Разное

Что означает температура 35 5 у взрослого – Пониженная температура тела 35,5°С у взрослого может быть признаком серьёзных сбоев в организме

by

Содержание

причины и способы ее повышения

Нередко жалоба на температуру тела ниже 36,0 воспринимается врачами как следствие слишком большого внимания к своему здоровью и если температура тела 35 или чуть выше рекомендуют просто согреться и выпить горячего чаю. Однако данная рекомендация не всегда приносить желанное облегчение, а неприятные симптомы не только не исчезают, но и имеют тенденцию к нарастанию.

Температура 35,5 норма или патология

Стандартом нормальной температуры тела человека принято показатель 36,6. Но во многих случаях конкретные данные от этой цифры будут существенно отличаться. Дело в том, что показатель температуры зависит от целого ряда факторов.

  • Времени суток (утром и вечером он ниже).
  • Интенсивности работы всех систем организма, в пик рабочего дня показатель будет выше.
  • От температуры окружающей среды, если человеку жарко – температура будет выше, а если он замерз – понизиться.
  • От состояния здоровья, при целом ряде заболеваний нарушается терморегуляция и снижается температура.
  • От особенностей индивида. У некоторых людей низкие показатели – это врожденный фактор, который не мешает им жить.

Нормальной (стандартной) для человека считается температура тела 35,5-36,9. Отклонение в нижнюю сторону от этого показателя называется гипотермией. А повышение – это гипертермия.

Одним из самых важных аспектов в данном случае будет стабильность показателей. Если температура продолжает падать, то вызов врача обязателен и незамедлителен.

В зависимости от того, по каким причинам возникло снижение температуры ниже показателя 35,4, следует принимать меры. В одних случаях будет действительно достаточно только горячего чая и хорошего отдыха, а в других потребуется длительное лечение.

Когда показатель температур 35,0 результат наших недочетов


Показатели термометра 35,2-35,9 станут отклонением от нормы, только если раньше такое не наблюдалось, т. е. обычно у человека была температура 36,6, а вот сейчас градусник стойко показывает 35,4. При этом есть и ряд неприятных симптомов, которые мешают спокойно работать и нарушают привычный ритм жизни.

Снижение температуры может стать результатом нерадивого отношения к здоровью. При этом среди симптомов дополнительно к гипотермии появятся такие:

  • Ощущение холода, зябкость, дрожь.
  • Головная боль.
  • Вялость и быстрая утомляемость.
  • Онемение пальцев и рук.

Могут возникать дополнительные неприятные ощущения, такие как тошнота, головокружение.

Среди причин гипотермии, когда температура 35 окажутся.

Переохлаждение организма

Оно возникает в результате неправильного поведения на холоде или плохой одежды.

Наиболее часто переохлаждение встречается при температуре воздуха от +10 до -12. Здесь пострадавшего нужно согреть, хорошо укрыть, напоить горячим чаем с малиной, медом, лимоном.

Для согревания используют горячую ножную ванну с горчицей или горячий душ, обычную ванну. Хорошо дать возможность пострадавшему поспать и затем плотно покушать.

Длительная диета

Температура 35,3 может быть следствием длительной диеты, особенно если эта диета состоит только из растительной пищи. При таком питании организм не получает достаточного количества нужных белков и минералов, особенно опасен недостаток железа — он вызывает анемию. А это нарушает снабжение организма питательными веществами и кислородом, обменные процессы замедляются и возникает нарушение терморегуляции (снижение температуры).

Для начала потребуется данную проблему обнаружить. При продолжительных диетах рекомендовано следить за показателями крови (сдавать клинический анализ), снижение гемоглобина — это сигнал к восстановлению баланса в питании. Однако нормализовать показатели термометра удастся только после восстановления нормального уровня гемоглобина (специального питания).

Истощение сил

Это может быть результат недавно перенесенной инфекции (ОРЗ, грипп, краснуха), слишком интенсивного ритма жизни, непомерно больших нагрузок (физических или умственных), постоянного стресса.

Обязательными симптомами в этом случае будут: сильная головная боль, озноб и усталость.

Здесь показатели градусника опустятся примерно на градус ниже обычных, если обычно показатели в норме 36, 4, то в случае упадка сил они окажутся — 35,4.

Для устранения гипотермии потребуется хорошо отоспаться, а также в дальнейшем спать не менее 8 часов, отдохнуть, принимать здоровую пищу с достаточной калорийностью и нужным набором витаминов и минералов, больше времени отдыхать, вести подвижный способ жизни.

Злоупотребление жаропонижающими средствами

При лечении инфекции в домашних условиях также возможно снижение температуры. Это связано с приемом слишком большой дозы жаропонижающего препарата, особенно часто встречается у детей. У взрослого иногда такую реакцию организма может вызвать прием жаропонижающего для профилактики, например, прием лекарства от гриппа с парацетамолом, когда есть насморк и кашель, но нет лихорадки.

Обычно температура понижается до 35,2-35,4. Но если показатели оказались еще ниже и продолжают падать – нужно срочно вызывать доктора.

В других случаях больного нужно хорошо укрыть и дать теплого питья. Нельзя делать слишком интенсивные процедуры, чтобы не вызывать резких скачков температуры.

Когда гипотермия признак болезни

Если температура 35 и 5 держится на протяжении длительного времени (2-3 недели), но до этого она была в норме выше, скажем 36,6, следует внимательно понаблюдать за состоянием здоровья.

Так, бессимптомное длительно снижение может оказаться признаком начинающегося заболевания: опухоли мозга, затрагивающей центр терморегуляции, нарушением работы надпочечников, щитовидной железы (здесь недостаток выработки гормонов).

Обязательно следует обратить внимание на понижение температуры тела, даже если температура тела 35,9, при наличии дополнительных симптомов:

  • Раздражительности или, наоборот, несвойственной вялости.
  • Постоянного ощущения озноба.
  • Расстройства памяти.
  • При наличии несильного дрожания пальцев или рук.
  • Частой тошноты.
  • Головной боли и быстрой утомляемости.

Среди более опасных причин гипотермии будет внутреннее кровотечение, гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), резкое или стабильно низкое артериальное давление, травмы головы, опухоли, тяжелые анемии. При этом возникает пониженная температура тела 35 8, но другие симптомы: слабость, тошнота, озноб выражены более ярко.

Чтобы уточнить, почему возникла гипотермия, следует обратиться к терапевту. Даже если он скажет, что это неопасно, но пациент себя чувствует при температуре 35 плохо нужно настаивать на проведении обследования: общие анализы, визит к эндокринологу, невропатологу и т. д.

Такая настойчивость поможет раньше обнаружит заболевание и начать более раннее его лечение, а это значительно увеличит шансы на выздоровление.

Как правильно измерить температуру

Для измерения температуры тела наиболее часто используются  ртутные и электронные термометры. Электронные имеют большой процент погрешности и при показателях 35,8 измерение нужно повторить трижды с интервалом в 10-15 минут. Ртутные также могут «ошибаться» на 2-3 десятых градуса. Держать их под мышкой нужно не менее 10 минут.

Поэтому при первом измерении, обязательно учитываются общее состояние и возможность переохлаждения, усталости, приема жаропонижающих.

Если показатели после отдыха и мероприятий по согреву не пришли в норму, то следует провести несколько контрольных измерений. При этом нужно придерживаться следующих правил:

  • Измерять температуру всегда в одно и то же время
  • Делать это одним и тем же термометром.
  • Измерять в одном и то же месте: всегда под левой или правой подмышкой, (наиболее приемлемо) во рту (несколько затруднительно), в паху (применяют для малышей и тяжелобольных).
  • Не производить замеры «просто так», только при наличии предпосылок: озноб, головная боль, тошнота и т.д.

Что делать при подозрении на патологию?

Если температура опустилась до 35 градусов и продолжает падать, нужно срочно вызывать врача (скорую). Дальнейшее снижение окажется опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Низкие показатели (температура тела ниже 35) могут спровоцировать судороги, потерю сознания, галлюцинации.

При температуре до 35,2 и наличии понятных причин ее снижения (переохлаждение, усталость и т. д.) нужно принимать домашние меры по ее нормализации:

  • Тепло укрыть больного.
  • Напоить теплым питьем.
  • Согреть ноги (ванна, грелка)
  • Дать в возможность поспать.
  • Обильно покормить.

При длительных показателях термометра в пределах 35,1-35,7 потребуется обследование и установление причины.

При нарушении терморегуляции и возникновении стабильной гипотермии в организме нарушаются процессы метаболизма — они замедляются. В этом случае внутренние органы получают меньше питательных веществ, вследствие чего начинают усиленно работать в очень некомфортных условиях, что опасно возникновением целого ряда заболеваний.

Утверждение, что низкая температура способствует сохранению молодости в корне неверно.

Лечитесь и будьте здоровы!

Низкая температура тела причины 35.5 у взрослого

Нормальная температура человеческого тела 36,5- 37,2 градуса по Цельсию. Низкая температура тела у взрослого человека — является отклонением от нормы, а следовательно, требует обращения к врачу. Явление это носит название гипотермия.

В чём же отклонение? А в том, что температура тела — это индикатор состояния органов, отвечающих за теплообмен и выработку тепла. Поэтому пониженная температура свидетельствует о сбоях в работе этих органов. Однако, пониженная температура сопровождается изменением состояния. А если его не произошло, пониженная для большинства людей температура тела, может быть нормальной для отдельного человека — такие исключения также встречаются и никаких мер не требуется.

Симптомы

  • пониженное давление и пульс;
  • появляется раздражительность;
  • сонливость, заторможенность;
  • начинает кружиться голова, перед глазами мелькают «крапинки»;
  • кожа становится бледной и холодной на ощупь, человек дрожит;
  • слабость, упадок сил, вялые движения и в конечном итоге — общее недомогание.

Пониженная температура не менее страшна, чем повышенная, и если вышеописанные симптомы переходят в галлюцинации, речь становится невнятной, движения — неуклюжими, возможен и паралич, кожа из бледной становится серой, а впоследствии и синей, температура уже становится аномально низкой, при которой человек теряет сознание, а затем наступает смерть.

Причины, способные повлечь пониженную температуру

1. Прежде всего, это частое и длительное пребывание на холодном воздухе или в холодной воде. Всё это способно спровоцировать переохлаждение, а если случаи переохлаждения неоднократны, в конечном итоге это приведёт к случаю пониженной температуры.

Поэтому, те, кто любит лыжные прогулки, походы, рыбалку или скандинавскую ходьбу в зимнее время, в мороз выше 30 градусов от вылазок лучше воздержаться. Да и в умеренный холод пребывание на улице необходимо дозировать по нарастающей — начинать с 10-минутной прогулки, постепенно прибавляя время. Но при первых признаках замерзания следует вернуться домой. Максимально утепляться и иметь при себе достаточный запас горячей пищи и питья в походах. А любителям плавания следить за температурой воды — она просто должна быть терпимо тёплой. Что касается «моржевания», к нему требуется приучаться постепенно- для начала достаточно одного погружения, затем — немедленно в тепло.

2. Переутомление. Нужно рационально чередовать труд и отдых. И не просто труд и отдых, но и благоприятные для них условия. Не стоит геройствовать, занимаясь уборкой картофеля в промозглый, дождливый и дико холодный день. Не случайно о погодных условиях упомянуто в пункте о переутомлении — слишком холодная погода является не только одним из неблагоприятных условий труда, но и переутомлению способствует ещё в большей степени.

3. Недоедание и слабый иммунитет. Приверженцам диет следует учитывать, что организм должен получать необходимое количество углеводов, витаминов и жиров. Именно их недостаток может стать причиной пониженной температуры. Необходимо не просто правильно питаться, но также и уделять внимания наличию в рационе горячих блюд.

4. Отравление, в том числе и некачественным алкоголем. Следить за качеством потребляемой пищи, обращать внимание на сроки годности; не увлекаться алкоголем, а если уж принимать, то качественный.

5. Приём антидепрессантов, снотворного, индивидуальная непереносимость некоторых препаратов, передозировка лекарств.

Приём медикаментов — это последнее, с чем возможно шутить. Просто ЖИЗНЕННО необходимо внимательно читать аннотацию к медикаментам, принимать их в точном соответствии с рекомендациями, а к антидепрессантами и снотворному прибегать лишь в исключительных случаях.

Пониженная температура возможна в связи с заболеваниями или отклонениями, имеющими место в анамнезе даже некоторое время назад;

  • низкий уровень гемоглобина;
  • наличие внутренних кровотечений;
  • гормональные нарушения, патология щитовидной железы;
  • паразиты в организме;
  • ВИЧ-инфекции;
  • диабет;
  • гипогликемия, анемия;
  • заболевания печени;
  • сепсисы;
  • пневмония;
  • онкологические заболевания;
  • перепады давления;
  • заболевания ЦНС;
  • наличие хронических заболеваний.

Пониженная температура тела возможна и во время восстановления после длительной болезни.

Самолечение здесь неуместно оно лишь усугубит ситуацию. К тому же без вмешательства специалиста не обойтись ещё и потому, что помимо стандартного осмотра и измерения температуры больного понадобятся и такие исследования, как: измерение АД, анализы мочи, кала и крови, рентген, электрокардиограмма, диурез (ежечасный), мониторинг и пульсоксиметрия. Всё это назначается в обязательном порядке, для того, чтобы выявить точную причину понижения температуры. Пониженное количество эритроцитов и гемоглобина могут указывать на то, что причиной понижения температуры стала анемия.

Обесцвеченный кал сигнализирует о том, что причиной тому стали заболевания печени. Это подтвердит предположение, если у пациента внезапно снизился аппетит вкупе с резким снижением веса, желтоватая кожа и склеры глаз, тошнота, рвота, постоянное желание спать, а также имеет место внезапное ухудшение памяти. В данном случае для выяснения полной картины назначат биохимический анализ крови и УЗИ брюшной полости.

Если стул просто неустойчив (и твёрдый, и жидкий или же просто нерегулярный), то причиной может быть неправильное питание или голодание.

Патологии щитовидной железы — едва ли не первое после частого пребывания на холодном воздухе, что может быть причиной недостаточной температуры тела — ведь и избыток, и недостаток гормонов может нарушить обмен веществ, и, как следствие, терморегуляционные процессы.

Самый явный признак того, что всё дело в щитовидной железе — прибавка в весе при отсутствии аппетита или наоборот- резкое похудение при волчьем аппетите (базедовой болезни). Постоянная жажда, сухость во рту и интенсивные и частые мочеиспускания сигнализируют о том, что источник недуга — сахарный диабет. В этом случае при пониженной температуре возможно чередование онемения и покалывания рук и ног. Здесь не обойдётся без анализов на гормоны и количество сахара в крови.

Нервные заболевания в этом планы опасны, если имеет место низкое давление, метеозависимость, необоснованная агрессия и раздражительность и постоянно холодные руки и ноги.

Чтобы точно определить, что именно онкология спровоцировала понижение температуры необходима МРТ, компьютерная томография и ряд лабораторных исследований. Ведь наличие онкологических заболеваний — ещё не повод считать, что именно они способствовали снижению температуры в целом. Хотя, в принципе, вероятность достаточно высока.

Доврачебная помощь

При чрезмерном замерзании рекомендуется тёплая ванна с травами или ароматическими маслами, а затем выпить горячего чая с мёдом, укрыться, как можно, теплее и полноценно выспаться. Портал woman-club.su обращает ваше внимание на то, что вместо ванны можно ограничиться горячей ножной ванной с добавлением горчицы и надеть тёплые носки. Если имел место провал в холодную воду, то одежду необходимо, как можно быстрее снять, растереть тело спиртосодержащим веществом, протереть насухо и переодеться в сухую и тёплую одежду.

По возможности и если не имеется противопоказаний, можно сходить в баню. Народная медицина советует натереть область подмышек солью. Повысит температуру кусочек сахара, окроплённый небольшим количеством йода — его нужно съесть. При беременности не будет лишним вызвать «Скорую помощь».

Как повысить температуру тела в дальнейшем?

Если понижение температуры произошло из-за недоедания, чрезмерного увлечения диетами, а также недостатком гемоглобина, необходимо восполнить его количество и обогатить организм витаминами и минералами. Сюда же можно отнести и снижение температуры из-за низкого иммунитета. Во всех этих случаях нужно обратить внимание на употребление витамина С — можно употреблять аскорбиновую кислоту в таблетках, есть больше цитрусовых, квашеной капусты и других продуктов, содержащих этот витамин. Регулируют теплообмен и такие продукты, как изюм, чернослив, курага, орехи. Рекомендуется пить настои валерианы, боярышника, пустырника, женьшеня, настой из корня имбиря.

При анемии нужно сделать упор на железосодержащие продукты: яблоки, шпинат и т.д. Следует уделять внимание активному отдыху — очень полезен велосипедный спорт, подвижные игры, бег, скандинавская ходьба. Для занятий спортом в холодное время года рекомендуется приобрести термобельё. После стрессов необходимо высыпаться, не поддаваться им в полной мере.

А соблюдение режима дня, правильности питания, труда и отдыха — залог защиты от всех недугов, и пониженная температура — не исключение. Даже если необходимые меры, которые человек в силах принять самостоятельно, выполнены, визитом к врачу пренебрегать ни в коем случае не нужно. Если снижение температуры произошло, рано или поздно оно повторится. И не факт, что на следующий раз человек отделается лёгким испугом. Явление коварно — оно может случиться и через день, и через год. Но ясно одно: такой рецидив, скорее всего, повлечёт за собой уже патологически НИЗКУЮ температура, а это уже другие меры и другая картина — порой пара секунд промедления могут стоить пациенту жизни. Особенно в том случае, если, как первый, так и второй приступ — одно из проявлений серьёзного заболевания. Стоит ли говорить о том, что если человек к врачу не обратился, о заболевании он может просто не знать.

Но, к сожалению, такова психология многих людей — обошлось и ладно. Нет, зачастую это как раз начало.

Пониженная температура тела у взрослого 36, 35,5, после простуды: причины и лечение

Пониженная температура тела у взрослого – показатели ниже 36 градусов по Цельсию. Не всегда такие цифры свидетельствуют о переохлаждении или патологии. В диапазоне от 37 до 35 жизни ничего не угрожает. Различают два показателя понижения температуры: для ядра организма и его поверхности. Кожа прохладнее на 1-2 градуса, чем слизистая прямой кишки, ротовой полости, так как охлаждается испарением пота, теряет часть проведением и конвекцией. После остановки кровообращения потери тепла в условиях двадцати градусов выше ноля во внешней среде составляют один градус в час первые шесть часов, градус за два часа последующее время.

Оглавление: 
Какую температуру считать пониженной
Переохлаждение
Возможные причины пониженной температуры
Особенности простуды
Диагностика
Лечение при пониженной температуре
Прогноз и профилактика

Какую температуру считать пониженной

Терморегуляция осуществляется за счет структур головного мозга (гипоталамуса), гормонов щитовидной железы, инсулина. Тепло вырабатывается при сокращении скелетных мышц, распаде жиров, гликогена в печени и мышцах, расщеплении глюкозы. Чем выше температура ядра тела, толще изоляционный слой мягких тканей (прежде всего, жировой), теплее окружающая среда, тем медленнее охлаждение. Процессы продукции и потерь теплоэнергии должны уравновешиваться. Если потери преобладают, развивается гипотермия. От 35 до 32 °С она считается легкой, от 31 до 28 – умеренной, ниже — тяжелой. 

Переохлаждение

Низкие температуры внешней среды заставляют сокращаться скелетные мышцы. С помощью холодовой дрожи организм человека пытается восполнить энергетический         дефицит. Ветер, осадки усиливают охлаждение поверхности. Когда теплоотдача преобладает над теплопродукцией, ядро охлаждается до 35º, наступает переохлаждение. Кроме холодного воздуха к состоянию приводит погружение в холодную воду, контакт кожи со льдом, снегом.

Обратите внимание!

Играет роль ограничение подвижности. Известен феномен окопной стопы, когда отморожение тканей наступало в условиях плюсовых температур воздуха у вынужденных длительно сохранять неподвижность солдат.

Симптомы переохлаждения нарастают постепенно. Сначала с целью нарастить производство энергии запускается холодовая дрожь. Непроизвольно сокращаются мышечные волокна конечностей, головы, туловища. Учащается дыхание, сердцебиение. Кожа краснеет, затем синеет, бледнеет за счет последовательного расширения и спазма периферических сосудов. Появляется апатия, сонливость. Развивается дезориентация, затем кома. На фоне расстройства работы органов (брадикардии, фибрилляции желудочков, острой почечной недостаточности, сбоев кровообращения, дыхания) высока вероятность летального исхода. Выше риски у стариков и ограниченных в подвижности, чья терморегуляция несовершенна или угнетена. 

Обратите внимание:

При переохлаждении бледная кожа в сочетании с сонливостью – плохой прогностический признак, требующий незамедлительной доврачебной помощи. На открытом воздухе при нулевой температуре без движения смерть наступает через десять часов.

Возможные причины пониженной температуры

Даже при комфортных климатических показателях часть людей сталкивается с понижением температуры тела. Основные ситуации, ведущие к этому, могут быть сгруппированы следующим образом:

  1. Дефицит теплопродукции.
  • Им страдают больные онкологией, пациенты с тяжелыми хроническими инфекциями (туберкулезом, ВИЧ).
  • Провоцируется проблемами кровообращения (сердечной недостаточностью, анемией).
  • Состояние пониженного питания (алиментарная дистрофия) или белковый дефицит тяжелых болезней (кахексия) ведут к понижению выработки тепла.
  • Выявляется при эндокринных заболеваниях: гипотиреозе, гипопитуитризме, недостаточности коры надпочечников. 
  1. Повышенная теплоотдача.
  • Кроме пребывания в условиях холода повышенные потери несут больные с обширными нарушениями кожного покрова. Снижение теплоизоляции наблюдается при эксфолиативных дерматитах, экземе, псориазе. Аналогичный механизм включают обширные ожоги, раневые поверхности.
  • Значительная кровопотеря (травма, операция, роды) без восполнения объема циркулирующей крови снижает температуру.
  • Большие потери жидкости и солей при поносе, рвоте уносят тепло, ухудшают насосные функции сердца, ослабляют мышцы. Вызываются острыми кишечными инфекциями, панкреатитом, синдромом раздраженного кишечника.
  1. Расстройства регуляции теплообмена
  • Травмы, опухоли головного и спинного мозга, крупных нервных стволов.
  • Воспаления и демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз) центральной нервной системы, болезнь Паркинсона.
  • Если понижена температура тела у взрослого, причины могут скрываться в инсульте с параличами.
  • Передозировка транквилизаторами, барбитуровыми снотворными, анальгетиками, нестероидными противовоспалительными. Отравление этанолом, мускарином, опиатами, сахароснижающими бигуанидами. Гипотермия развивается и вследствие наркоза.
  1. При полиорганной недостаточности.
  • Сепсис после фазы резкого роста температуры при интоксикации, за счет функционального дефицита жизнеобеспечивающих органов ведет к гипотермии.
  • Шок характеризуется депонированием основной массы крови в брюшной полости, кризисом микроциркуляции, расстройством гуморальной и нервной регуляции обмена тепла.
  • Среди прочих ургентных состояний: кетоацидоз, уремия, гипогликемия.

Обратите внимание:

Понижение температуры, сопровождаемое расстройствами дыхания, редкими сердцебиениями, нарушениями сознания — повод для оказания неотложной специализированной врачебной помощи. Если пациент находится вне стен больницы, необходим вызов “Скорой помощи”.

Особенности простуды

Вирусная инфекция провоцирует выброс иммунными клетками цитокинов (особенно простагландина E), раздражающих центры терморегуляции. Если недостаточно интерлейкинов, нейтрализующих цитокиновое действие, то воспаление, лихорадка развиваются бурно (например, при гриппе). Если нейтрализаторов достаточно, то дело может ограничиться субфебрилитетом (до 38 градусов Цельсия), например, во время аденовирусной инфекции.

Падение температуры до нормальной или чуть пониженной (36-35) обусловлено снижением уровня пирогенов инфекционного агента и простагландинов, попадающих с током крови в гипоталамус. Резкое понижение температуры после простуды называется критическим. Оно предъявляет повышенные требования к сердечно-сосудистой и дыхательной системе. До эпохи эффективной противомикробной терапии такое состояние называлось кризисом. Во время тяжелой инфекции (например, при воспалении легких) от его течения зависел исход болезни. Плавное разрешение лихорадки носит название литического. 

Умеренное снижение показателей термометра наблюдается и в программе астеновегетативного синдрома. Общий упадок физических и адаптивных возможностей в исходе нетяжелой инфекции обычно проходит самостоятельно. Его следует отличать от:

Обратите внимание:

У взрослого температура ниже 38 не требует активного назначения жаропонижающих. Злоупотребление парацетамолом ведет к токсическому гепатиту. Таблетки ибуклина и парацетамола содержат одно и то же действующее вещество.

Диагностика

Термометрия выполняется электронным, инфракрасным бесконтактным, реже ртутным градусником. Первый нужно держать до звукового сигнала. Второй достаточно поднести ко лбу на одну секунду. Третий предварительно встряхивают, чтобы ртуть опустилась ниже отметки 35 º и держат 5-10 минут. Контактные приборы могут использоваться:

  • в подмышечной впадине, которую предварительно вытирают от пота,
  • во рту,
  • в прямой кишке в положении на боку с согнутыми ногами

При подозрении о переохлаждении (внешний вид больного, жалобы, при тяжелом состоянии — обстоятельства, при которых он был обнаружен) термометрию выполняют в просвете кишки, пищеводе термометром с зондом. Ее сочетают с измерениями в носоглотке, свежей порции мочи. Катетер помогает узнать температуру в легочной артерии. ЭКГ регистрирует изменения в виде зубца J после желудочкового комплекса.  Анализы крови контролируют уровень калия, глюкозы, электролитов, мочевины, креатинина, гематокрит, показатели свертываемости.

Обратите внимание!

Обязателен мониторинг артериального давления, диуреза. Проводят пульсоксиметрию, определение кислотности крови.

Всегда проверяют, нет ли сепсиса, гипотиреоза. Применять лекарства следует осторожно, так как нарушены работа почек, метаболизм. Риск фибрилляции желудочков требует осторожной транспортировки больных. Катетеризация артерии позволяет отслеживать газовый состав крови, давление. Требуется помнить о возможном отеке мозга. Отдельно оценивают площадь, глубину поражений мягких тканей.

Лечение при пониженной температуре

Пониженная температура тела (35,5) у взрослого после простуды без признаков переохлаждения не требует специальных лечебных мероприятий. Механизмы адаптации организма с такой ситуацией справятся самостоятельно. Случаи хронических нарушений теплообмена требуют поиска причин и лечения заболеваний, спровоцировавших гипотермию. Переохлаждение требует незамедлительной помощи травматолога, реаниматолога.

  • Легкая степень понижения температуры у взрослого позволяет согревать пациента теплым питьем, ванной, грелками. Разница между температурой пациента и согревающей жидкости не должна превышать 10 градусов.
  • Средней тяжести или тяжелое переохлаждение требует инфузий подогретых растворов внутривенно. Реанимационные мероприятия проводятся по необходимости.
  • Пациент без сознания переводится на ИВЛ. Дефибрилляция или установка кардиостимулятора успешнее, если понижение внутренней температуры не перешло отметку 30 градусов.
  • Дополнительно согревание ведут перитонеальным лаважем (промыванием брюшной полости теплыми растворами через дренажи).

Прогноз и профилактика

Прогноз для пониженной температуры тела тем не благоприятнее, чем тяжелее переохлаждение, чем больше число сопутствующих патологий. Выше летальность сочетания переохлаждения и травм. Для здоровых взрослых она невелика. Охлажденные органы и ткани обладают достаточным запасом прочности для восстановления. Хроническая легкая гипотермия на фоне заболеваний жизни не угрожает. Профилактика включает в себя выбор одежды по погоде, использование согревающих напитков, укрытий. Помогает снизить риски своевременная коррекция состояний, являющихся провокаторами падений температуры.

Постнова Мария, врач-терапевт, медицинский обозреватель