Степени ожирения по индексу
Автор публикации:
Туманян Татевик Сергеевна
Врач, эндокринолог
В последние годы люди стали страдать от избыточного веса тела. Причем более подвержены этому недугу страны с высоким уровнем жизни. Чаще всего лишний вес появляется при неправильном питании, злоупотреблении фаст-фудом и жирной пищей, сидячем и малоактивном образе жизни.
К ожирению может привести даже с виду безобидное поощрение детей различными сладкими угощениями. Просто последствия могут проявиться в сознательном возрасте, когда человек станет зависимым от еды и будет поощрять уже себя сам калорийными продуктами.
Ожирение может стать причиной многих недугов и нарушений в здоровье, среди которых диабет и заболевания сердца и сосудов.
Соотношение веса к росту является одним из показателей состояния здоровья человека на данном этапе жизни. Он может быть в порядке нормы, недостаточным или в избытке. По индексу можно высчитать, есть ли ожирение, какова его степень. Сокращенно индекс массы тела называют заглавными буквами – ИМТ. В данном материале подробно рассмотрим особенности работы с ним, а также различия между определениями женского и мужского ИМТ.
Степени ожирения по индексу массы тела
В какой физической форме находится человек можно увидеть, высчитав индекс массы тела. При избыточном весе можно рассчитать вероятность развития осложнений по степени ожирения.
Для расчёта ИМТ понадобятся измерения роста и веса данного человека. Расчет ИМТ покажет отношение нормального веса к росту человека, и насколько измеряемый вес отклоняется от нормы.
Избыток массы тела в медицине называют предожирение. В дальнейшем данная стадия может перерасти в серьезные проблемы со здоровьем и стать ожирением.
Степень ожирения по индексу массы тела: калькулятор
Чтобы вычислить ИМТ, подставьте свои показатели в формулу: М / Р*2 (где М – масса тела в килограммах, а Р – рост в метрах).
Вес необходимо разделить на полученную величину при возведении в степень показателя роста. Например, если человек весит 58 кг, его рост составляет 165 см – 1,65 м, то ИМТ равен: 58 / (1,65 *1,65) = 21,3. Полученный показатель является нормальным для этого роста. Человек находится в хорошей физической форме и ему не грозит избыточный вес.
Различают несколько видов ожирения:
- Если индекс массы тела составляет 30-35 — наступает первая степень.
- Вторая — от 35 до 40, на этом этапе нужно принимать меры.
- Третья — если индекс массы тела получился более 40, наиболее опасная, которая требует вмешательства врачей.
Степени ожирения имеют собственные характеристики:
- На начальной стадии ожирения вес выше нормы примерно 1/3. На этом этапе лучше всего начинать лечение ожирения. Состояние здоровье может быть хорошим, без серьезных заболеваний, избыточный вес еще не сильно беспокоит человека.
- На следующем этапе масса тела увеличивается на 30-50% от нормы. У человека может появиться отдышка, затруднения дыхательной системы. Необходимо вовремя обратиться к врачу и принять соответствующие меры на этой стадии ожирения, чтобы снизить вес и улучшить свое здоровье. Обычно специалист в таких ситуациях назначает лечебную диету и физическую нагрузку, чтобы привести вес в норму.
- Третья стадия может привести к инвалидности, а пытаться решить проблему самостоятельно чревато негативными последствиями, поэтому следует обратиться незамедлительно к врачу. Масса тела у больного увеличивается на 70-90%. Человеку с третьей стадией ожирения сложно перемещаться, заниматься домашними делами. Эта стадия может сопровождаться болезнями суставов, опорно-двигательного аппарата.
Степени ожирения по индексу массы тела у женщин
Показатели ИМТ одинаковые представителей обоих полов. Проблема заключается в самом устройстве организма и его особенностях. Так, у женщин лишние жировые скопления появляются в области бедер и ягодиц. Такой тип ожирения называют грушевидный, так как фигура становится похожа на грушу, увеличивается снизу.
Степени ожирения по индексу массы тела у мужчин
Мужской тип ожирения наиболее опасен, так как при нем увеличивается риск появления сахарного диабета и болезней сердца и сосудов.
Чтобы выявить опасность появления в дальнейшем диабета и сердечно-сосудистых болезней, воспользуйтесь формулой: объем талии разделите на объем бедер. Нормальный показатель для мужчин составляет до единицы. У девушек норма находится в районе до 0,85. Высокие показатели в данном расчете увеличивают возможность развития сахарного диабета второго типа.
Следует следить за своим весом и вносить коррективы в питание и физическую активность, чтобы не было лишнего веса. Проверять индекс массы тела.
Комментарии для сайта CackleСтепени ожирения — формулы для расчета по имт, таблицы ВОЗ
Степени ожирения в основном определяются с помощью индекса массы тела. Для подсчета используется специальная формула. Поскольку ожирение — патологическое явление, провоцирующее серьезные заболевания и перемены в организме, особое внимание специалистов вполне обоснованно. Ожирению подвержены как взрослые, так и дети. Ожирение у детей также считается проблемой, для решения которой необходим правильный и грамотный подход.Содержание статьи
Как определить степень ожирения
Основным признаком ожирения является наличие избытка жировых отложений в организме. Различают два вида ожирения, в зависимости от характера их распределения:
- Андроидное или центральное. Жир в этом случае локализован в зоне талии и во внутренних органах. Данный вид характерен для мужчин. Сопровождается патология нарушение метаболизма, развитием хронических заболеваний в тяжелых формах, в частности сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой дистрофии печени. Страдающие этим типом ожирения подвержены онкологическим заболеваниям и желчнокаменным патологиям.
- Гиноидное или периферическое. Жировые отложения при данном типе ожирения расположены в зоне бедер. Этот вид характерен для женщин и сопровождается расстройствами обмена веществ. Патологическое состояние выявляется в сочетании с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, причина которого — избыточная нагрузка на эти части тела и низкая двигательная активность.
- Общий. Верхняя часть тела очень полная, а конечности неестественно тонкие. У человека с таким ожирением наблюдаются большие плечи, второй подбородок, большой бюст при худых конечностях. Симптомы указывают на синдром Иценко – Кушинга. Причиной такого ожирения является гормональный сбой, когда в организме фиксируется избыток кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, когда организм получает команду от гипофиза. Патологические изменения функции мозгового придатка приводят к вышеперечисленным симптомам. Возможной причиной ожирения такого типа может являться опухоль самого надпочечника.
У детей ожирение делят на первичный (неправильный образ жизни, наследственность) и вторичный виды. В качестве вторичного выделяют ожирение на фоне заболеваний и психоэмоциональных нарушений.
Для уточнения характера ожирения используют конкретные показатели:
- окружность талии (ОТ). Измеряют в сантиметрах. Для мужчин критерием абдоминального ожирения является 94 см, для женщин показатель составляет более 80 см;
- соотношение ОТ к окружности бедер (ОБ). Полученный результат отражает преобладание жировых отложений в конкретном участке.
На практике в основном используют первый параметр.
Медицина выделяет также два понятия: избыточная масса тела и собственное ожирение. Первое называется предожирением и не является болезнью, но может служить предпосылкой для развития ожирения. Второе — это собственно ожирение, рассматриваемое как отдельное заболевание, у которого имеются стадии развития и степени. Патологию требуется вылечить, чтобы предупредить возникновение серьезных заболеваний. Степень ожирения определяется с использованием разных формул.
- 1 степень ожирения
Индекс массы тела вирирует в пределах 30,0 – 34,9. Беспокоят боли в пояснице, запоры, тошнота после приема еды. Запущенное состояние приводит к появлению быстрой утомленности, повышенной сонливости, гипергидроза, одышки и нервозности.
Ожирение 1 степени можно скорректировать, восстановив здоровье спустя 3-4 недели после изменения режима питания и повышения активности образа жизни.
- 2 степень ожирения
Индекс массы тела составляет 35,0 – 39,9. Вес увеличивается на 30-40% от нормы. Вся патологическая симптоматика, характерная для 1 степени, становится более выраженной, возникает апатия, нарушается работа печени и желчного пузыря. У человека со второй степенью ожирения появляются болезни суставов, проблемы с артериальным давлением, пульсирующие головные боли, отеки нижних конечностей и пальцев рук, горький вкус во рту.
- 3 степень ожирения
Индекс массы тела превышает в 40,0. Фактический вес выше нормы на 50-99%. Патологическое состояние приводит к развитию гипертонии, тахикардии, одышки даже в состоянии покоя. Появляются дыхательная недостаточность и боли в суставах. У больных возникает панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин фиксируются проблемы с потенцией и предстательной железой.
При ожирении 3 степени в печени формируются жировые клетки, что приводит к сбою ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.
- 4 степень ожирения
Вес тела повышен минимум в два раза (150 кг, 200 кг) и может достигнуть до 300 кг. У человека появляются проблемы с самообслуживанием, развивается сахарный диабет, патологии щитовидной железы. С таким ожирением трудно ходить, и человек вынужден проводить большую часть времени в постели, в результате чего появляются пролежни.
На данной стадии ожирения нарушается работа всех орган-систем, и человеку присваивается группа инвалидности. Процесс восстановления здоровья при этом является длительным и сложным. Для решения проблемы прибегают к медикаментозной терапии, лечебной физкультуре, специальным системам питания и даже к хирургическим вмешательствам.
Видео: Какие степени ожирения бывают? Причины развития ожирения
Сколько кг у человека с разными степенями ожирения
Дать точный ответ на этот вопрос невозможно, поскольку в расчете используют не только массу тела, но и рост. Два человека разного роста, но с одинаковым весом будут иметь разную степень развития ожирения.
Формулы для расчета степени ожирения у взрослых
Степень ожирения считают с использованием разных формул, индексов и показателей ожирения.
Результаты расчета индекса массы тела сопоставляют в специальной таблице, которая укажет, имеется ли ожирение, и какова вероятность развития серьезных патологий на фоне лишнего веса.
Степени ожирения по индексу массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела (ИМТ) — это подсчет соотношения роста к весу человека, вычисляемый по специальной формуле. По результатам можно рассчитать степень ожирения, а также определить наличие лишнего веса или его дефицит.
Кроме веса и роста на окончательный результат подсчета могут повлиять особенности строения тела, толщина костной ткани и мышечная масса исследуемого.
Для подсчета ИМТ используют следующую формулу: m/h3=I (массу тела необходимо разделить на рост в квадрате), где m — вес в кг, h — рост в метрах, а I — индекс массы тела.
К примеру, входящие данные таковы: вес = 90 кг, рост = 168 см, следовательно, ИМТ = 90:(1,68×1,68) = 31,89.
Производить расчет степени ожирения нужно утром, натощак, так как именно тогда весы показывают истинный вес.
Часто применяют еще один довольно легкий способ подсчета лишнего веса. Индекс массы тела можно подсчитать с помощью специальной программы, которая автоматически сделает все вычисления. Достаточно знать, сколько кг весит исследуемый человек, знать его рост и ввести данные. Калькулятор можно найти в Интернете. Также можно скачать специальное приложение на компьютер или смартфон.
После того, как подсчитан ИМТ, можно с помощью специальной таблицы определить наличие в организме избыточного количества жира. Для спортсменов тяжелоатлетов, имеющих повышенную мышечную массу, показатели должны быть несколько выше (спецальную таблицу можно найти в Интернете).
Если индекс массы тела составляет:
- 20–25, то у человека вес нормальный и повода для беспокойства нет;
- 25–30, это является показателем того, что имеется небольшой избыток веса. Если процесс накопления жира будет прогрессировать, риск развития различных болезней и ухудшения общего состояния здоровья повысится;
- 30–35, то показатель должен стать поводом для корректировки режима питания и образа жизни. При таком показателе можно сказать, что у человека имеется склонность к ожирению и требуется проведение мероприятий для снижения веса;
- 35 и более, это является сигналом тревоги. Показатель указывает на ожирение в последних стадиях. Такому человеку требуется срочное лечение.
Идеальная масса тела
Определить идеальный вес можно по следующей формуле: Р = 50кг + (Т — 150) * 0,75, где Р — идеальный вес, а Т — рост в см. Этот расчет верен для мужчин. Подсчет показателя для женщины нужно сделать, вычитав из идеального веса мужчины 3,5 кг.
После определения своего идеального веса можно вычитать лишний вес и рассчитать степень ожирения. При 1 степени ожирения вес превышает идеальный показатель на 29%, при 2 степени —на 30-49%, при 3 — на 50-99 %. Последняя, четвертая степень устанавливается, когда фиксируется превышение веса более чем на 100% от нормы. Крайнее состояние в медицине называют морбидным ожирением.
Морбидное ожирение
Данный вид ожирения является опасным не только для здоровья, но и для жизни. Такое ожирение подразумевает увеличение массы тела на 50%.
Патология встречается у 2-4% взрослого населения РФ. Классификация болезни как тяжелой обусловлена сложностью сопряженных с ней заболеваний. Консервативная терапия морбидного ожирения представляет собой первый этап лечения, конкретнее подготовку к бариатрической операции, поскольку эффективность консервативных мероприятий при морбидном ожирении не превышает 5-10%.
Распределение жировой ткани и классификация типов ожирения
Жировая ткань распределяется по-разному у мужчин и у женщин. Важно идентифицировать типа ожирения, прежде чем начать борьбу против патологического состояния. Выделяют андроидный и гиноидный типы ожирения.
Для гиноидного или женского типа ожирения (грушевидная форма) характерно отложение жира в зоне бедер и ягодиц.
Для андроидного или мужского типа (форма яблоки или верхнее ожирение) характерно отложение внутреннего жирового слоя, а также локализация жира на талии и животе, что и является причиной образования фигуры, напоминающей яблоко. Ожирение данного типа у мужчин может привести к развитию сахарного диабета и сердечнососудистых заболеваний.
Тип ожирения у женщин
Ожирение у женщин может быть как гиноидного, так и андроидного типа.
При грушевидном ожирении талия остается довольно тонкой, а бедра полные. Если у женщины ожирение мужского типа или абдоминальное ожирение, то жир сконцентрирован в зоне живота и талии, а бедра относительно худые.
Типы ожирения у мужчин
У мужчин редко наблюдается женский тип ожирения. В большинстве случаев, у сильного пола признаком ожирения является пивной живот. Жировые отложения могут также локализоваться в области талии.
Ожирение у мужчин — особо опасное явление и требует срочного вмешательства, поскольку на фоне патологии развиваются серьезные заболевания, в том числе и эректильная дисфункция.
Соотношение талии и бедер
Поскольку ожирение является стимулом для развития разных заболеваний, с целью определения вероятности развития диабета или сердечнососудистых болезней составляется соотношение объема талии и бедер (ОТ/ОБ). Для мужчин показатель должен быть максимум 1,0, для женщин – 0,85. Если показатели превышают норму, то можно говорить о существовании риска появления вышеуказанных патологий.
Оценка объема талии
Важным показателем является объем талии. У мужчин нормой считается 94 см, у женщин – 80 см. Превышение норм указывает на наличие риска развития сахарного диабета или патологий сердца и сосудов.
Степени ожирения у детей
Существующие формулы, с помощью которых можно рассчитать идеальный вес, не подходят для спортсменов и детей, так как у них другие пропорции и иные показатели мышечной массы.
В современном мире детское ожирение является одним из беспокоящих фактов и зачастую называется эпидемией 21 века. Младенцы и дети раннего возраста, страдающие ожирением, с высокой вероятностью останутся такими и в подростковом, и во взрослом возрасте. Детское ожирение может привести к развитию сердечнососудистых заболеваний, резистентности к инсульту, которая является признаком скорого возникновения диабета, инвалидности, нарушению скелетно-мышечной системы и даже к определенным онкологическим заболеваниям.
Ожирение у детей классифицируется следующим образом:
- первичное ожирение, которое возникает из-за неправильного питания (алиментарное) или из-за наследственности (конституционное).
- вторичное ожирение, появившееся вследствие различных хронических заболеваний и на фоне некорректной работы желез внутренней секреции.
У детей, как и у взрослых, различают ожирение первой, второй и третей степени. Проблема актуальна для подростков и для младенцев, поскольку именно в эти возрастные периоды происходит активное деление клеток жировой ткани.
Норма веса у детей до года определяется с помощью средних показателей прибавки веса: к 6 месяцам малыш обычно удваивает свой вес, а к году утраивает. Началом ожирения у детей до года принято считать превышение нормы массы тела более чем на 15%.
Видео: Доктор Орлов. Как определить степень ожирения.
Когда можно считать, что у ребенка уже имеется проблема с весом
Диагностика ожирения у детей и подростков сводится к расчету индекса массы тела, который определяется по формуле: Индекс массы тела = вес ребенка/квадратная степень роста в метрах.
Если у семилетнего ребенка рост 1,25 м, а вес 42 кг, то ИМТ= 42:(1,25х1,25) =26,88.
Различают 4 степени ожирения в зависимости от того, насколько индекс массы тела превышает норму:
- на 15-25%. Показатель соответствует 1 степени ожирения;
- на 26-50%. Такой результат указывает на 2 степень ожирения;
- на 51-100%. Показатель указывает на то, что у ребенка 3 степень ожирения;
- более чем на 100%. При таком показателе можно говорить о наличии 4 степени ожирения, что особо опасно для детей.
Степени ожирения у детей в таблицах
Для подсчета степени ожирения используются перцентильные и центильные таблицы, где сопоставлены вес, рост, пол и возраст ребенка. Преимуществом данного способа подсчета считается возможность проявить индивидуальный подход к вопросу. Масса тела малыша считается избыточной в случае, когда показатель колеблется в пределах 85-95 центилей, а ожирение начинается с 95 центилей.
Центильные таблицы были разработаны в 2006 году на основании многофокусного исследования по эталонам роста (МИЭР). Каждая страна имеет свой вариант таблицы с учетом национальной специфики. Расчеты проводятся с использованием систем стандартных отклонений (SDS).
С учетом рекомендаций ВОЗ, ожирение у детей и подростков следует определять, как +2,0 SDS ИМТ, а избыточную массу тела от +1,0 до +2,0 SDS ИМТ.
С какой степенью ожирения берут в армию
Возможность предоставления призывнику отсрочки или освобождения от армии зависит от степени ожирения. Первая степень ожирения, когда масса тела превышает норму на 25-29%, не может стать причиной, препятствующей призыву в ряды ВС. Призывник с таким диагнозом получает категорию годности А-2 и может проходить службу в любых войсках.
При ожирении второй степени, когда масса тела превышает норму на 30-50%, вопрос регулируется согласно специальному документу — Расписанию болезней. Пункт Д статьи 13 указывает, что мужчина призывного возраста, у которого ожирение 2 степени, подлежит призыву на воинскую службу в соответствии с действующим законодательством РФ. Юноше с таким диагнозом присваивается категория годности Б-3. Данная категория означает, что призывник будет проходить службу в определенных видах войск после курса молодого бойца.
При наличии у юноши ожирения 3 степени, когда масса тела превышает норму на 51-99%, имеется возможность получить военный билет по здоровью после прохождения второй медицинской комиссии. При первом медицинском освидетельствовании такому призывнику предоставляется отсрочка на 6 месяцев, цель которой — лечение патологии. Если после отсрочки состояние здоровья не улучшается, и диагноз в очередной раз подтверждается в период следующей призывной кампании, то военная комиссия признает гражданина ограниченно годным и присваивает категорию годности В. Категория предполагает получение военного билета по здоровью и зачисление в запас.
Ожирение 4 степени, когда масса тела превышает норму на 100%, обеспечивает гражданину категорию годности Д, которая освобождает от воинской обязанности даже в военное время. При 4 степени ожирения категория непригодности присваивается уже на первый призыв. Призывнику нужно просто предъявить документы, подтверждающие диагноз, и прийти на заседание призывной комиссии. С таким диагнозом в армию не берут.
Лишний вес и ожирение – серьезные патологии, которые не только могут лишить человека повседневных радостей, но и чреваты риском возникновения ряда болезней и утраты возможности свободно двигаться. Предупреждение проблем с весом поможет избежать развития опасных для здоровья заболеваний, которые снижают качество жизни.
Читать еще : Ожирение и служба в армии: с каким весом не берут, таблица
Отзывы
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о представленных методиках определения степени ожирения. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
Post Views: 219
Различные классификации ожирения
Классификация ожирения по степени выраженности избытка массы тела
К ожирению следует относить ситуации, когда избыток жировой массы на 15% превышает идеальный вес или на 10% — максимально допустимый вес тела.Меньший избыток веса определяется как избыточная масса тела и рассматривается как предболезнь (Шурыгин Д.Я. и соавторы, 1980).
Имеется следующая классификация по степеням ожирения:
Таблица 4. Классификация ожирения по степени выраженности избытка веса (Шурыгин Д.Я. и соавторы, 1980)
| Степень ожирения | % избытка |
| 1 | 10-30 |
| 2 | 30-50 |
| 3 | 50-100 |
| 4 | 100 |
В Западной литературе избыток веса чаще оценивают по индексу массы тела или по индексу Кеттле. Он определяется путем деления массы тела в килограммах на величину роста в метрах, возведенную в квадрат.
Индекс Кеттле достаточно надежно характеризует избыток массы тела у взрослых мужчин и женщин, имеющих рост в пределах средних значений (150-185 см). При нормальной массе тела индекс Кеттле меньше 25,0. Если он больше 25,0, но меньше 27,0 — это избыточная масса тела, но еще не ожирение, если больше 27,0 — это ожирение.
Причем, если индекс Кетле меньше 28,5, говорят о легком ожирении, если меньше 35,0, то это ожирение средней степени тяжести, если индекс Кеттле меньше 40,0, это тяжелое ожирение, наконец, если он больше 40,0 — это ожирение очень тяжелое.
Укажем, что определение наличия ожирения только по данным роста и массы тела пациента всегда несколько условно, так как эти величины не отражают точно жировую массу и ее отношение к норме.
Особенно затруднительно ориентироваться по росту и массе тела в детском возрасте. Так как в этой возрастной группе масса мышц относительно меньше, чем у взрослых. Аналогичные проблемы возникают и при определении степени выраженности ожирения у пожилых.
В этой возрастной группе так же наблюдается относительное снижение мышечной массы. Установить тяжесть ожирения и у детей и у пожилых можно было бы определяя у них непосредственно массу жира и ее отношение к массе тела. Однако, к сожалению, до настоящего времени отсутствуют простые, надежные и доступные способы определения массы жира в организме.
Этиопатогенетическая классификация ожирения
Согласно данной классификации ожирение подразделяется на первичные и вторичные формы.Вторичное или симптоматическое ожирение включает в себя эндокрино-метаболическое ожирение (ожирение при синдроме Кушинга, при гипотиреозе, при акромегалии и при инсуломе), а так же церебральное ожирение, связанное с заболеваниями и поражением головного мозга. Отличительным свойством вторичных форм ожирения является уменьшение массы тела при успешном лечении основного заболевания (Шурыгин Д.Я. и соавторы, 1980).
Первичное ожирение, на долю которого приходится 90-95% всех случаев заболевания, в свою очередь подразделяется на алиментарно-конституциональную и нейроэндокринную (гипоталамическую) формы.
Необходимо отметить, что абсолютно надежных и четких критериев дифференциированного диагноза этих форм не существует. В руководствах, посвященных этому вопросу, указывается, что алиментарно-конституциональное ожирение — доброкачественная медленно-прогрессирующая форма, довольно редко приводящая к развитию осложнений.
Отложение жира обычно пропорциональное и соответствующее полу. Нейро-эндокринное — наоборот, быстро прогрессирует, часто имеет осложнения (артериальная гипертония, дислипидемия, сахарный диабет), могут наблюдаться симптомы гипоталамической дисфункции — головные боли, нарушения сна, расстройства вигетатики и др., отложение жира непропорциональное (выражено абдоминальное по типу синдрома Кушинга или глютеофеморальное по типу синдрома Барракера-Сименса).
Отметим, в медицине Запада разделение ожирения на алиментарное и гипоталамическое отсутствует. Что касается отечественной медицины, то далеко не все авторы поддерживают подобное подразделение (Терещенко И.В., 1991).
Действительно, при любом ожирении могут наблюдаться периоды быстрого набора массы, которые сменяются длительными периодами стабилизации. Наличие или отсутствие осложнений скорее определяются степенью ожирения, формой распределения жира, возрастом и продолжительностью заболевания.
Форма распределения жира (абдоминальная или глютеофеморальная), как было установлено в недавних исследованиях, определяется генетическими и эндокринными механизмами (Гинзбург М.М., Козупица Г.С. 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000), но никак не гипоталамической дисфункцией.
Да и сама гипоталамическая дисфункция (гипоталамический синдром) может развиваться уже вторично на фоне существующего ожирения. Другими словами, при анализе конкретных случаев заболевания, бывает довольно трудно выделить несомненно нейроэндокринные формы, развитие которых связано с первичной гипоталамической дисфункцией.
Классифиткация ожирения по признаку распределения жира
В последние годы наметилась тенденция подразделять ожирение по признаку распределения жира на абдоминальное, когда основная масса жира расположена в брюшной полости, на передней брюшной стенке, туловище, шее и лице (мужской или андроидальный тип ожирения) и глютеофеморальное с преимущественным отложением жира на ягодицах и бедрах (женский или гиноидальный тип ожирения) (Гинзбург М.М., Козупица Г.С. 1996, Hashimoto N., Saito Y., 2000).Такое разделение обусловлено тем, что при абдоминальном ожирении значительно чаще чем при глютеофеморальном наблюдаются осложнения.
Наиболее простой и достаточно надежный критерий подразделения ожирения по признаку распределения жира — это отношение размеров талии и бедер. При преимущественном глютнеофеморальном распределении жира у женщин это отношение меньше 0,81, соответственно, при абдоминальном — больше 0,81.
У мужчин граница подразделения на абдоминальное и глютеофеморальное ожирение составляет 1,0. Довольно точно ситуацию с абдоминальным накоплением жира характеризует и размер окружности талии. При этом желательно, что бы окружность талии у мужчины была меньше 94 см, а у женщины меньше 80 см (Lean M.E.J., 1998).
В зависимости от того, на сколько показатели распределения жира у данного больного отстоят в ту или иную сторону от указанных виличин, можно было бы говорить о выраженном абдоминальном, абдоминальном, смешаненом, глютеофеморальном и выраженно глютеофеморальном распределении жира. Однако, да настоящего времени не разработаны согласованные критерии для подобного подразделения.
Классификация ожирения по напраленности процесса
В зависимости от того, нарастает в данный момент масса тела, остается стабильным или снижается, оправдано подразделение ожирения на прогрессирующее, стабильное или регрессирующее. Однако, до настоящего времени нет точных критериев, сколько килограммов и за какой период следует набрать или потерять, что бы данное ожирение было отнесено к прогрессирующему или регрессирующему.Мы полагаем, что колебания массы тела порядка 2-3 кг в год можно отнести к стабильному ожирению, а вот если масса тела увеличивается на 5 кг в год и более, то такой случай есть все основания онтести к прогрессирующему ожирению.
Классификация ожирения в зависимости от наличия или отсутствия осложнений
В зависимости от наличия или отсутствия осложнений ожирение может быть подразделено на осложненное или неосложненное. Напомним, что в качестве типичных и наиболее частых осложнений ожирения можно рассматривать гипертоническую болезнь, атеросклероз и ишемическую болезнь сердца а так же инсулиннезависимый сахарный диабет.Примерные формулировки диагноза
С учетом сказанного выше можно предложить следующие примерные формулировки диагноза:Ожирение, первичное, второй степени (ИМТ = …), со смешанным распредением жира, неосложненное, стабильное течение.
Ожирение, первичное, третьей степени (ИМТ = …), с абдоминальным распределением жира, стабильное течение. Метаболический синдром. Умеренная артериальная гипертония.
Гинзбург М.М.
Опубликовал Константин Моканов
Ожирение 1 степени у мужчин: таблица, лечение, сколько килограмм, питания, диета
С проблемой избыточного веса сталкиваются не только женщины, но и представители сильного пола. Однако у последних стадия полноты на начальном этапе определяется по объему талии. Ожирение 1 степени у мужчин развивается вследствие некоторых причин, при этом зачастую виной отклонения становится переедание. Чтобы привести вес к нормальным показателям, предусматривается комплексный подход. В частности, не обойтись без пересмотра питательного рациона и грамотных физических нагрузок.
Распространенные причины заболевания
Ожирение у мужчин становится результатом определенных факторов, главным из которых считается бесконтрольное потребление пищи, особенно, высококалорийной. Сильный пол часто увлекается газированными напитками, а также пивом. Наедаясь перед сном, мужчина рискует за короткие сроки заполучить лишний вес, при этом полнота непременно сказывается на работе внутренних органов.
Среди других причин ожирения 1 степени у мужчин следует назвать:
- Низкий уровень двигательной активности. В эпоху Интернета многие проводят огромное количество времени перед монитором, игнорируя потребность в занятиях спортом. А наличие собственного автомобиля хоть и позволяет быстрее перемещаться из одного места в другое, но при этом еще больше усугубляет ситуацию.
- Наследственную предрасположенность. Как показывают данные статистики, у полных родителей дети чаще страдают от увеличения веса. Благодаря ранней профилактике вероятность развития ожирения у ребенка можно снизить до незначительных отметок.
- Неграмотное использование медикаментозных средств, в частности, психотропных и гормональных.
- Заболевания, на фоне которых возникает гормональный дисбаланс или ухудшается метаболизм. При нормальном содержании тестостерона можно не опасаться за появление лишних килограммов. В случае снижения количества вещества эстрогены начинают воздействовать на обменные процессы, соответственно, наблюдается формирование жировых накоплений.
- Постоянное пребывание в стрессовом состоянии. Чрезмерная загруженность на работе, переживания по поводу невыполненных дел, конфликтные ситуации с коллегами и близкими влияют на самочувствие, вызывая патологическую усталость и нарушения сна. Многие справляются со стрессами, употребляя вредную пищу в большом количестве. Кроме того, излишнее напряжение сказывается на работе внутренних органов.
Например, неоднократно наблюдается ситуация, как после прекращения спортивной карьеры некоторые спортсмены начинают набирать вес, а работники офиса даже при минимальной физической активности остаются худыми.
Диагностирование и разновидности заболевания
Различают ожирение первичного и вторичного характера. Первый тип подразумевает развитие полноты из-за наличия генетического фактора или на фоне определенного образа жизни. Появление отклонения второго типа связано с различными заболеваниями, которые приводят к полноте.
В зависимости от места формирования жировых накоплений ожирение бывает:
- Андроидным (абдоминальным). Преимущественно поражается верхняя часть туловища. Зачастую встречается висцеральная форма, при которой жир откладывается в области брюшины. Ее опасность заключается в том, что жировые отложения формируются не только в брюшной полости, но и вокруг внутренних органов, вызывая сбои в их работе.
- Гиноидным. Для него характерно накапливание жира в зоне бедер, ягодиц, нижней части живота. По сравнению с предыдущим видом, гиноидный не настолько опасен, особенно на начальных стадиях.
- Смешанного типа. Жир распределяется равномерно по всему телу.
В медицине принято различать 3 стадии ожирения. Однако одних килограммов для определения степени патологии недостаточно. Нужно знать не только то, сколько кг весит человек, а и учитывать его рост.
Выявить точную причину нарушения сможет квалифицированный специалист, поскольку иногда предположения по поводу возникновения патологии бывают ошибочными.
Показатели необходимы для того, чтобы рассчитать индекс массы тела (ИМТ). Коэффициент можно узнать с помощью формулы I=m/h3, то есть вес (в кг) следует поделить на рост (в м).
Таблица показывает полученные результаты:
| Индекс массы тела | Что означает | Риск осложнений |
|---|---|---|
| 25-29.9 | Предожирение (избыточный вес) | Повышенная опасность |
| 30-34.9 | 1 степень ожирения | Высокий уровень |
| 35-39.9 | 2 степень | Очень высокий |
| больше 40 | 3 степень (морбидное ожирение) | Очень высокий |
Традиционно для постановки диагноза пациент проходит анализы крови, а также УЗИ, МРТ и КТ.
При обнаружении мужского ожирения на начальных стадиях важно правильно определить причину заболевания, что поможет разработать эффективный план действий. Первая степень ожирения у мужчин обычно устраняется благодаря коррекции питания и увеличению физических нагрузок. Также предусматривается прием лекарств, способствующих нормализации веса.
Лечебная диета при патологии
Существует ошибочное мнение, будто голодовки помогают избавляться от лишних килограммов. Медики утверждают: привести в норму вес, не навредив при этом организму, можно с помощью сбалансированного питания. В частности, рекомендуется диета №8 по Певзнеру.
Отказ от вредной пищи осуществляется постепенно, что предупреждает возникновение стрессового состояния.
Запрещается питаться, к примеру:
- жирными сортами мяса и рыбы,
- молочной продукцией с высокой жирностью,
- сдобой, макаронами,
- виноградом, бананами.
Под запретом кофе, крепкий чай, газировка, сладкие соки и алкоголь. Допустимое количество соли в сутки – 3 г, жидкости – до 2 л.
Чтобы убрать жировые отложения, предпочтение стоит отдавать:
- рыбе/мясу нежирных сортов,
- морепродуктам,
- низкокалорийной кисломолочной продукции,
- фруктам, овощам, зелени.
Блюда можно запекать, тушить или готовить на пару. Избежать чрезмерного употребления пищи поможет тщательное пережевывание.
Продолжительность диеты – от 1 месяца до полугода, причем на протяжении недели нежелательно терять больше 10% от исходных показателей.
Тест: А что вы знаете о человеческой крови?
Физические нагрузки и упражнения
Обычно ожирение 1 степени у сильного пола сопровождается образованием висцерального жира.
Поэтому для его устранения рекомендуется:
- кататься на велосипеде,
- устраивать пешие прогулки (в день до 5 км),
- плавать,
- бегать трусцой.
Полезно отказаться от лифта, воспользовавшись при этом лестницей. Вместо автомобиля лучше проехаться на велосипеде или пройтись пешком.
Отличное упражнение, которое помогает скорректировать фигуру, – планка. Несмотря на то, что ее выполнение требует пребывания в статическом положении, результаты могут приятно порадовать.
Планка способствует:
- укреплению мышц живота, плеч и груди, при этом происходит сжигание жировых накоплений,
- нормализации обменных процессов,
- улучшению кровообращения.
Если регулярно делать упражнение, со временем можно наблюдать, как уменьшается объем талии. Главное, тренировки сочетать с диетическим рационом и другими упражнениями. Выполняя планку, важно не прогибаться в спине и ровно дышать.
Патологические процессы на начальном этапе являются вполне обратимыми.
Изначально нужно продержаться хотя бы полминуты. Если человек раньше не занимался спортом, он выдержит не больше 15 секунд. Однако ежедневно упражнение будет получаться все лучше и лучше.
Перед тренировкой необходимо посоветоваться с врачом, поскольку планку запрещено выполнять при суставных патологиях, серьезных травмах спины и некоторых других заболеваниях.
Суть медикаментозного лечения
Чтобы лечить начальную стадию патологии, медикаментозные средства не назначаются. Лечение осуществляется с помощью витаминно-минеральных комплексов, благодаря которым можно восполнить нехватку веществ, вызванную соблюдением диеты. Если по прошествии 3-месячного срока вес остается без изменений или увеличивается после перехода на обычное питание, подбираются соответствующие препараты.
Для эффективного устранения ожирения прописывается прием:
- Венлафаксина,
- Флуоксетина,
- Метформина,
- Орлестата,
- Прамлентида.
Выбор лекарств зависит от факторов, спровоцировавших полноту. Одни из них уменьшают аппетит, другие – замедляют всасывание веществ, а действие третьих направлено на нормализацию гормонального фона.
Больные должны помнить о возможных побочных явлениях из-за передозировки, а также о противопоказаниях. Это лишний раз подтверждает необходимость воздерживаться от самолечения. В противном случае, последствия могут быть непредсказуемыми.
Хирургическое лечение
Если патология находиться на 1 стадии, в операции нет необходимости. Исключением являются следующие ситуации:
- отсутствие положительных результатов при использовании вышеупомянутых способов,
- высокий риск развития 2 стадии ожирения.
Популярным методом хирургического лечения заболевания является бандажирование желудка. Его суть заключается в установке специального браслета, который позволяет уменьшить объем органа. Пациент имеет право согласиться на операцию либо отказаться от нее. Врач обязан ознакомить больного со всеми возможными рисками.
Чем опасно ожирение 1 степени?
Исследованиями было доказано, что между висцеральным жиром и количеством свободного тестостерона существует прямая связь. В жировой ткани гормон превращается в эстроген, который, в свою очередь, угнетает выработку тестостерона и способствует дальнейшему формированию жировых отложений. Другими словами, чем больше жира в области живота, тем ниже содержание половых гормонов.
Кроме того, ожирение может обернуться:
- сахарным диабетом,
- сердечно-сосудистыми патологиями,
- болезнями суставов,
- проблемами с желудочно-кишечным трактом,
- метаболическим синдромом,
- жировым гепатозом,
- эректильной дисфункцией,
- бесплодием.
Полнота вызывает слабость и быструю утомляемость, усиливается потоотделение, мужчина становится раздражительным и страдает от одышки. Наблюдаются отеки нижних конечностей.
Если не откладывать визит к врачу и придерживаться рекомендаций, касающихся диеты, выполнения упражнений и приема лекарств, риск осложнений будет минимальным.
Ожирение 1 степени у представителей сильного пола имеет свои особенности. Чтобы правильно составить план лечения, проводится обследование пациента, позволяющее определить первопричину нарушения. Зачастую для устранения лишнего веса можно обойтись коррекцией питания и умеренной физической нагрузкой. Операция проводится лишь в исключительных случаях.
Добавить комментарий