Posted on 25.04.2020 at. 25.04.2020 by alexxlab

как выглядит, разновидности патологии и степени поражения кожи, эффективные способы лечения

Одним из самых неприятных кожных заболеваний является микоз. В зависимости от степени поражения выделяют две категории болезни — дерматомикоз и онихомикоз. В первом случае под удар попадает кожа, а во втором — ногтевые пластины. Чтобы успешно избавиться от вредных микроорганизмов, нужно знать, как выглядит грибок на ногах, от чего он появляется и как с ним бороться.

Основные виды

Специалисты в области дерматологии выделяют несколько видов грибков на ногах, которые отличаются друг от друга характером воздействия и возбудителем. Что касается патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие грибковых заболеваний, то они могут быть:

• плесневыми;
• дрожжевыми;
• дерматофитами.

Воздействие этих паразитов приводит к развитию опасной патологии, которая называется рубромикозом и означает поражение кожи стоп. Кроме этого, болезнь может отличаться клиническими проявлениями и быть мембранной, мокасиноподобной или везикулярной.

Прогрессирование грибка вызывает перенасыщение кровеносных сосудов кровью, сухость и шелушение кожи. При этом сам процесс происходит медленно и без существенных симптомов. Первые ощущения зуда или жжения дают о себе знать только после серьезного поражения стоп. Вскоре запускается процесс деформации ногтей, что становится причиной появления волдырей, корочек, бляшек и пустул.

Если не принимать нужные меры, масштабы поражения будут колоссальными, а процесс ходьбы станет сопровождаться болевыми ощущениями. Зная, как выглядит грибок стопы и как он проявляется, пациент может вовремя обратиться за помощью к специалисту и избежать опасных последствий.

Занимаясь терапевтическим лечением, важно знать о разновидностях заболевания. Способ борьбы с проблемой определяется только после проведения комплексного обследования под микроскопом и составления клинической картины. Для очистки кожи от очагов поражения задействуют различные препараты с отшелушивающим действием. В их числе мази и кремы, содержащие салициловую кислоту. Также в состав комплексного лечения входят противогрибковые лекарства, включая:

• Кетоконазол;
• Низорал;
• Микозолон;
• Тридерм.

Если степень поражения слишком тяжелая, в ход идут высокоэффективные таблетки и размягчающие средства. Успех борьбы с патологией зависит от ответственности пациента и его готовности вовремя приступить к лечению.

Способы заражения

Существует масса причин и факторов, определяющих поражение ногтей грибковыми заболеваниями. В большинстве случаев это происходит прямым путем — при контакте ногтевых пластин с почвой или растительностью, больными людьми или животными.

Что касается непрямых путей, то они выглядят следующим образом:

1. Если человек пользуется предметами и личными вещами того, кто является переносчиком грибка.
2. Если человек контактирует с вещами, предназначенными для ухода за питомцем.

Также есть масса предопределяющих факторов, повышающих риск развития микоза. К ним относятся возрастные особенности, поскольку маленькие дети намного чаще страдают от заболевания из-за чрезмерно тонкой кожи и отсутствия в организме необходимых защитных функций.

Также грибковая инфекция атакует пациента при ухудшенном состоянии иммунитета. Если иммунная система ослаблена, она не способна бороться с подобными проявлениями, что приводит к разрушительным процессам.

Среди остальных факторов выделяют:

1. Недостаточно хорошую работу нервной и эндокринной систем. По этой причине происходит ослабление защитных механизмов.
2. Развитие хронических заболеваний инфекционного характера, которые негативно воздействуют на иммунитет, повышая вероятность развития грибков.
3. Чрезмерную потливость ступни. Подобная неприятность бывает врожденной патологией или результатом использования некомфортной обуви.
4. Изменение состава пота. Такой процесс создает питательную среду для грибковых микроорганизмов, что приводит к их активизации.

Симптомы руброфитии

Паразит под названием Tr. Mentagrophytesvar является главным возбудителем опасного грибкового заболевания руброфитии. Обладая крошечными размерами, он моментально обустраивается в роговых или зернистых кожных слоях, вызывая развитие аллергии и прочих неприятных процессов. В большинстве случаев жизнедеятельность вредителя сопровождается такими реакциями:

1. Образование пузырьков с плотной корочкой.
2. Появление пустул и отеков.
3. Массовое разъедание кожных покровов.
4. Появление на коже чешуек и корочек, вызывающих болезненные ощущения.
5. Пожелтение и деформационные процессы в ногтевых пластинах.

Также не исключается интенсивный зуд и развитие боли при ходьбе. Во время клинического обследования специалист составляет общую картину и описывает симптоматику, проводя изучение скребка.

Если болезнь прогрессирует быстрыми темпами и обретает острую форму, пациенту могут назначать нитрат серебра 0,25%, резорцин 1% и кальций 10%. Для борьбы с аллергическими проявлениями задействуют антигистаминные средства. В тяжёлых случаях с симптомами руброфитии борются с помощью высокоэффективных лекарств против грибка.

Кандидоз стоп

Кандидоз стоп развивается редко. Возбудителем заболевания становятся опасные грибки рода Кандида, которые мирно существуют в каждом организме, но относятся к условно опасным и не представляют большой угрозы. Но если численность микроорганизмов начинает расти, это приводит к дискомфортным ощущениям и серьезным последствиям для здоровья. Этому способствуют дополнительные факторы, включая ухудшение работы иммунной системы, частое переохлаждение, стрессовые ситуации и нездоровый образ жизни. Что касается внешних факторов, то к ним относят:

1. Продолжительное пребывание в воде, которое вызывает массовое отделение слоев кожи друг от друга.
2. Бытовые или производственные травмы.
3. Использование обуви, которая не подходит по размеру или материалу.

Проявления онихомикоза

Пытаясь понять, как выглядит грибок на пальцах ног, нужно знать о еще одной опасной разновидности патологии — онихомикозе. Ее развитие сопровождается грибковым поражением ногтей после водных процедур в общих бассейнах, душевых и саунах. По степени распространения заболевание не уступает микозу, поскольку чешуйки с опасными паразитами быстро отделяются от ногтевых пластин, а затем располагаются на тканевых поверхностях, скамейках или коврах. Если в окружающей среде присутствует повышенная влажность, то вредитель не просто попадает в комфортные условия, но и начинает работать над размножением колонии.

На первых стадиях возбудитель поражает кожные покровы стоп, вызывая ощущение зуда. В результате пациенту сильно хочется почесать ступню, но это только усугубляет проблему. Вскоре кожу покрывают крошечные трещины и царапины, а патогенные микроорганизмы начинают обустраиваться под ногтем и активно размножаться.

Вероятность столкновения с патологией многократно возрастает при травмах ногтей, несбалансированной циркуляции крови и наличии сложных заболеваний, включая сахарный диабет и венерические болезни.

В зависимости от формы и степени поражения онихомикоз разделяется на три группы:

1. Нормотрофический. При его развитии цвет ногтевых пластин становится желтовато-бурым. Толщина и форма ногтя остаются прежними.
2. Гипертрофический. Становится причиной окончательной смены цвета, потери блеска и деформации формы ногтей. Такой тип онихомикоза вызывает болевые ощущения, не позволяя пациенту свободно передвигаться. Проблему может усугубить ношение некомфортной обуви.
3. Онихолитический. Патология приводит к изменению оттенка ногтей, в результате чего они становятся бурыми. Также пластины теряют обычную прочность и начинают отделяться. На открытых участках ногтевого ложа появляются деформированные наслоения.

Эффективное лечение

Для лечения заболевания практически бесполезно задействовать местные противогрибковые препараты, что объясняется глубоким проникновением микроорганизмов под ногти. Перед тем как начать борьбу с патологией, необходимо локализовать грибок. Для этого специалисты назначают пациенту кератолитические препараты или пластыри. Иногда проблему решают механическим путем, срезая деформированные и отмершие участки ногтевой пластины пилочкой или специальными кусачками. При выполнении такой процедуры нужно убедиться, что инструмент чистый.

Самым эффективным способом борьбы с онихомикозом является комплексное использование пластырей и механическая очистка ногтей. В виде кератолитического средства может применяться набор Микоспор, состоящий из пластыря, пилочки и специальной мази. По завершении процедуры удаления ногтей необходимо воспользоваться системными антимикотиками. К ним относятся Гризеофульвин, Кетоконазол, Итраконазол и другие препараты.

Народные средства

Избавиться от грибковых поражений ступней вполне реально без помощи специалиста. Однако к самолечению нужно относиться с особой ответственностью, понимая, что такой процесс может потребовать много времени и усилий. Необходимо учитывать и тот факт, что различные грибки по-своему реагируют на воздействие каких-либо препаратов или народных средств. При неправильном применении домашняя медицина может только усугубить проблему, поспособствовав локализации паразитов.

Чтобы избежать подобного развития событий и успешно уничтожить колонию грибков, следует совместить правильное очищение кожных покровов с очисткой организма от патогенных микроорганизмов и комплексным восстановлением слоя эпидермиса. Для этих целей целесообразно задействовать ванночки, а также ежедневные протирания ступней и ладоней антисептиками.

Наиболее эффективными очищающими средствами для ванночек считаются:

• борная кислота;
• яблочный уксус;
• перекись водорода.

Для приготовления ванны нужно взять 20 грамм одного из вышеперечисленных составов и развести в литре кипяченой воды. После этого в раствор помещают ноги на 20—40 минут. Чтобы заметить существенное улучшение состояния ногтей, достаточно регулярно проводить такие процедуры в течение нескольких недель.

Для очистки кожи от покраснений, зуда и жжения рекомендуется ежедневно протирать стопы содовым составом с добавлением соли. Хорошим антибактериальным и противовоспалительным скрабом может стать смесь из равного количества минералов и эфирных масел. Выбранные компоненты смешивают, а готовой массой покрывают пораженные участки.

Серьезным врагом грибка является дегтярное мыло. Оно состоит из березового дегтя, который с давних времен считается одним из самых сильных антибактериальных веществ. Его нужно нанести на пораженные участки и смыть через 5 минут. Курс лечения таким мылом занимает две недели. По завершении процедуры кожные покровы обрабатывают кремом или цинковой мазью.

Аппаратные решения

Если проблема поражения ногтей грибком сильно усугубилась, а любые народные или официальные средства практически не дают никаких результатов, можно воспользоваться инновационным решением — аппаратным лечением. Этот способ характеризуется высокой эффективностью и может стать единственным спасением в тех случаях, когда остальные препараты бессильны.

Среди доступных методик наиболее распространенной считается лазерная обработка с помощью эрбиевого лазера. Он прижигает мицелий и позволяет избавиться от видимых симптомов грибка ногтевых пластин. Кроме этого, технология позволяет очистить кожу возле ногтей, между пальцами и на стопах, вернув ей прежнюю упругость и привлекательность.

При соблюдении основных правил ухода за кожей при грибковых заболеваниях ног уничтожить опасную патологию вполне реально. Важно не откладывать лечение на будущее и принимать соответствующие меры сразу же при развитии сомнительных симптомов.

Грибок кожи на ногах, ногтях пальцев. Как выглядит, фото, чем лечить. Мази, народные средства

Грибок кожи на ногах на фото и в жизни смотрится некрасиво. Он создаёт множество проблем не только с внешним видом, неприятным запахом и постоянным дискомфортом, но может стать причиной тяжёлых грибковых инфекций, распространяющихся далеко за пределы стопы.

Содержание записи:

Как выглядит на фото грибок на ногах, пальцах, ногтях

Внешний вид грибка разнообразен – он зависит от вида возбудителя, особенностей кожи, давности течения болезни, условий, в которых живет пациент, особенностей его гигиенического режима. Основные области локализации поражения – ногти, складки между пальцами и подошва.

Пораженные ногти (онихомикоз) обычно имеют неопрятный вид – жёлтый цвет, неровный край, повышенную хрупкость, из-за которой они крошатся. Часто ногти становятся выпуклыми, но это тоже происходит неравномерно.

Межпальцевые складки – область, где почти постоянно сохраняется высокая влажность. Их поражением страдают люди, носящие неудобную или не соответствующую погоде обувь. При постоянном выделении пота активизируется размножение грибков, и появляются красные пятна, напоминающие потёртости, желтовато-бледные корочки, кровящие ранки с белым налётом.

Поражение подошвы характеризуется шелушением кожи по всей поверхности, огрубением, слоистостью. При этом могут возникать неудобства при ходьбе, повышенная потливость, которая ещё больше стимулирует рост грибка.

Виды грибка ног

Микозы (грибковые заболевания) ног проявляются разнообразно из-за того, что вызываются различными возбудителями. В зависимости от вида грибка и особенностей кожи пациента выделяют несколько видов  болезни.

Руброфития вызывается Tr. Mentagrophytesvar – крайне заразным грибком, который обитает во влажных помещениях (общественных банях, бассейнах). Характерная особенность – шелушение и покраснение кожи, отёчность ног, зуд и расчёсы, при повреждении легко возникают кровотечения.

Кандидоз – поражение грибком рода Candida, который является самым распространённым патогенным грибком. Характерно поражение межпальцевых складок и подошв. Возникает сильный зуд, боль, шелушение кожи. Под отшелушенными чешуйками можно увидеть эрозии с белым налётом.

Онихомикозом называется поражение ногтей, которое может иметь различную выраженность. Поражение кожи, менее глубокое, чем руброфития, называется эпидермофитией. Для неё характерна невыраженная отёчность, но заметное шелушение кожи.

Стадии развития

Независимо от вида возбудителя грибок проходит в своём развитии несколько стадий:

Начальная стадия	Патология похожа на потёртости ног – появляется зуд, сухость и шелушение кожи, мелкими трещинами, возможна отёчность.
Средняя стадия	Активное отшелушивание крупных слоёв кожи, появление пятен различного оттенка, сильная отёчность, зуд и мацерация (расчёсы) на коже.
Тяжёлая стадия	Глубокие трещины, из которых может выделяться кровь, обильное отслоение кожи, появление глубоких дефектов кожи, очагов вторичной инфекции.

Поражения ногтей протекают по похожей схеме – вначале поражается край ногтевой пластины, затем по всему ногтю появляются серые дорожки, на последней стадии ноготь утолщается, становится ломким, изменяет цвет (жёлтый, белый или чёрный).

Симптомы грибковых заболеваний ног

Самый яркий симптом грибкового поражения стопы – сильный зуд. На ранних стадиях заболевания он присутствует только при ходьбе или нахождении в неудобной, «недышащей» обуви, в которой стимулируется потоотделение. Затем он становится постоянным и очень сильным. Облегчить состояние может вода или процедура с пемзой, но их эффект временный.

Второй яркий симптом – шелушение кожи. Оно выражено, иногда достигает катастрофических масштабов, когда отслаиваются большие пласты кожи. Но может носить и менее выраженный характер – постоянное отшелушивание чешуек, которое захватывает всё большую площадь стопы.

Изменение формы ногтей при онихомикозе – ногти становятся толстыми и ломкими. Слой, находящийся под ногтями (гиперкератоз) крошится при подстригании ногтей. В некоторых случаях возможно расшатывание ногтя в ногтевом ложе, в тяжёлых ситуациях – выпадение. Новый ноготь на его месте растёт с гиперкератозом и «дорожками», неправильной формы.

Начальная стадия

Грибок кожи на ногах, фото которого можно увидеть далее, отличается постепенным развитием. Поэтому на ранних этапах болезнь может никак не проявлять себя. Первые признаки достаточно неспецифичны – зуд при длительной ходьбе, огрубение кожи, появление отслаивающихся чешуек на подошвах. Грибок ногтей не проявляет себя более длительное время, чем грибок кожи.

Некоторые признаки, по которым можно заподозрить грибок:

• состояние кожи ухудшилось после бассейна, сауны, спортзала или любого другого места с повышенной влажностью и большим количеством посетителей;
  
• зуд усиливается во влажной среде;
• изменилась пигментация кожи – появились пятна;
• шелушение происходит неравномерно по всей стопе, больше концентрируясь в области между пальцами и на подошве;
• похожие симптомы наблюдаются одновременно у нескольких людей, которые вместе посещали места возможного заражения или живут в одной квартире.

Межпальцевая форма

Эта форма – самая неприятная для пациента. Основная локализация поражений – складки между пальцами, чаще всего страдают 3 и 4 палец ноги, реже всего – складка между 1 и 2. Это связано с особенностями строения подошвы. Для грибка оптимальны условия высокой температуры и влажности, при этом – минимальная подверженность воздействию воздуха или механических факторов, способных устранить грибок.

Именно такие условия создаются в складке между 3 и 3 пальцами – наименее подвижными из всех.

Характерные симптомы – зуд и жжение в месте поражения, появление на коже поражений, напоминающих потёртость, при прогрессировании заболевания они становятся воспалительными язвочками, покрытыми белым налётом. Прикосновение к ним крайне болезненно, симптомы заболевания усиливаются в жаркую погоду, в неудобной обуви и при повышении влажности.

Как проявляется сквамозно-гиперкератотическая стадия

Эта стадия характерна для заболеваний, поражающих подошву. Её наиболее яркие симптомы – выраженное шелушение кожи, её избыточное ороговение. Подошвы выглядят грубыми, снижается чувствительность кожи, прикосновения к ней становятся неприятны. Чешуйки отслаиваются большими пластами, либо наоборот, их отделение происходит с трудом, при этом возможно повреждение кожи.

На стопах, поражённых грибком, легче возникают мозоли, натоптыши и другие патологические явления. Ходьба становится неудобной – по время длительного нахождения в обуви усиливается зуд и боль в ногах.

Дисгидротическая стадия

Для неё характерно изменение потоотделения. Ни один из видов грибка не может поселиться в потовой железе, но опосредованно, влияя на эпидермис, воспалительный процесс нарушает потоотделение.

Особенность данной формы – образование крупных волдырей на коже, которые легко сливаются между собой. Чаще всего болезнь начинается с межпальцевой формы и приобретает тяжёлое течение по мере прогрессирования.

Грибок кожи на ногах дисгидротической стадии на фото.

Второй характерный признак – обильная потливость и неприятный запах ног. На подошвах находятся апокриновые (выделяющие густой пот) потовые железы, этим объясняется более резкий, чем на открытых участках, запах даже у здоровых людей. Из-за грибка потливость увеличивается, следовательно, усиливается и запах.

Диагностика грибка ног

Грибок кожи на ногах, фото которого будет приведено ниже, имеет характерные внешние проявления, поэтому дерматолог начинает диагностический процесс с осмотра поражённой конечности. Эта процедура должна проводиться исключительно в перчатках, поскольку для врача велик риск заразиться от пациента.

Информацию, полученную при осмотре, уточняют данные анамнеза – посещение мест, где может обитать грибок, ношение чужой обуви или проживание в одной квартире с больным человеком.

Для более точной диагностики проводится микробиологическое исследование – небольшой фрагмент кожи, ногтя или отделяемое из пузырьков собирают в стерильную ёмкость, а затем исследуют под микроскопом. Такой анализ занимает время, поэтому проводится для подтверждения или корректировки схемы лечения, либо в тех случаях, когда внешний вид грибка вызывает сомнения.

Вместе с этим проводятся тесты на чувствительность к противогрибковым препаратам в тех случаях, когда грибок плохо поддаётся терапии.

Эффективные методы лечения

Основная задача лечения – устранить возбудителя. Для этого применяются различные средства, которые наносятся на поражённую кожу или принимаются внутрь. Лечение в обязательном порядке проводится у всех членов семьи, чтобы исключить повторное заражение.

С этой же целью пациенту необходимо приучится соблюдать правила личной гигиены и осторожность при посещении общественных мест, где можно заразиться грибком.

В терапии грибка ни в коем случае нельзя применять антибиотики – эти средства вызывают гибель бактерий и освобождают жизненное пространство для грибков, тем самым усугубляя состояние пациента. Зато хороший эффект дают средства, повышающие иммунитет, поскольку грибок является частью нормальной кожной микрофлоры человека.

Аптечные хорошие и недорогие мази

Грибок кожи на ногах (фото не поможет поставить правильный диагноз, даже если по виду у больного и на картинке симптомы выглядят идентично) лечится комплексно. Основное, что необходимо сделать – это устранить возбудителя.

Для этого применяются противогрибковые мази – они наносятся непосредственно на кожу и воздействуют на поражённый участок стопы. Кроме того, они не вызывают системных побочных эффектов, т.е. не всасываются в кровь.

Наиболее действенные мази против грибка:

• Клотримазол, Низорал – воздействуют на большинство видов грибков.
  
• Экзодерил – наиболее эффективен для борьбы с микозом ногтей и межпальцевых складок.
• Ламизил, Тербинафин — эффективны против дрожжевых грибков, вызывающих руброфитию.
• Микозан – средство на основе экстракта ржи, эффективно для лечения дрожжевых микозов.
• Буфинал – справляется с большинством грибков, в том числе кандидозом.

Мазь наносится на кожу после мытья ног, количество нанесений 3-8 в день в зависимости от интенсивности процесса и вида мази. Средство не нужно смывать, но следует дать ему впитаться (5-10 мин.), прежде чем надевать носки и обувь.

Для борьбы с грибком ногтей существуют лечебные лаки (Лоцерил). Они бесцветны и не обладают запахом. Лак покрывает ногти слоем лекарственного вещества, который держится в течение суток, не смывается водой, не стирается, и не требует обновления в течение дня. Это позволяет лечиться людям, имеющим плотный рабочий график, или тем, кто заболел в отпуске.

Для усиления эффекта противогрибковых мазей рекомендуется обработка кожи антисептиками местного действия – мирамистином, спиртовыми растворами борной и салициловой кислоты, перекисью водорода, хлоргексидином.

Лучший эффект дают средства с подсушивающим действием – спиртовые настойки и перекись, они создают неблагоприятные условия для грибка. Ими обрабатывают кожу до нанесения мазей или в промежутке между противогрибковой обработкой.

Препараты для внутреннего применения

Использование препаратов для приёма внутрь показано в тех случаях, когда заболевание приобрело тяжёлое течение, обширную распространённость или пациент не имеет возможности обрабатывать ноги противогрибковыми средствами с достаточной частотой. Также внутрь могут назначаться препараты для укрепления иммунитета.

Грибок кожи на ногах, который представлен на фото далее в статье, лечат противогрибковыми таблетками. Их применяют в сочетании с мазями или как самостоятельное средство. Наиболее эффективные таблетки и капсулы от грибка – Флуконазол, Кетоконазол, Итроконазол, Гризеофульвин. Какое именно средство показано в данном случае, решает врач.

При развитии осложнений грибка может потребоваться госпитализация и введение тех же препаратов внутривенно.

В составе комплексной терапии могут быть назначены противовоспалительные таблетки, лекарства для повышения иммунитета, и другие средства на усмотрение специалиста. Цель их назначения – повысить сопротивляемость организма патогенным воздействиям и усилить эффективность противогрибкового лечения.

Народные средства против грибка

Народные средства для борьбы с грибком также основаны на противовоспалительном и обеззараживающем эффекте. В большинстве своём это ножные ванночки на основе различных лекарственных сборов. Их эффективность ниже, чем аптечных препаратов, но позволяет улучшить самочувствие пациента. Перед их применением желательно проконсультироваться с врачом, чтобы не снизить общую эффективность лечения.

Грибок кожи на ногах (фото ниже показывает, насколько непривлекательно выглядит проблема, если ее не лечить) успешно устраняется ванночками с чистотелом или календулой. Для этого растительное сырьё настаивают в кипятке, получившуюся смесь фильтруют и растворяют в тёплой воде. Температура ванночки должна быть такой, чтобы пациенту было комфортно опускать в неё ноги.

В качестве дополнительных компонентов можно добавить ромашку, лопух, подорожник и полынь.

Также существуют рекомендации использовать в качестве основного лечебного компонента ванночки стиральный порошок (любой), смазывать поражённые области клеем БФ, а также йодом или уксусом. Следует помнить, что народные рецепты требуют осторожности в обращении, чтобы здоровью не был нанесён вред.

Профилактика

Чтобы избежать заражения грибком, следует соблюдать несколько простых правил:

• соблюдать правила личной гигиены – ноги должны быть чистыми и сухими, для сухой кожи нужно пользоваться кремом;
  
• носить удобные носки и обувь, соответствующие погоде, выбирать «дышащие» материалы, которые создают комфортные условия для кожи;
• при посещении бассейнов, общественных бань и других мест, где можно заразиться грибком, пользоваться тапочками для бассейна и после возвращения домой мыть ноги;
• пользоваться только своими гигиеническими принадлежностями – полотенцами, педикюрными ножницами;
• при обнаружении грибка лечиться нужно всей семьёй независимо от того, проявились ли симптомы.

Хороший результат даёт закаливание и другие процедуры, укрепляющие иммунитет. Это позволяет избежать развития грибковой инфекции при заражении. Немаловажно следить за питанием – поступление достаточного количества белков и витаминов поддерживает иммунитет, а избыток сладкого может стимулировать рост грибков.

Фото грибка кожи на ногах выглядят отталкивающе, но это заболевание излечимо при правильном подходе. Его можно вылечить довольно быстро (в течение 1-2 недель). Если не развились осложнения, то пациент может пройти курс лечения, не прерывая работу и отдых. Госпитализация требуется только в самых тяжёлых и запущенных случаях у пациентов с нарушениями иммунитета.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о грибке кожи на ногах

Как выглядит, симптомы и лечение:

чем лечить — быстрые и эффективные наружные и системные средства

Грибок на ногах — инфекционное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы, локализующиеся на коже, в межпальцевых промежутках и ногтевых пластинах. Оно приносит ощутимый дискомфорт и провоцирует серьезные осложнения. Рассмотрим подробнее, чем лечить грибок на ногах, чтобы предотвратить переход болезни в хроническую форму и исключить рецидивы.

Причины и симптомы

Заболевание вызывают споры Trichophyton rubrum и другие дрожжевые и плесневые грибки. При благоприятных условиях они быстро размножаются, стремительно ухудшая состояние ног.

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию патогенной микрофлоры:

• ослабленный иммунитет;
• чрезмерная потливость стоп;
• обувь, подобранная не по размеру;
• натоптыши, мозоли, царапины на ногах;
• хронические инфекционные и эндокринные заболевания;
• длительный прием антибиотиков;
• отсутствие гигиены;
• ношение обуви из искусственных материалов, не пропускающих воздух;
• плоскостопие.

Дети более восприимчивы к микотической инфекции. Их иммунитет еще недостаточно сформирован, кожа на ногах слишком тонкая, поэтому грибки с легкостью проникают в организм и начинают размножаться.

При инфицировании кожи ног быстро появляются неприятные симптомы. Чаще всего первичное заражение происходит в межпальцевых промежутках, постепенно распространяясь на стопу. Многие возбудители болезни поражают и ногтевые пластины, вызывая развитие онихомикоза — грибка ногтей.

Патология имеет несколько стадий, для которых характерны определенные признаки.

1. Начальная стадия — скрытая, дающая о себе знать незначительным шелушением между пальцами, которому человек редко придает значение.
2. Затем формируются небольшие трещины, шелушение усиливается и плавно захватывает боковую часть стопы. Кожа покрывается мелкими чешуйчатыми пластинами, и развивается сквамозный микоз.
3. Постепенно симптомы обостряются. Появляется зуд, жжение, пораженная область уплотняется, делается шероховатой. Когда грибок переходит в гиперкератотическую форму, эпидермис теряет эластичность, на нем четко проявляется кожный рисунок. Жжение между пальцами усиливается.
4. Если начинается интертригиозная стадия, болезнь часто поражает ногти. На них появляются желто-коричневые пятна, они деформируются и крошатся. Больного постоянно тревожит неприятный запах, исходящий от ног. Кожный покров отслаивается, образуются мелкие язвы и глубокие трещины, причиняющие боль при ходьбе.

Запущенная форма болезни приводит к тому, что между пальцами и на стопах появляется сыпь. Небольшие плотные пузырьки часто сливаются друг с другом. Когда они лопаются, на их месте остаются мокнущие раны, которые сильно чешутся.

Пути заражения

Грибковые споры долго сохраняют жизнеспособность в окружающей среде, поэтому заразиться болезнью легко в самых неожиданных местах. Но наиболее благоприятными условиями для их развития является тепло и повышенная влажность. За счет этого в зоне риска находятся люди, посещающие:

• бассейны;
• бани;
• сауны;
• фитнес-центры;
• пляжи.

Грибок может оказаться на любых вещах, находящихся там, даже если проводится регулярная дезинфекция. Поэтому в таких местах надо избегать предметов общего пользования и обязательно брать с собой сменную обувь.

Под угрозой находятся военнослужащие. Чаще всего солдаты в армии носят неудобную обувь, не пропускающую воздух. Из-за этого ноги потеют, появляются микротравмы, в которые проникает грибок.

Существует два типа заражения. Первый — прямой путь при непосредственном контакте с возбудителем инфекции во время общения с больным человеком, ухода за животным, при ходьбе босиком по земле и песку. Второй — непрямой путь ведет к заражению через предметы, принадлежащие инфицированным людям или домашним любимцам.

Диагностика

Чтобы лечение грибка было успешным, необходима консультация дерматолога. Специалист проведет визуальный осмотр, внимательно изучив очаги поражения.

Для правильной постановки диагноза важно рассказать доктору обо всех тревожных симптомах и сообщить о ранее перенесенных микозах и других заболеваниях.

Чтобы точно установить наличие инфекции и тип возбудителя, врач должен взять кровь, соскоб ногтя или кожи на анализ. Лабораторные тесты нужно провести в обязательном порядке. Существует более 500 видов грибков, которые имеют неодинаковый порог устойчивости к медикаментам и требуют разной тактики лечения.

1. Микроскопическое исследование показывает присутствие грибов. Образец обрабатывают специальными препаратами и изучают под микроскопом, пытаясь найти споры. Такой тест позволяет определить присутствие грибка и его концентрацию.
2. Более точные результаты обеспечивает бакпосев. Биологический материал помещают в питательную среду. Если в соскобе присутствуют патогенные клетки, из них начинают расти грибковые колонии, которые подвергаются тщательному исследованию. Анализ занимает от 2 дней до 4 недель. Время зависит от типа инфекции.
3. ПЦР — полимеразная цепная реакция — необходима, чтобы установить конкретный вид грибка, выявив ДНК возбудителя. Для проведения нужен соскоб с пораженной области. Результативность теста около 100%.
4. Иммуноферментный анализ крови — ИФА — берется из вены и позволяет выявить титр антител к определенному возбудителю и узнать точную причину заболевания.

В больницу следует обращаться при любых изменениях состояния кожи. Нельзя игнорировать даже незначительное шелушение и зуд между пальцами. Иначе болезнь поразит стопу, ногти, и ее будет сложнее вылечить.

Лечение

Грибок на ногах требует комплексного подхода. Интенсивность лечения зависит от типа  инфекции и степени поражения кожи и ногтей.

Терапия включает в себя медицинские препараты для внутреннего, наружного применения и тщательную гигиену. В качестве вспомогательного метода подходит использование рецептов народной медицины.

Медикаменты

Схема терапии должна быть назначена врачом исходя из клинической картины больного. Для лечения взрослых людей используются лекарства в капсулах или таблетках, противогрибковые кремы и мази. Способы борьбы направлены на устранение патологических микроорганизмов и заживление кожного покрова. Прием медикаментов нельзя прекращать до полного выздоровления.

Кремы

Продуктивное лечение грибка обеспечивают кремы. Они обладают легкой текстурой и быстро впитываются. При выборе средства нужно учитывать противопоказания к использованию и придерживаться рекомендаций специалиста.

Накладывать крем следует регулярно, предварительно тщательно вымыв кожный покров хозяйственным мылом и высушив.

Хорошие результаты обеспечивают:

• Бифунал. Это современное средство, эффективное против многих видов грибков, благодаря основному действующему веществу бифоназолу. Он быстро разрушает патогенные споры и уничтожает грибковые колонии. Наносится 1 раз в день перед сном тонким слоем. Курс лечения — 2—3 недели.
• Экзодерил. Крем на основе нафтифина гидрохлорида, синтетического антимикотика. Он оказывает мощное бактерицидное и фунгицидное действие. При использовании средства клеточная структура грибков разрушается, они прекращают размножаться и погибают. Крем востребован на любых стадиях микоза стоп. Небольшое количество препарата наносят на кожу и тщательно втирают в больные места 1 раз в день. Длительность курса подбирается индивидуально. Время варьируется от 2 до 8 недель.

Мази

Выбор противогрибковых мазей очень широк. Перед началом лечения следует исключить аллергическую реакцию и другие побочные явления. Чтобы вывести грибок, врачи рекомендуют:

• Клотримазол. Белая однородная мазь помогает при разных проявлениях микотической инфекции, глубоко проникает в дерму, заживляет трещины и эрозии. Средство тонко распределяется по коже 3 раза в день. Лекарство должно впитаться самостоятельно. Время лечения — 1—2 месяца.
• Залаин. Это мазь широкого спектра действия, эффективная от большинства грибов и бактерий. В нее входит сертаконазол — вещество, останавливающее развитие инфекции и заживляющее повреждения. Препаратом нужно смазывать кожу дважды в день на протяжении месяца.

Если грибковое поражение стоп осложняется вторичной инфекцией и другие средства не приносят ожидаемого результата, дерматолог назначает мази на основе глюкокортикостероидов.

Лекарства быстро снимают воспаление и останавливают болезнь на любой стадии, но имеют много противопоказаний. Их нужно принимать строго по инструкции, не превышая дозировку. К таким мазям относятся Микозолон, Тридерм.

Действенное средство, чтобы вывести все признаки грибка, — салициловая мазь. Это простой и недорогой препарат, который можно использовать двумя способами:

• обрабатывать пораженную область 3 раза в день;
• перед сном наносить средство под повязку и оставлять на ночь.

После компрессов кожа может сильно шелушиться и облазить. Избавиться от таких проявлений легко содовыми ванночками (1 столовая ложка соды на 1 л горячей воды). Процедуру нужно делать через день на протяжении всего лечения.

Таблетки

Чтобы усилить эффективность терапии, использование наружных средств часто совмещают с внутренним приемом медикаментов. Таблетки могут сильно влиять на организм в целом, поэтому их нельзя принимать бесконтрольно.

Лечить ногтевой грибок рекомендуется фунгистатическими и фунгицидными препаратами, которые подавляют рост грибковой колонии и уничтожают патогенную флору.

1. Флуконазол. Лекарство относится к группе азолов и быстро останавливает прогрессирование инфекции. Курс терапии продолжается до 4 недель. В запущенных случаях он может быть продлен еще на 2 недели.
2. Ламизил. Таблетки нарушают метаболизм грибков и ведут к их гибели. Длительный прием препарата может спровоцировать проблемы со стулом, боли в животе, отсутствие аппетита. Продолжительность лечения около 2 месяцев. Средство не следует использовать при хронических заболеваниях печени и почек.
3. Тербинафин-МФФ. Лекарство принадлежит к группе аллиламинов, разрушающей грибки на генетическом уровне. Таблетки хорошо избавляют от большинства возбудителей болезни и способствуют регенерации кожи.

Список противогрибковых препаратов разнообразен. Дерматолог может порекомендовать Кетоконазол, Итраконазол, Натамицин. Правила приема устанавливает врач. Нужно строго следовать его инструкции.

Народные средства

Быстрее добиться выздоровления можно, используя в качестве дополнительной терапии народные способы. Для избавления от микоза стоп применяются:

• теплые ванночки;
• домашние мази;
• компрессы;
• примочки из лекарственных трав.

Перед лечением важно удостовериться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов народных рецептов.

Мази от грибка

Побороть патогенную флору помогают мази домашнего приготовления.

1. Медный купорос, желтую серу и гусиный жир соединяют в одинаковом соотношении в эмалированной емкости и тщательно размешивают. Ставят на медленный огонь, доводят до кипения и выключают. Массу нужно остудить, переложить в стеклянную банку. Хранить в темном прохладном месте. Наносить на очаги поражения утром и вечером до устранения всех симптомов.
2. Можно приготовить более простой рецепт. Понадобится взять в равных пропорциях гусиный жир и древесную золу. Вымесить компоненты друг с другом до однородного состояния. Использовать дважды в день, обильно нанося на больные участки.

Компрессы и маски

1. Хорошее вспомогательное средство от грибка — луково-чесночная маска. Нужно очистить 2—3 зубчика чеснока и небольшую луковицу. Измельчить и выложить кашицу толстым слоем на пораженную кожу. Прикрыть целлофаном, забинтовать и надеть носки. Проводить процедуру желательно вечером и оставлять маску до утра. После пробуждения повязку надо снять и вымыть тело водой. Лечение следует проводить ежедневно до выздоровления.
2. Для компресса полезна смесь чистотела и масла чайного дерева. К столовой ложке измельченного сухого растительного сырья добавляют масло. Должна получиться густоватая паста. Ею нужно обложить места локализации грибка, обернуть ногу полиэтиленом и утеплить. Компресс делать на ночь регулярно не меньше 2 недель.
3. Эффективная основа для компресса получается из лекарственных трав. Нужно влить в кастрюлю 400 мл подсолнечного или оливкового масла. Добавить туда по 1 столовой ложке цветков календулы, перечной мяты, окопника и розовой радиолы. Поставить на огонь и прогреть до 60 градусов. Выключить, поместить в темное место на сутки. Затем отфильтровать. Использовать масляную смесь для компресса на 1 час 2 раза в день. Способ обладает щадящим действием, поэтому его можно применять для лечения ребенка, при условии отсутствия аллергии на травы.

Ванночки

1. Самая простая ванночка от грибка на ногах из соли и пищевой соды. Нужно растворить ингредиенты в теплой воде из расчета 1 ложка соды и 1 ложка соли на 1 л воды. Погрузить в жидкость ступни и держать 15 минут. В конце промыть конечности под краном и высушить.
2. Для приготовления ванночки подходит трава молочая. Надо отмерить 3 столовых ложки сухой травы и залить их 3 л кипятка. Укутать полотенцем и настаивать 4 часа. Отцедить, слегка подогреть и перелить в таз. Держать в жидкости ноги около получаса. Периодичность процедуры 1 раз в 2 дня. Продолжительность 1 месяц.
3. Угнетает развитие патогенных спор крепкий кофе. Нужно заварить напиток (1 столовая ложка молотого кофе на 250 мл воды). Когда он остынет до комфортной температуры, вылить в таз и поместить туда ступни на 20 минут. Важно, чтобы места, пораженные грибком, были покрыты водой. Лечение можно проводить ежедневно на протяжении длительного времени.

Промывания и примочки из трав

Многие лекарственные травы обладают ярко выраженным противогрибковым эффектом. Для лечения микоза стоп полезно использовать целебный сбор.

Понадобятся:

• цветки календулы;
• дубовая кора;
• сушеные ягоды ежевики;
• трава вербена.

Компоненты нужно смешать в одинаковой пропорции. Отобрать 3 ложки сбора, залить 500 мл воды и поставить на водяную баню. Томить 20 минут, остудить и пропустить через фильтр. Травяным отваром нужно промывать стопы и пальцы ног 2—3 раза в день и делать примочки на больные участки на полчаса.

Помогает бороться с болезнью спиртовая настойка прополиса. Ее можно приобрести в аптеке. В жидкости смачивают марлю и прикладывают к стопам на 30 минут или протирают пораженные места ватным тампоном 3 раза в день.

Профилактика

Грибок стоп — коварное заболевание, требующее серьезного лечения. Чтобы снизить вероятность заражения, необходима грамотная профилактика. Рекомендуется придерживаться несложных правил:

• избегать повышенной влажности;
• не примерять чужую обувь;
• соблюдать гигиену ног.

Важно контролировать потливость. Для этого можно использовать обычный тальк. Чтобы кожа была здоровой, и на ней не появлялись трещины, нужно регулярно смазывать ее увлажняющим кремом и раз в неделю делать ванночки из соды.

В процессе лечения следует кипятить постельное белье, ежедневно менять носки и тщательно стирать их в горячей воде. Маникюрные принадлежности требуется систематически дезинфицировать. Для предотвращения повторного заражения необходимо обрабатывать внутреннюю часть обуви столовым уксусом или медицинским спиртом.

8 причин, 5 симптомов, 3 способа лечения и обзор препаратов

Грибковые инфекции (микозы) среди дерматологических заболеваний считаются самыми распространенными. Заражение патогенным микроорганизмом возможно несколькими путями, а незначительная симптоматика болезни на ранней стадии ее развития не всех заболевших вовремя заставляет обращаться к врачу. В результате патологический процесс охватывает всю большую часть конечностей (чаще всего это стопы) и распространяется вглубь тканей. Запущенный грибок на ногах поддается лечению, но чтобы полностью победить инфекцию, иногда требуется несколько месяцев упорной терапии.

Причины появления грибка на ногах

Грибок на ногах развивается вследствие проникновения в подкожные слои спор болезнетворных микроорганизмов. Поражение только кожи стоп называется дерматомикозом, разрушение ногтевых пластин под действием грибка – онихомикозом.

Заражение патогенным микроорганизмом происходит двумя путями – прямым и непрямым. В первом случае споры грибка могут находиться в почве, на кафеле, деревянных поверхностях. Во втором инфекция передается через личные вещи – мочалки, тапочки, полотенца, маникюрные приборы.

Грибковые микроорганизмы длительное время сохраняют свою жизнеспособность в теплых и влажных местах, именно поэтому заражение чаще всего происходит в бассейнах, на пляжах, в банях, спортзалах и саунах.

Риск проникновения микроорганизма в кожу многократно повышается, если на стопах имеются микротрещины – ссадины, потертости, мозоли. Восприимчивость к грибку повышается под влиянием предрасполагающих к болезни факторов, это:

• сниженная сопротивляемость организма, то есть недостаточная работа иммунной системы;
• несоблюдение гигиенических норм;
• повышенное потоотделение;
• заболевания эндокринной системы, протекающие с нарушением обменных процессов. Микозы характерны для больных сахарным диабетом;
• нарушение кровообращение в области нижних конечностей, что может быть связано с сосудистыми патологиями или деформациями стоп;
• ношение тесной, плохо вентилируемой обуви. Стопы, находясь в таких условиях, постоянно потеют, возникают потертости и ссадины, то есть создается подходящая для размножения грибка среда;
• возраст. Грибковая инфекция характерна для детей и пожилых людей, у этих категорий больных кожа тонкая, а ее защитные свойства снижены, что и создает предпосылки для попадания внутрь инфекции.
• чрезмерная сухость кожного покрова. Увлажненная кожа имеет на поверхности жировую пленочку, которая препятствует проникновению болезнетворных микроорганизмов. При повышенной сухости такой защиты нет, что и позволяет спорам грибка легко проникнуть внутрь.

Вероятность развития грибковой инфекции гораздо выше, если на организм воздействуют сразу несколько провоцирующих болезнь факторов.

Виды грибка

Заболевания в зависимости от вида грибка классифицируетсяна:

• эпидермофитию. Вызывается гибком Trichophytonmcntagrophytes;
• руброфитию. Встречается в 70 % случаев микоза стоп. Причинный возбудитель –

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют:

• межпальцевую грибковую инфекцию (дерматофитию). Чаще всего протекает в форме сквамозной или интертригинозной (острой) грибковой инфекции;
• подошвенный микоз. Основные признаки – шелушение кожи, которое при прогрессировании болезни переходит в ороговение;
• дисгидротическая стопа. Патологический процесс начинается с образования высыпаний, сходных по форме с аллергическими проявлениями;
• глубокую форму микоза. Инфекция поражает и поверхностные и глубоко расположенные слои кожного покрова стоп;
• онихомикоз – грибковое поражение ногтевых пластин. Редко протекает изолировано, в большинстве случаев является осложнением поверхностных подошвенных микозов.

Симптомы патологии

Начальная стадия болезни чаще всего протекает со стертыми признаками. Появление шелушащихся пятен, небольших покраснений и зуда часто не воспринимается всерьез, а использование различных наружных препаратов от зуда и воспаления  уменьшает симптоматику, но при этом грибок не погибает. То есть инфекция продолжает развиваться и постепенно становится хронической. Симптомы заболевания зависят от формы болезни и ее длительности.

• межпальцевая форма микоза характеризуется появлением покраснения и жжения между пальцами. Воспалительного процесса нет, инфекция редко распространяется за пределы межпальцевых промежутков. Как правило, зимой симптомы затихают, а в летний период обостряются;
• сквамозное грибковое поражение протекает с шелушением эпидермисаи с покраснением отдельных участков стопы. Периодически возникает сильный зуд;
• гиперкератотическая форма. Характеризуется образованием водянистых папул или бляшек синюшного цвета с шероховатой поверхностью. Отдельные очаги могут между собой сливаться, на пятках образуются трещины;
• дисгидротическая форма. Основные признаки – появление большого количества водянистых пузырьков, которые со временем вскрываются и на их месте остаются язвочки. В запущенной стадии дисгидротический вид болезни часто путают с экземой.
• онихомикоз проявляется изменением цвета ногтевой пластинки, появлением на ней темных или светлых пятен и полосок, расслаиванием ногтя и его утолщением.

При появлении жжения, покраснений, шелушения, зуда на стопах и голенях необходимо как можно раньше обратиться к врачу. На раннем этапе болезнь легко лечится наружными средствами.

Диагностика

С подозрением на грибковую инфекцию необходимо обратиться к дерматологу. Опытный врач уже на основании жалоб от пациента и осмотра выставляет диагноз. Но для его подтверждения и определения вида возбудителя необходимы лабораторные анализы. Их проведение позволяет установить вид микроорганизма, что необходимо для выбора правильной схемы лечения.

Методы лечения

Лекарственная терапия подбирается исходя из стадии заболевания, возраста больного, сопутствующих патологий и осложнений. Лечение должно быть комплексным, состоит оно в использовании наружных и системных препаратов, народных методов.

Дополнительно врач может назначить поливитаминные комплексы, они улучшают работу иммунной системы. При выраженном зуде в острую стадию болезни снять раздражение помогают антигистаминные средства. При присоединении вторичной инфекции требуется курс терапии антибактериальными препаратами.

Грибок необходимо удалить и из предметов личного пользования. В первую очередь нужно обработать обувь дезинфицирующими средствами, а лучше вовсе заменить ее на новую.

При обнаружении инфекции нельзя забывать о том, что возможно заражение грибком и других членов семьи. Поэтому до выздоровления нужно пользоваться только индивидуальными предметами личной гигиены, полотенцами и тапочками. Споры грибка хорошо уничтожаются под воздействием высоких температур, поэтому нужно гладить нательное и постельное белье и даже носки.

Местные препараты

Местные противогрибковые средства – это мази, гели, эмульсии и растворы. Самые популярные:

• Экзодерил;
• Тербинафин;
• Клотримазол;
• Ламизил;
• Эконазол;
• Сертаконазол.

Наносят наружные препараты на пораженную кожу стоп после их обработки. Для этого достаточно делать для ног ванночку с калием перманганатом, содой или хозяйственным мылом. Время процедуры – 15 минут, после не кожу просушивают и наносят назначенное средство.

При онихомикозе перед нанесением мази или раствора необходимо снять верхнюю часть пораженного ногтя. Ногтевая пластина размягчается с помощью специальных кератолитических средств или спиливается. Если этого не сделать, то компоненты мази не попадут в нижние слои ногтя, то есть туда, где растут грибковые колонии.

Лекарства системного действия

Противогрибковые системные лекарства нужно пить до нескольких недель. Без их использования победить запущенные формы грибка невозможно. При лечении микоза стоп используют:

• Гризеофульвин;
• Флуконазол;
• Итраконазол;
• Тербинафин;

При поражении ногтей системные средства от грибка иногда требуется пить на протяжении 12 месяцев и больше. Схему приема лекарств больному назначает врач.

Народные средства

Как избавиться от грибка на ногах в домашних условиях? Необходимо запомнить, что использование всевозможных «бабушкиных рецептов» в качестве основной терапии способствует тому, что инфекция затухает, но полностью не проходит. Это приводит к тому, что грибок со временем вновь активизируется. Поэтому народные противогрибковые средства должны сочетаться с медикаментозной терапией.

Победить грибковую инфекцию стоп можно, используя ванночки, самостоятельно приготовленные мази, втирания.

• противогрибковыми свойствами обладают ванночки с добавлением соли, соды и хозяйственного мыла. На 5 литров горячей воды нужно взять по 2 столовые ложки соли и соды, натереть в раствор четверть куска хозяйственного мыла. В этой воде ноги выдерживают полчаса, затем просушивают и наносят на кожу и ногти противогрибковый препарат;
• межпальцевые промежутки и очаги грибковой инфекции на стопах можно смазывать березовым дегтем. Процедуру лучше проводить на ночь, на ноги надевают чистые носки;
• уксус яблочный нужно смешать с равным количеством спиртового раствора йода. В получившейся жидкости смачивают тампон и хорошо смазывают им пораженные участки стоп;
• чесночное масло. Зубчики чеснока нужно измельчить в кашицу и соединить со сливочным масло или свиным жиром. Полученная мазь используется для обработки стоп.

Лечение грибка на ногах народными способами проводится несколько недель подряд. Желательно периодически менять средства, это повысит эффективность терапии.

Профилактика заражения

Предотвратить инфицирование не всегда возможно. Но можно свести риск заражения грибковыми микроорганизмами к минимуму. Необходимо соблюдать следующие правила.

1. В общественные места, где требуется сменная обувь, брать только свою.
2. Не использовать чужие предметы личной гигиены.
3. Образовавшиеся на стопах ссадины, мозоли и потертости своевременно лечить.
4. Носить только качественную, хорошо вентилируемую обувь.
5. Постоянно соблюдать правила гигиены.

Вероятность развития любой инфекции уменьшается при хорошей работе иммунитете. Улучшить состояние защитных сил помогает рациональное питание, витаминотерапия, закаливание. Обязательно нужно и вовремя пролечивать все хронические заболевания.

Заключение

Грибок ногтей – не опасная, но крайне неприятная по своим проявлениям и последствиям патология. Справиться с инфекцией с помощью современных фармацевтических препаратов можно буквально за несколько дней, но при одном условии – своевременном обращении к врачу.

признаки и симптомы, какие формы бывают и способы лечения

Не все болезни могут приводить к летальному исходу, но некоторые из них серьезно осложняют жизнь. Грибок поражает внутренние органы и кожные покровы. Почти у каждого человека есть условно-патогенные микроорганизмы. При некоторых неблагоприятных обстоятельствах их количество повышается, и это приводит к ряду проблем. Грибок на ногах легко передается от человека к человеку, и поэтому он очень распространён.

Пути заражения

Грибок чаще всего передается от больного человека посредством личных вещей и обуви. Поэтому в зоне заражения находятся люди, которые живут с ним в одной квартире. Но в определенных случаях споры никак не дают о себе знать. Провоцирующими факторами считают:

• высокое потоотделение;
• ранки и мозоли на ступнях;
• тесная и некомфортная обувь.

Идеальная среда для размножения грибка — теплая и влажная.

Поэтому тесные туфли или ботинки, которые изготовлены из некачественных материалов, являются прекрасным рассадником заразы. Ножной микоз возникает из-за низкого иммунитета. Происходить это может по разным причинам: стресс, длительные болезни и тому подобное. Хронические инфекции и проблемы с эндокринной системой влияют на состояние человека.

При длительном приеме антибиотиков страдают внутренние органы. Меняется микрофлора, и это влияет на состав условно-патогенных микроорганизмов. Отсутствие гигиены тоже влияет на ее рост, так как грязь и пот являются питательной средой.

Больше всего болезни подвержены дети. В силу возраста у них нежная кожа и слабый иммунитет. По этой же причине микозам подвержены пожилые люди. К опасным общественным местам относят:

• бассейны;
• сауны;
• бани;
• фитнес-центры;
• пляжи.

Места, где есть возможность ходить босиком, являются потенциальными источниками распространения микозов.

Влажная среда и высокая температура создают идеальную среду для размножения спор. Даже регулярная дезинфекция помещений не помогает. В зоне риска и люди, которые на работе носят закрытую обувь, — это военные, полицейские и другие. Берцы не пропускают воздух и часто травмируют ноги, что открывает путь вредным микроорганизмам.

Основные формы

Лечение грибка на ногах зависит от его формы. Самая расспостраненная межпальцевая или интертригинозная: поражение начинается с области большого и указательного пальца. После чего грибок расползается по стопе. Чаще всего передается при контакте с больным человеком или при несоблюдении правил личной гигиены.

При отсутствии грамотного лечения интертригинозная форма переходит в сквамозно-гиперкератотическую. Она проявляется глубокими трещинами на подошвах.

Заболевание долго не дает никаких симптомов. На первых порах на коже появляются неглубокие бороздки, которые не приносят негативных ощущений. В тяжелых случаях они переходят на голени.

Дисгридротическая форма характеризуется появлением эрозий на коже — это влажная и мокнущая область. Редко бывает на ногах, чаще всего поражает кисти рук. Легче всего проходит стертая форма. Признаки грибка на ногах при ней маловыражены. Появляется незначительное шелушение кожи и зуд. Возбудитель болезни — кандида. Даже при отсутствии лечения состояние проходит само.

Характерные симптомы

Основные проявления грибка одинаковы для всех форм. Первый признак недуга — шелушение кожи. Микроорганизмы питаются белковыми соединениями и кератином, поэтому разрушается целостность покровов.

Организм человека пытается восстановить кожу, и поэтому усиливает регенерацию. Из-за этого возникает зуд. Иногда поверхность чешется под воздействием кандиды. Деятельность грибка ухудшает работу сальных желез, и это приводит к появлению неприятного запаха. Даже своевременная гигиена не помогает избавиться от него. В некоторых случаях вместо потливости отмечается сильная сухость.

Еще один симптом грибка на ногах — это изменение цвета кожных покровов. Появляются желтые или зеленые пятна. Сама поверхность стоп становится толще, покрывается ороговевшими мозолями. Со временем она трескается, и это может причинять определенный дискомфорт при ходьбе.

При дальнейшем развитии болезни на ногах появляются пузырьки с прозрачной жидкостью. Они лопаются, и на их месте появляются небольшие мокнущие язвочки. Они открывают доступ вторичным инфекциям.

Часто грибок поражает не только стопы, но и ногти. Изменения начинаются со свободного края. Обычно — с больших пальцев. Происходит пожелтение и утолщение ногтевой пластины. Она крошится и обнажает розоватую кожу. С прогрессирование заболевания наблюдается разрушение ногтя.

При поражении плесневелыми грибами наблюдаются гнойные воспаления околоногтевых валиков. Сама пластина окрашивается в черный или зеленый цвет.

Способы диагностики

Прежде чем выбирать как и чем лечить грибок кожи на ногах, надо подтвердить диагноз. Не всегда зуд и шелушение кожи появляются из-за микоза. Этой болезнью занимается врач-дерматолог. Он проводит визуальный осмотр ног и собирает анамнез.

Для точного определения возбудителя делают соскоб с кожи. Он обязателен, иначе медикаментозная терапия не будет эффективной. Стандартное микроскопическое обследование позволяет определить присутствие грибка. Для этого материал окрашивают специальными препаратами и изучают под микроскопом.

Более точное исследование — бакпосев. Собранные образцы селят в питательную среду. Через некоторое время начинают расти колонии грибов. Именно их детально изучают. Минус этого метода — длительность. Делается он до четырех недель.

Анализ ПЦР позволяет определить точного возбудителя. Для него нужен соскоб с пораженной области. Это самый точный и быстрый способ диагностики. В некоторых случаях врач может советовать сдать кровь для иммуноферментного анализа. Он позволяет определить титры антител. Такая информация помогает найти причину болезни.

Виды лечения

Для того чтобы вылечить грибок на ногах, потребуется комплексное лечение. Стандартная схема включает в себя препараты для внутреннего и наружного применения. Они направлены на избавление от патогенных организмов и для заживления кожи.

Крема и мази нужно накладывать только на чистые покровы. Наносят их тонким слоем перед сном. Стандартный курс лечения занимает четыре недели. Любые препараты должен назначать лечащий врач. В тяжелых случаях целесообразно применение глюкокортикостероидов. Они снимают воспаление и останавливают развитие болезни. Но у них много побочных эффектов, и при их использовании нужно соблюдать дозировку.

Для внутреннего приема назначают препараты с фунгистатическим и фунгицидным действием.

Они подавляют развитие патогенной флоры и уничтожают грибковые колонии. Обычно это Флуканозол, Ламизил и другие.

Народная медицина может смягчить некоторые побочные эффекты лечения. Так, содовые ванночки (на 10 литров теплой воды 1 столовая ложка пищевой соды) смягчают кожу и помогают убирать отшелушившиеся участки. В качестве средства для компресса используют смесь вареного лука и чеснока. Их разминают в кашицу и накладывают на ороговевшую кожу. Сверху надевают носки и оставляют на ночь. Утром стопы легко очищаются.

Чем лечить грибок стопы | ogribke.ru

Грибок стопы — болезнь неприятная и в силу внешних факторов, таких как отслоения кожи, кровоточащих трещин на стопах, и в силу непрекращающихся боли и зуда, которые при затягивании лечения приводят к общему ухудшению самочувствия пациента, появлению аллергических реакций и вторичных инфекций.

О грибке стопы

С опасностью заразиться грибковой инфекцией (микоз стоп) сталкиваются 100% людей живущих на земле, исключение составляют младенцы, за гигиеной которых пристально следят заботливые родители.

Грибковые инфекции сохраняют жизнеспособность и при температуре +100 градусов, и при температуре -60 градусов, ожидая комфортных условий, чтобы начать прогрессировать в организме человека или животного. Опасность заражения грибком подстерегает не только вне дома, когда человек подцепил микозную болезнь в бассейне, сауне, пляже или другом общественном месте, где вероятность соприкосновения с открытыми участками кожи с зараженной поверхностью вероятна, но, к сожалению и дома, когда носитель – кто-то из членов семьи или домашнее животное.

В домашних условиях способы заражения схожи с тем, как люди заражаются в общественных местах: больной грибковой болезнью член семьи неосознанно оставил чешуйки зараженной кожи в тапочках, на ковре в комнате, на полотенце. Поэтому совместное ношение домашней обуви и использование одного полотенца на семью – грубое нарушение правил личной гигиены.

Для кого опасна грибковая (микозная) болезнь

В зоне повышенного риска заражения грибковыми инфекциями – люди с поврежденным кожным покровом в виде язвочек, трещин на коже, эрозии, а также с нарушенным кровоснабжением ног. Заражение вероятно при слабом иммунитете, сахарном диабете, чаще страдают люди, находящиеся на стероидном лечении, а также проходящие химиотерапию или применяющие антибиотики, способные спровоцировать болезнь.

Грибок на теле человека

С древних времен грибок стопы и другие грибковые болезни говорили о классовой принадлежности человека. Первый признак, при котором человек подвергается атаке этих видов болезней, – антисанитарные условия жизни, нарушение правил личной гигиены и невозможность жить и работать с соблюдением необходимых санитарных норм.

Остро эта проблема проявила себя в девятнадцатом — двадцатом веках. Когда бурная волна переселения из сельской местности в большие города захлестнула Европу, Америку. А в периоды мировых войн, когда беженцы вынужденно жили в страшнейших антисанитарных условиях, проблема проявлялась еще острее. В Европе и Америке открывались специальные школы при больших больницах для детей больных грибковыми болезнями, чтобы и стационарно наблюдать, и лечить детей без ущерба для учебного процесса.

В наше время проблема микозных болезней стоит остро, но и не медикаментозное лечение в домашних условиях, и профессиональная врачебная помощь с успехом справляются с этой проблемой.

Кто изучал проблему

Грибковые инфекции известны с древних времен, изучение и описание этой темы началось со времени исследований древних египтян. Свидетельствуют об этом записи, описывающие этот вид инфекций, с настенных древнеегипетских рисунков. Также из работ Тверия Цельса. Древнегреческий ученый, живший в первом веке нашей эры, описывал и изучал эту тему, уделяя пристальное внимание такой разновидности грибковой инфекции, как «стригущий лишай». Изучали и описывали эту тему римские ученые-врачи, работы Классия Феликса дошли до наших времен.

В шестнадцатом веке в Европе врач-исследователь Ги де Шолиак сумел классифицировать пять видов грибковой инфекции, работа этого талантливого ученого до девятнадцатого века была главным классификатором для практического использования врачей. Уже в двадцатом веке во времена бурно развивающейся индустриализации открыто свыше сотни грибковых инфекции, под лечение которых специфично подбираются лекарства.

Клинические стадии грибка стопы

Как инфекции грибку стопы свойственно в благоприятных условиях развиваться, для пациента, зараженного этой неприятной болезнью, этот факт означает одно, что при отсутствии лечения процесс будет только усугубляться. Для примера 4 клинические стадии болезни:
• Иперкератотической хронической форме.
• Интертригинозной хронической форме.
• Острой язвенной форме.
• Везикулобуллезной форме.
А это означает, что:
• При хронической иперкератотической форме микоза стопы развивается характерная схема поражения поверхности кожи. Они представлены утолщением и шелушением поверхности кожи, которые в дальнейшем разрастаются, с подошвы распространяясь выше, заполняя собой поверхность стоп (по виду как надетые мокасины). Конечно, если это не другая подошвенная сыпь и реакция на противогрибковую терапию у пациента об этом свидетельствует.
• При хронической интертригинозной форме микоза стопы развивается характерная схема поражения поверхности кожи. Фиксируется появление чешуек на поврежденной грибком коже, а также локальные покраснения поверхности и эрозии (трещины в поверхностном слое), как в межпальцевой, так на подпальцевой поверхности кожи стопы. Часто поражаются три латеральных пальца.
• При острой язвенной форме микоз стопы начинается в области межпальцевых складок часто это третий четвертый пальцы. И возможно распространение, начиная со средней части до тыльной части подошвы стопы. Нередки случаи сопровождения болезни вторичными бактериальными инфекциями в виде острых разлитых гнойных воспалений и ухудшения состояния лимфатических сосудов.
• При везикулобуллезнаой форме микоза стопы развиваются везикулы, которые сливаются с образующимися пузырями. Редкое обострение – интердигитальный микоз стоп.

Симптомы грибка стопы

Грибковые болезни – это инфекция. Возникает она из-за попадания микроорганизмов. Без необходимых мер лечения этого вида болезней распространение инфекции происходит быстро по поверхности стоп и вплоть до 100% поверхности тела человека. Наполняя собою поверхность зараженного организма, болезнь ведет себя агрессивно. Распространение сопровождается массой неприятных последствий и ощущений.
Симптомы болезни связаны с типом инфекции. Часто грибок на ногах проявляется такой симптоматикой:
• Зуд по зараженной поверхности ноги, который не прекращается ни днем, ни ночью.
• Запах неприятный и явный.
• Цвет кожи и ногтевых пластин изменяется с естественного на желтоватый.
• Ногти изменяют структуру и на них образуются волны.
• Кожа на стопах пересыхает и шелушится.
• Появляются пузырьки, наполненные жидкостью, на стопах зараженной поверхности.
• Не прекращается при ходьбе дискомфорт и боль.

Профилактика проще лечения

Болезни стоп – это проблемы людей, много времени проводящих на ногах, часами не снимающих обувь. А микозные болезни стоп, кроме того, тесно связаны с нарушением личной гигиены. Как известно со школьной скамьи, «Чистота – залог здоровья».

Ношение дышащей обуви также снижает риск заражения ног грибковыми микроорганизмами, так как теплая и влажная среда – комфортные условия для развития этого вида болезней. Серьезную помощь в сохранении ног в безопасности оказывает отсутствие привычки обмениваться личными вещами: носками, полотенцами, домашней или спортивной (уличной) обувью.

Желательно взять в привычку регулярно дезинфицировать и сушить обувь. Не ленясь и не экономя деньги на этого вида средства, – как химические, так и природного происхождения.

Само не пройдет

Если микоз появился на поверхности кожи человека или животного, сама по себе стопа не проходит, а если пациент медлит с лечением и запускает этот вид инфекционной болезни, избавиться еще труднее. Зараза со стопы со 100% вероятностью перейдет на ногти.

А с ногтей двинется дальше, заражая поверхность тела. Зараженную стопу нужно немедленно начинать лечить, для того чтобы грибок не начал распространяться. Снижение иммунитета – не только причина, по которой человек заболевает микозом стопы, но и последствие запущенной болезни, поражающей организм не только с снаружи, но и внутри.

Лечение в домашних условиях

Лечить грибок стопы можно как с помощью традиционной медицины, так и народными (испытанными) средствами. Народные средства лечения направлены:
• Уничтожить грибок.
• Устранить воспаление.
• Восстановить целостность покрова кожи пациента.
• Повысить иммунитет.
• Устранить вероятность рецидивов.

Для достижения описанных выше целей народные целители применяют отвары, настои, предназначенные для действия внутри организма пациента. А также мази, растворы и компрессы, применяемые снаружи.

Народные методы легко применимы в домашних условиях, показывают на практике положительный эффект и доказываются традиционной медициной как полноценные способы лечения в домашних условиях. Связано это со свойствами растений, соединений рекомендуемых ингредиентов, минералов, применяемых в лечении, так как они имеют противогрибковые свойства, заложенные в них природой.

Наукой открыто до нескольких сотен растений, способных на терапевтическое действие в отношении микозных болезней. Растения этой группы на клеточном уровне вмешиваются в биохимические реакции, происходящие в грибках. Способны подавить образование хитина, обладают антимикотическим свойством.

Правила лечения в домашних условиях

• Начав использовать лекарственные или народные средства дома, консультируемся с микологом, для того чтобы определить вид грибка, которым заражен человек.
• Начав лечение самостоятельно, осуществляйте внимательное наблюдение за динамикой лечения, если эффекта нет, обратитесь к микологу за консультацией, болезни этой группы в запущенной форме лечатся трудно.
• Начав процедуры (не зависимо от того, какой выбран метод лечения), стараемся принимать процедуры перед сном, чтобы дать лекарству впитаться и подействовать.
• Начатую терапию продолжать до полного исчезновения симптомов и некоторое время после (страховка от возможного возвращения симптомов).
• Начатое лечение сопровождается диетой (минимум сахара при лечении).
• Исключается косметика, лаки создают среду для размножения бактерий.
• Регулярно обрабатываются ногти йодом (онихомикоз).
• Проводится ежедневная дезинфекция напольных поверхностей и обуви, чтобы предотвратить возможные рецидивы.
Рецепты и советы

Ванночки для ног

Это метод для начальных стадий болезни. Рецептов приготовления отваров и настоев для ванн много. Используются тысячелистник, дубовая кора, полынь и чистотел, туда же добавляется уксус, сода и другие ингредиенты. Травы настаиваются в кипятке, к ним добавляется уксус или сода. Дать отвару остыть. Погружаем ноги на 20-30 минут. Процедура проводится ежедневно не менее двух недель, а при необходимости – дольше.
• В 3 л воды размешать 200 гр. морской соли, для усиления добавляем ромашку – 250 мл.
• В теплую воду добавить 50 мл столового уксуса и гранулы марганцовки. После процедуры высушить ноги и смазать маслом чайного дерева пораженные участки стопы.
• Травы календулы и ромашки по 2 столовые ложки заливаем кипятком – 300 мл. Настаивается отвар, после процедить через марлю и разбавить с водой в тазу. Процедура продолжается 30 минут. Курс лечения – не менее 2-х недель.

Отвары и настойки

Фитотерапия – метод и для избавления от проблемы, и профилактический.
Способов настаивания трав много: и на этиловом спирте, и на паровой бане, и залив кипятком и оставив настаиваться на столе или подоконнике.
Лечение этим методом продолжается от 15 до 30 дней, процедурами по 2, можно 3 раза в сутки.
В этом методе лидеры борьбы с грибковыми инфекциями:
• чистотел;
• березовые почки;
• листья дерева грецкого ореха;
• эвкалипт;
• прополис;
• каланхоэ.

Масла и пасты

Осуществляется лечение при помощи натуральных растительных паст и эфирного масла.
• Рецепты вытяжки из чайного дерева, лимона, розмарина и корицы. Даст успокоить кожу, укрепит ногти, не позволит грибку размножаться и восстановит кожный покров.
• Лавандовое масло обезболивающее, заживляющее масло. Антисептик, убирающий симптомы грибковых болезней. После аллергопробы масло наносится в чистом виде на кожу или, смешав лавандовое масло с несколькими каплями жожоба, какао или кокосового масла, делается натуральная паста. Процедуры проводятся в течение 2-3 недель, 3 процедуры в день. Если степень зараженности дошла до поражения ногтей, эта процедура проводится 2-4 месяца, пока пластиныне обновятся.
• Смешать 20 г прополиса (заранее измельченного, без воска) и 100 г масла облепихи. Ингредиенты нагревать на паровой бане 30 минут. Продукт охлаждается, процеживается. Наносится 10-15 дней.

Компрессы

При комплексном лечении в домашних условиях применяются примочки и компрессы. В этих процедурах применяются масло чистотела, спиртовые настойки, чеснок, йодированная соль и перечная мята.
Выбранные ингредиенты измельчаются, смешиваются и прикладываются к пораженным местам на 45-50 минут, сверху все заматывается полиэтиленом или пищевой пленкой. Курс – 2 раза в день, пока не пройдут симптомы заражения.
• Растопить 50 г сливочного масла, в него добавляем головку чеснока, предварительно измельчив, 2 столовые ложки соли, ингредиенты тщательнейшим образом перемешиваем.
• На стерильный кусок марли ровно наносим получившуюся массу. Приложить компресс к пораженному месту на час. Процедуру принимать 2-3 раза в день, курс лечения месяц.
• Перед применением рецепта требование убедиться, что на коже нет трещин или ссадин, так как вероятен химический ожог или появление воспаления. Перемешать 2 столовые ложки 9% уксуса, 1 столовую ложку глицерина, 2 столовые ложки водки. В смесь окунуть бинт, затем наложить на зараженное место. После высыхания повторить процедуру. Время использования компресса – 1 час, 2 недели.

Медикаментозное лечение

Для лечения применяют различные мази и кремы.

Самыми эффективными из них являются:

1. Экзодерил;
2. Тербинафин;
3. Клотримазол;
4. Миконазол;
5. Ламимзил.

Также можно использовать недорогие мази такие как: серная мазь, салициловая мазь и цинковая мазь.

В тяжёлых и запущенных случаях назначают препараты для приёма внутрь.

1. Дифлюкан
2. Флюкостат
3. Флуконазол
4. Гризеофульвин
5. Итраконазол

Дифлюкан

Внимание! Перед применением этих средств обязательно проконсультируйтесь с врачом! Самолечение недопустимо!

Симптомы и лечение грибка на ногах

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т]