Posted on 28.11.2020 at. 28.11.2020 by alexxlab

Предменструальный синдром — причины, симптомы, диагностика и лечение

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Предменструальный синдром

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

признаки, причины и проявления предменструального синдрома

Предменструальный синдром или ПМС – это отчасти медицинская, а отчасти социальная проблема. В обыденной жизни многие женщины страдают этим заболеванием. ПМС – это нозологическая единица, внесенная в МКБ 10. А в МКБ 11 будет считаться междисциплинарным заболеванием.

 

Давно известно, что женщины перед менструацией, мягко говоря, меняются.

«Это как буря – они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаются в настоящих фурий, которых все боятся и избегают».

Р.Крафт-Эбинг, 1895 г.

Это описание больше подходит к предменструальному дисфорическому расстройству. Но предменструальное дисфорическое расстройство и ПМС – это две грани одного состояния.

Содержание

• ПМС – что это такое и когда начинается
• Распространенность
• Причины предменструального синдрома
  • Нарушения водно-солевого обмена
  • Гиперпролактинемия
• Симптомы ПМС у женщин
  • Диагностика
  • Физические симптомы предменструального синдрома у женщин
  • Психические проявления и признаки ПМС
  • Предменструальное дисфорическое расстройство
  • Тяжесть симптомов ПМС
  • Цикличность признаков
• Как бороться с ПМС
• Медикаментозное лечение

Что такое предменструальный синдром (ПМС) и когда начинается

Предменструальный синдром или ПМС – это сложный патологический комплекс симптомов: нейропсихических, вегетативно-сосудистых, обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-14 дней до менструации и исчезающих в течение первых дней месячных.

Есть много других современных определений, но все они сводятся к таким критериям: появляются симптомы ПМС перед менструацией, и исчезают в первые дни менструации.

ПМС – это одно из заболеваний срыва адаптации, представляющее собой неадекватный ответ мозга на несбалансированные колебания уровней половых гормонов в течение овуляторного менструального цикла. Происходит это не потому, что уровни гормонов неадекватны, а потому что декомпенсированная стрессами нервная система не может дать адекватный ответ на физиологические колебания гормонального фона.

Важно! Характеристики менструального цикла практически не меняются, для предменструального синдрома характерна овуляция.

Распространенность предменструального синдрома

До 75% женщин имеют предменструальные симптомы, из них ПМС диагностируется у 25%. Из них у 4% женщин репродуктивного возраста наблюдается предменструальное дисфорическое расстройство.

Причины ПМС

В патогенезе ПМС задействован гипоталамус. Именно на уровне дисфункции гипоталамуса развиваются вегетативные, психологические и другие дисфункции, которые можно объединить в предменструальный синдром. Гипоталамус регулирует обмен жидкости в организме, осуществляет стрессовую регуляцию, пищевое поведение и выполняет много других функций. Все симптомы ПМС напрямую зависят от изменений регуляции в этом органе.

Основная теория развития предменструального синдрома – это нарушения на уровне гипоталамуса. В патогенезе участвует лимбическая система и высшие отделы центральной нервной системы.

Старая теория состояла в том, что причина ПМС – это токсическое влияние гормонов на нервную систему. В современных взглядах идет речь не о токсическом, а о несбалансированном влиянии и несбалансированном ответе нервной системы на нормальное изменение констант гормонального фона.

Во второй фазе менструального цикла на уровне головного мозга (не в системном кровотоке) меняются соотношения:

• прогестерона и эстрогена;
• прогестерона и андрогенов;
• происходит изменение метаболизма всех половых гормонов.

Все это ведет к появлению признаков предменструального синдрома.

Выработка стероидных гормонов и их метаболизм влияет на уровень нейромедиаторов:

• норэпинефрина;
• эпинефрина;
• дофамина;
• серотонина;
• опиоидных пептидов.

В патогенезе ПМС наиболее интересны нарушения дофаминэргической и серотонической регуляции. Эти причины приводят к появлению таких симптомов ПМС как:

• изменчивость настроения;
• нарушения всех видов поведения, в том числе пищевого;
• появление соматических признаков;
• изменение психического поведения.

Предменструальный синдром реализуется на уровне ЦНС, неразрывно связан с изменением баланса и метаболизма гормонов, нейромедиаторов на уровне центральной нервной системы.

Нарушения водно-солевого обмена, как причина ПМС

В развитии предменструального синдрома имеет место периферическое влияние гормонов на систему ренин-ангиотензин-тестостерон. Дисбаланс эстрогена и прогестерона может приводить к задержке жидкости. Отеки при ПМС – один из самых главных соматических проявлений синдрома: отеки лица, конечностей, появление внутренних отеков. Задержка жидкости в женском организме приводит к появлению болевых симптомов.

Гиперпролактинемия в патогенезе предменструального синдрома

Пролактин – это один из главных адаптогенов, влияет на более чем 80 функций организма, в том числе на психическую и физическую сферу. Когда транзиторная гиперпролактинемия задействована в патогенезе ПМС, у женщин наблюдаются масталгии (боли в груди), мастодинии (неприятные ощущения, повышенная чувствительность и чувство отечности молочных желез).

Масталгия и мастодиния – наиболее частые признаки ПМС (75–85%), не всегда они связаны с избытком пролактина в крови. Эти проявления могут быть проявлением задержки жидкости. Лечение транзиторной гиперпролактинемии при ПМС является частью терапевтической тактики.

Гиперпролактинемию хорошо корректируют препараты Прутняка обыкновенного (Прутняка священного, Авраамового дерева). Действие растения:

• оказывает дофаминергический эффект;
• нормализует повышенный уровень пролактина;
• влияет на опиоидные рецепторы;
• выражен антиоксидантный эффект.

Все эти эффекты научно доказаны и полезны для лечения соматических и психических симптомов ПМС.

Симптомы ПМС у женщин

Симптомы ПМС у женщин имеют разную выраженность. Большинство женщин ощущает их, и ощущают приближение менструации. Очень редко симптомы ПМС бывают приятными. Если признаки ПМС слабо выражены и никак не ограничивают активность женщины, в этом случае ПМС – это не заболевание, а просто – предменструальное самочувствие.

Предменструальный синдром – это те симптомы, которые ухудшают самочувствие настолько, что уже являются жалобой, ограничивающей активность, и являются поводом для обращения к врачу.

Самые тяжелые предменструальные дисфорические симптомы включают поведенческие нарушения и являются самой выраженной степенью ПМС.

Диагностика ПМС

ПМС становится заболеванием, когда нарушает качество жизни женщины. В этом определяется сложность диагностики, потому что качество жизни – субъективное понятие. Врачу сложно оценить: насколько каждый из симптомов предменструального синдрома патологичен. Поэтому полного единства в медицинских кругах по вопросу диагностики ПМС нет.

Предменструальный синдром считается заболеванием, если его симптоматика:

• меняет привычный образ жизни;
• снижает качество жизни;
• приводит к снижению работоспособности;
• нарушает взаимоотношения с окружающими.

Физические симптомы ПМС

Наиболее часто встречаются следующие соматические симптомы ПМС:

• метеоризм;
• отечность;
• нагрубание и болезненность груди;
• приливы жара, потливость;
• тошнота, рвота, запоры, диспепсия;
• тахикардия, боли в сердце;
• повышение чувствительности;
• головная боль;
• кожные высыпания, угревая сыпь;
• головокружения.

Эти признаки часто встречающиеся, но не обязательны для постановки диагноза – предменструальный синдром. Среди физических симптомов насчитывается более 100 разных недомоганий.

Психические симптомы ПМС

Самые частые признаки предменструального синдрома со стороны психики:

• беспокойство, тревожность;
• депрессия;
• раздражительность;
• эмоциональная неустойчивость;
• слабость, утомляемость;
• сонливость;
• булимия;
• агрессивность;
• плаксивость;
• нарушение концентрации;
• снижение памяти;
• эмоциональная изоляция;
• повышенный аппетит.

Американская Коллегия Акушеров и Гинекологов считает, что для постановки диагноза достаточно 1 из следующих соматических или эмоциональных симптомов ПМС*.

Таблица 1.

Эмоциональные	Соматические
Депрессии	Нагрубание молочных желез
Вспышки гнева	Вздутие живота
Беспокойство	Головная боль
Замешательство (смятение, отсутствие контроля поведения)	Отечность конечностей
Социальная самоизоляция

* — признак приводит к нарушениям в социальной или повседневной жизни пациентки.

Предменструальное дисфорическое расстройство

Предменструальное дисфорическое расстройство – это скорее психическое заболевание, лечением которого должны заниматься психиатры. Но чаще всего женщины обращаются к гинекологам.

Предменструальный дисфорический синдром – это 5 из нижеперечисленных признаков, определяющихся в предменструальном периоде.

*Внимание! Один из них должен быть основным (со звездочкой) и еще 4 любых (со звездочкой или без нее).

Угнетенное состояние*	Сложности в концентрации
Беспокойство/напряженность*	Апатия/усталость
Выраженная эмоциональная лабильность (неустойчивость) *	Изменение аппетита и пищевых предпочтений (пищевая переверзия)
Гнев/раздражительность*	Нарушения сна
Пониженный интерес к привычной деятельности*	Чувство подавленности
	Физические симптомы (отечность, нагрубание молочных желез, метеоризм)

Симптомы должны повторяться в большинстве менструальных циклов в течение года, как ретроспективное подтверждение, и в 2 циклах как проспективное подтверждение.

Для оценки степени тяжести симптомов ПМС существует визуально-аналоговая шкала от 0 до 10.

0	Отсутствие симптомов
1-3	Легкие проявления
4-6	Умеренные проявления
7-10	Тяжелые проявления

Оценка цикличности симптомов ПМС

Для определения цикличности симптомов ПМС оценивают проявления ретроспективно и проспективно в определенные дни менструального цикла. Экспертные советы по поводу диагностики предменструального синдрома рекомендуют:

1. Оценивать симптомы в течение 14 дней до конца овариального цикла и 5 дней после начала менструации.
2. Для начального скрининга берется 2 из последних 3 МЦ.
3. При ПМС длительность симптомного периода должна составлять от 2 до 14 дней. То есть симптом не только должен появиться, но и сохраняться как минимум 2 дня, как максимум – 14. Если признак сохраняется более 14 дней – это уже не предменструальный синдром.
4. При ПМС существует бессимптомная фаза, когда признаки ПМС полностью отсутствуют или оцениваются как легкие. Длительность бессимптомной фазы составляет 6-10 дней МЦ.
5. Симптом отсутствует, если тяжесть его оценена от 0 до 3 баллов.

Для подтверждения цикличности проявлений ПМС и для правильной верификации баллов необходимо пользоваться дневником предменструального наблюдения, в котором отмечены наиболее частые симптомы предменструального синдрома и можно вносить собственные признаки, не обозначенные в таблице врачом. Женщина, беспокоящие ее симптомы, отмечает баллами. Это позволяет оценить тяжесть переносимых признаков и определить наличие бессимптомного периода. Диагноз ПМС ставится, когда видна существенная разница в 1 и 2 фазе менструального цикла.

Как бороться с ПМС

Полностью побороть симптомы ПМС вряд ли удастся, но если они мешают жить, их проявления можно уменьшить.

Что нужно сделать, чтобы справиться с проявлениями:

1. Как это не банально звучит, но в первую очередь необходима коррекция образа жизни.
2. Во вторую – медикаментозная коррекция.

Медицинские рекомендации для женщин с ПМС:

1. Рациональное питание. В перечне симптомов предменструального синдрома многие признаки связаны с изменением пищевого поведения и употреблением пищи (повышенный аппетит, вздутие живота, тошнота, рвота, запоры). Отеки также потенцируются приемом острых, соленых, копченых блюд. Как следствие – повышается АД, появляются головные боли, боль в области живота.

Поэтому, для женщин, у которых в симптоматике наблюдается нарушение пищевого поведения, рекомендовано ведение пищевых дневников. Необходимо записывать в ежедневник все, что было съедено и выпито. Важно из процесса принятия пищи делать ритуал и избегать продуктов, провоцирующих ПМС. Необходимо принимать продукты с повышенным содержанием триптофана:

• сыр;
• рыба;
• мясо;
• бобовые;
• творог;
• овес;
• финики;
• арахис.

Это позволит уменьшить недостаток серотонина в ЦНС и тем самым уменьшить проявления ПМС, за которые он «отвечает».

2. Второй по важности аспект – гигиена сна. Засыпать и просыпаться необходимо в полуавтоматическом режиме. Не позволять дневным заботам мучить вас ночью. Для этого существует множество техник, одна из них – лист управления мыслями. Ее суть: вечером мысли, которые неминуемо будут мешать спать, выписать на лист, а рядом их решение.

Постель – это место для сна и любовных утех, а не для просмотра ТВ или приема пищи.

Способ пробуждения от сна – утренняя зарядка. Она позволит перейти из режима сна в режим бодрствования.

3. Физическая нагрузка. Для корректного лечения ПМС очень важна правильная физическая нагрузка (особенно при кардиоваскулярных симптомах ПМС – повышение АД, головные боли, отеки). Если заниматься каждый день по 30-40 мин, то это будет средняя или достаточно большая физическая нагрузка. Именно такая интенсивность (3-4 балла по шкале Борга) поможет улучшить состояние и уменьшить выраженность проявлений ПМС.

Одним из видов физической нагрузки является ходьба на свежем воздухе. Это также хороший выбор в пользу антистрессовой терапии.

4. Антистрессовая терапия имеет широкий выбор занятий: от рисования до занятий йогой и медитациями. Выберите себе занятие, которое будет успокаивать. Помните, что стресс выливается в повышенный уровень пролактина. Поэтому успокаивающие техники также в силах побороть ПМС.

Лечение предменструального синдрома

Препараты для лечения ПМС есть. Но нет единой схемы, ввиду множественности проявлений синдрома и разного патогенеза.

Лекарственные препараты, которые назначают для лечения ПМС:

Циклодинон по 1 таблетке или 40 капель 1 раз в день утром не менее 3 месяцев без перерыва на менструацию. После исчезновения симптомов и улучшения состояния терапию продолжают в течение нескольких недель. Если после отмены препарата наступает ухудшение состояния, то необходима повторная консультация у врача.

Мастодинон – комбинированный лекарственный фитофармацевтический препарат. Способствует нормализации гормонального фона, улучшает самочувствие в период критических дней и устраняет боли в молочных железах. В показаниях к применению препарата лечение ПМС не означено, так как у него более широкое действие, чем у Циклодинона.

Спиронолактон – препарат из группы калийсберегающих диуретиков, используется в терапии предменструального синдрома. Основное действие – антагонист альдостероновых рецепторов. Используют, если в механизме возникновения ПМС присутствует задержка жидкости в организме женщины.

В руках у психиатров более широкий спектр лекарственных препаратов. Прием этих лекарств сопряжен с некоторыми трудностями:

• побочные эффекты;
• вызывают привыкание;
• нет возможности длительного применения;
• ограничение некоторых видов деятельности, например, вождение автомобиля;
• не оказывают влияния на симптомы задержки жидкости.

Для лечения ПМС психиатры пользуются следующими препаратами:

• нейролептики, производные фенотиазина;
• антидепрессанты: Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Агомелатин.
• транквилизаторы бензодиазепинового ряда.

Большинство этих препаратов могут выписать только психиатры на специальных бланках.

Для терапии также используют гормональные препараты, действие которых направлено на подавление колебаний гормонов в пределах менструального цикла и подавление овуляции:

Была доказана взаимосвязь депрессии с недостатком определенных веществ в питании, поэтому их также могут назначать врачи в виде препаратов:

• фолиевой кислоты;
• жирных кислот;
• триптофана;
• витаминов B₆ и B₁₂;
• магния.

Эти лекарства могут назначаться, как в составе комбинированной терапии, так и для монотерапии предменструального синдрома.

Помните! Лечение ПМС строится исходя из патогенеза, и те лекарства, которые помогают одной женщине, могут навредить другой. Поэтому схему терапии должен подбирать только доктор. Самолечение недопустимо.

Актуальное видео

ПМС — предменструальный синдром: как оставаться в комфорте

Рекомендуемые материалы:

Различие симптомов ПМС и беременности на ранних сроках

Сколько дней должно быть между месячными

Раздражительность перед месячными: почему плохое настроение

Что такое овуляция у женщин простыми словами и когда она происходит

Что такое поздняя овуляция

Может ли болеть грудь перед овуляцией

Повышенный уровень пролактина

Фертильность — что это такое

Может ли быть две овуляции в одном цикле с разницей в неделю

Симптомы и лечение предменструального синдрома (ПМС)

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
  • [Ш] Штамм
  • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
  • [Я] Яд .. Язва желудка

Что такое ПМС у женщин? Предменструальный синдром – симптомы, лечение, препараты

Предменструальный синдром был описан врачами давно. Около 30 лет назад это расстройство было признано ВОЗ одной из форм патологических расстройств. Патология характеризуется перечнем характерных нарушений. Чтобы понять, что такое ПМС, из-за чего он возникает, как проявляется и чем опасен, необходимо рассмотреть механизм его возникновения.

ПМС у женщин – что это такое?

ПМС, расшифровка предменструальный синдром – сложный симптомокомплекс нарушений, затрагивающий психоэмоциональное состояние женщины, вызывающий физиологические расстройства и нарушения работы внутренних органов и систем. Патология имеет циклический характер. Первые симптомы нарушения появляются незадолго до месячных выделений и исчезают по их окончании. Говоря, что такое ПМС простыми словами, можно сказать, что это временное состояние организма женщины перед началом очередных месячных.

Симптомы нарушения подобного рода фиксирует у себя 25–75% женщин репродуктивного возраста. В большинстве случаев ПМС встречается в репродуктивном возрасте – в 20–40 лет. Нарушение часто протекает в легкой форме и не требует коррекции со стороны врачей. Однако в некоторых случаях симптомы со временем могут нарастать, что усугубляет ситуацию и требует специальной медицинской коррекции.

ПМС – причины

Выяснив, что такое ПМС, девушки желают знать, почему он возникает и как проявляется. Врачи затрудняются однозначно выделить причины, провоцирующие предменструальный синдром у женщин. На этот счет у специалистов имеется несколько теорий. Среди основных:

1. Гормональная теория. Еще в начале XX века физиолог и исследователь Франк утверждал, что развитие предменструального синдрома обусловлено повышением концентрации эстрогенов и уменьшением объема прогестерона в крови. Данный факт подтверждает ситуация, которая указывает на отсутствие ПМС у беременных, у девочек до полового созревания, после операции по удалению яичников. У таких женщин гормональный фон находится в стабильном состоянии.
2. Аллергическая теория. Основана на повышении чувствительности организма к прогестерону. Приверженцы этой теории указывают на тот факт, что во время лютеиновой фазы внутрикожная проба с использованием стероидных гормонов становится положительной.
3. Теория дисбаланса. ПМС рассматривается как одно из функциональных расстройств ЦНС, вызванных экзогенными факторами.
4. Теория водной интоксикации. Задержка жидкости в организме, наблюдаемая в период месячных, провоцирует нарушение работы других органов и систем организма.

Существует также и ряд факторов, которые повышают вероятность развития ПМС у женщин:

• снижение уровня серотонина;
• недостаток магния;
• дефицит витамина В6;
• избыточный вес;
• аборты, гинекологические операции и сложные роды в анамнезе;
• курение.

ПМС – симптомы

Симптомы ПМС у женщин настолько разнообразны, что врачи нередко объединяют их в отдельные группы. Так, специалисты среди возможных проявлений предменструального синдрома называют следующие:

1. Нервно-психические расстройства. В данную группу входят повышенная раздражительность, агрессия, депрессивные явления, плаксивость, переходящая во внезапную эйфорию. Исследователи, занимавшиеся изучением ПМС, установили, что девушки раннего репродуктивного возраста склонны к депрессивным состояниям, а зрелые женщины – к агрессии, быстро сменяющейся радостью и эйфорией.
2. Нарушение водно-солевого баланса. Многие из женщин, знающих, что такое ПМС и периодически отмечающие появление его признаков, говорят об отечности перед месячными. Отеки лица, кистей рук, ног и молочных желез рассматриваются врачами как признаки ПМС. Под действием гормонального фона многие женщины замечают повышенную потливость, ноющие боли в области крестца и в нижней части живота.
3. Кризовые явления. Женщины с ПМС незадолго до месячных замечают появление тревоги, боязни за собственное здоровье. На этом фоне повышается артериальное давление, возникает головная боль. Подобные симптомы отмечаются в вечернее и ночное время и имеют волнообразный характер. После такого приступа многие женщины замечают усиленное мочеотделение.
4. Цефалгические симптомы. Схожи с описанными выше, однако давление и пульс остаются в норме. Головные боли, потливость, болезненные ощущения в области сердца – основные признаки ПМС.
5. Атипичные симптомы ПМС – повышение температуры тела, боли во всем теле, разбитость, недомогание.

Когда начинается предменструальный синдром?

Что собой представляет предменструальный синдром, за сколько дней до месячных появляются первые его симптомы – главные вопросы женщин, столкнувшихся с нарушением. Как показывают наблюдения гинекологов, у большинства пациенток с данной патологией первые симптомы предменструального синдрома начинают появляться примерно за неделю до выделений. Однако каждый организм имеет индивидуальные особенности. Учитывая это, врачи говорят, что такое как ПМС явление, его первые признаки, наблюдаются за 2–10 дней до менструации.

Сколько длится предменструальный синдром?

В большинстве случаев признаки ПМС самостоятельно исчезают с наступлением менструации. Продолжительность периода, в течение которого наблюдаться симптомы ПМС у женщин, может колебаться в пределах 2–10 суток. По наблюдениям практикующих гинекологов, изучающих проявления ПМС у женщин, с возрастом степень выраженности симптомов и продолжительность периода имеют тенденцию увеличиваться.

Формы предменструального синдрома

Предменструальный синдром, симптомы которого описаны выше, в зависимости от сложности протекания может иметь 3 формы:

1. Компенсированная – характеризуется отсутствием прогрессирования симптоматики с возрастом. Проявления ПМС при этой форме самостоятельно исчезают с появлением месячных выделений.
2. Субкомпенсированная – симптоматика сохраняется даже с наступлением менструальных дней и с возрастом усиливается.
3. Декомпенсированная – характеризуется увеличением продолжительности предменструального синдрома, сохранением симптоматики на протяжении нескольких дней менструации или после ее прекращения.

Как отличить беременность от предменструального синдрома?

Из-за схожести симптомов женщины зачастую испытывают трудности диагностики и не могут самостоятельно разобраться, это ПМС или беременность. Так, для обоих этих состояний женского организма характерны болезненные ощущения в области молочных желез, повышенная чувствительность к запахам, быстрая утомляемость, депрессивное, угнетенное эмоциональное состояние. В связи с этим многие женщины, не зная, что такое ПМС часто путают его признаки с наступившим зачатием и наоборот.

Главное диагностическое значение в подобной ситуации имеет результат теста на беременность. Необходимо учитывать, что на малых сроках он нередко бывает ложноотрицательным. Чтобы полностью исключить наступившую беременность, необходимо пройти УЗИ органов малого таза. Данная методика информативна на 7–10-й день после произошедшего полового акта.

Лечение предменструального синдрома

Как избавиться от предменструального синдрома, что делать, чтобы уменьшить его проявления – главные вопросы женщин с данным диагнозом. На практике полностью вылечить ПМС практически невозможно. Врачи отчетливо это понимают, поэтому назначаемые ими мероприятия направлены на облегчение состояния и самочувствия женщины. Среди основных направлений назначаемой терапии:

• медикаментозная коррекция;
• лечение гормонами;
• применение народных средств.

Как облегчить предменструальный синдром?

Тяжелый предменструальный синдром кардинально меняет привычный жизненный уклад женщины. Симптоматика, наблюдаемая при этом, снижает работоспособность. Многие представительницы прекрасного пола на период ПМС вынуждены приостанавливать свою деятельность, так как нагрузка на организм и психику становится невыносимой. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют обратить внимание на следующие аспекты:

1. Умеренные физические нагрузки – помогают снизить проявления ПМС, уменьшить проблемы с сердечно-сосудистой системой, поднимая уровень эндорфинов в крови. Постоянные занятия фитнесом или йогой помогают свести к минимуму проявления предменструального синдрома.
2. Соблюдение диеты – уменьшение концентрации жиров, соли и простых углеводов в рационе, увеличение объема клетчатки помогают придать сил организму. Употребление продуктов, содержащих витамины группы В и магний, снижает вероятность развития стрессовых состояний.
3. Использование расслабляющих практик – беседы с психотерапевтом, медитация и массаж повышают стрессоустойчивость, снижают тревожность.

Предменструальный синдром – клинические рекомендации

Каждый случай является уникальным, поэтому универсального рецепта борьбы с недугом нет. Начальные формы патологии легче поддаются коррекции, тогда как выраженный предменструальный синдром можно победить только с использованием гормональных препаратов. Полное соблюдение врачебных назначений и рекомендаций помогает уменьшить проявления ПМС.

Предменструальный синдром – лечение, препараты

Препараты при предменструальном синдроме назначаются согласно выраженности симптоматики нарушения. Лекарства подбираются индивидуально с учетом возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий и хронических заболеваний. Среди основных групп препаратов, используемых при ПМС:

1. Нейролептики – помогают скорректировать расстройство психики, улучшить общее психоэмоциональное состояние (Сонапакс, Рудотель).
2. Седативные средства – успокаивают, избавляют от чувства тревоги и переживаний (экстракт валерианы, пустырник).
3. Фитопрепараты – помогают улучшить общее самочувствие, стабилизируют эмоциональное состояние (Циклодинон).

Народные средства при ПМС

Уменьшить боли при ПМС, облегчить самочувствие помогают некоторые народные средства.

Настойка из трех трав

Ингредиенты:

• листья мяты перечной – 30 г;
• корневища валерианы – 30 г;
• цветки ромашки – 1 ст. ложка;
• вода – 300 мл.

Приготовление, применение

1. Сырье смешивают и заливают кипятком.
2. Настаивают 30 минут.
3. Принимают в 2 приема.

Настойка сельдерея

Ингредиенты:

• корень сельдерея – 2 ст. ложки;
• вода – 200 мл.

Приготовление, применение

1. Корень измельчают и заливают кипятком.
2. Настаивают 2 часа и процеживают.
3. Принимают по 1/3 стакана трижды в день.

Актуальность проблемы предменструального синдрома

Отсутствие коррекции и необходимой терапии может вызвать предменструальный дисфорический синдром. Данное нарушение характеризуется постоянными перепадами настроения, депрессией, раздражительностью. Подобные явления отрицательно сказываются на психоэмоциональном состоянии женщин, провоцируя психические патологии. Кроме того, постоянные колебания гормонального фона могут провоцировать сбои в работе репродуктивной системы, вызывая гинекологические заболевания и приводя к бесплодию.

 

Предменструальный синдром (ПМС) — причины, симптомы, лечение

Наверняка каждая женщина, хотя бы раз в жизни, испытывала некий дискомфорт перед менструацией. Почему-то принято считать, что наиболее раздражительной и отчасти плаксивой представительница прекрасного пола бывает именно в период менструации, но это мнение ошибочно. Сама менструация сопровождается, в основном, болями внизу живота и общим недомоганием. По статистике, около 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали ПМС в той или иной форме. Предменструальный синдром (ПМС), часто является причиной плохого настроения, что может спровоцировать размолвки в паре и ссоры в семье. Поэтому, что такое ПМС у женщин, следует знать и мужчинам.

ПМС — это то самое состояние, когда женщина может плакать без всякого повода, раздражаться из-за мелочей и ей лучше не попадаться под горячую руку.

Для предменструального синдрома также характерны частые перепады настроения, которые уже стали частым поводом для шуток со стороны мужчин. Контролировать же эти перепады сама женщина не в состоянии, так как это один из симптомов болезни.

Что такое ПМС у женщин?

Предменструальный синдром (ПМС) — совокупность соматических и психических нарушений, которые дают о себе знать за 2-10 дней до начала менструации и исчезают в первые ее дни или сразу после окончания. Около 85% женщин мира страдают ПМС, но большая их часть даже не знает об этом. Сигналов данного синдрома достаточно много, из-за чего, его с легкостью можно перепутать с некоторыми тяжелыми недугами. Для того, чтобы этого не произошло, нужно всегда следить за своим менструальным циклом, так как многие женские недуги развиваются именно после месячных.

Какими бывают симптомы ПМС

Симптомов ПМС довольно много, но чаще всего женщины испытывают именно эти.

1. Симптомы, являющиеся результатом нервно-психических нарушений:

• раздражительность;
• депрессия;
• плаксивость;
• агрессивность.

2. Симптомы, отражающие вегетососудистые нарушения:

• головная боль;
• головокружения;
• тошнота;
• рвота;
• боль в области сердца;
• тахикардия;
• тенденция к изменению артериального давления.

3. Симптомы, характерные для обменно-эндокринных нарушений:

• нагрубание молочных желез;
• отеки;
• метеоризм;
• зуд;
• ухудшение памяти;
• снижения зрения;
• жажда;
• одышка;
• повышение температуры тела.

В зависимости от клинической картины различают 5 клинических форм ПМС:

Итак, нейропсихическая форма несет в себе проблемы нервной системы, а чаще всего эмоциональной стороны. По предложенному признаку чаще всего и определяется ПМС. Сопровождается он переменчивостью настроения, раздражительностью, даже иногда агрессией и одновременно женщина ощущает вялость, утомляемость, головокружение, необоснованное плохое настроение. Все это подкрепляется бессонницей, в следствии которой появляется чувство паники, а также нарушения слуха и обоняния и аппетита. Также происходит набухание молочных желез, которое сопровождается болями при прикосновении. Очень часто такой симптом может напугать, но если боли сосредоточены в верхней и внешней частях груди, то это симптом ПМС.

Ведущими симптомами при цефалгической форме проявляется неврологическая сторона недуги. Подкрепляется болезнь приступами мигреней, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, поносом. Пульсирующая головная боль — главный признак данной формы. Пациенты, перенесшие стресс или тяжелые черепно-мозговые травмы, наиболее подвержены этой форме симптомов.

При отечной форме жидкость из организма выводится не до конца, что приводит к ее задерживанию в клетках. В этот период отекает лицо и конечности. Организм требует больше жидкости, которой не может насытиться и которая, во время ПМС, выводится с большим трудом. В начале месячных наличие воды в клетках уменьшается и вес приходит в норму. Также эта форма характеризуется несварением, следствием чего является проблемной кожи.

В кризовой форме наблюдается появление панического страха, поднимается артериальное давление, появляются боли в сердце и тахикардия. Окончание периода сопровождено обильным мочеотделением. Подвергаются такой форме женщины после 40 лет, страдающие заболеваниями сердца, сосудов и почек.

Атипичная форма предменструального синдрома включает в себя: высокую температуру тела, головные боли, сонливость, аллергические реакции.

Тяжесть предменструального синдрома зависит от количества и вида симптомов, которые будут проявляться во время него. Легкая форма подкрепляется 3-5 симптомами за 2-10 дней до наступления месячных. А вот при тяжелой форме болезнь протекает намного сложнее, признаки появляются за 3-14 дней и сопровождаются 5-12 симптомами, причем проявляются они довольно ярко.

Если возникает быстрая усталость, головокружение, а трудоспособность падает до минимума — это тяжелая форма ПМС.

Существуют 3 стадии развития ПМС

1. стадия компенсации — неприятные проявления появляются во вторую фазу менструального цикла, а исчезают они с началом месячных; с годами болезнь усугубляется;
2. стадия субкомпенсации — к уже имеющимся симптомам добавляются и другие, более тяжелые, которые не проходят даже во время менструации; лечение производится сложнее, чем в предыдущем случае;
3. стадия декомпенсации — симптомы не покидают практически все время, лишь иногда наступают дни, без проявлений болезни; тяжелое лечение.

Как понять что у вас ПМС?

Диагностировать ПМС сложно. Физические и психические заболевания могут иметь одинаковые симптомы или просто ухудшать состояние перед менструацией. Поэтому самый эффективный способ диагностики — ведение дневника, где необходимо фиксировать свое состояние.

Если симптомы регулярно появляются в середине цикла и сохраняются до начала месячных, скорее всего, дело в ПМС и вам необходима помощь:

1. при наличии нервно-психической симптоматики – необходима консультация невролога и психиатра;
2. при преобладании отеков – контролировать количество выпитой жидкости и измерять диурез. Необходимо исследование выделительной функции почек, определение показателей остаточного азота, креатинина;
3. при наличии болей и нагрубании молочных желез – проведение маммографии и УЗИ в 1 фазу менструального цикла;
4. при головных болях – ЭЭГ и РЭГ сосудов мозга, КТ, исследования глазного дна, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника;
5. рекомендуется консультации врача невролога, окулиста, аллерголога.

Откуда берется ПМС у женщин?

Несмотря на широкую распространенность, врачи не могут до конца понять причины возникновения ПМС.

Даже специалисты, изучающие данную проблему, до сих пор не могут определить точную причину появления предменструального синдрома у женщин. Но существует несколько предположений на эту тему, каждая отчасти может быть той самой причиной.

Возникнуть данный недуг может из-за аборта, различных операций и травм, гинекологических болезней, а также из-за перенесенного раннее стресса. Некоторые врачи уверены, что причина ПМС в гормональных сбоях, которые происходят во время менструации.

Поэтому предполагается, что причины возникновения ПМС могут быть следующие:

• Постоянное изменение соотношений прогестерона и эстрогена. Избыток эстрогена приводит к отекам и набуханию молочных желез, а также нарушению работы сердечно-сосудистой системы.
• Другая причина состоит в нарушении водно-солевого баланса. Из-за избытка солей в организме, жидкость не выводится, в итоге, появляется отечность и набухание груди.

Лечение ПМС — советы и препараты

Уменьшить проявления ПМС, в лучшем случае или полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии.

Патогенетическая терапия должна сочетать мероприятия, направленные на наиболее выраженные проявления нарушений.

Немедикаментозная терапия ПМС

Немедикаментозная терапия включает:

• психотерапия;
• рациональное питание;
• лечебная физкультура;
• фитотерапия и препараты природного происхождения.

Медикаментозная терапия ПМС

Медикаментозная терапия включает:

• психотропные, ноотропные препараты и транквилизаторы;
• витамины группы А, В и С, препараты кальция и магния;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП).

Рассмотрим каждый вид терапии ПМС более подробно

Психотерапия ПМС

Лечение ПМС необходимо начать именно с психотерапии. Такие проявления, как раздражительность и перепады настроения, депрессия может быть скорректирована с помощью методов психоэмоциональной релаксации или стабилизирующих поведенческих техник. Врач — психотерапевт, а также родственники могут проводить беседы, направленные на снятие страха. Если наблюдается выраженная эмоциональная лабильность назначают психотропные средства: нейролептики (Сонапакс) и транквилизаторы (Адаптол, Грандаксин) стабилизирующих эмоциональное состояние. В целях улучшения мозгового кровообращения и энергетических процессов показано применение ноотропов (Ноотропила, Фенотропила) и транквилоноотропов (Ноофена).

Рациональное питание при ПМС

Соблюдение диеты при ПМС предполагает частое дробное питание, предпочтительны продукты с высоким содержание клетчатки. Рекомендуемый рацион должен включать 75% углеводов, 15% белка и 10% жиров. Некоторые специалисты рекомендуют усиленное потребление соков, в первую очередь морковного и лимонного. Хороши также травяные чаи. Следует избегать пряностей, шоколада, мяса. Необходимо избегать употребление алкоголя. Который истощает запасы витаминов группы В и минеральных солей в организме и нарушает обмен углеводов. Необходимо уменьшить потребление напитков с кофеином. К ним относится чай, кофе, кола. Кофеин может усилить беспокойство, раздражительность и смену настроения, увеличить чувство напряжения в молочных железах.

Лечебная физкультура при ПМС

Хороший эффект в борьбе с ПМС оказывает физиотерапия. Физические упражнения снижают стресс, увеличивают выделение эндорфина. Бег, подъем по лестнице, езда на велосипеде, ходьба, аэробика или аквааэробика дают прекрасные результаты.

Витамины и минералы

Если у женщины диагностировали ПМС, как правило, врач может назначить прием витамина В6, начиная с дозы 50 мг дважды в день, с постепенным увеличение дозы до 300 мг в день. Витамин Е назначают в дозе 400-600 МЕ в день. Кальций в дозировке 1000 мг/сутки уменьшает симптомы задержки жидкости в организме и снижает переменчивость настроения. Магний оказывает подобное действие и, кроме того, нормализует аппетит – назначают в дозе 300-500 мг в день.

Гормональная терапия ПМС

Если ПМС диагностирован и доставляет вам сильный дискомфорт, скорее всего, врач назначит вам следующие препараты: в связи с абсолютной или относительной гиперэстрогенией (синдром доминирования эстрогенов в организме) показана терапия гестагенами (Утрожестан, Дюфастон, Норколут и др.). Терапия прогестероном была впервые с успехом применена в 1964 году. Лечение гестагенами способствовало нормализации психоэмоциональных нарушений и уменьшению задержки жидкости в организме. Гормонотерапия назначается не сразу, а после обследования по тестам функциональной диагностики и назначается в зависимости от выявленных изменений.

Доказана связь ПМС с овуляцией и при лечении испльзуют гормональные методы, основанные на подавлении овуляции (Золадекс, Диферелин). Подавление овуляции высокими дозами эстрогенов улучшает самочувствие женщины, однако повышает повышает риск развития рака молочных желез, эндометрия и яичников. Подавление овуляции монофазными КОК с использованием высокоселективных гестагенов третьего поколения в различных возрастных группах, представляется перспективным, особенно при необходимости контрацепции. Используется Регулон, Новинет, Фемоден, Марвелон, Ярина.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при ПМС

При наличии болевого синдрома назначают обезболивающие препараты понижающие содержание простагландинов в крови и купирующие многие симптомы ПМС (Напроксен, Кетонал, Пироксикам, Раптен Рапид). Данные препараты быстро всасываются и действуют в течение 2-6 часов; обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Большинство из них принимают 1-4 раз в день во вторую фазу цикла. Курс лечения, как правило, длится 3 менструальных цикла.

Фитотерапия и препараты природного происхождения для борьбы с ПМС

Лечение ПМС средствами народной медицины основывается на уникальнейших свойствах лекарственных трав снимать болевой синдром, нормализовать гормональный фон в женском организме, успокаивать нервы, восстанавливать работу кишечника – другими словами, устранять основные причины неприятных ощущений.

Для Среди большого многообразия лекарственных растений есть такие, которые могут быть с успехом использована в лечение ПМС (цветки Ромашки, Календулы, трава Манжетки, листья Мяты и Мелиссы). Среди большого многообразия есть лекарственные растения, влияющие на эндокринную систему человека. Агнукастон – монопрепарат из экстракта плодов авраамова дерева. Выпускается в виде капель и таблеток. Назначают по 1 табл. или 40 капель 1 раз в день. К препаратам природного происхождения относится Мастодинон, Дисменорм, которые избавляют от проявления ПМС, нормализуют психоэмоциональный фон, регулируют ритм и продолжительность менструаций. Препараты не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Как облегчить состояние при ПМС?

В процессе комплексного лечения ПМС можно облегчить острые проявления болезни, благодаря таким мероприятиям:

1. соблюдение диеты, способствующая к приведению в норму пропорции гормонов;
2. необходимые для выработки прогестерона витамины и микроэлементы, которые должны содержать в себе магний и весь комплекс витаминов группы В;
3. исключение рафинированного сахара, а также выпечки из муки мягкого помола;
4. полное исключение кофеина значительно ослабляет симптомы ПМС;
5. употребление орехов и рыбы, в которых содержится нужное количество эссенциальных жирных кислот. Можно использовать растительное, кунжутное или льняное масло;
6. снижение влияния стресса на организм, а также восстановление энергетического баланса организма. Различного рода медитации приветствуются;
7. рефлексотерапия помогает облегчить симптомы, благодаря надавливанием на определенные болевые точки;
8. физические упражнения, к примеру, йога,  аэробика или быстрая ходьба также снижают болевые ощущения при болезни, а также они способствуют вырабатыванию эндорфинов, что облегчает общее состояние;
9. необходимо достаточное количество света, неважно искусственный он или солнечный.

Теперь вы знаете, что такое ПМС, что может спровоцировать предменструальный синдром и что нужно делать для того, чтобы этого не случилось.  Если же у вас не наблюдаются данные симптомы, то это хороший знак, но расслабляться не стоит, так как болезнь может настигнуть в самое неподходящее время. А если же все-таки болезнь настигла вас, то обязательно обратитесь к врачу, который создаст нужное для вас лечение. С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, как итог привести к различным заболеваниям, депрессии, что может значительно ухудшить качество жизни и отразиться на трудоспособности.

Всегда лучше предупредить болезнь, чем потом долго лечить ее. Значит есть смысл заниматься спортом, правильно питаться, избегать стрессов и контролировать свой гормональный фон, что защитит вас не только от ПМС, но и от любых других заболеваний.

Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, гормональные и эндокринные нарушения еще больше усугубляют течение предменструального синдрома. Их своевременное лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные препараты помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.

Внимание! Любые лекарственные препараты следует принимать только после консультации специалиста.

Ответы@Mail.Ru: Что такое ПМС?

ПМС, или предменструальный синдром, — это физиологическое состояние, при котором проявляются определенные соматические, эмоциональные и поведенческие симптомы», — поясняет Матт. — Предменструальный синдром бывает настолько тяжелым, что мешает нормальной социальной и семейной жизни женщины». Терпеть не стоит Симптомы ПМС обычно проявляются за 7–10 дней до начала менструального цикла. Основными физическими симптомами являются головная боль, напряжение или болезненность груди, отеки, вздутие или боль в животе, увеличение веса; психологическими — раздражительность, рассеянность, депрессия, вспышки гнева, ярость; поведенческими — повышение аппетита, бессонница, снижение работоспособности и социальной активности, апатия, ухудшение памяти. По словам Матт, ПМС можно диагностировать и в подростковом возрасте, но в большинстве случаев его симптомы впервые проявляются в возрасте 25–26 лет, в основном у рожавших женщин. Явные симптомы ПМС присутствуют у 67 процентов женщин, легкие и умеренные — у 25-40 процентов. Самые сильные проявления симптомов ПМС наблюдаются в возрасте от 30–40 лет. Недомогания могут проявляться до наступления менопаузы. Проведенное Turuuuringute AS исследование показало, что только 59 процентов женщин Эстонии знают, что такое ПМС и только 19 процентов женщин, страдающих ПМС, что-то предприняли, чтобы заглушить его симптомы. Для диагностики ПМС не проводят специальные гормональные или лабораторные исследования, учитывается лишь характер симптомов и их связь с менструальным циклом. «На наличие ПМС указывает появление 3–5 симптомов как минимум за пять дней до начала менструации, которые через несколько дней проходят», — поясняет Кадри Матт. Тактика лечения зависит, по словам Матт, от конкретных симптомов ПМС и их тяжести. Для ослабления симптомов рекомендуют прежде всего расслабляющий отдых, легкую тренировку и массаж. Помогают также минеральные добавки (магний и кальций) , а также природные препараты (например, экстракты прутняка китайского, гинко билоба или зверобоя) . По мнению Матт, долго терпеть симптомы ПМС не стоит, надо обязательно обратиться к врачу, тем более что за ними может скрываться какое-нибудь серьезное заболевание, которое обостряется перед менструацией, пишет rus.postimees.ee. Советы мужчинам и мамам Мужчинам стоит знать, что женщины иногда могут быть не в настроении. Если выражение недовольства абсурдно, то мужчине просто не стоит обращать на него внимания. «Пожалуйста, проявите терпение и подарите своей женщине в «этот» период положительные эмоции! » — советует Кадри Матт. «И у мужчин бывают плохие дни, и даже плохие периоды… » — добавляет она. Доктор Матт дала совет и матерям, воспитывающих дочерей: «Рассказывайте своим дочерям обо всех «женских секретах». Это поможет понять и пережить определенные вещи и объединит вас. Все мы, женщины, одинаковы и у нас одинаковые проблемы». Что такое ПМС? ПМС — это нарушение нервной системы и гормонального равновесия, которое возникает в течение двух недель перед менструацией и проходит через несколько дней после ее начала. ПМС выражается во множестве психических и физических симптомов, которые отрицательно сказываются на самочувствии и качестве жизни женщины. Основные симптомы: перепады настроения, раздражительность, нервозность, усталость, апатия, рассеянность, повышение аппетита, тяга к сладкому, бессонница или сонливость, чувствительность груди, мышечная и суставная боль, увеличение веса).

предменструальный синдром

Пред менструальный синдром

Пред менструальный* синдром, по сколько знаю) ) Предменструальный синдром Что такое предменструальный синдром (ПМС) ? Под термином «синдром» понимается сочетание нескольких симптомов, характерных для того или иного состояния. Например, когда говорят «климактерический» синдром, то подразумевается, что для состояния климакса характерны приливы, подъем давления, повышенная нервозность и др. ПМС еще называют «предменструальной болезнью», «синдромом предменструального напряжения», «циклическим синдромом». Последний термин наиболее удачен, поскольку он может проявляться циклически, из месяца в месяц у девочек и женщин, у которых нет видимой менструации — до прихода первой менструации или после удаления матки. Это говорит о том, что в основе и менструаций и ПМС лежат одни и те же циклические гормональные изменения. В возрасте 19-29 лет ПМС встречается примерно у 20% женщин, после 30 лет — у 55-60%. ПМС чаще наблюдается у женщин умственного труда, при наличии профессиональных вредностей, а также при хронических заболеваниях различных органов и систем. Установлено, что 27% женщин, впервые осужденных за преступления, совершили их именно в предменструальный период. В эти же дни частота госпитализаций женщин по экстренным показаниям составляет 29%. На период между 25-м и 28-м днями цикла приходится 26% дорожно-транспортных происшествий, совершенных женщинами. Школьницы и студентки получают более низкие отметки, учащаются конфликты в школе, дома. Иногда вся семья ощущает, как изменяется характер матери или сестер в определенные дни месяца. Описаны случаи циклического учащения приступов бронхиальной астмы у мальчика в тяжелые предменструальные дни матери.

Помутнение Матриархального Сознания) ) Вообще это психологический термин. Нервозность у женского пола перед месячными или во время

ПМС (пока можешь спасайся, приступ матершинной суки, пора мочить соседей, пришла моя смерть, половое мозгосношение, причина мужского стресса, потому мы и стервы) — предменструальный синдром, в особо клинических случаях ФМГ (фимоза головного мозга) также встречается как постменструальный синдром. Также связанное с действием гормонов. С точки зрения мужского пола — очередной женский заёб, сопровождающийся активным клянчаньем шоколада, внимания и прочих ништяков и способный растянуться на долгие-долгие 5-7 дней. <a rel=»nofollow» href=»http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&amp;v=sYQhknZCJxI» target=»_blank»>http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&amp;v=sYQhknZCJxI</a>

прибор малошумной стрельбы (глушитель)

Пожарная Метательная Система

предменструальный синдром

Х*й, а не секс тебе !!!

Те кто сталкивался, шуток не поймёт, ПМС — ужасное состояние, врагу не пожелаешь. Ужасно, когда сам своё настроение контролировать не можешь, то смеёшься, то плачешь, то злишься и всё это практически в один момент. Хорошо, что мне посоветовали Тайм-фактор пропить, прям выручил он меня. Теперь ПМС у меня не случается, приятно себя адекватным человеком чувствовать.

Типо месячных

В 35 я познакомилась с ПМСом ( Спазмы, судороги, матку выкручивать стало, голова кружиться начала, а какие я истерики на пустом месте закатывала!!! Спаслась Магнеротом, это препарат магния, как гинеколог объяснил, магний очень нужен организму, он способствует стрессоустойчивости. Теперь в эти дни и за три дня перед ними пью Магнерот, все в норме)

Пред матчевый стресс!

Пмс месячные пред менструальный синдром

Такой синдром врагу не пожелаешь. Выше писали, что Тайм-фактор помогает-это реально так, на себе убедилась. Я так себя ужасно чувствовала, грудь болела и живот ныл, ну и плюс ко всему сложно было спокойствие сохранять — плакала, истерила. А после того, как средство это три месяца пропила, дела мои наладились и симптомы пмс прошли, ну и бонусом получила чёткий и ровный цикл.

предменструальный синдром

Предменструальный синдром

что такое пмс? бывают ли они у девственниц?

пмс — пред менструальное состояние. это когда за три дня до месячных начинает болеть живот и все вокруг бесит, охото убить кого нибудь… вообщем это жесть. если у девственниц есть месячные значит есть и пмс

путевая машинная станция

Предменструа&#769;льный синдро&#769;м, или ПМС (синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклический синдром) — сложный циклический симптомокомплекс, возникающий у некоторых женщин в предменструальные дни (за 2—10 дней до менструации) и характеризующийся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, которые, в свою очередь, негативно сказываются на привычном для женщины образе жизни [1][2]. Определенную роль в проявлении симптомов ПМС играют провоцирующие факторы, такие как роды и аборты, нервно-психические стрессы, инфекционные заболевания [3]. Точная причина развития циклического синдрома до сих пор неизвестна [4]. Главной целью лечения предменструального синдрома является нормализация функций одного из отделов головного мозга — гипоталамуса, а также устранение сопутствующих женских заболеваний, инфекций и токсикоза. Основными методами лечения симптомокомплекса являются фармакотерапия, гормональная терапия и немедикаментозное лечение [5]. Историческая справка На сегодняшний день точно неизвестно, когда возникли учения о предменструальном синдроме. Ещё римский врач Соран Эфесский предполагал, что недомогания женщины до менструации зависят от местности, где проживает женщина, а античный медик Гален говорил о связях болезненного состояния женщин за несколько дней до циклических кровотечений с фазами Луны. Однако первые научные исследования о цикличности колебаний некоторых физиологических параметров были сделаны российскими учеными Александром Репревым и Дмитрием Оттом. В 1931 году Роберт Франк в своей статье «Гормональные причины предменструальной напряженности» (англ. The hormonal causes of premenstrual tension) дал официальное определение этому состоянию — «предменструальная напряжённость» (англ. premenstrual tension), а также сформулировал и объяснил некоторые из причин физиопсихических нарушений. По его мнению, часть исследованных им симптомов обусловлена снижением сывороточного уровня прогестерона. Через 10 лет Льюис Грэй описал психосексуальные расстройства женщины во время ПМС [2]. С того времени данное заболевание считается нозологической единицей, вошедшей в классификацию болезней 10-го пересмотра Всемирной организацией здравоохранения [6]. С течением времени внимание к проблеме этого симптомокомплекса возрастает. Это можно объяснить увеличением частоты заболевания и социально-экономическими аспектами, так как примерно в 5 % случаев симптомы носят ярко выраженный характер и являются причиной снижения работоспособности и уровня семейной и социальной адаптации [6]. [править] Классификация В современной медицине выделяют следующие клинические формы предменструального синдрома [7]: нервно-психическая — при данной форме преобладают такие симптомы как: раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, агрессивность. У молодых женщин преобладает депрессия, а у женщин в перименопаузальном возрасте определяется агрессивность [8]; отёчная — данная форма характеризуется развитием выраженного нагрубания и болезненности молочных желез, отёчностью лица, голеней, пальцев рук. У многих женщин отмечается потливость, повышенная чувствительность к запахам [8]; цефалгическая — характеризуется развитием пульсирующей головной боли с иррадиацией в глазные яблоки. Головные боли обычно сопровождаются появлением тошноты, рвоты. Артериальное давление при этом не изменяется. Примерно у трети больных с данной формой отмечаются депрессия, боль в области сердца, повышенная потливость, онемение рук [8]; кризовая — характеризуется симпатико-адреналовыми кризами. Кризы начинаются с повышения артериального давления, затем возникает чувство сдавления за грудиной, страх смерти, чувство сердцебиение. Обычно кризы чаще всего возникают в вечернее время или ночью и могут быть вызваны стрессовыми ситуациями, усталостью, инфекционными заболеваниями. Кризы часто могут заканчиваться обильным мочеотделением [8];

А тебе, прыщавый, зачем?

ПМС бывает не у всех. Чаще у неуравновешанных женщин. У меня его нет и не было. ПМС не было у женщин в деревнях, где нужно трудиться не покладая рук. Помимо основной работы, домашняя работа, огород, скотина, покос, делянка и т. д.

Это Предменструальный синдром. месячные есть у всех Девушек, даже у Девственниц, поэтому ПМС У Всех бывает .

он у всех бывает

предменструальный синдром…. бывает у любой женщины.

Это так сказать несколько дней перед менструацией. Начинается жуткое состояние голода, в эти дни могла слона раньше съесть, а какое паскудное настроение ( Когда стала Магнерот пить, полегчало, аж отпустило.