«Какие анализы нужно сдать, если у тебя лишний вес?» – Яндекс.Знатоки
Перед похудением, тем более на 10 и более кг вы должны посетить следующих врачей и сдать эти анализы:
- Терапевта. Это отправной пункт нашего путешествия под названием «потеря лишнего веса». Отправляемся к родному врачу, который знает нас уже не первый год и просим дать ответ, нет ли у нас в анамнезе каких-то болезней или особенностей, которые важно учитывать при похудении.
- Далее просим направления на сдачу классических анализ крови (биохимия) и мочи — нам важно проверить уровень сахара, холестерина и состояние печени (Аст и АЛТ), а также состояние почек.
- Следующий пункт: эндокринолог. Да-да, не удивляйтесь! Щитовидная железа — это один из важнейших органов человека и ее нужно золить, нежить и лелеять, а значит, следить и раз в полгода посещать специализированного врача и сдавать анализы.
- Перед походом к врачу разумно будет сделать УЗИ органа и сдать анализ на главные гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ. Мы уже рассказывали, что их дисбаланс может вызвать огромные проблемы с весом, которые вы сами не решите!
- Итак, от эндокринолога нам нужно: пальпирование самой железы + проведение опроса (тут вы рассказываете все подробности, которые врач захочет знать: об усталости, настроении, потоотделении, пульсе, зрении и многих других вещах — не утаивайте ничего, это в ваших интересах).
- Кардиолог. Сердце, наш пламенный мотор, также нужно беречь, а значит, нужно обязательно проконсультироваться с врачом по поводу нагрузок — расспросите, какой вид спорта подойдет вам, учитывая ваше ЭКГ и общее состояние.
- В идеале было бы посетить гастроэнтеролога и узнать, в каком состоянии находится ваша пищеварительная система — для этого проводятся разные процедуры: от некомфортных ФГС и колоноскопии до вполне безобидных УЗИ всех органов брюшной полости.
- Гинеколог / уролог. При многих болезнях, особенно женских, категорически запрещены нагрузки и стрессы, так что лучше убедиться, что у вас все в порядке.
Анализы при ожирении: диагностика, степени, виды ожирения
Ожирение — это увеличение массы тела за счет избыточного накопления жировой ткани в организме, когда индекс массы тела более 30 кг/м2 или более 20% от нормы. Какие анализы нужно сдать при ожирении, чтобы установить точный диагноз, причину и назначить лечение, вы сможете узнать из данной статьи.
Причины увеличения веса тела
Ожирение может быть:
- первичным, обусловленным наследственностью, избыточным питанием, малоподвижностью;
- и вторичным, являясь симптомом эндокринных заболеваний.
Увеличение массы тела, особенно умеренное, не всегда является следствием излишнего отложения жира.
- Оно может быть вызвано задержкой в организме жидкости при некоторых заболеваниях почек, сердца и другими причинами.
- Поэтому для подтверждения предполагаемого диагноза, кроме измерения общей массы тела, определяют количество жировой ткани в организме.
Первичная диагностика ожирения
Для диагностики ожирения можно использовать измерение окружности талии, которую измеряют в конце нормального выдоха.
- Риск развития нарушений обмена веществ и сахарного диабета умеренно возрастает при окружности талии у женщин 80 см и более, у мужчин — 94 см и более.
- Резко возрастает при окружности талии у женщин 88 см и более, у мужчин — 102 см и более.
В зависимости от локализации жировых отложений различают:
- абдоминальное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на животе и верхней части туловища, а также в брюшной полости, что наиболее характерно для мужчин;
- ягодично-бедренное ожирение, когда избыток жира располагается преимущественно на бедрах, ягодицах и в нижней части туловища, что наиболее характерно для женщин.
Опасным считается абдоминальное ожирение.
Какие анализы нужно сдать при ожирении
Для того, чтобы установить причину увеличения веса, необходимо обязательно обратиться к профессионалам :
- к эндокринологу, диетологу, нутригенетику, оценить степень нарушений в организме.
- Какой анализ обязательно должны сдать женщины и мужчины? Это анализ крови на уровень тестостерона.
- Обязательны так же анализы на гормоны щитовидной железы.
- Чтобы проверить состояние жирового обмена в организме, сделать анализ крови на холестерин и липидограмму — это исследование уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой плотности, липопротеинов низкой плотности и коэффициента атерогенности с целью диагностики, лечения и профилактики заболеваний, вызванных нарушением жирового обмена.
- Важное значение имеет генетический анализ. От генома человека зависит то, как на него действуют те или иные продукты питания. Для некоторых людей предрасположенность к полноте — это индивидуальный генетический признак.
- Для этого нужно обратиться к специалисту — нутригенетику. Достаточно сдать на анализ немного слюны или крови, и врач нутригенетик сделает генетический тест.
- Он составит перечень рекомендаций, сколько и каких продуктов потреблять в каждый приём пищи, а также — какая физическая активность будет эффективной.
Четыре степени ожирения
По сопоставлению фактической и идеальной массы тела ожирение делится на 4 степени:
- при I степени избыточная масса составляет не более 29%,
- II степень характеризуется превышением массы на 30-40%,
- III – на 50-99%,
- при IV степени отмечается увеличение фактической массы тела по сравнению с идеальной в 2 и более раз.
Расчет идеальной массы тела проводят по формуле: «рост, см — 100».
Видео, дневник питания при ожирении
Мотивации снижения веса
У каждого человека, страдающего ожирением, может быть своя мотивация снижения массы тела:
- косметический эффект, уменьшение риска для здоровья,
- улучшение работоспособности,
- желание носить одежду меньших размеров, стремление хорошо выглядеть.
- Однако, цели в отношении снижения веса и его темпов должны быть реальными и направленными, прежде всего, на уменьшение риска возникновения сопутствующих ожирению осложнений.
Видео, план похудения от доктора Мясникова
Профилактика ожирения
Здоровое питание
- Для профилактики ожирения человеку с нормальным весом достаточно тратить калорий и энергии столько, сколько он получает их в течение суток.
- При наследственной предрасположенности к ожирению, в возрасте после 40 лет, при гиподинамии необходимо ограничение потребления углеводов, жиров, увеличение в рационе белковой и растительной пищи.
- Необходима разумная физическая активность: пешеходные прогулки, плавание, бег, посещение спортивных залов.
Видео, супер диета, минус 7 кг за 5 дней
Навигатор по сайту
Общий анализ крови
Анализы, которые покажут рак
Генетические анализы
Биохимические анализы, когда они нужны
Анализы на гормоны
ПЦР анализ самый точный на инфекции и на паразитов
Иммуноферментные анализы в диагностике
Видео, похудела на 20 кг на гречке, гречневая диета
Опытный эндокринолог ответила на вопросы о гормонах и рассказала о бесполезных анализах
Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте
Марина Берковская — врач-эндокринолог и диетолог. Она окончила медицинский университет имени Сеченова с красным дипломом, позднее защитила докторскую диссертацию. Сейчас Марина преподает в своем родном университете и ведет прием пациентов в Москве, а также делится полезной информацией о здоровье и врачебным опытом на своей странице в инстаграме.
AdMe.ru задал 9 вопросов врачу Берковской и узнал, к примеру, как похудеть и побороть тягу к сладкому, что делать при постоянной усталости и как бороться с ПМС.
1. Что такое «нарушенный гормональный фон» и нужно ли время от времени сдавать анализы на все гормоны?
Диагноза «нарушенный гормональный фон» в медицине нет, и проверять все гормоны в крови, моче, слюне и остальных биологических жидкостях не нужно. В эндокринологии, как и вообще в медицине, принято лечить пациента, а не его анализ.
Эндокринологические болезни, как правило, имеют яркую клиническую картину, и диагнозы часто ставятся, что называется, «с порога». Конечно, есть и исключения, например гипотиреоз со своими «масками», поэтому специалисты проверяют уровень тиреотропного гормона практически у всех. Но это только ТТГ, а не 10–15 гормонов, которые исследуются без показаний. Для любого гормонального анализа есть свои клинические показания, и правильной последовательностью действий является следующее: анализ жалоб, анамнеза и клинической картины — назначение соответствующего обследования — лечение.
Поэтому, если у вас нет проблем с циклом, оволосением, бесплодием, пожалуйста, не сдавайте анализы на половые гормоны. Если вы стройны и имеете нормальный уровень глюкозы в крови — не проверяйте инсулин. Не сдавайте ненужные анализы — берегите средства и нервные клетки (свои и эндокринолога).
2. Как бороться с ПМС?
Официальные рекомендации заключаются в том, чтобы в сложных случаях «выключать» яичники (комбинированные оральные контрацептивы, эстрогеновый пластырь во вторую фазу) и использовать антидепрессанты и анксиолитики. Если все очень плохо, пожалуйста, не лечитесь самостоятельно. Найдите хорошего гинеколога.
В большинстве же случаев мы можем помочь себе сами. Во-первых, разберитесь с питанием. Уберите простые углеводы, ограничьте соль, при тревожности — исключите кофе. Налегайте на белок, правильные жиры, питайтесь регулярно.
Во-вторых, измените образ жизни. Здесь возможно многое: уйти из дома в фитнес-центр на йогу, в бассейн, сходить в салон красоты, на шопинг, акупунктуру, массаж, шоколадное обертывание. Главное в этом деле — вы довольны и не вымещаете свой ПМС на муже и детях.
В-третьих, принимайте добавки.
3. Появились проблемы со сном, и похудеть никак не получается. В чем может быть причина?
Возможно, в этом виноват мелатонин — гормон сна, стройности и молодости. Кроме того, это еще и мощный антиоксидант и «гормон расслабления». Сложное засыпание, частые пробуждения, разбитость по утрам, кошмары, поздние засыпания и пробуждения, плохая переносимость смены часовых поясов — все это наиболее очевидные признаки нехватки мелатонина.
Только не спешите за ним в аптеку, это все-таки не аскорбинка. Для начала попробуйте нормализовать свой собственный мелатонин: ложитесь до 23:00, не светите в глаза гаджетами на ночь, не наедайтесь.
Если все-таки без препарата не обойтись, начинайте с малых доз, постепенно повышая их до индивидуально переносимых. Если вы после приема мелатонина крепко заснули, но проснулись посреди ночи от сердцебиения, тревоги, потливости и не можете уснуть — вы передозировали мелатонин.
Противопоказаниями для приема являются беременность, лактация и аутоиммунные заболевания. Длительный прием мелатонина возможен только под наблюдением врача.
➤➤➤ Анализы при ожирении — Здоровый образ жизни
Не всегда лишний вес у женщин является следствием систематического переедания, малоподвижного образа жизни. Иногда причина кроется в гормональных нарушениях, эндокринных заболеваниях, неправильном обмене веществ. Кому рекомендовано сдавать анализы? Людям, которые несколько месяцев занимаются в спортзале, придерживаются специальной диеты, но результатов не видно. А также тем, кто начал резко набирать килограммы, хотя образ жизни не менялся. Сюда же относятся люди с 3-4 степенью ожирения.
Подготовка к процедуре зависит от вида анализа. Об этом следует проконсультироваться у врача, который направляет на анализ или, если имеется предварительная запись, в кабинете, где будет происходить эта процедура. Однако, существует ряд общих правил. Если процедура проходит в утренние часы, то, как правило, необходимо прийти натощак. Накануне лучше воздержаться от физических нагрузок, употребления в большом количестве сладкой и жирной пищи. Если вы в это время употребляете какие-либо лекарства, то об этом следует уведомить врача.
Какие виды анализов необходимы, решает врач. Это зависит от степени ожирения, наличия хронических заболеваний, множества других факторов. Но есть ряд стандартных: общий анализ крови, общий анализ мочи, на сахар, пробы на гепатит, печеночные пробы. Давайте рассмотрим и другие виды анализов при ожирении.
На гормоны
На какие же гормоны сдать анализы при ожирении у женщин? Какие симптомы проявляются при гормональных нарушениях? Гормональный фон проверяется, если имеются определенные симптомы, показывающие нарушения функций надпочечников, щитовидной железы, половой системы, гипоталамуса, гипофиза. Также причиной назначения такой проверки может быть наследственная предрасположенность к определенным заболеваниям.
Гормоны – это биологически активные вещества. Их около сотни, они имеют множество функций и являются жизненно необходимыми для организма человека. Однако, при наличии ряда причин, гормонов становится больше или меньше нормы и это влечет за собой множество проблем, связанных со здоровьем (в том числе и ожирение).
Что влияет на гормональный фон:
- Малоподвижный образ жизни.
- Употребление алкоголя, курение.
- Болезни.
- Бесконтрольное употребление лекарств.
- Стрессы, депрессия.
Так на какие гормоны нужно сдать анализы при ожирении? Об этом вы узнаете дальше.
Тиреотропный гормон гипофиза
Гормон вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы, является регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов, является составляющей обмена веществ. При недостаточном количестве появляется целый ряд симптомов:
- Быстрая утомляемость.
- Плохая переносимость холода.
- Сонливость, даже если спит достаточное количество часов.
- Отечность.
- Пульс ниже нормы.
- Заторможенность, слабость.
- Плохая подвижность суставов.
- Частые запоры.
- Нарушение менструального цикла.
Он отражает скорость энергетического обмена. И если скорость низкая, возникает ожирение. Если анализы на гормоны при ожирении показывают отклонения от нормы данного вещества, то рекомендуется также исследовать кровь на количество трийодтиронина (норма — 62-141 нмоль/л), тироксина (норма — 1,17-2,18 нмоль/л). Дисбаланс данных веществ в организме может быть причиной ожирения.
Кортизол и АКТГ
Какие анализы назначает эндокринолог при ожирении? Чаще всего проверяется количество кортизола и АКТГ (адренокортикотропный гормон), которые вырабатываются надпочечниками. Их выработка напрямую связана со стрессовым состоянием организма. Это своего рода защитная реакция на стресс, страх. Если надпочечники начинают вырабатывать эти вещества в избытке, может появиться ожирение (эндокринная форма). Характерные симптомы:
- Появляется «характерное» ожирение (жир скапливается в районе живота, бедер, а конечности остаются тонкими).
- На коже появляются синяки, не связанные с ушибами.
- Боли в позвоночнике, заметная сутулость.
- На животе, бедрах имеются ярко выраженные бордовые растяжки.
- На лице появляется сыпь.
- На теле и лице начинают усиленно расти волосы.
- Слабость в руках и ногах.
При постоянных значительных выбросах кортизола и АКТГ, увеличивается уровень глюкозы, процессы распада белка возрастают во много раз, возрастает артериальное давление, меньше вырабатывается гормона роста и увеличивается количество жировых отложений.
Анализ при ожирении у женщин на количество кортизола и АКТГ сдается утром (если нужно узнать пик содержания) или вечером (если нужно узнать самый низкий уровень).
Лептин
Какие анализы на гормоны надо сдать при лишнем весе еще? Часто врач советует пациенту проверить чувствительность к лептину. Ведь нарушение чувствительности к этому гормону является одной из причин появления ожирения.
Лептин контролирует насыщение. Он знает, каков запас жировых отложений, необходимо ли пополнение. При появлении стрессовых ситуаций, бессонницы, его количество резко уменьшается. И чем меньше вырабатывается данного гормона, тем больше появляется жировых отложений. При этом можно выделить ряд симптомов:
- Мучает постоянное чувство голода.
- Хроническая усталость.
- Нездоровое пристрастие к сладостям.
- Проблемы со сном.
- Хронический стресс, постоянная тревога.
При ожирении забор крови для анализа на чувствительность к лептину происходит натощак (через 8-12 часов после приема пищи). Также не допускается употребление напитков (только немного воды).
Инсулин
Если имеется лишний вес, и возникает вопрос, какие анализы нужно сдать женщине, то нередко врачи советуют проверить инсулинорезистентность. Так как нарушение чувствительности к инсулину, также вызывает склонность к лишнему весу.
Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и перегоняет сахар в жировые клетки. Высокое содержание инсулина грозит ожирением. Появляются такие симптомы:
- Поликистоз яичников.
- Хроническая усталость.
- Метаболический синдром.
- Нарушение сна.
Забор крови также происходит натощак. Для анализа берется венозная кровь.
Гормон роста
Анализ на определение гормона роста при ожирении у женщин, также рекомендуется врачами. Ведь соматотропин влияет на повышение веса. На его выработку отрицательно влияет высокий уровень инсулина, глюкозы, жирных кислот, а также возрастные изменения. При этом проявляются такие симптомы:
- Сухость кожи.
- Снижение мышечной массы.
- Плохая память.
- Затяжная депрессия.
- Снижение половых функций.
- Повышенный уровень «плохого» инсулина.
- Болезни сердца.
- Слабость, быстрая утомляемость.
- Повышенная чувствительность к жаре и холоду.
- Большая часть жира размещается вокруг талии.
- Высокий уровень триглицеридов.
- Пониженная плотность костной ткани.
- Резистентность к инсулину.
При принятии решения, какие анализы нужно сдавать при лишнем весе у женщин, нередко врач назначает сочетание гормон роста + инсулиноподобный фактор 1. Сочетание этих тестов помогает выявить отклонения от нормы, при сопутствующих гипотиреозе, диабете.
Половые гормоны
При ожирении нередко возникает вопрос, какие сдать анализы на половые гормоны. В эту группу входят эстроген и тестостерон. Оба этих гормона необходимы для женского организма.
Эстроген является «женским» гормоном, который вырабатывают яичники. При ожирении, связанном с избытком эстрогена, жир откладывается в нижней части. Фигура начинает приобретать грушеподобную форму. Это и является основным симптомом.
Тестостерон – «мужской» гормон. Но женщинам он тоже необходим, так как влияет на упругость мышечной массы, крепость костей. Также он расщепляет жир, превращает его в энергию. Если количество тестостерона отличается от нормы, то могут возникнуть повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, возрастает риск возникновения диабета, повышается аппетит.
При наличии ожирения женщине необходима консультация гинеколога. Так как наличие лишних килограммов может быть напрямую связано с излишним или, наоборот, недостаточным количеством половых гормонов. И гинеколог решит, какие анализы нужно сдать при ожирении у женщины.
На ферменты
Ферменты – белки, участвующие в обмене веществ, пищеварении. Они вырабатываются в печени, почках, поджелудочной железе. Как правило, после проверки гормонов, врач направляет сделать тесты на ферменты. Недостаток ферментов имеет такие симптомы:
- Тошнота.
- Болевые ощущения.
- Метеоризм.
- Изжога.
- Вздутие живота.
- Метеоризм.
- Отрыжка.
Какие анализы на ферменты нужно сдать при ожирении? Как правило, такой тест может включать в себя 1-13 показателей (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза). Это поможет получить полный ответ и назначить правильное лечение. Общие рекомендации здесь такие же, как при сдаче большинства других анализов.
Конечно же, какие анализы сдать при ожирении у женщин, должен решить врач. А в некоторых случаях следует обращаться к нескольким специалистам. Так как всестороннее обследование поможет определить более точную картину. А это даст возможность назначить в дальнейшем правильное лечение, которое даст хороший результат.
Лишний вес и гормоны
Прошу прощения, но я буду называть Ваш лишний вес, даже если он и небольшой, ожирением. Так принято у специалистов – избыточный вес называть ожирением и классифицировать по степеням. Но нас интересуют не степени, а причины ожирения.
Различают первичное и вторичное ожирение.
У 95% имеющих лишний вес первичная форма ожирения. Его причина – избыточная калорийность пищи. Постоянное переедание нарушает нормальную работу центра аппетита в головном мозге и человек перестаёт контролировать процесс насыщения. Избыточная энергия не используется организмом и откладывается про запас в виде жира.
Вторичное ожирение наступает в результате гормональных нарушений и поражений центральной нервной системы. Если ваши большие усилия приводят к минимальным уменьшениям в весе или снижение веса остановилось надолго, ищите у себя гормональный дисбаланс. Назначаем анализы и разбираемся в гормональных причинах избыточного веса.
Гипотиреоидное ожирение. В результате снижения функции щитовидной железы снижаются обменные процессы в организме. Характеризуется равномерным расположением жировой ткани. Для диагностики назначаются анализы на гормоны щитовидной железы Т3, Т4 свободный и ТТГ. Об этих гормонах и гипотиреоидном состоянии (снижении функции щитовидной железы) читайте в статье «Гормоны щитовидной железы.
Гиперинсулинизм. Доброкачественная опухоль поджелудочной железы (инсулинома) выделяет избыточное количество инсулина, который снижает уровень сахара в крови, вызывает чувство голода и приводит к перееданию. Но ещё важнее то, что инсулин тормозит расщепление жира (это его гормональный эффект) и делает малоэффективными диеты. Прогрессирующее ожирение – один из симптомов инсулиномы. Для диагностики назначают анализ на инсулин.
Гиперкортицизм. В корковом веществе надпочечников (пара маленьких эндокринных желез, расположенных над почками) образуются гормоны кортикостероиды. Опухоль надпочечников, опухоль гипофиза (основная эндокринная железа, расположена в основании головного мозга; регулирует действие гормональной системы) приводят к увеличению концентрации кортикостероидов и характерному типу ожирения с круглым покрасневшим лицом, тучным телом и тонкими руками и ногами. Этот тип ожирения может также развиться в результате длительного лечения кортикостероидными препаратами (например, при бронхиальной астме, ревматоидном артрите).
Для первичной диагностики назначают анализы на кортизол и адренокортикотропный гормон АКТГ.
Заболевание сопровождается гипертонией, повышением концентрации сахара в крови, половыми расстройствами, нарушением минерального обмена, сердечной недостаточностью, снижением иммунитета. Жалобы на утомляемость и мышечную слабость.
Низкий уровень тестостерона у мужчин является важным фактором поддержания и прогрессирования ожирения. Для диагностики назначаются исследования на тестостерон и лютеинизирующий гормон ЛГ.
Высокий уровень пролактина снижает концентрацию половых гормонов (эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин), замедляет основной обмен и стимулирует переход углеводов в жиры. Назначается анализ на пролактин.
Гиперандрогенный синдром у женщин в 50% случаев приводит к ожирению. Андрогены – мужские половые гормоны – есть и у женщин (в меньшем количестве). Некоторые патологические состояния приводят к повышению концентрации андрогенов в организме женщины. Это могут быть опухоли яичников или надпочечников, дефицит некоторых ферментов, нарушение регуляции центральной нервной системы после перенесённых инфекций и интоксикаций. Почему повышение концентрации мужских половых гормонов приводит женщин к ожирению объяснять сложно и долго, прочтите статью по ссылке. Поясню только, что в этом процессе задействованы гормоны инсулин и лептин.
Этот синдром приносит женщинам также косметические неприятности в виде угревой сыпи, излишней волосатости на руках и ногах и выпадения волос на голове.
Для того чтобы врач мог поставить диагноз и определить орган, «виновный» в формировании гиперандрогенного синдрома, необходимо сдать анализы на ЛГ, тестостерон, ДЭА-S, 17-оксипрогестерон, 17-KS. Желательны анализы на пролактин, кортизол, инсулин.
виды исследований и их расшифровка
Ожирение — это болезнь, которая выражается в увеличении массы тела за счет жировой ткани. Чаще всего причинами возникновения такого явления относят малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Определить страдает ли человек ожирением, можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого вес (в кг) необходимо поделить на рост (в м²). При наличии избыточного веса результат будет равен 25–29,9 ед., а при ожирении он превышает отметку 30.
В отличие от полноты ожирение — это комплексное нарушение жирового обмена, вызывающее развитие ряда опасных заболеваний, среди которых астма, сахарный диабет, депрессия, патологии сердца и вен, онкология. Чтобы избежать опасных последствий, человеку с лишним весом следует заняться спортом, пересмотреть рацион и отказаться от вредных привычек.
Но встречаются случаи, когда показатели на весах остаются неизменными, несмотря на все прикладываемые усилия. Это свидетельствует о наличии нарушений в организме, которые связаны с неправильным функционированием щитовидной железы, замедленным метаболизмом, гормональными сбоями или наличием инфекционных заболеваний. Для того чтобы диагностировать причину развития патологии, пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу и пройти полное медицинское обследование, которое включает в себя анализы при ожирении.
Связь гормонов и ожирения
О наличии гормонального сбоя у человека с лишним весом свидетельствуют следующие симптомы:
- бессонница;
- регулярное повышение артериального давления;
- отечность суставов;
- быстрая утомляемость;
- плаксивость, депрессия;
- нарушение менструального цикла, дисфункция репродуктивных органов;
- ломкость ногтей и выпадение волос;
- чувство голода.
Перечисленные состояния напрямую связаны с принципами выработки гормонов и причинами, которые влияют на нарушение их синтеза.
Так, кортизол выступает в качестве защитника организма при стрессовых ситуациях. Благодаря его воздействию у человека возникает желание употребить сладкую, мучную или жирную пищу.
Адреналин, наоборот, способствует снижению аппетита при стрессе, ускоряя обмен веществ. По данным ученых, чем выше масса тела, тем ниже уровень адреналина в организме.
Развитию ожирения у пациентов женского пола способствует гормон эстрон. Он начинает продуцироваться в период, когда снижается активность яичников. Уровень эстрадиола у здоровой женщины минимален, и это позволяет ей сохранять нормальный индекс массы тела. Если показатели повышены, происходит увеличение уровня кортизола и снижение отложения жировой ткани.
Грелин напрямую связан с чувством голода. Чем меньше человек ест и отдыхает, тем выше уровень рассматриваемого гормона.
Лептин контролирует количество жировых запасов и сытость организма. Под его воздействием при стрессах и нехватке сна появляется постоянное ощущение голода и вырабатывается другой гормон — эстроген. У женщин он увеличивает количеств жира на животе и бедрах, а у мужчин влияет на рост молочных желез, вызывает развитие депрессии и бесплодия.
Тестостерон превращает жир в энергию. Чем выше вес, тем меньше уровень гормона.
Тиреоидные гормоны (T1, T2, T3 и T4) вырабатываются щитовидной железой и оказывают непосредственное влияние на метаболизм.
К какому врачу пойти
Чтобы выяснить причину возникновения лишнего веса, сначала необходимо обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, а затем, в зависимости от состояния пациента, выпишет направление к другому врачу — гинекологу, диетологу, эндокринологу или онкологу.
Все перечисленные специалисты могут направить больного на общий и биохимический анализы крови и назначить лабораторное исследование, которое исключит или выявит инфекционный характер заболевания.
Подготовка к анализам
Врачи советуют готовиться к сдаче анализов, чтобы получить максимально точный результат, избежать головокружения и обморока при сдаче крови.
К правилам подготовки к лабораторным исследованиям специалисты относят следующие:
- Анализы необходимо сдавать натощак, поэтому нельзя принимать пищу за 12 часов до посещения лаборатории.
- Процедуру необходимо проводить утром, с 6:30 до 11:00.
- В течение 14 дней до сдачи крови или мочи не рекомендуется принимать лекарства, способные повлиять на результаты (если у пациента есть такая возможность).
- Следует отказаться от соленого, жирного и жареного за 2 суток до лабораторного исследования.
- Алкоголь необходимо исключить за 3-4 дня до сдачи анализов, а сигареты — за 1–2 часа.
- За 2 суток или в день процедуры не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями.
- Пациентам женского пола следует помнить, что в некоторые дни менструального цикла нет смысла сдавать анализы на гормоны. Результат не будет точным.
- После забора крови не следует курить в течение 1 часа.
- За 30 минут до анализов нужно сесть и расслабиться.
- После сдачи крови рекомендуется съесть сладкое печенье или выпить чашку чая с сахаром.
Виды анализов
Для того чтобы установить причину набора веса, проводятся анализы. И каждое лабораторное исследование имеет свои особенности.
Общие исследования
Результаты общих анализов крови и мочи помогают врачу сориентироваться в дальнейшем поиске проблемы. Кроме того, они выявляют возможные нарушения в работе органов эндокринной системы. Это возможно благодаря показателям уровня гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.
Кровяные тельца влияют на снабжение клеток кислородом и питательными веществами. Информация о том, в каких количествах и в каком качестве происходит транспортировка красных телец, указывает специалисту на причину ухудшения общего состояния пациента.
В ряде случаев дисфункция органов внутренней секреции приводит к увеличению массы тела.
На инфекции
При ожирении врач выписывает направления на процедуры, которые проводятся для выявления сифилиса и ВИЧ, а также гепатита С. Последний напрямую влияет на образование лишнего веса, пагубно сказываясь на иммунитете и работе печени.
На гормоны
Лабораторные исследования выявляют наличие изменений в работе щитовидной железы и в функционировании трийодтиронина Т3 и Т4. На основе результатов специалисты определяют уровень концентрации холестерина в крови, качество потребления клетками кислорода и усвояемости организмом витаминов и минералов.
Также врачи анализируют показатели инсулина, лептина, гормонов надпочечников и половых. Повышенный синтез биологически активных веществ в организме может привести к нарушению метаболизма.
У людей, страдающих ожирением, показатели фактора некроза опухолей (альфа) часто бывают повышены. Поэтому врачи выписывают пациенту направление на прогнозирование злокачественных образований.
На ферменты
При ожирении важно проверить уровень ферментов АСТ, АЛТ и билирубина. Любое отклонение от нормы указывает на дисфункцию печени или наличие инфекций в организме.
Чтобы получить результаты уровня белка, состояния жировых клеток и печени, проводятся анализы на альбумины и глобулины, содержащиеся в организме человека.
Прочие исследования
При ожирении пациента направляют на анализы, которые выявляют возможное нарушение обмена веществ и гормональный дисбаланс. Для этого проводится биохимия, позволяющая определить уровень холестерина и глюкозы.
Отклонение показателей от нормы — причина того, что человек не может сбросить лишний вес посредством активного образа жизни и правильного питания.
Расшифровка анализов
На основании результатов лабораторных исследований врачи диагностируют пациенту то или иное заболевание и устанавливают причину его развития.
При ожирении проводится анализ на тиреотропный гормон, или ТТГ. Показателем в пределах нормы является результат, не превышающий 4,05 мЕд/л. Минимально допустимый показатель — 0,4 мЕд/л.
При повышенном синтезе ТТГ возникает гипотиреоз, который выражается в нарушении метаболизма и повышении массы тела. При дисфункции щитовидной железы человек легко набирает килограммы и не может избавиться от них без медицинской помощи.
Основным показателем обмена углеводов является глюкоза. Показателем в пределах нормы считается результат, который составляет 3,89–5,83 ммоль/л. Сдача анализов, определяющих уровень глюкозы в крови, — важный этап при диагностике сахарного диабета.
Одной из стадий снижения толерантности к глюкозе (НТГ) является преддиабет, при котором наблюдается инсулинорезистентность и развитие ожирения.
Лабораторные исследования, дающие информацию о содержании гликированного гемоглобина в организме, позволяют эндокринологу своевременно начать лечение и предотвратить развитие сахарного диабета.
Нормальными показателями для здорового человека считаются значения в диапазоне от 4 до 6%. Результат в промежутке от 6,5 до 7,5% сигнализирует о возможном дефиците железа в организме и наличии диабета.
ИнсулинорезистентностьИнсулин синтезируют β-клетки и регулирует уровень сахара в крови (допустимые показатели — 3,9–6,4 ммоль/л). Отклонение от нормы может свидетельствовать о развитии диабета и о том, что глюкоза не усваивается клетками крови.
Повышенное содержание холестерина (гиперхолестеринемия) приводит к сужению просвета между стенками сосудов и образованию бляшек, вызывая закупорку в тканях и органах. Тем самым развивается атеросклероз, инфаркт миокарда или другие заболевания сердца.
Если человек потребляет большое количество углеводов и жиров, уровень органического соединения в крови повышается. Показатели общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП ниже нормы могут говорить о нарушении усвоения жиров.
Содержание соединения в крови человека может варьироваться от 3,6 до 7,8 ммоль/л.
Лептин называют гормоном насыщения. Врожденная недостаточность соединения может стать причиной развития ожирения.
Гормон вырабатывается клетками жировой ткани, регулирует энергетический обмен и блокирует синтез нейропептида Y, который вызывает чувство голода. Показателем в пределах нормы считается результат в 3,6–10,9 нг/мл.
Пролактин влияет на клетки жировой ткани, вызывая увеличение массы тела и развитие ожирения различной степени. Если в ходе лабораторных исследований выявлен результат, который превышает норму (53–360 мЕдл), то врач может сделать вывод о том, что в организме пациента происходит развитие лептинорезистентности или тканевой инсулинорезистентности. В ряде случаев повышенные показатели указывают на наличие продуктивного воспаления в организме и метаболических процессов в адипоцитах.
Какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении: у мужчин, крови, женщины, лишний вес
Избыточная масса тела не всегда возникает на фоне переедания и малоподвижного образа жизни. Если строгий контроль за рационом и регулярные занятия спортом не приводят к желаемому похудению, стоит знать, какие анализы на гормоны нужно сдать при ожирении. Часто появление лишних килограммов связано с гормональными нарушениями, поэтому без врачебной помощи избавиться от полноты не получится. Также специалисты советуют провериться на содержание ферментов и возможное наличие инфекционных агентов.
Кому рекомендовано?
Тучным людям обязательно надо сдать анализы, если самостоятельно справиться с лишними килограммами не удается. Полнота, тем более, чрезмерная, отрицательно сказывается на работе организма, поэтому оставлять проблему без внимания опасно.
Избыточный вес повышает риск развития:
- сахарного диабета,
- заболеваний сердечно-сосудистой системы,
- астмы,
- артрита, остеоартроза,
- патологий органов ЖКТ,
- болезней репродуктивной системы.
Список последствий, к которым приводит ожирение, достаточно большой, поэтому крайне важно заранее проверить состояние гормонального фона.
Сдавать анализы необходимо в том случае, если вес не только не снижается, но и продолжает увеличиваться, несмотря на попытки придерживаться диеты.
Определенное количество симптомов могут свидетельствовать о наличии избыточной массы тела, но, в первую очередь, определить лишний вес можно с помощью ИМТ. Если его показатель составляет больше 30, диагностируют 1 степень ожирения.
Пациентов должны насторожить признаки в виде:
- быстрой утомляемости,
- нарушений сна,
- высокого давления,
- отеков конечностей,
- ухудшения состояния волос и ногтей,
- депрессии, раздражительности,
- сбоев менструального цикла (у женщин).
Чем дольше больной откладывает обследование, тем серьезнее могут быть осложнения.
Виды анализов
Благодаря лабораторным исследованиям удастся понять, чем вызвано ожирение и каким должно быть лечение.
От пациента требуется соблюдать правила, касающиеся подготовки к обследованию:
- Кровь сдается натощак в утренние часы.
- На протяжении 2 недель до исследования следует воздерживаться от использования лекарств. Если подобное невозможно, следует уведомить врача о приеме медикаментов.
- За 2 суток до анализов запрещается жирное, жареное и спиртное.
- Перед сдачей крови необходимо избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
При несоблюдении условий данные теста окажутся неверными.
Лептин
Регулирует энергетический обмен, контролирует чувство голода и оказывает влияние на репродуктивную систему. Гормон синтезируется адипоцитами (клетками жировой ткани). При ожирении у мужчин лептина вырабатывается больше, что приводит к уменьшению уровня тестостерона.
Поскольку задача гормона заключается в том, чтобы передать мозгу сигнал о насыщении, во время голодания количество вещества снижается.
Однако у многих людей, имеющих проблемы с лишним весом, концентрация лептина, наоборот, повышена. Причина – устойчивость к гормону, которая формируется на фоне поступления большого количества фруктозы.
Все необходимые анализы назначает эндокринолог.
Норма лептина у взрослых:
- 1-27.6 нг/мл (мужчины),
- 5-13.8 нг/мл (женщины).
Высокое содержание гормона может привести к тромбообразованию и инсультам.
Грелин
Данное вещество именуется гормоном голода, поскольку оно сигнализирует о том, что организм нуждается в еде. То есть грелин повышает аппетит, способствует увеличению количества потребляемой пищи с последующим формированием жировой ткани. Кроме того, он является активным участником энергообмена.
Доказано, что у тучных людей содержание грелина ниже, чем у здоровых. Однако при нормальном весе уровень гормона в дневное время уменьшается, а при ожирении этот показатель практически всегда остается неизменным.
Одна из причин – переедание, из-за которого желудок растягивается. Чем больше его площадь, тем выше уровень грелина, поскольку его синтез осуществляется в тот момент, когда желудок пуст. Недаром диетологи напоминают о пользе дробного питания.
Кортизол
Его выработкой занимаются надпочечники, при этом он имеет прямое отношение к обмену веществ.
Под действием кортизола:
- возрастает уровень глюкозы,
- формируются жировые накопления,
- усиливаются процессы распада белка,
- подавляется гормон роста,
- поддерживается значение АД.
Концентрация вещества увеличивается при стрессовых состояниях. Гормон помогает справляться с подобными ситуациями. Однако длительные негативные переживания способствуют избыточному накоплению кортизола и появлению ожирения.
Если человек спокоен, за сутки вырабатывается 15-30 мг вещества. На протяжении дня показатели меняются. На фоне стресса концентрация гормона повышается примерно на 85 мг. Чтобы определить содержание кортизола, пациенты сдают общий и биохимический анализ крови.
Адреналин
Выделяется мозговым веществом надпочечников и влияет на обменные процессы. Способствует повышению содержания глюкозы, ускорению метаболизма и усилению расщепления жиров, что высвобождает определенное количество энергии.
Когда уровень адреналина увеличивается, мозг начинает работать лучше из-за дополнительного притока крови. Также учащается сердцебиение, а в кровь поступает больше глюкозы.
Продолжительный выброс адреналина на фоне постоянных стрессов ухудшает работу организма, вызывая сильную усталость.
Кроме того, происходит истощение мозгового вещества надпочечников, что может обернуться даже смертельным исходом из-за острой надпочечниковой недостаточности.
При избыточной массе тела показатель гормона снижается. В норме у взрослого за день выделяется в кровь до 25 мкг вещества.
Эстроген
Это женский гормон, который выполняет множество функций, в частности, регулирует менструальный цикл и занимается распределением жировых отложений. Если возникает вопрос о том, какие гормоны у женщины отвечают за появление тучности, стоит обратить внимание на уровень эстрогена.
Чрезмерная выработка вещества может вызывать полноту и прочие нарушения.
Зачастую содержание эстрогена повышается по причине:
- злоупотребления вредной пищей,
- использования контрацептивов,
- поликистоза яичников,
- печеночных патологий.
У женщин репродуктивного возраста нормальным считается показатель 13-191 пг/мл. С наступлением климакса этот коэффициент уменьшается до 95 пг/мл.
Тестостерон
Ожирение развивается при дефиците гормона, что провоцируется рядом факторов:
- продолжительными стрессами,
- злоупотреблением алкоголем,
- пристрастием к сладкому и фастфуду,
- травмами позвоночника, головы, половых органов,
- вирусными инфекциями,
- низкой двигательной активностью,
- приемом некоторых лекарств.
Можно располнеть и при нормальных показателях тестостерона, если чрезмерно увлекаться едой и избегать физических нагрузок.
Максимальная выработка мужского гормона наблюдается в 25-30 лет. Иногда пациенты интересуются: как с помощью анализа я узнаю о нарушениях? Установленная норма тестостерона – 12-35 нмоль/л. После 30 ежегодно количество вещества постепенно уменьшается.
Инсулин
Синтезируется клетками поджелудочной и участвует в регуляции уровня сахара. Выработка инсулина зависит от показателей глюкозы: чем выше ее концентрация, тем больше производится гормона. Благодаря ему глюкоза проникает внутрь клеток, после чего организм использует ее, как источник энергии.
Если сахар поступает в чрезмерном количестве, его избыток превращается в жировые отложения, что приводит к полноте.
Нормальным считается значение инсулина от 3 до 26 мкЕД/мл. Для анализа берется венозная кровь.
Тиреоидные гормоны
Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) – гормоны щитовидной железы, которые принимают участие во всех процессах, происходящих в организме. В частности, они влияют на скорость метаболизма, поэтому дисбаланс в выработке веществ может обернуться проблемами с весом.
Ожирение часто наблюдается при гипотиреозе, который характеризуется недостаточной выработкой гормонов.
Показатели нормы общего тироксина и трийодтиронина:
- Т4 – 62-141 нмоль/л,
- Т3 – 1.17-2.18 нмоль/л.
При беременности эти значения несколько отличаются в зависимости от триместра и уровня эстрогенов.
Анализы при нарушениях веса
Пациент с ожирением должен провериться не только на содержание гормонов. Избыточное накопление жира нередко формируется на фоне инфекционных заболеваний или повышения уровня печеночных ферментов АЛТ и АСТ.
На инфекции
Необходимо убедиться в отсутствии:
- вируса гепатита В и С,
- сифилиса,
- ВИЧ.
Развитие гепатита вызывает серьезные нарушения в работе печени. При каждом рецидиве увеличивается риск появления лишних килограммов. А анализы на ЗППП входят в список обязательных и сдаются минимум раз в год.
Ожирение может быть связано, как с гормональными нарушениями, так и с активностью вирусных агентов.
На ферменты
Содержание АЛТ и АСТ покажет, насколько правильно функционирует печень.
Если их количество изменилось, в работе органа произошел сбой, который может быть вызван:
- вирусными патологиями,
- панкреатитом,
- почечными нарушениями,
- онкологией.
По данным исследования, у 1/3 пациентов с ожирением диагностируется фиброз печени. Для определения отклонений вычисляется соотношение между АСТ и АЛТ (коэффициент де Ритиса). Нормой считается показатель от 0.91 до 1.75.
Общие исследования
Чтобы определить причины тучности и правильно составить план терапии, не обойтись без общего и биохимического анализов.
В частности, наличие избыточной полноты требует проверить уровень:
- гемоглобина,
- тромбоцитов,
- холестерина,
- СОЭ,
- глюкозы,
- билирубина,
- мочевины.
К примеру, исследования глюкозы и гемоглобина могут указать на сахарный диабет, который нередко присутствует вместе с ожирением в активной или скрытой фазе.
Сдавать кровь на гормоны необходимо каждому пациенту, который страдает от лишнего веса и не может справиться с ним без посторонней помощи. Благодаря правильной подготовке удастся получить достоверные результаты, что впоследствии поможет врачу подобрать соответствующее лечение.
Загрузка…
Добавить комментарий