что за врач, чем занимается и что лечит
Гастроэнтеролог – доктор, который занимается диагностикой, лечением, своевременной профилактикой болезней ЖКТ (желудка, разных отделов кишечника, пищевода).
Также врач лечит болезни печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Обычно с болями в животе, нарушениями пищеварения люди постарше обращаются к терапевту, а детей приводят к педиатру. После стандартного осмотра при наличии показаний врач общего профиля направляет к детскому / взрослому гастроэнтерологу.
Такой специалист работает в поликлиниках, больницах, научно-практических медицинских центрах.
Болезни, которые лечит гастроэнтеролог
Пациенты сокращают название специализации врача до «гастролог», он лечит болезни желудка, включая гастрит. Поскольку в его компетенцию входит ряд патологий всех органов, участвующих в пищеварении, правильнее называть врача гастроэнтерологом.
Сфера его компетенции включает заболевания:
- язву желудка, 12-перстной кишки. Это опасная патология, способная при обострении вызвать кровотечение, прободение. Прободением называют выход содержимого желудка через отверстие брюшины
- гастрит. Это патология слизистой, вызванная разными причинами. Протекает в острой, хронической форме
- холецистит. Это воспалительный процесс, затрагивающий стенки желчного пузыря. Причиной становится застой желчи
- калькулезный холецистит. Состояние, при котором полость желчного пузыря содержит конкременты (камни)
- дискинезию желчных протоков . Желчные пути сужаются, что мешает либо вовсе препятствует оттоку желчи
- цирроз. Это необратимые процессы, поражающие печень . На фоне патологии ткани печени заменяются соединительной тканью по разным причинам
- гепатит неинфекционной этиологии
- панкреатит. Так называется острое либо хроническое воспаление поджелудочной железы. Острой формой занимаются хирурги, хроническое течение лечит гастроэнтеролог
- кисту, воспаление селезенки, полипы
- неспецифический колит
- дуоденит (воспаляется 12-перстная кишка)
- энтероколит (воспаляется слизистая верхнего отдела кишечника).
Перечисленные патологии – лишь часть заболеваний, которые лечит гастроэнтеролог. С учетом особенностей их течения, разновидностей патологических процессов тщательно подбирается схема терапии.
Пациентам предлагается комплекс мер, включающих медикаменты, процедуры, коррекцию рациона, рекомендации по нормализации уровня физической активности. Некоторые ситуации удается нормализовать, просто скорректировав свой рацион, исключив вредные продукты. У детей бывает непереносимость лактозы, глютена, что определяется специфичными тестами.
Гастроэнтерология включает узкие специализации:
- гепатологию (лечение недугов желчного пузыря, протоков, печени)
- колопроктологию (лечение толстого кишечника)
- проктологию (лечение заднего прохода, прямой кишки).
Некоторые гастроэнтерологи занимаются отдельными заболеваниями – ГЭРБ, гипертрофическим гастритом и т.д.
Каждый гастроэнтеролог должен отлично разбираться в анатомии, обладать знаниями в сфере работы пищеварительной системы, уметь дифференцировать симптомы разных болезней, знать нюансы их проявления, владеть приемами диагностики, знать о новых методиках терапии.
Когда идти на консультацию к гастроэнтерологу
Болезни органов пищеварения поражают людей всех возрастов и достаточно распространены, поэтому на прием к гастроэнтерологу записывают и взрослых, и детей (включая грудничков). Младенцев часто мучает дисбактериоз, подростков – патологии, связанные с несбалансированным питанием, взрослых – болезни, ставшие следствием неправильного образа жизни, неблагоприятной экологии, стрессов и прочих факторов.
Желательно записываться к врачу, как только возникнут первые недомогания из сферы пищеварения. Несмотря на увещевания врачей, большинство пациентов записывается к гастроэнтерологу, только когда уже не могут терпеть боли.
К сожалению, обычно это говорит о запущенной болезни, которую долго, сложно придется лечить. Лучше обращаться, когда симптоматика только начинает вызывать дискомфорт. Такими симптомами становятся изжога, вздутие, горечь во рту, нарушения стула.
Конкретные сигналы организма, которые требуют консультации гастроэнтеролога, следующие:
- горечь во рту
- отрыжка во время еды, нередко – с неприятным послевкусием
- зловонный запах во рту
- постоянная изжога, особенно после еды
- болезненные ощущения под ребрами, в области кишечника, желудка
- ощущение тяжести до еды
- тошнота
- проблемы со стулом
- шелушение кожи
- плохой вид ногтей, волос.
Другим поводом обратиться к гастроэнтерологу будет длительный прием медикаментов, окончание курса радиотерапии, химиотерапии.
Прием у гастроэнтеролога
Что делает гастроэнтеролог? Чтобы установить характер, причину патологии, беспокоящей пациента, гастроэнтеролог назначает комплексное обследование. Чтобы дифференцировать болезни используется ряд мероприятий:
- выслушивание, анализ жалоб пациента. Информация помогает определить локализацию деструктивного процесса, предположить возможные нарушения работы органов
- пальпаторное обследование дает врачу возможность оценить размеры внутренних органов, утвердиться о некоторых предположениях
- анализ крови (развернутый, биохимический, с фосфатазой, амилазой) позволяет выявить нарушения внутренних органов
- анализ мочи (общий, на сахар). Исследование выявляет проблемы с поджелудочной, печенью
- УЗИ органов брюшины
- фиброгастродуаденоскопия (ФГДС)
- рентген желудка, пищевода, 12-перстной кишки назначается, когда нет возможности провести ФГДС (высокий рвотный рефлекс)
- КТ позволяет выявить либо исключить наличие опухоли
- эндоскопия. Проводится при подозрении на язву, опухоль.
После изучения собранного анамнеза, результатов инструментальной, лабораторной диагностики, врач составляет план лечения. Пациент поможет врачу, если будет соблюдать все предписания.
Некоторые заболевания требуют участия врачей смежных специальностей, если патологический процесс усугубляется, появляются осложнения, новые подозрения. Такими специалистами могут быть: терапевт, онколог, хирург, инфекционист, реаниматолог.
Подозревать врача в некомпетентности не следует – хорошо, если специалист прикладывает все усилия, чтобы правильно выставить диагноз, назначать адекватную терапию.
Детский гастроэнтеролог
Взрослый врач не всегда способен точно выявить, дифференцировать болезни у детей, поскольку в раннем возрасте все органы пищеварения отличаются спецификой работы. Поэтому для диагностики, лечения болезни ЖКТ у детей следует записываться к детскому гастроэнтерологу.
Он занимается пищеварительной системой малышей, школьников, подростков. Патологии, которые лечит специалист: гастрит, эзофагит, гепатит, язва, колит, дуоденит. Если малыш взрослый, рассказывает о болях в желудке и жжении – нужно срочно записаться к гастроэнтерологу, чтобы не пропустить развитие заболеваний. Раннее реагирование является главным фактором успешного лечения.
При следующих симптомах ребенку нужен врач:
- тошнота, рвота, изжога, отрыжка
- проблемы со стулом
- постоянные боли в животе
- плохой аппетит
- кровотечение из пищеварительных органов
- плохой запах изо рта
- похудение.
Детский гастроэнтеролог выслушает родителей/ребенка, проведет осмотр, выяснит особенности поэтапного развития малыша, наличие наследственных заболеваний, поинтересуется выявленными и пролеченными проблемами, особенностями питания.
После консультации и первичного осмотра назначаются анализы: кал (на углеводы, дисбактериоз), ОАК, УЗИ пищеварительного тракта, а также консультация у других специалистов, если есть необходимость.
По результатам анализа подбирается курс терапии. Родители должны поддерживать связь с врачом, приходить на контроль, корректировку лечения с учетом изменений в самочувствии малыша. Правильное поведение родителей, соблюдение медицинских предписаний поможет быстрее избавить малыша от проблем, улучшить здоровье.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 — 2020. Все права защищены.
Какие болезни лечит гастроэнтеролог?
Пациенты, которые приходят на прием к терапевту с жалобами на проблемы с желудком или кишечником, нарушения стула или аппетита, зачастую направляются к более профильному специалисту – гастроэнтерологу.
Это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой болезней, затрагивающих пищеварительный тракт – это патологии пищевода и желудка, поражения всех отделов кишечника (тонкого и толстого), а также различными процессами в поджелудочной железе и печени, желчных путях. Исключением из списка являются острые хирургические патологии данных локализаций и инфекционные процессы. Другими словами – гастроэнтеролог занимается терапевтическим направлением, консервативным лечением органов пищеварения. Иногда, в ходе обследования, если гастроэнтерологом выявляются более серьезные и требующие хирургического или специфического лечения патологии, он может подключать к лечению больных хирурга, онколога ил эндокринолога.
С какими жалобами приходить?
Не обязательно к гастроэнтерологу должен направлять на прием именно терапевт или педиатр (когда речь идет о лечении детей). Вполне возможно обращение к врачу самостоятельно, запись на прием в поликлинике или любом лечебно-диагностическом центре при наличии специфических жалоб, указывающих на проблемы пищеварительной системы. К ним стоит отнести нарушения аппетита – его усиление или подавление, вплоть до анорексии, а также извращение аппетита — желание есть непищевые вещества, сырые продукты и некоторые иные отклонения. Это может указывать как на болезни пищеварительной системы, так и на заболевания общего плана
Какие болезни может выявить врач?
Конечно, у многих пациентов велик соблазн разобраться в проблеме без участия специалиста, пытаясь выявить проблему в интернете, выполняя проверку симптомов онлайн. Однако, подобная диагностика очень приблизительная, она не дает точных диагнозов, определяя наиболее вероятные причины недомоганий. Поэтому важно обращение к врачу и проведение обследования, чтобы поставить точный диагноз и начать правильное лечение. Гастроэнтерологи могут выявить как гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь или эзофагиты, когда поражаются стенки пищевода и нижний пищеводный сфинктер. Наиболее типичными при этой патологии будут изжога и боль за грудиной. Кроме того, специалист занимается выявлением и консервативным лечением разных видов гастритов, а также язвенных поражений желудка, в том числе вызванных инфекционным фактором. Он же лечит язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки, проводит диагностику синдрома раздраженного кишечника, язвенного колита и болезни Крона. Также выявляются проблемы желчного пузыря дискинезии желчевыводящих путей, проблемы с работой печени или поджелудочной железы, которые ведут к нарушению усвоения пищи, похудению и проблемам со стулом. Кроме того, могут наблюдаться и различные функциональные расстройства пищеварения, синдром мальабсорбции на фоне врожденных или приобретенных поражений слизистой кишечника.
Гастроэнтерология: симптомы, признаки, диагностика и лечение
Общие сведения
Гастроэнтерология – отдел медицины, в котором детально изучается весь желудочно-кишечный тракт человеческого организма, физиология, анатомия этого отдела, а так же клиника заболеваний, способы профилактики и лечения оных. Если переводить слово «гастроэнтерология» с древнегреческого языка, то можно сразу понять, что это такое. «Гастр» — означает желудок, «Ентерон» — кишечник, а «Логия» — наука. Следовательно, это наука о кишечнике и желудке.
Как и многие другие отделы медицины, гастроэнтерология состоит из нескольких разделов: гепатологии, проктологии, колопроктологии, энтерологии, гастрологии и эзофагологии.
Гепатология – это раздел, в котором изучается печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути в организме человека, и все, что связано с ними, болезни, клиника, лечение и профилактика. Проктология досконально изучает кишечник и заболевания его. Колопроктология занимается отделами толстого кишечника. Гастрология – болезнями желудка. Энтерология – ихучает заболевания и лечение толстого кишечника. А эзофагология занимается всем, что связано с заболеваниями пищевода.
К заболеваниям гастроэнтерологии относятся: гастриты, разных форм (хронические и острые), колиты, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, синдром раздраженной толстой кишки, язвенный колит, хронический холецистит, дискинезии желчных путей, панкреатит.
Врач, к которому следует обращаться в случаях возникновения симптомов этих болезней, называется гастроэнтеролог.
Симптомы
Симптомы, относящиеся к заболеваниям желудочно-кишечного тракта могут разными, но все они, безусловно, начинаются с дискомфорта в ЖКТ и болевых синдромах.
Первыми симптомами, которые могут говорить о начавшейся болезни в ЖКТ – это боли в этой области. Чаще всего боль в области ЖКТ – это спазм гладкой мускулатуры полого органа или выводных протоков печени. Боль может говорить о язвенных дефектах в желудке или двенадцатиперстной кишке. Так же болью сопровождается развитие болезни и переход язвы на другие органы, распространение воспаления. Боль при заболеваниях ЖКТ может носить разный характер, например, быть ноющей и тянущей, или же острой и режущей.
Вторыми симптомами развития заболеваний ЖКТ являются рвота и тошнота. Они появляются при патологических раздражениях рецепторов пищевода, желудка, желчных протоков или брюшины.
Отрыжка или изжога тоже могут являться симптомами и признаками заболеваний ЖКТ. Частая отрыжка, например, является явным признаком гастрита. А изжога говорит о гипермоторике желудка или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Патологический стул (запоры или поносы) тоже является прямым показателем того, что в ЖКТ протекает какое-либо заболевание. Например, о нарушении моторной и секреторной функций кишечника. При язвенных болезнях, этеритах и колитах, так же может наблюдаться понос или запор.
Дисфагия – еще один симптом заболеваний гастроэнтерологии. Это нарушение акта глотания. Проявляется этот симптом при патологическом изменении пищевода или прилегающих к нему органов.
Желтуха (внешнее пожелтение) – прямой симптом заболевания печени. Сигнализирует о циррозе, гепатите, механической закупорке камнем или опухолью путей, через которые выходит желчь.
Диагностика
Первым универсальным и объективным методом диагностики гастроэнтерологических заболеваний остается исследование живота, в которое входит внешний осмотр, пальпация, простукивание и прослушивание. Во время подобного исследования врач – гастроэнтеролог должен обращать внимание на впалость, вздутость и симметрию живота пациента. Пальпация дает возможность прощупать опухоль, размеры органов живота (печени, желчного пузыря и др.), а так же обнаружить локализацию боли. Прослушивание помогает установить перистальтику кишечника и обнаружить шумы. А с помощью простукивания определяется наличие газа и жидкости в полости брюшины.
В диагностических целях так же применяются инструментальные методы исследования желудочно-кишечного тракта. При этих методах исследования обязательно используется волокнистая оптика.
Инструментальные методы: колоноскопия (при заболеваниях толстого кишечника), эзофагогастродуоденоскопия (при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), ректороманоскопия (при заболеваниях прямой и сигмовидной кишки), эндоскопическая холангиопанкреатография (при заболеваниях желчных протоков и панкреатических протоков), лапароскопия (это исследование органов брюшины), биопсия (обычно делают биопсию печени, то есть берут ткань органа).
Для диагностики в гастроэнтерологии используют контрастные рентгенологические исследования (диагностируют заболевания в толстом и тонком кишечнике, желудке и двенадцатиперстной кишке) и ультразвуковой метод исследования (диагностируют панкреатит, наличие камней или опухолей).
Так же в гастроэнтерологии успешно используются для диагностики функциональные пробы и тесты. Так же обязательно проводятся анализы кала, мочи, крови, желчи и содержимого желудка.
Профилактика
Правильное и здоровое питание – вот самый главный и необходимый способ профилактики гастроэнтерологических заболеваний. В эти понятия входят, и порядок употребления пищи, и конечно, ее состав.
Питание человека должно подчиняться определенному режиму, и ни в коем случае чувству голода. Ощущение сытости вовсе не означает, что в данный момент можно пропустить прием пищи, и сильное чувство голода, тоже не означает, что нужно увеличить свою обычную порцию в несколько раз.
Питание человека должно делиться на три, а то и четыре приема. Если утром человек не ощущает голода, то это вызвано высоким уровнем глюкозы в крови в утреннее время суток. И чтобы «запустить» свой желудок после сна достаточно позавтракать стаканом чая или сока. Так же полезно натощак выпивать стакан теплой (комнатной температуры) воды (без газа), маленькими глотками. Таким образом, придет в действие весь ЖКТ, и будет готов к работе в течение целого дня.
В профилактике гастроэнтерологических заболеваний важную роль играет процесс пережевывания пищи. Чем тщательнее пережевана пища, тем легче будет работа для ЖКТ, тем меньше становится уровень риска таких заболеваний как гастрит или язва.
Важно так же соблюдать питьевой режим и оптимальный состав питательного рациона. В здоровый рацион должны быть включены клетчатка, пробиотики (кисломолочные продукты), пребиотики (в овощах, фруктах), растительные масла, морепродукты.
Все это в комплексе и есть профилактика заболеваний гастроэнтерологического характера.
Лечение
Для лечения заболеваний гастроэнтерологической группы специалистами врачами применяются как консервативные, так и оперативные методы. К консервативным методам относятся физиотерапия, диетотерапия и фармакотерапия.
Из лекарственных препаратов в гастроэнтерологии применяются антациды, холеретики, холектнетики, блокаторы Н2-рецепторов, ферменты, обволакивающие и антибактериальные препараты.
Диетотерапия применяется для предотвращения и предупреждения рецидивов хронических заболеваний, к примеру, язв, панкреатита или гастритов, дискенезии желчевыводящих путей или колитах разной природы возникновения.
Оперативное вмешательство допускается исключительно при острых осложнениях заболеваний желудочно-кишечного тракта, или же при врожденных патологиях ЖКТ. Так же допустимы операции при образовании камней в желчных протоках и при механической непроходимости кишечника.
567 гастроэнтерологов СПб, 2607 отзывов пациентов
Кто такой гастроэнтеролог?
Гастроэнтеролог проводит диагностику болезней желудочно-кишечного тракта и назначает лечение. Доктор должен знать все дополнительные инструментальные методы исследования, используемые в гастроэнтерологии, и уметь подготовить к ним пациента.
К этим методам относятся:
- рентгенография желудочно-кишечного тракта;
- ультразвуковое исследование органов пищеварения;
- фиброгастродуоденоскопия – обследование слизистой желудка с помощью эндоскопа;
- ректороманоскопия и колоноскопия – обследование кишечника;
- компьютерная томография – диагностика опухолей на ранних стадиях.
В своей работе гастроэнтеролог использует и может оценить данные лабораторных показателей – исследование желудочного сока, биохимический анализ крови.
Какие заболевания лечит гастроэнтеролог?
Доктор проводит лечение следующих заболеваний:
- эзофагита – воспаление пищевода;
- гастритов с пониженной, повышенной и нормальной кислотностью;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- атрофического гастрита;
- геморрагического гастрита – с множественными мелкими кровотечениями на поверхности слизистой желудка;
- дисбактериоза;
- злокачественных и доброкачественных опухолей желудка;
- синдрома раздраженного кишечника;
- хронического энтерита и энтероколита;
- панкреатита;
- циррозов печени;
- гепатитов — алкогольных, токсических, инфекционных;
- дискинезии желчевыводящих путей;
- жировой дистрофия печени;
- холецистита;
- желчекаменной болезни.
Существует ещё множество редко встречающихся патологий, которыми занимается гастроэнтеролог.
Когда нужно обратиться к гастроэнтерологу?
Обращаться к гастроэнтерологу нужно при появлении таких симптомов:
- боль в животе или правом подреберье;
- изжога;
- общий дискомфорт, связанный с приёмом пищи;
- горечь во рту;
- тошнота или рвота;
- понос;
- отсутствие аппетита;
- резкая потеря или прибавка в весе;
- запоры.
Следует регулярно посещать гастроэнтеролога с профилактической целью, если у Вас хроническое заболевание органов пищеварения, или Вы перенесли полостную операцию.
Как стать гастроэнтерологом в Санкт-Петербурге?
Для освоения любой врачебной специализации нужно иметь диплом о высшем образовании по специальности «Лечебное дело». Его можно получить после 6 лет обучения на лечебном факультете медицинского вуза. Их в Санкт-Петербурге пять. Помимо престижного Первого медицинского университета им. И.П. Павлова, медицинский факультет есть Санкт-Петербургском государственном университете. Доктором можно стать, окончив Военно-медицинскую академию им. С. Кирова. Когда у Вас будет диплом врача – поступайте в ординатуру по специальности «Гастроэнтерология».
Знаменитые специалисты Санкт-Петербурга
Гастроэнтерология длительное время развивалась в составе терапевтической науки. Самый большой вклад в изучение болезней органов пищеварения сделали работавшие в Санкт-Петербурге в разное время выдающиеся врачи-клиницисты Г.Ф. Ланг, С.П. Боткин, И.П. Павлов, С.С Юдин, С.М. Рысс, Р. Шиндлер, А.М. Уголев.
Главный редактор
ХирургCтаж — 16 летКандидат наук
Добавить комментарий