, которые могут привести к увеличению печени у ребёнка:

• воспалительные процессы;
• токсическое отравление тяжёлыми металлами, химическими соединениями, ядами;
• сепсис;
• аномалия развития желчевыводящих протоков;
• патологии обмена веществ;
• неправильное питание ребёнка, что может привести к ожирению или синдрому «жирной» печени;
• врождённые инфекции;
• застойные патологии печени.

Следует отметить и то, что увеличение печени у ребёнка может быть сигналом заболевания крови – лейкоза, гемолитической анемии и др. Поэтому, если у ребёнка замечено увеличение печени, следует срочно обращаться за медицинской помощью. Промедление, в данной ситуации, может привести к инвалидности или летальному исходу.

Симптоматика

Необходимо отметить, что печень, один из немногих органов, который не имеет нервных окончаний. Поэтому в большинстве случаев больной не наблюдает каких-либо симптомов. Любые патологии, которые связаны с этим органом, диагностируются на поздних стадиях, когда первопричинный фактор затрагивает другие органы или системы организма, что, в свою очередь, приводит к интенсивному проявлению клинической картины.

Гепатомегалия

На начальных этапах увеличение печени не проявляется. Больного изредка могут беспокоить боли или дискомфорт в области расположения органа. По мере усугубления основного заболевания, клиническая картина может проявляться следующим образом:

• дискомфорт в области правого подреберья;
• ощущение тяжести, даже при минимальном объёме употребления пищи или жидкости;
• отрыжка, которая сопровождается неприятным запахом;
• изжога;
• нарушения в функционировании ЖКТ – частые запоры, приступы диареи без видимой на то причины;
• тошнота, редко с приступами рвоты;
• пожелтение кожных покровов и слизистых;
• «печёночные ладони»;
• раздражительность, резкая смена настроения;
• нарушение сна — сонливость или, напротив, бессонница.

Если увеличение печени обусловлено сердечно-сосудистой недостаточностью, к общей клинической картине могут добавиться такие характерные признаки:

Нередко увеличенная печень — это признак желчнокаменной болезни. В таком случае могут проявляться следующие возможные симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• боль за грудиной;
• рвота желчью, которая не приносит облегчения;
• каловые массы обесцвечены, нередко содержат в себе непереваренные частички пищи;
• пожелтение кожи.

Нужно понимать и то, что симптомы не всегда точно указывают на один определённый недуг. Точно определить, проявлением какой болезни является та или иная симптоматика и почему увеличена печень, можно только после проведения диагностики. Поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и принимать лечение нельзя, так как это может только усугубить течение недуга и привести к необратимым патологическим процессам.

Диагностика

Если увеличена печень, доктор проводит комплексное обследование, чтоб уточнить первопричину данного симптома, установить диагноз и назначить корректное лечение.

Программа диагностики может состоять из следующих мероприятий:

• физикальный осмотр с пальпацией (если печень сильно увеличена, то это будет хорошо заметно), уточнение жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и кала;
• определение маркеров вирусных гепатитов;
• биопсия поражённого органа;
• УЗИ;
• рентгенография;
• иммунологические исследования.

Биопсия печени

Программа диагностики может корректироваться в зависимости от текущей симптоматики, состояния больного, анамнеза заболевания и жизни больного.

Лечение

Базисная терапия будет зависеть от первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя следующее:

• антибиотики;
• противовирусные;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• иммуномодулирующие;
• глюкокортикостероиды;
• витаминно-минеральные комплексы.

Если причиной данного симптома стало наследственное заболевание, то проводится коррекция обменного процесса с заместительной терапией. Обязательно применение витаминно-минеральных комплексов.

При онкологических процессах осуществляется хирургическое вмешательство с химиотерапией и последующим курсом реабилитации.

При желчнокаменной болезни используются, в большинстве случаев, радикальные методы лечения, т. е. хирургическое удаление желчного пузыря.

Вне зависимости от этиологического фактора расписывается специальное питание. Диета при увеличенной печени подразумевает следующее:

• исключение из рациона жирного, солёного, жареного, маринованного и спиртных напитков;
• пища должна быть отварной, приготовленной на пару или запечённой без жира;
• консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
• питание должно быть частым, небольшими порциями, но с интервалом между приёмами не менее 3 часов.

Диетический стол определяется исходя из основного недуга.

Самолечение или использование средств народной медицины, в этом случае, недопустимо. Следует точно придерживаться рекомендаций врача касательно приёма медикаментов, питания и образа жизни.

Профилактика

К целенаправленным методам профилактики можно отнести следующее:

• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• умеренные физические нагрузки;
• нормализация веса;
• своевременное лечение всех недугов.

Кроме этого, следует помнить о важности и эффективности регулярного профилактического осмотра у врачей.

как проверить и определить причины увеличения органа?

Увеличение печени (в медицине называется гепатомегалия) – это синдром, характеризующийся увеличением размера паренхимы и стромы. Привести к нему могут различные заболевания.

Бывает, что печень выступает из под края реберной дуги вследствие вирусных гепатитов. Также первопричинами могут стать сосудистые нарушения, онкология, жировая дистрофия, цирроз, застойные процессы.

Нормализовать размер железы можно посредством медикаментозного, а иногда хирургического лечения. Перед выбором тактики терапии лечащий гепатолог должен установить этиологию гепатомегалии.

Причины гепатомегалии

Рассмотрим подробнее этиологию и причины патологического синдрома. Итак, гепатомегалией медики называют состояние, при котором наблюдается истинное увеличение печени, то есть размер по правой среднеключичной линии превышает 12 сантиметров, либо же левая долька печени легко пальпируется (нащупывается) в эпигастральной области, чего происходить не должно.

В норме железа должна иметь мягкую структуру, и легко прощупываться в области подреберной дуги. При воспалительных, дегенеративных, фиброзных и некротических процессах печень увеличивается, а структура органа становится плотной, а порой и неоднородной. Акцентируем внимание на том, что гепатомегалия – это не заболевание, а проявление какой-то патологии.

Итак, почему же может быть печень увеличена на 2 см у взрослого, ребенка, пожилого пациента? Увеличение размера на 1, 2, 3, 4 и более сантиметров могут спровоцировать следующие патологии:

• Цирроз. Он развивается вследствие алкоголизма, вирусных гепатитов, алкогольной дистрофии печени, холангита и пр. Для цирроза характерно перерождение здоровых печеночных клеток в соединительную ткань. Данный процесс приводит и к увеличению размера органа, и к изменению его структуры. Если у человека запущенная форма цирроза, то печень напротив – уменьшается в размере. ЭХО-признаки патологии именно поэтому могут несколько разниться.
• Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Воспалительный процесс инфекционной природы приводит к отечности органа и разрушению гепатоцитов.
• Онкологические заболевания печени. Спровоцировать гепатомегалию может и вторичный рак, когда метастазы проникают в печень из других внутренних органов.
• Жировой гепатоз. Болезнь характеризуется накопление жира в печеночных клетках.
• Амилоидоз. Является системным заболеванием, при котором наблюдается отложение амилоида в органах и тканях.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара в крови влечет за собой нарушение синтеза холестерина, гепатомегалию и даже воспалительные процессы в паренхиме железы.
• Гнойный тромбоз воротной вены. Представляет собой болезнь, при которой наблюдается полная или частичная закупорка ствола воротной вены тромботическими массами.
• Неспецифический холангит – воспалительное поражение желчных протоков. Болезнь часто протекает остро.
• Гельминтозы. В печень могут попадать аскариды, печеночные сосальщики, лямблии и другие опасные паразиты. Гельминтозы ведут к развитию воспалительных процессов в печени и гепатомегалии.
• Синдром Бадда-Киари. При этой патологии у пациента наблюдается обструкция вен печени, вследствие чего нарушается кровоток и происходит застой венозной крови.
• Абсцесс печени. При патологии в печени образовывается полость, которая внутри содержит гной. Болезнь протекает ярко, нередко приводит к перитониту, декомпенсированной печеночной недостаточности, коме и даже летальному исходу.

При верификации диагноза врачи учитывают анатомо-морфологическую классификацию гепатомегалии.

Симптоматика увеличенной печени

Какие признаки того, что печень увеличивается на 1 см, или 1.5, или 2? На самом деле выделить какие-то характерные симптомы достаточно сложно. По словам медиков, выраженность симптоматики и наличие клинических признаков в принципе будет зависеть от первопричины гепатомегалии.

К примеру, если печень увеличена из-за жирового гепатоза, человека могут и вовсе не беспокоить какие-то симптомы. У него лишь периодически будет наблюдаться тяжесть в животе после употребления еды, метеоризм, диарея. Жировой гепатоз часто протекает без синдрома желтухи.

Если размер органа увеличивается значительно, то на ощупь железа становится плотной и отечной. Это хорошо заметно во время пальпации. К тому же, выраженная гематомегалия проявляет себя:

1. Болями в правом подреберье, которые усиливаются при движении, а также после употребления алкоголя или высококалорийной пищи с высоким содержанием жиров, белков или простых углеводов.
2. Сосудистыми звездочками на коже.
3. Неприятным запахом изо рта. Он может сопровождаться жжением в области языка.
4. Горьким привкусом в ротовой полости.
5. Зудом, высыпаниями, желтушностью кожных покровов и глазных белков.
6. Диспепсией. Пациента мучают диарея, рвота, тошнота, метеоризм, вздутие живота.
7. Склонностью к кровотечениям.
8. Повышенной температурой тела. Высокая температура (от 38 и выше градусов) отмечается при абсцессе и сосудистых нарушениях. Если у человека, скажем, вирусный гепатит, то у него наблюдается субфебрилитет (37.1-38 градусов).

Если первопричиной гепатомегалии стали онкологические процессы, то выраженность симптоматики достаточно высокая. Вторичный или первичный рак практически всегда сопровождается асцитом – скоплением жидкости в брюшной полости, высокой температурой тела, отечностью конечностей.

При сосудистом генезе синдрома человек жалуется на тахикардию, скачки артериального давления, сильные головные боли и повышенную потливость. При тромбозе пораженные вены могут выпячиваться. Не исключено появление режущих болей в правом подреберье. Возможно развитие геморрагического шока.

В случае, когда первопричиной стал сахарный диабет, человек часто мочится, его мучают жажда и сухость во рту, головные боли, спутанность сознания. Несвоевременное купирование гипо- или гипергликемии чревато сахарной комой.

УЗ-диагностика и другие исследования при гепатомегалии

Как уменьшить печень, решает лечащий врач после того, как пациент проходит комплексную дифференциальную диагностику. Больной должен сначала обратиться за помощью к гепатологу, так как заболеваниями гепатобилиарной система занимается именно этот врач.

Первоначально медик узнает, какие симптомы беспокоят, изучает историю болезни человека, осматривает кожу на предмет наличия желтухи. Затем производится пальпация печени. Доктор может заметить практически сразу же, что орган увеличен в размере и имеет плотную структуру. При нажатии на железу больной испытывает дискомфорт, колики и боли в подреберье.

Диагностика предусматривает проведение таких исследований, как:

• УЗИ печени. Проводится в обязательном порядке. УЗ-диагностика позволяет врачу определить структуру и размер органа. При гепатомегалии печень увеличивается в размере, изменяется форма железы, структура становится неоднородной, контуры могут быть нечеткими и неровными. По необходимости проводится УЗИ желчного пузыря.
• Биохимический анализ крови. Исследуются печеночные ферменты и желчные пигменты, а именно АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, прямой и непрямой билирубин, ГГТ. При заболеваниях печени, в том числе при онкологии, уровень печеночных ферментов повышается. Также в процессе биохимии исследуется липидный и белковый обмен, уровень сахара в крови.
• ПЦР-исследование на маркеры гепатитов. Проводится количественный, генотипический и качественный анализ. Также при подозрении на гепатит назначается иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторный иммунологический метод определения антител к возбудителям вирусного воспаления.
• При подозрении на сосудистый генез гепатомегалии назначаются нижняя кавография, ультразвуковая допплерография, радиоизотопное сканирование.
• Биопсия печени. Позволяет проверить гистологию органа, выявить опухолевые и вирусные процессы. При подозрении на онкологию биопсия проводится совместно с лапароскопией.
• Компьютерная томография/магнитно-резонансная томография печени. Исследования помогают получить послойные томограммы высокой четкости и разрешения внутренних органов, лимфоузлов и сосудов. Проводятся КТ и МРТ преимущественно при подозрении на онкологические процессы в печени и желчном пузыре.
• Анализ кала на яйцеглист. Назначается при подозрении на гельминтозы.

Для получения более точной клинической картины медик может назначить больному также ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, анализ мочи (общий и биохимический).

Методы лечения

Как уменьшить печень если она увеличенная? Направление терапии будет зависеть от этиологии гепатомегалии. Узнавать точную причину удается не всегда. В медицине бывают случаи, что ставится диагноз «гепатомегалия неуточненного генеза», но это бывает достаточно редко.

При увеличенном размере органа есть пара обязательных рекомендаций. Первая – это коррекция питания. Больному прописывается диета стол 6. Следует отказаться от жареных, острых и жирных блюд. Также сокращается количество простых углеводов и насыщенных жиров. БЖУ можно охарактеризовать пропорцией 1:1:3. Обязательно нужно отказаться от спиртного.

Принципы терапии:

1. Цирроз. Применяются гепатопротекторы (адеметионин, эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, БАДы), лактулоза, энтеросептики, по необходимости – противовирусные ЛС и гормональные медикаменты. При наличии асцита делается парацентез и откачка жидкости из брюшной полости. Наиболее эффективно вылечивает цирроз трансплантация печени, консервативно избавиться от патологии полностью невозможно.
2. Вирусные гепатиты (A, B, C, D, E, F, G). Для купирования инфекционных воспалительных процессов и поддержания нормальной работы железы нужны противовирусные медикаменты, урсодезоксихолевая кислота, спазмолитики.
3. Онкологические заболевания печени. Лечится рак посредством химиотерапии, радиотерапии и радикальных хирургических вмешательств. Также неплохо помогает эмболизация печеночных артерий.
4. Жировой гепатоз. Если у пациента определяется гепатоз, основой терапии является низкожировая диета. По необходимости назначаются липоевая кислота, поливитаминные комплексы, урсодезоксихолевая кислота.
5. Амилоидоз. Лечится при помощи антибиотиков, цитостатиков, гормонов. Также показаны гемодиализ и перитонеальный диализ. Иногда назначается трансплантация печени или почек.
6. Сахарный диабет. При нем назначается низкоуглеводная диета, инсулин или гипогликемические таблетки, в зависимости от типа СД.
7. Гнойный тромбоз воротной вены. Помогают хирургические методы лечения (шунтирование), регионарный тромболизис, антикоагулянтные препараты.
8. Неспецифический холангит. Лечат при помощи физиотерапии, антибиотиков, гепатопротекторов, урсодезоксихолевой кислоты. Порой острую форму холангита лечат хирургически.
9. Гельминтозы. Очищать печень от гельминтов помогают противопаразитные препараты. Для уменьшения выраженности симптомов назначаются сорбенты, антигистаминные ЛС, витамины.
10. Синдром Бадда-Киари. При нем используются глюкокортикостероиды, диуретики, фибринолитики, антиагреганты. Восстановить кровообращение также помогает шунтирование.
11. Абсцесс печени. Лечат посредством применения антибиотиков. Также может назначаться чрескожное дренирование, эндоскопическое дренирование, лапаратомия.

Прогноз при гепатомегалии положительный, если пациент начал вовремя проверять печень и своевременно получил медицинскую помощь. Неблагоприятный прогноз лишь при онкологии, когда имеются обширные участки метастазирования.

что делать и какие лекарства принимать

Печень выполняет важнейшие функции в организме, поэтому требует бережного и внимательного отношения. Негативное воздействие окружающей среды отражается и на состоянии этого жизненно важного органа, вызывая нарушение его деятельности.

К одним из тревожных сигналов гепатологи причисляют увеличение печени или гепатомегалию. Подобное состояние зачастую указывает на развитие серьезных патологий вроде цирроза или онкологии, а потому требует качественного обследования.

Увеличение печени

Что такое гепатомегалия? Этим термином называют увеличение параметров печеночной паренхимы. Подобное состояние не считается самостоятельным заболеванием, это симптом, который развивается на фоне множества разнообразных патологий гепатобилиарной системы.

Если патологию не лечить, то она чревата смертельно опасными последствиями вроде недостаточности печени. Опытный специалист при обычном осмотре определит, что увеличена печень, подскажет, что делать, какие лекарства принимать, как питаться и т.д.

Причины развития

Какими препаратами лечить увеличенную печень? Для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, гепатолог сначала изучит вероятные причины подобного состояния. Их может быть очень много. У взрослых пациентов гепатомегалия развивается вследствие:

• печеночного цирроза;
• регулярного алкогольного злоупотребления;
• патологий инфекционной природы;
• энтеровирусных или кишечных инфекций, поражения вирусом Эпштейн-Барра или лептоспирой;
• жирового гепатоза;
• нарушений метаболизма железа или меди в печеночных структурах;
• генетических системных патологий;
• ракового образования;
• неходжкинской лимфомы;
• злоупотребления медикаментозными препаратами, БАДами или витаминными комплексами;
• поражения вирусами гепатита;
• патологий системы кровообращения;
• токсического воздействия ядовитыми веществами растительного или промышленного происхождения;
• холангита или лейкемии;
• патологии печеночных вен или формирования кистозных образований множественного характера и пр.

Обычно гепатомегалия затрагивает только долю органа, причем патологическое увеличение правой доли выявляется гораздо чаще, что связано с повышенной нагрузкой именно этой части органа. Иногда происходит одновременное увеличение печени и поджелудочной, что встречается при панкреатитах.

Воспалительный процесс сопровождается активным выбросом токсических соединений, а их вывод из крови должна осуществлять печень. Когда панкреатит развивается до тяжелых состояний, печеночные структуры не справляются с возложенной нагрузкой, что и вызывает увеличение органа.

Увеличение печени диффузного типа характеризуется нелокализованным изменением печеночных долек. Вследствие воздействия провоцирующих факторов гепатоцитарные структуры гибнут, замещаясь фиброзной тканью. Затем соединительнотканные участки разрастаются, что способствует увеличению всей печени, развитию отечности и воспалительных поражений.

Симптомы

Гепатомегалия сопровождается достаточно выраженными проявлениями, которые возникают даже при незначительном увеличении печеночного органа:

1. Заболевание всегда сопровождается дискомфортными ощущениями в гепатобилиарной зоне, чувством тяжести, болезненности.
2. Беспокоит изжога и тошнотные недомогания, отрыжка.
3. Меняется нормальный оттенок кала и урины.
4. Пациент становится раздражительным, эмоционально нестабильным.
5. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость, снижается вес.
6. Иногда к симптомам присоединяется галитоз (изо рта неприятно пахнет), кожный зуд.
7. Желтеют склеры и покровы кожи, может подняться температура.
8. Ломит в суставах, днем может мучить сонливость, а по ночам – бессонница и т.д.

Иногда к дискомфорту присоединяется болезненность в области печени ноющего, колющего или пульсирующего характера. Подобная симптоматика не проходит бесследно, потому обращение к специалисту при подобных проявлениях крайне важно, чтобы избежать осложнений, усугубления патологии и неблагоприятных последствий.

Осложнения

Если продолжительное время игнорировать гепатомегалическую симптоматику, то развитие тяжелых осложнений неизбежно. У трети пациентов орган полностью отказывается работать, у многих формируется цирроз.

По мере увеличения размеров орган сдавливает соседние структуры пищеварительной системы, миокард, легочные ткани. Если причин определить своевременно, то можно справиться с ней консервативными способами и без каких-либо последствий или осложнений.

Что делать при гепатомегалии

Единственно правильным решением в данной ситуации будет обращение к специалисту – гепатологу либо гастроэнтерологу, который проведет необходимые диагностические манипуляции, при необходимости направит на дополнительное обследование и анализы.

Метод терапии подбирается в соответствии с полученными результатами диагностики. При кистах, всевозможных образованиях и опухолевых поражениях проводится хирургическое вмешательство и лучевая или химиотерапия. Если причиной гепатомегалии стали паразитарные инвазии или инфекционные недуги, то показан прием противогельминтных или антибактериальных медикаментов.

Обязательно нужно исключить спиртное и прочие нездоровые пристрастия, скорректировать образ жизни, изменить рацион и пр.

Можно ли обойтись без операции

Оперативное вмешательство проводится пациентам только при наличии определенных показаний, при их отсутствии назначаются определенные лекарства при увеличении печени:

• Показанием для хирургии является онкология или кистозное образование, при наличии которых проводится открытое вмешательство с частичной эктомией печени.
• При наличии опухолевого процесса может быть использована методика сосудистой эмболизации, направленная на перекрытие сосудистых каналов, питающих опухоль, что приводит к ее отмиранию.
• Если клинический случай очень сложный, то понадобится пересадка. Печень достаточно склонна к самовосстановлению, потому будет достаточно замены пораженного участка печени, а не всего органа.

Донором при необходимости может выступать родственник, подходящий по определенным параметрам для пересадки.

Медикаментозная терапия

Если в хирургической операции нет необходимости, то используются лекарства при гепатомегалии печени. Обычно применяются гепатопротекторные средства, желчегонные и всевозможные дополнительные препараты.

Гепатопротекторы

Лучшим решением, если печень увеличена, является комплексное лечение лекарствами. Медикаментозное лечение гепатомегалии требует приема специфических препаратов. Гепатопротекторы – специально разработанные медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на функциональность печеночного органа, повышающие активность и способствующие регенерации гепатоцитарных клеток.

Что принимать, если печень увеличена? Лечение гепатомегалии печени препаратами из категории гепатопротекторов, которые бывают растительными и синтетическими, позволяет восстановить паренхиматозную структуру и купировать местную симптоматику.

Что пить при увеличенной печени:

1. Резалют Про – содержит выделенные из лецитина сои полиненасыщенные фосфолипиды. Точную дозировку доктор подбирает индивидуально. Стандартная схема терапии предполагает троекратный прием в сутки по 2 капсулы до пищи.
2. Фосфоглив – комбинированное средство гепатопротекторного, противовоспалительного и антиоксидантного действия. В результате приема мембраны гепатоцитарных клеток меньше повреждаются и происходит нормализация вещественнообменных процессов.
3. Легалон. Производится в форме капсул коричневого цвета, внутри которых находится порошок расторопши. В каждой капсуле присутствует важный компонент лекарства – силимарин. Он чувствителен к солнечному свету, а потому капсулы открывать запрещено.
4. Эссенциале – очень популярный препарат с эссенциальными фосфолипидными соединениями, полученными из соевого сырья. Производится в виде коричневых капсул, заполненных вязкой субстанцией. Подобное лекарство при увеличенной печени производится и в инъекциях. Капсулы принимают по 2 штучки трижды за день вместе с пищей. Курс терапии занимает не меньше 3 месяцев.
5. Чем лечить увеличенную печень и какие еще лекарства можно использовать. Одним их эффективных натуральных гепатопротекторов считается Артихол. За основу медикамента взята вытяжка артишока. Содержащиеся в препарате биоактивные компоненты наделяют его желчегонным и гепатопротекторным воздействием, а благодаря витаминам В группы он способствует налаживанию вещественнообменных процессов. Терапия длится месяц, а при назначении обязательно учитываются вероятные противопоказания.
6. Гепабене. Медикамент в капсулированном виде, внутри капсул экстрагированный порошок растений расторопши и дымянки. Принимать рекомендуется по капсуле в день трижды.
7. Галстена – препарат из категории гомеопатических средств, который оказывает выраженное гепатопротекторное и противовоспалительное, желчегонное и спазмолитическое воздействие. Принимают по 10 капель раствора в чистом виде или запивая водой.
8. Еще один высокоэффективный гепатопротекторный препарат для лечения гепатомегалии печени – это Лив-52. Растительное комбинированное средство, содержащее в составе множество растительных экстрактов вроде кассии, паслена, цикория и тысячелистника, дымянки и редьки, а также эмблики оксида железа и пр. Принимают после 14 лет по 2 таблетки 3 р/д.
9. Овесол – тоже комбинированный гепатопротектор из куркумы и экстракта овса, бессмертника и мяты. Производится в виде спиртовой настойки или в таблетированном виде. Лечение гепатомегалии печени препаратами Овесола предполагает прием по 1 таблетке или по 15-50 капель дважды в сутки. В среднем курс приема составляет месяц.

Это лишь наиболее популярные гепатопротекторы, которые можно приобрести в любой аптечной точке. Главное, принимать их только по врачебным предписаниям.

Вспомогательные лекарства

Что пить при увеличении печени помимо гепатопротекторных препаратов. В качестве вспомогательного лечения пациентам с гепатомегалией назначаются препараты ферментного действия вроде Аллохола или Мезима.

Мезим относят к эффективным средствам. Препарат содержит панкреатин, полученный из желчного пузыря свиней. Медикамент назначается при патологиях ЖКТ, протекающих с расстройствами пищеварительных функций. Принимать надо по 1-2 табл. перед пищей и по 1-4 в процессе ее употребления.

Аллохол также производится из натуральных компонентов, точнее, из желчи содержит экстракты чеснока и крапивы, уголь активированный. Принимать препарат нужно по 1-2 табл. в сутки по 4 раза 3-недельным курсом. Только доктор может назначить, что принимать при увеличении печени и в каких дозировках.

При необходимости для нормализации желчеоттока назначают желчегонные медикаменты. При наличии запущенных циррозных процессов в качестве противовоспалительного лечения используется терапия глюкокортикостероидами.

Если гепатомегалии сопутствует асцит, при котором в животе скапливается жидкость, то показаны диуретические средства. Однако, при запущенном циррозе они противопоказаны.

Если развитие гепатомегалии обусловлено паразитарными инвазиями или инфекционными патологиями, то применяются лекарства антигельминтного и антибактериального воздействия.

При наличии наследственных патологий печени терапия заключается в восполнении недостаточности ферментов или метаболических веществ, коррекции вещественнообменных процессов и пр.

Диета

Немаловажная роль в терапии печени отводится и рациону пациентов. Специфическая диетотерапия относится к не менее эффективным методикам лечения, нежели прием медикаментов.

Вне зависимости от причин увеличения печени и лечения таблетками данного недуга пациентам необходимо на время терапии исключить из рациона:

• солености, жареное и излишне острые блюда;
• жирные рыбные и мясные сорта;
• фаст-фуд, полуфабрикаты, консервы и пр.;
• жирную молочную и кисломолочную продукцию;
• соусы, излишне приправленные специями и острые на вкус;
• сдобную выпечку, изделия с кремом и шоколад, мороженое;
• спиртное и различные газировки;
• колбасу и сыры острых и соленых сортов.

Важное значение в диетотерапии имеет содержание белка в пище, которое нужно сократить, особенно при циррозных процессах, потому как у таких больных повышается угроза развития комы печени на фоне повышенного содержания в кровотоке аммиака.

Кушать пациентам нужно по 5-6 р/д, дробно и в небольших количествах. Питьевой режим – не меньше полутора литров жидкости за день, и это без учета съеденных супов. Лучше не пить при приеме основной пищи, лучше перенести употребление жидкости на время перед трапезой минут за 15 или после нее спустя полчаса.

Профилактика

Чтобы не гадать, что такое гепатомегалия и как лечить ее медикаментозно, лучше заранее позаботиться о профилактических мерах. Надо продумать принципы питания и следовать им постоянно. Следует обеспечить организму полноценный отдых, утром приучить себя делать зарядку, а также больше времени проводить на свежем воздухе.

Полезно включить в рацион мед, пить травяные чаи, отказаться от употребления спиртного. Также стоит обеспечить организм необходимыми микронутриентами (цинк, В витамины и селен) и ежегодно проходить обследование. Важно следить за весом, потому как избыточная масса тоже провоцирует повышение нагрузки на печеночные структуры.

Сложно делать какие-то прогнозы, пока не известна точная причина гепатомегалии, стадия развития и тяжесть патологического процесса. Многие специалисты отмечают, что проявления гепатомегалии возникают на достаточно поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

Осложнения и последствия гепатомегалии чаще всего проявляются в виде частичной либо полной дисфункции органа, потому прогнозы достаточно тревожные.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

что делать и чем лечить

Увеличение печени, или гепатомегалия – распространенное явление, возникающее на фоне заболеваний органа. Такой симптом может свидетельствовать о наличии воспалительного или дегенеративного процесса. Часто патология отмечается на фоне тяжелых болезней, несущих угрозу жизни пациента. Поэтому важно определить почему появляется симптом и чем лечить увеличение печени.

О чем я узнаю? Содержание статьи…

Что делать при увеличении печени?

Во многих случаях увеличенная печень вызывает существенный дискомфорт. Поэтому обнаружить такой симптом можно без использования методов диагностики. Гепатомегалия – это не отдельная болезнь. Если печень увеличена – это свидетельство того что орган поврежден.

Определить, что означает увеличение печени можно с помощью комплексного диагностического обследования. Пациенту нужно сдать анализы крови, мочи, образец каловых масс. Также применяются инструментальные методы: УЗИ, томография, сцинтиграфия, пункционная биопсия. Перечисленные способы диагностики необходимы не только чтобы подтвердить, что печень увеличена. С их помощью определяю точную причину, провоцирующую патологию.

Причины увеличения печени

Гепатомегалия возникает вследствие широкого спектра заболеваний. Помимо поражения самой печени, орган увеличен при некоторых нарушениях сердечно-сосудистой системы, расстройствах метаболизма.

Гепатомегалия возникает на фоне таких болезней:

• Жировой стеатоз
• Желчнокаменная болезнь
• Хронические и острые интоксикации
• Гепатит вирусного типа
• Бактериальные инфекции
• Цирроз

Болезни гепатобилиарного аппарата, при которых наблюдают увеличение печени, несут угрозу здоровью и жизни пациента. Это связано с тем, что они провоцируют развитие печеночной недостаточности, что приводит к энцефалопатии.

Нужно отметить, что гепатомегалия вызывается и другими сопутствующими заболеваниями. Часто орган отекает из-за повышения давления в сосудах, что возникает при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Печень увеличена на фоне сердечной недостаточности, патологий, характеризующихся нарушением проходимости сосудов.

В число провоцирующих факторов входят:

• Врожденные аномалии развития органа
• Сахарный диабет
• Опухоли
• Влияние токсинов, что содержатся в лекарственных препаратах
• Иммунные расстройства
• Заражение крови
• Неправильное питание, что вызывает рост массы тела

Симптомы

При увеличении печени нет болевого синдрома, что связано с отсутствием внутри железы нервных окончаний. Гепатомегалия отличается хроническим течением. Часто больные из-за бессимптомной стадии не знают, что орган увеличен. Латентное течение характерно для ранних стадий гепатологических заболеваний.

При возникновении выраженных симптомов важно понять происхождение. Это позволит выяснить, чем лечить увеличение печени и как предотвратить осложнения.

При гепатомегалии могут наблюдаться следующие симптомы:

• Дискомфорт и тяжесть в боку справа
• Пульсация в области органа (после еды)
• Зловонная отрыжка
• Изжога
• Метеоризм
• Поносы и запоры
• Тошнота с рвотой
• Желтуха

Если орган увеличен по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы, у пациента отмечается рост давления, тахикардия, усиленная секреция пота. У больных возникают сильные боли за грудиной, что указывает на приступ стенокардии или инфаркт.

Чем лечить увеличение печени?

Характер лечения напрямую зависит от поставленного диагноза. Терапевтический процесс представляет собой комплекс процедур. Они направленны на борьбу с провоцирующими факторами, устранение симптомов, нормализацию функций органа.

Главный метод лечения – прием медикаментов. Они назначаются для восстановления клеток печени, защиту от негативного воздействия токсинов, нормализацию давления в печеночных сосудах. В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Операции применяют при патологиях, сопровождающихся формированием новообразований, при желчнокаменной болезни.

Группы препаратов, используемых при лечении:

• Гепатопротекторы
• Спазмолитики
• Желчегонные средства
• Гипотензивные препараты
• Диуретики
• Ферментные препараты
• Антибиотики и противовирусные препараты

Лекарство назначается лечащим врачом на основе клинической картины пациента. Учитывается наличие противопоказаний и возможные побочные явлений.

Во вспомогательных целях применяют народное лечение. Полезными нетрадиционными средствами при болезнях печени считаются расторопша, кукурузные рыльца, бессмертник, тысячелистник, чистотел.

В домашних условиях пациенту рекомендуется чистка печени. Для этого после пробуждения нужно пить 1 стакан теплой минеральной воды без газа, потом лечь и приложить грелку к правому боку. В таком положении следует провести 30 минут, в течение которых выпить небольшими глотками еще 1 стакан жидкости.

При лечении патологий печени очень важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Это способствует повышению эффективности терапии и исключает риск побочных явлений.

Диета

Важный элемент терапии – коррекция повседневного рациона. Диетическое питание снижает нагрузку на печень и другие органы пищеварительной системы, способствует быстрому восстановлению функций. Таким образом эффективность лечения увеличивается.

Общие правила диеты:

• Полный отказ от алкоголя
• Соблюдение питьевого режима
• Дробное питание (рекомендуется 6-8 раз в сутки)
• Соблюдение правил сочетания продуктов питания
• Исключение любой жирной пищи (жареное на масле, копченое, колбасы, субпродукты, фастфуд)
• Исключение жирных молочных продуктов
• Обогащение рациона белком и сложными углеводами
• Отказ от кондитерских изделий и мучного
• Дневная калорийность – не больше 2500-2700 ккал

Проблемы с печенью связано с избыточным весом. Суточная калорийность рациона подбирается так, чтобы пациент терял в весе 600-800 г в неделю. Такая скорость похудения считается безопасной и не наносит вред организму.

Осложнения и прогноз

Исход заболевания зависит от того, что провоцирует увеличение печени. Значение имеет характер патологии, происхождение, степень тяжести, интенсивность сопутствующих симптомов.

При незначительных поражениях печень полностью восстанавливается. Чтобы исключить риск осложнений нужно обратиться за медицинской помощью при выявлении первых симптомов. Отсутствие лечения несет угрозу для здоровья и жизни, потому что может вызвать ряд осложнений.

В их число входят:

• Асцит
• Перитонит
• Печеночная недостаточность
• Печеночная кома
• Острый холецистит
• Желтуха
• Некроз тканей
• Тяжелые расстройства пищеварения из-за недостатка ферментов
• Хронические воспалительные процессы

Поздние стадии цирроза, гепатита, и другие дегенеративные заболевания, приводят к недостаточности, что в свою очередь может привести к летальному исходу.

Вопрос о том, что делать при гепатомегалии актуален для каждого, кто столкнулся с такой проблемой. Увеличение печени – распространенное клиническое проявление, возникающее на фоне разных болезней. При возникновении симптомов требуется комплексное обследование и последующее лечение.