Posted on 04.10.2020 at. 04.10.2020 by alexxlab

Бандажирование желудка: отзывы после операции

Лапараскопическое бандажирование желудка на сегодняшний день – это весьма востребованная процедура. Она позволяет людям, имеющим лишний вес, снизить свой неудержимый аппетит за счет уменьшения количества потребляемой пищи. Процедура представляет собой наложение специального бандажа на область желудка под пищеводом, что позволяет значительно сократить его первоначальный размер.

Основная причина появления лишнего веса

Потерять красивую фигуру достаточно просто. Лишний вес быстро накапливается из-за малоподвижного образа жизни и стрессовых ситуаций. Порой основным фактором набора ненужных килограмм становится семейная предрасположенность. Однако, несмотря на это, во всех без исключения случаях ожирения можно говорить о главной причине появления подобного состояния, которая кроется в нарушении пищевого поведения или переедании. Не существует такого гормонального сбоя или замедленного обмена веществ, которые бы сами, без присутствия неудержимого аппетита, вызвали бы развитие процесса набора лишнего веса.

Конечно, диетологи рекомендуют подобным пациентам пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, не переедать и сбалансировать питание. Однако это не решает возникшей проблемы. Пациенты, имеющие ожирение, сами прекрасно понимают, что им необходимо предпринять для доведения веса тела до нормальной цифры. Однако в большинстве случаев сделать это самостоятельно они не могут. Данный факт не голословен. Он подтвержден различными исследованиями, в которых принимали участие группы больных ожирением. Пациенты первоначально занимались со специалистами (психотерапевтами, диетологами и физиотерапевтами). Однако в процессе эксперимента выяснялось, что избавиться от лишнего веса такие больные могут всего на 1,5-2%, удерживая полученные результаты в течение полугода.

В таких ситуациях, когда человек, страдающий ожирением, понимает, что не способен справиться с настигшей его болезнью самостоятельно, ему стоит обратиться в клинику, где специалистами будут предложены действенные методы устранения проблемы и операция – бандажирование желудка.

Суть процедуры

Клиники бандажирования желудка работают по методике, разработанной в 1986 году в Америке. Ее создателем стал хирург Любомир Кузмак, имеющий украинское происхождение. Основная идея процедуры заключена в накладывании кольца на верхнюю часть желудка, который при этом принимает форму песочных часов. Однако в отличие от прибора подсчета времени, орган приема пищи разделяется на две различные по объему части. Верхняя из них, расположенная над кольцом, обладает мизерной емкостью. Ее объем равен всего пятнадцати-двадцати миллилитрам. Это объем одной столовой ложки. Между малой и большой частью желудка находится искусственно созданное сужение, диаметр которого составляет примерно 1 см.

Человек, которому проведено бандажирование желудка, после операции способен съесть совсем немного. Пища, поступая в маленький желудочек и заполнив его, задерживается в области над кольцом. Тут же рецепторы органа пищеварения передают сигнал в мозг, утверждающий о чувстве сытости. Пациент может съесть совсем немного, например, четвертинку яблока. Однако при этом он ощутит переполнение желудка. Такое состояние позволяет достичь основной цели операции, которая состоит в резком снижении объемов съедаемых продуктов, а, следовательно, и в уменьшении количества поступающих в организм калорий.

Использование специального приспособления

Для придания желудку формы песочных часов хирурги используют особое кольцо. Это сложное устройство, используемое только в тех случаях, когда проводится бандажирование желудка (фото смотрите ниже).

На своей внутренней стороне кольцо оснащено гидравлической системой в виде способной раздуваться манжеты. Еще одна часть приспособления, используемого при проведении операции бандажирования, называется «порт». Эта деталь соединена с манжетой посредством небольшой трубочки. Порт располагают под кожными покровами живота. Он необходим для того, чтобы заполнять установленную систему раствором соли или жидкостью. Такая манипуляция позволяет уменьшить внутренний просвет кольца. И, напротив, удаление из системы определенного объема жидкости приводит к ее расширению. Подобная регулировка производится исходя из потребностей клиента. Процедура проводится спустя два месяца после операции, когда кольцо надежно укрепится в тканях. В техническом плане подобная регулировка весьма проста. Порт прямо через кожу пунктируют тонкой иглой, вводя в него приблизительно 5 мл жидкости. По отзывам пациентов, данная процедура безболезненна и длится всего от 3 до 5 минут.

Показания к операции

Кому рекомендуется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что подобные процедуры показаны тем клиентам, у которых индекс массы тела превышает значение 40. Но из этого правила есть и свои исключения. Операция выполняется и при индексе массы тела от 35, если больной ожирением страдает от варикоза, повышенного АД, сахарного диабета и заболевания суставов ног.

Кроме того, специалисты клиники бандажирования желудка предупреждают о том, что соглашаться на подобную процедуру должны только люди с высокой степенью организованности и самодисциплины, имеющие огромное желание изменить существующий образ жизни и способные регулярно посещать врача.

В каких случаях получает бандажирование желудка отзывы отрицательные? При индексе массы тела, превышающем 50. Это достаточно высокая степень ожирения. Почему же в таких случаях не выполняется бандажирование желудка? После наложения кольца такие пациенты не способны отказаться от чрезмерного приема пищи. В таких случаях специалисты предлагают операцию по удалению части желудка, а также тонкой кишки.

Противопоказания

Кому не выполняется бандажирование желудка? Отзывы специалистов говорят о том, что данная процедура не рекомендуется:

— пациентам в возрасте до 18 лет;

— при серьезных заболеваниях сосудов, легких и сердца;

— хроническим алкоголикам;

— при наличии патологий пищевода, язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;

— беременным;

— имеющим диагнозы «хронический панкреатит» и «портальная гипертензия»;

— при циррозе печени;

— страстным сладкоежкам и тем, кто не способен соблюдать необходимую схему питания;

— имеющим хронические инфекции, способные загрязнить участок проведения операции;

— при аутоиммунных патологиях соединительной ткани;

— в случае постоянного приема гормональных стероидных препаратов.

Подготовка к процедуре бандажирования

Перед проведением операции по установке специального кольца на желудок понадобится сдать анализы, перечень которых стандартен при подготовке к проведению общего наркоза. За 10-14 дней до вмешательства рекомендуется перейти на диету, позволяющую снизить объемы печени. В этот период рацион пациента должен включать в себя:

— обезжиренный творог и молоко;

— куриное мясо;

— овощные супы и бульоны;

— овощи и фрукты.

Употребление в это время жиров растительного и животного происхождения возможно, но их объем нужно снизить до минимума. После вечернего приема пищи накануне операции нельзя больше есть или пить. Если пациенту необходим прием лекарственных средств, то этот вопрос заранее обсуждается с врачом.

Методика проведения операции

Могут ли быть сопоставлены обычное хирургическое вмешательство и операция «бандажирование желудка»? Нет. Дело в том, что операцию по установке специального кольца на желудок проводят по лапароскопическому (малоинвазивному) методу. Он предполагает проведение данной процедуры без открытия полости живота. Во время операции специалист делает лишь небольшой надрез. Через него в брюшную полость вводят источник света и видеокамеру. Дополнительно пациенту делается еще четыре маленьких надреза. Они нужны для ввода в брюшную полость инструментов, без которых выполнение процедуры невозможно. Область операции хирург видит на мониторе, на который выводится изображение, снимаемое видеокамерой.

Подобная методика отличается высоким уровнем надежности, позволяя специалисту работать на тех участках тела, которые недоступны при обычной полостной операции.

Преимущества лапароскопической техники

Большинство тех, кто делал бандажирование желудка, отзывы об этой операции оставляет положительные. После операции вместо большого шрама на теле остается пять небольших рубцов. Кроме того, лапароскопическое бандажирование желудка отзывы получает как о практически безболезненной процедуре. Это позволяет пациенту меньшее количество времени оставаться в стационаре. Период выздоровления после такой операции достаточно короткий, что позволяет человеку намного раньше вернуться к привычной жизни.

Как оценивают специалисты лапароскопическое бандажирование желудка? Отзывы врачей говорят о том, что большинство из них принимает данный метод. Специалисты отмечают явное снижение числа послеоперационных осложнений. Ведь при выполнении данной процедуры нет большого разреза, а, следовательно, отсутствуют кровотечения, а также снижается вероятность попадания инфекции и развития грыж. Метод позволяет практически устранить такие осложнения обычной хирургической операции, как пневмония и экссудат легких, повышенная свертываемость крови и т. д. Кроме того, при выполнении процедуры не происходит нарушение целостности тканей ЖКТ.

Женщины, решившиеся на бандажирование желудка, отзывы после операции оставляют тоже положительные. И это не удивительно. Ведь подобный метод не только избавляет от болезни, но и дает великолепный результат с эстетической точки зрения. Для того чтобы убедиться в этом, стоит посмотреть на тех, кто уже прибегал к методике бандажирования желудка (фото до и после представлены в статье).

Привлекательность метода лапароскопического бальзамирования заключена и в его обратимости. После проведения операции кольцо по тем или иным причинам можно удалить. При этом анатомия желудка восстановится полностью в течение небольшого промежутка времени.

Послеоперационный период

Пациент, прошедший процедуру бандажирования желудка, должен придерживаться некоторых рекомендаций врача. Например, вечером и утром после операции ему не следует есть и пить большое количество жидкости. Вода должна поступать в организм лишь небольшими порциями. Достаточно периодически сделанных одного-двух глотков. В основном они нужны для того, чтобы просто смочить полость рта. Начинать пить врачи рекомендуют только спустя 4-5 часов после проведения операции. Если с глотанием проблем нет, то жидкость без ограничений можно начать употреблять только на следующий день. Пить можно все, что не содержит газ и сахар, например:

— простую воду;

— теплый некрепкий чай или кофе;

— минеральную воду.

При желании в жидкости можно добавить заменитель сахара. Это подсластит их и улучшит вкус. Такие жидкости рекомендуется принимать трое суток, до первого стула (после клизмы или самостоятельного). В течение следующих двух недель можно переходить на сладкие овощные или фруктовые соки и нежирное молоко.

Рекомендации специалистов касаются и двигательной активности пациентов. Вечером после проведения операции им важно подняться с кровати. Сделать это необходимо хотя бы один раз. Для этого понадобится помощь родственников или персонала клиники, где делают бандажирование желудка. Вставать самостоятельно не стоит, так как может закружиться голова. Если больной остается в вертикальном положении и не испытывает при этом никаких проблем, то ходить ему разрешается без всяких ограничений. Стоит помнить о том, что активный режим после операции будет способствовать профилактике образования тромбов в ножных венах и защитит от развития воспаления легких.

В процессе реабилитации после проведенного хирургического вмешательства необходимо выполнять дыхательные упражнения. При желании откашляться сделать это просто необходимо. Для поддержки активного дыхания можно надувать шарики или резиновые игрушки. Подобные манипуляции желательно делать несколько раз в течение часа. Дыхательные упражнения весьма важны, так как позволят избежать воспаления легких.

После бандажирования желудка необходимо не допустить и застоя крови в нижних конечностях, так как при лежании в постели в первые трое суток велика вероятность образования тромбов. Помогут в этом простые упражнения для ног, состоящие в сгибании и разгибании стоп.

Порой после бандажирования желудка пациенты страдают от тошноты и рвоты. Подобных состояний следует избегать, попросив у медицинского персонала средства от данных симптомов.

Как чувствует себя человек, которому сделали бандажирование желудка? Отзывы пациентов говорят о том, что порой после операции в брюшной полости возникают болевые ощущения. Если уже назначенных обезболивающих средств недостаточно, то стоит сообщить об этом медицинскому персоналу клиники.

Как правило, после проведенной операции пациенты отмечают нарушение функционирования желудка, проявляющееся трудностями в отхождении газов, а также отсутствии стула. Подобная ситуация наблюдается в течение первых трех суток. Если после данного периода работа кишечника не восстановилась, то приходится проводить ее дополнительную стимуляцию.

Что касается мочевого пузыря, то проблем с ним, как правило, не возникает. Но если они все же появились, то об этом следует сказать врачу.

Многопрофильный медицинский центр

Операции по бандажированию желудка предлагают клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов нашей страны. Многочисленные положительные отзывы пациентов заслуживает медицинский центр «УМК-здоровье». Находится он в г. Екатеринбурге. Это частная клиника многопрофильного типа, обеспечивающая высокое качество медицинского обслуживания по вопросам диагностики заболеваний, а также проводящая лечение пациентов с их пребыванием в стационаре. В своей деятельности специалисты центра придерживаются следующих принципов:

— системности и комплексности обслуживания;

— эффективности и безопасности лечения;

— клиентоориентированного подхода;

— профессионализма;

— поддержания комфорта и предложения сервиса на европейском уровне.

Современная клиника представляет собой сложнейший комплекс. Он спроектирован и возведен по принципу «умного дома». В качестве подрядчика была привлечена известная немецкая компания, ранее строившая клиники в Израиле, Германии и Швейцарии.

Направлений лечебной деятельности центра великое множество. В их числе предлагает своим пациентам «УГМК-Здоровье» (Екатеринбург) бандажирование желудка. Отзывы об этой операции клиенты центра оставляют, как правило, положительные. Ведь здесь устанавливают бандажи LapBand, изготовленные в США. Это самое надежное и проверенное приспособление, используемое при выполнении подобных процедур уже более двадцати лет.

Чем еще привлекает тех, кто решил избавиться от ожирения, клиника «УГМК–Здоровье» (Екатеринбург)? Бандажирование желудка (отзывы специалистов подтверждают это) нередко проводится при наличии у пациентов таких патологий, как грыжа (брюшной стенки или пищеводного отверстия), желчекаменная болезнь и т. д. Это требует выполнения оперативного лечения, которое выполняется одновременно с лапароскопической процедурой. Все манипуляции проводятся опытными высококвалифицированными врачами, прошедшими обучение в самых известных клиниках мира.

Медицинский центр Екатеринбурга единственным в России применяет к своим больным, страдающим ожирением, мультидисциплинарный подход. Он заключен в том, что снижение веса пациентов – задача не только хирургов. За этим процессом следят также диетологи и эндокринологи, кардиологи и психотерапевты. Такое внимание персонала создает максимально благоприятные условия для устранения имеющейся проблемы.

По отзывам пациентов, прибегнувших к способу бандажирования желудка (фото до и после представлены ниже), операция, проведенная специалистами центра «УГМК-Здоровье», позволяет в последующем снижать вес тела до 5-7 килограмм в течение месяца.

Кроме того, данная процедура стабилизирует течение многих патологий, в том числе и сахарного диабета. Также пациенты отмечают нормализацию сердечной деятельности, улучшение показателей АД и улучшение сна.

что это такое, как проходит операция, последствия, плюсы и минусы

Возможно вас заинтересует

Что это такое и как работает? Когда используется этот метод Плюсы и минусы метода Показания к операции Противопоказания к рукавной гастрэктомии Преимущества операции в Бельгии Подготовка к операции Как проходит операция

Что это такое и как работает? Когда необходима операция Показания к проведению операции Противопоказания к шунтированию желудка Преимущества методики Подготовка к операции

В клинике лечения ожирения Университетской больницы Сен-Люк в Брюсселе накоплен большой опыт успешного лечения сложных случаев сахарного диабета II типа путем проведения бариатрических операций. Бариатрическая хирургия (или хирургия ожирения)…

Революционная методика EMSculpt, представленная в США полтора года назад, грозит перевернуть все наши представления о быстром похудении. Авторы методики говорят о 20% уменьшении жировых отложений всего за 4 получасовых сеансов. Бонусом предлагаются…

Исследователи из Бразилии сумели доказать, что после бариатрической операции улучшается сексуальная функция у женщин с ожирением.

Задать вопрос

Бандажирование желудка — Википедия

Бандажирование желудка — способ хирургического лечения ожирения, заключающийся в наложении бандажа на верхний отдел желудка. Бандаж — это кольцо, которое в месте наложения создаёт сужение просвета желудка, тем самым разделяя его на два отдела — на маленький желудок (над бандажом) и большой желудок (под бандажом). Рецепторы насыщения, которые сигнализируют нам о том, что желудок заполнен, находятся именно в верхнем отделе желудка. Поскольку ёмкость малого желудка над кольцом совсем небольшая (10-15 мл), он очень быстро заполняется маленьким количеством пищи, тем самым возбуждая рецепторы насыщения. Ощущение переполнения желудка, возникающее при этом, заставляет человека остановиться в дальнейшем поглощении пищи, вследствие чего потребление калорий существенно снижается и начинается снижение веса. Поскольку бандаж работает путём создания сужения просвета желудка и путём ограничения прохождения пищи, он является ярким примером рестриктивной (ограничительной) операции.

В современном виде конструкция бандажа предложена американским хирургом украинского происхождения Любомиром Кузмаком. До него для бандажирования использовались подручные материалы, например дренажные трубки, свернутые в виде кольца, либо фрагменты сосудистого протеза. Данные бандажи были нерегулируемыми, соответственно, они не давали стабильного долговременного эффекта снижения веса. Заслуга доктора Кузмака заключается в создании концепции регулируемого бандажа, внутренним просветом которого можно управлять. На своё изобретение доктор Кузмак получил патент ^[2].

Первоначально выпускаемые бандажи были устройствами «высокого давления». Это означало, что максимальная ёмкость гидравлической системы бандажа составляла 2 мл. Давление внутри гидравлической системы при этом было высоким, соответственно бандаж становился относительно жёстким. Давление жёсткой структуры на стенку желудка приводило к тому, что в этом месте мог развиваться пролежень желудка. Довольно частое развитие подобного осложнения привело исследователей к созданию бандажных систем низкого давления. При этом максимальная ёмкость системы составляет 8-9 мл, и давление внутри гидравлической камеры является относительно невысоким. Соответственно, даже раздутый бандаж остаётся мягким и не оказывает сильного давления на стенку желудка. В настоящее время все выпускаемые модели бандажей (кроме Minimizer) являются бандажами низкого давления.

Ещё одной вехой в бандажировании желудка, которая привела к современному состоянию методики бандажирования, стало изобретение бельгийского хирурга Erik Niville. Свою работу он опубликовал в 1998 году, и посвящена она методике установки бандажа ^[3]. До этого бандаж устанавливался путём так называемой «перигастральной диссекции». При этом в желудок вводился калибровочный зонд, который имел надувной баллончик на дистальном конце. В желудке баллончик наполнялся жидкостью в объёме 20-50 мл (в зависимости от предпочтений хирурга). После этого зонд подтягивался максимально вверх. По нижней границе раздутого баллончика намечалась линия будущей установки бандажа. Затем по этой линии по задней стенке желудка постепенно создавался ретрогастральный канал. Когда этот канал выходил в области желудочно-селезеночной связки, через него проводили бандаж и затем застегивали. Таким образом, бандаж оказывался фиксированным по задней стенке желудка. Для того, чтобы его фиксировать и по передней стенке, бандаж погружался швами желудочной стенки.

В отличие от вышеописанной, Erik Niville предложил методику установки очень высоко, практически под пищеводом. Калибровочный зонд не использовался. Объём малого желудочка оставлялся не более 10 мл. Такая методика получила название «pars flaccida technique». Такое название происходит от той части малого сальника, которая называется pars flaccida (то есть мягкая, подвижная часть). Почему же была предложена именно такая методика операции?

Во-первых, она технически очень простая. Старая методика, перигастральная диссекция, давала много осложнений в ходе операции, таких как перфорация желудка, кровотечение. Новый метод этого недостатка практически лишен. После перигастральной диссекции часто развивались такие осложнения, как расширение малого желудочка, смещение бандажа^[4][5][6]. Новая методика операции также давала такие осложнения, однако существенно реже.

Эти преимущества операции через pars flaccida привели к тому, что постепенно она стала доминирующим в мире методом установки бандажей^[7].

Большинство современных бандажей построены по одному принципу. В настоящее время практически все бандажи изготавливают из медицинской силиконовой резины. Главным функциональным элементом бандажа является кольцо, которое накладывается вокруг желудка. Кольцо имеет замок, чтобы его можно было застегнуть вокруг желудка. На внутренней поверхности кольца имеется гидравлическая манжета. Манжета заполняется водой. Степень наполнения манжеты определяет диаметр внутреннего просвета бандажа — чем больше жидкости в манжете, тем меньше просвет бандажа. Заполнение системы жидкостью производится через регулировочный порт размером с монету. Порт соединяется с манжетой с помощью соединительной трубочки длиной около 20 см.

Единственной системой для бандажирования желудка, которая регулируется электроникой, является система EasyBand (TAGB — Telemetrically-Adjustable Gastric Banding). Система производится швейцарской компанией EndoArt. Вместо регулировочного порта систем имеет индукционный приёмник, для активизации которого к коже пациента необходимо приложить электронное регулировочное устройство. За последние пять лет в научной медицинской литературе не появлялось статей, посвящённых этому устройству. По испытаниям этого устройства были опубликованы всего две работы, датированные 2006 и 2007 годом

[8]^[9]. Актуальная информация о его наличии на рынке отсутствует. Таким образом, статус данного устройства в настоящее время неясен.

В настоящее время в мире разные производители выпускают различные модели бандажей, которые различаются только деталями конструкции.

В настоящее время бандажирование желудка должно выполняться только лапароскопическим способом. Это означает, что все манипуляции в животе, включая установку бандажа и наложение фиксирующих швов, делаются через пункционные проколы в брюшной стенке, без выполнения разрезов. Лапароскопия даёт пациенту настолько серьёзные преимущества, что она полностью вытеснила открытое бандажирование.

На операции бандаж только устанавливается, но не заполняется жидкостью. Такое заполнение делается через 1-2 месяца после операции, после закрепления кольца в тканях. Использование рентгеновского контроля облегчает регулировку и делает её более точной. Целью регулировок является достижение и поддержания так называемой «зеленой зоны» — комфортного состояния пониженного аппетита, когда пациент достигает сытости от небольшого количества пищи

[10]. В течение первого года требуется от 2 до 10 регулировок. После достижения желаемого веса, дальнейших регулировок, как правило, не требуется.

Питание после бандажирования желудка[править | править код]

Соблюдения диеты после бандажирования желудка не требуется, однако, необходимо соблюдение определённых правил питания^[11]. Соблюдение этих правил существенно улучшает степень снижения веса и снижает дискомфорт питания. Несоблюдение же правил питания может приводить к выраженному пищевому дискомфорту и развитию дилятации пищевода и потере рефлекса насыщения. Главным правилом при бандажировании является медленный прием пищи. Пациент должен взять в рот небольшое количество пищи, тщательно её пережевать (примерно 30 раз), проглотить и сделать паузу в 1 минуту. Этого времени пищеводу хватает, чтобы сделать 2-6 перистальтических движения и полностью прокачать проглоченную пищу через бандаж в желудок

[12]. Основу питания должна составлять качественная твердая белковая пища (рыба, курица, сыр, растительные протеины), а также овощи и фрукты в неизмельченном виде, то есть такие продукты, для употребления которых необходимо жевание. Крайне нежелательны любые жидкие калории (супы, пюре, мороженое, шоколад, сладкая газировка и аналогичные продукты), поскольку бандаж не работает путём ограничения прохождения жидкости и не должен её ограничивать.

1. ↑ В настоящее время Lapband принадлежит Apollo Endosurgery. Ранее эта торговая марка принадлежала фирме Аллерган, еще раньше Инамед, а до этого Bio-Enterics.
2. ↑ В США с 2007 года продаётся под торговой маркой Realize Band, с 2017 года, производство прекращено
3. ↑ В настоящее время отозван с Европейского рынка.
4. ↑ Фирма EndoArt был куплена компанией Allergan (по данным на 2007 год).

Источники

1. ↑ Archived copy (неопр.).
   Дата обращения 6 августа 2012. Архивировано 14 октября 2013 года.
2. ↑ Lubomir Kuzmak, Frederick Coe, GASTRIC BANDING DEVICE, United States Patent US4592339, 3 June 1986
3. ↑ Niville E et al. Laparoscopic adjustable esophagogastric banding: a preliminary experience. Obes Surg. 1998 Feb;8(1):39-43
4. ↑ O’Brien PE, Dixon JB. Weight loss and early and late complications – the international experience. Am J Surg. 2002;184:42S–5S.
5. ↑ Zinzindohoue F, Chevallier JM, Douard R, et al. Laparoscopic gastric banding: a minimally invasive surgical treatment for morbid obesity: prospective study of 500 consecutive patients. Ann Surg. 2003; 237: 1–9.
6. ↑ Chevallier JM, Zinzindohoué F, Douard R, et al. Complications after laparoscopic adjustable gastric banding for morbid obesity: experience with 1,000 patients over 7 years. Obes Surg. 2004;14:407–14.
7. ↑ KA.Miller Evolution of gastric band implantation and port fixation techniques. Surg Obes Relat Dis. 2008 May-Jun;4(3 Suppl):S22-30.
8. ↑ Weiner RA, Korenkov M, Matzig E, Weiner S, Karcz WK. Initial clinical experience with telemetrically adjustable gastric banding. Surg Technol Int. 2006;15:63-9.
9. ↑ Weiner RA, Korenkov M, Matzig E, Weiner S, Karcz WK, Junginger T. Early results with a new telemetrically adjustable gastric banding. Obes Surg. 2007 Jun;17(6):717-21.
10. ↑ Wendy Brown. Laparoscopic adjustable gastric banding. Effects, side effects and challenges. Australian Family Physician Vol. 38, No. 12, December 2009, 972-976
11. ↑ Paul O’Brien. Gastric banding and the fine art of eating. Bariatric Times. 2011;8(9):18–21 (недоступная ссылка)
12. ↑ Burton PR, Brown WA, Laurie C, et al. Mechanisms of bolus clearance in patients with laparoscopic adjustable gastric bands. Obes Surg. 2010;20:1265–1272>

Бандажирование желудка — операция по его уменьшению, цены и отзывы

Любой человек, страдающий ожирением, мечтает избавиться от лишних килограммов легким способом. Помочь ему в этом может бариатрическая операция – бандажирование желудка. Суть этой процедуры проста: на верхний отдел желудка надевается латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать лишнее.

Статьи по теме

Показания к бандажированию желудка

Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате). Норма ИМТ имеет показатели 18 кг/м2 – 25 кг/м2, цифры от 25 до 30 кг/м2 считаются предожирением, выше 30 кг/м2 делятся на ожирение различной степени.

Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения. Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.

Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму. Людям, которые располнели из-за неправильного питания и сидячего образа жизни, следует предлагать не операцию, а спорт и диеты.

Операция по уменьшению желудка

Такая процедура уменьшает всасывание питательных веществ в желудок, что помогает пациенту сбросить до 50% от изначального веса, поэтому установку бандажа назначают очень полным пациентам. В таких случаях это особенно эффективно. Перед выполнением операции по уменьшению желудка пациенту рекомендуют получить консультацию психолога. Проблема в том, что восстановление организма после бандажирования проходит тяжело, человек может оставаться в сильнейшем психическом напряжении долгий срок. Психолог поможет пациенту принять правильное решение.

Подготовка к бандажированию желудка

За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.

Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.

За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но сутра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.

Методика бандажирования желудка

Устройство бандаж представляет собой пустую манжету, которая соединяется с портом тонкой трубкой. Если врач размещает манжету внутри живота, тогда порт устанавливается под кожу. Приспособление работает только, если полости заполнены жидкостью, чаще для этого используется раствор хлорида натрия. Чтобы ввести его в порт, применяется тонкая иголка.

С 2004 года бандаж на желудок делается лапароскопическим способом, т. е. все манипуляции в животе производятся через маленький прокол в брюшной стенке. Врач вводит через него камеру, транслирующую изображение в цвете. Хирург видит все происходящее на мониторе компьютера и выполняет необходимые действия внутри брюшной полости. Инструмент (соединительную трубку, манжету) вводят через быстрозаживающие горизонтальные разрезы. Смысл методики бандажирования желудка заключается в проведении манжеты вокруг желудка и соединения ее с регулировочным портом (смотрите на фото).

Кольцо на желудок

Это приспособление накладывается на верхнюю часть желудка, над кольцом остается емкость не более 20 мл. В эту часть желудка будет поступать пища и давить на стенки. В результате мозг получит сигнал о насыщении, хоть человек съел совсем чуть-чуть. Кольцо на желудке не позволит съесть больше положенного, общая калорийность суточного рациона снизится, что и станет причиной потери в весе. Нужно заметить, что после операции необходимо избегать приема грубоволокнистой пищи, типа жесткого мяса, зелени в неизмельченном виде и т. п.

Следует несколько слов сказать про осложнения, которые могут возникнуть после операции. При бандажировании риск тот же, что и при многих других хирургических вмешательствах. Это может быть попадание инфекции в бандаж или острая непроходимость. Иногда встречаются специфические проблемные ситуации, о которых не говорят в общей хирургии. Бывают совершенно необычные случаи осложнений, например, проваливание бандажа в просвет пищеварительного тракта и выход с калом.

Цена операции по уменьшению желудка

Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства). Влияет на стоимость операции организация всех звеньев процесса, ведь в нем участвует не только хирург, а еще анестезиолог, терапевт, реаниматор, операционные и палатные медсестры.

Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:

• С применением швейцарского бандажа – 159 000 р.
• Если использовать американский бандаж – 201 600 р.
• Французская модель бандажа – 220 600 р.
• Применение биоколлагена Permacol – 158 400 р.

Противопоказания к бандажированию желудка

Существует целый перечень противопоказаний к операции:

• возраст менее 18 лет;
• беременность;
• алкоголизм;
• повышенное давление;
• противопоказанием к бандажированию желудка могут стать хронические инфекции, способные загрязнять область операции;
• наличие аутоиммунных заболеваний;
• хронический панкреатит;
• нарушения в работе сердца, легких, сосудов;
• портальная гипертензия;
• цирроз печени;
• патология пищевода;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Видео: лапароскопическое бандажирование желудка

Лапароскопическое бандажирование желудка

Отзывы

Катерина, 33 года Последние годы вес держался на 108 кг, а живот мешал движениям. Одного желания похудеть мало, поэтому я и решилась на операцию. Прошло 2 недели как мне сделали уменьшение желудка. Операция и период восстановления прошли спокойно. Объем потребляемой пищи уменьшился, но аппетит хороший, даже странно как-то. Хочу заключить: я не жалею о своем выборе.

Александр Сергеевич, 43 года Я – пациент клиники, предоставляющей услуги по бандажированию. Мне поставили бандаж для похудения, а через сутки появился сильный отек в месте оперирования. Сам не могу пить, жидкость вводят через иглу. Не скажу, что мне было особенно больно, все терпимо и, надеюсь, того стоит. Будем ждать положительного результата.

Светлана, 39 лет Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.

Игорь, 48 лет Мне сделали бандаж желудка летом. Сама операция и восстановление прошли без проблем, но есть осложнения – головокружение и частая рвота. Доставляет дискомфорт, что желудок часто громко урчит. Однако я не жалею, что решился на операцию. Количество потребляемой пищи уменьшилось, и началось снижение веса.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Бандажирование желудка — Клиника бариатрической хирургии

Бандажирование желудка – это установка силиконового кольца на верхнюю часть желудка, в результате которой формируется небольшой желудочный мешочек и узкий проход в основную часть желудка. Благодаря кольцу пища задерживается в верхней части желудка и человек не хочет есть. Кольцо можно надуть, отрегулировать, распустить или вообще снять.

В результате операции пациенты:
• Наедаются минимальным количеством пищи
• Теряют до 65% лишнего веса в течение 1-2 лет после операции
• Избавляются от побочных болезней, связанных с ожирением

На практике 30% пациентов в течение 5-6 лет после операции приобретают положительные и здоровые привычки питания, снимают бандаж, после чего лишний вес к ним не возвращается.

Теоретически бандаж можно использовать до конца жизни.

 Как это работает?

1. Подготовка
   На передней брюшной стенке делаются 4 маленьких прокола , через которые вводятся лапароскопические инструменты.
2. Операция
   Вокруг верхней секции желудка устанавливается бандаж (кольцо). Бандаж соединен с регулировочным портом трубкой, спрятанной под брюшиной передней брюшной стенки . Такое положение трубки не допускает развитие «наматывания» кишечника на нее. Порт устанавливается под апоневроз наружной косой мышцы на передней брюшной стенки слева и практически не заметен не только внешне, но и при пальпации.
3. Регулировка бандажа
   Специальным шприцом под рентгеном в порт вводится физ. раствор. От количества раствора зависит как сильно будет затянуто кольцо. Бандаж можно ослаблять, затянуть или полностью распустить.
4. Потеря веса
   Маленький желудочек быстро заполняется пищей. Пациент чувствует себя сытым. При этом количество пищи резко сокращается, что приводит к значительной, быстрой и долгосрочной потери веса. За 1-2 года теряется до 65% лишнего веса.

Преимущества бандажирования желудка

• Легкая переносимость операции
• Выписка на следующий день после операции
• 100% обратимая операция
• Минимум осложнений
• Хорошая ремиссия по сопутствующим заболеваниям
• Потеря до 65% лишнего веса за 2 года.

Показания к бандажированию желудка

• Индекс массы тела 30-35 кг/м2 + возраст до 30 лет
• Возраст не более 60 лет
• ИМТ от 50 как первый этап лечения ожирения.

Похудение после бандажирования желудка:

3 месяца – в среднем уходит 20% лишнего веса
6 месяцев — в среднем уходит 35% лишнего веса
12 месяцев — в среднем уходит 45% лишнего веса
24 месяца — уходит до 65% лишнего веса (в некоторых случаях до 80% избыточной массы тела).

Польза для здоровья

В 70% нормализуется уровень холестерина в крови
В 23% полная нормализация уровня жиров в крови
В 43% излечивается гипертония
На 73% снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний
В 81% уменьшается нагрузка на суставы
В 57% полный выход из депрессивного состояния
В некоторых случаях пациенты излечиваются от сильных мигреней
В большинстве случаев излечивается внутричерепная гипертензия
В 87% излечивается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
В большинстве случаев излечивается неалкогольный жировой гепатоз
В большинстве случаев излечивается ХОБЛ
В 82% излечение от приступов удушья
В 85% излечение от обструктивного апноэ во сне
В 82% излечение от недержания мочи
В 48% излечение поликистозного овариального синдрома
В 60% ремиссия диабета II типа
На 89% снижение риска смерти
В 78% ремиссия метаболического синдрома
На 34% увеличивается вероятность беременности
Значительное улучшение качества жизни
Значительное улучшение качества интимной жизни

 Недостатки/Риски

Недостатки
• Умеренный риск несерьезных осложнений
• Необходимость регулировок
• Необходимость придерживаться рациона питания.
• Внешний регулировочный порт
• Провисание кожи при быстрой потере веса
• Снятие бандажа через какое-то время из-за ненадобности (новые привычки не позволяют весу вернуться)
• Снятие бандажа из-за неэффективности (в тех случаях, когда неверно выбрана операция).

Побочные эффекты
• Непереносимость некоторых продуктов (тошнота, рвота). Требуется корректировка диеты, исключения данных продуктов
• Изменения функций кишечника (запор, диарея). Требуется корректировка диеты.
• Обвисшая кожа. Требуется косметическая операция.
• Возвращение веса. Требуется правильная регулировка, либо другая бариатрчиеская операция.

В нашей клинике используется уникальная методика субсерозного бандажирования желудка, которая полностью исключает возможность самых популярных осложнений бандажирования желудка: проваливания бандажа в желудок, в толстый кишечник, проблемы с регулировочными портами.

 Восстановление после бандажирования желудка

• Пребывание в больнице 1-2 дня
• Выход на работу через неделю после операции
• Полное восстановление от 4 до 6 недель
• Небольшая контролируемая боль, как после любой лапароскопической операции
• Правильная диета и активность – ускоряют восстановление.

Большинство пациентов выписываются на следующий день после операции.
Проколы на коже живота заживут через 2-3 недели.
Уже через 3-4 дня можно смело выходить на работу.
Тяжелые физические нагрузки через 6 недель после операции.
Советы по восстановлению (спойлер)

Диета и жизнь после

Еда, напитки
Сосредоточьтесь на употребление белков. Необходимо получать большинство калорий из твердых продуктов. Выпивайте до 2 литров простой воды. Однако не пейте 30 минут до и 30 минут после приема пищи. Избегайте супов, сладких напитков и других жидких калорий.

Витамины и добавки
Организм получает теперь значительно меньше пищи, поэтому ему нужны добавки. Посоветуйтесь с нашими врачами. Как минимум они пропишут вам мультивитаминные и кальциевые добавки. Могут потребоваться и другие препараты.

Ваши мысли
После операции Вы почувствуете эйфорию. Но это не повод для самообмана. Вы должны контролировать себя, избегать жидких и сладких калорий. Не обманывайте врача, который будет контролировать Ваш процесс похудения. Быстрая потеря веса повлияет на отношения с семьей, друзьями, коллегами и даже с незнакомцами. Какие-то моменты будут отрицательными, но в основном будут преобладать положительные эмоции.

Упражнения
Это очень важная часть похудения. Необходимо заниматься 3-4 раза в неделю, в общей сложности 2,5 часа. Это позволяет сбрасывать вес значительно быстрее.

Вы можете записаться на бесплатную консультацию бариатрического хирурга. Для регионов консультации через Интернет.

Бандажирование желудка | Операция | в Москве | Цена | Отзывы

Операция регулируемого бандажирования желудка выполняется с 1986 года и на сегодняшний день накоплено большое количество сведений об эффективности данного вмешательства, а также о потенциальных проблемах и отдаленных осложнениях этого вида лечения от лишнего веса.

Существует две методики установки регулируемого бандажа на желудок, но только одна является современной и рекомендованной к применению Международной Федерацией Бариатрических Хирургов (IFSO).

Лапароскопичекое бандажирование желудка

При этой операции вокруг верхней части желудка накладывается регулируемое кольцо, и он приобретает форму песочных часов

 Принцип действия ограничительного кольца на желудке Слева – исходная схема, справа – вид после операции.

1. Пищевод. 2. Желудок. 3. Зона расположения рецепторов насыщения в желудке (обозначена точками). 4. «Малый желудочек» над кольцом. 5. Регулируемое ограничительное кольцо. 6. «Большой желудок» под кольцом.

«Малый желудочек», располагающийся над кольцом, имеет объем всего 10-15 мл, т.е. человеку достаточно съесть всего одну столовую ложку пищи, чтобы она заполнила «малый желудочек». Стенка желудка в этом месте растягивается, и рецепторы насыщения начинают посылать в мозг сигнал «достаточно, я сыт». Таким образом, человек просто не может (и главное не хочет) съесть много пищи, и естественно, начинает худеть. Такая операция по наложению регулируемого ограничительного кольца сейчас очень популярна в мире, особенно в Европе. Точное название этой операции: «лапароскопическое бандажирование желудка».

На сегодняшний день в качестве ограничительного кольца используется только регулируемый силиконовый бандаж, имеющий внутреннюю гидравлическую манжету. В послеоперационном периоде, через специальный регулировочный порт, имплантируемый под кожу, в полость манжеты вводится жидкость. Это необходимо для точной калибровки кольца для каждого пациента: мы добиваемся такого сужения, которое, с одной стороны будет обеспечивать задержку твердой пищи над кольцом, с другой – свободно пропускать воду и другую жидкость. Введение жидкости в манжету – процедура, которую мы называем регулировкой. Проведение регулировок является важнейшим условием снижения веса после операции бандажирования желудка.

Преимущества операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

• Непосредственный риск самой операции очень низкий.
• Не пересекаются и не удаляются никакие органы.
• Возможность легкого управления просветом сужения (это дает возможность подобрать диаметр кольца под индивидуальные потребности пациента).
• Полная и легкая обратимость операции (при необходимости или по желанию самого пациента бандаж можно легко убрать, после чего сразу восстанавливается прежняя анатомия желудка).
• Бандажирование можно легко переделать в любую другую бариатрическую операцию (если по каким-либо причинам пациент не будет удовлетворен результатами бандажирования или качеством жизни с бандажом).

Недостатки операции бандажирования желудка по сравнению с другими бариатрическими операциями:

• Дискомфорт питания.
  — Чувство насыщения, которое должно возникать при задержке пищи над бандажом, многими пациентами характеризуется как чувство «застревания». 
  — Невозможность полностью адаптироваться к новым правилам питания после бандажирования желудка.  
  — Возникновение почти ежедневной рвоты в ответ на нарушение правил питания при бандажировании желудка.
• Большое количество различных «мелких» осложнений, возникающих в течение всей последующей жизни, связанных с наличием в организме инородного тела. К числу таких осложнений можно отнести:
  — Переворот регулировочного порта.  
  — Разгерметизацию системы бандажа.  
  — Смещение бандажа книзу.  
  — Расширение малого желудочка над кольцом.  
  — Нагноение в области регулировочного порта или всей системы.  
  — Расширение пищевода и даже постепенная миграция кольца в просвет желудка*.

* Два последних осложнения являются следствием «перетянутости» бандажа, т.е. возникают в случае, когда регулировочная манжета кольца затянута слишком сильно.

По данным больших статистически достоверных исследований известно, что у 50% пациентов, которым установлен желудочный бандаж, по разным причинам приходится делать повторные корректирующие операции (восстанавливающие корректную работу системы), либо полное удаление бандажа. Справедливости ради следует отметить, что все перечисленные осложнения не являются фатальными и могут быть сравнительно легко преодолены при повторном хирургическом вмешательстве.

Бандажирование желудка проводится в Европе с 1990 года, а с 2001 и в США.

Операция. Во время операции, которая проводится лапароскопически, через несколько небольших проколов, мы помещаем вокруг верхней части желудка специальный бандаж и закрепляем его там.
Бандаж делают из медицинского силикона. Внутри бандаж полый, и при помощи небольшой трубочки соединяется со специальным портом (размером с небольшую монету). Порт размещается под кожей живота.

Через порт врач будет добавлять и удалять солевой раствор во время ваших следующих визитов, делая бандаж шире или уже. Это называется регулировка.

Как это работает. Бандажирование желудка чисто рестриктивная операция. Когда бандаж сужается, уменьшается чувство голода, за счет растяжения части желудка вокруг бандажа – мозг получает сигнал о насыщении даже после небольшой порции. В отличие от шунтирования желудка данная операция никак не влияет на секрецию гормонов пищеварительного тракта. Также не возникает и мальабсорбции.

После операции вам будет необходимо несколько раз приезжать на регулировки. Ваш доктор сделает бандаж туже или ослабит его, чтобы облегчить прохождение пищи.

Чего ждать от операции. Исследования показывают, что пациенты теряют от 30 до 50% избыточной массы тела в течение трех – пяти лет после операции. (Т.е. если у вас порядка 50 лишних килограммов, то вы потеряете около 15-25кг; некоторые исследования свидетельствуют о потере даже 60% избыточной массы тела). В США нет достоверных результатов о долгосрочной эффективности бандажирования желудка, но Европейские и Австралийские исследования говорят о хорошем долгосрочном результате.

Конечно, это только в случае если бандаж работает. Существует довольно много сообщений о том, что с течением времени приходится удалять бандаж из-за его миграции или неспособности пациента продолжать жить с ним. В литературе очень много разных данных, но, в среднем, процент несостоятельности бандажей довольно высок и составляет от 10 до 20% — безусловно, на это нельзя закрывать глаза.

Также необходимо упомянуть о том, что если верить современной литературе, потеря веса после бандажирования желудка составляет порядка 50% от избыточной массы; эти цифры очень различаются. Есть пациенты, которые теряют 80%, а есть и те, кто теряет не более 20%. Таким образом , 50% на самом деле очень средняя цифра.

Риски

Риск серьезных осложнений после бандажирования желудка намного меньше, чем после шунтирования, поскольку не происходит серьезных изменений анатомии. Риск меньше, однако, небольших, досадных осложнений больше.

Эрозия его внутрь желудка. Бандаж может вызвать пролежень стенки желудка и попасть внутрь его просвета. Это случается довольно редко, не более чем в 1% случаев. Скорее всего, виной всему инфекция, проникающая через подкожный порт. (Та часть бандажа, через которую закачивается жидкость). Это подтверждается при гастроскопии; единственное лечение это всегда удаление бандажа.

Смещение бандажа. Желудок постоянно изменяет свое положение и во время таких движений бандаж может сместиться (slippage). Это случается примерно в 10% случаев, что достаточно много. Если это происходит, пациент начинает страдать от постоянной рвоты, становится трудно даже пить. Может также присоединиться рефлюкс. Смещение бандажа подтверждается во время рентгеновского исследования с контрастированием. Часто, эвакуация жидкости из бандажа возвращает его на место. Если это не удается, бандаж фиксируют хирургически или удаляют.

Переворот порта. В некоторых случаях порт под кожей переворачивается, что делает процедуру регулировки крайне неудобной и даже невозможной. Это неприятное, но не серьезное осложнение легко устранимо.

Инфицирование порта или бандажа. Это очень редкое, но возможное осложнение. Решается приемом антибиотиков или удалением бандажа.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это результат расширения отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод. (Если у вас есть грыжа до операции, то ее можно устранить во время операции по бандажированию желудка). Бандаж сужает верхнюю часть желудка, в результате она может выпирать в сторону диафрагмы и провоцировать возникновение грыжи.

Грыжа может вызывать миграцию бандажа или рефлюкс. Это также может осложнить или даже сделать неэффективными регулировки. Хорошая новость в том, что эту проблему легко устранить хирургически.

Непереносимость бандажа. Некоторые люди просто не могут жить с бандажом; это может провоцировать постоянную рвоту, даже в результате регулировок. Такие люди чувствуют себя плохо почти постоянно. В таком случае бандаж необходимо удалять.

Бандажирование желудка в Москве

Бандажирование желудка в Москве проводится в нашей клинке по адресу: Москва, ул. Ольховская, 27

Бандажирование желудка — стоимость

Цены на операции по бандажированию желудка можно посмотреть здесь.

У меня очень большой вес

Здравствуйте, дорогие форумчане! Я ,вернее мне, сделали бандажирование лапароскопическим способом 08.02.13г. в Тюмени. На второй день после операции я могла уже пить йогурт. Ни о каких протертых продуктах и речи быть не может, меня с детства подташнивало от подобного вида наполовину переваренного питания, еще не попавшего в желудок. Фу! Пока еще не затянут мой бандаж, но кушать хочется меньше. После отпуска пойду на первую регулировку. Все началось с того, что моему папе собирались делать аорто коронарное шунтирование, и я начала копаться в интернете. Поисковик параллельно выдавал шунтирование желудка. Я подумала, что это мне сигнал свыше и, недолго думая, позвонила хирургу. Он пригласил на консультацию, взглянув на мои объемы предложил бандаж. Мне хватило нескольких дней, чтобы вычитать все на эту тему, или почти все. День операции был назначен. Я не боюсь ножа, с ужасом к хирургии не отношусь, скорее с интересом. Меня радует, что медицина так шагнула вперед. Я оптимист. Вы не поверите, но после операции в реанимации меня беспокоил только катетер в мочевых путях, я слабеньким голосом умоляла, чтобы мне его вынули. Но к вечеру так к нему привыкла, что не замечала уже, а на утро вынули. В настоящий момент иногда чувствуется порт под кожей, но это скоро пройдет. Стоит ли говорить о том, что за сои 36 лет я все перепробовала, но все лишь смеялся надо мной. Люди, решившиеся на бандажирование, я вас от всей души поддерживаю. Ничего не бойтесь, все получится, а самое главное — сброшенные килограммы не вернутся! Бандаж регулируется. И еще, если у вас после родов появилась пара лишних килограммов (до родов вы весили 50, а теперь 52), то мы с вами люди с разных планет. А мы, толстяки, должны решать свои проблемы с весом несколько иначе, думаю, вы меня понимаете. Стоит ли затягивать с решением данного вопроса, если все-равно через какое-то время еще прибавится и веса, и болезней, и проблем личного характера. Мой рост 170, а вес 111. Результат будет, я уже это чувствую.