Задачи лфк при ожирении — Задачи, Лфк, ожирении
Гимнастика при ожирении
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Читать далее…
Как самостоятельная болезнь встречается довольно редко, скорее это клиническое проявление более серьезных проблем в организме. К примеру, сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни и так далее. Наиболее эффективным методом борьбы является ЛФК при ожирении.
Задачи лечебной физкультуры при ожирении
Действие ЛФК направлено на корректировку работы нескольких систем:
- на улучшение подвижности и работоспособности пациента;
- на снижение веса до нормы – основная задача лечебной физкультуры. Чтобы узнать норму веса можно от своего роста отнять цифру 100. Полученный результат это и есть рекомендуемая норма веса пациента;
- наращивание мышечной массы – если обменные процессы протекают в мышцах, а не в жировых отложениях, то это приводит к нормализации веса;
- улучшение работы сердечно-сосудистой системы, нагрузка на сердце снижается;
- на стимуляцию обменных процессов в организме.
В чем заключаются неудобства от лишнего веса?
Каждый человек, страдающий от лишнего веса, желает скинуть пару-тройку килограмм. Неудобства лишнего веса очевидны:
- развитие диабета – по статистике 90% из 100 диабетиков страдают от ожирения;
- большая нагрузка на органы, опорно-двигательный аппарат – это может привести к артрозам суставов, плоскостопию, остеохондрозу;
- диафрагма меняет свое положение, дыхание становится поверхностным – человек становится предрасположен к воспалению легких и бронхов;
- нарушается менструальный
Материал по физкультуре по теме: ЛФК при ожирении
Ожирение- это проявление повышенного отложения жировой ткани в организме. Как правило, данное заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы. Это ожирение называется первичным, алиментарным, которое особенно усугубляется малой физической активностью.
Ожирение является фактором риска для возникновения различных заболеваний, таких как атеросклероз, диабет, гипертоническая болезнь.
Различают четыре степени ожирения:
— первая степень ожирения — масса тела на 15-29% выше нормальной
— вторая степень ожирения — масса тела на 30-49% выше нормальной
— третья степень ожирения — масса тела на 50-100% выше нормальной
— четвертая степень ожирения — масса тела выше нормальной на более 100 %.
Для того, чтобы вычислить нормальную массу, необходимо воспользоваться весо-ростовым показателем Кетле (высота роста минус 100 соответствует нормальной массе). При этом надо принимать во внимание, что в возрасте свыше 30 лет масса тела может быть больше у мужчин на 2,5-6 кг, у женщин — на 2,5-5 кг, особенно с учетом объема грудной клетки (узкая, широкая, нормальная).
В результате ожирения возникают различные выраженные изменения сердечно-сосудистой системы, которые проявляются в виде дистрофии миокарда, поражения сосудов, сердца, мозга и нижних конечностей. Также ожирение характеризуется высоким стоянием диафрагмы, а уменьшение ее подвижности приводит к уменьшению дыхательной емкости легких, помимо всего прочего при ожирении увеличивается секреция желудочного сока, в результате повышения массы тела перегружается опорно-двигательный аппарат, что в сочетании с измененным обменом веществ способствует возникновению артроза. Также при ожирении происходит снижение физической работоспособности.
Вообще, надо отметить, что человек наделен мышцами в расчете на их интенсивную эксплуатацию, но никак не на длительный покой. Для обеспечения нормального обмена веществ и предотвращения ожирения необходимо поддержание мышечной системы в рабочем состоянии. Ведь работающая мышца является непреодолимым препятствием для жировых отложений. В результате активной мышечной деятельности происходит ряд биохимических процессов, в результате которых образуются вещества, поступающие в кровь и оказывающие стимулирующее влияние на обменные и окислительные процессы, а также на сердечно-сосудистую систему и функцию центральной нервной системы.
Таким образом, становится ясно, что организм необходимо поддерживать в постоянном рабочем состоянии, для чего нужно систематически применять посильную физическую нагрузку и использовать средства рационального питания. Надо отметить, что при лечении ожирения не следует спешить к мгновенному похудению, так как такой процесс не долговечен. Надо придерживаться постепенного снижения массы тела, потому что в результате данного процесса обеспечивается более устойчивое сохранение величины сниженной массы тела, так как к этому приспосабливаются все системы организма. Достаточной потерей массы тела считается снижение ее у пожилых людей на 2-3 кг, а у больных молодого и зрелого возраста — на 4-5 кг в месяц. При ожирении третьей степени требуется стационарное лечение. При лечении этой категории больных длительное время применяется только утренняя и лечебная гимнастика при ожирении. При снижении массы тела и повышении устойчивости к физическим нагрузкам больным назначается дозированная ходьба и другие физические упражнения при ожирении.
Лечебная физкультура при ожирении применяется для того, чтобы стимулировать обмен веществ за счет повышения скорости окислительно-восстановительных процессов и увеличения энергозатрат. Также ЛФК при ожирении способствует улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания, снижению массы тела больного, повышению физической работоспособности, а также содействует нормализации жирового и углеводного обмена.
Таким образом, физические упражнения при ожирении входят в программу снижения веса, благодаря им происходит уменьшение застойных явлений, стимулируется кровообращение и обмен веществ. А главное – такие упражнения способствуют сжиганию лишних калорий и отложений жира. Лечебная физкультура – ЛФК при ожирении — назначается врачом индивидуально, в соответствии со степенью ожирения, возрастом и общим состоянием здоровья больного.
Общий подход к физической нагрузке для похудения представляет собой аэробную нагрузку. А именно: ходьбу, бег, езду на велосипеде, игры на свежем воздухе и тому подобное. Люди, которые раньше никогда не тренировались, начинают с ходьбы в спокойном темпе в течение 15-20 минут, затем темп ходьбы и время постепенно повышают. Тренировка, как правило проводится на ровной местности, вдали от дороги. Причем физическая нагрузка не должна быть выматывающей.
Вообще, каждый человек с избыточным весом (да и любой другой — с нормальным весом) должен ежедневно ходить пешком не менее 30 минут. Можно практиковать езду на велосипеде, а зимой – лыжи и коньки. Необходимо ежедневно выполнять домашний комплекс упражнений. Соблюдение этого правила позволит не только поддерживать нужную физическую форму, но и предотвратит многие заболевания позвоночника и всей костной системы.
Как было сказано выше — перед началом занятий лечебной физкультурой следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Показаниями к назначению лечебной физкультуры являются первичное и вторичное ожирение первой, второй, третьей и четвертой степеней. При лечении применяются утренняя гигиеническая гимнастика, лечебная гимнастика при ожирении, упражнения на тренажерах, дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур), специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах, бег, туризм, гребля, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.
Важно помнить о том, что общая физическая нагрузка должна быть субмаксимальной и индивидуализированной, при нагрузке необходимо учитывать функциональные возможности организма больного. Для того, чтобы добиться большей эффективности, различные формы ЛФК при ожирении чередуются в течение дня. Продолжительность каждой процедуры лечебной гимнастики составляет от 5 до 45-60 минут.
Также широко применяются упражнения со снарядами (набивными мячами, гантелями небольшого веса), а также упражнения на снарядах (гимнастической стенке, скамейке).
Наибольший эффект снижения массы тела и улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы наблюдается у больных (имеющих первую и вторую степень ожирения, которые ранее занимались физической культурой или спортом, в возрасте до 40 лет) во время занятий на тренажерах при использовании физической нагрузки, вызывающей прирост частоты сердечных сокращений (ЧСС) на 75% от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует 5-минутные нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятий составляет 30-90 минут. Курс — 18-20 процедур.
Больным экзогенно-конституциональным ожирением третьей степени, имеющим сопутствующие заболевания, физически не подготовленным, в возрасте до 80 лет, во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост ЧСС на 50% от исходной частоты сердечного ритма (в покое). При этом следует чередовать 3-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха. Продолжительность занятия составляет 20-60 минут. Курс — 18-20 процедур.
Занятия на тренажерах следует сочетать с лечебной гимнастикой при ожирении, а также со специальными физическими упражнениями в бассейне для воздействия на мышцы брюшного пресса и другими формами ЛФК при ожирении.
Надо отметить, что у некоторых больных имеются противопоказания к занятиям на тренажерах, это касается тех, у кого имеется:
— ожирение любой этиологии четвертой степени
— сопутствующие заболевания, которые сопровождаются недостаточностью кровообращения второй и третьей стадии
— гипертензионные и диэнцефальные кризы
— обострения калькулезного холецистита
— повышение артериального давления выше 200/120 мм рт. ст.
— урежение пульса до 60 ударов в минуту.
Что касается других форм ЛФК, то они противопоказаны при гипертензионных и диэнцефальных кризах, а также при обострении сопутствующих заболеваний.
Обязательным компонентом лечебной физкультуры при ожирении является ходьба в разном темпе (простая, усложненная, комбинированная). Кроме того, как правило, в каждую процедуру включаются упражнения в метании и подвижные игры типа эстафеты.
Ходьбу следует чередовать с дыхательными упражнениями. Прогулки следует проводить 2-3 раза в течение дня, начиная с 2-3 км и достигая постепенно 10 км в день, причем целесообразно проводить прогулки дробно.
Во время прогулок можно чередовать медленную ходьбу с ускоренной (50-100 м), после чего рекомендуются дыхательные упражнения и спокойная ходьба. Постепенно ускоренную ходьбу увеличивают до 200-500 м. Также больным ожирением рекомендуется самомассаж, как самостоятельное воздействие, а также в процедурах лечебной гимнастики при ожирении. Благодаря самомассажу увеличивается энерготрата и происходит значительное снижение массы тела.
Комплекс ЛФК при ожирении — для больных без выраженных отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы:
1. Выполнять ходьбу простую, комбинированную с движениями рук и туловища. Постепенно убыстрять темп. Выполнять в течение 4-5 минут.
2. И. П. — стоя. Выполнять общеразвивающие упражнения с гантелями для рук, ног и туловища. Амплитуда движений должна быть большой, вес гантелей — 1-2 кг. выполнять 8-9 минут.
3. Выполнять ходьбу с изменением темпа и дыхательными упражнениями. Изменять темп от медленного до быстрого. выполнять 4-5 минут.
4. И. П. — лежа на коврике. Выполнять упражнения для брюшного пресса и мышц спины. Амплитуда движений — большая, темп — медленный. Выполнять 10-15 минут.
5. Подвижная игра типа эстафеты. Включать элементы бега и прыжков. Выполнять 10 минут.
6. Выполнять метание набивных мячей в парах (вес мячей от 1 до 4 кг). Дыхательные упражнения. Выполнять 5-10 минут.
7. Выполнять ходьбу с замедлением темпа. Затем выполнить дыхательные упражнения и упражнения в равновесии. Выполнять 4-5 минут.
При выполнении данных упражнений необходимо следить за правильным дыханием и полным расслаблением. Упражнения при ожирении выполняются в движении, темп снижается до медленного.
Что касается больных среднего и пожилого возраста, с ожирением второй-четвертой степени, с отчетливыми нарушениями со стороны органов кровообращения и низким уровнем тренированности, то для них предусматривается гимнастика с малой плотностью занятий. При выполнении такой гимнастики используются упражнения для мелких и средних мышечных групп, выполняемые в медленном темпе и сочетаемые с разнообразными дыхательными упражнениями. Упражнения для крупных мышечных групп, а также специальные упражнения для мышц брюшного пресса применяются ограниченно, и объем их увеличивается постепенно по мере повышения тренированности организма больного.
Необходимо полностью исключить упражнения, которые связаны с выраженным мышечным напряжением и элементами натуживания, глубокими наклонами головы и туловища, а также выполняемые в очень быстром темпе.
Рекомендуются физические упражнения при ожирении с гимнастической палкой, булавами, а также упражнения типа смешанных висов и упоров на гимнастической стенке. Обязательно в комплекс специальной гимнастики должны быть включены малоподвижные игры — на месте, на внимание.
Также широко применяется ходьба с изменением ритма, в сочетании с элементарными упражнениями для рук и туловища, а также в сочетании с дыхательными упражнениями.
Комплекс упражнений при ожирении обязательно должен включать гимнастику для крупных мышц: вращения, махи, повороты, наклоны. Время занятий от 20 минут постепенно увеличивается до 40 минут.
Лечебная гимнастика при ожирении:
1. И. П. — стоя, руки на талии. Выполнять повороты туловища вправо-влево (по 5-6 раз в каждую сторону).
2. И. П. — стоя, руки в стороны. Наклоняясь вперед и в сторону, доставать левой рукой правое колено, а правой рукой – левое. В дальнейшем, при выполнении данного упражнения, доставать пальцы ног. Выполнить 6-8 раз.
3. И. П. — стоя, руки в замок за головой. Выполнять вращение туловища в обе стороны по 10 раз.
4. И. П. — лёжа, руки вдоль туловища. Поочередно поднимать ноги вертикально вверх, затем — прижимать колено к животу руками. Сделать по 5-6 раз каждой ногой.
5. И. П. — лёжа, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде, а затем упражнение — «ножницы».
6. И. П. — лёжа, руки в замок за голову. Поднимать корпус в положение сидя. Выполнить 3-5 раз.
7. И. П. — сидя на полу с вытянутыми ногами. Наклоняться вперед, пытаясь достать пальцы ног руками, а колени — головой. Сделать 6-8 раз.
8. И. П. — стоя, руки вдоль туловища. Сделать вдох — медленно подняться на носки на вдохе, выдох — опуститься на пятки, при этом слегка присев и не отрывая пятки от пола. Повторить 10 раз.
9. И. П. — стоя. Сделать приседания в медленном темпе. Повторить 7-10 раз.
10. И. П. — стоя. Выполнять ходьбу с высоко поднятыми коленями.
Данные физические упражнения можно дополнить или изменить, добавить отягощения в виде мяча, гантелей на ноги и руки, включить упражнения для пресса. Очень полезно выполнять самомассаж. После занятий можно утолить голод овощным салатом или фруктами (самый лучший вариант), необходимо воздержаться от всего мучного, сладкого и следует исключить газированные напитки (особенно сладкие).
Если лечение будет комплексным и правильным, включающим физические упражнения и рациональную диету, то все проявления ожирения, как правило, исчезают, особенно при первичной, алиментарной форме ожирения.
4. Цели и задачи лечебной физической культуры при различных отклонениях в состоянии здоровья студентов
ЛФК при гипертонии
Цель:
1.Стимулировать периферическое кровообращение и функцию внешнего дыхания.
2.Повысить реактивность сосудистой системы, тренировать вестибулярный аппарат, улучшить функциональную деятельность ЦНС.
3.Тренировать сердечно-сосудистую, дыхательную системы и опорно-двигательный аппарат.
Задачи:
1.Повысить неспецифическую сопротивляемость организма.
2.Восстановить нормальную адаптацию к физическим нагрузкам и повысить физическую работоспособность.
ЛФК при гипотонии с выраженной атонией
Цель:
1.Улучшить функции внешнего дыхания и периферического кровообращения.
2.Стимулировать экстракардиальные факторы кровообращения.
3.Повысить общий тонус организма и сердечно-сосудистой системы.
4.Улучить сократительную функцию миокарда.
5.Улучшить координированную деятельность различных звеньев системы кровообращения.
Задачи:
1.Нормализовать процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга.
2.Нормализовать и выработать прессорную направленность в регуляции нервно-сосудистых процессов.
3.Нормализовать сосудистое русло.
ЛФК при хронических гастритах с нормальной и повышенной секрецией
Цель:
1.Создать благоприятные условия для ликвидации воспалительных изменений и стимулировать репаративные процессы.
2.Нормализлвать секреторную и моторную функции желудка.
Задачи:
1.Повысить общий тонус организма.
2.Улучшить функционирование основных систем организма.
3.Улучшить координацию движений.
ЛФК при миопии
Цель:
1.Укрепить здоровье.
2.Повысить уровень физического развития.
3.Профилактика возникновения и прогрессирования заболеваний глаз.
Задачи:
1.Укрепить мышцы глаза.
2.Улучшить кровообращение в тканях глаза.
ЛФК при хронических гастритах с секреторной недостаточностью
Цель:
1.Создать условия для нормализации моторной и секреторной функции желудка.
Задачи:
1.Усилить физические воздействия для повышения внутрибрюшного давления.
2.Улучшить кровоснабжение мышц брюшного пресса, тазового дна, органов брюшной полости.
3.Укрепить мышцы передней брюшной стенки.
ЛФК при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Цель:
2.Нормализовать моторную и секреторную функции желудка и 12-и перстной кишки.
Задачи:
1.Нормализовать тонус нервных центров.
2.Активизировать котрико-висцеральные взаимоотношения.
3.Улучить эмоциональное состояние.
4.Профилактика застойных явлений в желудочно-кишечном тракте.
ЛФК при нарушении осанки
Цель:
1.Формировать и закрепить правильную осанку.
Задачи:
1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.
2.Улучшить и нормализовать течение нервных процессов; нормализовать эмоциональный тонус.
3.Выработать новый двигательный стереотип.
4.Выработать достаточную силовую и общую выносливость мышц туловища, создать «мышечный корсет».
ЛФК при плоскостопии
Цель:
1.Формировать нормальную постановку и функционирование стопы и голеностопного сустава.
Задачи:
1.Нормализовать режим статической нагрузки (позы).
2.Увеличить общую и силовую выносливость мышц, сохраняющих нормальный свод стопы.
3.Убедить носить специальную (со стяжками, прокладками, супинаторами) и рациональную обувь.
4.Выравнить тонус мышц голени.
ЛФК при лордозе (при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника)
Цель:
1.Восстановить физиологические параметры поясничного отдела позвоночника.
Задачи:
1.Устраненить деформации поясничного отдела позвоночника.
2.Устранить мышечный дисбаланс мышц этой области.
3.Формировать «мышечный корсет».
4.Формировать новый двигательный стереотип.
ЛФК при кифозе (при гиперкифозе грудного отдела позвоночника)
Цель:
1.Формировать правильную осанку.
Задачи:
1.Исправить имеющиеся нарушения осанки.
2.Нормализовать тонус мышц спины.
3.Формировать новый двигательный стереотип.
4.Укрепить силу мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении.
ЛФК при заболеваниях органов дыхания
Цель:
1.Улучшить крово- и лимфообращение.
2.Уменьшить воспалительные изменения в бронхах.
3.Профилактика хронического бронхита.
Задачи:
1.Улучшить подвижность диафрагмы.
2.Улучшить периферическое кровообращение.
3.Повысить тонус мышц брюшного пресса.
ЛФК при ревматизме
Цель:
1.Улучшить функции сердечно-сосудистой системы.
2.Адаптировать организм к физическим и психическим нагрузкам.
Задачи:
1.Мобилизовать внесердечные факторы кровообращения.
2.Тренировать сердечно-сосудистую систему к увеличивающейся физической нагрузке.
3.Укреплять опорно-двигательный аппарат.
ЛФК при ожирении
Цель:
1.Повысить интенсивность обменных процессов.
2.Увеличить энергетические затраты организма.
Задачи:
1.Адаптировать организм к возрастающим физическим нагрузкам.
3.Улучшить функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
ЛФК при сахарном диабете
Цель:
1.Улучшить нервные регуляции.
2.Повысить тонус центральной нервной системы.
3.Нормализавать нарушенные функции.
Задачи:
1.Усилить усвоение и потребление сахара мышцами.
2.Повысить активность ферментов.
3.Содействовать повышению толерантности организма к углеводам.
2.2 Лечебная гимнастика при избыточном весе. Лечебная физическая культура при ожирении
Похожие главы из других работ:
Артериальная гипертензия у лиц молодого возраста
1.5.1 Лечебная гимнастика
Физические упражнения занимают одно из важнейших мест среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации АГ. При регулярных занятиях физическими упражнениями происходит снижение АД, уменьшение ЧСС…
Изучение физиологического явления сна
«Снотворная» гимнастика
Для самовоздействия на двигательный анализатор используются упражнения, расслабляющие мышцы. В частности (и особенно), это может быть фрагмент изометрической гимнастики. Например, лежа с напряжением сожмите руки, и сосчитайте до пяти…
Кифоз и ЛФК при его лечении
3.1 Лечебная гимнастика при кифозе (сутулая и круглая спина)
болезнь шейерман кифоз гимнастика Раздел занятия Исходное положение Упражнения Число повторений Методические указания Вводный Основная стойка Подняться на носки, руки через стороны вверх (вдох), опустить руки через стороны…
Лечебная физическая культура при ожирении
Глава 2. Методика ЛФК при избыточном весе
…
Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
2.1 Динамическая лечебная гимнастика
В нашей стране широкое распространение получила методика реабилитации больных острым инфарктом миокарда, разработанная Л.Ф.Николаевой и Д.М. Ароновым в 1983-1985гг…
Лечебная физкультура при инфаркте миокарда на стационарном этапе реабилитации
2.3 Лечебная гимнастика в статико-динамическом режиме
В последние годы возрос интерес к использованию статических нагрузок в реабилитации больных с острой коронарной патологией. Физическая реабилитация по данной методике на стационарном этапе предполагает утреннюю гигиеническую гимнастику…
Нетрадиционные формы оздоровления
1.6. Восточная гимнастика
Эти упражнения используются в общеразвивающей части физкультурных занятий или во время физкультурных пауз. Для гимнастики не требуется специально организованного места, ее можно проводить в любом помещении, в любой легкой одежде…
Остеохондроз позвоночника: перспективы применения физических упражнений
Часть 3. Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений
Общие задачи. Укрепление всего организма, снижение возможности распространения нервных патологических импульсов с шейного отдела позвоночника на плечевой пояс (как и с плечевого пояса — на шейный отдел)…
Проблемы здоровья человека и средства оздоровления
3.5 Дыхательная гимнастика
Дыхательная гимнастика — это специальные упражнения для развития дыхательной мускулатуры. Существует много систем дыхательной гимнастики. Выполняя упражнения, не набирают в легкие много воздуха, наоборот…
Роль фельдшера при реабилитации пациентов с остеохондрозом позвоночника
2.4 Лечебная гимнастика (ЛФК)
Лечебная гимнастика (ЛФК) — это комплекс упражнений при большинстве хронических заболеваний человека, связанных с потерей мышечной силы и объёма движений суставов…
Физическая реабилитация детей при детском церебральном параличе
3 ЛФК и лечебная гимнастика при ДЦП
Лечебная физическая культура — составная часть медицинской реабилитации больных, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии…
Физическая реабилитация при детском церебральном параличе
1.2 ЛФК и лечебная гимнастика при ДЦП
Лечебная физическая культура — составная часть медицинской реабилитации больных детей ДЦП, метод комплексной функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство сохранения организма больного в деятельном состоянии…
Физическая реабилитация при плоскостопии
Лечение. Лечебная гимнастика
Как известно, в современной медицине всегда применяется комплексное лечение болезней в целом и плоскостопия в частности, так как ни один метод лечения, взятый отдельно, не может обеспечить выздоровление больного…
Физическая реабилитация при сахарном диабете
1.8.1 Лечебная гимнастика
Физическая активность диабетиков должна быть основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитывать возраст пациента, степень метаболического контроля, диету, тип…
Физическая реабилитация при сахарном диабете
1.8.1 Лечебная гимнастика
Физическая активность диабетиков должна быть основана на законах и принципах теории и методологии физического воспитания. Важно учитывать возраст пациента, степень метаболического контроля, диету, тип…
Добавить комментарий