Posted on 29.03.1971 at. 29.03.1971 by alexxlab

Как похудеть при сахарном диабете

Поддерживать массу тела в пределах физиологической нормы важно для диабетика не только из соображений красоты. При нарушении метаболизма глюкозы, набор лишних килограммов может негативно отразится на самочувствии и спровоцировать прогрессирование болезни. Вопрос о том, как похудеть при диабете, актуален для многих людей, независимо от пола и возраста.

Диетические рекомендации при сахарном диабете 1 и 2 типов могут отличаться, так как при 1 типе заболевания инсулинпродуцирующая функция поджелудочной железы полностью утрачена, а при 2 типе заболевания частично сохранена. Диета для похудения при втором типе отличается щадящим режимом и ограничением в продолжительности соблюдения.

Какие причины набора массы тела?

Основной причиной набора лишних килограммов, является нарушение процесса утилизации глюкозы, в результате чего она преобразуется в гликоген и жиры. Перед тем как похудеть при сахарном диабете 2 типа, необходимо создать в организме благоприятные условия для утилизации глюкозы, поступающей с пищей. Накопление жировой клетчатки в области передней брюшной стенки негативно отражается на процессе выработки инсулина, что способствует прогрессированию болезни.

Кроме того, ожирение в комбинации с диабетом чревато развитием таких осложнений, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и тромбофлебит. Главной особенностью похудения при сахарном диабете 2 типа является постепенная смена рациона и плавный отказ от употребления отдельных продуктов питания. Важно помнить, что снижение массы тела с помощью голодания категорически неприемлемо для похудения при диабете.

Как похудеть при диабете 1 типа?

Основным источником энергии в организме человека, является глюкоза. При 1 типе данного заболевания клетки поджелудочной железы не вырабатывают гормон даже в минимальном количестве, в результате чего нарушается процесс утилизации глюкозы. На фоне этого процесса организм начинает искать альтернативная источники энергии, в роли которых выступает мышечная и жировая ткань. Данный процесс является основной причиной резкого похудения при сахарном диабете 1 типа. Несмотря на снижение массы тела, диабетикам необходимо соблюдать диетические рекомендации, которые исключают употребление сахаросодержащих продуктов, жаренной, копчёной, острой слишком жирной пищи, а также алкоголя.

Как похудеть при сахарном диабете 2 типа?

Диета для похудения при сахарном диабете 2 типа имеет такие характерные особенности:

1. Уменьшается калорийность ежедневного меню.
2. Приём пищи осуществляется в одно и то же время, при этом кратность приемов пищи составляет 4-5 раз в день, дробно, средними порциями (около 250-350 г).
3. Последний прием пищи должен осуществляться не позднее, чем за 2 часа до сна.
4. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
5. Уменьшение до минимума или полное исключение из рациона продуктов, богатых простыми углеводами.

Рекомендуемое соотношение белков, жиров и углеводов при СД 2 типа, имеет такой вид:

1. Углеводы — от 40 до 60%.
2. Белки — от 15 до 20%.
3. Жиры — от 25 до 30%.

Под абсолютный запрет попадают такие продукты питания, как сахар, жирные сорта рыбы и мяса, газированные напитки, слоеная и сдобная выпечка.

Также из ежедневного меню рекомендовано исключить мясные и рыбные консервы, свеклу, изюм, молочную и кисломолочную продукцию с высоким процентом жирности, макаронные изделия, сливочное масло, наваристые бульоны, финики, соленья, колбасные изделия и сыр с жирностью более 15%.

Перечень разрешённых продуктов при СД 2 типа:

1. Зелёная и белая фасоль, молодой зелёный горошек, чечевица.
2. Сырая морковь.
3. Огурцы.
4. Грейпфрут.
5. Кабачки и спаржа.
6. Баклажаны.
7. Шелковица.
8. Брокколи.
9. Яблоки.
10. Апельсины.
11. Диетическая (телятина, мясо кролика, индейка, куриное филе).
12. Хлеб из ржаной муки или с добавлением отрубей.

Выполнять термическую обработку пищи рекомендовано путем варки, запекания или на пару. Процесс обжаривания следует исключить, так как жареная пища имеет не только высокий гликемический индекс, но и содержит канцерогены, провоцирующие онкологические заболевания. Ответ на вопрос о том, можно ли похудеть при сахарном диабете, является утвердительным, так как рациональное питание способно удерживать вес даже при серьезных нарушениях метаболизма.

Можно ли заниматься спортом при диабете?

Говоря о том, можно ли похудеть при диабете с помощью увеличения физической активности, важно ознакомиться с правилами нагрузки. При СД важно соблюдать дозированную физическую активность, которая благоприятно отражается на общем метаболизме и обмене глюкозы в частности. Для того чтобы физическая активность принесла пользу, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Уровень физической нагрузки следует увеличивать постепенно, начиная с простых упражнений.
2. Выполнять гимнастику не рекомендовано натощак или с переполненным желудком. После приема пищи должно пройти 40-50 минут.
3. Выполнять гимнастику рекомендовано через день.
4. Продолжительность гимнастического сеанса составляет 25-30 минут.
5. Если уровень глюкозы в крови превышает 14 ммоль, от физической нагрузки необходимо временно отказаться до нормализации показателей сахара.

Дополнительные рекомендации

При сахарном диабете, рекомендуемая продолжительность сна для мужчин и женщин составляет не менее 8 часов. В зависимости от возраста и массы тела, суточный объём потребляемой воды должен составлять от 1,5 до 3-х л. Оптимальная температура питьевой воды составляет 33-35 градусов. Кроме того, диабетикам следует регулярно восполнять дефицит отдельных витаминов и микроэлементов посредством приёма аптечных поливитаминных комплексов. Особой ценностью обладает витамин А, Е, Н, С, В1, В6, В12, магний, альфа-липоевая кислота, марганец, янтарная кислота.

Как похудеть при сахарном диабете: советы профессионалов

Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья проверена экспертом — врачом-эндокринологом.

Я слышала, что многие девушки и женщины задаются вопросом, как похудеть при сахарном диабете. И большинство из них уверено, что это практически невозможно. Есть такое мнение, что от инсулина только полнеешь, но на самом деле виновато неправильное питание. Например, некоторые считают, что можно не ограничивать себя в еде, компенсируя это приемом инсулина. Люди с диабетом могут так же точно следить за своим весом и фигурой, как и все. Поэтому важно придерживаться принципов здорового питания, регулярно заниматься гимнастикой, также необходимо регулярно измерять свой уровень сахар и правильно рассчитывать дозу инсулина.

Прочитав массу литературы и проконсультировавшись со специалистами, я пришла к выводу, что разнообразные диеты и тяжелые физические нагрузки могут осложнить контроль за уровнем сахара, что отражается на самочувствии. Лично я не поддерживаю эксперименты с питанием, потому что я знаю, как важен баланс белков, жиров и углеводов при каждом приеме пищи. Например, модные белковые диеты – это не тот метод, который позволит похудеть при диабете и не заплатить своим здоровьем. Они лишают организм необходимого количества углеводов. Самое правильное: придерживаться принципов здорового питания и регулярно заниматься спортом. Скажу вам больше — питание гораздо сильнее влияет на фигуру, и с неправильным питанием никакие упражнения не помогут!

Что я ем?

Свежие овощи и молочные продукты, постное мясо и рыбу, пью не меньше двух литров воды в день. Конечно же, избегаю жареной и жирной пищи — это вообще никому не полезно. Если же мне хочется чего-нибудь сладенького, то я съем немного фруктов или темного шоколада.

Как я ем?

Я питаюсь часто и небольшими порциями. У меня три основных приема пищи и два-три перекуса в зависимости от интенсивности рабочего дня. Никогда не голодаю, потому что в такие моменты мой сахар может упасть. И даже если нахожусь на встрече например, всегда есть шанс перекусить. Для этого ношу в сумочке пакетик сухофруктов или мюсли-батончики.

На завтрак у меня всегда каша. Я готовлю ее абсолютно из всех видов круп с разными наполнителями: добавляю ягоды, орехи, кусочки фруктов. Рецепты придумываю сама или ищу информацию в интернете. А там их миллион!

В обед я делаю так — мысленно делю тарелку на 2 половины. Одну половину полностью заполняю свежими или вареными овощами, зеленью. Если хочется чем-то заправить салатик, могу добавить две чайные ложечки оливкового масла. Вторую половину тарелки также делю на 2 части — «четвертинки». Одну часть заполняю основным блюдом, богатым белком (речная рыба, нежирное мясо птицы), а другую часть – гарниром с медленно усваиваемыми углеводами. Это может быть паста из твердых сортов пшеницы, картофель, гречка, дикий рис.

На ужин стараюсь съесть что-то белковое и овощи: например, рыбу на пару и брокколи.

Между основными приемами пищи у меня перекусы. На второй завтрак я обычно ем что-то кисломолочное – запеканку или йогурт, – так как утром у меня почти всегда спорт или важные встречи. Через 3 часа после обеда съедаю полдник: обычно это бутерброд со злаковым хлебом, мягким сыром и овощами.

Также я слежу за тем, чтобы мой ежедневный рацион не превышал 12 ХЕ, а калорийность продуктов была в пределах 2000-2200 калорий в день. Так у меня получается быть в форме и не полнеть.

Когда измерять уровень сахара в крови?

Я обязательно измеряю уровень сахара в крови до и после основных приемов пищи, а в своем глюкометре ставлю специальные отметки о еде. Мне нравится, что он автоматически запоминает и анализирует все мои результаты, и я могу посмотреть, что и когда повлияло на мой сахар.

Тем, кто еще только подбирает свой режим питания, я рекомендую вести дневник. Дело в том, что одни и те же продукты по-разному влияют на уровень сахара. И чтобы во всем разобраться, надо записывать, что ешь, пьешь и делаешь в течение дня; и после соотносить это с показаниями уровня сахара в крови. Понимаю, что сначала это может показаться неудобным, но уже через месяц вы запомните все свои «реакции» и сможете легко обходиться без дневника.

Мой небольшой секрет

Тем, кто переживает за свою фигуру или хочет снизить вес, я могу дать один простой совет: старайтесь заранее продумывать свой рацион. Лучше на неделю вперед. Лично я, придерживаюсь низко-калорийной диеты и при этом занимаюсь спортом. Поэтому я составляю свое недельное меню так, чтобы соотношение белков, жиров и углеводов было 1:1:4 (углеводов в нем было не больше 30%, белков — около 40%, а жиров — 30%). Когда я закупаюсь в супермаркете, я точно иду по списку продуктов, который написала заранее, и могу удержаться от импульсивных покупок «чего-нибудь вкусненького». А чем меньше «вкусненького» и больше физической активности каждый день, тем стройнее фигура. Вот и весь секрет.

Похудение при сахарном диабете 2 типа, показания, рекомендации, лечение

С каждым годом страдающих диабетом 2 типа становится все больше. Большая часть больных имеют избыточный вес, который является ключевым фактором в развитии болезни и ее осложнений. Вылечить диабет 2 типа нельзя, но, снизив массу тела до приемлемых показателей, можно добиться улучшения его течения.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа

После расщепления пищи за перенос глюкозы из крови отвечает гормон инсулин, который синтезируется в поджелудочной железе. При СД 2 типа чувствительность клеток к гормону изменяется, то есть развивается инсулинорезистентность. В крови возрастает уровень глюкозы, несмотря на нормальные или повышенные показатели инсулина.

Причин развития состояния множество, но в 90% случаев диабет 2 типа провоцирует избыток массы тела. Чем больше вес, тем выше вероятность, что у человека разовьется болезнь, а если она уже есть, то тем выше риск диабетических осложнений. Снижение массы тела – главный момент в комплексном лечении сахарного диабета 2 типа.

За счет соблюдения диеты и похудения диабетики добиваются улучшения показателей крови, избегают опасных осложнений. Заболевание развивается медленно, зачастую люди не обращают внимания на первые симптомы сахарного диабета. Чаще его диагностируют спустя 4-5 лет, когда без терапии препаратами, доз инсулина не обойтись. После потери веса у больных есть возможность уменьшить дозировку лекарств или полностью от них отказаться и контролировать уровень сахара за счет правильного рациона, контроля веса.

Чем выше вес, тем больше глюкозы в крови и тем сильнее выражена инсулинорезистентность – клетки полностью перестают воспринимать инсулин. Поджелудочная железа работает на износ, вырабатывая все новые порции гормона.

Особенности похудения при диабете 2 типа

Снижение веса должно проходить под контролем врача, особенно это касается людей, принимающих противодиабетические средства. При уменьшении количества углеводов снижается уровень глюкозы, поэтому может потребоваться коррекция дозировки препаратов. При снижении веса при сахарном диабете 2 типа нужно учитывать следующие важные моменты:

1. Нельзя голодать – такое похудение опасно для здоровья. Отказ от еды чаще приводит к срывам и возвращению к привычному рациону, что влечет возвращение избытка веса и повышение глюкозы. Человек должен придерживаться диеты, а не отказываться от еды.
2. Рацион должен быть низкоуглеводным и низкокалорийным.
3. Терять вес нужно медленно – быстрое похудение при сахарном диабете нежелательно. Оптимальная потеря около 500 г в неделю.
4. Соблюдать питьевой режим. При распаде жировых клеток в крови появляются токсические вещества, прием жидкости способствует их быстрому выведению. Средний объем воды в сутки – около 1,5 л.
5. Организм должен получать все необходимые витамины, поэтому дополнительно врачи рекомендуют пациентам поливитаминные препараты. При похудении особенно важен хром, который уменьшает тягу к сладкому и положительно влияет на чувствительность клеток к инсулину.
6. Диета должна сочетаться с умеренной физической нагрузкой. Комплекс упражнений нужно составлять исходя из возможностей и состояния организма. Страдающим тяжелым ожирением многие упражнения противопоказаны, поэтому их подбором должен заниматься специалист. Оптимальный вариант для всех больных – ежедневные прогулки.

Похудение при сахарном диабете 2 типа с помощью диет и нагрузки – ключевые моменты, но немаловажную роль занимает психологический настрой, поэтому в некоторых случаях требуется помощь психологов. Страдающие от ожирения люди часто сталкиваются с комплексами, депрессиями из-за избыточного веса.

Специалисты мотивируют на похудение, повышают самооценку, помогают при неудачах. Благодаря психологам легче переносить болезнь, снижается вероятность, что человек сорвется, бросит диету и цель похудеть. Даже потеря нескольких килограммов станет значимым событием, которое даст стимул для дальнейшей борьбы с ожирением.

Правильный рацион должен стать образом жизни. Соблюдать диету при сахарном диабете 2 типа нужно пожизненно, даже после потери лишнего веса и улучшения течения заболевания.

Что необходимо исключить из рациона

Из питания в первую очередь исключают животные жиры, быстрые (легкоусвояемые) углеводы, которые быстро всасываются, повышая уровень глюкозы. Должны быть отвергнуты высококалорийные продукты. В правильное меню не входят:

• сахар, мед, варенье, джем;
• зефир, конфеты, шоколад;
• консервы, копчености, сало;
• сдобная выпечка, торты, пирожные;
• майонез, жирная сметана и сыр, сливки, маргарин, спред;
• сладкие, газированные, алкогольные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• белый хлеб;
• орехи, семечки.

Следует ограничить употребление круп, картофеля, макаронных изделий, моркови, свеклы (имеет высокий гликемический индекс).

Больным диабетом 2 типа запрещен сахар (быстрый углевод), но если человек на инсулине, он может потребоваться в случае резкого падения глюкозы. Первое время отказаться от употребления многих блюд сложно, но со временем организм перестраивается, привыкает к новому меню.

Частота и правила приема пищи

При этом заболевании часто мучает голод. Это связано с тем, что глюкоза – топливо для тканей, но из-за инсулинорезистентности она не может в них попасть в должном количестве и остается в крови. Поэтому клетки, лишенные глюкозы, подают сигнал в гипоталамус для активации центра голода.

Чтобы сбросить вес при сахарном диабете, питаться нужно дробно, 5-6 раз в сутки. Если человек не голоден, не обязательно есть именно 6 раз в день, но и делить весь объем пищи на 2-3 приема тоже нельзя. При расчете калорий нужно учитывать, что их количество должно быть меньше, чем тратит организм. При диабете с ожирением назначают редуцированные по энергетической ценности диеты, то есть рацион должен быть разнообразным, но содержать меньше калорий.

Замещать высококалорийные продукты не сложно, например, колбасу можно заменить на отварное, нежирное мясо, а масло в бутерброде на помидор или другой овощ. Диабетик утолит голод, но употребит меньше калорий. При снижении веса при диабете 2 типа нужно ограничить семечки и орехи, которые многие не воспринимают за еду, хотя это высококалорийные продукты. Их лучше вообще исключить из рациона.

Чтобы сбросить вес при диабете 2 типа, важно учитывать гликемический индекс продуктов (ГИ). Показатель отражает влияние продуктов на количество глюкозы в крови после их употребления. Диабетику полезна пища с ГИ ниже 55, которая медленнее всасывается.

Бариатрические операции для лечения

Не всем удается снизить вес при диабете и поддерживать нормальные показатели крови даже с помощью эффективных диет, медикаментов. При неэффективности консервативной терапии, высоким ИМТ, тем более в сочетании с осложнениями, решают вопрос о хирургическом методе лечения. Бариатрия – это раздел хирургии, включающий различные методы снижения массы тела путем оперативного вмешательства.

Эффективность бариатрических операций при лечении ожирения и сахарного диабета была доказана многочисленными исследованиями. Чтобы похудеть, достаточно одной операции. После хирургического лечения у всех пациентов отмечается положительный результат. Диабетики теряют вес, а уровень гликированного гемоглобина, глюкозы приходит в норму. У части пациентов СД 2 типа переходит в ремиссию, что помогает отказаться от приема лекарственных препаратов или максимально снизить их дозировку.

Бариатрические хирурги добиваются потери веса за счет уменьшения размера желудка и/или снижения всасывания питательных компонентов из пищи в кишечник. Виды операций:

1. Баллонирование желудка.
2. Продольная резекция желудка (операция Sleeve).
3. Гастропликация.
4. Бандажирование желудка.
5. Билиопанкреатическое шунтирование.
6. Шунтирование желудка.

За исключением баллонирования, которое делают эндоскопическим способом, операции проводят лапароскопическим путем. Это малоинвазивная технология, которая отличается минимальным риском осложнений и быстрым реабилитационным периодом.

Согласно многочисленным исследованиям при диабете 2 типа с ожирением самым эффективным способом лечения является желудочное шунтирование.

Оно относится к комбинированному виду операций и включает 2 принципа: рестрикцию (уменьшение объема пищи за счет резекции желудка) и мальабсорбцию (снижение всасывания пищи за счет создания анастомоза). Во время операции хирург отсекает часть желудка и оставляет небольшой мешочек объемом около 50 мл. Между ним и частью тонкого кишечника создает анастомоз, чтобы пища шла в обход двенадцатиперстной кишки. После операции человек быстро насыщается небольшой порцией еды. Процесс пищеварения начинается в дистальных отделах кишечника, что способствует похудению.

У людей с избыточной массой тела и первой степенью ожирения снизить вес только диетой, физической нагрузкой крайне сложно. При излишке веса более 45 кг консервативные методики похудения часто оказываются неэффективными. Если вес не снижается, диабет прогрессирует, то единственным способом решения проблемы становится бариатрическая операция.

Как похудеть при диабете

ТРИ ЦЕННЫХ СОВЕТА ОТ МЦ «ДОКТОР ОСТ»

Для тех, кому врачи поставили диагноз  диабет, снижение веса оказывается одновременно первостепенной и сложно достижимой задачей. Снижение веса жизненно необходимо, оно снижает риск осложнений диабета и позволяет минимизировать дозировку сахароснижающих препаратов.

Но как это сделать? Изнуряющие силовые тренировки под запретом. Как убрать лишний вес при гипертонии — частом спутнике диабета?  Встать на беговую дорожку точно не получится. Испытывать чувство голода тоже категорически нельзя. Даже нервничать и испытывать тревогу не рекомендуется, чтобы не спровоцировать тягу к сладкому. Так что же делать, если очень надо снизить вес при диабете, какие способы использовать? Специалисты МЦ «Доктор Ост знают ответ!

Мнение эксперта

Отвечает Максимова Т.П. главный врач в медицинском центре «Доктор Ост» в г. Челябинск, невролог высшей категории. 

Сахарный диабет не является профильным заболеванием МЦ “Доктор Ост”. Однако пациенты с таким диагнозом у нас не редкость. Ежегодно эндокринологи направляют к нам на лечение не менее 450 пациентов с осложнениями, спровоцированными сахарным диабетом. Это нейропатии, невралгии, синдром диабетической стопы, воспаление нерва, повышенное давление и постинсультные состояния. С помощью передовых технологий мы оказываем эффективную помощь при таких сопутствующих заболеваниях. В среднем, в 86% случаев удается снизить болевой синдром и онемение. Но необходимо лечить и сам сахарный диабет. И снижение веса в данном случае является первостепенной задачей.

Статистически достоверно,что снижение веса всего на 7% существенно ослабляет проявления сахарного диабета и увеличивает продолжительность жизни. Еще более выраженных результатов можно добиться, если забить тревогу вовремя и начать снижать вес на стадии преддиабета. Всего 7 кг в год достаточно, чтобы не допустить диагноза “диабет”.Однако обеспечить такую динамику в похудении, стабильно снижая объем жировой массы без приступов голода крайне сложно.

Постановка кетгутовых бионитей по методу “майсянь” открывает большие перспективы в немедикаментозном лечении сахарного диабета. После установки кетгута такие пациенты демонстрируют гораздо лучшую динамику, так как им проще придерживаться рекомендаций врачей в режиме питания. Они не чувствуют приступов голода, отмечают улучшения в общем самочувствии и — самое главное — мягко, но стабильно снижают объем жировой ткани.

Записаться на прием

Диабет: как похудеть, не причинив вреда здоровью?

Это заболевание до сих пор загадочно: на системный сбой каждый организм реагирует индивидуально. У одних есть врождённая склонность, и диабет, а с ним и лишний вес появляются достаточно рано. У других вес не увеличивается, а резко снижается после начала заболевания. Кто-то до поры до времени не подозревает, что у привычных гипертонии и лишнего веса причина – диабет.

СОВЕТ 1: НЕ ДЕЙСТВУЙТЕ В ОДИНОЧКУ!

Иногда пациенту с диабетом кажется, что все его усилия  похудеть — это ветряные мельницы, с которыми он безуспешно сражается, как Дон Кихот. Чтобы не впасть  в отчаяние, заручитесь поддержкой профессионалов.

 

В МЦ “Доктор Ост”  можно получить индивидуальные рекомендации диетолога. Есть смысл придерживаться низкоуглеводной диеты и четко соблюдать часы приема пищи. Диетолог поможет  подобрать список разрешенных продуктов и рецепты приготовления, а дальше все зависит от самого больного диабетом. Каждый диабетик понимает, что должен следить за лишним весом, давлением, чувством голода. но эт не должно превращаться в паранойю.  Как раз здесь часто возникают сложности.

 

Консультация психолога поможет справиться с запретами, почувствовать свою мотивацию к выздоровлению, принять новый образ жизни и справиться со стрессом и срывами. Совместными усилиями у вас получится взять под контроль  сахарный диабет и лишний вес, повышенное давление,чувство голода  и жажды.

Даже если пациент с диабетом искренне старается похудеть, ему часто кажется, что результата вовсе нет. Возникает вопрос: я всё делаю для того, чтобы снизить вес, почему же всё равно не могу похудеть? Причины очевидны: завышенная планка ожиданий.

СОВЕТ 2: ТОРОПИТЕСЬ МЕДЛЕННО

Следует признать: сбой в обменных процессах и в уровне гормонов при диабете требует особого подхода к похудению. Лишний вес уйдёт обязательно, но не так быстро, как хотелось бы. Ведь стандартные программы похудения  людям с диабетом не подходят. В арсенале остается не так много способов похудения.

К тому же, резкие нагрузки и скачки уровня сахара в крови  не пойдут на пользу диабетику. А значит худеть нужно постепенно и аккуратно. И лучшие союзники в этом:  поступательность и психологический настрой на успех без лишней нервозности.

СОВЕТ 3: ИСПОЛЬЗУЙТЕ КЕТГУТ!

Причина ожирения при диабете в том, что плохо усваивается сахар. Лишний вес, таким образом,  стремительно накапливается из-за нарушения обмена веществ. но и  массивные жировые отложения, в свою очередь, искажают гормональный фон и также негативно сказываются на процессах метаболизма. Круг замыкается, и разорвать его можно, только действуя изнутри, если отладить работу эндокринной системы.

Лекарства, как известно, действуют извне и довольно грубо. Отказаться от медикаментов не получится, это обязательная часть терапии при диабете. Рефлексотерапия поможет не становиться заложником лекарств и снизить их дозировку.

К наиболее известным видам рефлексотерапии относится иглоукалывание, но также есть точечный массаж, прогревание. Все это различные способы воздействия на биологически активные точки, а через них — на внутренние органы и системы, вышедшие из строя.

Таким образом, рефлексотерапия позволяет:

• надежно контролировать чувство голода;
• без риска, мягко влиять на эндокринную функцию;
• бережно регулировать обмен веществ;
• раскрывать внутренние резервы организма к оздоровлению;
• нормализовать сон, общее самочувствие и уровень стресса.

Современные ученые научились  воздействовать на биологические точки биоматериалом кетгут.  За счет вшивания под кожу бионитей из коллагена удается добиться эффекта, как при использовании акупунктурных игл.  Но длится такой эффект несравнимо дольше, до 30 дней. В итоге похудение оказывается результативным, равномерным, а главное – долгосрочным и безопасным для здоровья, потому что организм самостоятельно избавляется от лишнего своими естественными темпами.

Лицам с диабетом в МЦ “Доктор Ост” рекомендуют уникальный метод вживления кетгутовых нитей для похудения по методу майсянь.  Узнать о технологии больше можно здесь. Или запишитесь на консультацию по похудению при диабете в МЦ «Доктор Ост» в Челябинске. Возьмите с собой все выписки по основному заболеванию.

как снизить и контролировать вес при сахарном диабете?

Ученые и врачи утверждают, что между таким опасным заболеванием, как сахарный диабет, и ожирением существует тесная связь. Например, результаты масштабного многолетнего исследования Nurses’ Health Study показали, что у женщин с появлением каждого лишнего килограмма риск развития сахарного диабета увеличивается на 4,5%, а с увеличением массы тела на 8–11 кг этот риск возрастает уже в два раза[1].

Ожирение и диабет: разница в подходах Востока и Запада

В западной медицине такая болезнь, как сахарный диабет, известна достаточно давно. Под этим названием подразумевается группа заболеваний, при которых у больного развивается хронический дефицит инсулина, сопровождающийся расстройствами жирового, белкового и углеводного обменов. Эти обменные нарушения появляются как из-за недостаточного синтеза инсулина, так и из-за невосприимчивости к нему тканей организма. При недостатке и невосприимчивости к инсулину снижается поступление глюкозы в клетки, а в результате — увеличивается ее содержание в крови больного. Организм включает альтернативные пути переработки глюкозы и ее усвоения, что приводит к скоплению в тканях вредных веществ, вызывающих процессы распада белка и накопления кетоновых тел. Это, в свою очередь, приводит к развитию катаракты и нейропатии, поражению суставов. Усиливается мочеотделение для вывода лишнего сахара из организма, а вместе с глюкозой через почки выводится и необходимая жидкость, что приводит к обезвоживанию.

Сахарный диабет, вызванный недостаточным синтезом инсулина или полным его прекращением, носит название диабета I типа и чаще выявляется у молодых людей до 30 лет. Нередко он является последствием иммунного ответа на вирусные инфекции или токсическое воздействие. Это происходит в том случае, если погибает более 80% клеток поджелудочной железы, отвечающих за синтез инсулина. Диабет I типа называют инсулин-зависимым. Единственным способом его лечения на данный момент является заместительная инсулинотерапия, при этом инъекции инсулина необходимы пациенту ежедневно на протяжении всей жизни. Их отсутствие грозит диабетической гипергликемической комой.

Диабет II типа характеризуется невосприимчивостью тканей к инсулину, при том что его содержание в организме может быть нормальным или даже повышенным. У большинства пациентов диагностируется именно этот тип диабета, причем ему в большей степени подвержены пожилые люди, у которых с возрастом толерантность к глюкозе снижается. В зависимости от тяжести протекания диабет II типа делится на три степени.

• При легкой степени лекарственные препараты не назначаются, для поддержания нормального уровня сахара достаточно низкоуглеводной диеты. К сожалению, из-за поздней диагностики эта степень встречается достаточно редко.
• Самая распространенная — средняя степень диабета, при которой больной нуждается в дополнительных средствах для снижения уровня сахара. Осложнения на этой стадии слабо выражены и не влияют на качество жизни. Иногда на этой стадии возникает недостаток инсулина, поэтому его вводят с помощью инъекций.
• Тяжелая степень характеризуется наличием серьезных осложнений, таких как нефропатия, ретинопатия, синдром диабетической стопы, сердечная недостаточность, диабетическая нейропатия.

Кроме указанных двух типов существует также и гестационный диабет, характерный для беременных женщин. Повышенный сахар в этот период необходимо контролировать, чтобы роды прошли без осложнений. После родов уровень сахара нормализуется, но у женщины сохраняется риск возникновения диабета II типа.

В нашей статье мы будем говорить именно про диабет II типа, о том, почему ожирение является его сопутствующей патологией, и о том, что можно сделать для снижения веса.

Механизм возникновения ожирения при диабете напоминает некий замкнутый круг. Те калории, которые человек не потратил в процессе жизнедеятельности, откладываются в виде жира. Избыток жировой ткани провоцирует увеличение уровня липидов в крови, для борьбы с которыми начинает синтезироваться инсулин. Избыток углеводов, в свою очередь, вызывает повышение уровня глюкозы и для этого также усиливается выработка инсулина. Главными потребителями глюкозы в организме являются мышцы, но при малоактивном образе жизни они не нуждаются в усиленном питании, поэтому клетки организма перестают усваивать глюкозу и игнорируют инсулин. Именно это состояние и называют инсулинорезистентностью. Чем больше у человека в крови инсулина, тем выше степень ожирения, а чем больше ожирение, тем выше становится инсулинорезистентность.

В восточной медицине совсем иначе воспринимают и типируют диабет. Китайские медики на сегодня выделяют не два и не три типа диабета, а около 10, и практикуют несколько другой подход к лечению, чем на Западе. При диагностике врач прежде всего старается определить тип заболевания, и уже на его основе разрабатывает тактику лечения.

Это интересно
Первые упоминания о диабете содержатся в «Исторических записках» Сыма Цяня, датируемых 145–86 гг. до н.э. Детальное описание этиологии диабета и принципов его лечения изложено в книгах «Су вэнь», «Чжэнь цзю цзя и цзин» (282 г.) и «Вай тай ми яо фан» (752 г.)[2].

По мнению китайских врачей, основными симптомами диабета являются «три чрезмерности» — чрезмерный аппетит, чрезмерная жажда и чрезмерное мочеиспускание. Считается, что диабет вызван синдромом дефицита энергии «Инь», поэтому при диагностике необходимо определить, где именно не хватает этой энергии. Например, при дефиците «Инь» в легких основным симптомом является сильная жажда, а при недостатке «Инь» в желудке — сильный голод. Для лечения того или иного типа необходимо пополнить «Инь» и стабилизировать энергию «Ци», которые сбалансируют внутреннее тепло в организме и усилят выработку жидкостей, что поможет поджелудочной железе вырабатывать свой собственный инсулин.

Для лечения ожирения при диабете врач традиционной китайской медицины обязательно предложит комплексный подход, начав с выявления и устранения первопричин возникновения лишнего веса.

Причины ожирения и сахарного диабета

В западной медицине основным фактором возникновения ожирения и сахарного диабета считается наследственная предрасположенность. Если диабетом болел кто-то из родителей, то у человека возникает 30%-ная вероятность возникновения заболевания. А если болели и отец, и мать, риск увеличивается до 60%. Еще одной вероятной причиной могут стать некоторые заболевания или травмы поджелудочной железы, вызывающие поражения клеток, отвечающих за выработку инсулина.

Следующая по важности причина — несбалансированный режим питания, в том числе злоупотребление сахаром и сладкими продуктами. Конечно, не стоит думать, что сладкоежки в обязательном порядке болеют сахарным диабетом, но избыточное потребление сладостей может вызвать лишний вес и ожирение, часто являющиеся толчком для развития заболевания. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, также находятся в группе риска, поскольку их организм не успевает перерабатывать всю потребляемую глюкозу, а из-за этого, как уже говорилось, может возникнуть инсулинорезистентность.

Нервные стрессы, хроническая усталость, прием некоторых психотропных препаратов также способны вызвать ожирение и диабет. Особенно важно избегать этих факторов людям с наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Относится к факторам риска и возраст. Чем старше человек, тем больше у него оснований опасаться возникновения диабета. Причем с возрастом наследственный фактор перестает играть решающую роль, а на первое место выходит ожирение, которое в сочетании с перенесенными заболеваниями ослабляет иммунную систему и может привести к развитию диабета II типа.

Китайская традиционная медицина видит причины диабета и ожирения в другом. Например, согласно одной из классификаций, причины заболевания кроются в нарушении движения энергии «Ци» по главным меридианам организма, а также в нарушении одной из регулирующих систем: системы легких и сердца («Шан-цзяо»), желудка и селезенки («Чжун-цзяо»), почек и мочевого пузыря («Ся-цзяо»).

В китайской медицине также считается, что диабет чаще возникает у людей, употребляющих алкоголь, жирную и сладкую пищу, часто подверженных гневу или тревоге, а также отличающихся чрезмерной сексуальной активностью.

Как снизить вес при сахарном диабете 2 типа: интегративный подход

Снижение веса даже для здорового человека может быть достаточно сложным, а при выборе неправильной методики — еще и вредным для организма. Более опасно неконтролируемое похудение при диабете, поскольку оно может спровоцировать множество дополнительных проблем со здоровьем. Процесс снижения веса должен проходить только под постоянным контролем врача — не является исключением и похудение с помощью средств китайской медицины. И в этом случае наиболее оправданным является интегративный подход, в котором сочетаются современные и традиционные методы. В рамках этого подхода человек должен руководствоваться несколькими правилами, чтобы не навредить своему организму в процессе снижения веса при сахарном диабете.

Правило 1. Поставьте своего лечащего врача в известность о том, что вы хотите прибегнуть к методам традиционной китайской медицины. Исходя из вашего диагноза, степени тяжести заболевания, особенностей организма, врач даст вам профессиональные рекомендации по поводу того, что вам показано, а что нет, какие методики можно использовать, а от каких лучше отказаться. После получения разрешения от своего врача можно обращаться в выбранную клинику. Стоить учесть, что китайские врачи перед назначением лечения проведут полную диагностику вашего организма и только на ее основе назначат комплекс процедур. Как правило, в этот комплекс включаются следующие методы.

• Акупунктура. С помощью воздействия игл на биоактивные точки тела улучшается метаболизм в организме, активизируется работа поджелудочной железы, стабилизируется полноценное питание органов и тканей и запускается собственный механизм восстановления организма. Альтернативой акупунктуре может стать моксотерапия — воздействие на активные точки с помощью специальных полынных сигар.
• Массаж. В китайской медицине используются разные виды массажа: с помощью бамбуковых палочек, скребка Гуа-ша, точечный массаж. Независимо от техники проведения, все они направлены на улучшение кровообращения и лимфотока. В процессе массажа улучшается питание тканей, регулируется работа желез внутренней секреции, что способствует снижению массы тела. Баночный массаж, например, стимулирует активные точки, удаляет продукты распада из подкожного жира, выводит излишнюю жидкость из организма, обновляет клетки и усиливает их питание.
• Фитотерапия — это базовый лечебный метод в китайской медицине. Применение растительных китайских препаратов очень актуально для тех, кто хочет снизить массу тела и отрегулировать уровень сахара в организме. Все средства назначаются врачом индивидуально для каждого конкретного случая, природные лекарства помогают стабилизировать обмен веществ и снизить вес без побочных явлений.
• Цигун. Сахарный диабет — как и любое заболевание, согласно китайской философии — влияет на циркуляцию энергии «Ци». Чтобы усилить ее ток по меридианам, китайские врачи назначают пациенту выполнение гимнастических упражнений цигун. С помощью этой гимнастики можно избавиться от лишнего веса, стабилизировать уровень сахара, снизить давление. Кроме того, в технике цигун очень большое внимание уделяется дыхательному процессу, правильному настрою сознания, что помогает укрепить организм и вернуть ему жизненные силы.

Правило 2. После начала курса похудения ни в коем случае нельзя отказываться от прописанных вашим врачом назначений, таких как прием определенных медикаментов, проведение процедур и т.д. Врач назначает их с учетом предстоящего снижения веса, так что любая несанкционированная им отмена может отрицательно сказаться на состоянии здоровья.

Правило 3. Обязательно нужно повысить физическую активность. Мы уже говорили о том, что малоподвижный образ жизни провоцирует возникновение диабета, а о том, что он вызывает и увеличение массы тела даже говорить не стоит. Физические упражнения улучшают углеводный обмен веществ и усвоение глюкозы, а значит, снижают уровень сахара в крови.

Однако неправильно подобранные упражнения и нагрузка могут нанести серьезный вред. Перед началом тренировок обязательно нужно уточнить, какие именно упражнения показаны, какие нагрузки допустимы при диабете и как они сочетаются с лечением. Нельзя снижать вес резко, максимально допустимый предел — 3–4 кг в месяц. Наиболее предпочтительными видами упражнений являются ходьба, плавание, езда на велосипеде или занятия на велотренажере, лыжи, бег трусцой. Идеальным вариантом может стать методичное чередование традиционной китайской гимнастики и набора западных упражнений. Основой любых занятий должна быть системность упражнений, их регулярность и умеренность. Выбор любого типа нагрузки проводится индивидуально с учетом возраста, физического состояния и степени заболевания. Очень важно не перегрузить организм, поскольку при перегрузках может возникнуть резкое понижение уровня сахара в крови.

На начальном этапе на упражнения можно отвести всего 10 минут, особенно если ранее человек спортом не занимался. Со временем длительность занятий увеличивают до 40–60 минут в день. Для достижения эффекта необходимо заниматься спортом не менее 3 дней в неделю, с промежутками между ними не более 2 дней. Оптимальный вариант — занятия в специальных группах для больных диабетом под наблюдением опытного инструктора.

Правило 4. Необходимо соблюдать низкоуглеводную диету и режим питания. Для снижения веса при диабете традиционные низкокалорийные диеты противопоказаны. Тип лечебного питания для диабетиков, направленный на снижение веса и уровня сахара, был разработан еще в 30–40 годы ХХ века. Он до сих пор известен в диетологии под названием «стол № 9» и подходит практически всем диабетикам. Основные принципы питания при диабете следующие:

• кратность приемов: рекомендован 5–6-разовый прием пищи, при этом на завтрак, обед и ужин должно приходиться до 75% всего объема суточного рациона, а остальные 25% — на перекусы;
• маленькие порции;
• тщательное пережевывание пищи;
• ведение подробного дневника питания;
• обязательный контроль уровня сахара после еды с помощью глюкометра.

Все продукты с точки зрения их пользы и вреда для больных диабетом можно разделить на 3 группы.

Первая группа — это то, что можно употреблять без ограничений: овощи, минеральная вода, чай и кофе без сахара и сливок.

Вторая группа — продукты, которые можно употреблять с некоторым ограничением: нежирное мясо и рыба, некоторые фрукты, яйца, картофель, макароны, крупы, нежирные молоко, кефир и творог, горох, фасоль, хлеб.

Третья группа — продукты, которые должны быть исключены из рациона: жирное мясо, сало, рыба, копчености, колбасы, маргарин, майонез, семечки, мед, сахар, кондитерские изделия, бананы, виноград, хурма, финики, сладкие соки и алкоголь.

На заметку
Особая продукция «для диабетиков», в которой сахар заменен искусственными подсластителями, иногда содержит большое количество жиров, а значит, не менее вредна для больных. Рацион человека с сахарным диабетом не должен быть перенасыщен сахаром, солью и жирами, но в нем должны в достаточном количестве присутствовать овощи, фрукты, белки, сложные углеводы и витамины.

Примерное меню на один день может выглядеть так:

• Завтрак: 200 граммов нежирного творога с добавлением ягод.
• Перекус: стакан 1% кефира.
• Обед: 150 граммов запеченной нежирной говядины, 100–150 граммов тушеных овощей, тарелка овощного супа.
• Полдник: 100–150 граммов салата из свежей капусты и огурцов с чайной ложкой оливкового масла.
• Ужин: 80 граммов овощей на гриле и 200 граммов запеченной нежирной рыбы.

Правило 5. Не прерывать предложенное лечение по своему усмотрению!

Профилактика сахарного диабета и ожирения

Профилактика сахарного диабета — задача довольно сложная, поскольку он является, прежде всего, наследственным заболеванием. Но если человек находится в группе риска, то он должен особенно внимательно относиться к своему здоровью — желательно изменить образ жизни и питания еще до того, как придется бороться за снижение уровня сахара в крови и лишнего веса. Следует исключить из рациона пищу с углеводами и животными жирами, увеличить физические нагрузки.

Что касается китайской медицины, то для профилактики диабета и ожирения можно использовать различные техники массажа, включить в свое расписание занятия гимнастикой цигун или тайцзицюань, попросить подобрать программу фитотерапии. Чем раньше человек начнет заботиться о своем здоровье, тем меньше риск возникновения ожирения и сахарного диабета.

Ожирение — это не просто неэстетично, это еще и вредно для здоровья: тесная связь лишнего веса и сахарного диабета — тому подтверждение. Бороться с лишним весом необходимо, и помочь в этом могут профессиональные врачи традиционной китайской медицины.

Почему не получается похудеть при сахарном диабете?

Так устроен наш организм, что в детстве обмен веществ максимально быстрый, затем с каждым годом он становится всё медленнее. Наверное, каждый может подтвердить, что похудеть на пару килограммов в 20 и в 40 лет – это две очень большие разницы, согласны?

Сахарный диабет, особенно 2 типа — это не только «высокий сахар», это заболевание, при котором происходит нарушение многих процессов в организме, в том числе и замедление обмена веществ. И вес прибывает, и холестерин растёт, и даже строгая диета не спасает. Ситуация похожа на замкнутый круг, но можно ли его разорвать? Можно! Но это очень сложная и длительная работа.

Похудеть при сахарном диабете можно, только полностью изменив свою жизнь, пересмотрев питание, увеличив физическую активность.

Часто это требует не только понимания и поддержки близких, но и работы с психологом. Это могут быть как индивидуальные консультации, так и групповые тренинги. Кстати, сейчас много бесплатных марафонов, где можно получить приз за лучший результат, различные ТВ-программы, помогающие побороть лишний вес. Почему бы не рискнуть и не попробовать?

Что мешает похудеть при диабете?

Каковы некоторые причины, мешающие похудеть при диабете?

•  Низкая физическая активность.
•  Слишком частые перекусы, которые могут содержать довольно много углеводов. Очень распространено мнение «у меня диабет, сахар может упасть, мне нужно постоянно есть». Из-за этого многие пациенты почти непрерывно что-то едят. Нужно обсудить с вашим врачом, как лучше питаться на вашей схеме лечения, нужны ли перекусы и какими они должны быть.
•  Частые гипогликемии, ведь они требуют приёма углеводов. Но от страха часто их съедается слишком много.
•  Несбалансированное питание: мало белка и клетчатки в рационе, избыток углеводов.
•  Проблемы с весом могут быть и при многих других заболеваниях. Например, нарушение работы щитовидной железы. Некомпенсированный гипотиреоз может быть причиной того, что вес стоит на месте. Высокий уровень пролактина также может влиять на вес.
•  Изменения в организме, связанные со вступлением в менопаузу.

Важно помнить о ведении дневника питания: работа над собой должна быть регулярной и систематической. Дневник поможет в анализе питания. Быть может молоко или сливки, добавленные в кофе, или большое количество соусов дают немало лишних калорий? 

Макарова Вера Николаевна, врач-эндокринолог

Другие статьи:

Подписывайтесь!

Узнавайте свежую информацию первыми

меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного.

Раньше диабетикам рекомендовали исключить полностью легкоусвоямые, быстрые углеводы. Но сегодня ВОЗ ставит во главу угла такое понятие, как качество жизни человека, поэтому врачи постепенно отказываются от радикальных формулировок из разряда «это вам категорически запрещено», «забудьте о сладостях» и т.п.

Исследования показали, что такие ограничения – это стресс для человека, а стресс может привести к срывам, депрессии, так что жизнь с сплошными «нельзя» станет не в радость. Кроме того, сахар все же нам необходим, ведь углеводы – энергия для жизни. Заменить их белками и жирами нельзя.

Поэтому диета для диабетиков строится на основании гликемического индекса всех продуктов. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них всасывается в кровь. У продуктов с высоким индексом – варенье, печенье, пирожные – скорость всасывания большая. У продуктов с низким индексом – крупы, фрукты – более низкая. Чем медленнее скорость всасывания, тем проще поджелудочной железе справиться с нагрузкой. Так, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Суть диеты в том, что употреблять в течение дня больше продуктов с низким гликемическим индексом и дозировать приемы пищи.

— И белый хлеб, и черный – это углеводы. Употребление и того и другого повышает уровень сахара в крови, разница только в скорости. У первого она чуть больше, а у второго чуть меньше, поэтому мы говорим, что черный хлеб для диабетиков предпочтительнее, — объясняют врачи-эндокринологи.

Диабет 2 типа: советы по успешному похудению

Поскольку почти 9 из 10 человек, у которых диагностирован диабет 2 типа, имеют избыточный вес или ожирение, вполне вероятно, что ваш врач обсудит преимущества — и они значительны — для достижения потери веса.

Эта рекомендация имеет некоторую срочность, поскольку добавление жировой ткани увеличивает вашу инсулинорезистентность (которая возникает, когда ваше тело не может должным образом использовать гормон инсулин для метаболизма сахара), и приводит к дальнейшему увеличению веса.

Снижение веса может защитить ваше здоровье многими способами

Более важно, чтобы вы сосредоточились на снижении веса в районе средней части тела (окружности талии), поскольку данные указывают на центральное ожирение как на самый высокий риск сердечных заболеваний и других побочных эффектов диабета.

Похудание в области живота — самый важный признак того, что вы снижаете риски для здоровья, связанные с диабетом 2 типа.

Если вам сказали, что у вас преддиабет или вам впервые поставили диагноз диабет 2 типа, снизив свой вес примерно на 10%, что для многих людей составляет не более 10-15 фунтов, вы можете обратить свой диабет вспять. , переводя его в ремиссию или вообще откладывая его развитие. ¹

Снижая вес, люди с диабетом 2 типа могут улучшить толерантность к глюкозе, что важно для лучшего использования инсулина. (Чтобы узнать больше о том, как работает гормон инсулин, прочитайте нашу статью о том, как инсулин регулирует уровень глюкозы в крови.)

Что еще более убедительно, потеря веса, вероятно, защитит вас от развития общих связанных с диабетом осложнений, таких как глазные заболевания (ретинопатия), невропатия (повреждение нервов, особенно ног, которое может привести к ампутации), почечная недостаточность, повреждение печени, высокое кровяное давление. , инсульт и болезни сердца.

Если вам недавно поставили диагноз сахарный диабет 2 типа и вам посоветовали похудеть, вы, вероятно, говорите себе: «проще сказать, чем сделать» или, что более вероятно, «тебе не кажется, что я все перепробовала? сделать это уже ?! »

Понимание того, как добиться стойкой потери веса, начинается с целенаправленной оценки того, как вы в настоящее время питаетесь, чтобы вы могли точно определить привычки, которые могут мешать вам добиться успеха.

Для многих лучшим способом сделать это может быть работа с зарегистрированным диетологом или сертифицированным инструктором по диабету, который поможет вам разработать план, который будет работать для вас — план здорового питания, физическая активность и постановка реалистичных целей, которые помогут вам. достичь здорового веса.

Еда, чтобы победить диабет, — это скорее разумная корректировка питания, чем отрицание и лишения. Если у вас диабет, лучший способ взглянуть на диету — это тот, который поможет вам установить новую норму, когда дело касается ваших привычек в еде и выбора продуктов питания.

У похудания много преимуществ (даже помимо преимуществ, связанных с диабетом):

• Вы почувствуете прилив энергии
• Ваш уровень холестерина в крови упадет
• Защитишься от болезней сердца
• Контролировать уровень сахара в крови будет намного проще и уменьшит потребность в лекарствах
• Это приведет к повышению уровня гемоглобина A1c
• Скорее всего, вы будете лучше спать, так как это снизит риск апноэ во сне.

Хотя похудение может быть проблемой, даже борьбой, вы не можете позволять этому останавливать вас.Скорее поймите, что вы можете сделать это, потому что хотите, а затем убедитесь, что у вас есть правильная поддержка, чтобы оставаться мотивированным.

Чтобы немного развлечься, пройдите нашу викторину по подсчету углеводов, чтобы узнать, насколько хорошо вы знаете содержание углеводов в определенных продуктах; это может помочь вам сделать выбор в пользу более здорового образа жизни.

Есть 3 фактора, связанных с питанием, которые приводят к увеличению веса:

• Есть больше калорий, чем может сжечь ваше тело. Вы можете добиться успеха, внеся небольшие изменения. Начните с просмотра ваших порций.Перейдите на 9-дюймовую тарелку, поскольку полная тарелка помогает вам чувствовать себя более удовлетворенным.
• Съешьте большую часть еды в начале дня. Обильный завтрак (и если вы один из тех, кто не голоден первым делом с утра, сделайте свой первый прием пищи самым обильным).
• Если вы проголодались между приемами пищи, пейте воду, чай, кофе (без сахара), сельтерскую воду или съешьте порцию свежих фруктов или сырых овощей для утоления хрустящей корочки. Это верный способ уменьшить общее количество калорий, которое вы потребляете каждый день, и лучший способ избежать перекусов продуктами, которые содержат только пустые калории, и не допускать увеличения веса.

Есть 3 других важных поведения, которые имеют большое влияние на набор веса: увеличение физической активности, получение достаточного качества сна и поиск способов снижения ежедневного стресса.

Уловки, улучшающие долгосрочную успешную потерю веса

Найдите кулинарные книги или поищите в Интернете рецепты, которые вдохновят вас на создание ваших любимых блюд.

Поработайте с дипломированным диетологом, который специализируется на диабете, чтобы помочь вам установить разумные цели и разработать план питания, который соответствует вашему расписанию, имеет смысл для вашей семьи, учитывает ваши симпатии и антипатии и считает правильным.

И помните, потеря веса — это временный процесс; реальная проблема, как вы, вероятно, знаете из прошлого опыта, — это не потерять вес. Чтобы достичь этой цели, вы должны принять новый способ питания, который будет приятным, но отвечает здоровым взглядам нового вас.

Физическая активность, вероятно, является лучшей стратегией, которая поможет вам не набрать потерянный вес, и в статье о физических упражнениях при диабете 2 типа вы можете узнать, как составить план упражнений.

Управление весом — это на всю жизнь

Для некоторых людей похудания может быть недостаточно, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови на целевом уровне, и это нормально. Это может означать, что ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут регулировать уровень глюкозы в крови, чтобы поддерживать его в пределах нормы.

Тем не менее, употребляя более здоровую пищу и увеличивая физическую активность, в конце концов, вы сможете прекратить прием лекарств, поэтому продолжайте свои усилия и сосредоточьтесь на уменьшении жира вокруг середины, чтобы вы могли лучше регулировать уровень сахара в крови. твой собственный.

Конечно, независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет, каждый должен стремиться к здоровому весу (в зависимости от вашего типа телосложения — у нас есть статья, в которой рассказывается, как рассчитать свой «идеальный» вес).

Похудание может помочь улучшить способность вашего организма эффективно реагировать на инсулинорезистентность, но если это не помогает вам добиться лучшего контроля уровня глюкозы в крови, это не означает, что вы должны сдаваться. Похудение, а затем поддержание здорового веса — важный выбор на всю жизнь, независимо от того, страдаете ли вы диабетом 2 типа или нет.Это обязательство на всю жизнь, к которому должен стремиться каждый из нас.

Обновлено: 29.10.18

Дилемма потери веса при диабете

Люди с диабетом получают смешанные сообщения о потере веса от журналы, газеты, друзья, семья и, да, даже медицинские работники. Немногие предметы накопили столько вводящих в заблуждение и потенциально опасных фольклор как предмет ожирения. Распространенное сообщение заключается в том, что похудение — это просто вопрос силы воли, и если вы худеете и достигли плато, это потому, что вы потеряли силу воли и больше не следуете ваша диета.Кроме того, для людей с диабетом 2 типа сообщение часто звучит так: что потеря веса является ответом на улучшение контроля над глюкозой: «Если вы просто сбрось 20 фунтов, инсулин тебе не понадобится ». О чем говорят нам исследования об этих проблемах и каковы должны быть наши послания как медицинские работники люди с диабетом?

Ожирение является серьезной проблемой во всем мире и связано с риском развивающийся диабет. Сегодня более 1,1 миллиарда взрослых во всем мире лишний вес, и 312 миллионов из них ожирение. ¹ В прошлом За 20 лет уровень ожирения утроился в развивающихся странах, принял западный образ жизни, с Ближним Востоком, Тихоокеанскими островами, Юго-Востоком Наибольший рост наблюдается в Азии, Индии и Китае. Следовательно, число людей с диабетом в этих странах, как ожидается, увеличится с 84 миллионов в 2000 году до 228 миллионов к 2030 году.

Таким образом, предотвращение ожирения является одним из приоритетных направлений профилактики диабета. и другие хронические заболевания. По мнению некоторых исследователей ожирения, это может не возможно уменьшить текущее количество людей с избыточным весом и ожирением в США, но нам нужно попытаться замедлить или предотвратить рост, происходило в тревожном показатель. ² Надежда есть что замедление роста ожирения также замедлит развитие диабета эпидемия.

Можно ли этого добиться? Пока что, похоже, ничто не замедлило увеличение как ожирения, так и диабета. Но есть общее согласие в в области медицины и в правительстве, что нам еще нужно попробовать. В виде педагоги, мы можем поощрять здоровое питание и повышенную физическую активность для всех. Только в будущем мы узнаем, принесут ли эти усилия положительный эффект. влияют на тенденцию к увеличению ожирения и диабета.

Для людей с предиабетом, финские Профилактическое исследование ³ и профилактика диабета Программа ⁴ показала окончательно то, что интенсивные изменения образа жизни снизили общий риск диабета на 58%. Меры по изменению образа жизни включали снижение веса на 5%. или более, снижение общего потребления жиров до <30% от общего количества калорий, и повышенная физическая активность (≥ 4 часов в неделю). Еще более обнадеживающим является отчет о периоде последующего наблюдения в рамках Финского профилактического исследования в среднем 7 лет, в которой интервенционная группа увидела снижение риска заражения на 43%. сахарный диабет. ⁵ The в группе вмешательства наблюдались устойчивые изменения образа жизни, которые сохранялись даже после индивидуальные консультации по образу жизни закончились.

А как насчет людей, которые уже болеют диабетом? Потеря веса полный ответ для улучшения контроля уровня глюкозы в крови? Хотя ∼50% мужчин и 70% женщин страдают ожирением в начале диабет, ⁶ диабет диагностируется у людей, не страдающих ожирением, и многие люди с ожирением никогда не развивают тип 2 сахарный диабет. Следовательно, вполне вероятно, что ожирение в сочетании с генетическим предрасположенность может быть необходима для развития диабета 2 типа.Более того, по мере того, как болезнь прогрессирует от инсулинорезистентности к инсулиновой недостаточности, она часто бывает слишком поздно для похудания, чтобы улучшить контроль уровня глюкозы в крови резко. ⁷

Остальная часть этой редакционной статьи касается того, что сегодня известно о весе. потеря в целом и как эта информация применима к людям с диабетом. Является тяжелее похудеть людям с сахарным диабетом? И для людей с диабет, потеря веса — лекарство?

Цели по снижению веса

Достижение идеального ИМТ рекомендовано людям с сахарный диабет. ^8,9 Но сможет ли большинство людей с диабетом достичь этой цели? Если здоровье профессионалы дают рекомендации, которые могут быть идеальными, но недостижимыми большинство людей? К настоящему времени многие слышали о Майке Хакаби, бывшем губернатор Арканзаса, который похудел на 110 фунтов и «вылечил» свой диабет. Является это то, что может сделать каждый?

Чтобы ответить на вопрос об ожидаемой потере веса от похудания вмешательств, был проведен систематический обзор рандомизированных клинических испытания по снижению веса с минимальной продолжительностью 1 год. ¹⁰ восемьдесят были идентифицированы исследования с участием 24 698 субъектов, и данные были объединены для определения средней потери веса по восьми различным вмешательства — только диета, диета и упражнения, только упражнения, еда заменители, низкокалорийные диеты, орлистат, сибутрамин и только советы. Средняя потеря веса 11–18,7 фунтов (5–8,7%) наблюдалась во время первые 6 месяцев после вмешательств, связанных с диетами с пониженным содержанием энергии и / или лекарства для похудания; потеря веса достигает плато примерно через 6 месяцев.В исследования, продолжающиеся до 48 месяцев, в среднем 6,6–13,2 фунта (3–6%) потеря веса сохранялась. Таким образом, для большинства людей, страдающих ожирением, достижение идеальная масса тела, вероятно, недостижима, и люди, сидящие на диете, обычно становятся разочарованы и разочарованы, если они получают такую ​​рекомендацию.

Прекращают ли люди, сидящие на диете, худеть примерно через 6 месяцев диеты, потому что они у вас больше нет силы воли, чтобы продолжать соблюдать диету? Возможно нет. Фактически, если они перестанут соблюдать диету, они, скорее всего, восстановить потерянный вес.Исследования последних лет помогли нам понимать адаптивные механизмы, возникающие при пониженном потреблении энергии (например, гормональный Постановление, ^11–13 адаптивный термогенез, ведущий к снижению энергии расходы, ¹⁴ и снижение калорийности для поддержания веса требования, ¹⁵ к назовите лишь несколько). Итак, когда люди, сидящие на диете, заявляют, что они больше не едят калорий чем они были, когда худели, но только сохраняли свои потеря веса, это вполне может быть правдой, и мы, вероятно, должны верить им скорее чем думают, что они просто не говорят правду, как это часто считается дело.

Снижение веса у людей с диабетом

А как насчет людей с диабетом? Таблица 1 объединяет данные исследований в систематическую отзыв ¹⁰ в котором субъекты страдали диабетом, сообщали о потере веса через 6 и 12 месяцев и 12-месячные изменения уровня гемоглобина A _1c (A1C), и сравнивает изменение веса субъектов с диабетом по сравнению с субъектами без сахарный диабет. ¹⁶ Опять же, мы видим, что плато потери веса примерно через 6 месяцев, но может сохраняться до минимум 12 месяцев.Однако для достижения этого результата большинство испытаний проводилось на минимум ежемесячных контактов с испытуемыми. И да, похоже, что в людям с диабетом потеря веса может быть труднее, чем у людей без диабет, как было впервые предложено Wing et al. al. ¹⁷ в 1987 г.

Таблица 1.

Изменение веса и влияние на A1C вмешательств по снижению веса у людей С диабетом 2 типа по сравнению с изменением веса в результате аналогичных вмешательств в Люди без диабета

Использование эксенатида, по-видимому, является исключением из правил похудания. плато, которое обычно происходит примерно через 6 месяцев.У субъектов, принимающих эксенатид, потеря веса прогрессировала до 82 недель, после чего средний вес потеря составила 8,8 фунта ¹⁸ Тем не менее, интересно отметить, что количество потерянного веса все еще меньше, чем при приеме других лекарств для похудания к 6 месяцам.

Снижение веса и контроль уровня глюкозы

Следует ли при диетотерапии при диабете 2 типа уделять основное внимание снижению веса или улучшенный контроль уровня глюкозы в крови? Таблица 1 показывает, что достижимая потеря веса оказывает умеренное влияние на A1C. уровни.Однако в нескольких исследованиях потеря веса не была связана с улучшение в гликемия. ^19,20 Кроме того, другие лечебные мероприятия по питанию, которые, как правило, больше сосредоточены на метаболический контроль и меньшая потеря веса улучшают A1C уровни по 1–2%. ²¹

Вполне вероятно, что в начале процесса болезни, когда инсулин сопротивление по-прежнему заметно, либо ограничение энергии, либо потеря веса улучшить уровень глюкозы в крови. Но по мере прогрессирования болезни и инсулина дефицит становится более заметным, может быть уже слишком поздно для похудения. полезный.Фактически, на более поздних стадиях болезни, когда лекарства, в том числе инсулин, необходимо сочетать с диетотерапией, профилактика набора веса часто становится целью. Однако гликемический контроль должен иметь приоритет перед опасения по поводу веса.

Вопрос, касающийся улучшения гликемического контроля: улучшение действительно является результатом потери веса или общего снижения энергия потребление. ^22,23 Благоприятное влияние на контроль уровня глюкозы в крови начинает проявляться раньше происходит похудание.Даже для людей с диабетом преимущества бариатрических Операции по снижению уровня глюкозы в крови происходят быстро. Потому что повышение уровня глюкозы в крови происходит быстро и до значительной потери веса было предложено улучшение результатов за счет отвлечения питательных веществ от желудочно-кишечный тракт и доставка не полностью переваренных питательных веществ к подвздошной кишки, а не потере веса на se. ²⁴

Еще одна проблема, которая делает потерю веса еще более сложной дилеммой, — это эффект преднамеренной потери веса на смертность при диабете 2 типа.Уильямсон и др. al. ²⁵ сообщил, что люди с диабетом, у которых была намеренная потеря веса в Раке Исследование профилактики. Я испытал снижение общей смертности на 25% и на 28%. снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Поскольку когорту наблюдали в среднем 12,9 лет, это предполагает Эффект «памяти» от преднамеренной потери веса, который может сохраняться на длительный срок, даже если потеря веса не полностью сохраняется. В другой анализ 1401 взрослого с избыточным весом, страдающего диабетом, взятых в Национальное опросное обследование здоровья, люди, пытающиеся похудеть, имели 23% более низкий уровень смертности, чем у тех, кто сообщил, что не пытается проиграть масса. ²⁶ Это предполагает, что даже если потеря веса не достигается, меньшее употребление пищи может иметь длительные положительные эффекты.

Итог в 2007 году

Пока все дилеммы не решены, какие сообщения могут быть уместны? потеря веса для людей с диабетом? Рассмотрим следующее:

1. Большинство людей могут ожидать потерять 5–10% своих стартовый вес. Итак, если вы рекомендуете человеку с типом или без него 2 диабет похудеть, помочь ему или ей принять и установить реалистичную потерю веса цели.Grave et al. ²⁷ исследовано влияние ожиданий похудания (ожидаемая потеря веса за 1 год, мечта вес и максимально допустимый вес) у 1785 субъектов с ожирением, включенных в программы похудания. В 12 месяцев один из самых надежных предикторов истощение было более высоким, чем ожидалось, потеря веса в течение 1 года с риском особенно высокий в первые 6 месяцев. Таким образом, они предположили, что нереально Целевые показатели веса следует решать в начале лечения.

2. Когда потеря веса выходит на плато, продолжайте поддерживать тот же образ жизни стратегии, которые привели к потере веса, чтобы предотвратить его восстановление.Предотвращение возможно восстановление веса. Успешное долгосрочное управление весом в целом требует внимания к общему потреблению энергии, физической активности и поведенческим модификации. Нет никаких волшебных диет или определенных продуктов, которые нужно есть. Dansinger и другие. ²⁸ рандомизировано свободноживущие субъекты, соблюдающие диеты Аткинса, Орниша, Weight Watchers или Zone. Каждая диета незначительно снижает массу тела и несколько факторов риска сердечных заболеваний на 1 уровень. год. Количество потерянного веса не было связано с типом диеты, но скорее к уровню приверженности к любому типу диеты участники следующий.

3. Хотя здесь это не обсуждается подробно, поощряйте регулярные физические деятельность. Низкая кардиореспираторная подготовка и отсутствие физической активности были как независимые предикторы смертности от всех причин у мужчин с типом 2 диабет независимо от их масса, ²⁹ и даже увеличение ИМТ не увеличивало риск смерти у здоровых мужчин с типом 2 сахарный диабет. ³⁰ А ступенчатая взаимосвязь между физической подготовкой и смертностью очевидна для всех ИМТ страты и не зависит от процентного содержания жира в организме.Эти результаты подчеркивают важность консультирования людей с диабетом для увеличения физической активности и улучшить физическую форму не только как средство контроля веса, но и для преимущества фитнеса, не зависящие от потери веса.

В конце концов, постановка реалистичных целей по весу и стремление к умеренности — это как правило, лучший подход: придерживаться здоровой диеты, быть более физически активный, и ведение учета пищевых продуктов вместе с записями уровня глюкозы в крови, чтобы уровень глюкозы в крови можно поддерживать под оптимальным контролем, а лекарства можно добавлены или скорректированы при необходимости.Употребление меньшего количества калорий и регулярное употребление физическая активность улучшает контроль уровня глюкозы в крови независимо от массы тела и похудание.

Сноски

• Марион Дж. Франц, MS, RD, LD, CDE, является консультантом по питанию / здоровью с Nutrition Concepts от Franz, Inc., Миннеаполис, Миннесота. Она — со-гость. редактор раздела «От исследования к практике» этого выпуска журнала Diabetes Спектр.

• Американская диабетическая ассоциация

Ссылки

1. ↵

   Hossain P, Kawar Б., Эль-Нахас. М.: Ожирение и диабет в развивающихся странах — рост испытание.N Engl J Med 356: 213 –215, 2007

2. ↵

   Dautsch JG: The эпидемия ожирения: что делается? J Am Diet Assoc102 : 638–639,2002

3. ↵

   Tuomilehto J, Линдстром Дж., Эрикссон Дж. Г., Финская исследовательская группа по профилактике диабета: Профилактика диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди пациентов с нарушенной толерантности к глюкозе. N Engl J Med344 : 1343–1350,2001

4. ↵

   Исследования программы профилактики диабета Группа: Снижение заболеваемости сахарным диабетом 2 типа с вмешательство в образ жизни или метформин.N Engl J Med346 : 393–403,2003

5. ↵

   Lindström J, Иланне-Паролла П., Пелтонен М., Аунола С., Эрикссон Дж. Г., Хемио К., Hämäläinen H, Härkönen P, Keinänen-Kiukaanniemi S, Лааксо М, Лоухеранта А, Маннелин М, Патури М, Сундвалл Дж, Валле ТТ, Ууситупа М., Туомилехто Дж., От имени Финского исследования профилактики диабета Группа: Устойчивое снижение заболеваемости диабетом 2 типа в зависимости от образа жизни. вмешательства: продолжение финского исследования профилактики диабета. Ланцет 368: 1673 –1679, 2006

6. ↵

   Американская диабетическая ассоциация: Диабет 2001 Статистика естественного движения населения.Американский диабет Ассоциация, Александрия, Вирджиния, 2001

7. ↵

   Вт NB, Spanheimer RG, DiGirolamo M, Gebhart SS, Musey VC, Siddiq K, Phillips LS: Прогнозирование ответа глюкозы на потерю веса у пациентов с инсулиннезависимый сахарный диабет. Arch Intern Med 150: 803 –806, 1990

8. ↵

   Андерсон Дж. У., Randles KM, Kendall CWC, Jenkins DJA: рекомендации по углеводам и клетчатке для людей с диабетом: количественная оценка и метаанализ доказательство.J Am Coll из Nutr23 : 5–17,2004

9. ↵

   Mann JI: Nutrition рекомендации по лечению и профилактике диабета 2 типа и метаболический синдром: обзор, основанный на фактах. Нутр Откровение 64: 422 –427, 2006

10. ↵

    Franz MJ, ВанВормер Дж. Дж., Крейн Л. А., Баучер Дж. Л., Хистон Т., Каплан В., Боуман Дж. Д., Пронк Н. П.: Результаты похудания: систематический обзор и метаанализ потери веса клинические испытания с периодом наблюдения не менее 1 года. J Am Diet Assoc In press

11. ↵

    Schwartz MW, Woods SC, Porte D, Seeley RJ, Baskin DG: Контроль за питанием центральной нервной системы потребление.Природа 404: 661 –671, 2000

12. Korner J, Leibel РЛ: Есть или не есть — как кишечник разговаривает с мозгом. N Engl J Med 349: 926 –928, 2003

13. ↵

    Schwartz МВт: Прогресс в поиске нейронных механизмов, связывающих диабет 2 типа с ожирение. Дж. Клин Инвест 108: 963 –964, 2001

14. ↵

    Major GC, Doucet E, Trayhurn P, Astrup A, Tremblay: Клиническое значение адаптивного термогенез. Инт Дж. Обес 31: 204 –212, 2007

15. ↵

    Astrup A, Gotzche ПК, ван де Веркен К.: Мета-анализ скорости метаболизма в покое у лиц, ранее страдающих ожирением предметы.Am J Clin Nutr 69: 1117 –11122, 1999

16. ↵

    Франц М.Дж.: Римонабант: новый препарат для похудания. На переднем крае. Уход за диабетом и образование 6:19 –21, 2006 г.

17. ↵

    Wing RR, Маркус Доктор медицины, Эпштейн Л.Х., Салата Р.: пациенты с диабетом типа II теряют меньше веса, чем их полные недиабетические супруги. Уход за диабетом10 : 563–566,1987

18. ↵

    Риддл М.К., Генри Р.Р., Пун Т.Х., Чжан Б., Мак С.М., Холкомб Дж. Х., Ким Д.Д., Мэггс Д.Г.: Эксенатид вызывает устойчивый гликемический контроль и постепенное снижение массы тела у пациенты с диабетом 2 типа, недостаточно контролируемые сульфонилмочевиной, с или без метформина.Диабет Metab Res Rev22 : 483–491,2006

19. ↵

    Мэннинг Р.М., Юнг RT, Leese GT, Newton RW: Сравнение четырех стратегий снижения веса направлено на пациентов с избыточным весом и сахарным диабетом: наблюдение в течение четырех лет. Диабет Мед 15: 497 –502, 1998

20. ↵

    Wolf AM, Conaway MR, Crowther JQ, Hazen KY, Nadler JL, Oneida B, Bovbjerg VE: перевод вмешательство в образ жизни для пациентов с ожирением и диабетом 2 типа. Уход за диабетом 27: 1570 –1576, 2004

21. ↵

    Пасторы Дж. Г., Франц MJ, Warshaw H, Daly A, Arnold M: Насколько эффективна лечебная диетотерапия в лечение диабета? J Am Diet Assoc103 : 827–831,2003

22. ↵

    Kelley DE, Wing R, Buonocore C, Sturis J, Polonsky K, Fitzsimmons M: относительные эффекты калорийности ограничение и похудание при инсулиннезависимом сахарном диабете.J Clin Endocrinol Metab 77: 1287 –1293, 1993

23. ↵

    Wing RR, Koeske R, Эпштейн Л.Х., Новолк М.П., ​​Гудинг В., Беккер Д.: Долгосрочные эффекты скромного веса. потеря у больных сахарным диабетом 2 типа. Arch Intern Med147 : 1749–1753,1987

24. ↵

    Guidone C, Manco М., Валера-Мора Э, Яконелли А., Гниули Д., Мари А., Нанни Дж., Кастаньето М., Calvani M, Mingrone G: Механизмы выздоровления от диабета 2 типа после мальабсорбционная бариатрическая хирургия. Диабет55 : 2025–2031,2006

25. ↵

    Williamson DF, Томпсон Т.Дж., Тун М., Фландерс Д., Памук Э., Гайерс Т.: Преднамеренная потеря веса и смертность среди лиц с избыточным весом и диабетом.Сахарный диабет Забота 23: 1499 –1504, 2000

26. ↵

    Gregg EW, Gerzoff РБ, Томпсон Т.Дж., Уильямсон Д.Ф .: Попытки похудеть, похудеть и 9-летняя смертность среди взрослых США с избыточным весом, страдающих диабетом. Сахарный диабет Забота 27: 657 –662, 2004

27. ↵

    Grave RD, Калуги S, Molinari E, Petroni ML, Bondi M, Compare A, Narchesini G, QUOVADIS Исследовательская группа: Ожидание потери веса у пациентов с ожирением и лечение истощение: наблюдательное многоцентровое исследование.Ожирение Res 13: 1961 –1969, 2005

28. ↵

    Dansinger ML, Глисон Дж. А., Гиффит Дж. Л., Селкер Х. П., Шефер Э. Дж .: Сравнение Аткинса, Орниш, диетологи, следящие за фигурой, и зональные диеты для похудания и риска сердечно-сосудистых заболеваний снижение. ИАМА 292: 43 –53, 2005

29. ↵

    Wei M, Gibbons LW, Камперт Дж. Б., Никаман М. З., Блэр С. Н.: Низкая кардиореспираторная подготовка и физическая подготовка. активность как предикторы смертности мужчин с диабетом 2 типа. Энн Интерн Мед 132: 605 –611, 2000

30. ↵

    Church TS, Cheng YJ, Earnest CP, Barlow CE, Gibbons LW, Priest EL, Blair SN: Тренировочная способность и состав тела как предикторы смертности среди мужчин с диабетом.Уход за диабетом 27:83 –88, 2004

Необъяснимая потеря веса? Почему вам нужно обратиться к врачу — Клиника Кливленда

Авторы: Сью Коути, RN, CDCES и Андреа Харрис, RN, CDCES

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Каждый из нас может получить или потерять фунт или два; мы слишком много балуемся, а затем добавляем несколько дополнительных тренировок.

Но если вы не затянули пояс в своей диете или увеличили объем физических упражнений, а ваш вес все еще снижается, поговорите со своим врачом.

Хотя потеря веса всего на фунт или два не является поводом для беспокойства, необъяснимая потеря веса на 10 фунтов или более может означать, что что-то не так. Это может быть ранним признаком диабета.

Эта потеря веса может произойти относительно быстро — от нескольких недель до пары месяцев.

Почему диабет может вызывать потерю веса?

Инсулин — это гормон, который позволяет вашему организму использовать глюкозу (сахар) для получения энергии.

Если у вас диабет 2 типа, ваш организм не использует инсулин эффективно и не может транспортировать глюкозу к клеткам. Вместо этого он накапливается в вашей крови.

Когда глюкоза не поступает в ваши клетки, ваше тело думает, что голодает, и находит способ компенсировать это. Он создает энергию за счет быстрого сжигания жира и мышц. Это вызывает необъяснимую потерю веса.

Ваши почки также начинают работать сверхурочно, чтобы удалить излишки сахара из крови. Это требует дополнительной энергии и может вызвать повреждение почек.

Диабет 1 типа имеет аналогичную картину, но вместо того, чтобы использовать инсулин, ваше тело вообще перестает его вырабатывать.

Необъяснимая потеря веса может происходить у людей с диабетом 2 типа, но чаще встречается у людей с типом 1. Родители часто первыми замечают необычную потерю веса у ребенка с диабетом 1 типа.

На какие еще симптомы следует обратить внимание?

Похудание от диабета обычно не является отдельным симптомом.Обычно это сопровождается другими признаками и симптомами, включая:

• Сильная жажда или голод.
• Чрезмерное мочеиспускание.
• Кожный зуд.
• Темная кожа вокруг шеи и подмышек.
• Медленное заживление порезов и синяков.
• Дрожжевые инфекции.
• Необычная усталость.
• Изменения настроения, в том числе раздражительность.
• Изменения зрения.

Важно помнить, что необъяснимая потеря веса — это ненормально.

Это признак не только диабета, но также может указывать на другие проблемы, такие как рак или проблемы с желудочно-кишечным трактом, обменом веществ или щитовидной железой. Если вы худеете и не знаете почему, как можно скорее обратитесь к врачу.

Вес и диабет (для родителей)

Сбалансированное питание и активный образ жизни могут помочь всем детям поддерживать здоровый вес. Для детей с диабетом диета и упражнения еще более важны, потому что вес может повлиять на диабет, а диабет может повлиять на вес.

Это верно для детей и подростков с диабетом 1 или 2 типа.

Вес и диабет 1 типа

При диабете организм неправильно использует глюкозу. Глюкоза, сахар, является основным источником энергии для тела. Уровень глюкозы контролируется гормоном под названием инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. При диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина.

Невыявленный или нелеченый диабет 1 типа может вызвать потерю веса. Глюкоза накапливается в кровотоке, если инсулин недоступен для перемещения ее в клетки организма.Когда уровень глюкозы повышается, почки работают, чтобы избавиться от неиспользованного сахара с мочой (мочой). Это вызывает потерю веса из-за обезвоживания и потери калорий из-за сахара, который не использовался в качестве энергии.

Дети, у которых развивается диабет 1 типа, часто теряют вес, даже если у них нормальный или повышенный аппетит. После того, как детям поставлен диагноз и начнется лечение диабета 1 типа, вес обычно возвращается к норме.

Заболевание диабетом 1 типа не связано с лишним весом, но важно поддерживать нормальный вес.Слишком большое количество жировой ткани может затруднить правильную работу инсулина, что приведет как к более высоким потребностям в инсулине, так и к проблемам с контролем уровня сахара в крови.

Вес и диабет 2 типа

При диабете 2 типа поджелудочная железа все еще производит инсулин, но инсулин не работает в организме должным образом, и уровень сахара в крови становится слишком высоким. Большинство детей и подростков имеют избыточный вес, когда им диагностируют диабет 2 типа. Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития диабета 2 типа.Кроме того, из-за увеличения веса у людей с диабетом 2 типа контролировать уровень сахара в крови становится еще труднее.

Люди с диабетом 2 типа имеют состояние, называемое инсулинорезистентностью. Они могут вырабатывать инсулин, но их тела не могут использовать его должным образом для перемещения глюкозы в клетки. Итак, количество глюкозы в крови повышается. Затем поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы попытаться решить эту проблему.

В конце концов, поджелудочная железа может изнашиваться из-за такой напряженной работы и может быть не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.На данный момент у человека диабет 2 типа.

Инсулинорезистентность улучшается при сочетании похудания и физических упражнений. Людям с диабетом 2 типа достижение здорового веса и регулярные физические упражнения облегчают достижение целевого уровня сахара в крови. А в некоторых случаях способность организма контролировать уровень сахара в крови может даже вернуться к норме.

Инсулинорезистентность может возникнуть у людей без диабета, но это повышает риск развития болезни.Для людей с избыточным весом, не страдающих диабетом 2 типа, снижение веса и физические упражнения могут снизить риск развития заболевания.

Стр. 1

Важность здорового веса

Когда дети с диабетом достигают здорового веса и поддерживают его, они чувствуют себя лучше и обладают большей энергией. Симптомы диабета уменьшаются, а уровень сахара в крови лучше контролируется. У них также может быть меньше шансов развить осложнения диабета, такие как сердечные заболевания.

Доктора используют индекс массы тела (ИМТ), чтобы определить, здоров ли человек по весу.Если ваш врач порекомендует вашему ребенку сбросить вес для контроля диабета, вам может помочь план контроля веса. Даже если ИМТ вашего ребенка находится в пределах нормы, врач может помочь вам составить план здорового питания и физических упражнений.

Как я могу помочь своему ребенку?

Ваша эмоциональная поддержка — важная часть того, чтобы помочь вашему ребенку набрать здоровый вес. Дети с избыточным весом могут иметь низкую самооценку или чувствовать себя виноватыми. Постарайтесь сохранять позитивный настрой и говорить о том, что вы «здоровы», а не использовать такие термины, как «толстый» или «худой».«Помогите своему ребенку понять, что всем здоровым людям нужно активно управлять своим весом — даже вам.

И помните, что дети улавливают отношение и действия родителей в отношении веса и питания — в конце концов, вы покупаете еду и готовите еду. Покупая здоровую пищу и готовя питательные блюда, вы предоставляете своему ребенку инструменты, необходимые для набора здорового веса.

Что еще мне нужно знать?

Вот некоторые распространенные проблемы, за которыми следует обратить внимание и обсудить с врачом:

• Перекус. Некоторые дети с диабетом едят слишком много перекусов, потому что они или их родители беспокоятся о гипогликемии (низком уровне сахара в крови). Следите за закусками в вашем доме и за тем, как быстро они едят. Если у вас есть вопросы о здоровых перекусах, поговорите со своим врачом или диетологом. Также поговорите с ребенком о важности соблюдения диеты при диабете.
• Легкие закуски. Дети и подростки могут украсть дополнительные конфеты или сладости, которые они должны есть в умеренных количествах, что может повысить уровень сахара в крови.Родители могут отреагировать, дав ребенку более высокие дозы инсулина. Этот цикл может привести к чрезмерному увеличению веса. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, почему так важно соблюдать план питания, и задавайте вопросы, если уровень сахара в крови вашего ребенка кажется необъяснимо высоким.
• Экстремальные диеты. Некоторые дети с диабетом, особенно подростки, могут попытаться похудеть с помощью модных диет или других крайних мер. Они никому не подходят, но они особенно вредны для людей с диабетом, потому что сбивают уровень сахара в крови.
• Пропуск инсулина. Подростки, в частности, иногда пропускают инъекции инсулина, чтобы похудеть. Поговорите со своим ребенком о том, почему это опасная тактика — она ​​может привести к очень высокому уровню сахара в крови и даже к диабетическому кетоацидозу. Подросткам, которые так поступают, может потребоваться консультация специалиста по психическому здоровью для решения расстройства пищевого поведения, другого образа тела или эмоциональной проблемы.
• Упражнение. Многие родители беспокоятся о низком уровне сахара в крови и поэтому нервничают по поводу того, сколько детям с диабетом следует тренироваться.Но нет необходимости ограничивать физические нагрузки. Ваша бригада по лечению диабета может помочь вам составить план, как избежать низкого уровня сахара в крови путем изменения лекарств или своевременных перекусов.

Следуя советам врача о еде и физических упражнениях, ваш ребенок может достичь здорового веса и поддерживать его. Дети, которые достигают здорового веса, чувствуют себя лучше, и им легче справиться с диабетом. Им кажется, что они больше контролируют свой диабет, свое тело и свое здоровье.

Если вам понадобится помощь, просто спросите — ваша бригада по лечению диабета может дать советы и рекомендации, как справиться с проблемами контроля веса.

Вес и диабет (для подростков)

Активный образ жизни и здоровое питание — лучший способ контролировать вес. Этот совет работает для всех, но может быть особенно полезен для людей с диабетом. Это потому, что вес может влиять на диабет, а диабет может влиять на вес. Эта взаимосвязь может быть разной для диабета типа 1 и типа 2, но конечный совет один и тот же: контроль веса действительно может повлиять на контроль над диабетом.

Вес и диабет 1 типа

Если человек страдает диабетом 1 типа, но еще не лечился, он часто теряет вес. При диабете 1 типа организм не может правильно использовать глюкозу (произносится: GLOO-kose), потому что поджелудочная железа больше не производит инсулин. Инсулин — это гормон, который помогает перемещать глюкозу в клетки организма, где она может использоваться для получения энергии.

Без инсулина уровень глюкозы в крови повышается до высокого уровня. В конце концов, почки выводят непригодную для использования глюкозу (и калории) из организма с мочой или мочой, и может произойти потеря веса.Однако после лечения диабета 1 типа человек обычно возвращается к здоровому весу.

Иногда люди с диабетом 1 типа тоже могут иметь избыточный вес. У них может быть избыточный вес, когда они узнают, что у них диабет, или они могут набрать лишний вес после начала лечения. Из-за избыточного веса людям с диабетом 1 типа становится сложнее контролировать уровень сахара в крови.

Вес и диабет 2 типа

Большинство людей страдают избыточным весом, когда им диагностируют диабет 2 типа.Наряду с семейным анамнезом диабета, избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития диабета 2 типа.

Люди с диабетом 2 типа имеют состояние, называемое инсулинорезистентностью, при котором их тела могут вырабатывать инсулин, но не могут использовать его должным образом для перемещения глюкозы в клетки организма. Итак, количество глюкозы в крови повышается. Затем поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы попытаться решить эту проблему.

В конце концов, поджелудочная железа может изнашиваться из-за такой напряженной работы и может быть не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, чтобы поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.На данный момент у человека диабет 2 типа.

У людей может быть инсулинорезистентность без диабета, но они по-прежнему подвержены высокому риску развития диабета 2 типа. Снижение веса, употребление более здоровой пищи и разумных размеров порций, а также физические упражнения могут улучшить и даже обратить вспять резистентность к инсулину.

Для людей, страдающих диабетом 2 типа, изменение инсулинорезистентности облегчает повышение уровня сахара в крови до более здорового диапазона. Для тех, у кого есть инсулинорезистентность, но не диабет, изменение инсулинорезистентности может снизить риск развития диабета.

п.

Контроль веса

Поддержание здорового веса помогает чувствовать себя лучше и набираться энергии. Здоровый вес также снижает риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем. Это также поможет вам уменьшить симптомы диабета и контролировать уровень сахара в крови.

Ваш врач сообщит вам, следует ли вам похудеть, чтобы контролировать свой диабет. Врачи обычно используют ваш вес и рост для расчета индекса массы тела (ИМТ), который помогает им определить, является ли ваш вес здоровым.

Ваш врач может поговорить с вами о диапазоне веса, который подходит вам, и помочь вам составить план питания и физических упражнений, чтобы оставаться в этом диапазоне. Ваш врач может также посоветовать вам и членам вашей семьи поработать с диетологом, который специализируется на здоровом питании. Даже если у вас здоровый вес, правильное питание и регулярные упражнения могут упростить контроль над диабетом и предотвратить проблемы в будущем.

Если у вас избыточный вес, не расстраивайтесь из-за этого и не вините себя за свой диабет (многие люди, у которых нет диабета, тоже нуждаются в похудании!).Вместо этого действуйте. Используйте свой план питания, упражнения и лекарства, чтобы достичь и поддерживать более здоровый вес. Это не произойдет в одночасье, поэтому для большинства людей это действительно сложно. А диабет может создать особые проблемы для тех, кто пытается набрать более здоровый вес.

Вот несколько советов:

• Забудьте о модных диетах. Последняя мода на похудание — будь то голодание, употребление таблеток или порошков — может вызвать серьезные проблемы, когда дело доходит до контроля уровня сахара в крови.Вместо этого следуйте своему плану питания — он создан специально для вас и ваших уникальных потребностей.
• Соблюдайте график введения инсулина. Людям с диабетом очень важно не пропускать инъекции инсулина, чтобы похудеть. Отказ от инъекций или пропуск инъекций может привести к очень высокому уровню сахара в крови и даже к опасному состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом (произносится: кех-то-а-их-ДОЕ-сис), что может вызвать у вас сильное заболевание.
• Наблюдайте за перекусом. Некоторые люди могут есть слишком много закусок, потому что боятся, что уровень сахара в их крови станет слишком низким.Это может привести к увеличению веса. Следуйте своему плану лечения диабета и принимайте лекарства в нужное время, чтобы избежать этих проблем.
• Превратите стол в тягу. У всех время от времени возникает тяга. Но когда люди с диабетом крадут лишние конфеты или сладости, это может повысить уровень сахара в крови. А прием большего количества инсулина, чтобы снизить уровень сахара, может привести к накоплению лишнего жира. Попробуйте несколько уловок, чтобы справиться с тягой, например прогуляйтесь, выпейте воды или жевательной резинки.
• Приведите ваше тело в движение. Старайтесь заниматься 30–60 минут в день. Упражнения не должны быть скучными или дорогими — например, поиграйте в баскетбол с друзьями или потанцуйте под любимую музыку в уединении своей комнаты.

Если вам нужна дополнительная информация о диабете и о том, как он влияет на ваш вес, или если вы беспокоитесь по этому поводу, поговорите с членом вашей бригады по лечению диабета. Ваша команда может помочь вам научиться здоровым способам контролировать свой вес, поэтому воспользуйтесь их знаниями и опытом.

Когда вы набираете вес, вы чувствуете, что лучше контролируете свой диабет, свое тело и свое здоровье.

Центр похудания с пищеварительной системой Джонса Хопкинса

Диабет — очень серьезное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови (повышенный уровень глюкозы в крови). По оценкам Американской диабетической ассоциации, около восьми процентов американцев страдают диабетом.

Диабет: что нужно знать

• Люди с диабетом имеют повышенный риск инсульта, сердечных приступов, высокого кровяного давления, болезней почек и слепоты.
• Если вы страдаете ожирением, вы можете снизить риск развития диабета, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и сахара и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
• Если вы можете сбросить 5–10 процентов массы тела, вы снизите риск развития диабета на 58 процентов.
• Johns Hopkins может помочь вам похудеть с помощью наших услуг по снижению веса, включая изменение поведения, консультации по питанию и новую специальную эндоскопическую процедуру. Узнайте больше о наших услугах по снижению веса.

Типы диабета

Существует три типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный (диабет, возникающий во время беременности).Тип 1 обычно возникает в детстве. Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом и связан с ожирением. См. Таблицу, в которой указаны значения сахара в крови и типы диабета.

Чем вреден диабет

Большинство людей на самом деле не понимают, как диабет работает, но твердое понимание того, как он влияет на химию вашего тела, поможет вам лучше контролировать болезнь.

Ваше тело состоит из миллионов клеток, и эти клетки используют глюкозу в качестве источника энергии. Ваше тело получает глюкозу из пищи, которую вы едите.

После еды ваше тело выделяет в кровь гормон, называемый инсулином; инсулин работает как сигнал, позволяющий вашим клеткам знать, что глюкоза питает ваши клетки. Но для людей с диабетом сигналы, которые говорят клеткам поглощать сахар, являются дефектными, или организм не вырабатывает достаточно инсулина. В результате в крови остается высокий уровень глюкозы, который, как считается, изменяет структуру и функции многих различных типов клеток в организме. Вот почему диабет, если его не контролировать, может вызвать так много различных видов серьезных заболеваний.

Вызывает ли ожирение диабет?

Существует очевидная связь между диабетом 2 типа и ожирением, и исследователи во всем мире работают над решением загадки того, как они связаны. Некоторые ученые считают, что существует связь между жировыми отложениями и гормонами, регулирующими аппетит и уровень инсулина. Когда вы худеете и уменьшаете жировые отложения, вы можете лучше контролировать свой диабет.

Каков мой риск диабета?

Хотя врачи и исследователи установили связь между ожирением и диабетом 2 типа, генетика и окружающая среда играют огромную роль в определении того, у кого разовьется диабет.Хотя врачи и исследователи не до конца понимают эту взаимосвязь, мы считаем, что ваши гены и окружающая среда способствуют базовому риску развития диабета. Если вы страдаете ожирением, вы можете снизить этот риск, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и сахара и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

Какой вес мне нужно сбросить, чтобы снизить риск диабета?

Если вы страдаете преддиабетом или диабетом, то потеря 5–10 процентов веса тела может помочь улучшить уровень сахара в крови.Если вы преддиабетик и можете сбросить этот вес, вы снизите риск развития диабета на 58 процентов.

Упражнения не только помогают сбросить вес, но и повышают уровень сахара в крови. Узнайте больше о наших услугах по снижению веса, а также о лечении нарушений обмена веществ.

Будет ли мне трудно сбросить вес из-за диабета?

Некоторые лекарства, применяемые для лечения диабета, часто приводят к увеличению веса. Но хорошая новость в том, что они не обязаны это делать. Наши специалисты по снижению веса будут работать над разработкой режима лечения диабета, который сводит к минимуму использование лекарств, которые могут привести к увеличению веса, при одновременном достижении хорошего гликемического контроля.Мы также разработаем план здорового питания и физических упражнений, который поможет контролировать ваш диабет и поможет вам похудеть.

Похудеть сложно, но не сложнее, если у вас диабет 2 типа

Исследование показало, что потеря веса может обратить вспять диабет 2 типа. Клинические испытания в Великобритании показали, что 46% людей, соблюдающих низкокалорийную диету, среди прочего, в течение 12 месяцев, смогли прекратить прием лекарств от диабета 2 типа.

Это подтверждает позицию, изложенную в предыдущей статье, что люди могут превратить диабет в ремиссию, если они потеряют около 15 килограммов.Другое исследование показало, что предиабет (уровень сахара в крови высокий, но ниже, чем необходимо для диагностики диабета) можно предотвратить, сбросив всего 2 кг.

Если похудеть еще недостаточно, многие думают, что это сложнее, если у вас диабет. Возможно, одно небольшое исследование посеяло семена этой пораженческой идеи. Дюжина больных диабетом с избыточным весом и их супруги, не страдающие диабетом, лечились вместе в рамках программы контроля веса. Через 20 недель диабетическая группа потеряла 7 человек.В среднем на 4 кг, в то время как их супруги, не страдающие диабетом, потеряли 13,4 кг.

Но в этой истории есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд. На самом деле похудеть при диабете 2 типа не сложнее, чем без него.

Откуда взялась эта идея?

Диабет 2 типа в три раза увеличивает риск сердечного приступа и инсульта и является основной причиной слепоты, ампутаций и почечной недостаточности. Лечение современными препаратами улучшает прогноз, но осложнения все равно развиваются, и продолжительность жизни существенно сокращается, особенно для молодых людей.Таким образом, окончательная цель лечения — добиться ремиссии.

Если снижение веса помогает достичь этой цели, люди должны знать, труднее ли этого достичь, чем без диабета. Судя по всей информации, вы можете подумать, что это так. При диабете сжигающие жир митохондрии (электростанция наших клеток) могут быть более вялыми, и гормоны голода могут быть не в порядке.

---

Прочитайте больше: Объяснитель: что такое митохондрии и как они появились?

---

Затем инсулиновый угол.В ответ на высокий уровень сахара в крови (глюкозы) поджелудочная железа выкачивает инсулин и упаковывает глюкозу в ткани, такие как мышцы, для хранения или использования энергии. Диабет 2 типа характеризуется инсулинорезистентностью, поскольку мышечные клетки нечувствительны к инсулину. Таким образом, глюкоза накапливается в крови или попадает в жировые клетки, где из нее может быть превращено больше жира.

Инсулинотерапия связана с увеличением веса. с shutterstock.com

Большинству людей с диабетом 2 типа в конечном итоге вводят инсулин, чтобы контролировать болезнь, но это связано с увеличением веса.Другие препараты, стимулирующие выработку инсулина, такие как сульфонилмочевины и тиазолидендионы, могут увеличивать вес. А такие лекарства, как метформин (наиболее широко используемый препарат для лечения диабета 2 типа), могут способствовать снижению веса.

---

Прочитайте больше: Еженедельная доза: метформин, лекарство от диабета, разработанное из французской сирени.

---

Таким образом, кажется, что и физиологические, и антидиабетические препараты могут сговориться против людей с диабетом, пытающихся похудеть.

Но это неправда

Ранее в этом году в систематическом обзоре изучалось, труднее ли сбросить вес, если у вас диабет 2 типа. Исследователи объединили данные пяти исследований, в которых приняли участие 150 человек с диабетом и 387 субъектов, не страдающих диабетом, которые все использовали низкокалорийную жидкую диету.

Они пришли к выводу, что потеря веса была одинаковой — около 0,5 кг в неделю — для обеих групп.

Недавнее крупное исследование, в котором также использовалась жидкая диета для контроля веса, дало аналогичные результаты.Было 339 пациентов с диабетом, 1669 пациентов без диабета и третья группа из 225 пациентов с нарушением глюкозы натощак (что свидетельствует об инсулинорезистентном преддиабете).

---

Прочитайте больше: Проверка здоровья: какая лучшая диета для похудения?

---

Потеря веса за шесть месяцев была сопоставима между тремя группами (около 0,9 кг в неделю), при этом большая часть веса была потеряна за первые шесть недель. Значительная потеря веса, достигнутая в группе преддиабетиков, примечательна, учитывая, что инсулинорезистентность часто объясняется увеличением веса.

Для менее экстремальной потери веса достаточно настоящих диет. с shutterstock.com

Это исследование также не обнаружило заметных различий в скорости или общей потере веса с помощью лекарств, связанных с увеличением веса, по сравнению с теми, которые не применялись.

Итак, хорошая новость заключается в том, что при использовании интенсивных современных диетических смесей люди с диабетом могут похудеть так же легко, как и люди без этого заболевания. И опасения по поводу возможного влияния инсулинорезистентности или лекарств могут быть необоснованными.

Что касается исследования супругов, выяснилось, что они ели меньше, чем их партнеры-диабетики. Это, конечно, ключ к любой успешной диете, наряду с большим движением. Фактически, снижение массы тела на 7% за счет меньшего количества еды и большего количества движений (не менее 2,5 часов физической активности в неделю) помогает предотвратить диабет.

Советы, чтобы похудеть

Хотя жидкие смеси все чаще рекомендуются для ремиссии диабета, реальных пищевых диет может быть достаточно для менее экстремальной потери веса.Также необходимо возобновить пищевую диету после периода на молочных диетах.

Большинство руководств по ведению диабета 2 типа с помощью мер образа жизни согласуются со следующими рекомендациями:

• есть меньше калорий, чем раньше, но больше овощей и пищевых волокон
• заменить насыщенные жиры ненасыщенными
• Избегайте добавления сахара и избытка алкоголя
• сочетает аэробные упражнения с тренировками с отягощениями для получения регулярных физических нагрузок
• избегать табачного дыма
• разработает план с квалифицированным медицинским работником и сетью поддержки, чтобы оставаться мотивированным.